Aciclovir Liofilizado para infusin, crema, comprimidos y ungento antiviral FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada frasco mpula con

liofilizado contiene: Aciclovir................ 250 mg Cada gramo de CREMA contiene: Aciclovir................. 50 mg Cada COMPRIMIDO contiene: Aciclovir................................ 200 mg Excipiente, c.b.p. 1 comprimido. Cada g de UNGENTO contiene: Aciclovir..................... 3g/100mg Excipiente, c.b.p. 1.00 g. INDICACIONES TERAPUTICAS: Infecciones causadas por citomegalovirus. Encefalitis causada por el virus del herpes simple. Herpes mucocutneo en pacientes inmunocomprometidos. Varicela zoster en pacientes inmunocomprometidos. ACICLOVIR es un agente antiviral altamente efectivo in vitro en contra de los virus del herpes simple tipos 1 y 2 y el virus de la varicela zoster. ACICLOVIR se ha utilizado en infecciones por herpes simple en piel y mucosas, en el tratamiento del herpes genital recurrente, en la profilaxis y tratamiento de las infecciones por virus del herpes en pacientes inmunocomprometidos, para el tratamiento de las infecciones neonatales por virus del herpes, en el tratamiento del herpes zoster y en pacientes con inmunodepresin severa como los estadios avanzados de la infeccin por VIH y en el tratamiento de las infecciones por citomegalovirus en pacientes sometidos a trasplante de mdula sea. ACICLOVIR se utiliza por s solo o como adyuvante en el tratamiento del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y en el complejo relacionado con SIDA, eccema herptico y hepatitis crnica. Se utiliza en la prevencin de la infeccin clnica por el virus varicela zoster (varicela) en nios expuestos a pacientes con la enfermedad. Tambin se utiliza como adyuvante en el tratamiento de las infecciones por citomegalovirus (CMV), en pacientes con trasplantes renales, hepticos, cardiacos y de mdula sea. En la retinitis por citomegalovirus en los pacientes con SIDA y en la prevencin de eritema multiforme recurrente asociado al herpes simple. CONTRAINDICACIONES:

ACICLOVIR est contraindicado en pacientes que desarrollan hipersensibilidad o intolerancia a los componentes de la frmula. PRECAUCIONES GENERALES: Puede ocurrir precipitacin de ACICLOVIR en los tbulos renales si la solubilidad mxima de ACICLOVIR libre (2.5 mg/ml a 37C) en agua se excede o si el medicamento es administrado en inyeccin en bolo. El consecuente dao tubular renal puede producir insuficiencia renal aguda. Puede presentarse un funcionamiento renal anormal (disminucin del aclaramiento de creatinina) como resultado de la administracin de ACICLOVIR y depende del estado de hidratacin del paciente, otros tratamientos y la tasa de administracin del medicamento. El uso concomitante de otros medicamentos nefrotxicos, padecimiento renal preexistente e hidratacin hacen posible una posterior alteracin renal. La administracin intravenosa de ACICLOVIR debe acompaarse con una adecuada hidratacin. Cuando se requiera de ajuste en la dosis, debe basarse en el aclaramiento de creatinina calculado. Aproximadamente 1% de los pacientes han manifestado alteraciones encefalopticas caracterizadas por letargo, obnubilacin, temblor, confusin, alucinaciones, agitacin, convulsiones y coma. Se debe usar con precaucin ACICLOVIR en pacientes que tienen manifestaciones neurolgicas subyacentes o hipoxia significativa. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. ACICLOVIR no debe utilizarse durante el embarazo a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial al feto. El uso de ACICLOVIR ungento en el embarazo debe ser considerado slo cuando los beneficios potenciales superen la posibilidad de riesgos mayores. Lactancia: No se sabe hasta donde ACICLOVIR aplicado tpicamente se excreta en la leche materna. Hay por lo menos dos casos en los que se ha detectado ACICLOVIR en la leche de madres que recibieron preparaciones orales del producto; en estos casos, la concentracin de ACICLOVIR en la leche materna fue de 0.6 a 4.1 veces los niveles correspondientes en plasma. Estas concentraciones potencian la exposicin del lactante a una dosis de ACICLOVIR de hasta 0.3 mg/kg/da. Se debe tener precaucin cuando se administra durante la lactancia. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones adversas listadas a continuacin se han observado en ensayos clnicos controlados y no controlados realizados en 700 pacientes que recibieron ACICLOVIR por va intravenosa a una dosis de 5 mg/kg (250 mg/m2) tres veces al da, y 300 pacientes recibieron una dosis de 10 mg/kg (500 mg/m2) tres veces al da. Los efectos adversos ms frecuentemente reportados durante la administracin de ACICLOVIR intravenoso fueron: inflamacin o flebitis en el sito de inyeccin en aproximadamente 9% de los pacientes, y elevaciones transitorias de la creatinina srica o nitrgeno ureico en 55% a 10%, respectivamente (la mayor incidencia ocurri generalmente despus de una rpida [menos de 10 minutos] infusin intravenosa). Se present nusea

y/o vmito en alrededor de 7% de los pacientes (la mayora ocurri en pacientes ambulatorios que recibieron 10 mg/kg). Prurito, exantema o urticaria ocurrieron aproximadamente en 2% de los pacientes, tambin rash, fotosensibilidad y anafilaxia. Se observ elevacin de las transaminasas en 1% a 2% de los pacientes, elevacin de bilirrubina y casos raros de hepatitis e ictericia. Aproximadamente, 1% de los pacientes que recibieron ACICLOVIR por va intravenosa han manifestado cambios encefalopticos caracterizados por letargia, obnubilacin, temblor, confusin, alucinaciones, agitacin, convulsiones o coma. Las reacciones adversas que ocurrieron a una frecuencia menor del 1% y las cuales estuvieron probable o posiblemente relacionadas con la administracin intravenosa de ACICLOVIR fueron: anemia, anuria, hematuria, hipotensin, edema, anorexia, mareo, sed, cefalea, diaforesis, fiebre, neutropenia, trombocitopenia, alteraciones en el examen general de orina (caracterizado por un aumento en los elementos formados del sedimento urinario) y disuria; a nivel renal se han presentado incrementos sbitos y rpidos de la urea y creatinina en la infusin I.V., se evita con infusiones lentas para 1 hora y no administrar en bolos I.V. Mantener hidratacin adecuada y no administrar si hay deshidratacin. Otras reacciones se han reportado con una frecuencia menor al 1% en pacientes que estn recibiendo ACICLOVIR por va intravenosa, pero no se puede determinar una relacin causal entre ACICLOVIR intravenoso y la reaccin. stas incluyeron edema pulmonar con tamponamiento cardiaco, dolor abdominal, dolor torcico, trombocitosis, leucocitosis, neutrofilia, isquemia de puntas de dedos, hipocaliemia, prpura fulminante, urgencia, hemoglobinemia y fiebre. Alteraciones oftalmolgicas: Muy comunes: Keratopata superficial puntiforme. No requiri necesariamente la interrupcin del medicamento y la recuperacin ocurri sin secuelas aparentes. Comunes: Ardor ocular transitorio, despus de la aplicacin, conjuntivitis. Raras: Blefaritis. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: La administracin simultnea de probenecid con ACICLOVIR intravenoso aumenta la vida media promedio y el rea bajo la curva de concentracin-tiempo. Esta combinacin reduce la excrecin urinaria y la depuracin renal. Los efectos clnicos de esta combinacin no han sido estudiados. ACICLOVIR no debe administrarse de manera concomitante con sangre, soluciones que contengan protenas o parabenos. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: ACICLOVIR Solucin inyectable no debe administrarse en bolo, sino solamente diluido por va intravenosa. ACICLOVIR no ha mostrado actividad carcinognica ni teratognica, pero s muestra efectos mutagnicos. Se ha observado disminucin en la produccin de esperma en algunos animales despus de la exposicin a dosis altas del medicamento. No existe informacin sobre el efecto de ACICLOVIR ungento oftlmico sobre la fertilidad en humanos.

No se ha establecido la relacin entre la susceptibilidad in vitro del herpes simple, o el virus varicela zoster al ACICLOVIR y la respuesta clnica al tratamiento. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral: 200 mg V.O. cada 4 horas. Inyectable: Precaucin: La administracin rpida o la administracin en bolo por infusin intravenosa, inyeccin intramuscular o subcutnea debe evitarse. El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible despus del inicio de los signos y sntomas. (Para el diagnstico, vase Indicaciones teraputicas). Infecciones por herpes simple: Herpes simple mucocutneo (VHS-1 y VHS-2): Infecciones en pacientes inmunocomprometidos: 5 mg/kg por va intravenosa a una velocidad constante en una hora, cada 8 horas (15 mg/kg/da) por 7 das en pacientes adultos con funcin renal normal. En nios menores de 12 aos, una dosificacin ms exacta puede obtenerse por la infusin de 250 mg/m2 a una velocidad constante en una hora, cada 8 horas (750 mg/m2/da) por 7 das. Episodios iniciales severos de herpes genital: La misma dosis anterior administrada por 5 das. Encefalitis por herpes simple: 10 mg/kg por va intravenosa a una velocidad constante por un periodo de por lo menos una hora, cada 8 horas por 10 das. En nios entre 6 meses y 12 aos, se deben obtener dosis ms exactas por infusin intravenosa a 500 mg/m 2 a una velocidad constante en un periodo de al menos una hora, cada 8 horas por 10 das. Infecciones por varicela zoster: Zoster en pacientes inmunocomprometidos: 10 mg/kg por va intravenosa a una velocidad constante en 1 hora, cada 8 horas por 7 das en pacientes adultos con funcin renal normal. En nios menores de 12 aos de edad, las concentraciones en plasma equivalentes se obtienen con una infusin de 500 mg/m2 a una velocidad constante de por lo menos una hora, cada 8 horas por 7 das. En los pacientes obesos se debe administrar una dosis de 10 mg/kg/da (peso ideal). Una dosis mxima equivalente a 500 mg/m2 cada 8 horas no debe ser excedida para ningn paciente. Pacientes con disfuncin renal aguda o crnica: Para las dosis recomendadas y ajustes del intervalo de dosificacin se indica en la siguiente tabla Nios: Para nios entre 3 meses y 12 aos, la dosis para el tratamiento de las infecciones por virus de herpes simple o varicela zoster debe ser de 250 mg/m2 de superficie corporal cada 8 horas. En nios con encefalitis herptica o nios inmunodeprimidos con varicela zoster se debe administrar una dosis de 500 mg/m2 de superficie corporal. Para la profilaxis de la infeccin por CMV en pacientes sometidos a trasplante de mdula sea se debe usar la dosis de adulto. Neonatos: La dosis debe ser de 10 mg/kg de peso corporal cada 8 horas.

Administracin: El contenido del frasco debe reconstituirse en 10 ml de agua inyectable o cloruro de sodio al 0.9%. La solucin resultante puede diluirse an ms en caso de ser necesario, pero debe administrarse en infusin lenta durante una hora. La administracin de ACICLOVIR en infusin intravenosa debe ir acompaada de una hidratacin adecuada. Debido a que la mxima concentracin en la orina ocurre en las primeras 2 horas despus de la infusin, se deber poner particular atencin a establecer un flujo urinario suficiente durante este periodo para prevenir la precipitacin en los tbulos renales. El flujo urinario recomendado es > 500 ml/g de medicamento administrado. En los pacientes con encefalitis, la hidratacin recomendada debe ser balanceada con el riesgo de edema cerebral. Al igual que cualquier otro preparado de administracin I.V., no debe administrarse en caso de que contenga precipitados visibles o la solucin sea turbia. Crema: Aciclovir en crema se debe aplicar cinco veces al da, cada cuatro horas con una duracin de cinco das, el cual puede extenderse cinco das ms si el cuadro persiste. Ungento: Oftlmica. La dosis es idntica en todas las edades. Deder aplicarse una cantidad aproximada a 10 mm del ungento dentro del saco conjuntival inferior, cinco veces al da a intervalos de 4 horas. El tratamiento deber continuarse por lo menos durante 3 das despus de la curacin. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL: Se han reportado casos de sobredosis despus de la administracin en bolos I.V., o dosis inapropiadamente altas, y en pacientes en quienes el balance electroltico no fue vigilado adecuadamente. Esto ha producido elevaciones del nitrgeno de la urea, creatinina srica e insuficiencia renal subsecuente. Ocasionalmente se han reportado letargia, convulsiones y coma. La precipitacin de ACICLOVIR en los tbulos renales puede ocurrir cuando se excede la solubilidad (2.5 mg/ml) en el lquido intratubular. Se cree que la precipitacin del medicamento en los tbulos renales causa lesiones del parnquima de dicho rgano. Por ello, en caso de sobredosis, se debe mantener un flujo urinario suficiente para prevenir la precipitacin en los tbulos renales. El flujo urinario recomendado es de > 500 ml por gramo de la droga administrada. La hemodilisis de 6 horas produce una disminucin del 60% en la concentracin plasmtica de ACICLOVIR. Los datos concernientes a la dilisis peritoneal son incompletos, pero indican que este mtodo puede ser significativamente menos eficiente en remover el ACICLOVIR de la sangre. En el evento de insuficiencia renal aguda y anuria, el paciente puede beneficiarse con la hemodilisis hasta que la funcin renal se restablezca. Amoxicilina Cpsulas y suspensin oral Antibitico de amplio espectro FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada CPSULA contiene:

Amoxicilina tetrahidratada equivalente a.............. 250 y 500 mg de amoxicilina Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen: Amoxicilina............................................................ 125 y 250 mg INDICACIONES Teraputicas: AMOXICILINA es una penicilina semisinttica, sensible a la penicilinasa de amplio espectro, es bactericida y acta inhibiendo la biosntesis del mucopptido de la pared celular bacteriana. Guarda parentesco clnico y farmacolgico con la ampicilina. Es estable en cido por lo que es adecuado para consumo oral. En comparacin con la ampicilina su absorcin es ms rpida y completa. Los alimentos no interfieren con su absorcin. AMOXICILINA est indicada en el tratamiento de las infecciones debidas a cepas susceptibles de los siguientes microorganismos: Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae. Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D. pneumoniae y estafilococos no productores de penicilinasa. Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella. El tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de los estudios bacteriolgicos y de susceptibilidad, para determinar cules organismos son los causantes, as como la susceptibilidad a la AMOXICILINA. Se debern llevar a cabo los procedimientos quirrgicos indicados. AMOXICILINA se utiliza sola o en combinacin en el tratamiento de la enfermedad de Lyme (causada por infeccin debida a Borrelia burgdorferi) y como profilaxis contra la endocarditis bacteriana. CONTRAINDICACIONES: La historia de reacciones alrgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe considerarse como una contraindicacin. Las reacciones de hipersensibilidad cruzada entre las penicilinas y las cefalosporinas se presentan en los pacientes entre 1% a 16.5%, pero por lo general, los efectos son escasamente significativos desde el punto de vista clnico. Infecciones por bacterias productoras de beta-lactamasa: Los pacientes con mononucleosis infecciosa pueden desarrollar erupcin con el uso del medicamento, pero sta no se considera una contraindicacin para el uso futuro del producto. PRECAUCIONES GENERALES: Durante la terapia se debe considerar la posibilidad de superinfecciones con patgenos micticos o bacterianos. Si ocurre una superinfeccin, se debe descontinuar la administracin de AMOXICILINA e instituir la terapia adecuada.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categora de uso durante el embarazo, B: No se ha observado que amoxicilina tenga actividad teratognica. Sin embargo, tampoco se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo, es decir, se considera que el medicamento se debe usar slo en caso de padecimientos graves en los que el beneficio supere los riesgos potenciales. amoxicilina se excreta en pequeas cantidades por la leche materna, por lo que siempre existe el riesgo de sensibilizacin en el lactante. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Como ocurre con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten, esencialmente, a fenmenos de hipersensibilidad. Con mayor probabilidad, tienden a ocurrir en individuos en los que previamente se ha demostrado hipersensibilidad a las penicilinas, y en aqullos con antecedentes de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria. Se ha reportado colitis seudomembranosa con casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo AMOXICILINA, y su gravedad puede ser desde mediana hasta poner en peligro la vida. Por tanto, es importante considerar este diagnstico porque el paciente presenta diarrea despus de la administracin de agentes antibacterianos. Asimismo, la ingestin de cualquier antibacteriano de amplio espectro conlleva el riesgo de desarrollar infecciones provocadas por la alteracin de la flora normal del organismo. Las siguientes reacciones adversas se han reportado como asociadas al uso de las penicilinas: Gastrointestinales: Nusea, vmito y diarrea. Reacciones de hipersensibilidad: Se han reportado erupciones eritematosas maculopapulares y urticaria. Nota: La urticaria, otros tipos de erupciones cutneas, y reacciones parecidas a la enfermedad del suero, se pueden controlar con antihistamnicos y, si fuese necesario, con corticosteroides sistmicos. Cada vez que ocurren estas reacciones se deber suspender AMOXICILINA, a menos que, y en opinin del mdico, la enfermedad amenace la vida y slo se pueda tratar mediante terapia con AMOXICILINA. Hgado: Se ha reportado un aumento leve de la transaminasa glutamicooxalactica (SGOT), pero se desconoce el significado de este descubrimiento. Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombocitopenia, prpura trombocitopnica, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con penicilinas. En general, estas reacciones son reversibles al suspender la terapia y se cree que son fenmenos de hipersensibilidad. Sistema nervioso central: Muy pocas veces se ha reportado hiperactividad, agitacin, ansiedad, insomnio, confusin, cambios del comportamiento y/o vrtigo reversibles. Otros: Periarteritis nudosa.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: La actividad bactericida de las penicilinas es antagonizada por los antibiticos bacteriostticos, como las tetraciclinas, cloranfenicol y los macrlidos; sin embargo, estas interacciones no suelen ser clnicamente significativas si se respetan las dosis teraputicas de cada agente, y se administran con varias horas de intervalo. La administracin de aminoglucsidos junto con AMOXICILINA puede disminuir la efectividad de los primeros, siendo la amikacina el aminoglucsido que menos se afecta con esta interaccin y, por ende, es el agente de eleccin cuando se requiere del tratamiento conjunto. Algunos medicamentos como probenecid, fenilbutazona, cido acetilsaliclico e indometacina, inhiben la secrecin tubular de las penicilinas, por lo que pueden aumentar el nivel plasmtico de las mismas. La cimetidina, ranitidina y famotidina, pueden aumentar ligeramente el nivel plasmtico de AMOXICILINA. AMOXICILINA interfiere con la circulacin enteroheptica de los anticonceptivos hormonales orales y puede disminuir la efectividad de stos. Los antibiticos activos en contra de Salmonella, pueden reducir la efectividad de la vacuna contra sta, por lo que se recomienda dejar transcurrir por lo menos 24 horas entre la administracin de la ltima dosis del antibitico y la vacuna. El uso concomitante de amoxicilina con metotrexato puede aumentar el riesgo de reacciones adversas al agente antineoplsico, siempre que sea posible se debe evitar. La administracin simultnea de alopurinol y AMOXICILINA puede elevar el riesgo de desarrollar erupciones cutneas. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No se ha observado que AMOXICILINA tenga efectos carcinognicos, mutagnicos ni que cause alteraciones en la fertilidad. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Cpsulas: La dosis de AMOXICILINA debe ajustarse de acuerdo con la siguiente tabla:

Suspensin: La dosis ponderal para nios es de 50 a 100 mg/kg/da, dividida en tres tomas. Se deber reconocer que en el tratamiento de infecciones urinarias crnicas son necesarias las evaluaciones bacteriolgicas y clnicas frecuentes. No se debern usar dosis menores a las recomendadas previamente. Algunas veces pueden requerirse dosis an mayores. En infecciones graves, el tratamiento puede ser necesario durante varias semanas. Asimismo, se puede requerir un seguimiento clnico y/o bacteriolgico durante varios meses, una vez finalizado el tratamiento. Con excepcin de la gonorrea, el tratamiento se deber continuar por un mnimo de 48 a 72 horas de que el paciente se ha vuelto asintomtico, o despus de que haya evidencias de erradicacin de las bacterias. Se recomienda como mnimo de 10 das de tratamiento para cualquier infeccin causada por estreptococo hemoltico, para prevenir el surgimiento de fiebre reumtica aguda o de glomerulonefritis.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL: Es poco probable que se presenten reacciones adversas graves como resultado de la ingestin de AMOXICILINA. Sin embargo, la ingestin de dosis muy altas puede ocasionar cristaluria, por lo que es esencial mantener una adecuada diuresis. El medicamento se puede eliminar mediante hemodilisis. En caso de sobredosis se debe provocar emesis y realizar lavado gstrico, seguido de la administracin de carbn activado, si no hay contraindicaciones. No se conoce un antdoto especfico. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Vase presentacin o presentaciones:

GRAVOL* (Dimenhidrinato) TABLETAS, TABLETAS MASTICABLES, LIQUIDO, AMPOLLAS, VIAL Y SUPOSITORIOS Antiemtico y antivertiginoso CHURCH AND DWIGHT, S. de R.L. de C.V. COMPOSICION: GRAVOL* est disponible en las siguientes formas: Cada tableta filmkote de GRAVOL* contiene: Dimenhidrinato.......................... 50 mg Cada tableta masticable de GRAVOL* contiene: Dimenhidrinato.......................... 15 mg Cada 5 ml de GRAVOL* Lquido contienen: Dimenhidrinato.......................... 15 mg Cada ml de GRAVOL* Inyectable I.M. o I.V. (diluir) contiene: Dimenhidrinato.......................... 50 mg

Cada ml de GRAVOL* Inyectable I.V. contiene: Dimenhidrinato.......................... 10 mg Cada supositorio peditrico de GRAVOL* contiene:

Dimenhidrinato.......................... 50 mg Cada supositorio infantil de GRAVOL* contiene: Dimenhidrinato.......................... 25 mg

INDICACIONES: Para la prevencin y tratamiento activo del mareo producido por movimiento, nuseas y vmitos postoperatorios, vrtigo de Mnire, jaqueca y perturbaciones producidas por electrochoque y radioterapia. En las nuseas producidas por la administracin de antibiticos y otras drogas. POSOLOGIA: q q q q q q Adultos: 50 a 100 mg, repitindola cada 4 horas en caso necesario. Mxima dosis diaria: 300 mg parenteral y 400 mg oral. Nios 6 aos: 15 a 25 mg, 2 a 3 veces/da. 6 a 12 aos: 25 a 50 mg, 2 a 3 veces/da. Despus de los 12 aos: 50 mg, 2 a 3 veces/da. Dosis especficas posanestesia y posoperatorio: 50 mg I.M. o I.V. (diluir) 45 minutos antes de la operacin y 50 mg I.M. o I.V. (diluir) inmediatamente despus de la operacin. 50 mg I.M. o I.V. (diluir) cada 4 horas por tres dosis. Aviso: GRAVOL* I.M. tambin puede ser utilizado por va I.V., en este caso deber ser diluido por lo menos de 1 a 10 volmenes, en una solucin fisiolgica compatible para aplicacin intravenosa. Posradiacin: 50 mg I.M. o I.V. (ver prrafo anterior) 30 a 60 minutos antes de la terapia. 50 mg I.M. o I.V. (vase prrafo anterior) una hora y media despus de la terapia.

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