Gestion des motions par la relaxation et la mditation

Dominique Servant d-servant@chru-lille.fr

7 novembre 2008

Quest ce que la relaxation ?

La rponse de relaxation correspond un tat marqu par une diminution du niveau dalerte, une diminution de la frquence cardiaque, de la frquence respiratoire et de la tension artrielle associs une sensation de dtente et de bien tre (Benson 1997). Cet tat physiologique est suppos sopposer la rponse au stress et donc aux tats de tension et d danxit anxit. Diffrentes mthodes peuvent conduire une rponse de relaxation.

7 novembre 2008

De nombreuses techniques

Zen, Yoga Relaxation musculaire Training autogne Sophrologie Lhypnose yp et lautohypnose yp Biofeedback Mditation Visualisation Visualisation

7 novembre 2008

Quelles diffrences ?

Mdicale Associe des croyances ou philosophie (Zen Yoga) Point de dpart corporel (relaxation musculaire, contrle respiratoire, biofeedback) ou mental (utilisant la mditation, la visualisation) Superficielles au niveau de ltat de conscience et plus profondes Une seule ou association de techniques

7 novembre 2008

 Des points communs : respiration, mditation Souvent ensemble de techniques dont la pratique est trs large (Yoga, (Yoga Sophrologie) Sophrologie ) Certaines techniques sont mieux adaptes certaines personnes et certains problmes (RMP et trouble panique ?). ?) Lapprentissage pour certaines mthodes peut tre long et demander une implication personnelle intrt de module accessible. accessible Apport des diffrentes techniques

7 novembre 2008

Problmes de validation

Technique structur, protocole crit Homognit des populations Critre defficacit Les mta analyses concluent lintrt vident de la relaxation mais la ncessit de savoir de quoi on parle et dtudes mieux valides. Relaxation musculaire progressive Yoga, Mindfulness, Hypnose

7 novembre 2008

La nouvelle relaxation

Certaines techniques peuvent cependant paratre insuffisamment adaptes aux problmes et aux demandes actuelles. Une application pp plus p concrte et adapte p au domaine mdical et psychologique est aujourdhui propose que lon peut qualifier de nouvelle relaxation. Si elle sinspire directement des techniques anciennes elle sen s en distingue par plusieurs points.

7 novembre 2008

Point 1

Tout dabord la dissociation entre la technique et la croyance en une quelconque philosophie, ou mouvement spirituel ou religieux. Elle ne sappuie pas non plus sur des thories psycho neurophysiologique ou humanistes mais les objectifs sont tourns essentiellement vers la rduction des symptmes y p et la psychothrapie.

7 novembre 2008

Point 2

La pratique est modifie, plus courte adapte la vie moderne et aux problmes psychologiques et psychiatrique. Elle est aussi mieux codifie et structure ce qui permet son valuation scientifique. Les diffrentes techniques sont utilises comme une boite outil o chaque personne et chaque problme une ou plusieurs techniques peuvent tre prfres. prfres

7 novembre 2008

Point 3

Enfin, si lapprentissage passe obligatoirement par un thrapeute form, une pratique plus libre qui sapparente lentranement et lapplication concrte des techniques caractrise cette nouvelle approche. approche Utiliser la relaxation non seulement comme une rduction des symptmes et un moyen de se dtendre mais comme un outil de thrapie cognitive et motionnelle.

7 novembre 2008

4 techniques de base Le contrle de la respiration La dtente musculaire La mditation de pleine conscience La visualisation module structur sur 10 semaines avec des exercices ralisable par le patients

7 novembre 2008

Relaxation par la respiration

E En te t levant l t le l matin, ti rappelle toi combien prcieux est le privilge p p g de vivre, de respirer, dtre heureux. Marc Aurle

7 novembre 2008

Contrle respiratoire

Ancrage de toute technique Apprentissage dune respiration rgulire, lente, abdominale en favorisant lexpiration. Dure de lapprentissage l apprentissage 5 8 sances

7 novembre 2008

Active ou passive ?
Dans la respiration passive on nexerce pas de contrle entre linspiration et lexpiration, le cycle est naturel. Au contraire dans la respiration active on exerce un contrle du cycle. Le premier est le trajet de lair par la bouche ou par les narines, , la frquence, q , la profondeur p (superficielle ( p ou profonde) et le contrle dautres parties du corps (abdomen dans la respiration diaphragmatique).

7 novembre 2008

Les exercices
Prise de conscience de la respiration Respiration complte ou force Respiration abdominale Visualisation du trajet de lair Perception de sensation de visualisation dmotion valuation de la frquence respiratoire Comptage respiratoire Modification de la frquence respiratoire M difi ti du Modification d temps t expiratoire i t i (allongement) ( ll t)

7 novembre 2008

La dtente musculaire

Je suis corps tout entier et rien dautre; lme nest quun mot dsignant une parcelle du corps. p p Friedrich Nietsche

7 novembre 2008

2 techniques de relaxation musculaire

Par la contraction dcontraction J Jacobson b (1938) met t lh lhypothse th que l la t tension i musculaire l i et les penses et les motions sont lies et quen inhibant la tension on va induire un tat mental de relaxation. Par lauto suggestion Schultz (1930) invente le training autogne qui est une mthode hypnotique par autosuggestion qui s sinspire inspire de lhypnose.

7 novembre 2008

Principe de la relaxation par contraction dcontraction Centrer lattention sur le groupe musculaire suivi de la mise en tension lors du signal du thrapeute Maintenir la contraction pendant 5 secondes Relcher le groupe musculaire plus longtemps 15 30 secondes Se fixer sur la sensation de relaxation du groupe musculaire concern Passer un autre groupe musculaire

7 novembre 2008

Relaxation musculaire progressive

La premire tape est la prise de conscience progressive, rgion par rgion, de la diffrence de sensation entre contraction et dtente. Une fois la relaxation musculaire progressive acquise on va passer lobtention rapide de la relaxation en rduisant le nombre de groupe musculaire et en utilisant dautres moyens que la contraction dcontraction comme ancrage. Une fois lexercice matris et pourra tre induit en un temps court le patient sera invit lutiliser dans la vie de tous les jours puis dans les situation de stress et danxit.

7 novembre 2008

Relaxation par la mditation

Le travail de la pense ressemble au forage dun puit ; l leau eau est trouble dabord, puis elle se clarifie. Proverbe chinois

7 novembre 2008

Mditation

Ne bien avant la psychologie il y a 3000 ans dans lInde ancienne on la retrouve dans de nombreuses pratiques rituelles ou dans les religions. 2 types de mditation : la mditation concentrative et la mditation dite de pleine conscience.

7 novembre 2008

La mditation concentrative

Mditation transcendantale Fixer toute son attention sur un objet, un mot , un son Difficile, demande beaucoup dentranement et souvent de croire i une philosophie hil hi ou une religion li i

7 novembre 2008

La visualisation

Tant de fois, au cours de ma vie la ralit mavait du vie, parce quau moment o je la percevais, limagination qui t it mon seul tait l organe pour jouir de la beaut ne pouvait sappliquer elle. Marcel Proust

7 novembre 2008

Visualisation et imagerie mentale Les techniques de visualisation utilisent des scnes calmes et plaisantes de plages, levers de soleil, jardins qui relaxent Limagerie on laisse des reprsentations i qui i simposent delles mmes.

7 novembre 2008

Exercices de visualisation

Reproduire une image par visualisation (Le citron et les ufs sur le plat) Le miroir imaginaire Visualisation dun paysage paisible Lespace de scurit

7 novembre 2008

Le citron

7 novembre 2008

Les ufs sur le plat

7 novembre 2008

Flowers

7 novembre 2008

Lespace de scurit

Imaginez un endroit agrable que vous connaissez ou que vous inventez. Il sagit dun endroit d it o lon l peut t se dtendre et se relaxer sans tre drang.

7 novembre 2008

Plusieurs objectifs Dclencher des sensations agrables et des motions positives et renforcer la relaxation Matriser les sensation dsagrable (douleur) ou les motions ngatives (colre) Sexposer en imagination des situations redoutes et crer une h habituation bit ti Se prparer une preuve ou une performance Revivre des situations anciennes conscientes ou inconscientes pour reprogrammer des motions

7 novembre 2008

Module et indications

7 novembre 2008

Module Droulement des sances

Introduction et contrle respiratoire sances 1 et 2 Relaxation musculaire sance 3 et 4 Mditation de pleine conscience sances 5 et 6 Relaxation flash et utilisation sance 7 Visualisation sances 8 et 9 Techniques intgres et bilan sance 10

7 novembre 2008

Sance 1re sance

Information Grandes lignes de la relaxation Droulement des sances Utilisation de la respiration dans la relaxation l ti

Exercices raliss Respirer par le ventre Apprendre respirer lentement Dcouvrir des sensations en respirant. S b Sobserver en train t i de d respirer i

Exercices prescrits Contrle respiratoire au calme

2me sance

Sobserver en train de respirer au calme et en situation it ti naturelle t ll

3me sance

Bases de la Relaxation musculaire progressive Principes de la relaxation musculaire rapide et de linduction par auto suggestion Principes de la mditation de pleine conscience i

Relaxer la partie suprieure du corps

Relaxation musculaire partie suprieure au calme

4me sance

Relaxation musculaire corps entier Relaxation musculaire par autosuggestion

Relaxation musculaire exercice complet. Relaxation musculaire rapide. Relaxation musculaire par autosuggestion Relaxation rapide en situations naturelles

5me sance

Se centrer sur linstant prsent. Auto observation b ti des d penses. Centration C t ti sur la l respiration Centration sur les penses Exercice de centration sur les actions. Balayage corporel et auto induction de la dtente musculaire

6me sance

Applications de la mditation de pleine conscience

Exercices de centration sur les activits quotidiennes

7me sance

Principe des exercices flash et de lauto induction Utilisation de la relaxation et de la mditation

Exercices flash

Exercices de centration sur les activits quotidienne Auto valuation de la gestion de lanxit en situations relles

8me sance

Principe de la relaxation par la visualisation

Visualisation exercices de bases. Le citron et les couleurs et Les ufs sur le plat

Visualisation dobjets et de scnes. Visualisation dactions simples (ou lmentaire) Visualisation dun paysage agrable

9me sance

Principe de lexposition par visualisation Association dune motion une visualisation

Visualisation espace de scurit Exposition une situation

Visualisation de lespace de scurit Visualisation dun moment agrable

10me sance

Bilan et auto valuation du cycle Exploration des applications concrtes

Centration dcentration Visualisation dans les exercices flash Exposition aux motions en imagination Gestion de lanxit, des paniques, des phobies, du stress.

7 novembre 2008

Dans quoi a marche?

Le stress et lanxit ( panique, lanxit gnralise, stress post traumatique) q ) Linsomnie (endormissement) Les douleurs (cphales, lombalgies, rhumatismes) Maladies psychosomatiques (psoriasis (psoriasis, colopathie Radaptation des pathologies cardiovasculaires (infarctus, HTA..) Les sevrages (tabac, mdicaments, alcool) Prparation une preuve (sportive (sportive, bac bac, concours concours) ) Prparation laccouchement

7 novembre 2008

Les objectifs principaux

Grer les paroxysmes motionnels (relaxation flash) Se dcentrer de penses et dmotions ngatives (mditation de pleine conscience) Gnrer des motions positives (visualisation) Sexposer des stress (visualisation) Exposition par visualisation de situations anxiognes g et phobognes p g Accepter les penses et les sentiments et reprogrammation motionnelle (visualisation et centration)

7 novembre 2008

Pour la pratique

Boite outil des diffrentes techniques 25 exercices pratiques Textes de relaxation et mditation Exercices tlchargeables g www.symbiofi.com

7 novembre 2008