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EL CAMPO TRANSFERENCIAL MULTIPLE EN EL PSICOANALISIS DE NIOS Dra. Mnica Siedmann de Armesto (APA) Lic. Ada Zimerman (APA) Dr. Alberto Ekboir (APA) Dr. Jos Sahovaler (APA) En este trabajo intentamos conceptualizar un tipo de intervencin analtica con nios -distinta de las que, habitualmente, son entendidas como intervenciones clsicas- pero que, por su importancia y frecuencia, merecen ser tenidas en cuenta. En los procesos diagnsticos y en los tratamientos analticos muchas veces efectuamos entrevistas de nios en presencia de sus padres (en algunas ocasiones con uno de ellos y, en otras, con los dos) o de otra persona significativa. No son entrevistas o sesiones vinculares ni familiares, sino que configuran un tpico aparte: se trata de un encuadre que incluye la presencia de un tercero en un psicoanlisis individual. Es el nio quien las solicita espontneamente al entrar al consultorio sin que estn previamente consensuadas. Tanto es as, que en las primeras entrevistas diagnsticas solemos advertir a los padres acerca de esta cuestin, hacindoles saber que respetaremos la decisin del pacientito en este punto. Que el nio decida entrar solo o acompaado es ya un indicador clnico significativo acerca de los procesos de separacin e individuacin, as como de las defensas en juego frente a las ansiedades que la entrevista puede generar. En los tratamientos analticos tambin nos hemos encontrado con situaciones donde el nio solicita la presencia de quien lo acompaa para entrar a su sesin an cuando habitualmente ingresa solo a ella. Es esperable que nios menores de 4 aos entren al comienzo acompaados y que luego, en la medida en que establezcan cierta confianza, decidan que los aguarden en la sala de espera o an que los pasen a buscar al finalizar la sesin; esta situacin hace que durante un tiempo las sesiones individuales se desarrollen en presencia de un tercero que ser convocado o no a participar

segn el nio lo disponga. La escucha y la comprensin psicoanalticas, inevitablemente, incluirn esta puesta en escena y las intervenciones que podamos realizar, si bien sern dirigidas al nio, sern odas tambin por el acompaante. Queremos destacar que nuestra mirada est enfocada a la comprensin del mundo interno del nio desplegado en la sesin y que las interacciones vinculares con el tercero presente estn al servicio de dicha comprensin. Veamos la siguiente vieta: Fernando tena 4 aos y medio cuando fue trado a la consulta por problemas para aceptar reglas y pautas en su casa y en el jardn, al que comenz a asistir a los 18 meses. Provocaba que lo reten y luego haca como que no le importaba. Era desafiante y no aceptaba un no aunque fuese para cuidarlo. No obedeca a sus maestras. La consulta se suscit a requerimiento de los docentes del jardn de infantes. Fernando tena una hermana mayor de 6 aos y medio y un hermano menor de 9 meses. A las primeras entrevistas decide entrar al consultorio acompaado, una vez por su madre y otra por su padre. Durante esta segunda entrevista (con su padre) retoma la masa con la que jug en la sesin diagnstica anterior con su madre y dice que va a fabricar formas. Toma la fbrica feliz, (juguete para modelar masa) coloca masa en ella y hace un largo cilindro. Cuando la analista pregunta: - qu es eso?-, contesta:- rectangular-. Repite varias veces la misma operacin con ruidos de esfuerzo muy marcados. Llena an ms la fbrica con masa por lo que tiene que realizar ms esfuerzo an. Dice: va a salir largo-. Toma un molde y hace muecos de masa con l. Como no puede desmoldar el mueco se dirige al padre: -Pa, me ayuds a sacarlo?El padre, que iba observando esta actividad, se dispuso a ayudarlo pero antes de que pudiera intervenir, Fernando intenta nuevamente sacarlo l mismo y dice:- Me sali roto, Me sali mal-. Repite toda la operacin otra vez. Luego abandona esa actividad y va al pizarrn y dice: - Quiero dibujar-. Usa tizas de colores, traza una lnea y dice: - La tierra es marrn oscuro, este es clarito. Habla bastante mientras dibuja algo parecido a un piso. Borra, saca polvo con

el borrador y quiere llenar de polvo al padre que lo frena y le dice: - No, no!-. Fernando vuelve al pizarrn, dibuja y dice: -Esta es la tierra-. Vuelve a la mesa, toma los platitos que en la entrevista anterior haba arrojado hacia la analista diciendo que eran platos voladores mientras la analista se pregunta: los tirar otra vez? pero en esta ocasin no los arroja. Descubre un ovillo de hilo de algodn y pregunta: -Y esto qu es?-. Decide: -Voy a atar a pap-. Comienza entonces a atar al padre, le pide que se ponga de pie, el padre accede, pasa el hilo varias veces alrededor del padre, atndole los pies impidindole moverse. La analista pregunta: -Para que lo ats? Para que no se te vaya? -. Y l responde con cara pcara: -Para que se caiga-. El padre, sumamente sorprendido, le pregunta -Vos quers que me caiga? -, y comienza a dar pasitos con los pies atados, mirando a su hijo. Fernando tiene problemas para atarlo bien ya que no sabe hacer nudos. La analista se sorprendi con la respuesta y estaba curiosa por ver cmo iba a reaccionar el padre. Este lo dej hacer un rato hasta que finalmente se solt. El nio abandon este juego y toma los animales. Toma un perro y dice:- Es una vbora-. Termina la hora. En este campo aparecen diversas hiptesis interpretativas, no excluyentes entre s, que van por carriles diferentes y que representan diferentes niveles de conflicto: En un comienzo, la analista pens que lo que se desplegaba en la entrevista eran las teoras sexuales infantiles acerca del origen de los nios en su versin anal y la conflictiva edpica negativa, a saber: el deseo de tener bebs con el padre. Luego, cuando le pregunt por qu lo ataba, lo hizo pensando en las dificultades del nio de contar con el padre y su temor a perderlo. El nio dio una respuesta manifestando su clara hostilidad contra el padre. La presencia del padre en la entrevista facilit a la analista observar la hostilidad manifiesta de Fernando contra l. Esta hostilidad se visualiz en la siguiente secuencia: la no espera de la ayuda solicitada al padre para hacer los muecos de masa, luego la conducta de mancharlo con tiza, el intento de que el padre se caiga y finalmente el ver una vbora en un perro.

El campo transferencial mltiple permiti descubrir la degradacin que este nio realizaba de su padre y entender la desobediencia en el jardn de infantes como una renegacin de la dependencia infantil haciendo un salto a la pseudo adultez; por ejemplo: utilizar palabras de grandes como rectangular an cuando no las comprende. Esta hostilidad manifestada en la sesin fue comprendida como una reaccin de este nio ante un padre con una conexin superficial y poco emptica. La analista haba registrado en las entrevistas previas un padre infantil y con rasgos psicopticos. Estas reacciones defensivas de Fernando revelan su dificultad de realizar un apego confiable as como la angustia de no poder contar con el padre para una estructuracin psquica adecuada. La presencia de un tercero dentro de la sesin diagnstica no solamente no actu como resistencia, sino que facilit la comprensin de la conflictiva de Fernando. En el anlisis de nios individual pequeos el estatuto del objeto externo tiene tanta importancia como el del objeto interno. Adems, en una entrevista no se hubiera podido ver la sorpresa del padre ni su reaccin permiti ampliarla. Tratando de posterior. De modo tal que la presencia del tercero no solo no interfiri en la comprensin del material sino que conceptualizar este particular tipo de encuentros, extendemos el concepto de campo analtico desarrollado por los Baranger y, lo comprendemos como el establecimiento de un campo transferencial mltiple. Creemos que al realizar este tipo de entrevistas sean estas diagnsticas o incluidas dentro de una terapia analtica- se crea un campo transferencial mltiple, siendo tal creacin una de las grandes diferencias entre trabajar con nios o con adultos: Cuando hablamos de campo analtico, entendemos que se est dando una estructura, producto de los dos integrantes de la relacin, pero que a su vez los involucra en un proceso dinmico y eventualmente creativo... La ventaja de poder pensar las cosas en trminos de campo reside en que la dinmica de la situacin analtica se encuentra inevitablemente con muchos tropiezos que no se deben a la resistencia del paciente o del analista, sino que manifiestan una

patologa especfica de la estructura. El trabajo del analista, en este caso, utilice o no el concepto de campo, cambia de centro: una segunda mirada se dirige conjuntamente al paciente y a s mismo, funcionando como analista. En el campo transferencial mltiple que estamos proponiendo se generan transferencias y contratransferencias concordantes y complementarias1 a tener en cuenta por el terapeuta. As, al realizar una entrevista psicoanaltica estamos creando un espacio nuevo y nico que pertenece a todos los participantes del encuentro, un espacio intermedio donde se organizan el conjunto de los fenmenos subjetivos que ataen tanto al analista como al paciente y a sus progenitores (y posiblemente a otros miembros de la familia). Se establecen relaciones intersubjetivas y su desarrollo implica que todas las subjetividades y por ende las series complementarias en juego se ven comprometidas en ese encuentro. En qu se diferencian un campo de transferencias mltiples de una terapia o entrevista familiar? Creemos que lo caracterstico en el campo mltiple es que el paciente contina siendo uno slo en nuestro caso, el nio-. Desde esta perspectiva, todas las intervenciones estn centradas en este paciente. A diferencia de una terapia familiar donde el objetivo es el anlisis del vnculo entre los diversos miembros, nuestras intervenciones estn destinadas al desarrollo del anlisis de uno de los miembros de la familia. En tal sentido, an cuando el analista comprenda las diferentes transferencias que circulan en el campo, solo interpretar explcitamente la transferencia del nio. Lo que se observa es que una intervencin que est en la lnea de la transferencia principal tiene efecto tambin en las transferencias laterales. Una peculiaridad de este campo es que el analista no solamente elige qu interpretar, optando por distintos caminos desde su decisin consciente e inconsciente como en cualquier escena analtica, sino que elige conscientemente no interpretar aquello que pertenece a la privacidad del nio, dejndolo para el momento en que la presencia de sus padres ya no sea

Utilizamos en este contexto la teora desarrollada por H.Racker sobre los distintos tipos de transferencias.

requerida: por ejemplo, fantasas directamente vinculadas a su sexualidad cuya mencin implicara una violacin a su intimidad. Otro buen ejemplo de la creacin del campo transferencial mltiple en el psicoanlisis de nios es la entrevista que Freud llev a cabo con Juanito2. Sabemos que Freud se dedic a escuchar el relato paterno de los avatares de Hans buscando lneas interpretativas para orientar el dilogo entre padre e hijo. Ahora bien, en la nica oportunidad en que Freud se encontr con el nio no se dedic a observarlo pasivamente sino que encar una charla crendose un campo transferencial mltiple donde todos los participantes estuvieron implicados. Veamos cmo lo describi y actu Freud: Esa tarde me visitaron padre e hijo en mi consultorio mdico. Ya conoca yo al gracioso hombrecito, y siempre haba tenido gusto en verlo, tan amoroso por su seguridad en s mismo. No s si se acordaba de m, pero se comport de manera intachable, como un miembro enteramente razonable de la sociedad humana. La consulta fue breve. El padre comenz diciendo que a pesar de todos los esclarecimientos la angustia ante los caballos no haba aminorado. Debimos confesarnos tambin que los vnculos entre los caballos ante los cuales se angustiaba y las descubiertas mociones de ternura ante la madre eran poco abundantes. Detalles como los que conoc en ese momento a saber, que le molestaba particularmente lo que los caballos tienen ante los ojos y lo negro alrededor de la boca- eran evidentes que no se podan explicar a partir de lo que sabamos. Pero al ver a los dos as, sentados enfrente, al tiempo que escuchaba la descripcin de su angustia al caballo, se me hizo la luz sobre otro fragmento de la resolucin, que result comprensible que se le escapara justamente al padre. Pregunt a Hans, en broma, si sus caballos llevaban gafas, cosa que l neg, y luego si su padre las llevaba, cosa que tambin neg, contra toda evidencia; le pregunt si con el negro alrededor de la boca quera significar el bigote, y le revel que tena miedo a su padre justamente por querer tanto a su madre. El no poda menos que creer, le dije, que el padre le tena rabia, pero no era cierto: el padre le tena cario y poda confesarle todo
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Anlisis de una fobia de un nio de cinco aos (el pequeo Hans).

sin miedo. Que haca mucho tiempo, antes que l viniera al mundo, yo saba que llegara un pequeo Hans que querra mucho a su madre, y por eso se vera obligado a tener miedo a su padre; y yo le haba contado eso a su padre. Por qu crees tu que te tengo rabia? -me interrumpi el padre en este punto-. Acaso te he insultado o te he pegado alguna vez? Oh, s!, tu me has pegado lo rectific Hans. Eso no es verdad. Cundo, pues?. Hoy por la maana, indic el pequeo, y el padre se acord que Hans inapropiadamente lo choc, con la cabeza, en el vientre, tras lo cual, como por va de reflejo, l le haba dado un golpe en la mano. Era notable que no hubiera recogido ese detalle dentro de la trama de la neurosis; pero ahora l lo entenda como expresin de la predisposicin hostil del pequeo hacia l, quiz tambin como exteriorizacin de la necesidad de recibir a cambio un castigo. En el camino de regreso a casa, Hans pregunt al padre: Acaso habla el profesor con el buen Dios, pues puede saberlo todo de antes?. Me enorgullecera extraordinariamente esa admisin de labios del nio si yo mismo no la hubiera provocado con mis fanfarronadas en chanza. Desde esta consulta recib informes casi a diario sobre las alteraciones en el estado del pequeo paciente. No caba esperar que mi comunicacin lo librara de su angustia de un golpe.... Repensando este caso se nos hizo evidente el desarrollo de un campo transferencial mltiple donde las transferencias de todos los participantes de la entrevista -y an la de la madre ausente que como sabemos haba sido paciente de Freud- se hicieron presentes. Freud, sin dejar de prestar atencin a la informacin que previamente le haban aportado (tal como nosotros hacemos con lo que los padres nos informan de lo que le sucede a sus hijos) extrae sus propias conclusiones sobre lo que le parece del nio el comentario sobre el buen tino y el placer que le produca la seguridad de Hans junto al decir que pertenece enteramente a la sociedad humana- lo entendemos como un diagnstico de estructura: Freud ubica a Juanito dentro del registro neurtico, reivindicando un psiquismo complejo, de pleno derecho para el nio. Luego escucha lo que el padre va relatando sin dejar de observar a ambos y a la

relacin entre ellos: es a partir de all que relaciona el rechazo a la sombra negra alrededor de la cara de los caballos y a las anteojeras con el bigote y los anteojos paternos. Elige para hacer su intervencin una modalidad interrogativa y, con humor, muestra la existencia del mecanismo de desmentida .Finalmente, realiza una construccin en la que se involucra. Ahora bien, ante esta intervencin el que responde no es Juanito, sino su padre, quien se muestra sorprendido. Creemos que de no haber estado los tres involucrados all presentes, Freud no hubiera notado tan claramente el desplazamiento del padre al significante caballo. Proponemos aqu ver el campo de transferencias mltiples en el cual tambin el padre se siente convocado. Freud prioriza la transferencia principal y sin embargo el que responde inmediatamente es el padre, que representa la transferencia lateral en esta entrevista. Comprendemos que an cuando Freud le haba enseado al padre de Juanito la teora edpica, la hostilidad del hijo al padre, ste no haba hecho insight de tal idea hasta que no la escuch de boca de Freud y en presencia del nio. Creemos que junto a la sorpresa por la hostilidad de Juanito hacia l, en el campo transferencial se despliega su propia hostilidad hacia Juanito. Freud aclara que tambin Juanito se sinti afectado por su intervencin y por la respuesta de su padre y que probablemente en aquella escena con el padre el nio haya expresado un deseo de punicin por su hostilidad edpica. Cabe, tambin, que nos preguntemos, porqu Freud se incluy en esta construccin? Fue acaso, y tal como l mismo lo seala, una muestra de fanfarronera ante el nio? Freud, como analista involucrado en un campo transferencial mltiple interviene como un miembro ms del mismo con toda su estructura e historia personal, ms las teoras que sostienen su intervencin. Por ese entonces, Freud pensaba el concepto de transferencia como resistencia y el papel del analista como pantalla de proyeccin. Desde nuestro punto de vista actual, Freud al echar una segunda mirada en el momento de conceptualizar lo ocurrido en la entrevista- no dispona de los referentes

conceptuales que le hubieran permitido comprender su intervencin como la de un personaje ms del campo transferencial en juego, tildando de humorada lo que es un emergente de este campo en el que l est incluido. La intervencin freudiana estuvo dirigida a sealar la relacin ambivalente de Juanito frente al padre y la ligazn ertica entre madre e hijo. No debemos olvidar que la madre de Juanito haba sido paciente de Freud antes de la consulta por el nio. Cul habr sido la relacin transferencialcontratransferencial entre Freud y su ex-paciente y de qu manera habr influido sobre las intervenciones freudianas durante el tratamiento de Hans? No podemos precisar una respuesta, pero no dudamos de su presencia en el campo transferencial. Debemos an interrogarnos por qu Juanito asimila a Freud con el buen Dios. Es esta una posicin de admiracin incondicional a la figura paterna y de sorpresa por descubrir a alguien que poda saber de sus contenidos inconscientes o es una chanza del nio ante la soberbia del adulto y una muestra de rebelda infantil? Recordemos que Juanito ya se haba burlado del padre relatndole fantasas engaadoras. No es nuestra intencin agotar todas las posibles lecturas de esta vieta ya que nuestro objetivo es sealar cmo en las entrevistas con nios frente a sus padres se crea un campo transferencial mltiple que debe ser pensado por el analista. En consecuencia, las intervenciones que el analista realiza dentro de este campo mltiple interesan a todos los integrantes de dicho espacio y, como en el caso de la vieta freudiana, la interpretacin dirigida hacia el nio resulta tambin efectiva para los otros participantes. Queremos destacar a los fines de la discriminacin tcnica esta modalidad de intervencin de las que son dirigidas al espacio vincular. En nuestra prctica hemos visto que a medida que el anlisis progresa, el campo transferencial mltiple tiende a transformarse en un campo donde slo estn involucrados el paciente y su analista. Esto se relaciona con la posibilidad del nio de ir prescindiendo de la presencia externa real de sus objetos

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originales y del afianzamiento de la relacin transferencial con su analista. En cambio, con nios pequeos o en pacientes con patologas ms graves o en situaciones crticas, el campo transferencial tiende a mantenerse ampliado, incluyendo a las personas significativas para el paciente. De los ejemplos que mencionamos entre muchos otros de nuestra clnica cotidiana, se desprende que la presencia de los progenitores en la sesin o entrevista del nio, no solo no debera ser considerado un obstculo para que nuestras intervenciones sean profundas y operativas, sino que, por el contrario, abre un amplsimo campo de posibilidades de profundizacin comprensin de la mente de nuestros pequeos pacientes. en la

Bibliografa: S. Freud: Anlisis de la fobia de un nio de cinco aos Tomo Editorial Amorrortu. M. Baranger: La mente del analista. Revista Argentina de Psicoanlisis, 1992. Vol 2. M. Mannoni: El nio , su enfermedad y los otros.