EL HOMBRO: El hombro es la articulacin donde se une el brazo con el torso.

Est formado por tres huesos: la clavcula, la escpula y el hmero, as como por msculos, ligamentos y tendones.

PROBLEMAS MS COMUNES DEL HOMBRO: Torceduras. Distensiones. Dislocaciones. Tendinitis. Bursitis. Ruptura del manguito rotador. Hombro congelado. Fracturas. Artritis. Generalmente, los problemas del hombro se tratan con RICE ( Reposo, Hielo, Compresin y Elevacin).

BIOMECNICA DEL HOMBRO: Lo que consideramos funcionalmente como "hombro" comprende lo que podramos denominar "complejo funcional del hombro" constituido anatmicamente por cinco articulaciones, que podemos referir como partes de esas unidad funcional que es el hombro y que son: 1. Escpulo-humeral o glenohumeral. 2. Subdeltoidea o acromio-humeral o suprahumeral (ya que el acromion limita la separacin del hombro). 3. Acromio-clavicular. 4. Escpulo-torcica (que permite el deslizamiento de la escpula resbalando sobre la pared costal). 5. Esterno-costo-clavicular.

MSCULOS DEL HOMBRO: Los msculos ayudan a sostener el hombro y permiten la movilidad de la articulacin en todas direcciones. Los ms importantes para el funcionamiento del hombro son: El msculo supraespinoso: Realiza la abduccin o separacin del brazo. El msculo subescapular: Realiza la rotacin interna. El msculo infraespinoso: Realiza la rotacin externa. El msculo redondo menor: Contribuye a la rotacin externa. El msculo redondo mayor: Contribuye a la extensin. El msculo deltoides: Realiza la extensin y la abduccin. El msculo pectoral mayor: Interviene en la aduccin o aproximacin, la flexin y la extensin. El msculo dorsal ancho: Interviene en la extensin y la aduccin. El msculo bceps braquial: Contribuye a la flexin. El msculo trceps braquial: Contribuye a la extensin. LIGAMENTOS DEL HOMBRO 1. Ligamento glenohumeral superior: Une el rodete glenoideo de la escpula con el cuello anatmico del hmero. 2. Ligamento glenohumeral medio: Desde el rodete glenoideo de la escpula hasta la tuberosidad menor del hmero o troqun. 3. Ligamento glenohumeral inferior: Se extiende desde el rodete glenoideo de la escpula hasta el hmero por debajo del troqun. 4. Ligamento acromioclavicular: Une la clavcula con el acromion. 5. Ligamento coracohumeral: Es un ligamento muy potente que se extiende desde la apfisis coracoides de la escpula hasta las tuberosidades mayor y menor del hmero. 6. Ligamento coracoacromial: Desde la apfisis coracoides al acromion. 7. Ligamento trapezoide: Se extiende desde el borde inferior de la clavcula hasta la apfisis coracoides de la escpula.

EL MANGUITO DE LOS ROTADORES: Conjunto de msculos y tendones que proporcionan estabilidad al hombro. Todos estos msculos estn conectados a la cabeza del hmero mantenindola dentro de la fosa glenodial de la escpula.

El manguito rotador, es un complejo de cuatro msculos originados en la escpula. Ellos son estabilizadores dinmicos de la escpula, rodean a toda la articulacin glenohumeral. Entre estas dos estructuras se encuentra una bursa que disminuya la friccin entre ellas. Le permiten a la articulacin moverse de forma circular, para realizar actividades tales como: nadar, alzar, vestirse o levantar objetos.

Lesiones del manguito rotador: Son generalmente de origen degenerativo (o biolgico) y en menor grado por rupturas debido a traumas, como uso excesivo, cadas o traccin (mecnicas). Las lesiones pueden ser parciales o totales, Tipos de lesin de manguito rotador: Inflamacin de los tendones del manguito rotador El desgarramiento de los msculos o tendones.

Causas de la lesin del manguito rotador: Levantamiento de peso Traumas directos graves (como en un accidente). Caer con los brazos extendidos.

Sntomas de la lesin del manguito rotador Debilidad del hombro. Inflamacin. El dolor puede irradiarse al resto del brazo.

HOMBRO DOLOROSO (Tendinitis del manguito de los rotadores / Sndrome de pinzamiento/ Bursistis subacromial): La tendinitis del manguito rotador es una patologa por sobre uso que provoca

dolor y discapacidad en el hombro y parte superior del brazo. A menudo se le denomina "pinzamiento" o bursitis. Estos 3 nombres describen la misma condicin, causada por la utilizacin del hombro y brazo en tareas que son repetitivas y que con frecuencia incluyen movimientos del brazo por encima del plano del hombro. Causas y sntomas: Las actividades deportivas como son los deportes de raqueta, la natacin, los deportes de lanzamiento y el levantamiento de pesas. Cuando el atleta entrena durante largos periodos de tiempo, los grupos msculo-tendinosos pueden inflamarse. El resultado es: Dolor Sensibilidad local Incapacidad para realizar movimientos con el hombro afectado. La tendinitis a menudo provoca dolor con acciones como peinarse, dormir sobre el hombro o con el brazo sobre la cabeza. Esta patologa puede provocar un dolor agudo, o puede ser crnica con un dolor sordo que dura varios meses. Diagnstico: Existen varias etapas en el diagnstico de la Tendinitis del Manguito Rotador: Su mdico le realizar una historia clnica cuidadosa. Test especficos en la exploracin fsica. Las radiografas Ocasionalmente, una inyeccin de anestsico local en la bolsa serosa adyacente al manguito aliviar el dolor, ayudando a confirmar el diagnstico. En casos complicados, se puede pedir una RMN (resonancia magntica nuclear) para evaluar los tendones del manguito buscando desgarros o signos degenerativos.

Desgarramiento del manguito rotador: Esto ocurre cuando uno o ms de los msculos y tendones que componen el manguito rotador se desgarran parcial o totalmente. Puede ser resultado de un trauma, tal como una cada, o debido a pequeas desgarraduras en el tendn, causadas por el uso y desgaste con el tiempo. Tambin puede ser causado por el sndrome de impacto.

Tratamiento para el desgarro del manguito rotador Reducir la inflamacin. Reposo. Aplicacin de hielo. Aplicacin de antiinflamatorios. No aplicar esteroides. Inyeccin de anestsico local o de corticosteroide en el espacio subacromial. La terapia fsica. El uso de calor. Es conveniente reducir o evitar la actividad desencadenante Una vez que la inflamacin ha sido controlada, su mdico probablemente prescribir un programa de estiramiento y fortalecimiento. Estiramiento Realice los siguientes ejercicios al menos en cuatro preferiblemente a diario, con das de descanso ocasionales. sesiones semanales,

Estiramiento 1: Llevar la mano del miembro afecto al hombro opuesto. Adelantar ligeramente el hombro. Debera experimentar un ligero estiramiento en el hombro afectado.

Ejercicio 1: Con la mano sujetando una pesa (con el pulgar hacia abajo), eleve el brazo extendido hasta un ngulo de 45 o hasta donde el dolor lo permita.

Estiramiento 2: Coloque el brazo afectado sobre la cabeza, con la mano extendida hacia la parte posterior del hombro contrario. Lentamente lleve el codo doblado hacia atrs.

Ejercicio 2: Este ejercicio puede realizarse de pie con una goma, o tumbado sobre el lado doloroso con pesos (ver el dibujo inferior). Comenzar con varias repeticiones de movimientos lentos y progresar con ms peso o tensin de la goma.

Estiramiento 3: Llevar la mano del brazo afecto al hombro opuesto. Adelantar el hombro ligeramente. Usted debera experimentar un cierto estiramiento en el hombro afectado.

Ejercicio 3: Tmbese en una mesa con el codo en el borde y la mano colgando, con un peso en la mano. Levantar el peso paralelo al suelo hasta el nivel de la mesa o de la cabeza (manteniendo la espalda plana, sin arquearla). Elevar el codo en direccin al techo de manera que se aproximen los omplatos. Comenzar con un peso pequeo y aumentar progresivamente. Recuerde: el ejercicio debe ser lento y controlado. Prevencin Moderar las sesiones de entrenamiento y programar periodos adecuados de descanso, para prevenir la tendinitis. El precalentamiento y la realizacin de estiramientos y ejercicios de fuerza son tambin componentes de la prevencin. El prestar atencin inmediata a un dolor en el hombro y brazo superior durante el entrenamiento o tras una sesin puede prevenir un problema crnico. El tratamiento de los sntomas en el hombro debe iniciarse tan pronto como estos se inicien.

Rotura del Manguito de los Rotadores: Como consecuencia de la edad o de algn traumatismo, alguno o varios de los tendones que conforman el manguito puede verse afectado por una rotura. Se clasifican de acuerdo a su tamao: Roturas parciales: no afecta a todo el espesor del tendn, pudiendo ser superiores, intratendionosas o inferiores, segn sean las capas afectadas. Roturas completas: Afectan a todo el espesor del tendn, existiendo una disrupcin que permite la comunicacin del espacio interarticular con el espacio subacromial. Roturas masivas: son roturas completas de gran tamao en las que la retraccin de los extremos del tendn es importante, permitiendo que asome la cabeza del humero en el espacio subacromial. Rotura supraespinoso: Deficiencia para la abduccin. nico que no rota. Rotura infraespinoso y/o redondo menor: Deficiencia para la rotacin externa. Rotura subescapular: Deficiencia para la rotacin interna.

Sntomas Si la rotura es pequea, la funcin del hombro puede estar mnimamente afectada y el dolor ser el nico sntoma. El dolor persistente en el hombro, que puede empeorar con el tiempo y llegar a persistir incluso por la noche. El dolor suele empeorar al yacer sobre el hombro y puede ser tan intenso que dificulte el sueo. Puede haber una prdida de movilidad de la articulacin del hombro. Generalmente, cuanto ms grande es el desgarro, mayor es el dolor, la prdida de movilidad y la debilidad. Diagnstico: En ocasiones es difcil diagnosticar una rotura del manguito rotador con una simple exploracin fsica. Las radiografas pueden ser tiles aunque el manguito rotador como tal no es visible. Pueden necesitarse estudios adicionales. La artrografa es una prueba en la que se inyecta un medio de contraste dentro de la articulacin, realizando despus radiografas. Si la radiografa muestra que el material de contraste se sale de la articulacin esto confirma la rotura del tendn. Otro estudio, la RMN, es un mtodo no invasivo con el que se consiguen imgenes precisas de las estructuras tendinosas del hombro. La resonancia es muy sensible en la deteccin de los desgarros de los tendones del manguito rotador. Adems, no irradia al paciente.

Tratamiento: Puede ser quirrgico o conservador. La reparacin quirrgica es altamente eficaz en el alivio del dolor as como para la mejora funcional de la articulacin del hombro. El tratamiento no quirrgico se centra en la rehabilitacin de la porcin intacta del manguito. Mediante el fortalecimiento de las restantes unidades msculotendinosas, el paciente puede recuperar un nivel aceptable de funcin y controlar el dolor hasta un nivel tolerable. Si la rehabilitacin fracasa, el tratamiento quirrgico puede ser una opcin. El xito del tratamiento (quirrgico o no) depende tanto del tamao del desgarro como del tiempo transcurrido desde la rotura hasta el comienzo del tratamiento.

Tratamiento postoperatorio: Tras la reparacin quirrgica de los tendones del manguito, el hombro se protege en un cabestrillo o inmovilizador para evitar que el codo est pegado al pecho. El dispositivo que recomiende su mdico depender del tamao, localizacin, y tensin de la reparacin. El calendario de la rehabilitacin y de los movimientos activos tambin depende de las variables anteriores as como de la calidad de los tejidos en el momento de la reparacin. Las lneas generales de la rehabilitacin son las que siguen:

Primera semana tras la ciruga : El hombro debe permanecer en reposo durante los 1-5 das siguientes a la intervencin para controlar el dolor y la inflamacin. Tras este periodo de descanso, usted comenzar los ejercicios, consistentes en movimientos suaves del hombro con la ayuda de la fuerza de la gravedad. Simultneamente se utilizan la movilizacin pasiva y posiblemente la estimulacin elctrica de los msculos a cargo del fisioterapeuta. 2 a 6 semana tras la ciruga: Este periodo de la rehabilitacin comprende ejercicios de estiramiento y movilizacin pasiva del hombro en todos los planos. 6 a 8 semana tras la ciruga: Usted iniciar los ejercicios activos, ejercicios asistidos y estiramientos isomtricos suaves, continuando con los ejercicios del periodo anterior.

Hombro congelado: El hombro congelado es el endurecimiento de la articulacin del hombro. Provoca prdida de movimiento y dolor. Se pierde el rango de movimiento activo: no se puede mover bien el hombro. Se pierde el rango de movimiento pasivo: si alguien intenta mover el brazo desde la articulacin del hombro descubrir que est rgida y no es fcil moverla.

Existen tres fases: Fase de congelacin o inflamatoria, muy dolorosa. Fase congelada con disminucin del dolor y aparicin de una rigidez marcada. Fase de resolucin se produce una recuperacin progresiva de la movilidad.

Causas: La cpsula de la articulacin del hombro tiene ligamentos que fijan los huesos del hombro entre s. Cuando se presenta inflamacin de la cpsula, dichos huesos son incapaces de moverse libremente en la articulacin. En la mayora de los casos no hay ninguna causa especfica para la inflamacin, pero el origen puede ser por: Enfermedad de discos cervicales del cuello Diabetes Lesin en el hombro Ciruga del hombro Problemas de tiroides

PRUEBAS Y EXMENES: su mdico le preguntar respecto a los sntomas y le examinar el hombro. El diagnostico con frecuencia se hace cuando usted no es capaz de rotar el hombro.

A usted le pueden tomar radiografas del hombro para verificar que no haya otro problema, como artritis. Algunas veces, una resonancia magntica puede revelar inflamacin, pero los exmenes imagenolgicos no muestran signos especficos para diagnosticar el hombro congelado.

Tratamiento: Aliviar el dolor. Recuperar la funcin y el rango de movimiento del hombro. Opciones no quirrgicas ms comunes que suele recomendar el especialista para tratar el hombro congelado: Fisioterapia para estirar los msculos y recuperar el movimiento y la funcin del hombro. Constituye la base del tratamiento y requiere continuar el trabajo en casa. Terapias de fro y calor para ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamacin. Analgsicos para ayudar a reducir la inflamacin y aliviar el dolor. Relajantes musculares para ayudar a relajar los msculos del brazo y del hombro.

Prevencin: Consultar con el mdico si se presenta dolor en esa rea que limita el rango de movimiento durante un perodo prolongado. El tratamiento temprano ayuda a prevenir la rigidez. Las personas diabticas sern menos propensas a padecer hombro congelado si mantienen su enfermedad bajo control.

La Bursitis De Hombro: Tambin llamada bursitis subacromial, es una lesin causada por la inflamacin de la bursa subacromial, situada entre el acromion y el manguito rotador. La bursa se inflama debido a un traumatismo agudo o bien asociada a un roce subacromial. Tambin puede observarse en cuadros reumticos infecciosos. Causas: Lesin en el hombro o mala cada sobre el brazo extendido. La edad. La bursitis de hombro es ms comn a medida que las personas envejecen. Una infeccin bacterial. El abuso o uso excesivo del hombro en actividades que implican levantar el hombro excesivamente por encima de la cabeza. Entre estas actividades se incluye deportes como la natacin, bisbol o tenis y actividades cotidianas tales como pintar. Artritis reumatoide.

Sntomas: La bursitis aguda viene acompaada de un dolor intenso. La exploracin revela un arco doloroso entre los 60 y 120 grados. Sensibilidad y dolor articular cuando se presiona alrededor de la articulacin. Rigidez y movilidad reducida del hombro. Hinchazn, calor o enrojecimiento sobre la articulacin. Diagnostico: Exmenes de sangre: Podra ser necesario sacar una muestra de su sangre para detectar infecciones. Tambin es probable que los mdicos investiguen para otras enfermedades, las cuales podran ser la causa de su bursitis, por ejemplo la artritis reumatoide. Radiografas: Las radiografas son imgenes que muestran problemas con la posicin de los huesos, artritis o una fractura Imagen por resonancia magntica (IRM): Este escn utiliza imanes potentes y una computadora para tomar imgenes de su hombro. La IRM podra mostrar dao en el tejido o artritis. Cultivo de lquidos: Los mdicos utilizan una aguja para drenar el lquido de su bolsa del hombro. El lquido se enva a un laboratorio para examinar si existe una infeccin. La extraccin de la bolsa de lquido tambin podra aliviar Tratamiento: Medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE): Estos medicamentos reducen la inflamacin, dolor y fiebre. Son disponible sin una orden prescrita. Los medicamentos AINE pueden causar sangrado estomacal y problemas renales si no se toman correctamente. Antibiticos: Estos medicamentos ayudan a combatir una infeccin causada por una bacteria. Usted podra necesitar antibiticos si la causa de su bursitis es una infeccin. Inyeccin de esteroides: Esta inyeccin facilitar la reduccin de dolor y inflamacin. Bursectoma: La bursectoma es una ciruga para extraer la bolsa en su hombro. Esta ciruga se realiza solamente cuando no funcionan los otros tratamientos. Descanso: Descanse su hombro tan frecuentemente para reducir el dolor y la inflamacin. lentamente aumente su actividad cada da. Compresa fra: El hielo ayuda a reducir la inflamacin y dolor. El hielo tambin puede ayudar a prevenir dao al tejido. Compresa caliente: El calor facilita la reduccin de dolor y rigidez. Posicin de dormir: Trate de no acostarse sobre el brazo lesionado. Es probable que usted sea ms cmodo si duerme boca arriba o boca abajo. Fisioterapia: Es posible que usted necesite consultas con un fisioterapeuta para ensearle unos ejercicios especiales. stos ejercicios van a ayudar a mejorar el

movimiento y reducir el dolor. La fisioterapia tambin podra ayudar a mejorar su fuerza y reducir su riesgo para la prdida de la funcin. Prevenir: Estire sus msculos y haga ejercicio de calentamiento y enfriamiento siempre antes y despus de hacer ejercicio. Esto ayudar a aflojar sus msculos y reducir la tensin en su hombro. Descanse entre sesiones de entrenamiento. Las fracturas de la cabeza humeral aislada (epfisis proximal): Son muy poco frecuentes y consisten en hundimientos o rasgos de fractura que habitualmente necesitan tratamiento conservador, para el manejo del dolor e inmovilizacin con cabestrillo y rehabilitacin. Las fracturas del troquter: Se refiere bsicamente a la fractura de la gran tuberosidad de la cabeza humeral (troquter) que da insercin al msculo supraespinoso. Fractura del vrtice del troquter sin desplazamiento: Es una tpica fractura por arrancamiento. Fractura del troquter con desplazamiento: Por la violencia de la cada, la traccin del supraespinoso es extremadamente violenta, la radiografa lo muestra sobre la cabeza humeral o bajo el acromion; El fragmento desprendido debe ser reducido y fijado en su posicin normal. Ello requiere una intervencin quirrgica (osteosntesis) e inmovilizacin en frula de abduccin. Se describen tres tipos de fracturas del troquter: Fractura del macizo del troquter: Generalmente se produce por un violento golpe directo de la cabeza humeral, en una cada de lado contra el suelo. Fracturas del cuello del hmero: Tambin denominada por algunos autores como "fractura subcapital", estimando que no procede diferenciar aquellas propiamente subcapitales de aqullas ocurridas a nivel del cuello anatmico. En algunos textos son tratadas en un captulo comn. Fracturas por contusin: producidas por un mecanismo directo, al golpear la cara externa del hombro contra el suelo o al recibir una contusin por un impacto directo. Fracturas por aduccin: se produce por cada directa, golpeando el hombro contra el suelo, quedando el brazo en posicin de aduccin. Esquince de Hombro: Es un estiramiento o desgarre parcial de los ligamentos y de la cpsula que soporta al hombro. Los ligamentos son bandas fuertes de tejido que conectan un hueso con otro. La cpsula es un tejido ms delgado que cubre y da soporte a la articulacin del hombro y puede incluir ciertos ligamentos.

Causas: Cada sobre un brazo extendido Torcedura forzada del brazo Un golpe en el hombro Factores de Riesgo Prctica de deportes Poca coordinacin Falta de equilibrio Poca flexibilidad en msculos y ligamentos Articulaciones sueltas Sntomas: Dolor, sensibilidad e inflamacin alrededor del hombro. Enrojecimiento, laceracin o temperatura alrededor del hombro. Habilidad limitada para mover el hombro e incremento del dolor con el movimiento. Diagnstico: El doctor le interrogar acerca de los sntomas y en la forma cmo se lesion el hombro. Tambin lo examinar para asegurar la estabilidad de la articulacin y la gravedad de la lesin. Las pruebas podran incluir: Rayos X - para asegurarse de que no hay huesos fracturados. MRI (Imagen de resonancia magntica)- para valorar la extensin del dao de los tejidos blandos del hombro (rara vez necesitado).

El esquince de hombro estn catalogado de acuerdo a su gravedad: Grado I: Extensin y una pequea ruptura del ligamento y el tejido capsular Grado II: Ruptura parcial del ligamento y del tejido capsular. Poca estabilidad de la articulacin Grado III: Ruptura severa o completa del ligamento y del tejido capsular. Inestabilidad significativa de la articulacin

Tratamiento: Reposo. Hielo - Aplicar hielo en el hombro de 15-20 minutos, 4 veces al da por al menos 2 3 das. Medicamentos: para ayudar a reducir la inflamacin son: Antiinflamatorios como ibuprofeno o Naproxeno, Acetaminofn. Vendaje o Ejercicios de Rehabilitacin. Ciruga Prevencin: Para reducir el riesgo de la torcedura de hombro: Haga ejercicios para fortalecer el brazo, espalda y msculos del tronco. Aprenda las tcnicas adecuadas para actividades deportivas. Esto disminuir la tensin en todos sus msculos, ligamentos y tendones, incluyendo en los que estn alrededor del hombro. LUMBAGO: Se refiere a un dolor que se siente en la regin lumbar. Uno tambin puede presentar rigidez en la espalda, disminucin del movimiento de la regin lumbar y dificultad para pararse derecho. El dolor de espalda agudo puede durar desde unos pocos das hasta unas cuantas semanas. Causas: Aunque este dolor o molestia puede presentarse en cualquier parte de su espalda, el rea afectada ms comn es la regin lumbar, lo cual se debe a que esta zona sostiene la mayor parte del peso del cuerpo. Por lo regular, sentir primero el dolor de espalda justo despus de alzar un objeto pesado, moverse repentinamente, sentarse en una posicin durante mucho tiempo o tener una lesin o accidente. El lumbago es causado con mayor frecuencia por una lesin repentina en los msculos y los ligamentos que sostienen la espalda. El dolor puede ser causado por espasmos musculares o distensin o desgarro en msculos y ligamentos. Las causas del lumbago sbito abarcan: Fracturas por compresin de la columna a causa de osteoporosis. Cncer que compromete la mdula espinal. Fractura de la mdula espinal. Espasmo muscular (msculos muy tensos que permanecen contrados). Hernia de disco o disco roto. Citica. Estenosis raqudea (estrechamiento del conducto raqudeo).

Curvaturas de la columna vertebral (como escoliosis o cifosis, las cuales pueden ser hereditarias y verse en nios o adolescentes.

El dolor de espalda tambin puede deberse a: Afecciones artrticas, como osteoartritis, artritis psorisica y artritis reumatoidea Infeccin del rin o clculos renales. Problemas relacionados con el embarazo.

Sntomas: Puede experimentar hormigueo o sensacin de ardor, sensacin de dolor sordo o dolor agudo. Segn la causa y la gravedad, tambin puede tener debilidad en las piernas o los pies. El dolor puede ser leve o puede ser tan intenso que uno es incapaz de moverse. Segn la causa del dolor de espalda, tambin puede presentar dolor en la pierna, cadera o parte inferior del pie. Pruebas y exmenes: El mdico tratar de determinar la causa del dolor de espalda y si es probable que mejore rpidamente con medidas simples, como hielo, analgsicos suaves, fisioterapia y ejercicios apropiados. La mayora de las veces, el dolor de espalda mejorar usando estos mtodos. Durante el examen fsico, el mdico tratar de ubicar con precisin la localizacin del dolor y entender cmo afecta su movimiento. La mayora de las personas con dolor de espalda mejoran o se recuperan al cabo de 4 a 6 semanas. Por lo tanto, el mdico probablemente no solicitar ningn examen durante la primera visita, a menos que tenga ciertos sntomas. Los exmenes que se podran ordenar abarcan: Tomografa computarizada de la regin lumbar Resonancia magntica de la regin lumbar Radiografa Tratamiento: Para mejorar rpidamente, tome las medidas apropiadas apenas sienta dolor, aqu estn algunos consejos sobre cmo manejar el dolor: Suspenda la actividad fsica normal durante los primeros das. Esto lo ayuda a aliviar los sntomas y reducir cualquier inflamacin en el rea del dolor. Aplique calor o hielo al rea del dolor. Un buen mtodo es usar hielo durante las primeras 48 a 72 horas y luego usar calor. Tome analgsicos de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o paracetamol (Tylenol).

Si el dolor dura ms de un mes, el mdico puede enviarlo a que consulte, ya sea a un ortopedista (especialista en huesos), o a un neurlogo (especialista en nervios).