par voies entrales Professeur Denis WOUESSI DJEWE Anne universitaire 2010/2011 Universit Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits rservs. UE6 - Pharmacie Galnique : Voies dadministration et Formes Pharmaceutiques I. VOIES ENTERALES Voie entrale :Enter tir du grec enteron qui veut dire intestin Principales voies dadministration entrales - Voie perlinguale - Voie orale ou voie digestive - Voie rectale Avantages des voies entrales - Voies dadministration naturelles - Administration sans besoin dassistance! - Possibilit administrer des quantits importantes de P.A. - Traitement possibles en ambulatoire - Pas de risques infectieux lis ladministration VOIES ENTERALES Ces camemberts montrent que les voies entrales et particulirement la voie orale reprsentent plus de 60 % des mdicaments. I.1 Voie perlinguale Mdicament introduit et conserv dans la cavit buccale, sans tre aval. Mastiquer ou laisser fondre ou se dissoudre au contact de la salive. P.A. libr de la forme galnique est absorb travers la muqueuse buccale. Rappel sur lanatomie-physiologie de la bouche : incidences sur l absorption des P.A. Epaisse muqueuse au niveau de la face suprieure de la langue: = absorption faible, voir nulle Muqueuse mince et transparente au niveau de la face infrieure de la langue, prsence de capillaires sous-jacentes : = zone d absorption de certains P. A. Volume salivaire journalier : 0.5 litre - pH de la salive : 6,7 7 : prsence d une enzyme, la ptyaline (-amylase) Retour veineux: veines faciales et veines de la langueveine jugulaire veine cave du cur (sans passer par le foie), puis distribution dans l organisme Caractristiques de l administration par voie perlinguale Pas de passage du P.A. par le foie et donc pas de dperdition du P.A. aux effets de premier passage hpatique Pas d influence de variation de pH sur la stabilit des P.A. Pas d effet, ou trs peu, de la flore bactrienne et des enzymes Absorption trs rapide du P.A. : = voie perlinguale = VA utilise pour les traitements d urgence. Ex. traitement de l angor de poitrine l aide de drivs nitrs : trinitrine ou dinitrate disosorbide, absorb en 2 3 minutes Formes galniques pour voie perlinguale Tablettes : comprims sucer ou croquer, compos en majorit par des excipients, tels que le saccharose et autres polyols : sorbitol, mannitol Tablettes mastiquer : constitus de sucre et de gomme Glosettes : comprims trs durs, ne pas croquer, laisser fondre sous la langue Gouttes mdicamenteuses I.2 Voie digestive : voie orale Mdicament ingr, dirig dans le tractus gastro-intestinal o son sjour est plus ou moins long en fonction de facteurs physiologiques et de l tat de dite du patient Anatomie-physiologie du tractus digestif: consquences sur l absorption des P.A. (cf. cours F. Stanke) Estomac Poche musculaire, avec une paisse muqueuse glandulaire scrtions acides, HCl, et enzymatique la pepsine Faible surface: 1m 2 : faible dbit sanguin: environ 1 litre/min = absorption P.A. importante Clon ou gros intestin Organe de dshydratation, faible surface : 0.5 1 m 2 . Intervient peu dans l absorption. Intestin grle : trois parties : duodnum, jjunum, ilon. Cellules entrocytes : Fonctions absorbantes Cellules calciformes :fonctions scrtoires de mucus La digestion dclenche les scrtions suivantes : Scrtion pancratique : alcaline, pH 8 9 : contient : amylase, lipase, = Enzymes protolytiques(trypsine et chymotrypsine) Scrtion biliaire : liquide visqueux alcalin (pH 6) contenant la mucine et les sels biliaires Scrtions intestinales (au niveau du duodnum) : suc visqueux riche en mucus et trs alcalin (pH 8) = pH intestinal alcalin (pH 8) est partiellement neutralis par l acidit du contenu de lestomac : duodnum : pH 5-6, jjunum : pH 6-7, ilon : pH 7- 7.5, clon : 7-8. Surface intestin grle importante grce aux microvillosits : 200 400 m2, dbit sanguin lev : > 1 litre / min, prsence des entrocytes : = Zone d absorption privilgie des P.A. Consquences sur l absorption des principes actifs: Attention aux P.A. instables en milieu acide Attention aux P.A. dgradables en prsence des enzymes du tractus digestif Circuit d absorption du P.A. Ingestion du mdicament Mdicament dans TD P.A. dissous dans TD Transfert du P.A. dissous dans les Veines msentriques, puis dans la Veine Porte Via la Veine Cave P.A. dans le Cur Droit P.A. dans la circulation gnrale P.A. dans le FOIE First Past Effect 1.3. Formes galniques destines la voie orale ou voie digestive 1.3.1 FORMES ORALES SOLIDES ou FORMES SECHES Formes sches pulvrulentes Formes sches compactes 1.3.2 FORMES LIQUIDES ORALES 1.3.1 FORMES ORALES SOLIDES ou FORMES SECHES Formes sches pulvrulentes Deux prsentations possibles Simple mlange de poudres (principe actif + excipients) Granul : mlange labor de poudres Simple mlange de poudres (principe actif + excipients) Excipients: Diluant(s) Lubrifiant(s) Edulcorant(s) et Aromatisant(s) Diluant : excipient de remplissage dont les principales caractristiques souhaites sont: - Inertie - Non hygroscopique - Bonne coulabilit - Hydrosolubilit Exemples de diluants : - Excipients minraux: phosphate di- et tricalcique - Excipients organiques: lactose amidons cellulose microcristalline sorbitol, mannitol Proportion du diluant dans les formulations : importante, de 50 95 % Formes sches pulvrulentes Simple mlange de poudres (principe actif + excipients) (suite) Lubrifiant : Inertie chimique et physique Le rle du lubrifiant est de faciliter ou amliorer lcoulement du mlange de poudre Exemples de lubrifiants: - Lubrifiants hydrophobes: Talc, starate de magnsium - Lubrifiants hydrosolubles: Macrogol 6000 Proportion de lubrifiant dans la formulation gnralement faible: - pour les lubrifiants hydrophobes : 1 3 % - pour les lubrifiants hydrosolubles : 5-10 % Edulcorant : excipient de confort dadministration : masquer la saveur dsagrable du mlange de poudre Ex. ddulcorants : Saccharose, Saccharinate de sodium, caramel Aromatisant : excipient de confort dadministration : masquer une odeur dsagrable du mlange de poudre Ex. daromatisants : HE citron, armes de fraises, banane, framboise Proportions dutilisation en gnral faibles : 1 % (sauf pour le saccharose) Fabrication Prparations magistrales lofficine: utilisation du mortier et dun pilon Fabrication industrielle : en trois tapes: - Tamisage ou calibrage des poudres - Mlanges des constituants dans des mlangeurs industriels - Rpartition du mlange final dans le conditionnement primaire Caractristiques essentielles dun mlange de poudres - Homognit: garantit un bon dosage du P.A. - Bon coulement: garantit un remplissage rgulier du conditionnement primaire. - Stabilits chimique et physique: garantit une bonne conservation. Formes sches pulvrulentes Granul Pourquoi faire un granul en lieu dun simple mlange de poudres? = Lorsque un simple mlange des constituants conduirait un mlange satisfaisant : htrognit - mauvais coulement mauvaise stabilit Schmatisation de lobtention dun granul : Granulation = agglomration Constituants (1 granul) n Grains sphrique et lisse, plus dense, plus homogne, coulement amliore Composition dun granul obtenu par voie de granulation humide Principe actif + Excipients: Diluant - Agent liant ou dadhsion - Liquide de mouillage - Lubrifiant - Edulcorant et aromatisant Principales tapes de fabrication du granul par granulation humide : O Calibrer sur un tamis appropri : P.A. + diluant + liant O Placer les constituants calibrs dans un mlangeur-malaxeur, mlanger O Verser le liquide de mouillage sur le mlange et malaxer O Rcuprer la masse humidifie, la faire passer sur une grille mtallique adquate granul humide O Rcuprer le granul humide et le faire scher ( ltuve ou en lit fluidis) granul sec O Passer le granul sec sur une grille mtallique adquate : granul sec calibr O Placer le granul sec calibr dans un mlangeur et additionner le lubrifiant + dulcorant et aromatisant et mlanger : = Granul final lubrifi prt tre conditionn. Devenir des simples mlanges de poudres et des granuls Produits intermdiaires pour la fabrication dautres formes galniques tels que les comprims Mdicaments termins ou Produits finis: dans ce cas, il faut envisager de les prsenter dans un conditionnement primaire (emballage) adquats: - Prsentation vrac non divise lavance - Prsentation sous forme divise lavance: - Glules ou capsules glatineuses dures : il existe plusieurs tailles - Sachets Corps Coiffe Contenu Sachet compos par exemple de : Papier / Feuille daluminium / Polythylne. 1.3.1 FORMES ORALES SOLIDES ou FORMES SECHES Formes sches compactes : les comprims Dfinition des comprims (Ph. Eu.) Prparation solide contenant une unit de prise dun ou plusieurs principes actifs, obtenue en agglomrant par compression un volume constant de particules. Grande variabilit des comprims dans: leurs compositions leur gomtries leurs mode de fonctionnement : - Comprim effervescent - Comprim gastro-rsistant - Comprim osmotique Avantages des comprims - Dosage prcis en P. A. - Administration de quantits importantes de P.A. sous un volume restreint - Excellente conservation (milieu sec) - Grande diversit de comprims, avec des fonctionnalits varies - Identification facilite par des gravures, soit par la taille, soit par la couleur - Possibilit de morceler les doses grce aux barres de scabilit - Fabrication aise et cots industriels raisonnables. Inconvnients des comprims - Si P.A. agressifs: irritations des muqueuses du tube digestif - Si la formulation inadquate: risques de squestration du P.A.inefficacit du traitement - Certaines formulations peuvent requrir une expertise particulire (comprims osmotiques) Composition qualitative des comprims Agglomration par compression dun volume constant de particules constitues d1 ou plusieurs P.A. additionns dexcipients: Diluants liants dsagrgeant lubrifiants ou additionns des composs pouvant modifier le comportement de la prparation dans le tube digestif Rles et quantification des excipients dun comprims Diluants Rle de remplissage, ballaste permettant datteindre une taille convenable du comprim. La proportion de diluant peut atteindre 70 90 % de la masse N.B.: Certains diluants permettent de modifier la libration du P. A. Liant, agent dadhsion, agent dagglomration Permet la cohsion des particules de poudres entre elles. Les liaisons formes au cours de la granulation sont ensuite renforces au cours de la compression. La proportion de liant varie entre 5 et 10 % de la masse du comprim Rles et quantification des excipients dun comprims (suite) Lubrifiants Excipients mcaniques dont le rle est essentiellement damliorer lcoulement des particules et de faciliter la compression : trois proprits : agent dcoulement : 0.5 1 % agent antiadhrent: 1 3 % agent antifriction: 0.5 1 % = Proportion totale des lubrifiants : entre 0.5 et 5 % granul Lubrifiant Schmatisation du mcanisme de lubrification: les particules de lubrifiant se rpartissent autour du granul et fonctionnent comme des roulements billes Dlitant ou agent de dsagrgation Rle de dtruire la structure compacte du comprim en prsence deau. Le mcanisme couramment voqu est la dissolution et/ou le gonflement du dlitant au contact de leauce gonflement altre la structure compacte du comprim. Proportion en dlitant: 5 10 %. N.B.: le dlitant a un rle important dans un comprim dit libration immdiate : DELITEMENT Comprim libration immdiate Prsence deau Dissolution du P.A. Liquide du tube digestif n n particules lmentaires qui vont augmenter la surface S de contact avec le liquide (fluide digestif) : la vitesse V de passage du P.A. de particule solide en solution va tre amliore selon la loi: V = K x S P.A. dissous absorption possible action du mdicament. Edulcorant, aromatisant sont additionns en faible proportion ~ 1% Barr. Bio Les mthodes industrielles de fabrication des comprims Trois principales voies de fabrication: La voie ou mthode de la compression directe La voie ou mthode de la granulation sche La voie ou mthode de la granulation humide Mthode de la compression directe (CD) Principe gnral : Mlanger ensemble tous les excipients entrant dans la composition de la formule, puis comprimer le mlange de poudres. Mthode de fabrication la plus rapide, compatibles avec les P.A. thermolabiles et sensibles lhydrolyse Conditions ncessaires pour appliquer convenablement cette mthode Le P.A. nest pas cohsif et prsente une bonne tendance scouler librement Le P.A. prsente peut-tre comprim tout seul Le P.A. nest pas en trs grande proportion dans le comprim, surtout sil ne se comprime pas bien tout seul Mettre en uvre un diluant particulier appeler: diluant pour compression directe et en grande proportion si possible dans la formule du comprim Principe actif Diluant pour CD Liant Dlitant Lubrifiants Calibrage des matires premires et peses Mlange Type de mlangeur Vitesse du mlangeur Dure du mlange Mlange pulvrulent Contrler homognit du mlange Vrifier son coulement Mesurer humidit rsiduelle Compression Comprims Contrle rgulier masse comprims Contrle duret MELANGEUR COMPRIMEUSE Dosage du P.A. Masse du comprim duret friabilit Dsagrgation Dissolution du P.A. Appareillages composants et tapes Contrles en cous de fabrication Schma gnral squentiel de la fabrication par la mthode de Compression Directe 1 2 3 1 tape et opration Mthode de la granulation sche Principe gnral: Le liant sec introduit dans le mlange de poudre : P.A. + diluant + lubrifiant pour aider la cration des liaisons entre les particules de poudre par une force mcanique de compression. Mthode adapte la fabrication des comprims contenant un P.A. thermolabile et hydrolysable Le procd comporte deux phases de compressions successives. La premire compression, ou compactage, donne des comprims grossiers appels briquettes ou des plaques appeles bandes Les briquettes ou les plaques sont ensuite broyes pour donner un granul Ce granul est trait puis comprim sur une machine adquate. Mthode de fabrication longue avec deux tapes de compression Le broyage des briquettes ou des plaques gnre des poussires Pertes ? contamination croise ? poussires toxiques ? Ltape de broyage peut dtruire une partie des liaisons formes au cours de la premire compression Calibrage et peses des Mat. 1res P. A. Diluant Liant Lubrifiant Mlange 1 re compression ou compactage Briquette ou plaques Broyage - Calibrage Granul Lubrifiant Dlitant Mlange Granul lubrifi Compression Comprims Rpartition granulomtrique Homognit du mlange Ecoulement Dosage P.A. Caractristiques cp Dissolution MELANGEUR COMPRIMEUSE COMPACTEUR BROYEUR CALIBREUR MELANGEUR COMPRIMEUSE Appareillage Composants et tapes Contrles en cours de fabrication Schma gnral squentiel : fabrication par mthode de Granulation Sche 1 2 3 4 5 6 tape et opration Mthode de la granulation humide Principe: Prparer granul par granulation humide (voir paragraphe prcdent). Le granul obtenu est additionn dexcipients avant compression. Liquide de mouillage: Eau purifie Ethanol Isopropanol Liant:(voir chapitre sur les excipients): Deux modes dincorporation du liant: - Prparer lavance la solution: Liant + liquide de mouillage - Additionner le liquide de mouillage sur le mlange liant + P.A. + Diluant Etape de mouillage = Etape critique de la granulation humide : - Optimisation de la concentration et de la viscosit de la solution - Optimisation de la quantit optimale du liquide de mouillage permettant dobtenir une masse cohsive, en vitant le sur-mouillage Mthode comprims prsentant les meilleures caractristiques: Bonne duret Faible friabilit bel aspect macroscopique Cependant : mthode de fabrication la plus longue, nombreuses tapes A proscrire pour les P.A. hydrolysables, sensibles la chaleur Calibrage et peses des Mat. 1res P.A. + Diluant a) Sans liant b) Avec liant sec Mlange Mouillage Mlange - Malaxage Mlange cohsif humide Calibrage Granul humide calibr Schage Granul sec Mlange Granul sec lubrifi Compression Comprims Dlitant Lubrifiants Liquide de mouillage Calibrage Granul sec calibr MELANGEUR MALAXEUR ETUVE / LIT dair FLUIDISE CALIBREUR GRANULATEUR *- Humidit rsiduelle *- Homognit *- Ecoulement *- Idem Schma gnral squentiel : fabrication par mthode de granulation humide 1 1 2 3 4 5 6 7 8 tape et opration Diluant Liant Dlitant Lubrifiant Lactose Amidon Amidon Talc (empois) Cellulose microcristalline Amidon prglatinis Croscarmellose sodique Starate de magnsium Glucose Polyvinylpyrrolidone Glycolate damidon Acide starique sodique Saccharose Hydroxypropylmthyl Acide alginique Silice collodale cellulose anhydre Amidon Mthylcellulose Polyvinylpyrrolidone Macrogol 6000 Phosphate dicalcique Saccharose Alginate de sodium Staryl fumarate (sirop) de sodium Carbonate de sodium Gomme dacacia Crospovidone Benzoate de sodium Quelques exemples dexcipients entrant dans la composition de comprims (liste non exhaustive) Les principaux appareillages utiliss au cours de la granulation et de la compression Les mlangeurs : Deux catgories Mlangeurs tambour ou mlangeurs cuve mobile La cuve matire (qui contient les poudres mlanger) est mobile autour dun axe. La rotation permet le mlange. Les cuves peuvent avoir des gomtries diffrentes. Les mlangeurs tambour sont destins aux mlanges de poudres sches Mlangeur tambour cubique Mlangeur tambour en V Axe de rotation Axe de rotation Cuve matire Mlangeurs - malaxeurs La cuve matire est fixe. Des lments mobiles, disposs dans la cuve sont mis en mouvement pour mlanger le contenu de la cuve. Les gomtries des cuves et les lments mobiles sont trs varis. Les mlangeurs-malaxeurs sont trs puissants, ils permettent de mlanger les poudres sches mais galement les poudres humidifies. Ils sont utiliss dans ltape de mouillage de la granulation humide. Elments mobiles Cuve fixe Couvercle de la cuve Cuve de rception de la masse calibrer Grille mtallique Elment mtallique (cylindrique) mobile qui presse la masse Les granulateurs - calibreurs - Le masse humide ou sche est place au- dessus de la grille (ou toile) mtallique fixe sur granulateur-calibreur. - Llment mobile (rotor) presse le granul et le force au travers de la grille. - La granulomtrie obtenue est fonction du diamtre de la grille. Granulateur alternatif Grille metallique Masse Granul Les scheurs : deux dispositifs de schage Etuve ventile - Armoires ou de chambres que lon porte temprature leve, dans lesquelles on dispose des grands plateaux du granul scher. - Temps de schage en tuve long: plusieurs heures - Mode de schage est non traumatisant: le granul repose sur les plateaux il nest pas secou Lit dAir Fluidis : - Granul humide est plac dans une cuve traverse de bas en haut par un courant dair chaud. - Le granul est maintenu en sustentation dans lair pendant quil sche. - Temps de schage court : environ 1 H - Mthode est traumatisante pour le granul : stress mcanique Produit scher Cuve matire Vis sans fin Cylindres Broyage - calibrage Plaques ou bandes Mlange compacter Le compacteur - Il est compos dune trmie munie dune vis sans fin qui pousse la poudre vers les deux cylindres tournant en sens inverses et entre lesquels la poudre est transforme en plaques. - Les plaques passent ensuite dans une srie broyeurs-calibreurs pour tre transformes en granul calibr. - Les rendements de fabrication des plaques sont levs. Machine comprimer : deux catgories de machines - Machines comprimer alternative - Machine comprimer rotative Principe gnral: remplir une chambre de compression, encore appele matrice, avec de la poudre ou avec le granul. Un piston vient ensuite comprimer le contenu de la matrice pour donner un comprim. Rglages des machines : deux rglages sont effectus: - Le rglage de la masse des comprims: il sagit dun rglage volumique en augmentant ou en diminuant le volume de la chambre de compression - Le rglage de la duret du comprim : la duret est augmente grce au parcours plus important du piston suprieur dans la chambre de compression. Zone de compression Machine comprimer alternative Poinon suprieur Matrice Poinon infrieur Trmie dalimentation Chambre de compression Granul Machine comprimer alternative : parties utiles Arasage Compression Alimentation Cycle de compression sur machine alternative Ejection Machine comprimer rotative Poinons suprieurs Plateau de compression circulaire comportant plusieurs matrices Poinons infrieurs Rendements de fabrication trs nettement suprieur une machine comprimer alternative. 1.3.2 FORMES ORALES LIQUIDES Gnralits Formes pharmaceutiques trs rpandues (aprs les formes solides) Les principales prsentations sont : - Les solutions buvables et les potions, les ampoules de solutions buvables - Les sirops - Les dispersions buvables : suspensions buvables - mulsions buvables Avantage particulier des formes orales liquides : le P.A. est en solution, ltat molculaire et donc directement disponible labsorption. Formulations dlicates : matriser la stabilit du P.A. en solution : stabilit physico-chimique, contamination microbienne. Choix des solvants limits : dnus de toxicit, bien tolrs: Eau purifie Ethanol Glycrol polyols - Propylne glycol Macrogols de faibles masses molculaires. Introduire un dispositif adquat de marquage CE pour la prise du mdicament. Les solutions buvables et les potions Les P.A. sont totalement dissous le ou le mlange de solvants utiliss. Si mlange de solvants, il est prfrable que leau purifie soit majoritaire Prparations pouvant contenir plusieurs principes actifs Amliorer sur laspect organoleptique et acceptabilit grce laddition : - des dulcorants : ex. saccharose, saccharinate de sodium - des aromatisants : ex. essence de menthe, arme de fraise Prparations sans conservateurs: ce qui entraine : - Prparations de dure de conservation trs courte. - Applications limites aux Prparations Magistrales lOfficine. - Volumes de prparation dlivrs au patient 150 ml. - Ne pas les utiliser au-del de une semaine aprs leur prparation. Composition gnrale dune potion - Un ou plusieurs principes actifs - Solvant : eau purifie ou eau aromatique :ex. Eau distille de fleur doranger - Un dulcorant : saccharose, sorbitol (pour les malades diabtiques) - Un aromatisant : essence de menthe, de citron, de mandarine Les ampoules de solutions buvables Ampoules en verre contenant une dose unitaire du mdicament: - Bonne conservation du mdicament (ouverture unique) - Possibilit dutiliser un verre color (brun) pour les P.A. photosensibles - Bon respect de la posologie, ingestion de la totalit de lampoule en 1 prise Les P.A. des ampoules buvables sont gnralement fragiles, sensibles loxydation, et la lumire. ex. les vitamines: Ce qui entraine: - Ncessit dliminer O 2 par inertage dazote avant de sceller les ampoules - Addition dun antioxydant : ex : ascorbate de sodium Fabrication dans un environnement aseptique pour viter la contamination bactrienne. Si ncessaire et si P.A. stable : striliser lautoclave, Composition gnrale des ampoules de solutions buvables en plus des P.A. - Solvant : eau purifie en gnral - Edulcorant (en quantit faible) et aromatisant - Antioxydant Inconvnient des ampoules pour solutions buvables: Cot du conditionnement primaire - dbris du verre lors dune ouverture brutale Les sirops Prparations aqueuses sucres de consistance visqueuse. - Excipient sucr = saccharose, glucose, le fructose ou les polyols comme xylitol, sorbitol - Saccharose permet dobtenir un sirop de bonne viscosit (d = 1, 32), pour - Pour les polyols, rajouter un paississant pour atteindre une viscosit = 1,32. Modes de prparation du sirop simple sans principe actif : deux procds - froid : sucre (saccharose 180 g) + eau froide (100g) : d : 1.32 - chaud : sucre (saccharose 180 g) + eau bullition (100 g) : la temprature du mlange atteint 105 C, d = 1.26, aprs refroidissement d = 1.32 N.B. la densit 1.32 = norme de la Pharmacope. A cette densit, la quantit de saccharose prsente dans le sirop permet : - davoir une bonne viscosit - dobtenir un sirop stable (pas de cristallisation du saccharose) - cette concentration, peu de contamination microbienne Prparation des sirops mdicamenteux - Mlange des principes actifs avec le sirop pralablement prpar - Prparer une solution aqueuse du P.A. et y dissoudre le sucre Gnralement les sirops sont filtrs sur des filtres clarifiants afin dliminer toutes les particules en suspension. On obtient un sirop clair. Sirop = milieu peu propice la croissance microbienne Cependant : rajout habituel des conservateurs antimicrobiens : ex. parahydroxybenzoate de mthyle, propyle, thanol Certains sirops peuvent tre additionns daromatisants Application des sirops - Excipients pour nombreuses spcialits pharmaceutiques - Base excipiendaire pour les prparations magistrales - Excipients apprcis pour la mdication infantile Prcautions: Comme tout mdicament , stocker hors de la porte des enfants Pour les personnes diabtiques : attention au saccharose Les suspensions buvables Systme 2 phases constitu par de fines particules solides disperses dans un liquide dans lequel elles sont insolubles: - La phase liquide est dite : continue ou dispersante - La phase solide est dite: discontinue, disperse Pourquoi prparer une suspension plutt quune solution ? - Le principe actif est insoluble dans leau, - Le P.A. a une saveur trs dsagrable, saveur plus intense si ce P.A. est en solution - Le P.A. ne doit pas tre absorb, mais agir dans la lumire intestinale : action locale Caractristiques physiques dune suspension = prparation instable car le P.A. en suspension tendance sdimenter Fabriquer une suspension revient donc : - Matriser la sdimentation qui est inluctable - Assurer la remise en suspension homogne par simple agitation Comment y parvenir ? En vitant que les particules en suspension sdimentent trop rapidement et forme au fond du rcipient un gteau trop compact (voir la loi de STOKES voir plus loin) Diminuer la taille des particules du P.A. (par broyage ou par micronisation) Augmenter la viscosit de la phase continue par addition dagent viscosant au solvant afin de freiner, ralentir et contrler la sdimentation Additionner des stabilisants (tensioactifs) pour viter que les particules en solution ne sagglomrent, grossissent et sdimentent rapidement. Composition qualitative gnrale dune suspension buvable: - Principe(s) actif(s) : broy(s) ou micronis(s) : diamtre : 10-20 nm - Agent viscosant: gommes, carboxymthyl cellulose, hydroxypropylmthylcellulose, alginates, acide polyacrylique - Tensioactif non ionique: Polysorbate 80 - Conservateur antimicrobien: parahydroxy benzoate de propyle ou de mthyle - Edulcorant et ou aromatisant - Solvant: Eau purifie, propylne glycol, glycrine Conseil et prcaution demploie rappeler systmatiquement: Agiter avant emploi Applications:- Spcialits dantibiotiques et de sulfamides - Spcialits de pansements gastriques - Spcialits dantiseptiques de la lumire intestinale Les mulsions buvables Il sagit gnralement dmulsions Lipophiles/Hydrophiles ou encore Huile dans Eau: le P.A. qui est une huile est disperse dans leau Leau et lhuile ntant pas miscibles: la dispersion est stabilise par addition dun tensioactif. Le tensioactif, molcule amphiphile (voir dtails au prochain chapitre) a pour rle de stabiliser linterface entre les gouttelettes dhuiles et leau. Dans ce type de prparation : - les gouttelettes dhuile constituent la phase disperse : leur taille est en moyenne de plusieurs dizaines de m - leau est la phase dispersante. Laddition dagents viscosants pour stabilisation et daromatisants est envisageable exemples bien connus est dmulsions dhuile de foie de morue, ou dhuile de ricin N.B. les mulsions seront tudies en dtail dans le chapitre formes semi-solides Les gouttes buvables Forme liquide propose pour certains P.A. prsentant gnralement une puissante activit faible dose. Afin dassurer une prise juste du mdicament, un dispositif de Compte-gouttes calibr est associ au conditionnement. Ex. Solution buvable en gouttes de digoxine 5 g (0.05 mg)/ 0.1 ml pour usage pdiatrique Compositions qualitatives des gouttes buvables : - Principe actif + Eau purifie + glycrol - Principe actif + Eau + Ethanol + glycrol Possibilit dadditionner: - un conservateur antimicrobien - un dulcorant - un aromatisant Mode demploi: diluer les gouttes dans une boisson (eau potable). Les capsules molles Forme galnique dont lenveloppe ou paroi paisse est constitue de : - Glatine : (100 parties environ, titre indicatif) - Glycrine : (50 parties environ, titre indicatif) - Eau : (125 parties environ, titre indicatif) - Opacifiant : ex. oxyde de titane - Conservateur antimicrobien: ex. p-hydroxybenzoate de CH 3 ou de propyle - Colorant N.B.: La glycrine a pour rle de donner une souplesse la capsule molle. Cette forme qui est plutt dure ou souple est classe ici du fait quon y incorporer un actif liquide. Au cours de la fabrication par le procd injection et soudure simultanes, les principes actifs liquides sont injects directement dans la capsule avant sa soudure. - Les parois paisses de la capsule molle protgent les P.A. liquides de loxydation ou de la photolyse - Les caractres organoleptiques dsagrables sont galement masqus Les capsules molles sont administres telle quelles sans les ouvrir. 1.4 Administration rectale des mdicaments Activits souhaites - Action locale : lavements, traitement des hmorrodes - Systmique : recherche dune action loin du site dadministration Avantages de la voie rectale - Eviter vomissements - Eviter les caractres organoleptiques dsagrables - Compatibles avec les P.A. fragiles : hydrolyse, action des enzymes - Alternative pour les P.A. possdant un 1er effet de passage hpatique important - Traitement adapt aux enfants peu cooprants et aux patients inconscients Inconvnients - Traitement ambulatoire dlicat - Irritation de la muqueuse en cas de traitement prolong - Absorption incomplte de P.A : il subsiste la possibilit dun effet de 1er passage Formes galniques utilises - Les lavements (prsentations anciennes) - Les suppositoires (formes plus rpandues que les lavements) Les suppositoires Deux mcanismes de libration du P.A. Suppositoires librant le P.A. par fusion ( 37 C) de lexcipient dans lampoule rectale Suppositoires librant le P.A. par dissolution de lexcipient dans lampoule rectale - Exemples dexcipients fusibles : Les glycrides semi synthtiques - Exemples dexcipients hydrosolubles : les Macrogols solides CONCLUSION SUR LES FORMES GALENIQUES DESTINEES A LADMINISTRATION ENTERALE Ce cours est considrer comme une initiation la pharmacie galnique des formes pharmaceutiques entrales. Certains points ne sont pas tudis en dtail, car ils seront repris dans des enseignements tout au long du cursus des tudes. L'ensemble de ce document relve des lgislations franaise et internationale sur le droit d'auteur et la proprit intellectuelle. Tous les droits de reproduction de tout ou partie sont rservs pour les textes ainsi que pour l'ensemble des documents iconographiques, photographiques, vidos et sonores. Ce document est interdit la vente ou la location. 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