Asistenta Medicala : Urgente Pediatrie

Subiecte complement multiplu 1. Care dintre afirmatiile urmatoare sunt adevarate privind defectul septal interventricular (DSV)? a) Reprezinta 20-33% din totalul malformatiilor cardiace b) 90% sunt determinate multifactorial c) DSV minim se mai numeste boala Roger d) In boala Roger radiografia toracica poate fi normala e) Evolutia bolii Roger este defavorabila. 2. Tetralogia Fallot prezinta urmatoarele caracteristici clinice: a) Crize hipoxice b) Absenta cianozei c) Prezenta cianozei d) Dispnee permanenta, accentuata la efort e) Trombocitopenie 3. Care dintre urmatoarele stari patologice pot genera insuficienta cardiaca: a) Miocardita virala b) Citostaticele si radioterapia c) Cardiomiopatia uremica d) Boli genetice (glicogenoze, mucopolizaharidoze) e) Boli pericardice (tamponada) 4. Conditiile ideale de masurare a T.A. la pacientul pediatric sunt: a) pacientul sa fie in repaos fizic si psihic de 5 minute b) bratul sa fie lasat in jos de-a lungul corpului c) bolnavul sa consume stimulente adrenergice inainte de masurarea T.A. d) in cabinet sa fie temperatura foarte scazuta e) bratul sa fie la nivelul cordului si cabinetul sa fie incalzit 5. Care dintre urmatoarele masuri terapeutice sunt eficace in coma alcoolica la copil? a) Clisma evacuatorie b) Lavaj gastric in primele 30-60 minute de la ingestie c) Corectarea hipoglicemiei cu glucoza 33% d) Administrarea bicarbonatului de sodiu in caz de acidoza e) Ventilatie mecanica. 6. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte pentru stabilirea std.IV de coma (coma depasita, moartea cerebrala)? a) abolirea reflexului corneean b) bolnavul raspunde cu intarziere la intrebari c) abolirea reflexului de deglutitie d) bolnavul clipeste rar, reflexul de clipire este prezent numai la amenintare e) survine midriaza fixa.

7.Masurile generale in coma hipoglicemica din cadrul diabetului la copil includ: a) Administrarea de glucoza b) Administrarea de glucagon c) Asigurarea libertatii cailor aeriene d) Mentinerea functiei respiratorii e) Mentinerea echilibrului acido-bazic si electrolitic. 8. Mentinerea functiei cardio-circulatorii la copilul comatos include urmatoarele actiuni: a) Mentinerea TA normale b) Monitorizarea EKG c) Monitorizarea ionogramei sangvine d) Combaterea socului prin metode vasoactiva e) Perfuzia de concentrat trombocitar. 9. Care sunt criteriile majore de diagnostic Jones in RAA (reumatism articular acut)? a) Cardita b) Poliartrita c) Manifestari oculare (uveita) d) Coreea e) Eritem marginat Leiner. 10. Tratamentul antiinfectios in RAA consta in: a) Sulfamide b) Penicilina G 10 zile iv, im c) Benzatin penicilina d) Ciprofloxacina 20mg/kg 10 zile e) Tetraciclina 20mg/kg 10 zile. 11. Simptomele hemofiliei la copil care necesita interventie terapeutica substitutiva de urgenta sunt: a) Hematoamele planseului bucal care pot genera asfixie b) Hematoame intracraniene si subdurale c) Purpura la nivelul membrelor inferioare d) Anemia acuta e) Epistaxis masiv. 12.Care dintre afirmatiile urmatoare sunt adevarate cu privire la trombocitopenia neonatala? a) Este cea mai obisnuita cauza de hemoragie la nou nascut b) Boala este autolimitata c) Poate fi de cauza imunologica exclusiv d) Poate fi numai de cauza infectioasa e) Poate fi atat de cauza infectioasa cat si imuna.

13. In sindromul hemolitic acut la copil care dintre afirmatiile urmatoare sunt adevarate? a) Se poate instala starea de soc b) Reticulocitele sunt scazute (regenerare scazuta eritrocitara) c) Reticulocitele sunt crescute (regenerare mare eritrocitara) d) Hepatomegalia este mai importanta ca splenomegalia e) Exista icter, cu cresterea bilirubinemiei indirecte. 14. In purpura trombocitopenica acuta care dintre mijloacele terapeutice urmatoare sunt utile? a) Concentrat trombocitar unitar b) Sange proaspat c) Albumina d) Gama globuline intravenoase e) Corticoizi i.v. 15. Care hiperbilirubinemii neconjugate dintre entitatile de mai jos au frecventa crescuta in patologia neonatala? a) Icterul prin incompatibilitate de grup ABO b) Icterul fiziologic c) Icterul copilului alimentat natural d) Icterul prin deficienta de piruvatkioza e) Icter prin talasemie. 16. Scorul APGAR al nou nascutului se refera la urmatoarele criterii: a) Coloratia tegumentelor b) Puls c) Grimase d) Activitate motorie (tonus) e) Respiratii 17. Care dintre masurile urmatoare sunt utilizate pentru scaderea hiperkaliemiei din insuficienta renala cronica la copil? a) Hemodializa b) Rasini schimbatoare de ioni (Kayexalate) c) Gluconat de calciu d) Glucoza cu insulina e) Ser fiziologic 18. Indicatiile dializei in insuficienta renala acuta la copil sunt: a) Acidoza severa b) Hiponatremia c) Hiperpotasemia d) Convulsii e) Insuficienta cardiaca.

19. Care sunt cauzele crizei declansatoare de astm? a) Expunere la alergenii de mediu b) Infectie respiratorie virala c) Infectie digestiva bacteriana d) Atmosfera poluata e) Efort fizic. 20. Complicatiile crizei de astm la copil sunt urmatoarele: a) Starea de rau astmatic b) Cordul pulmonar acut c) Deshidratare prin polipnee d) Atelectazie, pneumotorax e) Meningita acuta 21. Masurile generale in criza de astm la copil, cuprind: a) Punctia pericardica b) Drenaj postural si kineziterapia c) Oxigenoterapia d) Instituirea unei perfuzii de hiperhidratare cu ser fiziologic 500ml/kg e) Scoaterea din mediul de pneumoalergen. 22. Terapia specifica a crizei de astm la copil in criza medie severa poate include: a) Corticoterapia intravenoasa b) Adrenalina s.c. c) Terbutolina nebulizari d) Salbutamol nebulizari e) Oxigenoterapie. 23. Dintre cauzele obstructive ale insuficientei respiratorii acute la copil fac parte: a) pneumotorax b) laringitele severe c) meteorism abdominal d) corpi straini glotici e) edem alergic laringieni 24.Simptomatologia insuficientei respiratorii acute la copil include urmatoarele: a) dispnee b) diaree sangvinolenta c) geamat expirator d) convulsii partiale e) eruptii cutanate buloase

25.Cauzele pulmonare restrictive ale insuficientei respiratorii acute la copil cuprind: a) pneumonia b) atelectazia c) fibroza chistica de pancreas d) paralizia corzilor vocale e) laingospam 26.Care din malformatiile nou nascutului pot conduce la insuficienta respiratorie acuta: a) hipoplazie pulmonara b) emfizem lobar gigant c) boala Hirschprung d) chisturi pulmonare gigante e) atrezie anus 27. Indicatiile principale ale ventilatiei artificiake in insuficienta respiratorie acuta la copil sunt urmatoarele: a) apnee b) bradipnee severa c) pCO2 peste 60 mmHg d) pCO2 sub 20 mmHg e) tahipnee mai mare 100 mmHg 28. Posibilitatile de administrare a O2 in insuficienta respiratorie acuta la copil sunt urmaroarele: a) sonda nazogastrica b) masca faciala c) incubator d) izoleta ( cort facial) e) sonda de intubatie orotraheala 29. Care tulburari fiziopatologice in insuficienta respiratorie acuta asociate necesita terapie: a) cordul pulmonar acut b) edemul cerebral acut c) dezechilibrele electrolitice d) dezechilibrele acido-bazice e) insuficienta renala cronica 30.Etiologia tamponadei cardiace la copil ( pericardice) poate fi: a) fibrilatia atriala b) pericardita acuta virala c) pericardita TBC d) infarctul miocardic acut e) pericardita purulenta

Subiecte complement simplu 1. Care dintre afirmatiile urmatoare este corecta cu privire la tehnica masurarii tensiunii arteriale la copil: a) Manseta trebuie sa acopere doar 10% din grosimea bratului intre olecron si acromion b) O singura determinare este suficienta c) Determinarea se face numai in decubit lateral d) Determinarea se face numai in ortostatism e) Se fac trei determinari consecutive la interval de 1 minut in decubit dorsal, pozitie sezinda si in ortostatism 2. Care dintre medicamentele de mai jos nu pot fi implicate in etiopatogenia HTA secundare iatrogene la copil? a) Simpatomimetice (adrenalina) b) Corticosteroizii (Prednisonul) c) Vitamina D in exces d) Dicarbocalmul (pansament gastric) e) Contraceptivele orale. 3. In socul hipovolemic se face rapid corectia deficitului lichidian prin administrare cu pompa a urmatoarelor produse, exceptand: a) solutii cristaloide (ser fiziologic, in amestec in parti egale cu Glucoza 5%, 20ml/kg) b) sange integral 10-20 ml/kg c) gamaglobulina intravenoasa d) Plasma proaspata 10-20 ml/kg e) Solutii coloidale (dextran, albumina umana, 20 ml/kg) 4. In tabloul clinic al socului anafilactic intra urmatoarele semne clinice: a) urticarie, prurit, scaderea TA b) adenopatii inghinale si axilare c) epistaxis, gingivoragii d) scaune apoase sau scaune sangvinolente e) hipoanezie, scaderea acuitatii vizuale. 5. In ce situatie nu este indicat lavajul gastric in intoxicatiile copilului? a) Ingestia de teofilina b) Ingestia de substante caustice (baze tari, acizi tari) c) Ingestia de metale grele (Pb, Ba) d) Ingestia de benzodiazepine e) Ingestia de paracetamol

6. Intoxicatia acuta cu barbiturice la copil, se poate manifesta prin: a) Hiperlipidemie b) Trombocitoza c) Hipotermie d) Diaree e) Splenomegalie 7. Intoxicatia acuta cu monoxid de carbon are ca principal antidot: a) administrarea azotului pe sonda de intubatie b) administrarea de anestezic inhalator c) administrarea de diazepam intravenos d) oxigenoterapie e) perfuzia rapida de plasma 20ml/kg. 8. In socul hemoragic tahicardia, hipotensiune posturala, pulsul slab, dispneea, hipotermia si transpiratiile reci apar cand pierderea sangvina e: a) 10% din volumul total b) 5% din volumul total c) 15% din volumul total d) 40% din volumul total e) 20% din volumul total 9. Resuscitarea neo-natala prevede urmatoarele masuri cu exceptia: a) Administrarea de imunoglobuline umane b) Prevenirea pierderilor de caldura, plasarea sub o sursa de caldura, stergerea de lichid amniotic c) Aspiratia nazofaringiana a secretiilor d) Pozitionarea in decubit dorsal sau lateral, usor Trendelemburg e) Stimulare tactila. 10. In hipocalcemia neo-natala se administreaza urmatoarea terapie: a) Un bolus de ser fiziologic 20ml/kg in 10min. b) Colimicina per os c) Penicilina G 100000u/kg i.v la 6 ore d) Valproat disodic e) Calciu gluconic 10% 2ml/kg i.v.in S 65% lent in 10 min. 11. Care este cea mai frecventa cauza a detresei respiratorii la nou-nascut? a) Hepatita virala neo-natala b) Boala diareica acuta c) Boala membranelor hialine d) Boala Niemon Pick e) Talasemia.

12. In insuficienta renala acuta la copil, in situatia de anurie se vor administra lichide in cantitate de: a) Cantitate egala cu pierderile de urina din ziua precedenta b) 20ml/kg/corp c) 400ml/m (pierderile intensibile) plus pierderile de urina din ziua precedenta d) 500ml/m e) 1000ml/m. 13. Intre cauzele prerenale ale insuficientei renale acute la copil se afla: a) Nefrita interstitiala acuta b) Necroza tubulara acuta c) Boala polichistica d) Hipovolemia (hemoragii, pierderi gastro intestinale, hipoproteinemia) e) Litiaza vezicala. 14. In tamponada cardiaca semnele clinice sunt urmatoarele cu exceptia: a) dispnee cu tahipnee b) agitatie c) transpiratii profuze d) diaree e) asurzirea zgomotelor cardiace 15. Examenul radiologic cardiotoracic in tamponada pericardica la copil arata: a) opacitati pulmonare la varfuri b) cardiomegalie cu aspect in carafa c) imagine de scizurita d) imfiltratie interstitiala e) sinusurile costodiafragmatice cu nivel lichidian 16. Care este terapia eficace din tamponada cardiaca: a) flebotomie b) digoxin c) punctie evacuatorie pericardica d) verapamil e) nifedipin 17. Care este valoarea ritmului cardiac in tahicardia sinusala la nou nascut: a) peste 180-190 batai/min b) peste 80 batai/min c) peste 60 batai/min d) intre 80-100 batai/min e) 120 batai/min

18. Cauzele comei hepatice la copil pot fi urmatoarele cu exceptia: a) hepatita fulminas virala b) hepatita septica cu gram negativi c) hepatita toxica medicamentoasa d) sunt porto-cav e) hepatita reactionala parazitara, lambliazica. 19. Care dintre urmatoarele medicatii nu se folosesc in encefalopatia hipertensiva: a) diazoxid i.v. b) adrenalina s.c. c) nitroprusiat i.v. d) dihidralozona e) metildopa 20. Manifestarile de debut ale comei hipoglicemice la copil includ urmatoarele semne clinice cu exceptia: a) lipotimii b) tremuraturi c) transpiratii d) poliurie e) foame imperioasa 21. Care dintre metodele terapeutice urmatoare nu se aplica in coma hepatica: a) hidratare parenterala i.v. b) plasma proaspata i.v. c) perfuzii cu arginina i.v. d) perfuzii cu lipide intravenos e) multiglutin si glucoza i.v. 22. Deshidratarea grava, de peste 10% la copil, in cazul diareei acute, este caracterizata prin urmatoarele semne clinice cu exceptia: a) Eruptie purpurica petesiala b) Pliu cutanat persistent c) Deprimarea fontanelei d) Uscaciunea mucoaselor e) Infundarea globilor oculari. 23. Care sunt criteriile pentru recomandarea transfuziei de sange la copil? a) Valoarea Hb sub 10g% b) Valoarea Hb sub 9g% c) Valoarea Hb sub 6-7g% d) Valoarea Hb sub 8g% e) Valoarea Hb sub 9,5%

24. In cadrul recomandarilor de transfuzie la un copil cu A II Rh +, putem transfuza urmatoarele tipuri de sange compatibil: a) Sange AB IV Rh + b) Sange A II Rh + c) Sange B III Rh + d) Sange B III Rh e) Sange AB IV Rh 25. CID (coagularea intravasculara diseminata) este o coagulopatie de consum severa care are urmatoarele simptome in afara de: a) Sdr.hemoragic difuz b) Hipercoagulobilitate c) Stare de soc d) Durere de tip ulceros e) Hemoliza intravasculara. 26. Care dintre terapiile de mai jos nu sunt adecvate terapiei anemiei acute posthemoragice la copil? a) Transfuzie izogrup Rh b) Administrare de Fe seric c) Administrare de vit.B12 in asociere cu Fe seric d) Administrarea de Acid folic si vit.B12 in asociere cu Fe seric e) Splenectomie 27. Care dintre urmatoarele principii nu este adecvat in terapia hidroelectrolitica din sindromul de eshidratare acuta la copil? a) Mentinerea izoosmolaritatii sangelui b) Administrarea solutiilor cat mai concentrate (hiperosmolare) c) Evitarea corectiei rapide a dezechilibrelor hidro-electrolitice d) Utilizarea unor solutii de osmolaritate cat mai apropiate de normal e) Indiferent de marimea deficitului de K nu se administreaza o concentratie maxima peste 3 meq/kg/zi. 28. Care este explorarea de laborator inutila dintre urmatoarele care se practica in explorarea hiperbilirubinemiei indirecte in hemolizele nou nascutului? a) Bilirubina b) Hemoglobina c) Colesterolul d) Trombocitele e) Testul Coombs.

10

29. Care dintre semnele clinice de mai jos nu sunt caracteristice hipocalcemiei la copil? a) Eruptie purpurica simetrica pe extremitati b) Convulsii c) Laringospasm d) Iritabilitate e) Varsaturi 30.Tetania (hipocalcemia severa) neo-natala poate avea urmatoarele cauze in afara de: a) Travaliu prelungit b) Mama cu aport insuficient de calciu in timpul sarcinii c) Greutate mica la nastere d) Mama cu hiperlipemie si colesterol crescut e) Hipoparatiroidism tranzitoriu.

11