Binio 2012 / 2013

N 149 - MAIO 2013

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In f o r m a t i v o da S ociedade Br asile ira d e Ang iolog ia e d e Cirurg ia Va s cula r - SP

Impresso fechado pode ser aberto pelo ECT

Encontro trouxe profissionais nacionais e estrangeiros de alto nvel para compor a bancada de convidados
Evento agregou conhecimentos importantes sobre temas desafiadores para a prtica cotidiana da medicina vascular aos especialistas da rea. Veja os assuntos abordados e discutidos, os ganhadores dos melhores temas apresentados e os destaques do encontro
Reunio cientfica atualizao fique por dentro

Encontro contou com a explanao de trs trabalhos, com temas relevantes. Confira! Pg.: 10

Esta edio apresenta trabalho publicado pelo Dr. Clio Teixeira Mendona Pg.: 12

Inteire-se sobre os principais eventos e acontecimentos da especialidade Pg.: 13

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ditorial

Encontros
quais exprimimos nossos agradecimentos e a certeza de que envidaremos maiores esforos para atingirmos o nvel de satisfao necessrio. Aproveitamos o ensejo para reforar os agradecimentos aos palestrantes, moderadores e presidentes que no pouparam energia e fora para atender ao chamado da Comisso Organizadora e que abrilhantaram o evento, com discusses interessantes, permitindo a troca de conhecimento, necessria para a prtica diria. O Encontro permitiu aos acadmicos de medicina, principalmente os integrantes da Liga Acadmica Paulista de Cirurgia Vascular, consolidar conhecimento e antever o futuro, caso se decidam por esta especialidade que os acolheu carinhosamente, esperando que parte expressiva opte posteriormente pela Cirurgia Vascular. Um aspecto notrio e muito significativo foi a possibilidade de rever velhos amigos e contatar novos que atenderam ao chamado da participao ativa no evento, que permitiu um congraamento adequado. No final do ms, tivemos uma reunio de carter administrativo e cientfico com apresentao de doena venosa de ilaca esquerda e do fenmeno e da sndrome de quebra-nozes (nutcracker) que foi amplamente debatida e bem apresentada por colegas interessados e declarados na Folha Vascular de abril. Temos que despertar a ateno de todos para a atualizao dos dados pessoais e, principalmente, de endereos em razo das eleies que se aproximam e que sero por correspondncia, dados os estatutos da SBACV. Lembramos ainda que, durante o Encontro So Paulo foi realizada uma Assembleia Geral Extraordinria da Nacional onde foram apresentadas as contas parciais da gesto encabeada pelo Dr. Calgero Presti, que foram aprovadas por unanimidade. A Sociedade avana com exerccio pleno das disposies estatutrias, conforme o que se espera dela. Saudaes a todos!

A Regional de So Paulo da SBACV encerrou o ms de abril com enorme satisfao pela realizao do XI Encontro So Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular nas instalaes do Centro de Convenes do Anhembi nos dias 11, 12 e 13. No dia 11 tivemos o Pr-Encontro Interativo, sendo o terceiro realizado e nos dias subsequentes o Encontro propriamente dito. Importante foi o aprendizado obtido, inicialmente, com a participao dos nossos parceiros das empresas e que ficaram satisfeitos com os espaos disponveis e o contato com o pblico-alvo. Aqui expressamos os nossos agradecimentos a todos os colaboradores. Outro aprendizado significativo foi a escolha do local de apresentao, uma vez que a dimenso do Auditrio Celso Furtado para 2500 pessoas deu uma sensao de vazio para um pblico de um pouco mais de um tero da capacidade instalada. Vejam que o nmero ainda causou distoro do som, pelo qual nos desculpamos nesse momento, pois no faltou boa vontade. Mas, o que nos gratifica e conforta foram as manifestaes de apoio e apreo dos colegas participantes, aos

Dr. Adnan Neser Presidente da SBACV-SP 2012-2013

2012
Presidente: Adnan Neser Vice-Presidente: Adilson Ferraz Pascha Secretrio Geral: Arual Giusti Vice-Secretrio: Nilo M. Izukawa Tesoureiro Geral: Marcelo Calil Burihan Vice-Tesoureiro: Joo Antonio Corra Diretor Cientfico: Rogrio A. Neser Vice-Diretor Cientfico: Walter Campos Jnior Diretor de Publicaes: Jorge Agle Kalil Vice-Diretor de Publicaes: Alberto Jos Kupcinskas Jr. Diretor de Defesa Profissional: Salomo Goldman Vice-Diretor de Defesa Profissional: Marcos Augusto de Arajo Ferreira Diretor de Patrimnio: Francisco Cardoso Brochado Neto Vice-Diretor de Patrimnio: Newton de Barros Jr. Presidente da Gesto Anterior: Calgero Presti Conselho Fiscal: Ivan de Barros Godoy Jos Carlos Ingrund Leonardo Hisao Hirose Armando Lisboa Castro Carlos Eduardo Pereira Rubem Rino Conselho Superior: Antonio Carlos Alves Simi Bonno van Bellen Cid J. Sitrngulo Jr Emil Burihan Fausto Miranda Jnior Francisco Humberto A. Maffei Joo Carlos Anacleto Jos Carlos Costa Baptista-Silva Pedro Puech-Leo Roberto Sacilotto Valter Castelli Jnior Wolfgang Zorn Seccionais: ABC - Sidnei Jos Galego

2013
Alto Tiet - Adalcindo Vieira Nascimento Filho Baixada Santista - Mariano Gomes da Silva Filho Bauru Botucatu - Marcone Lima Sobreira Campinas Jundia - Carla A. Faccio Bosnardo Franca - Daniel Urban Raymundo Marlia - Marcelo Jos de Almeida Presidente Prudente - Cesar Alberto T. Martelli Ribeiro Preto - Edwaldo Edner Joviliano So Carlos - Araraquara - Michel Nasser So Jos do Rio Preto - Daniel Gustavo Miquelin Sorocaba - Lus Carlos Mendes de Brito Taubat So Jos dos Campos - Ricardo de A. Yoshida Departamentos: Doenas Linfticas - Jose Maria Pereira de Godoy Doenas Arteriais - Andr Simi Doenas Venosas - Henrique Jorge Guedes Neto Angiorradiologia e Cir. End. - Armando de C. Lobato Cirurgia Exper. e Pesquisa - Jose Dalmo de Arajo Filho Trauma Vascular - Rina Maria P. Porta Multimdia e Diag. por Imagem - Alexandre C. M. Amato Marketing e Informtica - Antonio Eduardo Zerati Eventos - Reinaldo Mulatti e Candido Ferreira da Fonseca Assessoria de Sade - Carlos Eduardo Varela Jardim

xpediente

Folha Vascular um rgo de divulgao mensal da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - So Paulo. Edio: Way Comunicaes Ltda. - Rua Cotox, 303 - Cj 16 - CEP: 05021-000 - So Paulo - SP - Tel/Fax: (5511) 3862-1586 Jornalista Responsvel: Junia Chaves Mtb 0066409/SP Redao: Bete Faria Nicastro / Junia Chaves / Stfanie Rigamonti Reviso: Alessandra Nogueira Tiragem: 3.100 exemplares Produo: ES Design (11) 3739-0230 Correspondncia para a Folha Vascular como sugestes, dvidas, trabalhos cientficos ou eventos a serem divulgados podem ser encaminhados para: SBACV-SP - sede - Rua Estela, 515 - Bloco A - Cj. 62 - Paraso - CEP 04011-904 - So Paulo - SP - Brasil - Tel/Fax: (5511) 5087-4888 e-mail: secretaria@sbacvsp.org.br Site da Regional So Paulo: www.sbacvsp.com.br Diretor de Publicaes da SBACVSP - Dr. Jorge Agle Kalil Rua Itapeva 240, Cj. 1605 Bela Vista - CEP: 01332-000 So Paulo SP Brasil Tel.: (5511) 3253-3034 e-mail: jorge.kalil@uol.com.br Permite-se a reproduo de textos se citada a fonte. Acesse: www.sbacvsp.com.br Crdito (Capa): XI Encontro So Paulo

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efesa profissional

Contratos: voc os l?
judiciais e honorrios advocatcios, estes ltimos desde j arbitrados em 20% (vinte por cento) sobre o valor da condenao ou transao, no prazo de 05 (cinco) dias, contado da solicitao nesse sentido. 8.2.2 A SEGURADORA poder, a seu exclusivo critrio, descontar o valor correspondente s despesas de que trata o subitem 8.2 acima de eventuais crditos que o REFERENCIADO possua em razo da presente relao contratual, inclusive mediante a reteno dos valores eventualmente devidos. Uma seguradora nos manda um anexo de contrato dizendo que fixa maro como o ms de reajustes. Caso o mdico no se manifeste sessenta dias antes, fica definido que o reajuste ser 30% do INPC do perodo. Ser que durante o ms de dezembro estaremos livres para fazer contato de negociao de reajustes ou isto uma maneira de lidar com os mdicos, sabendo que dificilmente seguiremos este roteiro prepotente? Outra Seguradora coloca em contrato que teremos de enviar junto, para cobrana, uma nota fiscal de cada consulta; de cada paciente. Com estas perspectivas, no podemos deixar as responsabilidades de lutar contra essas discrepncias apenas com as Entidades de Classe. Precisamos reagir - no assinarmos estes adendos, e sim solicitar explicaes. Sabemos que a mobilizao est em andamento. Nossa adeso fundamental para uma luta conjunta, objetivando melhores condies para pacientes e mdicos.

Em caso positivo, voc sabe que estamos diante de um grande problema. Em caso negativo ou um leio por cima, saiba que precisamos de unio e fora para lutarmos contra mais estes monstros que colocam suas garras famintas sobre ns. Quando comeamos a ler atentamente o que os convnios e seguradoras esto encaminhando com premncia de tempo, os contratos de renovao, sentimos a falta de respeito ao Trabalho do Mdico, que a pea fundamental desta engrenagem e atravs do qual eles crescem e ganham fortunas. Merecem ateno e reao, clusulas de responsabilidade financeira e de reajustes. Temos como exemplos estes contratos que recebemos: 8.2 Na hiptese da SEGURADORA ser compelida ao pagamento de condenao ou transao judicial, em razo do disposto no item 8.1 acima, o REFERENCIADO comprometese a indenizar aquela, nos termos da mencionada ordem judicial, somado ao valor das custas

Dr. Marcos Augusto de Arajo Ferreira Vice-diretor de Defesa Profissional da SBACV-SP

genda 2013
Data: 4 a 6 de julho Local: Expo Unimed Curitiba(PR) www.sobrice2013.com.br VII Simpsio Internacional Sobre Trombose e Hemostasia Data: 24 de agosto Local: Auditrio do Hospital Santa Catarina (SP) 40 Congresso Brasileiro de Angiologia e Cirurgia Vascular Data: 30 de setembro a 03 de outubro Local: Florianpolis (SC) 7 Dia Vascular de So Paulo Data: outubro Horrio e local: a definir

4 Congresso Multidisciplinar de Acesso Vascular para Hemodilise Data: 07 e 08 de junho Local: Fecomrcio (SP) SOBRICE 2013 16 Congresso da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular

Informaes complementares SBACV-SP Tel.: (11) 5087-4888 E-mail:secretaria@sbacvsp.org.br

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XI Encontro So Paulo propiciou a troca de conhecimento entre profissionais nacionais e estrangeiros

Nos ltimos dias 11, 12 e 13 de abril, o Palcio das Convenes do Parque Anhembi, localizado no bairro de Santana So Paulo (SP), foi palco do XI Encontro So Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular. O evento contou com a ferrenha participao de convidados estrangeiros, que contriburam para a renovao e sedimentao de conhecimentos aos profissionais da rea vascular. Organizado pela SBACV-SP, o encontro foi presidido pelo ento presidente da Regional Dr. Adnan Neser, e pontuado pela Comisso Nacional de Acreditao (CNA). A Comisso Organizadora composta pelos doutores Adilson Ferraz Pascha, Fausto Miranda Jr., Felipe Nasser, Joo Antonio Correa, Marcelo Calil Burihan, Rogrio Abdo Neser e Walter Campos Jnior trabalhou para que o evento fosse enriquecido com convidados, nacionais e estrangeiros, altamente capacitados e temas relevantes e desafiadores, que correlacionaram com a prtica diria dos mdicos da especialidade. Na bancada de ilustres convidados estrangeiros

Evento organizado pela SBACV-SP trouxe a discusso de temas desafiadores para o cotidiano dos especialistas vasculares

estiveram presentes os doutores Charles James Fox (EUA), Jose M.M Fernandes e Fernandes (Portugal), Lars Rasmussen (Dinamarca), Marcelo Guimares (EUA), Mark Iafrati (EUA), Martin M. Brown (Inglaterra), Mauro Pittiruti (Itlia) e Randall B. Griepp (EUA). Alm deles, o evento tambm teve o privilgio de receber como convidados os doutores brasileiros Adnan Neser, Aldo Ferronato, Jose Ribamar Costa Junior, Ana Terezinha Guillaumon, Ana Thereza Rocha, Arno Von Ristow, Bonno Van

Adnan Neser e Calgero Presti

Bellen, Calgero Presti, Edison Ferreira de Paiva, Ernesto de Meis, Fabio Linardi, Felipe Nasser, Francisco C. Brochado Neto, Francisco Humberto de A. Maffei, Ivansio Merlo, Jorge Agle Kalil, Jose Luis Camarinha N. Silva, Jos Luiz Orlando, Julio Cesar S. Marino, Liberato Karaoglan de Moura, Luiz Marcelo Aiello Viarengo, Marcelo M. da Volta Ferreira, Marcio Castro e Silva, Marcondes Antonio M. Figueiredo, Maria Elisabeth Renn C. Santos, Nelson de Luccia, Nilo Mitsuru Izukawa, Ricardo Aun, Roberto Augusto Caffaro, Roberto Sacilotto, Sergio S. Leal de Meirelles, Venina Isabel P. Viana L. Barros, Walter Karakhanian e Winston Bonetti Yoshida.

III Pr-Encontro Interativo

No primeiro dia de evento, 11 de abril, aconteceu o PrEncontro, coordenado pelo Dr. Adnan Neser e moderado pelos doutores Francisco C. Brochado Neto, Jos Luiz Orlando, Nilo Mitsuru Izukawa

Luiz M. A. Viarengo, Marcio C. e Silva, Jorge Kalil, Lars Rammussen e Marcondes Figueiredo

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Nilo Izukawa, Jos Luiz Orlando, Adnan Neser, Roberto Sacilotto e Francisco Brochado Neto

e Roberto Sacilotto. Na ocasio, houve a apresentao de casos e, em seguida, foram levantadas questes e discusses sobre os assuntos. Ao final, ocorreu a apurao dos votos e os ganhadores foram premiados. O Pr-Encontro foi reforado, neste ano, com nmero elevado de moderadores e de participantes, visando despertar interesse do pblico e mais esclarecimentos quanto s condutas adotadas.

Antonio C Martins

Cesar Navarro

Dbora Ortigosa Cunha

Luisa Ciucci

Luiz Lanziotti

Mariana Mendona
Thiers

Vicente Freire Gonalves Jnior

Elisa Bizarro de Salles Meirelles

Jlio Csar Gomes Giusti

Igor Calixto Novais Dias

Paola Beck Pereira

Jos Luiz Orlando

Augusto C Carvalho

Programao Cientfica do de Insuficincia Venosa Crnica Avanada; Comparao das XI Encontro So Paulo medicaes flebotmicas para Nos dias 12 e 13 de abril, os pacientes portadores de os participantes tiveram a Insuficincia Venosa Crnica. estudo Duplo-Cego, oportunidade de acompanhar Um oito mdulos, compostos por randomizado e controlado por quatro palestras seguidas de placebo; e Escleroterapia para discusso e a apresentao tratamento de pacientes com de Temas Correlatos (TC). Insuficincia Venosa Crnica Na sexta-feira, dia 12, aps a Avanada. Ainda no mesmo dia, abertura oficial do encontro, o primeiro Mdulo teve como aconteceu o Mdulo II da doena tema Doenas Venosas. Tratamento Extra-Craniana, Neste, houve a apresentao Carotdea de trs TCs: O valor diagnstico onde houve a ministrao da Angiotomografia Helicoidal do seguinte tema Correlato: na obstruo venosa Ilaco- Ultrassonografia de cartidas Cava em pacientes portadores com anlise computadorizada

de placas aterosclerticas em portadores e no portadores da Sndrome Metablica. O Mdulo III Aneurisma de aorta torcica/toracoabdominal e disseces da aorta, contou com dois TCs: Tratamento aberto e endovascular dos aneurismas articos justarrenais: uma reviso sistemtica; e Sndrome de Nutcracker + Sndrome de Cockett relato de caso. E o ltimo mdulo do dia 12 foi Aneurisma de aorta abdominal, com o tema Correlato Correo Endovascular do aneurisma da aorta abdominal: resultados de

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um centro. E no dia 13, sbado, os participantes contaram com a exposio de mais quatro mdulos. No Mdulo V Revascularizaes infrainguinais, foram ministrados trs TCs: Insucesso primrio da Angioplastia no influencia nos resultados de salvamento de membro e sobrevida nos pacientes submetidos a derivao arterial na isquemia crtica de membros inferiores; Tratamento Endovascular de aneurisma de artria popltea: resultados a curto e mdio prazo; e Tratamento Endovascular por Angioplastias com stent do setor femoropoplteo. Durante o Mdulo

VI Acessos Vasculares, foi apresentado o TC Cateteres totalmente implantveis para tratamento oncolgico: experincia com 952 pacientes. O stimo Mdulo Temas Vasculares Polmicos foi composto pelos seguintes Temas Correlatos: Anlise dos pacientes vtimas de trauma vascular submetidos a tratamento cirrgico no Hospital Santa Marcelina Itaquera no perodo de 2008-2012; e O ultrassom intravascular na Sndrome de Compresso Ilacocava. E no oitavo e ltimo Mdulo do encontro, intitulado Profilaxia e tratamento do Tromboembolismo venoso em condies especiais,

foram ministrados os TCs Comparao dos valores de INR obtidos por mtodo convencional e monitor porttil coaguchek XS em pacientes utilizando Varfarina; Avaliao do Dmero-D em associao com o modelo clnico de Wells na abordagem diagnstica para Trombose Venosa Profunda; e Estudo comparativo da funo renal entre pacientes internados com diagnstico de Trombose Venosa Profunda e os pacientes participantes dos estudos das novas drogas anticoagulantes. Ao final, os melhores trabalhos foram premiados; ocorreu sorteio de brindes; e encerrou-se o encontro.

Premiao
A entrega de prmios visa incentivar e estimular a pesquisa cientfica da especialidade vascular no Brasil. Foram concedidos trs prmios aos Temas Correlatos melhor qualificados pela Comisso Julgadora, por meio de notas obtidas em trs requisitos: apresentao, contedo e contribuio. Confira, abaixo, os trs melhores colocados:
1 Lugar R$ 3.500,00 Ttulo: Insucesso primrio da angioplastia no influencia nos resultados de salvamento de membro e sobrevida nos pacientes submetidos a derivao arterial na isquemia crtica de membros inferiores Autores-apresentador: Joo Edison A. Filho

Coautores: Marcus V. M. Cury; Joo Edison A. Filho; Jlio Csar G. Giusti; Marcelo F. Matielo; Edson T. Nakamura; Rafael A. Soares; Christiano S. Pecego; Roberto Sacilotto 2 Lugar R$ 2.000,00 Ttulo: Comparao das medicaes flebotnicas para os pacientes portadores de insuficincia venosa crnica. Um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo Autores-apresentador: Sergio Quilici Belczak Coautores: Rafael Sincos; Gilberto Nering; Nino Behar; Emanuele Lima Villela; Valter Campos; Caio Azevedo; Thiago Jos Cavaquini; Luiz Felipe Slavo; Ricardo Aun

3 Lugar R$ 1.500,00 Ttulo: Tratamento endovascular por angioplastias com stent do setor femoropoplteo Autor-apresentador: Vicente Freire Gonalves Jr. Coautores: Elisa Bizarro Meirelles; Luisa Ciucci; Ricardo Magnani; Thiago Tonial; Rodrigo Biagioni; Rhumi Inoguthi; Orlando Barros; Marcelo Calil Burihan; Felipe Nasser; Jose Carlos Ingrund; Adnan Neser 3 Lugar Ttulo: Tratamento aberto e endovascular dos aneurismas articos justarrenais: uma reviso sistemtica Autor-apresentador: Sergio Quilici Belczak Coautores: Erasmo Simo da Silva; Luiz Lanziotti; Igor Rafael Sincos; Ricardo Aun; Nelson De Luccia; Pedro Puech-Leo

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Adnan Neser

Jose Fernandes e Fernandes

Andr Camacho Ol Araujo

Calgero Presti

Marisa Tiemi Sato

Segio Leal Meirelles

Carlos Eduardo V. Jardim

Jose Ribamar

Ana Thereza Rocha

Janana Cenedes P. de Oliveira

Arno Von Ristow

Aldo Ferronato

Bonno van Bellen

Charles James Fox

Edison Paiva

Sergio Quilici Belczak

Ana Terezinha Guillaumon

Ernesto Meis

Fabio Henrique Rossi

Fabio Linardi

Felipe Nasser

Adilson Ferraz Pascha

Ivanesio Merlo

Rogrio Neser

Francisco Humberto Maffei

Liberato Karaoglan de Moura

Maria Elisabeth Renn Santos

Mauro Pittiruti

Luiz Marcelo Aiello Viarengo

Marcelo Calil Burihan

Joo Antonio Correa

Jorge Kalil

Jose Luis Camarinha Silva

Julio Cesar Marino

Lars Rasmussen

Mark Iafrati

Martin Brown

Marcelo da Volta Ferreira

Marcelo Guimares

Marcio Castro e Silva

Marcondes Figueiredo

Marcus Cury

Walter Karakhanian

Winston Bonetti Yoshida

Patrick Bastos Metzger

Randall Griepp

Roberto Augusto Caffaro

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Destaques

Sorteios
No encerramento do Encontro So Paulo foram sorteados os itens abaixo pelas empresas parceiras: 2 notebook CMS Medical 4 livros Di Livros 2 Pares de Tnis Detesports 1 Ipod - Homedoctor

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EXPOSIO PARALELA
Ach GSK Bayer Hanesbrands-Kendall Bioline Healthtech Biomedical Home Doctor Biotronik Invasive SP Medical BMD Convatec Devices Boehringer-Ingelheim Johnson & Johnson Boston Scientific Laboratrios Baldacci Cardiomedical LM Farma Ciclo Med Medi Brasil CMS Medical Medic Solution Daiichi Sankyo Medmega Detsports Medtronic Di Livros Micromedical MM Medical Montserrat Neomex Sanofi Selecta Servier Sigvaris Takeda Tecmedic Terumo, V Company Venosan Victalab Vitoria Hospitalar

Alm da participao dos mdulos, quem compareceu no XI Encontro So Paulo pde conferir os estandes da SBACV-SP, de empresas do segmento da sade, de laboratrios e livrarias, que expuseram materiais mdicos, hospitalares e farmacuticos, produtos tecnolgicos, livros, dentre outros. Dentre as empresas que expuseram no evento estavam:

Servio de Cirurgia Vascular do Hospital do Servidor Pblico Estadual So Paulo - Bsico: Mdulo II - Cartidas e Vertebrais: 18 e 19 de maio de 2013 - Bsico: Mdulo II - Venoso de MMII e MMSS: 29 a 30 de junho de 2013 - Bsico: Mdulo III - Arterial de MMII e MMSS: 31/agosto e 01/setembro de 2013 - Mdulo Avanado - 19 e 20 de outubro de 2013
Carga Horria: 20 horas (80% aulas prticas) Organizao: Roberto Sacilotto Marcos Roberto Godoy Professores Convidados: Ivan B. Casella Informaes: Sra. Ana Judith Fones: 4573-8156 / 4573-8374 / 99122-0390 cirurgiavascularhspe@yahoo.com.br www.dopplervascularhspe.com.br

Curso de Imerso em Ecodoppler Vascular

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Apresentaes de trabalhos agregaram importantes conhecimentos aos participantes

Evento trouxe a explanao de trs assuntos relevantes para a especialidade. Anteriormente ao encontro, ocorreu a tradicional Reunio Administrativa

A Associao Paulista de Medicina (APM) recebeu mais uma vez, no ltimo dia 25 de abril, a Reunio Cientfica mensal da SBACV-SP. O evento contou com a exibio de trs trabalhos, cujos assuntos promoveram debates e trocas de conhecimento. Antes do encontro, ocorreu, como comumente, a Reunio Administrativa - aberta a todos os associados. A plateia da Reunio Cientfica contou com estudantes de medicina, residentes, doutores e professores da especialidade vascular, que puderam interagir e

participar ativamente do evento. O primeiro tema da noite foi Ultrassonografia de cartidas com anlise computadorizada de placas aterosclerticas em portadores e no portadores da sndrome metablica, ministrado pelo Dr. Marcus V. M. Cury, que tambm autor do trabalho juntamente com os doutores Calgero Presti, Suellen S. T. Bonadiman, Ivan B. Casella, Joseph E. Benabou, Erasmo S. Silva, Nelson de Luccia e Pedro Puech-Leo, do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo

(HC-FMUSP). A apresentao contou com comentrios do Dr. Robson Barbosa de Miranda. Compresso extrnseca da veia ilaca comum esquerda: um apanhado histrico e atual foi o segundo assunto a ser explanado, na ocasio. Ministrado pelo Dr. Rodrigo Martins Cabrera, o assunto contou com os comentrios do Dr. Rogrio Abdo Neser. A autoria dos doutores Rodrigo Martins Cabrera, Alberto Jos Kupcinskas Jr., Alvaro Machado Gaudncio e Carlos Eduardo Varela Jardim. E, por fim, o trabalho Sndrome de Nutcracker fechou o ciclo de apresentaes da noite e teve apresentao do Dr. Alberto Jos Kupcinskas Jr., que tambm autor com os doutores Alvaro Machado Gaudncio, Carlos E. Varela Jardim e Rodrigo Martins Cabrera. O comentador foi o Dr. Marcelo Moraes. Ao final da reunio, todos os presentes participaram do jantar de confraternizao. A Regional So Paulo lembra a todos que a Reunio Administrativa sempre aberta aos associados. Todos esto convidados para participar da prxima, a ser realizada no dia 23 de maio, s 19 horas. E em seguida, s 20h, acontecer a Reunio Cientfica.

Marcus Cury

Rodrigo Martins Cabrera

Alberto Jos Kupcinskas Jr.

Robson Barbosa de Miranda

Rogrio Abdo Neser

Marcelo Moraes

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Casos Clnicos
Na Reunio Cientfica da SBACVSP do ms de maio haver a apresentao de alguns Casos Clnicos ministrados pelo Dr. Jos Luiz Orlando, mdico assistente do Hospital A. C. Camargo. As exibies acontecero a partir das 20 horas do dia 23 de maio, na Associao Paulista de Medicina (APM) Av. Brigadeiro Luiz Antonio, 278 - 9 andar - Bela Vista - So Paulo - SP.

ota de Falecimento
de eventos. Foi idealizador e organizador dos Cursos de Escleroterapia do Hospital So Camilo Pompeia. Na Faculdade formou o grupo musical SKELETONS, com outros colegas que se apresentavam com mesmo entusiasmo, tocando Beatles e Anos 60. Era grande torcedor do Corinthians, levantando esta bandeira em todos os lugares. Ser uma grande ausncia sentida pelos familiares, amigos e todos que o conheceram. Scios aprovados em 25/04/2013:

Cludio Nacif Feres com profundo pesar que comunicamos o falecimento do scio titular da SBACV-SP, Claudio Nacif Feres no dia 12 de maio. Sempre presente em todos os eventos da Sociedade, desde os tempos de Residente no Servio do Professor Mrio Degni, no Hospital So Camilo, em 1974. Fortaleceu grande ciclo de amigos em vrias Regionais, onde participava

Aspirante: Daniel Seiji Kawai Larissa Nakashima Violato Moiss do Carmo Bastos Nayara Cioffi Batagini Patrick Bastos Metzger

Pleno: Igor Rafael Sincos Valria Carla Quaggio Mendes Efetivo: Boulanger Mioto Netto

Eduardo Roberto Nunes Batista Mauro Bombonatti Filho Titular (aprovado pela SBACV): Alexandre Campos Moraes Amato

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Inovao Tcnica
Trabalho publicado no European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, volume 45, Issue 5, Pages 465-467, May/2013
Autor: Dr. Clio Teixeira Mendona - Professor Titular de Cirurgia Vascular e Cirurgia Endovascular do Curso de Medicina da Universidade Positivo (www.up.com.br) Hospital Nossa Senhora das Graas, Curitiba-PR.

minimamente invasiva para pacientes de alto risco que apresentem estes complexos aneurismas.
Dr. Clio Teixeira Mendona

Uso de stent autoexpansvel de aorta para encarcerar micromolas e criar um colo infrarrenal favorvel para o tratamento endovascular de aneurisma pararrenal complexo da aorta Introduo: Relatamos o caso de um paciente de alto risco cirrgico, em situao emergencial, portador de aneurisma pararrenal da aorta. Relato do caso: Nosso paciente era portador de aneurisma pararrenal da aorta com dois componentes: um aneurisma sacular de colo largo, situado logo abaixo da artria renal esquerda e um aneurisma fusiforme. Um stent autoexpansvel de aorta foi implantado cobrindo as duas artrias renais, o aneurisma sacular foi embolizado com micromolas e uma endoprtese bifurcada de aorta foi ancorada por dentro do stent artico. O stent artico aprisionou as micromolas e impediu o surgimento de vazamento tipo 1A. Uma tomografia de aorta feita 15 meses aps o procedimento mostrou ausncia de vazamentos. Discusso: Stents autoexpansveis de aorta podem ser uma excelente alternativa para pacientes emergenciais, de alto risco cirrgico, portadores de aneurismas pararrenais da aorta. Este o primeiro relato do uso desta tcnica na literatura. Aneurismas da aorta abdominal situados prximos ou envolvendo as artrias renais so classificados como aneurismas pararrenais. Devido ao comprimento inadequado do colo proximal, a tcnica endovascular habitual no apropriada para oferecer uma alternativa

Relato do Caso: Paciente masculino de 77 anos internou no Hospital Nossa Senhora das Graas queixando-se de dor abdominal intensa. Ao exame fsico, ele apresentava massa abdominal pulstil no abdome, e sua PA era de 135/80mmHg. Uma angiotomografia com reconstruo tridimensional (angioCT-3D) mostrou um aneurisma pararrenal da aorta com dois componentes: um aneurisma sacular de colo largo medindo 4,1cm em seu maior dimetro, que se iniciava imediatamente abaixo da artria renal esquerda, associado a um aneurisma fusiforme com 7,2cm de dimetro com trombo circunferencial situado abaixo da artria renal direita (Figuras 1A, 1B). O dimetro da aorta ao nvel do tronco-celaco era de 24mm. O paciente era tabagista pesado, e seu clearance de creatinina era de 70mL/min/1.73m2. O paciente foi considerado de alto risco para se submeter ao reparo aberto com clampeamento suprarrenal da aorta. Aps obteno do consentimento informado da famlia, o paciente foi encaminhado ao procedimento. Um stent auto expansvel de aorta (E-XL, 28mm x 7cm, JOTEC, Hechingen, Germany) foi liberado ao nvel do tronco-celaco, cobrindo as duas artrias renais. Um cateter vertebral 5F foi posicionado dentro do aneurisma sacular, atravs das malhas do stent E-XL. Utilizando tcnica coaxial, uma microguia 0,014 e um microcateter 0,021 foram introduzidos dentro do aneurisma e ele foi embolizado, utilizando 10 micromolas esfricas de liberao programada (MicrusSphere 3D coils, Micrus Endovascular, San Jose, CA, USA) (Figura 1 C). Neste ponto, uma endoprtese bifurcada reposicionvel GORE Excluder C3 (W.L. GORE & Associates, Flagstaff, AZ, USA) foi

implantada imediatamente abaixo da artria renal direita para tratar o aneurisma fusiforme. O corpo principal da endoprtese tinha 28,5mm de dimetro. A arteriografia, ao final do procedimento, mostrou excluso dos dois aneurismas e bom fluxo de sangue para os membros inferiores. O paciente teve tima evoluo, sua dor abdominal desapareceu, e ele teve alta no segundo dia aps o procedimento. A angioCT-3D feita 15 meses aps o procedimento confirmou a excluso dos dois aneurismas (Figura 2). O dimetro mximo dos dois aneurismas diminuiu de 4,1 para 3,6cm (sacular), e de 7,2 para 6,4cm (fusiforme). Discusso: Nosso paciente necessitava de tratamento com urgncia, tinha um aneurisma pararrenal complexo, e era de alto risco cirrgico. Apesar das endoprteses fenestradas terem sido consideradas neste caso, levaria aproximadamente 3 semanas para que a endoprtese fosse entregue ao nosso hospital. Devido dor abdominal intensa, achamos que nosso paciente no poderia esperar tanto para o reparo de seus aneurismas. Tambm consideramos a tcnica do chamin (chimney technique). Os vazamentos tipo 1A so considerados o maior problema deste mtodo. A presena de um colo curto sadio entre o chimney graft e o saco aneurismtico vantajosa, e a presena de trombo na zona de selamento pode ser ruim para esta tcnica. Nosso paciente tinha trombo circunferencial abaixo da artria renal direita, e bastante trombo imediatamente abaixo da artria renal esquerda; por estas razes, julgamos que a tcnica do chamin no seria apropriada para ele. Planejamos ancorar o stent na aorta suprarrenal normal. O dimetro da aorta neste ponto era de 24mm, e precisaramos de um bom oversize

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(entre 15% e 20%) para evitar migrao distal. Decidimos utilizar o stent E-XL por duas razes: ele expande at 28mm, e sua estrutura de clulas fechadas nas extremidades confere a ele excelente fora radial para garantir uma tima fixao. Os stents expansveis por balo expandem at 25mm, e no seriam

apropriados neste caso. Como nosso paciente tinha um estreitamento luminal abaixo do aneurisma sacular, decidimos usar uma endoprtese de 28,5mm dentro de um stent de 28mm de dimetro. O stent E-XL converteu uma anatomia intratvel em um caso passvel de tratamento endovascular. O stent artico

aprisionou as micromolas utilizadas para embolizar o aneurisma sacular e preveniu a migrao da endoprtese ancorada dentro dele. Este o primeiro relato do uso desta tcnica na literatura. Seguimento a longo prazo ser necessrio para avaliar a segurana, eficcia e a durabilidade deste procedimento.

Figure 1A

Figure 1B

Figure 1C

Figure 2

VII Simpsio Internacional sobre Trombose e Hemostasia Liga Acadmica Paulista de Cirurgia Vascular O auditrio Prof. Dr. Benedito Montenegro, do Hospital Santa Catarina (SP) receber, no dia 24 de agosto, o VII Simpsio Internacional sobre Trombose e Hemostasia. O evento, que ser realizado das 8h30 s 18h30, contar com a colaborao do Grupo de Estudos em Trombose e Hemostasia (GETH), do Grupo Cooperativo Latinoamericano sobre Trombose e Hemostasia (CLATH) e do Centro de Estudos e Pesquisa do Hospital Santa Catarina. O tema do evento, que tem como objetivo proporcionar atualizao e discusso dos conhecimentos atuais sobre o tratamento das tromboses venosas e arteriais, ser: O que h de novo no tratamento das tromboses. Os doutores Francisco Humberto de Abreu Maffei, Cyrillo Cavalheiro Filho, Edison Ferreira de Paiva e Joo Carlos de Campos Guerra so os organizadores do encontro. Na ocasio, sero discorridas as novidades no tratamento das tromboses, tais como as caractersticas gerais, o controle laboratorial e como tratar a hemorragia no uso dos novos anticoagulantes; o que h de novo em Profilaxia do TEV; tratamento anticoagulante inicial e tratamento prolongado do tromboembolismo venoso; fibrinlise em TEV; tratamento endovascular do TVP e da EP; tratamento das tromboflebites superficiais; fibrinlise nas tromboses arteriais; novas medicaes antiplaquetrias; uso de antiplaquetrio nas tromboses arteriais e venosas; e uso de medicaes antitrombticas em pacientes com doenas hemorrgicas.

No dia 18 de maio, das 8h30 s 12h00, haver a Liga Acadmica Paulista de Cirurgia Vascular da SBACVSP na Associao Paulista de Medicina (APM). No evento a Liga Acadmica da UNISA apresentar o IV Curso Introdutrio Liga de Angiologia e Cirurgia Vascular da Faculdade de Medicina de Santo Amaro (LIACV). Na ocasio sero ministrados os seguintes temas: Aneurisma Dr. Ricardo Virgnio; Trauma Vascular Dra. Luisa Ciucci Ferreira; Insuficincia Venosa Dr. Marcelo Calil Burihan; Obstruo Arterial Aguda Dr. Francisco Leonardo Galastri. Os doutores Adnan Neser, Arual Giusti e Marcelo Calil Burihan so os organizadores do evento.

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12 Curso de Introduo Liga de Cirurgia Vascular da Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de SP
Realizou-se no dia 06 de maio, no anfiteatro Paula Ayrosa Galvo na F.C.M. Santa Casa SP, o 12 Curso de Introduo Liga de Cirurgia Vascular desta faculdade. O encontro contou com a presena de aproximadamente 70 pessoas entre acadmicos de medicina de vrias faculdades (USP, UNISA, ABC e outras), residentes de vascular de vrios servios e colegas vasculares tambm de vrios servios (Adnan Neser, Jos Carlos Ingrund, Felipe Nasser, Marcelo Calil Burihan, Antonio Eduardo Zerati, Victor Gusman, Carlos Hugo Guillaux Chavez, Walkiria Hueb e Henrique Guedes). As aulas foram de insuficincia venosa ministrada pelo professor Marcelo Burihan, insuficincia arterial dada pelo professor Antonio Zerati e apresentao de dois casos clnicos. Um, relacionado doena venosa, foi apresentado pela acadmica de 4 ano Alice Roxo Nobre, coordenado pela R2 de Vascular, Ithana Tavares, e moderado pelo professor Henrique Jorge Guedes. O outro caso, de doena arterial, foi apresentado pelo acadmico de 4 ano Vitor Augusto Mazon, coordenado pelo R2 de Cirurgia Vascular Arnaldo Barreto e moderado pela professora Walkiria Hueb. O encontro contou com o patrocnio da empresa Sigvaris, que brindou o evento com um excelente coffe-break. O Coordenador da Liga Acadmica de Cirurgia Vascular da F.C.M. Santa Casa SP, Professor Dr. Henrique Jorge Guedes Neto, o responsvel pelos cursos da Liga h treze anos e com certeza se este no foi o melhor, foi considerado um dos melhores. A coordenao agradece o apoio da SBACV Regional SP, da Liga Acadmica Paulista de Cirurgia Vascular, da atual e das outras diretorias da Liga Acadmica de Cirurgia Vascular da F.C.M. Santa Casa SP e da disciplina de Cirurgia Vascular da F.C.M. Santa Casa SP na figura do seu chefe Prof. Dr. Roberto Augusto Caffaro.

Evento ocorre pela segunda vez em Campinas

A Seccional Campinas receber o Programa Circulando no prximo dia 25 de maio, das 8h30 s 12 horas. Todos os profissionais da regio, interessados em ampliar seus conhecimentos na rea, esto convidados para participar, inclusive aqueles que no associados SBACV-SP. Organizado pela Seccional Campinas, o evento uma iniciativa da SBACV-SP, com o apoio do Laboratrio Ach. Em breve, sero informados o local e a programao completa do encontro. Desde que foi criado, o Programa Circulando j passou pelas seccionais ABC, Bauru, Baixada Santista, Campinas, Presidente Prudente e So Jos do Rio Preto.

Henrique Guedes com os participantes

Marcelo Burihan, Felipe Nasser, Adnan Neser, Carlos H. G. Chavez e Henrique Guedes

Marcelo Burihan com residentes

Aviso aos associados

A Associao Mdica do ttulo de especialista/ Brasileira (AMB) enviou certificado de atuao, informe a todas as Sociedades aps a solicitao, de de especialidade reiterando 90 a 120 dias.Para fazer o que o prazo para recebimento requerimento ttulo/certificado de rea de atuao AMB, basta acessar o link: http://www.sbacv.com.br/index. php/socios/requerimentos.html

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II

Simpsio de Ecografia Vascular do DF

Entre os dias 21 e 22 de junho acontecer, em Braslia, o II Simpsio de Ecografia Vascular do Distrito Federal, organizado pela SBACV-DF. Com o tema 3D: Dificuldades, Dvidas e Dicas em Ecografia Vascular, o evento ser dividido em quatro mdulos: venoso; arterial e cartidas; abdominal; e fstulas arteriovenosas (FAV), espuma, laser e radiofrequncia. Para conferir a programao completa do evento, basta acessar: http://www.sbacv.com. br/index.php/33-news/342ii-simposio-de-ecografiavascular-do-distrito-federal.html Mais informaes pelo e-mail noticiasbacvdf@gmail.com

Com o objetivo de proporcionar aos seus participantes assuntos inovadores e nicos, o 40 Congresso Brasileiro de Angiologia e de Cirurgia Vascular, importante evento da especialidade, acontecer de 30 de setembro a 3 de outubro, em Florianpolis Santa Catarina.

Na ocasio, os mais importantes avanos no tratamento das doenas vasculares estaro em debate. Entre os convidados internacionais esto: Daniel Clair, Enrico Ascher, Frank Criado, Frank Veith, Gustavo Oderich, Manish Mehta e Zvonimr Krajcer dos Estados Unidos, Koen Deloose, da Blgica, e Luis Mariano Ferreira, da Argentina. Os conceituados doutores Roberto Teodoro Beck, Reginaldo Boppr, Valmor Belz, Jos Luiz Sandri, Geraldo Nicodemos Righi Vieira (in memorian), entre outros, faro parte da Comisso Organizadora do encontro. As inscries podem ser feitas pelo site www.vascular2013.com. br at o dia 31 de agosto e, aps essa data, somente no local do congresso.

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XI Encontro de Cirurgia Vascular e Endovascular

Parabns, Dr. Adnan Neser, Presidente da SBACV-SP (criativo, dinmico, de fcil dilogo e lder nato), pelo sucesso do XI Encontro de Cirurgia Vascular e Endovascular, com 800 inscritos, nmero de participantes igual ao de um Congresso realizado em outros estados. Parabns, Dr. Calgero Presti, que inovou em um Encontro Estadual, com uma prestao de contas de sua gesto dirigindo a Nacional. Juntamente com seu Tesoureiro, Dr. Marcelo Fernando Matielo, apresentaram com clareza, abertos s perguntas dos presentes na Assembleia, nos mnimos detalhes, sem demagogia, para no ter dvidas, indispensvel para uma credibilidade unanime, tranquilizando os associados. O local, embora muito confortvel, com um auditrio to grande dando a impresso que era pouco o nmero de presentes. O acesso, um tanto difcil, no dos melhores. O sistema eletrnico do som ficou a desejar, prejudicando inclusive a traduo simultnea. O FECOMRCIO, por ser central, mais convidativo, mas pobre em estacionamento, que, segundo sua administrao, ser ampliado. Tomara... Mais uma vez volto a comentar que os nossos apresentadores nacionais so to bons, que poderia ser dispensados os estrangeiros. Sei bem que estes, pelo fato de terem um suporte governamental, empresarial, acabam tendo mais oportunidades de pesquisar, levantar trabalhos cientficos, com novidades prticas, simplificadoras, s vezes sim s vezes no, baseadas em evidncia, despertando aprimoramento, levando a resultados mais bvios, mais objetivos, simples, econmicos, exigido no mundo moderno de hoje. Por outro lado, deixamos nos dominar por uma humildade pouco comum entre ns, que, se no tiver um estrangeiro, o evento no ter valor, no tem graa. Digo isso, tambm, porque est se tornando complicado ter patrocinadores que cubram as despesas de um evento, cada vez mais e mais elevadas, por proibies de instncias superiores, que generalizam erroneamente os conflitos de interesses (nem tanto ao mar, nem tanto a terra). Se o conflito de interesses vem ao encontro do benefcio de todos, e no individualmente, porque no permiti-lo? Todas as apresentaes foram excelentes. Permito-me comentar sobre a patologia do dia a dia do vascular, que a meu ver merece mais ateno: Varizes. No mdulo: Cirurgia de varizes - o que h de novo? - Depois do excelente evento Controvrsias, realizado pela SBACV-SP no majestoso Hotel Bourbon de Atibaia, quando houve defesa e ataque, rplica e trplica nas apresentaes de como tratar as varizes e telangectasias, com quatro defensores: do Laser, da Radiofrequncia, da Espuma e do Convencional, a meu ver, perdeu-se um pouco a graa, a curiosidade nesse mdulo, apesar da clareza, domnio do conhecimento e facilidade dos palestrantes, moderado pelo apaixonadssimo Corinthiano, o destacado Vascular, Jorge Kalil. Discordo quando dizem que a patologia venosa, varizes e familiares podem ser adquiridas. Pelas explicaes dos geneticistas, impossvel negar a causa gentica. Cientistas russos realizaram trabalhos afirmando que se herdam caracteres genticos de milhes de anos atrs. Muitos deles dizem: S tem quem pode, no quem quer. A ausncia de varizes de vrias geraes anteriores ao portador delas no justifica afirmar que podem ter se formado graas a determinado tipo de trabalho ou de vida; ou em consequncia de uma determinada enfermidade por que passou. O Cdigo gentico est estabelecido a partir da fecundao do vulo pelo espermatozoide. E que outros Encontros, Jornadas, Simpsios, Controvrsias, Congressos se sucedam com esse nvel. Eduquem-se as crianas... E no ser preciso castigar os homens - Pitgoras (Homenagem Cirurgi Dentista morta queimada)

Dr. Rubem Rino Suplente do Conselho Fiscal da SBACV-SP Delegado da APM por So Paulo

Campinas Jundia No ltimo dia 22 de abril, a SBACV-SP Seccional CampinasJundia promoveu sua reunio magna mensal, em conjunto com a Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas, onde foi abordado o tema: Atualizaes no tratamento da doena carotdea. Ministrada pelo Prof. Dr. Marcone Lima Sobreira, da UNESP Botucatu, a palestra aconteceu na Sociedade de Medicina e Cirurgia

de Campinas (SMCC). Ao final da reunio, foi oferecido um coquetel de confraternizao aos participantes, patrocinado pelas empresas Medi e Takeda, alm do sorteio de um livro e de meias,

oferecidos respectivamente pela Baldacci e Sigvaris. A diretoria agradece o apoio e a presena de todos em mais esse evento realizado pela Seccional.

So Carlos Araraquara A prxima reunio da seccional ser realizada no dia 14 de maio, em So Carlos, e ter como tema Disseco Carotdea e Sndrome de Erlhos Danlos, proferido pelo diretor da seccional, Dr. Michel Nasser. Durante o evento, haver a discusso de casos clnicos.

Arlindo Lemos Jr, Ana Terezinha Guillaumon, Marcone Lima Sobreira e Carla Bosnardo

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Ato de Mobilizao das Santas Casas contra o subfinanciamento Em 08 de abril, no foram realizados procedimentos eletivos (no urgentes) na maioria dos hospitais beneficentes e Santas Casas do Estado de SP. A paralisao parcial foi uma forma de demonstrar para a populao a delicada situao financeira que os hospitais enfrentam. O ato foi organizado em conjunto pela Confederao das Santas Casas, a Frente Parlamentar de Apoio s Santas Casas e Hospitais Filantrpicos, em parceria com as Federaes e Frentes ParlamentaresEstaduais. O principal objetivo foi promover a discusso e um alerta sociedade sobre o subfinanciamento do Sistema nico de Sade, com nfase na realidade da crise das Santas Casas e Hospitais Beneficentes. O Ato previu bloquear todo o agendamento eletivo na data, como ao de protesto e sensibilizao pblica. A manuteno da assistncia nas urgncias e emergncias so primordiais para que a populao no sofra desassistncia generalizada. A pauta de reivindicaes do movimento foi o reajuste de 100% para os procedimentos de mdia e baixa complexidade da Tabela SUS. Se voc fosse um paciente terminal, gostaria de decidir seu fim? Um estudo realizado pela revista The Economist revelou que o Brasil o terceiro pior lugar para morrer. Segundo a pesquisa, o pas s fica frente da ndia e Uganda. Na maioria dos casos, os mdicos brasileiros so treinados para salvar o paciente a qualquer custo, muitas vezes sem pensar em qualidade de vida. Se o indivduo estiver inconsciente, poder ser condenado a uma morte lenta e sofrida. Diante desse cenrio, o testamento vital pode ser uma soluo para quem deseja uma morte digna numa situao em que haja uma doena grave, sem a possibilidade de reverso. Porm, de acordo com pesquisas, o documento desconhecido por 80% dos mdicos e advogados, e para a quase totalidade dos pacientes. Para esclarecer esse assunto, o advogado Ernesto Lippmann acaba de lanar o livro Testamento Vital O Direito Dignidade. Com ampla experincia na rea mdica, o autor aborda o tema delicado que o direito de morrer com dignidade. De acordo com a obra, o testamento vital uma declarao escrita da vontade de um

paciente quanto aos tratamentos aos quais ele no deseja ser submetido, caso esteja impossibilitado de se expressar. A obra indicada para leigos, profissionais do Direito e da rea mdica e inclui um modelo de testamento vital. Entidades mdicas discutem relao de parceria com os meios de comunicao quando o tema sade Os brasileiros sabem que os planos de sade so caros, remuneram mal os mdicos e prestam um servio ruim. Essas informaes foram amplamente divulgadas pela imprensa a partir de diversos contatos com as entidades mdicas. Foi para debater essa relao mdico-imprensa que o Sindicato dos Mdicos do Estado de So Paulo (Simesp) promoveu o debate Sade a imprensa e os mdicos, envolvendo representantes das entidades mdicas, do poder pblico e da imprensa no ltimo dia 8 de maro, em sua sede, na capital. Nas aes contra os planos de sade, por exemplo, a assessoria de imprensa teve papel fundamental na disseminao de nossos interesses. Mas temos tido diversas oportunidades de ter enfoques favorveis na mdia, com entrevistas de nossas lideranas, afirmou Joo Ladislau, diretor de comunicao do Cremesp, que participou da mesa de abertura do evento. Pelo Cremesp, tambm estiveram presentes os conselheiros Renato Franoso, Eurpedes Carvalho e Adamo Lui Netto. Na mesa em que se debateu Notcias e Poder Pblico, a jornalista da rdio Jovem Pan e coordenadora da campanha Jovem Pan pela vida contra as drogas, Izilda Alves, apontou algumas dificuldades de acesso a fontes das secretarias de sade do governo estadual e municipal de So Paulo, assim como por parte de alguns mdicos em se pronunciarem sobre alguns assuntos sem esbarrarem em infraes ao Cdigo de tica Mdica. Por sua vez, Franoso comentou que o Cdigo de tica no amarra o mdico sobre citaes responsveis, mas coloca limites ao excesso de irresponsabilidade dos profissionais que no tm compromisso com as atividades mdicas, mas com a propaganda prpria e desmensurada, usando de facilitadores para se colocar no palanque, disse. Podemos cometer excesso de omisso, mas tambm s vezes a imprensa devota muita nfase em focos especficos e muitos formam a opinio pblica antes de informar,

criticou Cid Carvalhaes, presidente do Simesp. (Fonte: Cremesp) Ministrio da Sade controle sobre SAMU aumenta

A Portaria do Ministrio da Sade, publicada no ltimo dia 9 de abril, no Dirio Oficial da Unio (DOU), estabelece o prazo de 60 dias para que gestores de todos os municpioscobertos pelo SAMU (Servio de Atendimento Mvel de Urgncia) comecem a cadastrar seus veculos e Centrais de Regulao das Urgncias. A medida visa aumentar a capacidade de controle do Ministrio com relao aos servios oferecidos pelo SAMU 192. Alm do cadastro, os gestores tero que informar, mensalmente, ao Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES) sua produo. Os municpios que no atualizarem o banco de dados e no fizerem o registro sistemtico da produo no sistema oficial do Ministrio da Sade por mais de trs meses consecutivos, tero suspensos os repasses para custeio das Unidades Mveis do SAMU 192 e Centrais de Regulao das Urgncias sem registro da produo. Assim que os gestores locais atualizarem o cadastro e voltarem a registrar sistematicamente a produo, o repasse de recursos ser normalizado. Anvisa e Ministrio da Sade lanam Programa de Segurana do Paciente O ministro da Sade, Alexandre Padilha, e o diretor-presidente da Anvisa, Dirceu Barbano, lanaram em 1 de abril, em Braslia (DF), o Programa Nacional de Segurana do Paciente. O programa vai instituir aes de vigilncia sanitria para a segurana do paciente em hospitais e servios de sade. O objetivo prevenir e reduzir a incidncia de erros e falhas durante o atendimento e internao de paciente nas redes pblica e privada. ANS e Ministrio da Sade anunciam novas medidas para fiscalizao de planos de sade O ministro da Sade, Alexandre Padilha, participou de audincia pblica na Comisso de Assuntos Sociais (CAS) do Senado Federal no ltimo dia 24 de abril. Na ocasio, ele anunciou novas medidas adotadas pela Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS), que vinculada ao Ministrio da Sade, para fiscalizao das operadoras de planos de sade.

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magem do ms

Caso 1
A ultrassonografia revela TVP de vasos cervicais - veia jugular interna D e tbc direito, em paciente com neoplasia de mama em quimioterapia por cateter. Na angio CT, vasos cervicais com trombose desde a base do crnio at o tronco braquio ceflico e veia cava. Destacase o cateter de portocath em veia subclvia direita.

Ultrassonografia - Vasos Cervicais 1

Angio CT - Vasos Cervicais

Colaborao: Dr. Michel Nasser - Cirurgio Vascular e diretor da seccional So Carlos Araraquara, da SBACV-SP.

Caso 2
Arteriografia evidenciando aneurisma de artria esplnica Reconstruo tridimensional de aneurisma de artria esplnica
Foto intraoperatria evidenciando aneurisma de artria esplnica

Colaborao: Dr. Alexandre Amato - Cirurgio Vascular e Endovascular, Prof. Assistente de Cirurgia Vascular da Universidade de Santo Amaro e Diretor de Multimdia e Diagnstico por Imagem da SBACV-SP

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Em maio de 2005 plantamos a semente pioneira de reunir num s evento todas as especialidades envolvidas na difcil tarefa de realizar e cuidar dos acessos vasculares para hemodilise. Aps o importante impacto das trs primeiras edies, apresentamos o 4o Congresso Brasileiro. Mantendo a mesma losoa, havero apresentaes numa nica sala, enfocando todas as facetas de interesse desse tema de tanta importncia.

APRESENTAO EM SESSES DE PSTERES DOS TRABALHOS CIENTFICOS E PREMIAO PARA OS 3 MELHORES COLOCADOS.

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