Sumrio

Introduo......................................................................................................................2 1. Alguns mitos sobre a hipnose...................................................................................5 2. Alguns conceitos sobre hipnose................................................................................9 3. Uma breve biografia de Franz Anton Mesmer........................................................12 4. Uma breve biografia de Milton H. Erickson e os seus mtodos.............................14 5. Elementos da Induo.............................................................................................16 6. A ficha clnica e a sua importncia na prtica do consultrio.................................20 6.1. Ficha de anamnese..........................................................................................20 6.2. A importncia da anamnese.............................................................................21 6.3. Como a hipnose clnica pode ser aplicada em grupos....................................21 6.4. Tcnicas psicoterpicas sob hipnose...............................................................22 6. Por que Freud abandonou a hipnose?....................................................................24 7. A importncia do Rapport para a hipnose............................................................27 8. Os outros fenmenos hipnticos.............................................................................28 9. O que terapia mente-corpo?................................................................................30 9.1. Por que o corpo sofre?.....................................................................................30 9.2. Qual a ao neurofisiolgica da hipnose em um estressado?.........................31 10. O que treinamento autgeno?...........................................................................32 10.1. Conceito segundo J. H. Schultz.....................................................................32 10.2. O curso normal do processo de treinamento autgeno.................................32 10.3. A respirao....................................................................................................33 10.4. Tcnicas do relaxamento progressivo de Shultz............................................33 11. Viis e fragmentos da hipnose nas obras de Freud.............................................40 Bibliografia...................................................................................................................44

HIPNOSE INTRODUO
Nos achados da Antigidade, existem textos, com mais de 4.500 a.C., nos relatando como os sacerdotes da Mesopotmia, usavam o Transe - "um estado diferenciado da conscincia usual" - para realizar diagnstico objetivando curas. Os Antigos egpcios a 2000 a.C., j utilizavam empiricamente encantamentos, amuletos, imposio de mos, sem se darem conta da imaginao e sugesto envolvidas nesses procedimentos. Historicamente, os primeiros registros de prticas hipnticas, remontam a 2400 a.C., na ndia e na Caldia. Podemos identific-las, tambm, na Prsia, Babilnia, Assria, Sumria, Egito, Grcia, Roma, nos antigos Hebreus, nos Deltas. Nesses povos, magia, religio e medicina se confundiam. O termo hipnos-gnose derivado do grego (hypnos = sono), foi cunhado (17841860) pelo mdico James Braid, que escreveu o livro Neurohipnologia, e tem a ver com o estudo dos fenmenos do sono. O nome escolhido advm de Hypnos - deus grego do sono - e foi escolhido devido a semelhana do estado de transe com o estado de sonolncia. Vemos assim, que desde seu surgimento, a hipnose sempre esteve vinculada busca da cura e neste sentido que a cincia mdica atual pesquisa no s a extenso que se pode obter, com o seu emprego, e tambm as respostas de como e porque o crebro processa o estado hipntico. Com uma grande variedade de nomes, a hipnose utilizada por milnios como uma forma de atuar no comportamento humano. Jean Martin Charcot (1825-1893) notabilizou-se pelas curas hipnticas da histeria. O que levou ao incio do estudo cientfico da hipnose. Em 1885, Josef Breuer publicou, juntamente com Freud, o famoso caso Anna O. como "Estudo sobre a histeria". A partir da, Freud iniciou a prtica da hipnose. O interesse pela hipnose teve seu recrudescimento durante a Primeira e Segunda Guerra Mundial como forma de tratamento das neuroses traumticas de guerra. A hipnose tem recebido dentro da teraputica uma srie de nomes. Chegouse at a criar-se uma cincia: hipnologia. Hoje se define hipnose, ou transe hipntico, como um estado modificado da conscincia, mais prximo da viglia do que do sono, caracterizado pela dominncia das freqncias alfa e teta no eletroencefalograma. Atualmente, com outros nomes, h uma profuso de tcnicas que, na realidade, so hipnose: PNL, Controle Mental, Parto Sem Dor, Regresso de Idade, Regresso a Vidas Passadas, Regresso de Memria, Hipnose Light. A hipnose um estado de passividade cerebral, no qual h inibio da conscincia perifrica. Distingue-se do sono fisiolgico, visto que a hipnose no ativa o sistema hipnognico do tronco cerebral. Estudos realizados em sujeitos hipnotizados acusam EEG semelhante ao da viglia relaxada.

3 Os reflexos neurolgicos encontrados no sono fisiolgico no so encontrados no sujeito hipnotizado. No estado hipntico, contudo, so encontrados: dissociao, sugestionabilidade e hipermnsia, facilitando o acesso vida interior do indivduo (subjetividade). Esse estado, que passageiro, ocorre, diariamente, em algum grau de profundidade, em todos os crebros normais. Durante o transe hipntico, a mente est por um tempo dissociado, porm com a ateno e a concentrao hiperfocalizadas num ponto. Nesse momento, a fisiologia das funes corporais se modifica, e sabe-se que durante o transe modificam-se tambm a memria, a aprendizagem, o comportamento e o humor, o que favorece o auto conhecimento, a compreenso e a mudana emocional. Outra forma de hipnose, normalmente observada em alguns cultos afros, exorcismo, movimentos de massas, seitas e religies de forte apelao emocional obtida atravs da excitao supramaximal, por estmulo sensorial ou forte emoo. Nesse estado, onde h predominncia do sistema simptico, h descargas vegetativas violentas que, entretanto, funcionam como auto-regulao. So freqentemente observados nessa forma de hipnose, fenmenos tais como amnsia, anestesia, catalepsia, alucinaes, etc. Os fenmenos mais conhecidos so representados, inicialmente, por bradicardia e bradipnia, vasodilatao perifrica, relaxamento muscular, ou rigidez muscular, imobilidade ou agitao psicomotora temporrias, analgesia e anestesia superficial, amnsia parcial temporria, hipermnsia focal, distoro do tempo, regresso na idade, pseudo-orientao do tempo no futuro, progresso na idade, alucinaes positivas e/ou negativas, escrita automtica, anestesia profunda, amnsia profunda e sugesto ps-hipntica, alm de outros fenmenos, alguns deles semelhantes ao sonho. A hipnose dividida didaticamente, em hipnose direta ou convencional e hipnose indireta, natural ou Ericksoniana. A hipnose direta compreende as tcnicas diretas como o relaxamento progressivo de Schutz, a do pestanejamento sincronizado comandado, etc. E se caracteriza pelo estmulo dinmico e o transe esttico ocorre pela fadiga dos centros sensoriais. A fenomenologia hipntica expressa pelo paciente especialmente til para o hipnoterapeuta, que aproveita esse rico momento de mudana interior para realizar a ressignificao de crenas e comportamentos, tratando problemas fsicos e ou emocionais emergentes atravs da hipnoanlise e da hipnoterapia. O mtodo de hipnose criado por Milton H. Erickson consiste em fazer um tipo exclusivo de transe para cada cliente. Mesmo que seguindo uma forma de induo padronizada, fazendo-o ficar ao molde do seu cliente, de acordo com um critrio de avaliao de como cada pessoa , como cria seu sintoma, como sua resistncia, e assim por diante. As tcnicas Ericksonianas ou naturalistas, usa-se muitas histrias, metforas, anedotas, pois consiste em aprender junto ao cliente sobre a melhor forma de induzi-lo ao tanse hipntico. O transe hipntico favorece os dilogos mente, corpo, conscincia inconsciente; hemisfrio cerebral direito hemisfrio cerebral esquerdo, favorecendo os processos de auto - regulao e autocura.

4 Deve-se ter em mente que a hipnose, no substitui os procedimentos mdicos ou teraputicos. HIPNOSE NO PSICANLISE. absolutamente ilcita, a prtica da hipnose como pura experincia, como coisa interessante, como passatempo de desocupados, como meio de vida de curandeiros e charlates e, sobretudo, como espetculos ou festivais de palco. Segundo Freud, a hipnose censurvel por ocultar a resistncia e por ter assim impedido ao mdico o conhecimento do jogo das foras psquicas. E no elimina a resistncia; apenas a evade, com o que fornece to-somente dados incompletos e resultados passageiros. Parece-me que a prtica da hipnose no deveria sair dos limites dos Institutos Universitrios de Psicologia/Psicanlise e das clnicas mdicas.

1. ALGUNS MITOS SOBRE A HIPNOSE

1) A hipnose terapia ou psicanlise? Falso. A hipnose mais uma ferramenta que pode ser utilizada em uma terapia. A psicanlise utiliza o mtodo da livre associao. 2) Existe hipnose sem permisso? Falso. preciso a concordncia do sujeito que vai ser hipnotizado para que o efeito hipntico acontea. No h hipnose sem a anuncia do sujeito. No h perda do livre arbtrio em estado hipntico. No h perda de conscincia na hipnose. Existe um estado de ateno concentrada. Existe um aprofundamento dos conceitos e valores. 3) Durante a hipnose se perde a lucidez? Falso. Caracterizada por um estado de profundo relaxamento onde o paciente mantm a lucidez e se mostra altamente responsivo s sugestes, se pode observar que existe um aumento da capacidade de concentrao. Esta concentrao pode ser direcionada a execuo de determinadas atividades orgnicas internas a nvel at mesmo celular. Aumentando e melhorando o trabalho destas clulas, glndulas, rgos ou sistemas a favor de uma recuperao mais rpida e mais eficiente. E diminuindo os fatores que intensificariam esta doena. Este mesmo recurso conseguido a noite ao dormir ou quando a pessoa esta em repouso (convalescente). A atividade orgnica esta diminuda e mais energia fica disponvel para a recuperao e reposio de substncias e estruturas ao corpo, maior concentrao no trabalho e na atividade celular. A diferena que na hipnose este recurso pode ser conduzido. 4) Como definir o estado hipntico? D-se este nome, escreve Jolivet, a uma espcie de sono anormal cuja profundeza varivel, e durante o qual o sujeito se levanta, escreve ou fala, isto , realiza o seu sonho. Distinguem-se os sonambulismos naturais ou espontneos, estados patolgico que em geral se desenvolve no curso do sono, e os sonambulismos artificiais ou provocados, que uma forma do estado hipntico, caracterizado pelo fato de se poder conversar com o sujeito, que, de seu lado, pode apresentar, para um observador inadvertido, a aparncia de uma pessoa normal e perfeitamente acordada.

7 Os estados da conscincia so: a) Viglia: so ondas cerebrais do tipo beta. b) Estado alterado da conscincia: estgio intermedirio entre a viglia e o sono. So ondas do tipo alfa. c) Sono: so ondas cerebrais do tipo delta e teta. Fase REM do sono (fase de movimentos oculares rpidos), o momento onde geralmente ocorrem os sonhos. Fase NREM do sono. 5) Todas as pessoas so hipnotizveis? Falso. Somente 10% da populao no hipnotizvel, ao contrrio do que se acreditava. Pessoas alcoolizadas ou com deficincia mental esto nesse grupo. Crianas de pouca idade so hipnotizadas, mas com maior dificuldade. Existem trs estgios de profundidade hipntica: leve, mdio e profundo. O estgio mais profundo s percebido numa pequena parte da populao. Da a concluso errada que somente 10% da populao era hipnotizvel 6) A hipnose causada pelo poder do hipnotizador? Falso. Esta idia vem desde os tempos de Mesmer, que vinculou o transe ao poder do magnetismo animal. Porm a hipnose no acontece apenas pelo poder do hipnotizador, mas pela aceitao e interao da pessoa que entra em transe e deseja experimentar aquilo que se pede. A hipnose s acontece quando existe a empatia (interao e confiana) entre o hipnotizado e o hipnotizador. 7) O hipnotizador controla o desejo do paciente? Falso. O sujeito protegido pelo inconsciente de fazer aquilo que no deseja. Caso ele faa porque julgou inofensivo, ou por acreditar que aquilo possa ajudar. 8) A pessoa pode no voltar do transe, ficar presa nele? Falso. O mximo que acontece a pessoa adormecer, que seria o passo seguinte ao transe profundo. Sabe-se que o transe um estado entre a viglia e o sono. Se voc aprofunda, dorme e pode ser acordado.

8 9) A hipnose sono? Falso. A hipnose um estgio anterior. s vezes, confunde-se o estado da pessoa em transe profundo, pensando que adormeceu. Mas mentalmente a pessoa capaz de estar concentrada e com certo grau de conscincia e responder aos seus comandos, ou seja, a pessoa est relaxada de forma alerta. 10) Toda hipnose tem regresso? Falso. Para haver regresso necessrio um transe mdio ou profundo na hipermnsia e nem toda pessoa regride. A regresso no hipnose. Na regresso as memrias podem ser construdas. O que vale a realidade psquica para o trabalho na psicanlise. 11) H perigos na hipnose? Verdadeiro. Os riscos existem quando o paciente se presta a participar de shows e demonstraes sem finalidades teraputicas que normalmente so conduzidas por pessoas que se intitulam hipnotizadores, sem formao profissional adequada, podendo este leigo prejudicar o paciente. uma tcnica que trabalha com o desconhecido, a mente inconsciente do ser humano. Ela pode ser uma ferramenta de trabalho para o psicoterapeuta, entretanto se torna uma arma perigosa se aplicada indevidamente por pessoas no qualificadas ou mal intencionadas. 12) Uma pessoa hipnotizada revela seus segredos involuntariamente? Falso. A pessoa s falar, se assim o desejar, porque pode ocorrer a hipermnsia, a lembrana vvida de um fato esquecido.

2. ALGUNS CONCEITOS SOBRE HIPNOSE

Entre os conceitos j aceitos, est o de um estado natural de conscincia, diferente do estado de viglia. Segundo o Aurlio, estado mental semelhante ao sono, provocado artificialmente, e no qual o indivduo continua capaz de obedecer s sugestes feitas pelo hipnotizador. Segundo Milton Erickson, suscetibilidade ampliada para a sugesto, tendo como efeito uma alterao das capacidades sensoriais e motoras para iniciar um comportamento apropriado. O transe um estado de sugestibilidade intensificado artificialmente e semelhante mas no igual ao sono, no qual parece ocorrer uma dissociao dos elementos conscientes e inconscientes do psiquismo. A sugesto e a auto-sugesto fazem parte do transe. A sugesto seria uma comunicao associada a uma influncia que assim provocaria a absoro da mente consciente, que fica focalizada em algum tipo de absoro sensorial e ideativa. Desta maneira, ocorre oportunidade da mente inconsciente se manifestar, em diversos nveis, atravs dos fenmenos hipnticos. As experincias com a hipnose existem desde a mais remota antigidade. Na Caldia, ndia e Egito faziam parte de uma cincia experimental, considerada secreta, qual s tinham acesso, castas privilegiadas. Com o passar do tempo, os fenmenos psquicos, que eram considerados sobrenaturais, passaram a ser visto sob a luz da razo, e estudados como poderes exercidos pelo prprio homem. No entanto, hoje em dia, parece que voltamos atrs, e muitos consideram a hipnose como algo mgico, at se surpreendendo pela forma como realizada ou julgando que no foram "realmente" hipnotizados. Isso porque, atualmente, no to comum utilizar-se a hipnose inconsciente, ou seja, a pessoa parece que adormece e no recorda o que aconteceu ao voltar ao seu estado normal. Hoje, a hipnose realizada com a pessoa totalmente consciente, sabendo tudo que est acontecendo ao seu redor. Na hipnose tradicional, observa-se que existem pessoas hipnotizveis e outras que no conseguem entrar em transe, por mais que o hipnotizador se esforce. Isto se d porque as pessoas no gostam de se sentir controladas. Geralmente, elas preferem sentir que no esto sendo forados a nada ou que tem vrias opes a escolher. Muitos psiclogos e psiquiatras, estudaram os mtodos de Erickson a fim de tentar descobrir um padro que pudesse lanar alguma luz as suas curas aparentemente milagrosas. Quando se perguntava a ele sobre sua tcnica teraputica, ele geralmente respondia que no sabia explicar. Apenas se preocupava em observar o cliente e segui-lo, fazendo-o que no se desviasse do caminho.

10 Foi a partir da observao de seu trabalho, que se pde descobrir muita coisa de seu modo de fazer terapia. A partir dessa observao, John Bandler e Richard Grinder , Gregory Bateson, William H. O'Hanlon, Ernest Rossi e outros, desenvolveram a Programao Neuro Lingstica que considerada uma entre as diversas tentativas de sistematizao dos mtodos de Erickson. O termo Hipnose "abrange qualquer procedimento que venha causar, por meio de sugestes, mudanas no estado fsico e mental", podendo produzir alteraes na percepo, nas sensaes, no comportamento, nos sentimentos, nos pensamento e na memria. Uma das crticas que se fez de que a hipnose aumenta a erotizao. No entanto ela aumenta qualquer coisa que seja policiada. A hipnose um processo que se torna perigoso na medida da contra transferncia, isto do envolvimento dos contedos inconscientes do terapeuta. Neste ponto ela to perigosa quanto qualquer processo teraputico no qual a contra transferncia desempenhe um papel. O aspecto fisiolgico mais importante da hipnose a inibio cortical e o aspecto psicodinmico mais importante a regresso, que se d em todos os sentidos: neurofisiolgico (de estruturas mais evoludas a menos evoludas), psicodinmico (de um estado superior de raciocnio a um estgio inferior). No que diz respeito ao aspecto psicanaltico puro pode-se dizer que h diluio do ego, que formado a partir do id, em contato com a realidade consciente. A regresso positiva na medida que interpretada. O que acontece que a hipnose quebra a resistncia que defende o indivduo da regresso! O indivduo resiste hipnose por que tem medo de regredir! Esse fator de extrema importncia. A diluio do ego se processa em qualquer processo teraputico, mas na hipnose mais rpido, inclusive no sentido neurofisiolgico de esquema corporal (vide as sensaes sinestsicas quando o corpo no sentido).Assim, a resistncia hipnose grande, por parte do paciente. O ego est intimamente relacionado ao esquema corporal. Este conceito no pode ser abandonado. O esprito existe em funo do organismo que o suporta, no podemos esquecer disso. Desaparecendo o ego psquico, desaparece o ego somtico. Disto o indivduo se defende com unhas e dentes. No se deve esquecer tambm que a resistncia um fenmeno inconsciente. Caso o paciente fique angustiado durante o processo de relaxamento, percebendo angustia de bom senso que o operador converse e tranqilize o cliente. Como h muita resistncia do paciente hipnose, podemos cham-la de relaxamento...mas, se mesmo assim houver resistncia melhor abandonar o mtodo. No temos direito de forar algum a qualquer coisa. Um perigo muito comum na hipnose a natureza humana do terapeuta. Uma das falhas a onipotncia, outra a displicncia.

11 Grande parte dos insucessos na hipnose deve-se ao fato do operador desconhecer os processos dinmicos. A hipnose no um processo sugestivo mas neurofisiolgico, embora seja verdade que a sugestionabilidade aumenta, nem bem a censura diminui.. A passagem da hipnose ao sono um mecanismo de defesa. A hipnose uma condio ou estado alterado de conscincia, como o sono ou a viglia (estado acordado), caracterizado por um marcante aumento de receptividade sugesto, de capacidade para modificao de percepo e memria e o potencial para o controle sistemtico de uma variedade de funes fisiolgicas usualmente involuntrias.

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3. UMA BREVE BIOGRAFIA DE FRANZ ANTON MESMER

Mesmer criou a chamada cuba mesmrica, enorme banheira com uma ala de ferro: a pessoa entrava na banheira, Mesmer tocava na ala e a pessoa entrava em hipnose. Os mdicos daquela poca achavam que Mesmer estava fazendo concorrncia desleal. Foi denunciado e organizou-se uma comisso para julg-lo, da qual Lavoisier fazia parte. Para que haja o processo hipntico, o fator de maior importncia reside no paciente, cabendo ao hipnotizador despertar essas faculdades latentes. A inobservncia dessa condio foi uma das causas da condenao de Mesmer, porque os membros do jri no tinham a inteno de serem hipnotizados. Foi condenado por suas prticas e teve que deixar o pas. Vamos ver um pouco mais da sua biografia. Mesmer nasceu na Alemanha em 1734 e foi o precursor do magnetismo animal, onde buscou na leitura das obras de Paracelso. Todavia, alguns autores afirmam que ela provm da surpresa que causou a Mesmer umas curas milagrosas, operadas por certo nobres estrangeiro, em sua esposa, por meio de um m encomendado ao astrnomo Maximiliano Hell, segundo Van Pelt. Mesmer foi o delineador dos princpios bsicos do moderno hipnotismo, que alteraram os fundamentos da Medicina ortodoxa, at nossos dias. Franz Anton Mesmer admitindo, como pedra angular, a hipnose de Paracelso, convenceu-se posteriormente, de que o organismo humano pode sofrer a influncia magntica de outro indivduo. Este conceito, que atribua ao organismo humano qualidades at ento insuspeitas, exacerbou as iras dos mais ilustres cnones da Medicina Oficial, criando-lhe o mais duro calvrio at hoje sofrido por um mdico. Mesmer, contudo, suportou-o com inabalvel f em suas idias, dentro da mais estrita tica profissional e com edificante dignidade. Seus adversrios, que o tachavam de charlato, toleraram-no enquanto ele acreditava na influncia do m, suspenso s rvores do seu belo jardim de Landstrasse, ou colocado defronte a espelhos, enfim, sob todas as condies experimentais, inclusive Ana sua clebre cuba de gua. At a, nada mais fazia do que parodiar e prestigiar o famoso Paracelso. Entretanto o furor dos espritos conservadores o arrastou ao pelourinho, quando ele passou a desprezar o m, afirmando, com inslita coragem, a existncia de um princpio novo na teraputica, isto , que, das mos de um operador treinado, partiam fluidos desconhecidos, capazes de curar as mais rebeldes enfermidades. Estava estabelecido o princpio do magnetismo animal. Por outro lado, mister reconhecer que a nova teoria, no suscitou somente adversrios. Alm da numerosa clientela, que granjeou em Viena e Munich, e, posteriormente, em Paris, teve seus mritos reconhecidos por autoridades do porte de Van Swieten. O Eleitor da Baviera chamou-o para seu servio e o Conselheiro da Academia de Augsburgo declarou: O que Franz Anton Mesmer conseguiu aqui, em vrias enfermidades, faz supor que arrebatou natureza um dos seus mais misteriosos segredos.

13 A campanha difamatria, porm, prosseguia impiedosa, obrigando-o a retirarse da Alemanha e buscar refgio em Paris. A montou seu consultrio, onde adquiriu rapidamente fama extraordinria, chegando a perceber uma penso anual do Rei. possvel que, alm do acicate de opinies arcaicas, interesses pessoais e mesquinhos alimentassem o fogo dessa campanha demolidora contra Mesmer. No faltou, por fim, quem convencesse o rei Luiz XVI de que Mesmer deveria ser submetido a testes, que comprovassem ou desmascarassem a veracidade de suas afirmaes. Sob a presso dos seus detratores, a Academia de Cincias de Paris foi compelida a dar seu veredicto sobre o caso. Luiz XVI, que, pessoalmente, fugia a qualquer responsabilidade, apressou-se em nomear uma comisso, composta, alis, das maiores sumidades da poca. Como membros desse memorvel jri, figuravam: Lavoisier, o criador da Qumica Moderna; Benjamin Franklin, o inventor do pra-raios; Bailly, astrnomo de renome; Jussieu, notvel botnico e um certo doutor Guillotin, que inventaria mais tarde uma mquina que provocou o estado hipntico ad perpetuam em seus ex-colegas de comisso, os doutores Bailly e Lavoisier e ao prprio Luiz XVI. Jussieu negou-se a assinar o relatrio, alegando que algo havia de positivo nas demonstraes mesmrica. Entretanto, vence a maioria, ainda que cega. Para se compreender, o absurdo da poca, que s dava crdito a fenmenos materialmente evidentes. Embora declarando, a certa altura do relatrio, que no h nada mais estranho do que o espetculo dessas convulses, que quem no viu, no pode sequer imagin-las, e que Mesmer, com sua fora magntica, os conserva subjugados etc. encerrando a questo decidindo pela nulidade do magnetismo. No negavam os fato, porm arrasavam Mesmer. Os componentes da comisso, aps assistirem s demonstraes, constataram fenmenos extraordinrios; pelo fato, porm de no terem experimentado sensao alguma, ao introduzirem as mos na cuba de gua magnetizada e de no haverem cado em transe, quando submetidos experincias, concluram pela inexistncia de fluido, dando assim, um golpe de morte na reputao do mestre. No compreenderam que, mesmo no existindo o fluido, seria impossvel negar a positividade das experincias. Acusado de charlato, Mesmer caiu no ostracismo; obrigado a retirar-se da Frana, voltou sua terra, onde, quarenta e cinco anos mais tarde, recebeu a notcia de que a Academia de Medicina da Cidade Luz o convidada a retornar a Paris, depois de apurar a veracidade do hipnotismo. Era, todavia, demasiado tarde. Mesmer, j velho e cansado de lutar, declinou da honraria e preferiu passar o resto de seus dias, como o cientista probo que sempre fora, porm, simples mdico de aldeia, aliviando de seus males os pobres camponeses, Pe meio da cincia cujo vu levantara. Mesmer teve, contudo, a satisfao de ver, em vida, as suas idias propagadas por todos os cantos do mundo. Suas teorias receberam o nome de Mesmerismo e subdividiram-se em vrias escolas, que atingiram grande esplendor.

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4. UMA BREVE BIOGRAFIA DE MILTON H. ERICKSON E OS SEUS MTODOS

Milton Erickson considerado o maior hipnotizador de todos os tempos e tinha a fama de conseguir hipnotizar qualquer pessoa. Realmente, todos os que o viram trabalhar, puderam observar a veracidade disto. Ele tinha muitas tcnicas que adaptava a cada paciente. No haviam para ele tcnicas padronizadas que servissem para todos os casos. Erickson quando tinha 17 anos, contraiu paralisia infantil, sendo obrigado a permanecer quase toda sua vida em uma cadeira de rodas. Filho de fazendeiros, quando teve poliomielite, beira da morte, foi diagnosticado pelo mdico que disse sua me e ele pde ouvir que este menino no ver o dia amanhecer, morrer antes disso. Raivoso e indignado pensou: Se eu vir o sol nascer, por certo no morrerei. Aos primeiros raios de sol, percebeu que no morreria, se entregou e entrou em coma profundo, vindo a despertar uns dias depois, j refeitos do pior, a morte. Mais tarde, constatou o primeiro ideodinmico. Aquele que diz que uma idia (um pensamento) um ato em estado nascendi, como disse Freud. Algo que vem de dentro. Uma pessoa que experimenta a motivao como fora bsica motivadora desenvolveu isto junto hipnose: fora de dentro. Uma resposta interior. Terminou seus estudos em psiquiatria e psicologia em 1929. Logo concluiu que os mtodos ento usados para tratar os pacientes, eram muito lentos e, no seu entender, pouco eficientes. Ainda no havia o arsenal de medicamentos hoje usados em psiquiatria e ele interessou-se logo pela hipnose comeando a desenvolver seus prprios mtodos e tcnicas. Ele deixou poucos escritos, pois se preocupava com as pessoas que tentavam banalizar suas abordagens teraputicas, temendo que assim pudessem ser deturpadas e mal aplicadas. Na abordagem hipntica Ericksoniana, procura-se no introduzir qualquer contedo na induo, de modo que o prprio sujeito tenha a liberdade de escolher o tipo de experincia que quer ter. Desse modo, o hipnlogo, no corre o risco de introduzir sugestes que possam atrapalhar o aprofundamento do transe e elimina qualquer possibilidade de resistncia, j que o paciente no se obriga a aceitar as sugestes. Na hipnose tradicional, geralmente sugerido muito contedo que as vezes pode se chocar com as opinies e fobias do sujeito. Como exemplo, com um cliente que tenha fobia por gua, quando voc sugere que ele est mergulhando em um lago, ele pode entrar em fobia e sair do transe. De acordo com Erickson os pacientes j tm em seu inconsciente todos os recursos necessrios para resolver seus problemas e o terapeuta tem apenas que fazer com que eles entrem em contato com estes recursos. Erickson tambm procurava no entrar em choque com as crenas e opinies do paciente. Ao contrrio, usava qualquer coisa trazida pelo cliente para induzi-lo ao transe. Preocupava-se tambm em deixar opes ao paciente, para que ele no se sentisse forado a nada, o que a maior causa de resistncia. Por isto, usava palavras de permisso como, voc pode e talvez. Ao invs de se dizer: voc est vendo um lago, usa-se voc pode estar vendo algum lugar muito relaxante. Desse modo, o sujeito

15 no se sente pressionado a adaptar sua experincia sugesto de um lago, mas pode estar se vendo em um ambiente que para ele em especial muito relaxante. A hipnose Ericksoniana exige do hipnlogo um grande treino na observao das chamadas Pistas no verbais, como pequenos movimentos dos olhos, posturas corporais, expresses faciais, etc. Ele pode assim, adaptar sua linguagem, seus gestos e expresses, ao modo particular do cliente, preferindo sempre usar palavras do canal sensorial preferencial dele (Visual, Auditivo ou Somtico) e at imitar seus gestos e posturas de modo sutil para que no seja interpretado como uma grosseria. A isto se denomina acompanhamento e espelhamento. Pode-se tambm acompanhar o ritmo respiratrio do cliente, falando quando ele inspira e intervalando a fala quando ele expira. O hipnlogo permanece o tempo todo sintonizado no cliente, acompanhando suas reaes, validando qualquer experincia que esteja percebendo, e reforando tudo que observa. D apenas sugestes que tenha a certeza de que no entraro em choque com a vivncia do sujeito. Assim, s se fala em aprofundar o transe, quando possvel perceber sinais no verbais de que ele est entrando nele. As principais estratgias usadas por ele relataremos abaixo, baseadas no livro de William H. O'Hanlon - Hipnose centrada na soluo de problemas.

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5. ELEMENTOS DA INDUO
a) Permisso, validao, observao, utilizao: qualquer reao, comportamento e experincia so validadas pelo terapeuta. Isto consiste em Aceitar o cliente como se apresenta e usar seus prprios sintomas, crenas e at sua resistncia hipnose para faz-lo entrar em transe. Permisso significa dar opes ao paciente, usando as palavras pode e talvez, ao invs de previso "acontecer". Observao e incorporao das reaes - dizendo simplesmente o que observa e utilizando para sugerir que isto tudo pode lev-lo ao transe. b) Evocao ao invs da sugesto: fazer comparaes entre hipnose e outros estados que o paciente j experimentou antes ou lembr-lo de recursos que o terapeuta sabe que ele tem. c) Pressuposies, implicaes, dicas contextuais: Pressuposies verbais: Iluso de alternativas como voc pode ser hipnotizado de olhos abertos ou fechado, dando a iluso de que o cliente pode escolher, mas na verdade pressupe-se que ele ser hipnotizado. d) Dicas contextuais: so palavras colocadas no texto da conversa que sugerem o transe, como conforto, relaxado, etc. e) Sincronizao: no verbal, ritmo, posturas, qualidade da voz, ritmo respiratrio, observao do comportamento, so respostas de espelho. Comea-se a induo copiando ou "espelhando" o cliente em todos seus gestos, posturas, ritmo respiratrio, etc. e depois, aos poucos vamos modificando nosso comportamento e observando se o paciente nos acompanha. Quando isto comea a acontecer, um sinal de que ele esta entrando em transe. f) Descrio: para ganhar credibilidade, descrevemos a cena que vemos, mas tomando o cuidado de no tentar adivinhar a experincia do cliente. Assim, s afirmamos o que temos certeza. Por exemplo, podemos descrever: enquanto voc permanece a sentado nesta cadeira, com a perna direita cruzada sobre a esquerda, ouvindo minha voz, com os olhos fechados e respirando tranqilamente, voc sente o peso de seu corpo sobre a cadeira, voc coa o queixo ... g) Palavras de permisso e de transferncia de poder: em continuao as descries explicadas acima, podem incluir alguma coisa que no estamos observando, mas que tem grande possibilidade de estar acontecendo. Para no correr riscos, devemos ser vagos, evitando colocar contedo no que falamos, abusando das alternativas. Podemos falar, por exemplo, em continuao ao que falamos acima: e voc parece estar se sentindo muito confortvel, no est? Esta uma tima palavra porque cada pessoa tem o seu conceito de conforto e pode imaginar o que quiser. A palavra parece, nos livra da possibilidade do cliente achar que estamos invadindo a experincia dele e a negao no final, deixa-o livre para sentir-se ou no

17 "confortvel".

18 h) Diviso: consciente/inconsciente; aqui/l; presente/futuro; dentro/fora. Pode ser tambm no verbal, utilizando-se de gestos com as mos ou com a cabea enquanto falamos. Quando estamos sugerindo ao paciente que ele tem um lado consciente e outro inconsciente, podemos virar a cabea para a esquerda ao falar consciente e para a direita quando falar inconsciente. Ao fazer isto, toda vez que tombarmos a cabea para um lado, o paciente saber com qual de suas partes estamos falando. Isto se chama ancoragem. Este gesto de cabea era um modo muito utilizado por Erickson que economizava muito seus gestos, talvez at devido sua deficincia fsica, mas tornou-se um procedimento de ancoragem visual muito difundido entre seus discpulos. h) Ligao: artifcio de linguagem que liga duas coisas que no estavam ligadas. Quando ligamos duas frases que necessariamente no tem relao de causa e efeito isto soa verdadeiro. Podem-se tambm fazer vrias afirmaes verdadeiras e no final, lig-las a outra coisa que no tem relao com o que foi dito e mesmo assim, o cliente aceita como verdade. Na ligao verbal, podemos falar: Voc est sentado nesta cadeira e pode entrar em transe. claro que o fato de estar sentado na cadeira no tem ligao com entrar em transe mas, colocado no contesto da induo, soa como verdade. Pode-se falar tambm: "Quanto mais seu consciente se distrair com os sons desta sala, tanto mais facilmente voc entrar em transe.... i) Intercalar: Esta uma tcnica poderosa porque fala diretamente ao inconsciente e pode-se induzir um transe at sem que a pessoa perceba. Consiste de elaborar uma conversa informal e intercalar sugestes na frase, dando nfase s palavras que interessam com mudanas na entonao, ritmo, volume etc. de nossa voz. No interior de uma mensagem maior existe outra mensagem, um subtexto. Como exemplo, vejamos uma frase de William O'Hanlon: "Lembra-se daquele tempo quando nem tudo estava pesando em suas costas" e voc podia relaxar? Ou se sentir mais confortvel? Mas, tenho certeza de que, no passado voc j tentou aliviar o "peso das suas costas" com o relaxamento. Voc j se sentiu relaxado e confortvel." Costas, relaxar, confortvel, costas, relaxamento, relaxado e confortvel. Esta a mensagem embutida no texto que entrar direto no inconsciente, fazendo com que o paciente relaxe suas costas. j) Por ltimo, vamos falar sobre o termo "Ancoragem": uma ncora, qualquer estmulo que percebemos com nossos sentidos e que nos faz recordar com todos os detalhes de algo do passado. A ancoragem natural no ser humano. Como exemplo, quando ao ouvir uma determinada msica que em nossas lembranas, foi ouvida em uma ocasio marcante do passado, parece que retornamos ao fato e revivemos todas as emoes e sensaes daquele momento. Os casais costumam ter a "nossa msica" que ao ser ouvido, o f lembrar da juventude, quando estavam muito apaixonados. As ncoras podem referir-se a uma imagem, sendo chamada de imaginativa ou a qualquer canal sensorial: visual, auditivo, somtico, ttil e olfativo.

19 Assim, temos ncoras verbais e no verbais. As vezes, um perfume pode remeter-nos direto a um fato do passado. O terapeuta pode se utilizar desse conhecimento e criar ncoras no paciente com a finalidade de ter acesso a um recurso til para ajud-lo em seus problemas. A Terapia da Regresso utiliza-se muito das ncoras para acessar o inconsciente e recuperar fatos da memria. Quando perguntamos ao paciente sobre seu sentimento, onde ele sente este sentimento em seu corpo e pedimos para ele ampliar estas sensaes, estamos usando ncoras. A ncora conhecida pelos hipnlogos tradicionais como signo sinal. Pode ser usada pelo paciente para ajudlo a ter acesso a um recurso interno, no momento em que ele precisar.

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6. A FICHA CLNICA E A SUA IMPORTNCIA NA PRTICA DO CONSULTRIO 6.1. Ficha de anamnese

01 Nome: Data nascimento 02 Endereo: Telefone: Celular: E-mail: Fax: 03 Filiao Pai: Me: 04 Profisso: Estado civil: 05 Religio: Escolaridade: 06 Possui irmos: Quantos: Qual a sua relao entre eles : Boa: Ruim: 07 Usa bebidas alcolicas: Sim: No: Usa drogas? Sim: No: fumante ? Sim: No: 08 Est grvida ? Sim: No: Est no perodo menstrual ? Sim: No: 09 Est em tratamento mdico? Sim: No: 10 Tem ou j teve alguma enfermidade importante ? lceras digestivas ou gastrites Sim: No: Doenas cardacas Sim: No: Tuberculose Sim: No: Asma Sim: No: Sinusite Sim: No: Sofreu alguma fratura Sim: No: Doena renal Sim: No: Diabetes Sim: No: Cefalias Sim: No: Insnia Sim: No: Tonturas Sim: No: Desmaios Sim: No: 11 Qual sua a queixa principal? 12 Qual a quantidade de amigos que voc tem?

21 13 Qual o seu passa tempo preferido: 14 Tem medo de alguma coisa? De que ? Sim: No: 15 J fez relaxamento hipntico anteriormente? Assinatura do paciente concordando com o tratamento Data

6.2. A importncia da anamnese

Em psicanlise, anamnese o primeiro ou segundo contato. a ocasio em que o paciente chega ou trazido, e neste caso j temos uma forte contra-indicao para a anlise. O ideal que o paciente venha de livre e espontnea vontade. Se bem que s vezes necessite de apoio, do encorajamento de algum, da famlia ou no. Na anamnese primeiramente ouvimos as razes de nossa procura, e em certos casos j podemos refugar um paciente neste estgio, se constatarmos tratar-se de psictico ou algum que conhecemos. De posse dessas informaes, o psicanalista ter uma viso da analisabilidade, das possibilidades de formao do par analtico, do rapport ou empatia, das condies scio-econmicas que daro sustentao ao processo. Na anamnese o psicanalista no deve prometer nada, alm de sua boa vontade para com o caso.

6.3. Como a hipnose clnica pode ser aplicada em grupos

a) Como uma tcnica que promove sade e exerccios profilticos em indivduos sujeitos ao estresse: b) Como um mtodo atravs do qual o indivduo pode controlar funes autnomas e, deste modo, superar sintomas desagradveis ou perturbaes autnomas; c) Como um psicossomticas; tratamento para uma ampla variedade de condies

d) Como um subsidirio ou ferramenta da psicoterapia, liberando memria reprimida e sensaes, especialmente produzindo catarse em pacientes que sofrem de sintomas histricos; e) Como um mtodo quer alivia dor e induz anestesia.

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6.4. Tcnicas psicoterpicas sob hipnose

Numa diretriz organizada no podemos separar teorias neurofisiolgicas de teorias dinmicas. Rosen diz que a hipnose no um processo teraputico. Atravs dela se consegue alguma coisa, inclusive uma terapia. Morais Passos denomina as tcnicas psicoterpicas sob hipnose de tcnicas hipnoterpicas. Torres Norry tem uma escala de profundidade para designar a escala ou grau hipntico atingido: ETAPA Hipnoidal Leve Mdia Profunda Sonamblica SIM 95% 75% 65% 25% 10% NO 5% 25% 35% 75% 90%

Para certo tipo de teraputica, a sugesto direta ou benefcio reparador da hipnose (como o sono), basta a etapa hipnoidal. A remoo de sintomas por bloqueio desaconselhvel pois ele sempre reverbera. Ex.: fez sugesto ps-hipntica para que uma moa deixasse de chupar o dedo. Esta comeou, ento, a fumar. Sugestionou-se que largasse de fumar. Passou a beber. Sugestionou-se, novamente: viciou-se em txicos. Diante de nova sugesto a paciente suicidou-se. O que se pode remover certo tipo de sintoma. (Ex. a hemrese gravdica), mas, depois, fazer teraputica. Na fase leve, a hipnose usada como tranqilizante relaxante muscular. De fato se obtm relaxamento muscular obtm-se tambm tranqilidade. Mas a hipnose precisaria ser reforada sempre, pois, se existe intranqilidade, h uma dinmica por detrs, que seria resolvida pela psicoterapia. De qualquer forma, a hipnose sempre valiosa: ou como anestsico ou como introduo psicoterapia, ou como quebra da resistncia. Mas, na hipnose a tica no permite que se sugestione o paciente a fazer psicoterapia. Ele a far se sua resistncia estiver quebrada! Mas vai dele a deciso. Nas psicoterapias a hipnose auxiliar de alguns fenmenos: a hipermnsia e a discutida regresso de idade. A hipnoanlise trabalha com o que chamamos signo sinal que um sinal atravs do qual o sujeito entra imediatamente em hipnose. Quando conseguimos hipnose profunda, fornecemos uma palavra chave com a qual, em viglia, o paciente entrar em hipnose. Isso mostra a grande responsabilidade tica do terapeuta

23 Bernstein era um comerciante que, como divertimento, em casa de amigos utilizava a hipnose. Hipnotizando uma moa, esta, espontaneamente, comeou a regredir. Bernstein incentivou, e quando chegou a idade zero a moa voltou para 1875, dizendo chamar-se Bridey Murphey. Contou que morava na Irlanda, de onde descreveu pessoas e uma igreja de l. Muito impressionado Bernstein publicou livros e fez um verdadeiro comrcio do fato. Jornalistas comearam a investigar e encontraram a igreja descrita na Irlanda. Mas no se lembraram de perguntar quando tinha sido construda. Mas os cientistas se lembraram, e verificaram que havia sido construda em 1891. Averiguou-se que a moa tinha tido uma ama irlandesa, que lhe descrevera a igreja. Era uma hipermnsia que se verificara e a moa fantasiara uma regresso de idade, a qual, se existe mesmo, ficar para investigaes futuras.

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6. POR QUE FREUD ABANDONOU A HIPNOSE?

Freud, que trabalhava com Charcot se incumbiu de promover o segundo enterro da hipnose. No se sabe bem o por qu. Freud passou a trabalhar com Breuer e junto dele fez vrias experincias, inclusive o caso de Ana O. Freud teria achado que a hipnose no era suficiente e que se a pessoa podia ter uma abreao, esta poderia ser provocada em estado consciente, o que seria muito melhor. As catarses mais profundas no se movimentam sob hipnose, mas podem se movimentar sob livre associao, dizia ele. Assim Freud criou a psicanlise e sepultou a hipnose, como mtodo psicoterpico ou via de administrao. Vamos estudar um pouco mais e ver o histrico de Freud na hipnose. Depois de concluir o curso de Medicina, Freud conclui que nada de novo poderia aprender em uma Universidade Alem, depois de haver usufrudo o ensino direto e indireto, em Viena, dos Professores Theador Meynert (1841-1905). Candidatou-se ao prmio da Bolsa de Estudo do Fundo do Jubileu Universitrio, referente ao ano 1885-1886, e foi selecionado para continuar seus estudos de Neuropatologia no Hospice de la Salptrire, em Paris. A Escola Francesa de Neuropatologia, dirigida na ocasio pelo Professor Jean Martin Charcot (18951893).Despertava o interesse e a curiosidade cientfica do jovem mdico recm diplomado, novo ar do saber mdico. No Salptrire, o trabalho de Freud fugiu do seu planejamento inicial, que era o estudo das doenas anatmicas, tinha escolhido o estudo da atrofia e degeneraes secundrias que se seguem s afeces do crebro em crianas. Freud viu um laboratrio sem condies de trabalho para um pesquisador, devido a falta de recursos e qualquer organizao. Freud desistiu do estudo de anatomia e teve que se contentar com o estudo dos ncleos da coluna posterior da medula oblongata. Abandonando o laboratrio foi Freud trabalhar na Clnica, que apresentava, em contraste com o laboratrio anatmico, um material novo e abundante, sob a batuta do Professor J.Martin Charcot. Nesta ocasio no perdi a oportunidade, dizia Freud em seu relatrio, de adquirir um conhecimento pessoal dos fenmenos do hipnotismo, que so surpreendentes e aos quais se d to pouco crdito, e em especial, ao grande hipnotismo descrito por Charcot. Com surpresa, verifiquei que nessa rea determinadas coisas aconteciam abertamente diante de nossos olhos e que era quase impossvel duvidar deles, assim mesmo, eram to estranhos que no se podia acreditar neles, e menos que delas se tivesse uma experincia pessoal. Charcot considerava o hipnotismo uma rea de fenmenos que eles submetia descrio cientfica, tal como fizera, muitos anos antes, com a esclerose mltipla e com a atrofia muscular. Seguramente esse entusiasmo inicial de Freud pela Hipnose, que buscava conhecimentos de Neurologia, foi o marco inicial, para a criao da Psicanlise.

25 Para Charcot, o interesse pela hipnose era inseparvel do mtodo antomoclnico, da identificao das alteraes anatmicas passveis de explicar s doenas nervosas. Era uma perspectiva mais experimental do que teraputica. Freqentemente, eram necessrios anos de espera paciente antes que nessas afeces crnicas que no levam diretamente morte, chegasse a prova da alterao orgnica, e somente um asilo com Salptrire podia permitir o acompanhamento e manuteno dos pacientes por perodos to longos. A primeira demonstrao de esse gnero as ser feita por Charcot, alis, ocorreu antes que ele dispusesse de um servio. Para Charcot e seus alunos, do fenmeno s devem ser preservadas suas dimenses somticas. Ao contrrio, a Escola rival, a de Bernheim, em Nancy, usava a sugesto como uma idia concebida pelo operador ou hipnlogo, captada pelo hipnotizado e aceita por seu crebro. Quanto a Bernheim, ele fora aluno daquele que se pretendia no um mdico, mas um curandeiro: Libeault. Sobre a estada de Freud em Paris, muito j se disse, mas existe a possibilidade, que se o destino do jovem mdico fosse Nancy, e no Paris, talvez a histria fosse outra, e Freud no se achasse um mau hipnotizador e no a abandonasse. Pelo menos a forma convencional de hipnose que se praticava poca, mas, dentro da conceituao Ericksoniana moderna de hipnose, que leva em considerao uma forma bem indireta de transe hipntico, possvel que Freud nunca tivesse abandonado totalmente a hipnose. Freud no adotou o mtodo hipntico j em seu retorno a Viena, e no consegiu fazer com que seus colegas aceitassem s concluses de Charcot a propsito da histeria. Por outro lado, quando em 1887, tornou-se praticante da hipnose, no foi do mtodo catrtico que ele se valeu inicialmente, mas da sugesto hipntica, a maneira de Bernheim. Em 1890, num artigo dedicado a sugesto hipntica, Freud sublinhou que a hipnose confere ao mdico uma autoridade de tal ordem que provvel que nenhum padre ou tramaturgo jamais a tenha possudo, pelo fato de ela concentrar todo o interesse psquico do hipnotizado na pessoa do mdico . E no hesitou em recomendar a todos os mdicos de famlia, essa forma de terapia, que deveria ser situada no mesmo plano dos demais procedimentos teraputicos e no ser considerada um recurso ltimo. A sugesto era aplicada aos sintomas que poderia ser assemelhada a uma substncia, como tal destacvel de um e aplicvel ao outro, implicava que sua verdade coincidisse com a maneira como era posta em cena, como puro instrumento de ao, como relao de foras unilateral que imprimia uma idia-substncia estranha no crebro do paciente. Essa representao abstraa aquilo que levava o paciente a obedecer ou, ao contrrio, a resistir s ordens. Tal observao no constitui uma crtica em si. Antes, pe em evidncia a originalidade da orientao freudiana: O cuidado com aquilo que uma tcnica implica e pressupe. Freud descreveu a sugesto como um tcnico, no sentido de a utilizao de um instrumento compromete aquele que a utiliza, situa-o em relao

26 quilo sobre que ele age. A sugesto, portanto, no levantava problemas como tal, e cabia-nos menos compreender seus efeitos do que aprender em que medida esses efeitos faziam dela um instrumento teraputico eficaz. Foi tambm como tcnico que Freud criticou, nesse mesmo artigo, a sugesto. A onipotncia que ela parecia conferir ao hipnotizador era meramente ilusria: Renunciei em pouco tempo tcnica da sugesto e, com ela, hipnose, pois perdi a esperana de tornar os efeitos da sugesto suficientemente eficazes e duradouros para levar a uma cura definitiva... Em todos os casos graves, via a sugesto que lhes fora aplicada reduzir-se a zero, e ressurgir o mesmo problema ou algum outro. Para responder a esta pergunta, cabe distinguir s razes pela quais Freud abandonou a sugesto hipntica direta, das razes por que abandonou a hipnose propriamente dita, ou seja, evitar a confuso entre hipnose e sugesto, que ele mesmo estimulou. Essa uma questo importante, j que, em 1893, foi a eficcia do processo hipntico, e no da sugesto, que funcionou como prova de nova ordem de causalidade psquica que Freud se empenhou em instituir. Certamente podemos invocar, em primeiro lugar, o motivo aparentemente racional e tcnico proposto por Freud: Quando constatei que, apesar de todos os meus esforos, s conseguia colocar em estado de hipnose uma pequena parcela de meus doentes, decidi abandonar esse mtodo. Tambm podemos formular explicaes hipotticas de ordem social e profissional. O prprio Freud falaria mais tarde, da satisfao que tirava de sua tcnica: O trabalho com a hipnose exercia um efeito real de seduo. Tnhamos superado, pela primeira vez, o sentido de nossa prpria impotncia, a reputao de taumaturgo era muito lisonjeira. Em seus Estudos sobre histeria, Cecilie que era a baronesa Anna von Lieben, uma das mulheres mais ricas de Viena, e Freud a teria tratado desde 1888 at 1893, chegando a v-la duas vezes por dia. Uma de suas pacientes, ao despertar do estado de hipnose, passou-lhe os braos em volta do pescoo, atravs do processo que foi denominado de transferncia. Vejamos o que Freud falou do incidente: Mantive a cabea fria, para no atribuir a esse incidente a um encanto pessoal irresistvel, e julguei ter captado a natureza do elemento misterioso, que estava em ao por trs da hipnose. Para coloc-lo fora do circuito, ou, pelo menos, para isollo, era preciso abandonar a hipnose. Posteriormente Freud desenvolveu o mtodo da presso e depois a Associao Livre. O conjunto dos elementos que haviam norteado Freud at ento mudou de sentido. Com a noo de verdade, foi tambm a de cura que teve de ser modificada. Primeiro por ser perigosa, j que suscitava uma transferncia afetiva descontrolada para a pessoa do analista. E segundo, porque a prpria significao da cena teraputica e da rememorao se havia modificado: uma lembrana, por mais antiga e por mais carregada de afeto que fosse, podia ser uma mentira. A anlise j no podia ter como finalidade reavivar a lembrana de um acontecimento real, a fim de esvazi-la de sua carga afetiva, mas levar a uma conscientizao dos conflitos psquicos que explicavam, sobretudo, a possibilidade dessas lembranas. A lembrana era apenas o caminho para uma verdade cuja produo no podia efetuar, uma verdade que somente a anlise dos conflitos psquicos que investissem a cena analtica, tal como investiam toda a vida do paciente, poderia advir. No final da sua vida Freud falou da possibilidade de juntar o ouro da psicanlise ao bronze

27 da sugesto hipntica. O transe sonamblico, que provocava amnsia, e a vontade crescente do descobrimento dos caminhos do inconsciente fizeram Freud abandonar a hipnose e partir para a Livre Associao.

7. A IMPORTNCIA DO RAPPORT PARA A HIPNOSE

O primeiro contato entre o hipnotizador e candidato conhecido como Rapport ou Empatia. Existem diversas maneiras de se conduzir a Rapport, como por exemplo: a) Pedir ao paciente para fechar a mo, e relaxar em seguida, mostrando de modo simples e prtico, o bem estar de um relaxamento. b) Explicar que o fechamento dos olhos facilita o relaxamento e que o indutor ir relacionando a diversas partes do corpo a serem relaxadas, sucessivamente, de maneira sempre bastante agradvel. Na realidade a hipnose um processo de auto-sugesto, pois no h hipnose sem a permisso, interao e confiana da pessoa a ser hipnotizada com o hipnotizador. Aps a permisso, a pessoa conscientemente se deixa levar pelas instrues do hipnotizador. O hipnotizador age na conscincia do hipnotizado, d ordens e a pessoa segue, mas sempre de acordo com seus desejos e vontades. Assim, um mito quando se diz que a pessoa hipnotizada aceita tudo inconscientemente e que o hipnotizador tem poder sobre ela. Mesmo no Estado Alfa mais profundo, permanece o que chamamos Censor Crtico ou Ponto Vigil.

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8. OS OUTROS FENMENOS HIPNTICOS

Os fenmenos hipnticos so: rapport, catalepsia, amnsia, anestesia, analgesia, regresso, progresso, alucinaes positivas, alucinaes negativas. H uma srie de teorias para explic-la, mas a mais interessante a ecltica, que considera a hipnose como um fenmeno neurofisiolgico e dinmico. Fenmeno neurofisiolgico, sem dvida , j que a hipnose um estado de diminuio da atividade cortical, passvel de ser induzido em qualquer pessoa mediante estimulao de tipo neurofisiolgica. tambm dinmico, pois durante a hipnose o psiquismo se manifesta. Se o fenmeno dinmico no se verifica, o neurofisiolgico tambm no. Por exemplo: indivduo ansioso dificilmente coloca algum em hipnose, e de outro lado se um fenmeno de transferncia negativa se verifica o indivduo no aceita determinado operador. A tcnica neurofisiolgica a pavloviana, pura reflexologia. Assim, a estimulao de um determinado centro provoca uma onda de defesa por parte do crebro. De fato, se assim no fosse, com os estmulos que bombardeiam crebro constantemente estaramos em estado perene de violenta excitao. Diante do estmulo rtmico, montono e persistente, ou atravs de um choque violento (hipnoestimulao), o crebro abafa a estimulao. Apaga uma clula, logo outra, at o sono hipntico. No caso do choque ser violento, o crebro pra, simplesmente. A hipnose pode ser induzida atravs de estmulos tcteis, auditivos, visuais e olfativos. Vrias teorias foram e so apresentadas, mas nenhuma foi considerada exata, ou totalmente aceita. E se entende a razo, estamos tentando definir um fenmeno do crebro, este rgo sobre o qual conhecemos to pouco e do qual utilizamos somente uma parte mnima. Mas sabemos como utilizar esta energia e como fazer para acessar. Existem variadas tcnicas para se alterar o estado normal da conscincia e obter-se o nvel ideal de transe. A mais utilizada o relaxamento profundo e a concentrao da mente. Muitos se assustam com certos termos empregados como "transe", "concentrao", mas quem est sempre no comando o prprio indivduo. Ningum, por melhor que seja, consegue hipnotizar quem no deseja ou no se permite ser hipnotizado. Na verdade, o hipnotizador apenas orienta o trabalho que realizado pela prpria pessoa. A hipnose, nada mais do que um estado de consentimento. E a, entramos num outro ponto de dvida, para muitas pessoas - quem pode ser hipnotizado? Qualquer um, que realmente o quiser. A convico de que aquilo vai lhe fazer bem, tem um papel importante no resultado da terapia.

29 E a experincia e preparo do hipnoterapeuta ajudaro na aplicao da tcnica mais adequada para atingir os estados ideais, dependendo do tipo de personalidade de cada paciente, bem como a anlise do momento que est atravessando e seu estado emocional. Utiliza-se a hipnose na medicina, para aliviar dores, curar doenas de fundo emocional, atenuar efeitos colaterais de medicamentos ou tratamentos, e at como anestsico, em alguns casos, de pacientes que, por alguma razo, no podem utilizar anestesia. Em tratamentos odontolgicos, tem- se mostrado muito eficaz, relaxando, tirando a tenso e, em muitas vezes, abolindo a necessidade de anestesias. Para estudantes, excelente na memorizao de contedos, aumento da capacidade de concentrao e alvio do nervosismo na hora de provas. Em casos de distrbios psicolgicos como fobias, pnico, depresso, manias, compulses (inclusive por comida), traumas, as respostas so surpreendentes. Auxilia muito em perodos de transio como menopausa, maternidade, adolescncia, separaes, enfim, mudanas de vida. Est sendo usada cada vez mais para casos de vcios, sejam eles por drogas, fumo, jogo, comida, bebida ou qualquer outro.

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9. O QUE TERAPIA MENTE-CORPO?

A medicina mente-corpo inclui uma variedade de tratamento e abordagens, indo da meditao e da prtica do relaxamento ou hipnose at grupos de apoio social, que buscam incluir a mente no desenvolvimento do bem estar emocional e da sade fsica. Hoje, um nmero cada vez maior de pesquisas apia a utilizao dessas tcnicas. No entanto, essas prticas, ainda vm sendo utilizadas por apenas uma parte das pessoas que poderiam se beneficiar delas.

9.1. Por que o corpo sofre?

Sob estresse crnico, as pessoas liberam mais os hormnios adrenalina e noradrenalina, o que desencadeia uma revoluo hormonal que afetar todo o organismo. Estas substncias tambm contraem os vasos sanguneos, diminuindo a passagem do sangue e causando mudanas que dependero da vulnerabilidade de cada rgo. Exemplo: a) H reduo do nvel de seratonina, substncia envolvida em vrios processos cerebrais. As alteraes podem levar a depresso, ansiedade e distrbios alimentares. b) liberado o hormnio aldosterona, que elevar a presso arterial, facilita a dor no peito e a falta de ar. Como j h um estreitamento dos vasos sanguneos pode ocorrer um infarto. c) H reduo no nvel do fluxo de clulas de defesa do organismo, pela diminuio da produo de linfcitos T e B, favorecendo a manifestao de doenas infecciosas como gripe, herpes, pneumonia, etc d) Ocorre uma maior secreo de cido clordrico na regio do estmago, que leva a uma gastrite e posteriormente a uma lcera digestiva. e) Como a pessoa tensa tende a contrair a musculatura, podem ser desencadeadas dores musculares e cefalias. f) O cortisol, hormnio produzido pelas supra-renais, faz subir o nvel da glicose, elevando o risco de diabetes em quem tem predisposio gentica para a doena. O psicanalista pode ajudar o paciente estressado a identificar as causas desse desgaste emocional, com um planejamento de tratamento em que deve incluir exerccios de relaxamento ou auto-hipnose.

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9.2. Qual a ao neurofisiolgica da hipnose em um estressado?

Quando a pessoa est tensa tende a contrair a musculatura. A tcnica de relaxamento, hipnose ou auto-hipnose age justamente no sentido inverso, relaxando a musculatura pela produo de serotoninas e endorfinas, produzindo tranqilidade, sensao de paz e harmonia. Serotoninas: Este o principal neurotransmissor do bem estar. O outro neurotransmissor que tambm importante para todas as funes do crebro a acetilcolina. A droga PROZAC funciona aumentando quimicamente a quantidade de serotonina disponvel no crebro. Os exerccios de auto-hipnose ou exerccios mente-corpo funcionam aumentando naturalmente, sem criar efeitos colaterais, comuns a qualquer frmaco, a quantidade de serotonina no crebro. A grande popularidade desse remdio nos Estados Unidos nos mostra como a deficincia da serotonina comum na populao atual. A serotonina tambm ajuda a estimular o sono e a controlar a dor. Endorfinas: essas substncias qumicas cerebrais no so tecnicamente um neurotransmissor, mas seus efeitos so similares. As endorfinas so liberadas em resposta a praticamente qualquer tipo de estresse fsico ou emocional. Muito comumente, alivia a dor e a ansiedade. A hipnose produz endorfinas, assim como a acupuntura; na medicina oriental, a acupuntura usada com muita eficcia como um procedimento anestsico durante as cirurgias. Freud, usou a hipno acupuntura, onde os autores clssicos citam a digitopresso, isto nada mais do que a combinao da hipnose com a acupuntura. Acetilcolina: esse o neurotransmissor cinco estrelas da memria e do pensamento. Se voc tem uma memria fraca, mas no velho o suficiente para estar sofrendo de debilitao da memria associada idade, h grandes chances de voc estar com um simples dficit de acetilcolina. Outro sintoma de carncia de acetilcolina a incapacidade de se concentrar. Muitos milhes de pessoas poderiam melhorar imediatamente sua concentrao apenas ingerindo quantidades apropriadas de nutrientes que favorecessem a produo de acetilcolina. Esses nutrientes so: a lecitina, as vitaminas B, vitaminas C e outros minerais. A Lecitina a mais importante. A acetilcolina est concentrada no hipocampo, centro da memria do crebro. Porm, a acetilcolina tambm ajuda a executar muitas funes fora do crebro. Por exemplo, ela ajuda as clulas nervosas nos msculos a ativar a ao muscular. A acetilcolina produzida nos neurnios atravs de um processo qumico que requer oxignio e colina (que o principal ingrediente da lecitina). Os exerccios de Hipnose ou relaxamento parecem ser muito teis para enviar o oxignio e a glicose para o crebro e desse modo, auxiliar a produo de acetilcolina.

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10. O QUE TREINAMENTO AUTGENO? 10.1. Conceito segundo J. H. Schultz

Este mtodo consiste em promover a modificao da personalidade de quem a pratica, atravs de determinados exerccios fisiolgicos racionais. Por exemplo: Na circulao sangunea, mediante diminuio da freqncia e intensidade dos batimentos cardacos, alterao da temperatura do corpo, para um corpo agradavelmente aquecido; em contraste com a temperatura do corpo, a temperatura da testa vai ficando confortavelmente fria.

10.2. O curso normal do processo de treinamento autgeno

Trataremos do curso normal do processo. Por normal deve-se entender o desenvolvimento sem incidentes do processo de treinamento em indivduos livres de manifestaes patolgicas. Tambm poderamos falar em experincias com pessoas normais, porm, essa denominao nos obrigaria a entrar numa discusso sobre o conceito de normalidade, o desviaria demais do assunto. Os cursos ministrados por Schultz impunham como condio que os participantes fossem pessoas responsveis e independentes. No incio de cada turma, comunicava-se que se tratava de um mtodo de treinamento, uma espcie de ginstica para o ntimo, mas de maneira alguma de um processo curativo. Solicitava-se que as candidatas mencionassem se sofriam de perturbaes nervosas e de que tipo. E s se concedia a eles permisso para participar dos trabalhos de tais perturbaes no existissem. Da mesma forma, exigia-se um nvel mdio de sade fsica. O material humano se constitua de homens de classe mdia e alta, estveis em suas profisses e interessados no prprio aproveitamento. No curso normal, institumos os sujeitos para praticarem duas, no mximo trs vezes por dia o exerccio autgeno. Recomenda-se que o faa aps as refeies do meio dia e a da noite, bem como antes de dormir. importante insistir com os sujeitos, que os exerccios devem ser muito curtos, para evitar a interferncia de tenses voluntrias capazes de anular a vivncia de relaxao. O psicanalista ou o profissional que est fazendo a orientao deve recomendar que cada exerccio tenha de 5 a 15 minutos de durao, mantendo a concentrao apenas o necessrio para que surja a experincia orgnico-eufrica de relaxao e tranqilidade. Os melhores resultados so obtidos com exerccios curtos, praticados com regularidade durante semanas, enquanto que um exerccio tenso, longo demais num s dia pouco eficaz. O estabelecimento de uma vivncia de calor, primeiro local, depois generalizada, pode ser considerado, em vista dos fatos fisiolgicos e psicolgicos estabelecidos, como uma medida ativa de efeito tranquilizador, como o sono.

33 O estabelecimento do treinamento autgeno sob um duplo aspecto, de um lado, uma comutao de sistemas corporais, adquirida por exerccios, as mudanas de funo por ele proporcionadas influem favoravelmente no estado geral. De outro lado, pode ser considerado uma inverso de lei de expresso, as funes que habitualmente se alteram pela influncia de estmulos emocionais sofrem mudana por si mesmas, exercendo uma influncia retroativa. Alm dos msculos esquelticos, e do sistema vascular, o corao o rgo mais indicado para confirmar esta intra-relao.

10.3. A respirao
So bastante conhecidas as profundas alteraes da mudana voluntria da atividade respiratria, tanto na apnia forada quanto no outro extremo, a hiperventilao. O treinamento respiratrio deve ser anterior ao do corao.

10.4. Tcnicas do relaxamento progressivo de Shultz

1 - necessrio fazer a anamnese antes de iniciar: perguntas sobre doenas, operao, hbitos, Etc. Veja ficha no item seis. 2 - necessrio que haja a empatia ou Rapport. 3 - O ambiente deve ter luz indireta fraca, poucos rudos. No deve haver nada que possa dispersar a ateno. 4 - Coloque uma msica, preferencialmente de sons da natureza. 5 - Utilize voz calma e montona. 6 - O paciente deve ficar deitado ou sentado em posio confortvel, com os olhos fechados. Se quiser pode tirar seus sapatos, afrouxar cintos e roupas, mantendo-se porm aquecido, principalmente os ps. A partir deste instante tambm pode ser realizado a auto-hipnose 7 - Sinta e visualize seu corpo, onde se encontra sentado confortavelmente, dos pontos de contato entre seu corpo ou a cadeira ou poltrona, os pontos de contato da cabea, das costas, dos braos e das pernas 8 - Se concentre na sua respirao: medida que inspira seu abdmen se eleva, e quando expira; o abdmen abaixa suavemente... de forma que a expirao seja um pouco mais longa que a inspirao, vamos l... inspire... expire... novamente repita: inspire... expire...

34 9 - ANCORA DE AUTO-HIPNOSE: Continue com o seu corpo todo relaxado, enquanto concentra sua ateno em sua mo direitafeche a mo, muito forte, to forte o quanto possaperceba o que sente quando os msculos da mo e antebrao esto tensosconcentre-se neste sentimento de tenso e mal estar que voc est experimentando... 10 - Abra a sua mo completamente e deixe-a cair sobre suas pernas de uma s vez 11 - Sinta e visualize como a tenso e o incmodo desapareceram de sua mo e antebrao. Sinta as sensaes deste relaxamentode prazerpaztranqilidade que voc tem agora. Continue relaxando os msculos, agradavelmente suavemente 12 - Todo o relaxamento vai se tornando mais agradvel, os msculos se tornem muito, muito relaxados... deixe-se levar....... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos se soltem mais e mais... quando est relaxado seus msculos esto muito soltos, leves, muito longos, muito calmos... deixe que se soltem mais e mais... 13 - Agora focalize sua ateno mais acima, no seu antebrao direito... medida que concentra sua ateno nestes msculos vai deixando-os mais e mais leves, ...relaxados... muito soltos... muito calmos... muito tranqilos...deixe-se levar mais e mais profundamente. Se notar que sua ateno divaga, volte a concentr-la nesses msculos...deixe que estes msculos se tornem mais e mais longos, calmos, tranqilamente, suavemente... deixe-se levar pelo sentimento profundo de relaxamento, somente deixe-se levar... 14 - Enquanto continua com todo seu brao, antebrao e mo direita profundamente relaxada, concentre-se agora em sua mo esquerda... 15 - Sinta e visualize sua mo esquerda e concentre-se nos msculos da sua mo esquerda... pode v-los... deixando-os soltos, mais e mais soltos... deixe que estes msculos se tornem muito relaxados, muito, muito leves, ...calmos... muito tranqilos... deixe-se levar... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos se soltem mais e mais... quando est relaxado seus msculos esto muito soltos, muito longos, muito leves... deixe que se soltem mais e mais 16 - Relaxe profundamente, calmamente, sentindo e relaxando naturalmente, agradavelmente,focalize sua ateno mais acima, no seu antebrao esquerdo... medida que concentra sua ateno nestes msculos vai deixando-os mais e mais relaxados... muito soltos... muito calmos... muito tranqilos...deixe-se levar mais e mais profundamente...se notar que sua ateno divaga, volte a concentr-la nesses msculos...deixe que estes msculos se tornem mais e mais longos, calmos, tranqilamente, suavemente... se deixe levar pelo sentimento profundo de relaxamento, somente deixe-se levar...

35 17 - Todo o relaxamento vai se tornando mais agradvel, se concentre agora nos seus braos.... todo o seu brao esquerdo e direito....sinta os msculos relaxar pode senti-los... deixando-os soltos, mais e mais soltos...deixe que estes msculos se tornem muito, muito relaxados: muito, muito calmos; muito tranqilos... deixe-se levar... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos se soltem mais e mais... quando est relaxado seus msculos esto muito soltos, muito longos, muito calmos... deixe que se soltem mais e mais...suavemente... calmamente... 18 - Relaxe profundamente, calmamente, sentindo e relaxando naturalmente, agradavelmente, com calma, tranqilidade, concentre-se agora em seu rosto.... todo o seu rosto....sinta os msculos da face relaxar pode senti-los... deixando-os soltos, mais e mais soltos... deixe que estes msculos se tornem muito, muito relaxados: muito, muito calmos; muito tranqilos... deixe-se levar...calmamente... suavemente... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos se soltem mais e mais... quando est relaxado seus msculos esto muito soltos, muito longos, muito calmos... deixe que se soltem mais e mais...usufruindo dessa sensao de leveza... 19 - Relaxar, sentir, visualizar,descontraindo e relaxando o seu pescoo e concentre-se nos msculos do pescoo... pode senti-los... deixando-os soltos,leves... mais e mais soltos... deixe que estes msculos se tornem muito, muito relaxados: muito, muito calmos; muito tranqilos... suavemente... calmamente...deixe-se levar... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos do pescoo se soltem mais e mais... quando est relaxado seus msculos esto muito soltos, muito longos, muito calmos... deixe que se soltem... levemente... suavemente... mais e mais... 20 - Relaxe profundamente, calmamente, sentindo, relaxando os seus braos....sua mo direita... esquerda... antebraos... seu rosto e pescoo.... calmamente... suavemente... relaxados... deixando-se levar por essa sensao de bem estar... de tranqilidade.. deixem que soltem mais e mais... calmamente... tranqilamente...em paz.... 21 - Sinta e visualize os seus msculos dos seus braos.. mo direita e esquerda.. antebrao...rosto... pescoo relaxados suavemente... tranqilos... concentre-se agora em nos seus ombros... nos msculos dos seus ombros... deixese levar, sinta-os relaxar, pode senti-los... deixando-os soltos, mais e mais soltos...deixe que estes msculos se tornem muito, muito relaxados: muito, muito calmos; muito tranqilos... deixe-se levar...calmamente... suavemente... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos dos seus ombros fiquem leves... relaxados... suavemente... que se soltem mais e mais... seus msculos dos ombros esto muito soltos, muito longos, muito calmos... leves...deixe que se soltem mais e mais...suavemente...deixe esta sensao chegar at as suas costas... suas costas ficam relaxadas... soltas....os msculos de suas costas...vo se soltando.... voc pode sentir isso...tranqilamente...note como eles se soltam mais e mais...deixe-se levar por essa sensao de tranqilidade...calmamente... suavemente...levemente... em paz...

36 22 - O relaxamento estende-se agora por todo os seus braos....sua mo direita... esquerda... antebraos... seu rosto... seu pescoo.... seus ombros...suas costas.....calmamente... suavemente... relaxados... deixando-se levar por essa sensao de bem estar... de tranqilidade.. deixem que soltem mais e mais...mais e mais... usufrua dessa sensao de tranqilidade... com todos esses msculos relaxados... leves.. soltos... calmamente... suavemente...levemente....em paz.... 23 - Enquanto continua com todo os seus braos.. mo direita e esquerda.. antebrao...rosto... pescoo... ombros.. costas... relaxados suavemente... tranqilos... calmamente ... concentre-se agora em nos seu p direito... nos msculos dos seu p direito... focalize sua ateno em seus dedos, no p direito.... e concentre-se nos msculos do seu p direito... pode v-los...pode senti-los... deixando-os soltos, mais e mais soltos... Deixe que estes msculos se tornem muito, muito relaxados: muito, muito calmos; muito tranqilos... deixe-se levar... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos se soltem mais e mais... quando est relaxado seus msculos esto muito soltos, muito longos, muito calmos... deixe que se soltem mais e mais...deixe-se levar... calmamente... suavemente... leves... relaxados... note como eles se soltam... deixe-se levar por essa sensao de tranqilidade...paz... 24 - O relaxamento estende-se agora por todo os seus braos....sua mo direita... esquerda... antebraos... seu rosto... seu pescoo.... seus ombros... suas costas... seus p direito....sua perna direita...calmamente... suavemente... relaxados... deixando-se levar por essa sensao de bem estar... de tranqilidade.. deixem que soltem mais e mais...mais e mais... usufrua dessa sensao de tranqilidade... com todos esses msculos relaxados... leves.. soltos... calmamente... suavemente... 25 - Sinta e visualize o seu p esquerdo...e concentre-se nos msculos do p esquerdo... perna esquerda...um por um dos seus dedos.... pode senti-los... deixando-os soltos, mais e mais soltos... Deixe que estes msculos se tornem muito, muito relaxados: muito, muito calmos; muito tranqilos... suavemente... calmamente...deixe-se levar...por esta sensao... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos do p esquerdo e da perna esquerda, todos os seus msculos se soltem mais e mais... seus msculos esto muito soltos...muito leves... muito longos, muito calmos... deixe que se soltem mais e mais... calmamente... suavemente...tranquilamente... 26 - Relaxar, sentir, visualizar,descontraindo e relaxando o seu p esquerdo, sua perna esquerda fique leve... suavemente... tranqilamente....deixe-se levar, sinta-os relaxar, pode senti-los... deixando-os soltos, mais e mais soltos...deixe que estes msculos se tornem muito, muito relaxados: muito, muito calmos; muito tranqilos... deixe-se levar...calmamente... suavemente... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos dos seus ps direito e esquerdo, das pernas esquerda e direita fiquem leves... relaxados... suavemente... que se soltem mais e mais... seus msculos dos ps e das pernas esto muito soltos, muito longos, muito calmos... leves...deixe que se soltem mais e mais...suavemente... tranqilamente...note como eles se soltam mais e mais...deixese levar por essa sensao de tranqilidade...calmamente... suavemente...

37 27 - Relaxe profundamente, calmamente, sentindo e relaxando naturalmente, agradavelmente,o relaxamento estende-se agora por todo os seus braos....sua mo direita... esquerda... antebraos... seu rosto... seu pescoo.... seus ombros... suas costas... seus p direito... seu p esquerdo....sua perna esquerda...sua perna direita....calmamente... suavemente... relaxados... deixando-se levar por essa sensao de bem estar... de tranqilidade.. deixem que soltem mais e mais...mais e mais... usufrua dessa sensao de tranqilidade... com todos esses msculos relaxados... leves.. soltos... calmamente... suavemente... 28 - Sinta e visualize as suas coxas... primeiro a direita.... depois a esquerda.... concentre-se nos msculos da coxa direita.... sinta-os relaxar.... suavemente ....voc pode sentir ela relaxando....a coxa direita.... pode senti-la... os seus msculos...deixando-os soltos, mais e mais soltos...deixe que estes msculos se tornem muito, muito relaxados: muito, muito calmos; muito tranqilos... suavemente... calmamente...deixe-se levar...por esta sensao... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos da coxa direita, todos os seus msculos se soltem mais e mais... seus msculos esto muito soltos, muito longos, muito calmos... deixe que se soltem mais e mais... calmamente... suavemente... 29 - Relaxar, sentir, visualizar,descontraindo e relaxando suas coxa esquerda... concentre-se nos msculos da coxa esquerda.... sinta-os relaxar.... suavemente ....voc pode sentir ela relaxando....a coxa esquerda.... pode senti-la... os seus msculos...deixando-os soltos, mais e mais soltos...deixe que estes msculos se tornem muito, muito relaxados: muito, muito calmos; muito tranqilos... suavemente... calmamente...deixe-se levar...por esta sensao... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos da coxa esquerda, todos os seus msculos se relaxem.... sinta-os leves...calmamente....suavemente.... deixe-se invadir por esta sensao de leveza e tranqilidade.....de paz.... 30 - Relaxe profundamente, calmamente, sentindo e relaxando naturalmente, agradavelmente, j que voc tem todo o braos, rosto, face, pescoo... ombros.... ps...pernas...coxas.... relaxados... deixe que a sensao de relaxamento chegue at seu abdmen, concentre-se nele... suavemente.. calmamente.. permita que ele relaxe....sinta os msculos de seu abdmen relaxando.. suavemente... deixa que estes msculos do abdmen se soltem mais e mais...eles esto ficando soltos... muito soltos... os msculos do seu abdmen esto muito soltos e calmos... leves... deixe que eles se soltem mais e mais... suavemente...calmamente... note como eles esto relaxados....soltos... usufrua dessa sensao.... 31 - O relaxamento agora se estende agora por todo os seus braos...mo direita... esquerda... antebraos...esquerdo e direito, rosto... pescoo.... seus ombros.. seus ps...suas pernas...suas coxas..... seu abdmen....calmamente... suavemente... relaxados... deixando-se levar por essa sensao de bem estar... de tranqilidade.. deixem que soltem mais e mais...mais e mais... usufrua dessa sensao de tranqilidade... com todos esses msculos relaxados... leves.. soltos... calmamente... suavemente...sinta esse relaxamento de todos esses msculos...tranquilamente...

38 32 - Sinta e visualize o seu trax e concentre-se nos msculos do trax... pode senti-los... deixando-os soltos, mais e mais soltos...deixe que estes msculos se tornem muito, muito relaxados: muito, muito calmos; muito tranqilos... suavemente... calmamente...deixe-se levar... continue concentrando-se nesses sentimentos e deixe que este msculos do trax se soltem mais e mais... quando est relaxado seus msculos esto muito soltos, muito longos, muito calmos... deixe que se soltem mais e mais...com suavidade... suavemente... calmamente... sinta a sensao de leveza de todos os seus msculos do trax...tranquilamente.... 33 - Todo o relaxamento vai se tornando mais agradvel, todas as partes do corpo inclusive as que no foram mencionadas, sentindo uma sensao de bem estar, calma, tranqilidade,sem ansiedade, uma profunda sensao de bem estar 34 - Relaxe profundamente, calmamente, sentindo e relaxando naturalmente, agradavelmente, voc est completamente relaxado... todo o seu corpo.... seus braos.. seus ps... suas coxas....seu abdmen... seu trax.... seus ombros.... suas costas.... seu pescoo.. seu rosto... todos os msculos do seu corpo relaxam agora.... tranqilamente.. suavemente... deixe-se levar por este sentimento de relaxamento... sinta-se aquecido... suavemente aquecido... seu ps aquecidos... mos.... suavemente... tranqilamente... usufrua dessa sensao... numa temperatura que voc gosta....um calor suave...deixe que este calor suave o invada.. que este sentimento o invada..... isto um sinal de que seus msculos esto relaxando mais e mais...Note como esto relaxando mais e mais.. suavemente aquecidos... usufrua dessa sensao... suavemente... calmamente...tranquilamente... 35 - Relaxar, sentir, visualizar,descontraindo e relaxando, deixe todo o seu ser muito....muito relaxado.... muito, muito tranqilo....deixe seus ps... suas pernas...suas coxas...seu estmago... seu peito.... suas costas....seus ombros..... seus braos....seu pescoo.... seu rosto.... muito... muito....muito relaxado. Seus msculos esto muito, muito soltos.... muito tranqilos...deixe que sua respirao siga seu prprio ritmo montono, tranqilo, deixe-se levar... deixe-se levar pelo estado profundo de relaxamento.... 36 - (TREINAMENTO AUTGENO) Oua os batimentos cardacos.... sinta a temperatura do seu corpo... agradavelmente aquecida.sua testa... agradavelmente fria.... uma agradvel sensao de bem estarpaz 37 - Sinta que voc est em um lugar muito tranqilo, calmo, .. 38 - Todas as partes dos seu corpo esto agora relaxadas, muito relaxadas, aquecidas.. suavemente aquecidas.... deixe-se levar...deixe que sua respirao siga seu prprio ritmo, montono, pesado, tranqilo. Deixe levar...mais e mais profundamente.... pelo relaxamento...usufrua essa sensao.... de paz... de serenidade....de tranqilidade... que pode ficar com voc at depois que sair do relaxamento...

39 39 - Agora vamos contar.... at "cinco"... calmamente.... tranqilamente.... e no seu tempo certo... voc ir calmamente.... tranqilamente.... saindo do relaxamento....e saindo em paz... tranqilo.. sentindo mesmo depois de sair...uma sensao de calma....de tranqilidade...ficar com voc, mesmo depois ... tranqilidade....suavidade...serenidade e a paz....que sente agora ..... 40 Contamos "um" e voc calmamente...ir saindo do relaxamento...comeando a perceber os rudos sua volta...a ouvir os rudos externos... suavemente...calmamente...tranqilamente...vai sentindo a sua mo... o seu antebrao..... no seu tempo certo... voc vai percebendo suas mos.... direita.... esquerda.... antebrao direito, esquerdo... suavemente....tranquilamente... 41 Contamos "dois".... e voc no seu tempo certo... calmamente....tranqilamente.. vai sentindo de volta seus ps... suas pernas... suas coxas.... calmamente.... suavemente....tranqilamente.... 42 - Contamos "trs"..... e tranqilamente, no seu devido tempo.... no seu tempo certo.... voc calmamente.. sente seu trax.. seu abdmen..... suas costas......tranqilamente....suavemente... no seu tempo certo voc vai retornando.... saindo calmamente tranqilamente.... do relaxamento.... 43 - Contamos "quatro" e suavemente... devagar.... no seu tempo devido... voc suavemente... sente seu pescoo.... seu rosto.....seu corpo....seu corpo todo vai saindo calmamente... suavemente do relaxamento... no seu tempo certo.... suavemente....tranqilamente.... 44 - Contamos "cinco" e suavemente... tranqilamente....voc comea a ouvir a perceber os rudos externos...a seu ambiente....no seu tempo certo... calmamente.... voc abrir seus olhos...e sair do relaxamento.... calmamente.... suavemente....tranqilamente....e em paz. 45 - No seu tempo certo, se quiser... pode se espreguiar ... bocejar... abrir seus olhos.... e usufruir da sensao que agora ficou com voc...de serenidade... de tranqilidade...de paz....

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11. VIIS E FRAGMENTOS DA HIPNOSE NAS OBRAS DE FREUD

Publicaes pr-psicanalticas e esboos inditos hipnose, volume I (1886-99)Seria um equvoco pensar que muito fcil praticar a hipnose com fins teraputicos. Depois, como hipnotizador experiente, haver de abordar o assunto com toda a seriedade e firmeza que nascem da conscincia de estar empreendendo algo til e, a rigor, em algumas circunstncias, necessrio. Em geral, podemos partir da presuno de que qualquer pessoa hipnotizvel; porm, todo mdico encontrar determinado nmero de pessoas que, dentro das condies de suas experincias, no conseguir hipnotizar e, muitas vezes, ser incapaz de dizer de onde se originou seu fracasso. At os dias atuais, no se conseguiu relacionar a acessibilidade hipnose com qualquer outro atributo de uma pessoa. O que se sabe de verdadeiro que os portadores de doena mental e os degenerados, na sua maior parte, no so hipnotizveis, e os neurastnicos somente o so com grande dificuldade. No verdade que os pacientes histricos no se adaptem hipnose. Em geral, evitaremos aplicar o tratamento hipntico em sintomas que tenham origem orgnica. A melhor maneira de realizar a hipnose colocar o paciente numa cadeira confortvel, pedir que se mantenha cuidadosamente atento e que no fale mais, pois falar lhe impediria o adormecer. Remove-se-lhe qualquer roupa apertada e pede-se a quaisquer outras pessoas presentes que se mantenham numa parte da sala onde no possam ser vistas pelo paciente. Escurece-se a sala, mantm-se o silncio. Aps esses preparativos, sentamo-nos em frente ao paciente e pedimo-lhe que fixe os olhos em dois dedos da mo direita do mdico e, ao mesmo tempo, observe atentamente as sensaes que passar a sentir. Depois de curto espao de tempo, um minuto, talvez, comeamos a persuadir o paciente a sentir as sensaes do adormecer. O verdadeiro valor teraputico da hipnose est nas sugestes feitas durante a mesma. Essas sugestes consistem numa enrgica negao dos males de que o paciente se queixou, ou num asseguramento de que ele pode fazer algo, ou numa ordem para que o execute. Tudo que se tem dito e escrito a respeito dos grandes perigos da hipnose pertence ao reino da fantasia. Se colocarmos de lado o mau uso da hipnose com fins ilegtimos possibilidade esta que existe em todos os outros mtodos teraputicos eficazes. (4) Estados de hipnides - Estudos sobre a histeria Josef Breuer e Sigmund Freud volume II. (1893-1895) - A base da histeria a existncia de estados hipnides. Moebius j dissera exatamente a mesma coisa em 1890. A condio necessria para a atuao (patognica) das idias , por um lado, uma predisposio inata isto , uma disposio histrica e, por outro, um peculiar estado mental. Podemos apenas formar uma idia imprecisa desse estado mental. Deve assemelhar-se a um estado de hipnose; deve corresponder a alguma espcie de vazio da conscincia em que uma idia emergente no depara com qualquer resistncia por parte de outra no qual, por assim dizer, o campo est livre para a primeira idia que vier.

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Sabemos que esse tipo de estado pode ser acarretado no somente pelo hipnotismo, como tambm pelo choque emocional (susto, clera, etc.) e por fatores que esgotam as foras (privao do sono, fome, etc.) Moebius, 1894, 17. Os fenmenos assim surgidos s emergem na conscincia lcida quando a diviso da mente, que examinarei depois, j foi concluda, e quando a alternncia entre os estados de viglia e hipnose foi substituda por uma coexistncia entre os complexos representativos normais e os hipnides. Charcot - Primeiras publicaes psicanalticas volume II (1893-1899) - No era Charcot um homem dado a reflexes excessivas, um pensador: tinha, antes, a natureza de um artista era, como ele mesmo dizia, um visuel, um homem que v. Eis o que nos falou sobre seu mtodo de trabalho. Costumava olhar repetidamente as coisas que no compreendia, para aprofundar sua impresso delas dia-a-dia, at que subitamente a compreenso raiava nele. O interesse de Charcot pelos fenmenos hipnticos nos pacientes histricos levou a enormes avanos nessa importante rea de fatos at ento negligenciados e desprezados, pois o peso de seu nome ps fim de uma vez por todas a qualquer dvida sobre a realidade das manifestaes hipnticas. Mas a abordagem exclusivamente nosogrfica adotada na escola do Salptrire no foi suficiente para um assunto puramente psicolgico. A limitao do estudo da hipnose aos pacientes histricos, a diferenciao entre grande e pequeno hipnotismo, a hiptese sobre os trs estgios da grande hipnose e a caracterizao desses estgios por fenmenos somticos tudo isso declinou no conceito dos contemporneos de Charcot, quando Bernheim, discpulo de Libeault, passou a elaborar a teoria do hipnotismo a partir de fundamentos psicolgicos mais abrangentes e a fazer da sugesto o ponto central da hipnose. Os opositores do hipnotismo, satisfeitos em poder ocultar sua falta de experincia pessoal por trs de um apelo autoridade, so os nicos que ainda se prendem s asseres de Charcot e gostam de tirar proveito de uma declarao feita por ele em seus ltimos anos, na qual negava hipnose qualquer valor como mtodo teraputico. O mtodo psicanaltico de Freud, trs ensaios sobre a teoria da sexualidade e outros trabalhos volume VII (1901-1905)- O singular mtodo psicoterpico que Freud pratica e designa de psicanlise proveniente do chamado procedimento catrtico, sobre o qual ele forneceu as devidas informaes nos Estudos sobre a Histeria, de 1895, escritos em colaborao com Joseph Breuer. A terapia catrtica foi uma descoberta de Breuer, que, cerca de dez anos antes, curara com sua ajuda uma paciente histrica e obtivera, nesse processo, uma compreenso da patognese de seus sintomas. Graas a uma sugesto pessoal de Breuer, Freud retomou o procedimento e o ps prova num nmero maior de enfermos. O procedimento catrtico pressupunha que o paciente fosse hipnotizvel e se baseava na ampliao da conscincia que ocorre na hipnose. Tinha por alvo a eliminao dos sintomas patolgicos e chegava a isso levando o paciente a retroceder ao estado psquico em que o sintoma surgira pela primeira vez.

42 Feito isso, emergiam no doente hipnotizado lembranas, pensamentos e impulsos at ento excludos de sua conscincia; e mal ele comunicava ao mdico esses seus processos anmicos, em meio a intensas expresses afetivas, o sintoma era superado e se impedia seu retorno. Os dois autores, em seu trabalho conjunto, explicaram essa experincia regularmente repetida, afirmando que o sintoma toma o lugar de processos psquicos suprimidos que no chegam conscincia, ou seja, que ele representa uma transformao (converso) de tais processos. A eficcia teraputica de seu procedimento foi explicada em funo da descarga do afeto, at ali como que estrangulado, preso s aes anmicas suprimidas (ab-reao). Mas esse esquema simples da interveno teraputica complicava-se em quase todos os casos, pois viu-se que participavam da gnese do sintoma, no uma nica impresso (traumtica), porm, na maioria dos casos, uma srie delas, difcil de abarcar. Assim, a principal caracterstica do mtodo catrtico, em contraste com todos os outros procedimentos da psicoterapia, reside em que, nele, a eficcia teraputica no se transfere para uma proibio mdica veiculada por sugesto. Espera-se, antes, que os sintomas desapaream por si, to logo a interveno, baseada em certas premissas sobre o mecanismo psquico, tenha xito em fazer com que os processos anmicos passem para um curso diferente do que at ento desembocava na formao do sintoma. As alteraes que Freud introduziu no metdo catrtico de Breuer foram, a princpio, mudanas da tcnica; estas, porm, levaram a novos resultados e, em seguida, exigiram uma concepo diferente do trabalho teraputico, embora no contraditria anterior. O mtodo catrtico j havia renunciado sugesto, e Freud deu o passo seguinte, abandonando tambm a hipnose. Atualmente, trata seus enfermos da seguinte maneira: sem exercer nenhum outro tipo de influncia, convida-os a se deitarem de costas num sof, comodamente, enquanto ele prprio senta-se numa cadeira por trs deles, fora de seu campo visual. Tampouco exige que fechem os olhos e evita qualquer contato, bem como qualquer outro procedimento que possa fazer lembrar a hipnose. Assim a sesso prossegue como uma conversa entre duas pessoas igualmente despertas, uma das quais poupada de qualquer esforo muscular e de qualquer impresso sensorial passvel de distrala e de perturbar-lhe a concentrao da ateno em sua prpria atividade anmica. Como a hipnotizabilidade, por mais habilidoso que seja o mdico, reside sabidamente no arbtrio do paciente, e como um grande nmero de pessoas neurticas no pode ser colocado em estado de hipnose atravs de procedimento algum, ficou assegurada, atravs da renncia hipnose, a aplicabilidade do mtodo a um nmero irrestrito de enfermos. Por outro lado, perdeu-se a ampliao da conscincia que proporcionava ao mdico justamente o material psquico de lembranas e representaes com a ajuda do qual se podia realizar a transformao dos sintomas e a liberao dos afetos. Caso no fosse encontrado nenhum substituto para essa perda, seria impossvel falar em alguma influncia teraputica. Freud encontrou um substituto dessa ordem, plenamente satisfatrio, nas associaes dos enfermos, ou seja, nos pensamentos involuntrios quase sempre sentidos como perturbadores e por isso comumente postos de lado que costumam cruzar a trama da exposio intencional.

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Para apoderar-se dessas idias incidentes, ele exorta os pacientes a se deixarem levar em suas comunicaes, mais ou menos como se faz numa conversa a esmo, passando de um assunto a outro. Antes de exort-los a um relato pormenorizado de sua histria clnica, ele os instiga a dizerem tudo o que lhes passar pela cabea, mesmo o que julgarem sem importncia, ou irrelevante, ou disparatado. Ao contrrio, pede com especial insistncia que no excluam de suas comunicaes nenhum pensamento ou idia pelo fato de serem embaraosos ou penosos. No empenho de compilar esse material costumeiramente desdenhado, Freud fez as observaes que se tornaram decisivas para toda a sua concepo. J no relato da histria clnica surgem lacunas na memria do doente, ou seja, esquecem-se acontecimentos reais, confundem-se as relaes de tempo ou se rompem as conexes causais, da resultando efeitos incompreensveis. No h nenhuma histria clnica de neurose sem algum tipo de amnsia. Quando o paciente instado a preencher essas lacunas de sua memria atravs de um trabalho redobrado de ateno, verifica-se que as idias que lhe ocorrem a esse respeito so repelidas por ele com todos os recursos da crtica, at que ele sente um franco malestar quando a lembrana realmente se instala. Dessa experincia Freud concluiu que as amnsias so o resultado de um processo ao qual ele chama recalcamento e cuja motivao identificada no sentido de desprazer. As foras psquicas que deram origem a esse recalcamento estariam, segundo ele, na resistncia que se ope restaurao [das lembranas]. O fator da resistncia tornou-se um dos fundamentos de sua teoria. Quanto s idias postas de lado sob toda sorte de pretextos (como as enumeradas na frmula acima), Freud as encara como derivados das formaes psquicas recalcadas (pensamentos e moes), como deturpaes delas provocadas pela resistncia a sua reproduo. Quanto maior a resistncia, mais profusa essa distoro. O valor das idias inintencionais para a tcnica teraputica reside nessa relao delas com o material psquico recalcado. Quando se dispe de um procedimento que permite avanar das associaes at o recalcado, das distores at o distorcido, pode-se tambm tornar acessvel conscincia o que era antes inconsciente na vida anmica, mesmo sem a hipnose. Com base nisso, Freud desenvolveu uma arte de interpretao qual compete a tarefa, por assim dizer, de extrair do minrio bruto das associaes inintencionais o metal puro dos pensamentos recalcados. So objeto desse trabalho interpretativo no apenas as idias que ocorrem ao doente, mas tambm seus sonhos, que abrem a via de acesso mais direta para o conhecimento do inconsciente, suas aes inintencionais e desprovidas de planos (atos sintomticos), e os erros que ele comete na vida cotidiana (lapsos da fala, equvocos na ao etc.). Os detalhes dessa tcnica de interpretao ou traduo, segundo suas indicaes, trata-se de uma srie de regras empiricamente adquiridas para construir o material inconsciente a partir das ocorrncias de idias, de instituies sobre como preciso entender a situao em que deixam de ocorrer idias ao paciente, e de experincias sobre as resistncias tpicas mais importantes que surgem no decorrer desses tratamentos. Um volumoso livro sobre A Interpretao dos Sonhos, publicado por Freud em 1900, deve ser visto como o precursor de tal introduo tcnica.

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Dessas indicaes sobre a tcnica do mtodo psicanaltico poder-se-ia concluir que seu inventor deu-se um trabalho desnecessrio e fez mal em abandonar o procedimento hipntico, menos complicado. De um lado, porm, a tcnica da psicanlise, uma vez aprendida, muito mais fcil de praticar do que indicaria qualquer descrio dela, e de outro, nenhum caminho alternativo leva meta desejada, donde o caminho trabalhoso ainda o mais curto. A hipnose censurvel por ocultar a resistncia e por ter assim impedido ao mdico o conhecimento do jogo das foras psquicas. E no elimina a resistncia; apenas a evade, com o que fornece to-somente dados incompletos e resultados passageiros.

BIBLIOGRAFIA
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