VANCU MELINDA RENATA

UNIVERSITATEA SPIRU HARET EDUCATIE FIZICA SI SPORT KINETOTERAPIE SI MOTRICITATE SPECIALA

Bibliografie
Cotoman Rodica- KINETOTERAPIE Metodica desfurrii activitii practice Editura Fundaiei Romnia de Mine, 2006
http://www.spondilita.ro/

http://www.gonartroza.com/

STUDENTA: VANCU MELINDA RENATA GRUPA: 303 ANUL: III

VANCU MELINDA RENATA

Nume : Gheorghiu Ion Varsta : 67 ani Sex: masculin Diagnostic : spondilita anchilozanta,gonartroza dreapta Simptome: Spondilita anchilozanta: durere lombara inferioara,limitarea miscarilor coloanei vertebrale,rigiditate. Gonartroza:durere,reducerea mobilitatii articulare Obiective : corectarea / meninerea aliniamentului corect al corpului; refacerea / meninerea tonusului muscular paravertebral; combaterea durerii i a inflamaiei; meninerea / refacerea forei musculare; meninerea / refacerea stabilitii i a mobilitii articulare; Mijloace : 1. Exercitii de postura. 2. Mobilizari active 3. Mobilizari pasive si autopasive 4. Izometrie Exercitii : DD: Pe un pat tare cu genunchii extini (se pune un sul sub coloana lombar), cu minile sub ceaf; pacientul ncearc s ating cu coatele patul i s menin; dac pacientul nu reuete se vor pune sculei cu nisip pe coate. DD: Cu o pern sub coloana toracal, pe faa anterioar a umerilor se plaseaz doi sculei cu nisip, genunchii sunt perfect ntini. DD: Pe o bncu de gimnastic, membrele superioare n abducie 90 i pronaie; se execut o adducie orizontal cu meninerea posturii. DV : Cu o pern sub frunte i una sub piept; se vor pune sculei cu nisip pe coloana vertebral dorsal i pe bazin DD: Genunchii flectai, tlpile pe sol, pacientul cu un baston n mini sprijinit pe coapse; execut ducerea bastonului peste cap i revenire. DD: Genunchii flectai, pacientul prinde un baston de capete, braele sunt n flexie de 180; execut ducerea bastonului n lateral prin alunecare pe saltea. DD: Cu membrul inferior afectat sprijinit (la 40) pe un rulou; se menine genunchiul n extensie prin propria greutate. DD: Cu membrul inferior afectat sprijinit pe un rulou, pe genunchi se pune un scule cu nisip favoriznd extensia genunchiului. DV : Cu picioarele nafara planului patului, pe 1/3 inferioar a gambei se pune un scule cu nisip; se menine genunchiul n extensie. DV: Cu gambele n afara planului patului, pe 1/3 inferioar a gambei un scule cu nisip; se menine genunchiul n extensie.

VANCU MELINDA RENATA Asezat:Pe un scaun cu picior sprijinit pe un scaun plasat n fa, pe genunchi un scule cu nisip; se menine genunchiul n extensie. DD: Kinetoterapeutul face mobilizri ale rotulei (transversal i longitudinal). DD Pacientul prinde cu o band elastic planta piciorului i face mobilizri autopasive ale genunchiului. DD : Cu un sac de nisip sub genunchi; pacientul ridic gamba i menine cteva secunde. DD :Genunchii sunt n flexie i lipii puternic unul de cellalt, tlpile pe sol; pacientul contract muchii ca i cum ar vrea s extind genunchii. DD:Kinetoterapeutul, cu o mn pe cvadricepsul pacientul iar cu cealalt sub clci; pacientul ncearc s ridice membrele inferioare de pe sol cu genunchiul n extensie. DV : Cu un scule de nisip pe spaiul popliteu, pacientul face ridicri pe vrfuri i menine cteva secunde. DV: n 1/3 inferioar a gambelor se fixeaz un capt al unei benzi elastice: pacientul execut flexia genunchiului; se lucreaz simultan sau alternativ. DV: .Sub glezn se pune un sac de nisip astfel nct genunchiul s fie n uoar flexie; kinetoterapeutul aplic o rezisten n spaiul popliteu iar pacientul ncearc s extind genunchiul contra rezistenei.

Program kinetic n spondilita anchilozant

Definiie: Reumatism inflamator cronic al articulaiilor sacroiliace, al coloanei vertebrale i ligamentelor acesteia, cu evoluie progresiv ctre anchiloz. Simptomele cele mai semnificative sunt: - durere lombar inferioar si redoare, datnd de peste luni, necalmat de repaus - durere i redoare toracic - limitarea micrilor coloanei vertebrale - limitarea expansiunii toracice - irit - rigiditate - modificri radiologice caracteristice sacroiliace Obiectivele kinetoterapiei: corectarea / meninerea aliniamentului corect al corpului; refacerea / meninerea supleii articulare; refacerea / meninerea tonusului muscular paravertebral; meninerea amplitudini micrilor respiratorii. Mijloace folosite: Exerciii de postur Din decubit dorsal 1.Pe un pat tare cu genunchii extini (se pune un sul sub coloana lombar), cu minile sub ceaf; pacientul ncearc s ating cu coatele patul i s menin; dac pacientul nu reuete se vor pune sculei cu nisip pe coate. 2.Cu o pern sub coloana toracal, pe faa anterioar a umerilor se plaseaz doi sculei cu nisip, genunchii sunt perfect ntini. 3.Pe o bncu de gimnastic, membrele superioare n abducie 90 i pronaie; se execut o adducie orizontal cu meninerea posturii. Din decubit ventral 1.Cu o pern sub frunte i una sub piept; se vor pune sculei cu nisip pe coloana vertebral dorsal i pe bazin. Din ortostatism 1.Cu spatele la 15 cm de perete; pacientul atinge uor zidul mai nti cu sacrul, apoi cu omoplaii, apoi cu occiputul; se desprinde i reia exerciiul. Universitatea Spiru Haret

VANCU MELINDA RENATA Mobilizri analitice active Din decubit dorsal 1.Genunchii flectai, tlpile pe sol, pacientul cu un baston n mini sprijinit pe coapse; execut ducerea bastonului peste cap i revenire. 2.Genunchii flectai, pacientul prinde un baston de capete, braele sunt n flexie de 180; execut ducerea bastonului n lateral prin alunecare pe saltea. . 3.Genunchii extini, braele pe lng corp; pacientul duce cte un membru inferior spre piept o dat cu flexia genunchiului, apoi revine cu genunchiul perfect extins. 4.Cu genunchii flectai la 90 la marginea patului; pacientul balanseaz membrele inferioare i bazinul spre stnga / dreapta.. Din decubit ventral 1.Membrele superioare sunt la spate cu degetele ntreptrunse; pacientul execut extensia trunchiului, capului i a gtului. 2.Membrele superioare la spate prind un baston de capete; pacientul ridic bastonul de pe fese concomitent cu extensia trunchiului. 3.Membrele superioare ntinse pe lng cap cu palmele pe sol prind un baston de capete; pacientul ridic bastonul concomitent cu extensia trunchiului, capului i a gtului, apoi revine. 4.Cu sprijin pe antebrae, palmele pe sol; se execut rsuciri ale trunchiului concomitent cu ridicarea unui membru superior n abducie la 90. Din patrupedie 1.Privirea nainte; pacientul execut ridicarea alternativ a membrelor inferioare cu arcuiri finale. 2.Membrele superioare alunec n fa astfel nct nasul pacientului s ia contact cu solul; se execut lordozri i cifozri ale coloanei. 3.Pacientul execut ridicarea unui membru superior o dat cu membru inferior opus. 4.Pacientul duce un membru superior spre zenit o dat cu rsucirea trunchiului i capului dup mn Din aezat 1.Pe un scaun/clare pe o banc de gimnastic, cu minile la ceaf, coatele trase napoi; pacientul execut rsuciri spre dreapta/ stnga ale trunchiului. 2.Pe un scaun, cu un baston apucat de capete i plasat pe umeri; pacientul execut nclinri laterale de trunchi. 3.Pe un scaun cu un baston n mini pe genunchi; se execut flexia capului concomitent cu ducerea bastonului n sus peste cap i extensia capului cu ducerea bastonului napoi pe genunchi. 4.Pe o bncu de gimnastic, cu un baston n mini ridicat la nivelul umerilor; pacientul execut rotaia capului spre dreapta concomitent cu ducerea bastonului spre stnga. Din ortostatism (ideal n faa oglinzii) 1.Cu o minge medicinal n mini; pacientul ine mingea pe umrul drept, o ridic deasupra capului apoi o duce pe umrul stng. 2.Cu o minge medicinal n mini; pacientul ine mingea sus deasupra capului i execut nclinri laterale de trunchi. 3.Cu un baston la spate prins de capete; pacientul execut deprtarea bastonului de spate o dat cu ducerea unui genunchi la piept. 4.Cu un baston n fa prins de capete; pacientul execut ducerea bastonului nainte (flexia braelor) concomitent cu extensia unui membru inferior. 5.Lateral de spalier, mna de partea spalierului prinde ipca din dreptul umerilor; pacientul execut balansri ale membrului inferior. 6.Cu faa la spalier, picioarele deprtate, trunchiul la 90, minile prind ipc din dreptul umerilor: pacientul execut ntinderea paravertebralilor. 7.Cu spatele la spalier, minile prind o ipc; pacientul execut flexii ale trunchiului cu arcuiri finale.

VANCU MELINDA RENATA 8.Mers cu un baston inut sub axile, coatele flectate. Gimnastic respiratorie Respiraia toracal Din decubit dorsal 1.Genunchii flecai, braele pe lng corp, kinetoterapeutul la capul pacientului cu palmele pe regiunea subclavicular, n timpul expirului se execut cu podul palmei presiuni orientate de sus n jos i oblic nainte. 2.Minile la ceaf, kinetoterapeutul introduce minile sub antebraele pacientului i le plaseaz pe toracele acestuia: n timpul inspirului forat, kinetoterapeutul, prin ridicarea antebraelor i apsarea uoar a palmelor pe torace determin proiectarea n sus i nainte a capului i umerilor pacientului Din decubit ventral 1.Minile cu degetele ncletate sub brbie, kinetoterapeutul aflat la capul pacientului apuc de coate; inspir cu ridicarea coatelor (diametrele toracice se mresc att prin traciunea exercitat asupra coloanei vertebrale, ct i prin lrgirea spaiilor intercostale). Din decubit lateral 1.Kinetoterapeutul plasat n spatele pacientului cu o mn pe baza hemitoracelui iar cu cealalt execut o micare de abducie a braului cu uoar traciune orientat n sus n faza final a inspirului Din aezat 1.Pe un scaun, cu minile plasate pe prile inferioare ale coastelor; pe expir, pacientul va apsa palmele ca i cum ar dori s le apropie iar pe inspir, se relaxeaz minile. 2.Pe scaun, cu membrele superioare n abducie la 90; pe expir, se apropie braele ntinse nainte astfel nct palmele s ia contact la nivelul plexului, pe inspir, se deprteaz la maximum braele apropiind omoplaii ntre ei. 3.Pe un scaun, cu un baston sprijinit pe genunchi; pacientul execut un inspir profund o dat cu ridicare bastonului i extinderea genunchilor, apoi revenire pe expir. Respiraia abdominal Din decubit dorsal 1.Genunchii flectai, braele pe lng corp, pacientul execut un inspir profund concomitent cu bombarea abdomenului, apoi un expir profund cu presiunea minilor pe abdomen. 2.Genunchii flectai cu o minge medicinal (1-5 kg) inut n mini; pacientul face o inspiraie profund cu bombarea abdomenului concomitent cu ducerea mingii n sus, apoi o expiraie prelungit cu aezarea mingii pe abdomen. Din aezat 1.Pe marginea unui scaun sau a unei banchete, minile pe genunchi: pacientul execut pe inspir ducerea unui picior napoi concomitent cu bombarea abdomenului, apoi revine cu piciorul la loc pe expir i retragerea abdomenului. 2.Pe un scaun cu spatele sprijinit, brbia n piept; ntinderea picioarelor cu bombarea abdomenului pe inspir, apoi pe expir, tragerea genunchilor la piept i cuprinderea lor cu minile, cu retragerea abdomenului.

Program kinetic n gonartroz

Definiie: Reumatism degenerativ localizat la nivelul articulaiei genunchiului. Simptomele gonartrozei Simptomele majore in gonartroza sunt durerea si reducerea mobilitatii articulare. De la inceputul bolii, cel mai constant simptom este durerea. Este situata doar la nivelul genunchiului sau la nivelul ambilor genunchi daca ambii sunt artrozici. Articulatia afectata nu prezinta de obicei semnele clasice de inflamatie si nu sunt intalnite nici simptomele generale (dureri musculare, febra sau subfebrilitate). Absenta acestor manifestari diferentiaza artroza (boala degenerativa) de

VANCU MELINDA RENATA artrita genunchiului, care este o boala inflamatorie, de multe ori prin mecanism autoimun. Durerea se calmeaza la odihna si la repausul articulatiei. Este neobisnuit ca durerea sa apara in cursul noptii si sa va trezeasca din somn. Durrerea poate varia ca intensitate de la o zi la alta, in functie de cat de mult a fost solicitata articulatia genunchiului sau uneori, fara o cauza aparenta. De asemenea, articulatia degenerata poate deveni meteo-sensibila durerea se accentueaza la modificarile presiunii atmosferice. Obiectivele kinetoterapiei: combaterea durerii i a inflamaiei; evitarea deformrilor i a posturilor vicioase; meninerea / refacerea forei musculare; meninerea / refacerea stabilitii i a mobilitii articulare; recuperarea mersului. Mijloace folosite: Posturarea genunchiului afectat Din decubit dorsal 1.Cu membrul inferior afectat sprijinit (la 40) pe un rulou; se menine genunchiul n extensie prin propria greutate. 2.Cu membrul inferior afectat sprijinit pe un rulou, pe genunchi se pune un scule cu nisip favoriznd extensia genunchiului. Din decubit ventral 1.Cu picioarele nafara planului patului, pe 1/3 inferioar a gambei se pune un scule cu nisip; se menine genunchiul n extensie. 2.Cu gambele n afara planului patului, pe 1/3 inferioar a gambei un scule cu nisip; se menine genunchiul n extensie. Din aezat 1.Pe un scaun cu picior sprijinit pe un scaun plasat n fa, pe genunchi un scule cu nisip; se menine genunchiul n extensie. Mobilizri pasive i autopasive Din decubit dorsal 1.Kinetoterapeutul face mobilizri ale rotulei (transversal i longitudinal). 2.Kinetoterapeutul face mobilizri pasive ale genunchiului, se insist pe rotaia intern care este mult limitat; cu articulaia coxofemural n abducie i genunchiul n flexie 90: kinetoterapeutul fixeaz glezna pacientului ntre torace i bra i susine extremitatea superioar a gambei cu ambele mini sub linia articular, imprim o micare de translaie orizontal extern a gambei (se reduce progresiv unghiul de flexie a gambei pe coaps). 3.Pacientul prinde cu o band elastic planta piciorului i face mobilizri autopasive ale genunchiului. Antrenament izometric pe diferite grupe musculare Din decubit dorsal 1.Cu un sac de nisip sub genunchi; pacientul ridic gamba i menine cteva secunde. 2.Genunchii sunt n flexie i lipii puternic unul de cellalt, tlpile pe sol; pacientul contract muchii ca i cum ar vrea s extind genunchii. 3.Kinetoterapeutul, cu o mn pe cvadricepsul pacientul iar cu cealalt sub clci; pacientul ncearc s ridice membrele inferioare de pe sol cu genunchiul n extensie. 4.Pe o banchet, cu gambele atrnate n afar, clciele se sprijin pe picioarele banchetei astfel nct s blocheze micarea de flexie peste 90 a genunchilor; pacientul contract muchii ischiogambieri ca i cum ar vrea s flecteze genunchii. 5.Pe o banchet cu picioare n afar: pacientul ncearc s execute flexia plantar/flexia dorsal contra unei rezistene. Din decubit ventral

VANCU MELINDA RENATA 6.Cu un scule de nisip pe spaiul popliteu, pacientul face ridicri pe vrfuri i menine cteva secunde. 7.n 1/3 inferioar a gambelor se fixeaz un capt al unei benzi elastice: pacientul execut flexia genunchiului; se lucreaz simultan sau alternativ. 8.Sub glezn se pune un sac de nisip astfel nct genunchiul s fie n uoar flexie; kinetoterapeutul aplic o rezisten n spaiul popliteu iar pacientul ncearc s extind genunchiul contra rezistenei. 9.Gleznele sunt fixate la spalier; pacientul ncearc s execute flexia genunchilor contractnd muchii ischiogambieri. Din aezat 1.Pe o banchet cu genunchii extini n afar: pacientul menine aceast poziie contra rezistenei sau i se pun sculei de nisip pe glezn. 2.Pe sol cu genunchii extini; pacientul execut o contracie izometric a ischiogambierilor, apsnd cu clciele pe sol. 3.Cu faa la o scar fix, vrfurile picioarelor sunt fixate la nivelul primei ipci; pacientul ncearc s execute flexia dorsal contractnd musculatura anterioar a gambei. Exerciii active ale genunchiului Din decubit dorsal 1.Pacientul execut pedalarea membrelor inferioare (nainte/ napoi). 2.Pacientul ridic membrul inferior cu articulaia coxofemural i genunchiul n flexie i coboar membrele inferioare n extensie. 3.Cu un rulou n spaiu popliteu, un scule de nisip pe articulaia metatarsian; execut flexii dorsale i plantare. 4.Cu o minge medicinal prins ntre picioare: pacientul execut flexia-extensia genunchilor (cu control). 5.Cu gambele la marginea patului, un cordon elastic prins de glezn: execut flexii extensii de genunchi. Din decubit ventral 1.Cu un scule de nisip pe spaiul popliteu, pacientul execut ridicri pe vrfuri 2.Cu sculei de nisip fixai la nivelul gleznei; execut flexii ale genunchiului, simultan i alternativ. 3.Cu picioarele n afara suprafeei de sprijin; pacientul execut flexia plantar; se poate aplica rezisten. Din decubit lateral 1.Membrele inferioare n abducie, se execut flexii-extensii ale oldului. 2.Se execut rotaii ale piciorului i ale gambei cu genunchii n diverse unghiuri de flexie. Din aezat 3.Pe o banchet, cu gambele atrnate la margine: se execut extensia genunchiului (simultan/alternativ) mpotriva gravitaiei, apoi cu un sac de nisip plasat pe faa dorsal a piciorului. Din ortostatism 1.Pe un picior cu faa la spalier, cellalt picior sprijinit pe o ipc, astfel nct genunchiul s fie n flexie de aproximativ 90, minile prind ipca din dreptul umerilor; pacientul execut extensia genunchiului flectat cu ridicarea n atrnat. 2.n sprijin pe membrul inferior sntos, membrul inferior afectat cu genunchiul n extensie face o uoar flexie din articulaia coxofemural concomitent cu extensia gleznei. 3.Cu faa la spalier; pacientul execut ridicri pe vrfuri, simultan/alternativ/pe un picior. 4.Pe o planet balansoare (un suport oscilant care poate permite micare ntr-un plan sau n toate planurile), pacientul ncearc s-i pstreze echilibrul.