Segundo Parcial Manifestaciones clnicas de la insuficiencia cardaca antergrada: Debilidad, fatigabilidad, cansancio y hasta shock.

Manifestaciones clnicas de la insuficiencia cardaca retrgrada: Manifestaciones resultantes de la elevacin de la presin venosa (remanso sanguneo) por detrs de la cmara deficiente. Signos extracardacos de la fiebre reumtica: Artritis. Ndulos subcutneos. Corea. Eritema marginado. Soplo en la insuficiencia artica: Diastlico, audible en el foco artico y en el foco accesorio de Erb de propagacin hacia el pice. A qu sndrome respiratorio pertenece el edema agudo de pulmn? Al sndrome de bloqueo alveolo capilar. Causa clsica de defecto en la perfusin: Trombo-embolia pulmonar?? 2 factores que intervienen en la perfusin: Contractilidad ventricular derecha Volumen de sangre que llega al ventrculo Dbito o gasto cardaco y flujo sanguneo a travs de la arteria pulmonar. Integridad de los capilares pulmonares. Grado de shunts arteriovenosos pulmonares. Drenaje venoso de la aurcula izquierda. Organos diana de la HTA: Cerebro, corazn, rion, retina A qu vlvulas ataca la fiebre reumtica? Mitral, artica y tricspide. Manifestaciones clnicas a la auscultacin en una lesin del endocardio: Soplos??? En qu fase de la fiebre reumtica se producen los ndulos de Aschoff? En la fase proliferativa. Fases de la fiebre reumtica: Edematosa exudativa: Edema, fenmenos degenerativos y reaccin inflamatoria exudativa proliferativa.

Proliferativa: Ndulo de Aschoff (alrededor de los vasos). Cicatrizal: formacin de pequeas cicatrices fusiformes. Puede llevar a la fusin de determinadas estructuras, con calcificacin y petrificacin tarda. 3 signos de la insuficiencia artica: Danza arterial. Signo de Musset. Signo de la pierna. 3 molculas de almacenamiento energtico del msculo cardaco: ATP (adenosin trifosfato). CP (Creatn fosfato). GTP??? Procesos metablicos del corazn: Liberacin de energa. Conservacin o almacenamiento de la energa. Utilizacin de la energa. Enzimas que participan en la respiracin celular: Coenzimas B, C1, C, A, A3; NAD, FAD, ATP, Coenzima Q. Mal de Chagas: Vector: Triatoma dimidiata Parsito: Trypanozoma cruzi (tripomastigote metacclico) Valores que determinan la HTA: 140/90 Componentes del aparato mitral: Pared anterior de la aurcula izquierda. Anillo mitral. Lmina mitral. Cuerdas tendinosas. Msculos papilares. Pared del ventrculo izquierdo. Causas de EPOC: Asma bronquial, bronquitis crnica, enfisema pulmonar. Auscultacin en el asma bronquial: Roncus y sibilancias, disminucin del murmullo vesicular. Funcin del aparato respiratorio: Sirve para el intercambio gaseoso hematosis- que consiste en la absorcin de O2 y la expulsin de CO2. 3 compartimentos pulmonares (del aparato respiratorio): Ventilacin (circulacin de aire) Perfusin (circulacin de sangre)

Difusin (intercambio gaseoso)

EKG de la isquemia miocrdica no complicada: Onda T invertida. Principal causa de estenosis mitral: Endocarditis reumtica. Esquema del sistema renina-angiotensina-aldosterona: Pgs. 326-328 Aparato yuxtaglomerular RENINA Angiotnsingeno Angiotensina I ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (ECA) Angiotensina 2 Corteza suprarrenal Aldosterona Alteracin de Na y H2O Aumento del volumen extracelular. Dibuje el VEMs (Volumen espiratorio mximo): es la figura de la Pg 161 Dolor punta de costado Dolor brusco e intenso en la regin submamaria, el paciente refiere un dolor punzante, lancinante similar a una pualada que aumenta con la tos, estornudo Causas de dolor torcico (pnta de costado): Derrame pleural Pleuritis Embolia pulmonar Neumona Neumotrax Cpsula Estreptococo B hemoltico Cpsula: hialuronidasa. Capa externa: protena MRT. Capa media: Hidrocarbonato. Capa interna: mucopolisacrido (MPS). Estreptolisina O y S?? Estreptoquinasa?? Diagnstico diferencial entre Tuberculosis y Paragonimiasis: En la TB hay astenia, prdida o deterioro del estado general; en la paragonimiasis no. Microorganismo relacionado con el infarto agudo de miocardio: Micoplasma neumoniae Causas de hipertensin arterial

Obedece a una contradiccin entre Na + y K+ Cul es el ion extracelular relacionado con HTA? Na+ Qu mutacin del gen produce la drepanocitosis? Sustitucin del cido glutmico con la Valina Semiologa del Neumotrax Dolor agudo, disnea Inspeccin: abombamiento y disminucin de la movilidad Palpacin: vibraciones abolidas Percusin: hipersonoridad timpnica Auscultacin: disminucin del murmullo vesicular Semiologa de la angina de pecho Espasmo coronario el cual provoca una anoxia transitoria. Dolor tipo opresivo el paciente lleva la mano en forma de garra a la zona precordial; dura de 2 a 3 minutos o hasta 30 minutos Neumona Congestin Hepatizacin roja Hepatizacin gris Consolidacin Causas de hemoptisis Tuberculosis, Paragonimiasis, Micosis profundas Insuficiencia cardiaca izquierda Paciente no tolera el decbito, disnea, cianosis Palpacin: choque de la punta muy manifiesto Percusin: aumento de la matidez cardiaca por crecimiento de la cavidad izquierda Auscultacin: soplo sistlico, refuerzo del 2 ruido Criterios mayores y menores de Jones: Mayores: * Carditis Poliartritis migratoria Ndulos subcutneos Eritema marginado de piel Menores: las vlvulas afectadas son la mitral, artica, tricuspdea Artralgia Fiebre Fiebre reumtica

Soplo en estenosis artica: Sistlico, ms audible en los focos artico y accesorio. Explique brevemente las teoras de la ateroesclerosis: alteracin de los intimocitos aterfilos y fibrfilos. Pgs. 308-311 Describa la cianosis Coloracin azulada de piel y mucosas (ms manifiesta en labios, lbulo de la oreja, punta de la nariz, parte distal de las extremidades, lecho ungueal). Depende de la hipoxia y de la tasa de hemoglobina. Semiologa del soplo: DISE: base SIDE: punta. En la sntesis de la ATP donde est el mecanismo metablico del corazn? Conservacin de energa Valores de hipertensin arterial: 140/90 2 causas de insuficiencia artica: fiebre reumtica, endocarditis bacteriana. Por qu son importantes epidemiolgicamente las enfermedades pulmonares? Porque su incidencia est directamente relacionada con la de otras enfermedades, en especial la incidencia de amigdalitis est relacionada con la incidencia de cardiopatas como la estenosis mitral por la fiebre reumtica producida por el estreptococo beta hemoltico del grupo A Microorganismo que causa ateroesclerosis Clamydia neumoniae Provincias que tienen incidencia de Paragonimus Guayas, Los Ros, Esmeraldas Compuestos de la bacteria que causa la fiebre reumtica (Estreptococo beta hemoltico). Estreptolisina O y S (de gran capacidad antignica) Desoxirribonucleasa ABCD Hialuronidasa Estreptoquinasa Difosfopiridin nucleotidasa Toxina eritrognica Proteinasas Mencione 2 mecanismos de la cianosis

Pulmonar y Cardiaco 3 teoras del soplo Teora de los remolinos. Teora de la cavitacin. Teora del impacto del chorro sanguneo. Teora del flutter. Teora del mecanismo cardio pulmonar. Teora de las acciones serosas. Cules son los 3 rganos blanco de la HTA: Cerebro, rin, retina, corazn Nombre 2 enfermedades que causan EPOC: Asma bronquial, Bronquitis crnica, Enfisema pulmonar 2 enfermedades que causen estenosis mitral Endocarditis reumtica, Endocarditis bacteriana Explique el metabolismo cardiaco Liberacin, almacenamiento y utilizacin de la energa: Pg. 265 Con qu frecuencia se daan las vlvulas cardiacas Qu parasitosis causa esputo con sangre (hemoptisis): Paragonimiasis. Etiologa de insuficiencia artica en el adulto: sfilis, endocarditis bacteriana y reumtica, ateroesclerosis Describa el soplo de la insuficiencia artica: Diastlico. Causas de ateroesclerosis: Enfermedades crnicas que produce EPOC: asma bronquial, enfisema pulmonar, bronquitis. Presin arterial normal: 120/80 Enfermedad parasitaria que produce hemoptisis: Paragonimiasis. Porcentaje de las valvulopatas: Tricspide 20%, Artica 65%, Mitral 75% Explique por qu el soplo cardiaco es palpable: debido a que la turbulencia de la sangre hace vibrar las paredes, cuerdas tendinosas, msculos papilares. THRILL. Esto es manifiesto a partir del 3er grado de insuficiencia cardaca. 3 sustancias producidas por Estreptococo Factores de que depende la cianosis: hipoxia y tasa de hemoglobina Primer parcial Que es fisiopatologa

3 estructuras muy sensibles al dolor Grafique esquemticamente la via piramidal Que es paraplejia y hemiplejia Triada de Charcot y en que enfermedad se manifiesta Sndrome de foville superior e inferior Los nucleos generales de la via extrapiramidal Sndrome agudo respiratorio Disociacin siringomielica Sndrome cerebeloso Sndrome vestibular

Segundo Parcial 1. Dolor punta de costado Dolor brusco e intenso en la regin submamaria, el paciente refiere un dolor punzante, lancinante similar a una pualada que aumenta con la tos, estornudo 2. Causas de dolor torcico *Derrame pleural * Embolia pulmonar *Neumona * Neumotrax 3. Causas de EPOC Asma bronquial, bronquitis crnica, enfisema pulmonar 4. Cpsula Estreptococo B hemoltico Cpsula externa: hialuronidasa Cpsula media: protena MRT Estreptolisina O y S Estreptoquinasa 5. Parsito y vector del Mal de Chagas Vector: Triatoma dimidiata Parsito: Tripomastigote metacclico (Tripanosoma cruzi) 6. Diagnstico diferencial de hemoptisis y Tuberculosis Paragonimiasis 7. Microorganismo relacionado con el infarto agudo de miocardio Micoplasma neumoniae 8. Causas de hipertensin arterial Obedece a una contradiccin entre Na + y K+ 9. Cul es el ion extracelular relacionado con HTA? Na+ 10. Qu mutacin del gen produce la drepanocitosis? Sustitucin del cido glutmico con la Valina 11. Compartimentos del aparato respiratorio Ventilacin (circulacin de aire) Perfusin (circulacin de sangre) Difusin (intercambio gaseoso) 12. Semiologa del Neumotrax Dolor agudo, disnea

Inspeccin: abombamiento y disminucin de la movilidad Palpacin: vibraciones abolidas Percusin: hipersonoridad timpnica Auscultacin: disminucin del murmullo vesicular 13. Semiologa de la angina de pecho Espasmo coronario el cual provoca una anoxia transitoria. Dolor tipo opresivo el paciente lleva la mano en forma de garra a la zona precordial; dura de 2 a 3 minutos o hasta 30 minutos 14. Neumona Congestin Hepatizacin roja Hepatizacin gris Consolidacin 15. Causas de hemoptisis Tuberculosis, Paragonimiasis, Micosis profundas 16. Insuficiencia cardiaca izquierda Paciente no tolera el decbito, disnea, cianosis Palpacin: choque de la punta muy manifiesto Percusin: aumento de la matidez cardiaca por crecimiento de la cavidad izquierda Auscultacin: soplo sistlico, refuerzo del 2 ruido 17. Criterios mayores y menores de Jones: Mayores: * Carditis * Poliartritis migratoria * Ndulos subcutneos * Eritema marginado de piel Menores: las vlvulas afectadas son la mitral, artica, tricuspdea * Artralgia * Fiebre * Fiebre reumtica

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Soplo en estenosis artica Explique brevemente las teoras de la ateroesclerosis Describa la cianosis Semiologa del soplo Teora de los soplos Pared bacteriana del Estreptococo beta hemoltico Enfermedad de la EPOC En la sntesis de la ATP donde est el mecanismo metablico del corazn: conservacin de energa 9. Valores de hipertensin arterial 10.2 causas de insuficiencia artica 11.Por qu son importantes epidemiolgicamente las enfermedades pulmonares?

Porque su incidencia est directamente relacionada con la de otras enfermedades, en especial la incidencia de amigdalitis est relacionada con la incidencia de cardiopatas como la estenosis mitral por la fiebre reumtica producida por el estreptococo beta hemoltico del grupo A 12.Microorganismo que causa ateroesclerosis Clamydia neumoniae 13.Provincias que tienen incidencia de Paragonimus Guayas, Los Ros, Esmeraldas 14.Compuestos de la bacteria que causa la fiebre reumtica Estreptolisina O y S, Desoxirribonucleasa ABCD, Hialuronidasa, Estreptoquinasa, Difosfopiridin nucleotidasa, Toxina eritrognica, proteinasas 15.Mencione 2 mecanismos de la cianosis Pulmonar y Cardiaco 16.3 teoras del soplo Teora de los remolinos Teora de la cavitacin Teora del impacto del chorro sanguneo 17.Cules son los 3 rganos blanco de la HTA Cerebro, rin, retina, corazn 18.Nombre 2 enfermedades que causan EPOC Asma bronquial, Bronquitis crnica, Enfisema pulmonar 19.Dibujar el sistema renina angiotensina 20.2 enfermedades que causen estenosis mitral Endocarditis reumtica, Endocarditis bacteriana 21.Explique el metabolismo cardiaco 22.Con qu frecuencia se daan las vlvulas cardiacas 23.Qu parasitosis causa esputo con sangre 24.Etiologa de insuficiencia artica en el adulto: sfilis, endocarditis bacteriana y reumtica, ateroesclerosis 25.Describa el soplo de la insuficiencia artica 26.Causas de ateroesclerosis 27.Enfermedades crnicas que produce EPOC 28.Presin arterial normal: 120/70 29.Enfermedad parasitaria que produce hemoptisis 30.Porcentaje de las valvulopatas: T 20%, A 65%, M 75% 31.Explique por qu el soplo cardiaco es palpable 32.3 sustancias producidas por Estreptococo 33.Factores de que depende la cianosis: hipoxia y tasa de hemoglobina

Primer parcial Que es fisiopatologa 3 estructuras muy sensibles al dolor Grafique esquemticamente la via piramidal Que es paraplejia y hemiplejia Triada de Charcot y en que enfermedad se manifiesta Sndrome de foville superior e inferior Los nucleos generales de la via extrapiramidal Sndrome agudo respiratorio Disociacin siringomielica Sndrome cerebeloso Sndrome vestibular