Los sntomas: son las manifestaciones de la enfermedad y por lo cuales su existencia es reconocida. SINTOMAS SUBJETIVOS: Sealados por el paciente.

SINTOMAS OBJETIVOS: Sealados por otra persona. Ictiosis arlequn es una enfermedad de la piel extremadamente rara del grupo de las llamadas genodermatosis (grupo de dermatosis hereditarias con trastorno metablicos). Es la forma de ictiosis congnita ms grave. El conocimiento de las lesiones es esencial para entender correctamente la patologa del epitelio: Lesiones Primarias: Mculas Ppulas Ronchas Tubrculos Tumores Vesculas Ampollas Pstulas Lesiones Secundarias: Escamas Costras Excoriaciones Fisuras Ulceraciones Cicatrices Mculas: seala en relacin con la piel, una mancha circunscrita a causa de una alteracin de la pigmentacin. Ppulas: Una ppula es un tipo de lesin en piel, menor de 1 cm. de dimetro, circunscrita, elevada, de bordes bien definidos, de contenido slido. Ronchas: Son elevaciones edematosas de la piel, solidas, circunscritas, de tamao y forma variable. Tubrculos: Son solidos, circunscritos, redondeados, del tamao desde un chcharo a una cereza, infiltracin celular del corion o tejido subcutneo. Escamas: Son exfoliaciones epidrmicas secas o conjuntos de epidermis seca, aflojada. Costras: Son masas gastadas, secas de exudados ms o menos cambiados por la desecacin. Excoriaciones: Son soluciones de continuidad, superficiales, irregulares o lineadas. Fisuras: Son heridas lineales que involucran la epidermis y/o el corion. Ulceraciones: Perdida de la sustancia cutnea. Cicatrices: Es tejido conectivo de neoformacin que remplaza, en el proceso de reparacin, a la perdida de sustancia que se extiende hasta el corion o tejidos mas profundos. Los hongos pueden producir enfermedades en el hombre, animales o plantas. Las enfermedades causadas por hongos en el hombre se denominan MICOSIS

La Esporotricosis es una enfermedad infecciosa, generalmente de la piel y crnica, causada por el hongo Sporothrix schenckii1 Pueden tambin haber infecciones del pulmn, hueso y el cerebro y tiene la peculiaridad de ser inoculado por rosales. Epidemiologa La esporotricosis es una enfermedad ocupacional cosmoplita, frecuente en trabajadores de granjeros,viveros, horticultores y amas de casa que trabajan sus jardines, en particular rosales.3 Adems de estas lesiones por espinas o astillas, el hongo puede ser inhalado produciendo infecciones del pulmn, como la neumona.4 La infeccin afecta a todas las edades, incluyendo recin nacidos, y a ambos sexos, generalmente por razones ocupacionales, se ve con ms frecuencia en personas menores de 30 aos Patologa El hongo entra por la piel despus de un trauma, sea pinchazo, raspn, etc., donde se inocula en en el tejido cutneo o subcutneo ocasionando una lesin nodular. En el sitio de la infeccin aparece con el tiempo una ppula y luego una pstula que tiende a ulcerarse. El organismo gana acceso a la circulacin linftica causando en su trayecto ndulos alejados del sitio de la lesin inicial y adenopatas locales.7 La esporotricosis extracutnea o diseminada no es muy frecuente presentndose mayormente en individuos inmunodeficientes y se caracteriza por lesiones de localizacin oseo-articular, pulmonar, etc. Diagnstico El diagnstico clnico-epidemiolgico debe siempre ser acompaado de exmenes de laboratorio para descartar otras posibles infecciones, como la parasitaria leishmaniasis y otras micticas como la cromomicosis. Examen directo La muestra de pus o de escamas de una esporotricosis muestra la forma parasitaria del hongo: el cuerpo asteroide. El hongo en su estado de levadura puede ser observado adems con tcnicas de

coloracin de la muestra. Observacin directa en una muestra histolgica es tambin posible pero debido a lo improductivo y poco especfico del examen fresco, es poco usada. Cultivo Es el mtodo ms especfico y seguro para el diagnstico de la esporotricosis. Las colonias en agar de Sabouraud crecen en tres das y las caractersticas de la misma permiten su identificacin. Microscpicamente de las colonias se observan hifas, y conidias tpicas de la Sporothrix schenckii. Es frecuente producir un cultivo positivo con antecendente de examen directo negativo. Tratamiento Por su eficacia y por ser econmicos, los yoduros (por ejemplo yoduro de potasio) son el tratamiento de preferencia por via oral. En casos de alergia a los yoduros, ciertos antimicticos como el Itraconazol son la eleccin. Otros como el ketoconazol y la Anfotericina B no son usados en estas infecciones. El tratamiento de inmunosuprimidos e infecciones extracutneas es por lo general considerablemente difcil y son frecuentes las recadas. Esporotricosis en animales La esporotricosis puede ser diagnosticada en mamferos domsticos as como salvajes, especialmente gatos y caballos. El manejo de animales en los que se les sospecha una lesin mictica debe ser cuidadoso pues esta enfermedad puede ser transmitida de un animal al hombre. Es posible ser infectado por la mordedura de animales contaminados. Esta enfermedad puede ser prevenida al usar guantes y mangas largas durante el trabajo de campo, jardinera o al trabajar con tierra, rosas, heno, etc PATOLOGIAS CONGNITAS Existen enfermedades que son patgenos del tejido epitelial que se producen durante la gestacin o son congnitas. Las enfermedades causadas por malformaciones genticas se denominan congnitas. Varios procesos dermatolgicos hereditarios en los que la piel est seca, hiperqueratsica y con fisuras, lo que recuerda las escamas de un pez. Suele aparecer al nacer o inmediatamente despus, y puede formar parte de distintos sndromes poco frecuentes.