INCRUSTAIILE

Definiie: proteze unidentare care se inser mai mult sau mai puin n profunzimea esuturilor dure dentare, i refac morfologia i funciile dintelui respectiv. Incrustaii: - intratisulare = INLAY - se inser n profunzimea esuturilor - extratisulare = ONLAY se agreg la suprafaa coroanei

INLAY Condiiile cavitii: - cavitatea s fie retentiv n sens orizontal i neretentiv n sens vertical - pereii cavitii s fie paraleli ntre ei sau uor divergeni pentru a putea ndeprta incrustaia - unghiurile realizate de perei trebuie s fie mai micide 900 - forma cavitii pe seciune orizontal trapez cu baza mare spre apex i baza mic spre periferie Clasificare: dup topografie: - clasa I la nivelul feei ocluzale a dinilor laterali - clasa II pe feele proximale ale dinilor laterali - clasa III pe feele proximale ale dinilor frontali - clasa IV pe feele proximale i unghiul incizal la dinii frontali - clasa V la coletul dinilor dup gradul de complexitate: - simple o cavitate - duble 2 caviti - triple Cel mai utilizat tip este incrustaia MOD ca element de agregare pentru punile dentare. Aliajele folosite nobile sau seminobile Faze clinco-tehnologice de realizare: 1. Examenul pacientului. Stabilirea diagnosticului i a planului de tratament. 2. Prepararea dintelui: realizarea cavitii retentiv orizontal i neretentiv vertical. 3. Inregistrarea amprentei 4. Realizarea modelului de lucru 5. Realizarea machetei; prin metoda direct n cavitatea oral amprenta cu cear special tip inlay (nu are modificri volumetrice i arde fr reziduuri)

ONLAY Definiie = incrustaii extratisulare (coroane pariale) se inser la suprafaa coroanei dintelui, pot acoperi una sau mai multe fee ale dintelui, dar las neacoperit faa vestibular. Clasificare dup numrul feelor pe care le acoper, pot fi: - onlay mono-fa, bi-fa, tri-fa - onlay 3/ 4 la dinii frontali, i 4/ 5 la dinii laterali Avantaj: conserv faa vestibular, deci sunt fizionomice Se mai numesc i coroane pariale deoarece seamn cu o coroan de nveli. Suprafaa de contact este mai mic, deci retenia este mai slab, de aceea se apeleaz la mijloace suplimentare de retenie: - anuri pe feele proximale i pe faa ocluzal (incizal) n form de U (MOD), anurile trebuie s fie paralele i unite ntre ele prin anul ocluzal; corespunztor acestor anuri, onlay-ul va avea o nervur metalic cu rol de retenie - anuri parapulpare loje create n profunzimea esuturilor dentare n care se inser crampoane - asocierea de anuri i puuri parapulpare - sisteme speciale de retenie Faze clinco-tehnologice de realizare: 1. Examenul pacientului. Stabilirea diagnosticului i a planului de tratament. 2. Prepararea dintelui: se prepar ca o jumtate de trunchi de con i se realizeaz elemente de retenie. 3. Inregistrarea amprentei 4. Realizarea modelului de lucru s fie mai precise i mai rezistente; se utilizeaz materiale cu fidelitate mare (ghipsuri speciale, rini), metale pe cale galvanic 5. Realizarea machetei: cu cear special tip inlay, care prezint o serie de caracteristici: plasticitate optim se modeleaz uor nu sufer modificri volumetrice rezisten corespunztoare arde fr reziduuri Tehnica de realizare a machetei: - plastifierea uniform a cerii n baie de ap (termostat), i apoi introducerea ei fr presiune (pentru a evita contracia i acumularea de tensiuni interne), prin picurare, n cavitile amenajate i izolate - modelarea fiecrei fee pentru a reproduce morfologia, rapoarte normale cu dinii vecini i antagoniti - se realizeaz tifturi metalice ce se nclzesc i se introduc n profunzimea machetei, ceara ader de tift i permite traciunea vertical fr deformarea machetei - macheta se introduce n ap la temperatura de 25-300C, pentru eliminarea tensiunilor interne acumulate

6. Ambalarea: - se utilizeaz mas de ambalat specific aliajului din care se realizeaz incrustaia - cuprinde pregtirea pentru ambalare i amblarea propriu-zis - amplasarea rezervorului de aliaj n centrul mufei de turnare (tipar) 7. Realizarea tiparului 8. Topirea i turnarea aliajului topit n tipar 9. Dezambalarea i prelucrarea mecanic 10. Verificarea, adaptarea i cimentarea n cavitatea oral a incrustaiei