Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CARDIOLOGIA ....................................................................................................... 5 AMLODIPINO ...................................................................................................... 5 CLORTALIDONA ................................................................................................. 6 DIGOXINA ........................................................................................................... 7 ENALAPRIL O LISINOPRIL O RAMIPRIL ........................................................... 8 EPINEFRINA ....................................................................................................... 9 FELODIPINO ..................................................................................................... 10 HIDRALAZINA ................................................................................................... 11 ISOSORBIDA .................................................................................................... 13 METOPROLOL .................................................................................................. 14 NIFEDIPINO ...................................................................................................... 15 PENTOXIFILINA ................................................................................................ 16 SALES DE POTASIO ........................................................................................ 17 PROPRANOLOL ............................................................................................... 18 TRINITRATO DE GLICERILO ........................................................................... 20 ADENOSINA...................................................................................................... 20 ALTEPLASA ...................................................................................................... 21 AMIODARONA .................................................................................................. 22 CANDESARTN CILEXETILO-HIDROCLOROTIAZIDA ................................... 24 CARVEDILOL .................................................................................................... 25 CILOSTAZOL .................................................................................................... 25 CLONIDINA ....................................................................................................... 26 CLOPIDOGREL ................................................................................................. 27 1
DIAZXIDO ....................................................................................................... 28 DIPIRIDAMOL ................................................................................................... 30 DOBUTAMINA ................................................................................................... 31 DOPAMINA........................................................................................................ 32 EFEDRINA......................................................................................................... 34 ESMOLOL ......................................................................................................... 35 ESTREPTOQUINASA ....................................................................................... 36 IRBESARTN .................................................................................................... 37 LIDOCANA ....................................................................................................... 38 LOSARTN ....................................................................................................... 39 METILDOPA ...................................................................................................... 41 NOREPINEFRINA ............................................................................................. 42 PENTOXIFILINA ................................................................................................ 43 PRAZOSINA ...................................................................................................... 44 PROPAFENONA ............................................................................................... 45 PROPRANOLOL ............................................................................................... 46 VALSARTN ..................................................................................................... 47 WARFARINA ..................................................................................................... 48 ENDOCRINO ........................................................................................................ 49 GLIBENCLAMIDA .............................................................................................. 49 INSULINA HUMANA .......................................................................................... 51 METFORMINA ................................................................................................... 53 PREDNISONA ................................................................................................... 54 TOLBUTAMIDA ................................................................................................. 55
ATORVASTATINA ............................................................................................. 57 INSULINA ASPRTICA ..................................................................................... 63 INSULINA DETEMIR ......................................................................................... 64 INSULINA GLARGINA ....................................................................................... 66 LEVOTIROXINA ................................................................................................ 67 LINAGLIPTINA .................................................................................................. 68 PRAVASTATINA ............................................................................................... 69 PREDNISOLONA .................................................................................................. 70 SOMATROPINA ................................................................................................ 71 RESPIRATORIO ................................................................................................... 75 AMBROXOL ...................................................................................................... 75 AMINOFILINA .................................................................................................... 77 BECLOMETASONA, DIPROPIONATO DE ....................................................... 78 BENZONATATO ................................................................................................ 79 BROMHEXINA ................................................................................................... 80 DEXTORMETOFANO........................................................................................ 82 SALBUTAMOL................................................................................................... 83 TEOFILINA ........................................................................................................ 84 TERBUTALINA .................................................................................................. 85 BUDESONIDA ................................................................................................... 86 BUDESONIDA -FORMOTEROL........................................................................ 88 FLUTICASONA.................................................................................................. 89 IPRATROPIO..................................................................................................... 90 IPRATROPIO-SALBUTAMOL ........................................................................... 91
MONTELUKAST ................................................................................................ 93 SALBUTAMOL................................................................................................... 95 SALMETEROL................................................................................................... 96 SALMETEROL-FLUTICASONA ........................................................................ 97 TERBUTALINA .................................................................................................. 98 Amoxicilina....................................................................................................... 100 CEFALEXINA .................................................................................................. 101 CEFTRIAFXONA ............................................................................................. 102 NEUROLOGIA .................................................................................................... 103 ALPRAZOLAM................................................................................................. 103 CITALOPRAM ................................................................................................. 104 DIAZEPAM ...................................................................................................... 105 IMIPRAMINA ................................................................................................... 107 PAROXETINA.................................................................................................. 109 TRIAZOLAM .................................................................................................... 110 ANFEBUTAMONA ........................................................................................... 111 CLOZAPINA .................................................................................................... 112 DULOXETINA .................................................................................................. 113 RISPERIDONA ................................................................................................ 114 BIBLIOGRAFIA ................................................................................................... 116
CARDIOLOGIA
AMLODIPINO
TABLETA O CAPSULA
equivalente a
5 mg de amlodipino.
INDICACIONES
VA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
Oral.
Adultos:
5 a 10 mg cada 24 horas.
GENERALIDADES
Bloqueador de los canales de calcio que inhibe la entrada de calcio en la clula cardiaca y del msculo liso vascular.
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
INTERACCIONES
CLORTALIDONA
TABLETA
50 mg
INDICACIONES
Edema perifrico
Oral.
Adultos:
GENERALIDADES
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Hipersensibilidad a clortalidona, anuria, insuficiencia heptica, insuficiencia renal, alcalosis metablica, gota, diabetes mellitus y trastornos hidroelectrolticos.
Precauciones: Para el tratamiento crnico las concentraciones de potasio srico deben ser vigiladas al principio de la terapia y luego despus de 3 a 4 semanas.
INTERACCIONES
Incrementa el efecto hipotensor de los antihipertensivos, aumenta los niveles plasmticos de litio, disminuye su absorcin con colestiramina.
DIGOXINA
TABLETA
0.25 mg
SOLUCIN INYECTABLE
0.5 mg
INDICACIONES
Insuficiencia cardiaca
Taquiarritmias supraventriculares
Fibrilacin
Flutter auricular
VIA Y DOSIS
Oral.
Adultos:
Subsecuentes 1er da: 0.1 a 0.3 mg cada 8 horas. Mantenimiento:0.125 a 0.5 mg cada 8 horas.
Intravenosa
Adultos:
Inicial: 0.5 mg seguidos de 0.25 mg cada 8 horas, por uno o dos das
Mantenimiento: la mitad de la dosis de impregnacin en una dosis cada 24 horas.Despus, continuar con medicacin oral.
GENERALIDADES
Refuerzan la contraccin del miocardio al promover movimiento del calcio al citoplasma intracelular e inhibe a la sodio potasio ATPasa.
EFECTOS ADVERSOS
Anorexia, nusea, vmito, diarrea, bradicardia, arritmias ventriculares, bloqueo aurculoventricular, insomnio, depresin y confusin.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
INTERACCIONES
Los anticidos y colestiramina disminuyen su absorcin. Aumentan los efectos adversos con medicamentos que producen hipokalem ia
Maleato de enalapril 10 mg
Lisinopril
10 mg
Ramipril
10 mg
INDICACIONES
VIA Y DOSIS
Oral.
Adultos:
Generalidades
Inhiben a la enzima convertidora de la angiotensina lo que impide la formacin de angiotensina II a partir de angiotensina I.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: En pacientes con dao renal, diabetes, insuficiencia cardiaca y enfermedad vascular.
Interacciones
Disminuye su efecto con antiinflamatorios no esteroideos, con litio puede ocurrir intoxicacin con el metal, los complementos de potasio aumentan el riesgo de hiperpotasemia.
EPINEFRINA
SOLUCIN INYECTABLE
1 mg (1:1 000)
1 ml.
INDICACIONES:
Choque anafilctico
VIA Y DOSIS
Subcutnea o intramuscular
GENERALIDADES
Estimula a los receptores adrenrgicos y del sistema nervioso simptico.
EFECTOS ADVERSOS
Hipertensin arterial, arritmias cardiacas, ansiedad, temblor, escalofro, cefalalgia, taquicardia, angina de pecho, hiperglucemia, hipokalemia, edema pulmonar, necrosis local en el sitio de la inyeccin.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Contraindicaciones: Insuficiencia vascular cerebral, en anestesia general con hidrocarburos halogenados, insuficiencia coronaria, choque diferente al anafilctico, glaucoma e hipertiroidismo. En el trabajo de parto y en terminaciones vasculares (dedos, odos, nariz y pene). Precauciones: No debe mezclarse con soluciones alcalinas.
INTERACCIONES
Antidepresivos tricclicos, antihistamnicos y levotiroxina aumentan sus efectos. El uso concomitante con digital puede precipitar arritmias cardiacas, los bloqueadores adrenrgicos antagonizan su efecto.
FELODIPINO
TABLETA DE LIBERACIN PROLONGADA
5 mg
10
INDICACIONES
Angina de pecho
Oral.
Adultos:
5 a 10 mg/da
Mximo 20 mg/da
GENERALIDADES
Bloqueador de los canales de calcio con selectividad vascular en comparacin con la selectividad miocrdica.
EFECTOS ADVERSOS
Debidos a su efecto vasodilatador arteriolar: Nusea, mareo, cefalea, rubor, hipotensin arterial. Otros efectos: Estreimiento y edema.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Contraindicaciones: Choque cardiognico, bloqueo auriculoventricular, hipotensin arterial, asma y concomitante con betabloqueadores.
INTERACCIONES
Con betabloqueadores se favorece la hipotensin e insuficiencia cardiaca. Los inductores enzimticos favorecen su biotransformacin.
HIDRALAZINA
TABLETA
hidralazina
10 mg
11
SOLUCIN INYECTABLE
hidralazina
20 mg
1ml
INDICACIONES
Crisis hipertensiva
VIA Y DOSIS
Oral.
Iniciar con 10 mg diarios cada 6 12 horas, se puede incrementar la dosis hasta 150 mg/ da de acuerdo a respuesta teraputica.
Adultos:
20 a 40 mg
GENERALIDADES
12
EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, taquicardia, angina de pecho, bochornos, lupus eritematoso generalizado, anorexia, nusea, acfenos, congestin nasal, lagrimeo, conjuntivitis, parestesias y edema.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco; insuficiencia cardiaca y coronaria, aneurisma disecante de la aorta y valvulopata mitral.
Interacciones
ISOSORBIDA
TABLETA SUBLINGUAL
TABLETA
INDICACIONES
Angina de pecho
Insuficiencia cardiaca
VIAY DOSIS
Sublingual.
Adultos:
13
Oral
Adultos:
GENERALIDADES
Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxgeno al miocardio. La vasodilatacin aumenta el flujo coronario.
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
INTERACCIONES
Con antihipertensivos , opiceos y alcohol etlico aumenta la hipotensin. Medicamentos adrenrgicos disminuyen su efecto antianginoso.
METOPROLOL
TABLETA
INDICACIONES
VIAY DOSIS
14
Oral.
Adultos:
GENERALIDADES
Antagonista cardio selectivo, que bloquea al receptor beta uno y produce disminucin de la actividad miocrdica.
EFECTOS ADVERSOS
Hipotensin arterial, bradicardia, nuseas, vmitos, dolores abdominales, fatiga, depresin, diarrea y cefalea.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Contraindicaciones: Hipersensibilidad frmaco, retardo en la conduccin aurculoventricular, insuficiencia cardiaca e infarto de miocardio. Precauciones: En afecciones obstructivas de las vas respiratorias y en cirrosis heptica.
INTERACCIONES
Bradicardia y depresin de la actividad miocrdica con digitlicos. Verapamilo o cloropromacina disminuyen su biotransformacin heptica. Indometacina reduce el efecto hipotensor. Rifampicina y fenobarbital incrementan su biotransformacin.
NIFEDIPINO
Descripcin CPSULA DE GELATINA Indicaciones Angina de pecho Va de administracin y Dosis Oral.
BLANDA
Hipertensin arterial Adultos: esencial Cada cpsula contiene: Nifedipino 10 mg 30 a 90 mg/ da, fraccionada en tres tomas. Aumentar la dosis en periodos de 7 a 14 das hasta alcanzar el efecto deseado Envase con 20 cpsulas.
15
COMPRIMIDO DE
Oral.
LIBERACION PROLONGADA
Adultos:
Generalidades
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, choque cardiognico, bloqueo auriculoventricular, hipotensin arterial, asma y betabloqueadores.
Interacciones
Con betabloqueadores se favorece la hipotensin e insuficiencia cardiaca, la ranitidina disminuye su biotransformacin y con jugo de toronja puede aumentar su efecto hipotensor, con diltiazem disminuye su depuracin y fenitoina su biodisponibilidad.
PENTOXIFILINA
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
16
TABLETA O GRAGEA DE
Claudicacin intermitente
Oral.
LIBERACIN PROLONGADA
Pentoxifilina
400 mg
Insuficiencia cerebrovascular
Generalidades
Derivado metilxantnico que reduce la viscosidad de la sangre y da flexibilidad al eritrocito, por lo que mejora el flujo sanguneo capilar.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cafena, teofilina y teobromina, hemorragia cerebral y lactancia. Precauciones: En arritmias cardiacas, hipotensin arterial, infarto de miocardio e insuficiencia renal
Interacciones
SALES DE POTASIO
Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
17
TABLETA SOLUBLE O
Hipokalemia
Oral.
EFERVESCENTE
Intoxicacin digitlica
Adultos:
Cada tableta contiene: Bicarbonato de Una a dos tabletas disueltas en 180 a 240 ml de Potasio 766 mg agua cada 8 a 24 horas
Bitartrato de
Potasio Generalidades
460 mg
cido Ctrico 155 mg cardiaca y reduce la asociacin digital-enzima en la intoxicacin por digitlicos. Electrolito esencial para la funcin
Efectos adversos
Envase cardiacas, con 50 tabletas solubles Arritmias nusea, vmito y dolor abdominal. Parestesias, confusin mental. en cantidades menores La dosis total diaria Diluida no debe exceder de 3 mEq/ kga 180 ml de agua ocasiona irritacin gastrointestinal. de peso corporal
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal, enfermedad de Addison, deshidratacin Cada tableta proporciona 10 mEq = 390 aguda, mg de hiperpotasemia y trastornos cardiacos. potasio Precauciones: En enfermedad cardiaca, enfermedad renal o acidosis.
Interacciones
Disminuye el riesgo de hipokalemia en pacientes que reciben diurticos y corticoesteroides. Con anticolinrgicos aumenta la i rritacin gastrointestinal. Con diurticos ahorradores de potasio se favorece la hiperpotasemia.
PROPRANOLOL
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
18
TABLETA
Hipertensin arterial
Oral.
sistmica
Cada tableta contiene: Clorhidrato de TABLETA propranolol Angina de pecho Profilaxis de 40 mg la migraa Arritmia supraventricular Hipertensin portal Feocromocitoma Cada tableta contiene: Envase con 30 tabletas Clorhidrato de
Adultos:
10 a 80 mg cada 6 a 8 horas.
Propranolol
10 mg
Generalidades
Migraa: 80 mg cada 8 a 12 horas. Envase con tabletas. que disminuye la demanda cardiaca de oxgeno, la frecuencia cardiaca, la presin arterial y Antagonista 30 adrenrgico temblor muscular. Nios:
Efectos adversos
Bradicardia, hipotensin, estreimiento, fatiga, depresin, insomnio, alucinaciones, hipoglucemia, broncoespasmo, hipersensibilidad. La supresin brusca del medicamento puede ocasionar angina de pecho o infarto del miocardio. Antihipertensivo:1 a 5 mg/ kg/ da, cada 6 a 12 horas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, asma, retardo de la conduccin 0.5 a 5 mg/ kg de peso corporal/ da, dividida la aurculoventricular, bradicardia, diabetes, sndrome de Reynaud e hipoglucemia. dosis cada 6 a 8 horas. Precauciones: En insuficiencia renal o heptica.
Interacciones
Con anestsicos, digitlicos o antiarrtmicos aumenta la bradicardia. Con anticolinrgicos se antagoniza la bradicardia. Antiinflamatorios no esteroideos bloquean el efecto hipotensor. Incrementa el efecto relajante muscular de pancuronio y vecuronio.
19
TRINITRATO DE GLICERILO
Descripcin CPSULA O TABLETA MASTICABLE Indicaciones Angina de pecho Va de administracin y Dosis Oral o subingual.
Cardiopata isqumica crnica Adultos: Cada cpsula o tableta masticable contiene: Trinitrato de
glicerol
0.8 mg
Insuficiencia cardiaca
Generalidades
Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxgeno al miocardio. La vasodilatacin aumenta el flujo coronario.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
Con antihipertensivos, opiceos y alcohol etlico aumenta la hipotensin. Medicamentos adrenrgicos disminuyen su efecto antianginoso.
ADENOSINA
Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
20
SOLUCIN INYECTABLE
Taquicardia paroxistica
Intravenosa.
supraventricular.
Adultos:
3 a 6 mg, si no hay respuesta administrar 6 a 12 mg. Envase con 6 frascos mpula con 2 ml.
Generalidades
Nucletido endgeno con purina que provoca una depresin profunda en la conduccin auriculoventricular sin producir un efecto inotrpico negativo.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, fluter auricular, sndrome del seno enfermo y asma bronquial.
Interacciones
ALTEPLASA
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
21
SOLUCION INYECTABLE
Cada frasco mpula con liofilizado contiene: Alteplasa (activador tisular del plasmingeno humano) 50 mg
Embolia pulmonar
15 mg en bolo y luego 50 mg en infusin durante 30 minutos, seguido de 35 mg en infusin durante 60 minutos (mximo 100 mg).En pacientes con peso
Envase con 2 frascos mpula con liofilizado, 2 frascos mpula con disolvente y equipo esterilizado para su reconstitucin.
Generalidades
Medicamento obtenido por ingeniera gentica, idntico al activador tisular del plasmingeno humano, por lo que est desprovisto de actividad inmunitaria, con caracterstica bioqumicas y cinticas comparables a las de la enzima natural; provoca una reperme abilizacin vascular rpida que conlleva a la preservacin de la funcin ventricular.
Efectos adversos
Hemorragias superficial interna, arritmias cardiacas, embolizacin de cristales de colesterol, embolizacin trombtica, nusea, vmito, reacciones anafilactoides, hipotensin arterial, hipertermia y broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tratamiento con anticoagulantes, ditesis hemorrgica, hemorragia activa reciente, antecedentes de EVC hemorrgica reciente, hipertensin arterial severa no controlada, endocarditis pericarditis bacteriana, pancreatitis aguda ulcera pptica en los ltimos tres meses, vrices esofgicas y aneurismas arteriales.
Interacciones
La administracin previa simultnea de anticoagulantes e inhibidores de la agregacin plaquetaria, aumentan el riesgo de hemorragia.
AMIODARONA
22
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
Arritmias cardiacas, Sindrome Infusin intravenosa lenta (20-120 minutos) de Wolff- Parkinson-White.
Inyeccin intravenosa (1-3 minutos)Adultos:Inyeccin intravenosa 5 mg/kg de peso corporal. Dosis de carga: 5 mg/ kg de peso corporal en 250 ml de solucin glucosaza al 5%, en infusin intravenosa lenta.
TABLETA Envase con 6 ampolletas de 3 Cada ml. tableta contiene: Clorhidrato de amiodarona 200 mg
Insuficiencia coronaria.
Oral Adultos:Dosis de carga: 200 a 400 mg cada 8 horas, durante dos a tres semanas. Sostn: 100 a Administrar diluido en soluciones intravenosas 400 mg/da, durante cinco das a la semana. envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Efectos adversos
Nusea, vmito, fotosensibilidad, microdepsitos corneales, neumonitis, alveolitis, fibrosis pulmonar, fatiga, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: Antes de iniciar el tratamiento realizar ECG pruebas de funcin tiroidea y niveles de potasio srico. Se debe evitar la exposicin al sol o utilizar medidas de proteccin durante la terapia. En caso de intervencin quirrgica se debe prevenir al anestesilogo
Interacciones
Se incrementa el efecto hipotensor con antihipertensivos. Aumenta los efectos depresores sobre el miocardio con bloqueadores y calcioantagonistas. Incrementa el efecto anticoagulante de warfarina.
23
CANDESARTN CILEXETILO-HIDROCLOROTIAZIDA
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
TABLETA Cada tableta contiene: Hipertensin arterial sistmica Oral.Adultos: Candesartn Cilexetilo 16.0 mg Hidroclorotiazida 12.5 mg 16.0/12.5 mg una vez al da.
Efectos adversos
Cefalea, dolor lumbar, mareo, infeccin del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario, taquicardia, fatiga, dolor abdominal. En ocasiones se han reportado pancreatitis, angioedema, leucopenia, trombocitopenia y fotosensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos o derivados de sulfonamidas, embarazo, lactancia, insuficiencia renal y heptica graves y gota.
Interacciones
24
CARVEDILOL
Descripcin TABLETA Indicaciones Insuficiencia cardiaca. Va de administracin y Dosis Oral Adultos:Dosis inicial 3.125 mg cada 12 horas durante dos semanas. Cada tableta contiene: Carvedilol 6.250 mg Si es bien tolerada incrementar a 6.25 mg cada 12 horas durante dos semanas, y si la tolerancia persiste, mantener esta dosis a largo plazo.
Efectos adversos
Mareo, cefalea o fatiga leve, bradicardia hipotensin, sncope, disnea, nusea, dolor abdominal, diarrea, exntema alrgico, trombocitopenia, leucopenia, hiperglucemia e hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardaca descompensada, insuficiencia heptica manifiesta, asma, bloqueo auriculoventricular de 2 3 grado, bradicardia severa o sndrome de enfermedad sinusal del corazn.
Interacciones
Digoxina, insulina o hipoglucemiantes, rifampicina, ciclosporina, clonidina y bloqueadores de los canales de calcio
CILOSTAZOL
Descripcin
Indicaciones
Dosis y Vas de Administracin Oral. Adultos:100 mg cada 12 horas, 30 minutos antes o 2 horas despus de los alimentos.
TABLETA Cada tableta contiene: Claudicacin intermitente en Cilostazol 100 mg pacientes con enfermedad arterial perifrica.
Generalidades
Envase con 30 tabletas. Estenosis posterior a Derivado de la quinolinona, con efecto vasodilatador, antiplaquetario, antitrombtico y antiproliferativo, debido a su accin colocacin de stent coronario. como inhibidor de la fosfodiesterasa 3.
25
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: insuficiencia heptica de moderada a severa, pacientes con predisposicin al sangrada o con antecedentes de taquicardia ventricular, ectopia ventricular multifocal o ectopia auricular y fibrilacin ventricular o auricular.
Interacciones
Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol y eritromicina) o del CYP2C19 (omeprazol o lanzoprazol), los inhibidores de la proteasa del VIH (amprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir), as como el jugo de toronja incrementan la concentracin plasmtica de cilostazol. El tabaquismo reduce 20% la accin del cilostazol.
CLONIDINA
Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis Oral.Adultos: De 0.1 a 0.4 mg/da, cada12 horas.. COMPRIMIDO Cada comprimido Hipertensin arterial contiene: Clorhidrato de sistmica clonidina 0.1 mg Medicacin preanestsica 200 a 300 g, antes de la ciruga (90 minutos).
Generalidades
Medicacin preanestsica
Agonista que acta sobre los receptores alfa 2 adrenrgicos, disminuyendo la actividad simptica a nivel central.
Efectos adversos
Resequedad de boca, sedacin, nusea, vmito, estreimiento, debilidad muscular, bradicardia, insomnio e impotencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria e infarto del miocardio y durante la lactancia. Precauciones: Disminuir la dosis paulatinamente antes de suspender el medicamento.
Interacciones
Aumenta los efectos depresores del alcohol etlico y tiopental; los antidepresivos tricclicos disminuyen su efecto antihipertensivo.
26
CLOPIDOGREL
Descripcin GRAGEA O TABLETA Cada gragea o tableta contiene: Bisulfato de clopidogrel o Bisulfato de clopidogrel (Polimorfo forma 2)
Indicaciones Estados de
hipercoagulabilidad.
75 mg cada 24 horas.
equivalente a
de clopidogrel.
recientes.
Envase con 28receptor grageasde o ADP, que inhibe irreversiblemente la agregacin plaquetaria. Antagonista del tabletas
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: Pacientes con insuficiencia renal grave, enfermedad heptica grave y quienes reciben tratamiento con AINES.
Interacciones
Aumentan sus efectos adversos con anticoagulantes orales, heparinas y cido acetilsaliclico. Incrementa los efectos adversos de analgsicos no esteroideos.
27
DIAZXIDO
Adultos 1 a 3 mg/kg de peso corporal cada 5 a 15 min. Dosis mxima 150 mg.
Efectos adversos
Hiperglucemia, hiperuricemia, retencin de sodio y agua, hipotensin arterial, nusea, vmito, angina de pecho y arritmias cardiacas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad isqumica coronaria, hipoglucemia, diabetes mellitus, gota. Precauciones: Slo debe aplicarse en una vena perifrica, es recomendable el uso de diurticos no tiacdicos. En diabetes mellitus.
Interacciones
Incrementa el efecto de los antihipertensivos. Con diurticos aumenta el efecto hiperglucemiante e hiperuricmico: Aumenta la biotransformacin y disminuye la unin a protenas de fenitona.
28
DILTIAZEM
coronaria
30 mg cada 8 horas.
Angina de Prinzmetal
Generalidades
grageas.
Bloqueador de los canales de calcio, reduce la concentracin de calcio en citosol y produce disminucin de la actividad cardiaca y vasodilatacinHipertensin coronaria. arterial sistmica
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Infarto agudo del miocardio, edema pulmonar, bloqueo de la conduccin auriculoventricular, insuficiencia cardiaca, renal o heptica graves.
Interacciones
Favorece los efectos de los betabloqueadores y digitlicos. Con antiinflamatorios no esteroideos disminuye su efecto hipotensor.
29
DIPIRIDAMOL
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
SOLUCION INYECTABLE
Intravenosa
realizacin de pruebas de esfuerzo con talio 201. Cada ampolleta contiene: Dipiridamol 10 mg 0.142 mg/kg de peso/minuto (0.567 mg/kg de peso total) por infusin durante 4 minutos.
Dosis mxima 0.84 mg/kg de peso por infusin durante 6 a 10 minutos. Envase con 1 ampolletas con
2 ml (5 mg/ml). Antes de su administracin, diluir el medicamento Envase con 3 ampolletas con con solucin fisiolgica de cloruro de sodio al 0.45% o 0.9% o glucosada al 5%, con una proporcin de 2 ml (5 mg/ml). 1:2 Envase con 5 ampolletas con obtenindose un volumen total de
aproximadamente 20 a 50 ml.
2 ml (5 mg/ml).
2 ml (5 mg/ml).
Generalidades
Antiplaquetario que en administracin intravenosa est indicado como alternativa en el examen de perfusin del miocardio con Talio-201 e imgenes de ecocardiografa de estrs, en la evaluacin de las enfermedades coronarias, particularmente en pacientes que no t ienen tolerancia al esfuerzo.
30
Efectos adversos
Dolor abdominal, naseas, vmitos, diarrea, mareo, cefalea, parestesias, mialgias y edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: En pacientes con enfermedad coronaria grave y pacientes con asma bronquial pueden presentar reacciones adversas relacionadas con la prueba de esfuerzo (estrs) y por tanto, deben de vigilarse en forma estrecha durante el estudio.
Interacciones
Con derivados de las xantinas (teofilina, t y caf) disminuye la eficacia vasodilatadora del dipiridamol, por lo que debe evitarse su consumo 24 horas antes del estudio de perfusin miocrdica (prueba de esfuerzo). La administracin concomitante con antih ipertensivos puede aumentar el efecto hipotensor. Antagoniza el efecto de los inhibidores de la colinesterasa, pudiendo agravar la miastenia gravis.
DOBUTAMINA
Descripcin SOLUCIN INYECTABLE Indicaciones Insuficiencia cardaca aguda Va de administracin y Dosis Infusin intravenosa.
y crnica
Adultos:
equivalente a dobutamina.
250 mg de
Generalidades
5 ml cada una o con un frasco mpula con 20 ml.
31
Inotrpico de accin directa sobre los receptores beta 1 adrenrgicos. Aumenta la fuerza de contraccin y el gasto cardiaco.
Efectos adversos
Taquicardia, hipertensin, dolor anginoso, dificultad respiratoria, actividad ventricular ectpica y nuseas.
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: Corregir la hipovolemia con expansores de volumen adecuados. En estenosis artica valvular severa.
Interacciones
Con anestsicos generales se favorecen las arritmias ventriculares y los betabloqueadores antagonizan su efecto.
DOPAMINA
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
32
SOLUCIN INYECTABLE
Hipotensin arterial
Infusin intravenosa.
Estado de choque
Adultos y nios:
dopamina
200 mg Correccin de desequilibrio hemodinmico. Dosis mxima 50 g/ kg de peso corporal / minuto. 1 a 5 g/ kg de peso corporal/ minuto.
5 ml.
Generalidades
Efecto adrenrgico por estimulacin de receptores dopaminrgicos y adrenrgicos ( y ) del sistema nervioso simptico.
Efectos adversos
Nusea, vmito, temblores, escalofros, hipertensin, angina de pecho, taquicardia y latidos ectopicos.
Contraindicaciones y Precauciones
33
Interacciones
Con alcaloides del cornezuelo e inhibidores de la monoaminooxidasa aumenta la hipertensin arterial, con antihipertensivos disminuyen el efecto hipotensor.
EFEDRINA
Adultos:
Generalidades
Simpticomimtico de accin directa e indirecta sobre receptores adrenrgicos y .
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad vascular coronaria, arritmias cardiacas, ateroesclerosis cerebral, glaucoma, porfiria, tratamiento con inhibidores de la MAO, pacientes con hipertensin arterial sistmica, diabetes mellitus e hipertiroidismo. Precauciones: En angina de pecho, arritmias cardiacas, hipertensin arterial , DM2 y DM1, feocromocitoma y hipertrofia prosttica.
34
Interacciones
Con antidepresivos se puede producir hipertensin arterial; con digitlicos y anestsicos halogenados se incrementa el riesgo de arritmias ventriculares. Con antihipertensivos disminuye el efecto hipotensor.
ESMOLOL
Adultos:
Cada ampolleta contiene: Envase con un frasco mpula Clorhidrato de esmolol 2.5 g con 10 ml (10 mg/ ml).
Inicial: 500 g/ kg de peso corporal/ minuto, seguida de una dosis de sostn de 50 a 100 g/ kg de peso corporal/ minuto.
Dosis mxima: 300 g/ kg de peso corporal/ minuto. Administrar diluido en soluciones intravenosas Envase con 2 ampolletas con envasadas en frascos de vidrio. 10 ml. (250 mg/ ml).
Generalidades
Bloqueador adrenergico 1 cardioselectivo de accin ultracorta.
Efectos adversos
35
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, bradicardia sinusal, bloqueo cardiaco mayor de grado I, insuficiencia cardiaca y renal.
Interacciones
Aumenta la concentracin plasmtica de digitlicos. Los opiceos aumentan la concentracin plasmtica de esmolol, la reserpina incrementa la bradicardia y produce hipotensin.
ESTREPTOQUINASA
Va de administracin y Dosis Intravenosa .Adultos: Inicial: 250,000 UI, seguido de una infusin de 100 000 UI/h durante 24-72 horas.
Cada frasco mpula con liofilizado contiene: Estreptoquinasa natural o Estreptoquinasa recombinante 750 000 UI Administrar diluido en soluciones intravenosas Infarto del miocardio Trombosis envasadas en frascos de vidrio. arterial o venosa Embolia pulmonar
SOLUCIN INYECTABLE Envase con un frasco mpula. Cada frasco mpula con liofilizado contiene: Estreptoquinasa 1,500,000 UI
Generalidades
Forma un complejo activador que genera fibrinolisis, la cual hidroliza la fibrina de los cogulos.
36
Efectos adversos
Hemorragia, arritmias por reperfusin vascular coronaria, hipotensin arteria y reacciones anafilcticas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia interna, ciruga o neoplasia intracraneana. Precauciones: Hemorragia gastrointestinal, ciruga reciente, traumatismo reciente y dao heptico o renal.
Interacciones
IRBESARTN
Descripcin
Indicaciones
TABLETA Cada tableta contiene: Hipertensin arterial Irbesartn 150 mg sistmica. Envase con 28 tabletas.
Adultos: TABLETA
37
Generalidades
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: Pacientes hipertensos con estenosis de la arteria renal de uno o de ambos riones o pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva grave.
Interacciones
La administracin simultnea de diurticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal que contienen potasio puede ocasionar aumento del potasio srico.
LIDOCANA
lidocana
500 mg
Adultos:
38
SOLUCIN INYECTABLE
administrar lentamente.
Generalidades
Envase con 1 ampolleta de 5 ml. Bloqueador de los canales de sodio. .Antiarritmico de la clase 1B que reduce la depolarizacin, la automaticidad de los ventrculos en la fase diastlica.
Efectos adversos
Hipotensin, agitacin, somnolencia, visin borrosa, temblor, convulsiones, nusea, palidez, sudoracin y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
Con antiarrtmicos puede producir efectos cardiacos aditivos. Con anticonvulsivos del grupo de la hidantona tiene efectos depresivos sobre el corazn y se metaboliza ms rpidamente la lidocana. Con los bloqueadores betaadrenrgicos puede aumentar la toxicidad de la lidocana. Con la cimetidina puede ocasionar aumento de la lidocana en sangre. Los bloqueadores neuromusculares pueden ver potenciado su efecto con el uso simultneo de lidocana. La epinefrina puede potencializar el efecto de los medicamentos que aumentan la excitabilidad cardiaca.
LOSARTN
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
39
GRAGEA O COMPRIMIDO
Hipertensin arterial
Oral.
RECUBIERTO
sistmica.
Adultos:
Envase con 30 grageas o Generalidades comprimidos recubiertos. Antagonista no pptido de los receptores de la angiotensina II, subtipo AT1 que bloquea la vasoconstriccin y los efectos de aldosterona.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: Lactancia.
Interacciones
40
METILDOPA
Descripcin TABLETA Indicaciones Hipertensin arterial. Va de administracin y Dosis Oral.
Adultos:
Generalidades
Efectos adversos
Sedacin, hipotensin ortosttica, sequedad de la boca, mareo, depresin, edema, retencin de sodio, ginecomastia, galactorrea, disminucin de la libido e impotencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tumores cromafines, hepatitis aguda, cirrosis heptica, insuficiencia renal y con IMAO Precauciones: Embarazo y lactancia.
Interacciones
41
NOREPINEFRINA
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE
Hipotensin arterial.
Infusin intravenosa.
Adultos y nios:
16 a 24 g/ minuto, ajustar la dosis y el goteo segn respuesta teraputica. Envase con 50 ampolletas de
4 ml.
Generalidades
Neurotransmisor adrenrgico que incrementa la presin arterial , al aumentar la resistencia vascular perifrica.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, choque avanzado, hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, hipertensin arterial y diabetes
Interacciones
42
PENTOXIFILINA
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE
Claudicacin intermitente
Infusin intravenosa.
Insuficiencia vascular
Adultos:
15 ml. Administrar diluido en soluciones intravenosas Envase con 5 ampolletas con envasadas en frascos de vidrio.
15 ml.
Generalidades
Derivado metilxantnico que reduce la viscosidad de la sangre y da flexibilidad al eritrocito, por lo que mejora el flujo sanguneo capilar.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
43
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cafena, teofilina y teobromina, hemorragia cerebral y lactancia. Precauciones: En arritmias cardiacas, hipotensin arterial, infarto de miocardio e insuficiencia renal
Interacciones
PRAZOSINA
Insuficiencia cardiaca
Adultos:
Clorhidrato de prazosina equivalente a prazosina. Sostn: 6 a 15 mg/ da, fraccionar en 2 a 3 tomas, ajustar de acuerdo a respuesta teraputica. Envase con 30 cpsulas o comprimidos. Dosis mxima: 20 mg/ da. 1 mg de Inicial: 0.5 a 1 mg cada 8 12 horas.
Nios:
Generalidades
Bloqueador Antagonista alfa1 adrenrgico, que disminuye la resistencia vascular perifrica. 25 a 40 g/kg de peso corporal cada 6 horas, ajustar de acuerdo a respuesta teraputica.
Efectos adversos
44
Hipotensin postural, mareo, lipotimia, sncope, cefalea, astenia, palpitaciones, nusea, taquicardia, somnolencia y debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia coronaria, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y ancianos. Precauciones: Sindrome de Raynaud, hiperplasia prostatica e hipotension ortostatica.
Interacciones
PROPAFENONA
Descripcin TABLETA
Taquicardia ventricular
Adultos:
Propafenona
45
Generalidades
Bloquea la corriente de entrada de sodio en la clula cardiaca, disminuyendo la automaticidad y velocidad de conduccin cardiaca.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardiaca y obstruccin pulmonar graves.
Interacciones
PROPRANOLOL
Hipertiroidismo
Adultos:
propranolol
0.01 a 0.1 mg/ kg de peso corporal/ dosis se puede Envase con una ampolleta con repetir a las 6 a 8 horas. Dosis mxima: 1 mg/ minuto.
1 ml.
46
Generalidades
Antagonista competitivo de receptores 1 y 2 -adrenrgicos, sin actividad simpaticomimtica intrnseca.dismininuye la demanda cardiaca de oxgeno, la frecuencia cardiaca y la presin arterial.
Efectos adversos
Bradicardia , hipotensin, estreimiento, fatiga, depresin, insomnio, hipoglucemia, broncoespasmo, hipersensibilidad. La supresin brusca del medicamento puede ocasionar angina de pecho o infarto del miocardio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, asma, retardo de la conduccin auriculoventricular, bradicardia, diabetes mellitus, sndrome de Reynaud e hipoglucemia.
Interacciones
Aumenta la
bradicardia. Los antiinflamatorios no esteroideos bloquean el efecto hipotensor. Aumenta el efecto relajante muscular de pancuronio y vecuronio.
VALSARTN
Descripcin COMPRIMIDO Indicaciones Hipertensin arterial esencial. Va de administracin y Dosis Oral.
Cada comprimido
Adulto:
contiene
80 mg
80 mg cada 24 horas.
47
Generalidades
Antagonista no pptido de los receptores de angiotensina II, subtipo AT1. La angiotensina II, como vasoconstrictor potente, produce una respuesta presora directa. Adems, fomenta la retencin de sodio y estimula la secrecin de aldosterona.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
WARFARINA
Descripcin TABLETA
afecciones tromboemblicas Trombosis venosa profunda Cada tableta contiene: Warfarina sdica 5 mg Tromboembolia pulmonar. Adultos y nios mayores de 12 aos:
Generalidades
Anticoagulante cumarnico que inhibe el efecto de la vitamina K y consecuentemente disminuye la formacin de los factores de coagulacin II (protrombina), VII, IX, X y las protenas C y S.
48
Efectos adversos
El riesgo ms frecuente e importante es la hemorraga (6 a 29 %); que ocurre en cualquier parte del organismo. Nusea vmito, diarrea, alopecia y dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo, hemorraga activa, intervenciones quirrgicas o traumatismos recientes, lcera pptica activa, amenaza de aborto, embarazo, discrasias sanguneas, tendencia hemorrgica, hipertensin arterial grave. Precauciones: Lactancia, menores de 18 aos. La dosis debe ser menor en ancianos y en pacientes debilitados.
Interacciones
La mayora de los medicamentos aumentan o disminuyen el efecto anticoagulante de la warfarina, por lo que es necesario reajustar la dosis de sta con base en el tiempo de protrombina cada vez que se adicione o se suspenda la toma de un medicamento.
ENDOCRINO
GLIBENCLAMIDA
TABLETA
Glibenclamida
5 mg
49
INDICACIONES
VIA Y DOSIS
Oral
Adultos:
Generalidades
Hipoglucemiante oral derivado de las sulfonilureas que estimula la actividad de las clulas beta del pncreas, promoviendo la liberacin de la insulina.
Efectos adversos
Hipoglucemia, urticaria, fatiga, debilidad, cefalea, nusea, diarrea, hepatitis reactiva, anemia hemoltica e hipoplasia medular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y derivados de las sulfonamidas. Diabetes mellitus tipo 1, insuficiencia renal, embarazo y lactancia.
Interacciones
50
Ciclofosfamida, anticoagulantes orales, betabloqueadores y sulfonamidas, aumentan su efecto hipoglucemiante. Los adrenrgicos corticosteroides, diurticos tiacdicos y furosemida, disminuyen su efecto hipoglucemiante. Con alcohol etlico se presenta una reaccin tipo disulfirm.
INSULINA HUMANA
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
SUSPENSIN INYECTABLE
Subcutnea o intramuscular.
Cada ml contiene: Insulina humana isfana (origen ADN recombinante) 100 UI controlada.
Adultos y nios:
Insulina zinc isfana humana (origen ADN Las dosis deben ser ajustadas en cada caso y a juicio Hiperpotasemia. recombinante) 100 UI del mdico especialista.
Las dosis deben ser ajustadas en cada caso y a juicio del mdico especialista.
51
SOLUCIN INYECTABLE
Cada ml contiene:
recombinante)
100 UI
(origen ADN
recombinante)
100 UI
Envase con un frasco mpula con 5 ml. SUSPENSIN INYECTABLE Envase con un frasco mpula con 10 ml. ACCIN INTERMEDIA LENTA Subcutnea o intramuscular.
Adultos:
Cada ml contiene: Insulina zinc compuesta humana (origen ADN recombinante) 100 UI Las dosis deben ser ajustadas en cada caso y a juicio del mdico especialista.
52
Generalidades
Hormona que aumenta el transporte de glucosa a travs de la membrana e influye en la actividad de diversas enzimas del metabolismo intermedio.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
Alcohol, betabloqueadores, salicilatos, inhibidores de la monoamino-oxidasa y tetraciclinas, aumentan el efecto hipoglucmico. Los corticosteroides, diurticos tiacdicos y furosemida disminuyen el efecto hipoglucemiante.
METFORMINA
Descripcin TABLETA
Adultos:
850 mg cada 12 horas con los alimentos. Dosis mxima 2550 mg al da.
53
Generalidades
Efectos adversos
Intolerancia gastrointestinal, cefalea, alergias cutneas transitorias, sabor metlico y acidosis lctica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, diabetes mellitus tipo 1,. cetoacidosis diabtica, insuficiencias renal, insuficiencia heptica, falla cardiaca o pulmonar, desnutricin grave, alcoholismo crnico e intoxicacin alcohlica aguda.. Embarazo y lactancia.
Interacciones
Disminuye la absorcin de vitamina B12 y cido flico. Las sulfonilureas favorecen el efecto hipoglucemiante. La cimetidina aumenta la concentracin plasmtica de metformina.
PREDNISONA
Descripcin
Indicaciones
Enfermedades inmunoalrgicas Adultos:De 5 a 60 mg/da, dosis nica o fraccionada o inflamatorias cada 8 horas. La dosis de sostn se establece de acuerdo a la respuesta teraputica; y Sndrome nefrtico posteriormente se disminuye gradualmente hasta alcanzar la dosis mnima efectiva.
54
Generalidades
Glucocorticoide de accin intermedia que induce la transcripcin de RNA promoviendo la sntesis de enzimas responsables de sus efectos.
Efectos adversos
Catarata subcapsular posterior, hipoplasia suprarrenal, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis , superinfecciones, glaucoma, coma hiperosmolar, hiperglucemia, hipercatabolismo muscular, cicatrizacin retardada y retraso en el crecimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: lcera pptica, hipertensin arterial sistmica, diabetes mellitus, insuficiencias heptica y renal e inmunosupresin.
Interacciones
Con digitlicos aumenta el riesgo de arritmias cardiacas e intoxicacin digitlica. Aumenta la biotransformacin de isoniazida. Aumenta la hipokalemia con diurticos tiazdicos, furosemida y anfotericina B. La rifampicina, fenitona y fenobarbital aumentan su biot ransformacin heptica. Con estrgenos disminuye su biotransformacin. Con anticidos disminuye su absorcin intestinal. El paracetamol incrementa el metabolito hepatotoxico.
TOLBUTAMIDA
55
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
TABLETA
Oral. Adultos:
Generalidades
Hipoglucemiante oral que estimula la actividad de las clulas beta del pncreas, promoviendo la liberacin de la insulina.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
Aumenta su efecto hipoglucemiante las biguanidas, los inhibidores de la ECA, cloramfenicol, insulina, tetraciclina, antiinflamatorios no esteroideos. Disminuyen su efecto hipoglucemiante: los anticonceptivos hormonales anticonvulsivantes, diurticos tiazdicos, furosemida y glucocorticoides.
56
ATORVASTATINA
Descripcin TABLETA
Indicaciones Hipercolesterolemia
Hiperlipidemias
Adultos:
equivalente a atorvastatina.
Generalidades
Reduce las concentraciones plasmticas de colesterol y lipoprotenas, inhibiendo en forma competitiva en el hgado la HMGCoA reductasa y aumentando en la superficie celular el nmero de receptores hepticos para LDL. Reduce la produccin de LDL.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
Los anticidos reducen las concentraciones plasmticas de la atorvastatina y la eritromicina las incrementa. La atorvastatina incrementa las concentraciones plasmticas de digoxina. Los fibratos aumentan el riesgo de miopata.
57
BEZAFIBRATO
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis Oral. Adultos: 200 a 300 mg cada 12 horas, despus de los alimentos.
Generalidades
Hipolipemiante que disminuye la sntesis heptica de lipoprotenas al bloquear la lipolisis del tejido adiposo y reducir la c oncentracin de cidos grasos libres. Aumenta la depuracin plasmtica del colesterol de baja densidad.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
Aumenta el efecto de anticoagulantes orales. Aumenta el efecto de la insulina y los hipoglucemiantes orales.
CALCIO
Descripcin COMPRIMIDO EFERVESCENTE Cada comprimido contiene: Lactato gluconato de calcio 2.94 g Carbonato de calcio 300 mg equivalente a 500 mg
Indicaciones Hipocalcemia.
58
Los comprimidos deben disolverse en 200 ml de agua.
Generalidades
Electrolito esencial que participa en la funcin normal de las clulas musculares y nerviosas y en los mecanismos de coagulacin sangunea. Tambin interviene en la osificacin de la matriz sea.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
Las tetraciclinas y los corticosteroides disminuyen su absorcin intestinal. Disminuye el efecto teraputico de los bloqueadores de calcio. Incrementa el riesgo de toxicidad por digitlicos.
CALCITONINA
Descripcin
Indicaciones
SOLUCIN INYECTABLE Cada Osteoporosis ampolleta o frasco mpula con solucin o liofilizado contiene: Calcitonina sinttica de salmn 50 UI Envase con 5 ampolletas o frascos mpula con diluyente. Envase con 6 ampolletas o frascos mpula con diluyente. Envase con 12 ampolletas o frascos mpula con diluyente. Enfermedad de Paget Hipercalcemia
Adultos:
Administrar
diluido
en
soluciones
intravenosas
59
Generalidades
Hormona hipocalcmica, cuyos efectos en general se oponen a los de la hormona paratiroidea, que produce inhibicin directa de la resorcin sea osteoclstica.
Efectos adversos
Vrtigo, nusea, vmito, escalosfro, hiporexia y prdida de peso. Eritema en el sitio de inyeccin. Tumefaccin de las manos.
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: Mantener en refrigeracin a temperatura entre 2 y 8 C. Utilizar inmediatamente ya que no contiene conservadores.
Interacciones
CORTICOTROPINA
Descripcin
Indicaciones
SOLUCION INYECTABLE Cada Insuficiencia suprarrenal de ml contiene: Corticotropina 60 UI origen hipotalmico o hipofisiario. Envase con un frasco mpula con 5 ml. SOLUCIN INYECTABLE Cada frasco mpula contiene: Corticotropina 40 UI
40 a 80 UI cada 12 24 horas.
Generalidades
60
Hormona que estimula a la corteza suprarrenal para promover la formacin de corticoesteroides y mineralocorticoides.
Efectos adversos
Retencin de sodio y agua, hiperglucemia, convulsin, mareo, euforia e insomnio, perdida de calcio y potacio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, sndrome de Cushing, esclerodermia, infecciones sistmicas, lcera pptica, insuficiencia cardiaca, hipertensin arterial, osteoporosis y lactancia.
Interacciones
DEXAMETASONA
Descripcin TABLETA
Adultos:
Dexametasona
0.5 mg
bronquial
Inicial: 0.25 a 4 mg/da, dividida cada 8 horas. Mantenimiento: 0.5 a 1.5 mg/da, fraccionada cada 8 horas. Se debe disminuir la dosis paulatinamente
Generalidades
61
Glucocorticoide que inhibe a la fosfolipasa A 2 y, por lo tanto inhibe la sntesis de protenas, tromboxanos y leucotrienos.
Efectos adversos
Catarata, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, superinfecciones, glaucoma, hiperglucemia, hipercatabolismo muscular, cicatrizacin retardada y retraso en el crecimiento
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Micosis sistmica. Precauciones: lcera pptica, hipertensin arterial, DM 1 y DM 2, insuficiencias heptica y renal, inmunosupresin, terapia con tiazidas y furosemida.
Interacciones
El alcohol y los antiinflamatorios no esteroideos incrementan los efectos adversos gastrointestinales. Efedrina, fenobarbital y rifampicina disminuye el efecto teraputico.
GLUCAGON
Adultos:
0.5 a 1 mg.
62
Generalidades
Incrementa los niveles de glucosa sangunea y produce relajacin del msculo liso del estmago, duodeno, intestino delgado y colon.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
INSULINA ASPRTICA
Cada ml contiene:
Adultos:
recombinante)
100 UI
63
Generalidades
La insulina asprtica es idntica a la insulina humana natural, causa un rpido transporte de la glucosa y de aminocidos al interior de la clula, promueve en el hgado la captacin y almacenamiento de glucosa en forma de glucgeno, inhibe la gluconeognesis y promueve la conversin del exceso de glucosa en grasas.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: la dosificacin inadecuada o el descontinuar el tratamiento especialmente en pacientes del tipo 1, conduce a hi perglicemia y cetoacidosis diabtica. La omisin de una comida o la prctica de un ejercicio no planeado extenuante puede llevar a la hipoglicemia.
INSULINA DETEMIR
Descripcin SOLUCION INYECTABLE Indicaciones Diabetes mellitus. Va de administracin y Dosis Subcutnea.Adultos:
(ADN recombinante)
100 U
equivalente a
14.20 mg
64
Envase con 1 pluma prellenada con 3 ml (100
Generalidades
La insulina detemir es derivada de la insulina humana por supresin del residuo B30 y acilacin del grupo amino serielado LysB29 por la ocurrencia natural del cido graso tetradecanoico. La accin prolongada de insulina es mediada por autoasociacin de sus molculas al
sitio de inyeccin y la unin albmina va el cido graso cadena lateral. La tasa de absorcin es limitada por la baja concentracin de insulina disponible por difusin a travs del tejido y paso a travs de la pared capilar
Efectos adversos
Sudoracin fra, palidez de tegumentos, sensacin de fatiga, nerviosismo, ansiedad, temblor, confusin, sensacin excesiva de hambre, cambios temporales en la visin, cefalea, nuseas y taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante: hipoglucemiantes orales, inhibidores de la MAO, alcohol, agentes betabloqueadores no selectivos, inhibidores de la ECA, salicilatos, sulfonamidas, octreotida.
Pueden disminuir el efecto hipoglucemiante: anticonceptivos orales, tiazidas, corticoides, hormonas tiroideas, simpaticomimticos y danazol.
65
INSULINA GLARGINA
Descripcin SOLUCION INYECTABLE Indicaciones Diabetes mellitus tipo 1 Va de administracin y Dosis Subcutnea.
Cada ml de solucin contiene: Insulina glargina equivalente a insulina humana. 3.64 mg 100.0 UI de
Adultos:
La dosis deber ajustarse individualmente a juicio Envase con un frasco mpula con 10 ml. del especialista.
desechable.
Generalidades
Anlogo de la insulina humana que tiene baja solubilidad a pH neutro. A pH cido (pH 4) es completamente soluble. Despus de su inyeccin subcutnea la solucin cida es neutralizada provocando la formacin de microprecipitados de los que se liberan continuamente pequeas cantidades de insulina glargina, lo que da origen a una concentracin uniforme y sin picos con duracin de accin prolongada.
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la insulina glargina o a cualquiera de los componentes de la frmula. Precauciones: Insuficiencia renal y heptica. Los betabloqueadores enmascaran los sntomas de hipoglucemia.
66
Interacciones
Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante y la susceptibilidad a la hipoglucemia los antidiabticos orales, inhibidores de la ECA, salicilatos, disopiramida, fibratos, fluoxetina, inhibidores de la MAO, pentoxifilina, propoxifeno y antibiticos sulfonamdicos. Pueden reducir el efecto hipoglucemiante los corticosteroides, danazol, diazxido, diurticos, glucagn, isoniazida, derivados de fenotiacinas somatotropina, hormonas tiroideas, estrgenos y progestgenos, inhibidores de proteasas y medicamentos antipsicticos atpicos como olanzapina y clozapina. Los betabloqueadores, la clonidina, las sales de litio y el alcohol, pueden potenciar o debilitar el efecto hipogluce- miante. La pentamidina puede causar hipoglucemia que en ocasiones puede ir seguida de hiperglucemia.
LEVOTIROXINA
Descripcin TABLETA
Indicaciones Hipotiroidismo.
Adultos:
g al da durante dos a cuatro semanas hasta alcanzar el efecto teraputico. Dosis mxima 200g/da.
Generalidades
Efectos adversos
67
Taquicardia, arritmias cardiacas, angina de pecho, nerviosismo, insomnio, temblor, prdida de peso e irregularidades menstruales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia suprarrenal, hipertiroidismo, eutiroidismo, infarto agudo del miocardio. Precauciones: Enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus y diabetes inspida.
Interacciones
Fenitona, cido acetilsaliclico, adrenrgicos, antidepresivos tricclicos y digitlicos, incrementan su efecto. La colestiramina lo disminuye.
LINAGLIPTINA
Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA
Tratamiento coadyuvante de
Oral.
la diabetes mellitus Tipo 2, a falla de metformina y Cada tableta contiene: Linagliptina 5 mg 5 mg cada 24 horas. sulfonilureas. Adultos:
Dosis nica y fija, como monoterapia o en tratamiento Envase con 30 tabletas. combinado con metformina, sulfonilureas, tiazolidinedionas.
Generalidades
Inhibidor de la enzima DPP-4 (Dipeptidil peptidasa 4) enzima que participa en la inactivacin de las hormonas incretinas GLP-1 y GIP (pptido 1 semejante al glucagn, polipptido insulinotrpico dependiente de la glucosa).Ambas Hormonas incretinas participan en la regulacin fisiolgica de la homeostasis de la glucosa.
68
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: No debe usarse en pacientes con Diabetes Tipo 1, ni para el tratamiento de la cetoacidosis diabtica. Hipoglucemia.
Interacciones
Los datos clnicos sugieren que el riesgo de interacciones clnicamente significativas con los productos medicinales coadministrados es bajo. No se observaron interacciones clnicamente significativas que requieran ajuste de dosis. Linagliptina no tuvo efectos clnicamente relevantes sobre la farmacocintica de la metformina, glibenclamida, simvastatina, Pioglitazona, warfarina, Digoxina, o anticonceptivos orales, lo cual proporciona evidencia in vivo de una baja propensin a causar interacciones medicamentosas con sustratos de C YP3A4, CYP2C9, CYP2C8, glicoprotena P, y el trasportador catatnico orgnico.
PRAVASTATINA
Descripcin TABLETA
Indicaciones Hipercolesterolemia.
Adultos:
Generalidades
69
Efectos adversos
Dolor muscular, nusea, vmito, diarrea, constipacin, dolor abdominal, cefalea, mareo y elevacin de las transaminasas hepticas.
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
PREDNISOLONA
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
SOLUCION ORAL
Enfermedades inflamatorias
Oral.
y autoinmunes. Asma bronquial. Enfermedades Cada 100 ml contienen: Fosfato neoplsicas. sdico de prednisolona Adultos y nios:
equivalente a prednisolona.
Dosis de mantenimiento: 0.1-0.5 mg/kg de peso corporal/da. Envase con frasco de 100 ml y vaso graduado de 20 ml.
70
Generalidades
Accin antiinflamatoria y glucocorticoide mayor que la hidrocortisona, con disminucin significativa de la accin mineralocorticoide.
Efectos adversos
Hirsutismo, facies lunar, estras cutneas, acn, hiperglucemia, hipertensin arterial sistmica, mayor susceptibilidad a las infecciones, lcera pptica, miopata, trastornos de la conducta, catarata subcapsular posterior, osteoporosis, obesidad y supresin adrenal.
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
La rifampicina, barbitricos y fenitoina, acortan la vida media de eliminacin. Los anticonceptivos orales pueden prolongar su vida media.
SOMATROPINA
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
71
. SOLUCIN INYECTABLE
Cada cartucho con dos compartimientos uno con liofilizado contiene: Somatropina 5.3 mg equivalente a UI y otro con el diluyente. 16
SOLUCION INYECTABLE Envase con un cartucho con dos compartimientos, uno con liofilizado y otro con el diluyente. Cada frasco mpula con Envase con frasco mpula liofilizado contiene: Somatropina con liofilizado y ampolleta con 2 biosinttica 6 mg ml de diluyente.
Cada frasco mpula con liofilizado contiene: Somatropina Deficiencia de hormona de crecimiento en adultos.
Adultos:
0.08 mg/kg de peso corporal (0.125 UI/kg) por biosinttica 8 mg semana, que puede incrementarse a 0.16 mg/kg (0.25 UI/kg de peso corporal). equivalente a 24 UI
S e recomienda dividir en seis o siete aplicaciones Envase con un frasco mpula y un cartucho preensamblado con 1.37 ml de diluyente, para multidosis o con autoinyector por semana.
Generalidades multidosis.
Hormona de crecimiento, con accin anablica.
72
Efectos adversos
Cefalea, debilidad, hiperglucemia, edema perifrico, lipodistrofia en el sitio de la inyeccin, ginecomastia, mialgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lesin intracraneal, nios con epfisis cerradas. Precauciones: Hipopituitarismo, diabetes mellitus, neonatos.
Interacciones
VASOPRESINA
Adultos:
Generalidades
73
Aumenta la permeabilidad de los tbulos contorneados y promueve la reabsorcin de agua produciendo aumento en la osmolaridad de la orina y disminucin del volumen urinario.
Efectos adversos
Edema angioneurtico, diarrea, vmito, angina de pecho, hipertensin arterial sistmica y arritmias.
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: Nefritis crnica, epilepsia, asma bronquial, insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria y enfermedad heptica.
Interacciones
La carbamazepina, la clorpropamida y el clofibrato, pueden incrementar su efecto antidiurtico. El litio, los adrenrgicos, las tetraciclinas, heparinas y el alcohol, disminuyen su efecto antidiurtico.
COMPRIMIDO
50 mg cada 12 horas.
La Vildagliptina es un inhibidor selectivo de la DPP-4 que impide la rpida degradacin de las hormonas incretinas GLP1 y el GIP. Al disminuir la degradacin del GLP-1, permite que existan niveles elevados de GLP-1 intacto y biolgicamente activo, que provoca una mayor secrecin insulnica de las clulas pancreticas y una menor produccin de glucosa heptica al inhibir la liberacin de glucagn de las clulas pancreticas.
74
Efectos adversos
Hipoglucemia, temblor, cefalea, mareos, fatiga, nuseas, aumento de peso, astenia, edema perifrico, urticaria, pancreatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: Vildagliptina no debe administrarse en pacientes con diabetes tipo I o para el tratamiento de la cetoacidosis diabtica. Pacientes con insuficiencia renal, heptica, cardiaca. Se recomienda la monitorizacin de los trastornos de la piel, tales como ampollas o lceras.
Interacciones
Como ocurre con otros antidiabticos orales, el efecto hipoglucemiante de vildagliptina puede verse reducido por determinados principios activos, incluyendo tiazidas, corticosteroides, productos para la tiroides y simpaticomimticos.
RESPIRATORIO
AMBROXOL COMPRIMIDO Cada comprimido contiene: Clorhidrato de ambroxol 30 mg Envase con 20 comprimidos SOLUCIN Cada 100 ml contienen: Clorhidrato de ambroxol 300 mg Envase con 120 ml y dosificador. 75
Indicaciones Bronquitis. Va y dosis. Oral, Adultos: 30 mg cada 8 horas. Generalidades Acta sobre las secreciones bronquiales fragmentando y disgregando su organizacin filamentosa. Efectos adversos Nusea, vmito, diarrea, cefalea, reacciones alrgicas. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica. Interacciones Ninguna de importancia.
76
AMINOFILINA SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Aminofilina 250 mg Envase con 5 ampolletas de 10 ml. Indicaciones Asma Bronquial. Broncoespasmo. Va y dosis. Intravenosa. Adultos: Inicial: 6 mg/ kg de peso corporal, por 20 a 30 minutos. Mantenimiento: 0.4 a 0.9 mg/kg peso corporal/ hora. De 9 a 16 aos Inicial: 1 mg/kg de peso corporal/hora, por 12 horas. Mantenimiento: 0.8 mg/kg peso corporal/hora. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio. Generalidades Inhibe a la fosfodiesterasa produciendo relajacin del msculo liso, en especial el bronquial. Efectos adversos Nusea, vmito, diarrea, irritabilidad, insomnio, cefalea, convulsiones, arritmia, taquicardia, hipotensin 77
Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica, arritmias e insuficiencia cardiaca. Interacciones Los barbitricos, la fenitona y la rifampicina disminuyen las concentraciones de teofilina. La vacuna del virus de influenza, anticonceptivos hormonales y eritromicina, elevan los ores.
BECLOMETASONA, DIPROPIONATO DE SUSPENSIN EN AEROSOL Cada inhalador contiene: Dipropionato de beclometasona 10 mg Envase con inhalador con 200 dosis de 50 g. Cada inhalador contiene: Dipropionato de beclometasona 50 mg Envase con inhalador con 200 dosis de 250 g. Indicaciones Asma Bronquial. Va y dosis. Inhalacin. Adultos: Dos a cuatro inhalaciones, cada 6 u 8 horas Dosificacin mxima 20 inhalaciones /da. Nios de 6 a 12 aos: Una a dos inhalaciones, cada 6 u 8 horas. Dosificacin mxima 10 inhalaciones /da. Generalidades
78
Disminuye la inflamacin bronquial, suprime la respuesta inmunolgica e influye en el metabolismo de protenas, grasas y carbohidratos. Efectos adversos Candidiasis bucofarngea y sntomas irritativos. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Pacientes con trastornos de hemostasia, epistaxis y rinitis atrfica Interacciones Ninguna de importancia clnica.
BENZONATATO PERLA O CPSULA Cada perla o cpsula contiene: Benzonatato 100 mg Envase con 20 perlas o cpsulas. SUPOSITORIO Cada supositorio contiene: Benzonatato 50 mg Envase con 6 supositorios. Indicaciones 79
Tos irritativa. Va y dosis. Oral. Adultos: 200 mg cada 8 horas. Nios mayores de 12 aos: 100 mg cada 8 horas. Rectal. Adultos y Nios mayores de 10 aos: 100 mg cada 8 horas. Nios de 6 a 10 aos 50 mg cada 8 horas. Generalidades Supresin del reflejo de la tos por accin directa en el centro tusgeno bulbar. No tiene a las dosis sealadas, efectos inhibidores de los centros nerviosos respiratorios. Efectos adversos Urticaria, nusea, sedacin, cefalea, mareo y dolor abdominal. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y anestsicos locales del tipo de la procana. Menores de 6 aos. Interacciones Puede potenciar los efectos de medicamentos depresores del sistema nervioso central.
Envase con 100 ml y dosificador COMPRIMIDO Cada comprimido contiene: Clorhidrato de bromhexina 8 mg Envase con 20 comprimidos. Indicaciones Enfermedades Bronco pulmonares con expectoracin adherente y mucoestasis. Va y dosis. Oral. Nios entre 5 y 10 aos: 4 mg cada 8 horas. Oral. Adultos y nios mayores de 12 aos: 8 mg cada 8 horas. Generalidades Fluidifica las secreciones bronquiales por fragmentacin de las fibras de mucopolisacridos cidos. Efectos adversos Nusea, vmito, rash, broncoespasmo, angioedema, anafilaxia.. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia y lcera pptica. Precauciones: Iinsuficiencia heptica y renal. Interacciones
81
La administracin concominante con antibiticos (amoxicilina, cefuroxima, eritromicina, doxiclicina) aumenta las concentraciones en el tejido pulmonar de los mismos. DEXTORMETOFANO JARABE Cada 100 ml contiene: Bromhidrato de dextrometorfano 200 mg Envase con 120 ml y dosificador (10 mg/5 ml). JARABE Cada 100 ml contienen: Bromhidrato de dextrometorfano 300 mg Envase con 60 ml y dosificador (15 mg/5 ml). Indicaciones Tos irritativa. Va y dosis. Oral. Adultos y nios mayores de 12 aos: 30 a 45 mg cada 6 u 8 horas. Generalidades Suprime el reflejo de la tos por accin directa en el centro tusgeno del bulbo raqudeo. Efectos adversos Somnolencia, mareos, nusea y sequedad de boca. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Diabetes mellitus, asma bronquial, gastritis, lcera pptica, enfisema, insuficiencia heptica. Menores de 6 aos. Interacciones 82
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Diabetes mellitus, asma bronquial, gastritis, lcera pptica, enfisema, insuficiencia heptica. Menores de 6 aos.
SALBUTAMOL SUSPENSIN EN AEROSOL Cada inhalador contiene: Salbutamol 20 mg o Sulfato de salbutamol equivalente a 20 mg de salbutamol Envase con inhalador con 200 dosis de 100 g. Indicaciones Asma bronquial Bronquitis Enfisema. Va y dosis. Inhalacin. Adultos: Dos inhalaciones cada 8 horas. Oral Adultos: 10 ml cada 6-8 horas. Generalidades
83
Agonista de los receptores adrenrgicos beta dos. Produce relajacin del msculo liso bronquial, vascular e intestinal. Efectos adversos Nusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, palpitaciones, insomnio, mal sabor de boca, resequedad orofarngea, dificultad a la miccin, aumento o disminucin de la presin arterial. Raramente anorexia, palidez, dolor torcico Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las aminas simpaticomimticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria. Precauciones: Hipertiroidismo, diabticos o enfermos con cetoacidosis, ancianos. Interacciones Con beta bloqueadores disminuyen su efecto teraputico. Con adrenrgicos aumentan efectos adversos TEOFILINA ELXIR Cada 100 ml contienen: Teofilina anhidra Envase con 450 ml y dosificador. 533 mg COMPRIMIDO O TABLETA O CPSULA DE LIBERACIN PROLONGADA Cada comprimido, tableta o cpsula contiene: Teofilina anhidra 100 mg Envase con 20 comprimidos o tabletas o cpsulas de liberacin prolongada. Indicaciones Asma bronquial, broncoespasmo. Va y dosis. Oral. Adultos: Inicio: 6 mg/kg de peso corporal, seguidos por 2 a 3 mg/kg de peso corporal cada 4 horas (2 dosis). Sostn 1 a 3 mg/kg de peso corporal cada 8 a 12 horas. 84
Oral. Adultos: 100 mg cada 24 horas. Generalidades Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que degrada al monofosfato de adenosina cclico y por ello tiene un efecto relajante del msculo liso bronquial, reduce la resistencia vascular pulmonar y facilita la contractilidad del diafragma. Efectos adversos Nusea, vmito, anorexia, diarrea, urticaria, palpitaciones, taquicardia, bochorno e hipotensin arterial, mareos, cefalea, insomnio y convulsiones. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las xantinas (cafena), arritmias cardiacas, lcera pptica activa, crisis convulsivas no controladas y nios menores de 12 aos. Precauciones: Ancianos, cor pulmonale, insuficiencia heptica o renal, hipertiroidismo, diabetes mellitus. Interacciones La rifampicina disminuyen su concentracin plasmtica. La eritromicina, troleandomicina, cimetidina, propranolol, ciprofloxacina, fluvoxamina y anticonceptivos orales, incrementan sus valores plasmticos. TERBUTALINA TABLETA Cada tableta contiene: Sulfato de terbutalina 5 mg Envase con 20 tabletas. Indicaciones Asma bronquial, broncoespasmo. Va y dosis. Oral.
85
Adultos: 5 mg cada 8 horas. Generalidades Relaja el msculo liso bronquial al unirse con receptores adrenrgicos beta 2. Efectos adversos Nerviosismo, temblores, cefalea y somnolencia, palpitaciones, taquicardia, vmito y nusea. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Hipertensin arterial sistmica, hipertiroidismo, cardiopatas, diabetes mellitus. Interacciones Con inhibidores de la MAO puede ocasionar crisis hipertensiva grave. El propranolol y otros bloqueadores beta similares inhiben el efecto broncodilatador del frmaco.
BUDESONIDA SUSPENSION PARA NEBULIZAR Cada envase contiene: Budesonida (micronizada) 0.250 mg Envase con 5 envases con 2 ml. Envase con 20 envases con 2 ml. 86
Cada envase contiene: Budesonida (micronizada) 0.500 mg Envase con 5 envases con 2 ml. Envase con 20 envases con 2 ml. POLVO Cada dosis contiene: Budesonida(micronizada) 100 g Envase con 200 dosis y dispositivo inhalador. Indicaciones Asma bronquial. Va y dosis. Inhalacin. Adultos: 400-2400 g/ da, divididas cada 6 u 8 horas. Dosis de mantenimiento 200 -400 g/ da. Dosis mxima 1 600 g/ da. Generalidades Antiinflamatorio esteroideo y broncodilatador Efectos adversos Irritacin de la faringe, infeccin por candida, dermatitis por contacto, angioedema, tos, disfona, nerviosismo, inquietud, depresin. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia y nios menores de 1 ao. Interacciones Ninguna de importancia clnica. 87
BUDESONIDA -FORMOTEROL POLVO Cada gramo contiene: Budesonida 90 mg Fumarato de formoterol dihidratado 5 mg Envase con POLVO Cada gramo contiene: Budesonida 180 mg Fumarato de formoterol dihidratado 5 mg
Indicaciones Asma bronquial, Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Va y dosis. Inhalacin. Adolescentes y adultos (mayores de 12 aos) -2 inhalaciones, cada 12 a 24 horas. Dosis mxima de mantenimiento diaria En caso de empeoramiento del asma, la dosis puede incrementarse temporalmente a un mximo de cuatro inhalaciones cada 12 horas. Generalidades Antiinflamatorio esteroideo y broncodilatador Efectos adversos Temblor, palpitaciones, cefalea , infecciones por cndida, irritacin faringea, tos, disfona, taquicardia, nusea, agitacin, alteraciones del sueo, broncoespasmo, exantema, urticaria, prurito, equimosis. Contraindicaciones y Precauciones
88
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos o a lactosa inhalada, tirotoxicosis, cardiopata isqumica, taquiarritmias, hipertiroidismo, antidepresivos tricclicos, uso simultneo con inhibidores de la MAO, embarazo y lactancia, nios menores de 4 aos. Interacciones Ketoconazol puede incrementar las concentraciones plasmticas.
FLUTICASONA SUSPENSION EN AEROSOL Cada 1.0 g contiene: Propionato de Fluticasona 0.58820 mg Envase con un frasco presurizado con 5.1 g (60 dosis de 50 g).
Cada 1.0 g contiene: Propionato de fluticasona 0.83 mg Envase con un frasco presurizado con 10.2 g (120 dosis de 50 g). Indicaciones Asma bronquial. Va y dosis. Inhalacin. Adolescentes y adultos (mayores de 12 aos) 100 a 1000 g cada 12 horas, de acuerdo a la gravedad del padecimiento. Generalidades Glucocorticoide anti-inflamatoria bronquial, antialrgico y antiproliferativo. Efectos adversos Riesgo de broncoespasmo paradjico.
89
IPRATROPIO SUSPENSION EN AEROSOL Cada g contiene: Bromuro de ipratropio Envase con 15 ml (21.0 g) como aerosol. Cada g contiene: Bromuro de Envase con 10 ml (11.22 g) como aerosol. SOLUCIN Cada 100 ml contienen: Bromuro de ipratropio monohidratado equivalente a 25 mg de bromuro de ipratropio. Envase con frasco mpula con 20 ml. Indicaciones Broncoespasmo en casos de asma bronquial Broncoespasmo en caso de enfermedad pulmonar obstructiva crnica. 90
Va y dosis. Inhalacin. Adultos: Ataque agudo: 2-3 inhalaciones, que pueden repetirse 2 horas ms tarde. Mantenimiento: 2 inhalaciones cada 4-6 horas. Adultos y mayores de 12 aos (diluida con solucin fisiolgica hasta 3-4 ml): Ataque agudo: 2 ml (40 gotas = 0.5 mg), Repetir de acuerdo a respuesta teraputica. Mantenimiento: 2 ml (40 gotas = 0.5 mg) cada 6-8 horas. Generalidades Anticolinrgico que acta inhibiendo los reflejos vagales por antagonismo sobre el receptor de la acetilcolina. Efectos adversos Cefalea, nuseas y sequedad de la mucosa oral. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y atropina. Glaucoma, hipertrofia prosttica. Embarazo, lactancia y menores de 12 aos Precauciones: Obstruccin del cuello vesical. Interacciones Con antimuscarnicos aumentan los efectos adversos.
IPRATROPIO-SALBUTAMOL SOLUCIN Cada ampolleta contiene: Bromuro de ipratropio monohidratado equivalente a 0.500 mg de bromuro de ipratropio. Sulfato de salbutamol equivalente a de salbutamol. 91
2.500 mg Envase con 10 ampolletas de 2.5 ml. SUSPENSIN EN AEROSOL Cada g contiene: Bromuro de ipratropio monohidratado equivalente a 0.286 mg de ipratropio. Sulfato de salbutamol equivalente a 1.423 mg de salbutamol. Envase con un frasco presurizado con 14 g sin espaciador. SOLUCIN PARA INHALACIN Cada disparo proporciona: Bromuro de ipratropio monohidratado equivalente a 20 g de bromuro de ipratropio Sulfato de salbutamol equivalente a 100 g de salbutamol Envase con 120 disparos (120 dosis) Indicaciones Broncoespasmo en casos de asma bronquial Broncoespasmo en caso de enfermedad pulmonar obstructiva crnica Va y dosis. Inhalacin. Adultos y nios mayores de 12 aos: Ataque agudo: 0.500 mg-2.500 mg. Repetir de acuerdo a respuesta teraputica. Mantenimiento: 0.500 mg-2.500 mg cada 6-8 horas. Adultos y mayores de 12 aos. 2 inhalaciones cada 6 horas. Puede aumentarse a un mximo de 12 inhalaciones/ da, de acuerdo a respuesta teraputica. Adultos y mayores de 12 aos: 1 a 2 inhalaciones cada 8 horas. Puede aumentarse a un mximo de 6 inhalaciones cada 24 horas, de acuerdo a respuesta teraputica Generalidades Broncodilatadores de accin local, el bromuro de ipratropio acta sobre receptores 92
muscarnicos, en tanto que el salbutamol sobre receptores 2 adrenrgicos de pulmn. Efectos adversos Ligero temblor de extremidades, nerviosismo, taquicardia, mareaos, palpitaciones o cefalea. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y atropnicos, cardiomiopata hipertrfica obstructiva, taquiarritmias, hipertensin arterial, tirotoxicosis, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson. Interacciones Administracin simultnea de bloqueadores disminuye su eficacia. Halotano o enflurano pueden aumentar el potencial arritmognico del salbutamol.
Cada comprimido contiene: Montelukast sdico equivalente a 5 mg de montelukast Envase con 30 comprimidos COMPRIMIDO RECUBIERTO Cada comprimido contiene: Montelukast sdico equivalente a 10 mg de montelukast Envase con 30 comprimidos. GRANULADO Cada sobre contiene: Montelukast sdico equivalente a de montelukast 4 mg Envase con 10 sobres. Envase con 20 sobres. Envase con 30 sobres. Indicaciones Asma bronquial. Rinitis alrgica. Va y dosis. Oral. Adultos: 10 mg cada 24 horas. Generalidades Antagonista selectivo de los receptores de leucotrienos, activo por va oral. Inhibe especficamente al receptor CysLt1 de los cisteinil leucotrienos. Efectos adversos Cefalea y dolor abdominal. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No es de primera eleccin en el ataque agudo de asma, No se recomienda en menores de 6 aos, ni durante la lactancia. Interacciones 94
SALBUTAMOL SOLUCIN PARA NEBULIZADOR Cada 100 ml contienen: Sulfato de salbutamol 0.5 g Envase con 10 ml. Indicaciones Asma bronquial Bronquitis Va y dosis. Inhalacin. Adultos: Se recomienda diluir 1 ml de la solucin (500 g) en 2-3 ml de solucin salina fisiolgica para administrar nebulizacin cada 4-6 horas. La concentracin puede aumentarse o disminuirse de acuerdo a los resultados y a la sensibilidad del paciente. Generalidades Agonista de los receptores adrenrgicos 2 de pulmn, tero y msculo liso bronquial. Efectos adversos Nusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, intranquilidad y palpitaciones. Adems de insomnio, mal sabor de boca, resequedad orofarngea, dificultad para la miccin, aumento o disminucin de la presin arterial, raramente anorexia, palidez, dolor torcico. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las aminas simpaticomimticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria. Precauciones: En hipertiroidismo, diabetes mellitus o cetoacidosis.. No aumentar la dosis sealada pues puede ser causa de trastornos cardiacos. Interacciones 95
Interacciona y debe evitarse su uso en pacientes que toman betabloqueadores del tipo propranolol as como inhibidores de la M.A.O.
SALMETEROL SUSPENSION EN AEROSOL Cada gramo contiene: Xinafoato de salmeterol equivalente a 0.330 mg de salmeterol Envase con inhalador con 12 g para 120 dosis de 25 g. Indicaciones Broncodilatador. Va y dosis. Inhalacin. Adultos: 100 g cada 12 horas. Generalidades Agonista de los receptores beta 2 adrenrgicos, de accin local en el pulmn; adems, inhibe mediadores derivados de mastocitos, por lo que inhibe la respuesta inmediata y tarda al alrgeno. Efectos adversos Temblor fino distal, cefalea, palpitaciones, rash cutneo, angioedema, artralgias Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia y menores de 4 aos.
96
SALMETEROL-FLUTICASONA POLVO Cada dosis contiene Xinafoato de salmeterol equivalente a 50 g de salmeterol Propionato de Fluticasona 100 g Envase con dispositivo inhalador para 60 dosis. POLVO Cada dosis contiene: Xinafoato de salmeterol equivalente a 50 g de salmeterol Propionato de fluticasona 500 g Envase con dispositivo inhalador para 60 dosis. SUSPENSION EN AEROSOL Cada gramo contiene: Xinafoato de salmeterol equivalente a 0.33 mg de salmeterol Propionato de fluticasona 0.67 mg Envase con 120 dosis y dispositivo inhalador. Indicaciones Enfermedad obstructiva crnica. Asma bronquial. Va y dosis. Inhalacin. 97
Adultos y mayores de 4 aos: Una inhalacin cada 12 horas Generalidades Salmeterol es un 2-agonista selectivo de accin prolongada (12 horas), el cual posee una cadena lateral larga que se une al exo-sitio del receptor. El propionato de fluticasona por inhalacin en las dosis recomendadas, tiene accin antiinflamatoria potente a nivel pulmonar, resultando en disminucin en la intensidad de los sntomas y disminucin en la frecuencia de las exacerbaciones del asma, sin los efectos secundarios de los corticoesteroides administrados por va sistmica. Efectos adversos Irritacin oro farngea, temblor, cefalea, rash, edema. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Precauciones: En nios y en pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes, adems de aquellos que tienen predisposicin a presentar bajas concentraciones sricas de potasio. Interacciones Debe evitarse la administracin concomitante con -bloqueadores (selectivos o no selectivos), a menos, que haya justificacin mdica para su uso
TERBUTALINA SOLUCIN INYECTABLE Cada ml contiene: Sulfato de terbutalina 0.25 mg Envase con 3 ampolletas. POLVO Cada dosis contiene: Sulfato de terbutalina 0.5 mg Envase con inhalador para 200 dosis. 98
Indicaciones Asma bronquial, bronquitis crnica y enfisema pulmonar. Va y dosis. Subcutnea. Adultos: 0.25 mg cada 6-8 horas. Inhalacin. Adultos y nios mayores de 12 aos: 2 inhalaciones separadas por un lapso de 60 segundos cada 4-6 horas. Generalidades Relaja el msculo liso bronquial al unirse con receptores adrenrgicos beta 2. Tambin relaja el msculo uterino. Efectos adversos Nerviosismo, temblores, cefalea, palpitaciones y taquicardia; faringitis irritativa (en la forma inhalada); vmito y nusea. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: En diabetes mellitus, hipertensin arterial sistmica, hipertiroidismo, arritmias cardiacas.
Interacciones Con inhibidores de la MAO se puede presentar hipertensin arterial sistmica sostenida. Con bloqueadores adrenrgicos beta (propranolol) se inhibe el efecto broncodilatador del frmaco.
99
Amoxicilina CPSULA: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg de Amoxicilina base Excipiente, c.b.p. 1 cpsula. SUSPENSIN: Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen: Amoxicilina trihidratada equivalente a 250 mg 500 mg de amoxicilina, Vehculo, c.b.p. 5 ml 5 ml INDICACIONES Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos susceptibles en las vas respiratorias altas y bajas (rinosinusitis bacteriana aguda, otitis media aguda, faringitis, faringoamigdalitis, bronquitis bacteriana, neumona) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN Dosis para 250 mg cada 8 horas 500 mg cada 12 horas de acuerdo a la gravedad de la infeccin. VIA ORAL GENERALIDADES: Acta en la ltima etapa de la sntesis de la pared bacteriana durante la fase de replicacin activa, alcanzando y unindose a las protenas fijadoras de penicilina (PBPsPenicillin Binding Proteins) localizadas en la membrana interna de la pared celular, impidiendo la formacin de la pared celular y as creando una pared celular inestable, que se edematiza y estalla por la presin osmtica llevando a la clula a la muerte. EFECTOS ADVERSOS:: Nuseas, vmito, anorexia, diarrea, dolor epigstrico, gastritis y dolor abdominal} CONTRA INDICACIONES Y PRECAUCIONES:
100
Hipersensibilidad conocida a las penicilinas o cualquier otro componente de la frmula, pacientes con leucemia linfoctica y mononucleosis infecciosa tiene rango creciente para desarrollar erupcin maculopapular (rash), debe ser usado con precaucin o evitarlo si es posible, en los pacientes con infeccin por el VIH/SIDA, otras infecciones virales y especialmente en los pacientes con mononucleosis. INTERACCIONES A dosis altas, puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales que contienen estrgenos.
CEFALEXINA Cada 100 ml de SUSPENSIN contienen: Cefalexina monohidratada equivalente a 2.5 5.0 g de cefalexina Vehculo, c.b.p. 100 ml. Cada 5 ml contienen 125 250 mg de cefalexina INDICACIONES : Bronquitis agudas y crnicas y bronquiectasias que cursen con infeccin. DOSIS Y VIA: Adultos: dosis de 1 a 2 g al da en dosis divididas, Oral.
GENERALIDADES: actividad contra un amplio rango de organismos grampositivos y gramnegativos. EFECTOS ADVERSOS: el uso prolongado puede provocar un sobrecrecimiento de Candida ocasionando vulvovaginitis. CONTRAINDICACIONES: 101
Hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas y/o a los ingredientes de la frmula. INTERACCIONES: El tratamiento concomitante con altas dosis de cefalosporinas y frmacos nefrotxicos como aminoglucsidos y diurticos potentes (furosemida, cido etacrnico y piretanida) pueden potencializar el riesgo de un efecto adverso sobre la funcin renal
CEFTRIAFXONA FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Solucin inyectable para va intravenosa (I.V.) Cada frasco mpula con POLVO contiene: Ceftriaxona disdica equivalente a 1 g de ceftriaxona Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable, c.b.p. 10 ml. El contenido de sodio es de 83 mg (3.6 mEq) por g de ceftriaxona (AMCEF). Solucin inyectable para uso intramuscular (I.M.) Cada frasco mpula contiene: Ceftriaxona disdica hemiheptahidratada 500 mg 1 g equivalente a de ceftriaxona Cada ampolleta con diluyente contiene: Clorhidrato de lidocana 20 mg 35 mg Agua inyectable, c.b.p. 2.0 ml 3.5 ml El contenido de sodio es de 83 mg (3.6 mEg) por g de ceftriaxona. 102
NEUROLOGIA
ALPRAZOLAM
TABLETA
2.0 mg
TABLETA
0.25 mg
Indicacin:
Ansiedad.
Trastornos de pnico.
Via y dosis
Oral.
Adultos:
0.5-4.0 mg al da.
Oral. Adultos:
Generalidades
Agonista del receptor de benzodiacepinas, que facilita la accin inhibitoria del GABA en el sistema nervioso central.
103
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma agudo, psicosis y trastornos psiquitricos sin ansiedad. Precauciones: No prescribir para el estrs cotidiano, no se debe administrar por ms de 4 meses.
Interacciones
El alcohol y otros depresores del sistema nervioso central aumentan el estado depresivo. Los antidepresivos tricclicos aumentan su concentracin plasmtica.
CITALOPRAM
Descripcin TABLETA
Indicaciones Depresin.
Adultos:
104
Generalidades
Bloqueador selectivo de la recaptura de la serotonina, sin efecto sobre los otros neurotransmisores.
Efectos adversos
Cefalea, sudoracin, astenia, prdida de peso, palpitaciones, insomnio, disminucin de la libido, congestin nasal, resequedad de mucosas
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: Valorara riesgo beneficio en el embarazo, lactancia, mana, insuficiencia renal e insuficiencia heptica. En la segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y dificultad respiratoria en los RN.
Interacciones
Con inhibidores de la monoaminooxidasa y alcohol aumentan los efectos adversos; ketoconazol, itraconazol y eritromicina, modifican su actividad teraputica. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome Serotoninrgico grave con riesgo para la vida.
DIAZEPAM
Descripcin
Indicaciones
105
SOLUCIN INYECTABLE
Ansiedad.
Intramuscular o intravenosa.Adultos:0.2 a 0.3 mg por kg de peso corporal. Nios con peso mayor de 10 kg:
Espasmo muscular.
Generalidades
Deprime SNC en los niveles lmbico y subcortical. Suprime la actividad convulsiva de focos epileptgenos en corteza, tlamo y estructuras lmbicas.
Efectos adversos
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, miastenia, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado de conciencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dependencia, estado de choque, coma, insuficiencia renal. Glaucoma.
Interacciones
Aumenta sus efectos con otros depresores del sistema nerviosos central (barbitricos, alcohol, antidepresivos).
106
IMIPRAMINA
Indicaciones Depresin
Adultos:
Clorhidrato de
Imipramina
25 mg
Generalidades
Aumenta la cantidad de noradrenalina, serotonina o ambas en el sistema nervioso central, bloqueando su reabsorcin con lo que se evita la acumulacin de dichos neurotransmisores.
Efectos adversos
Insomnio, sedacin, sequedad de mucosas, mareo, estreimiento, visin borrosa, hipotensin o hipertensin arterial, taquicardia, disuria.
107
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, hipertrofia prosttica, glaucoma, hipertiroidismo, epilepsia y sndrome convulsivo.
Interacciones
Con inhibidores de la monoaminooxidasa aumentan los efectos adversos. Puede bloquear el efecto de la guanetidina y clonidina; potencia la depresin producida por el alcohol.
LORAZEPAM
Descripcin TABLETA
Indicaciones Ansiedad.
Tensin emocional. Insomnio. 2 a 4 mg/ da, divididas cada 8 12 horas. Envase con 40 tabletas
Generalidades
Favorece la actividad GABArgica. Suprime la actividad convulsiva de focos epileptgenos en corteza, tlamo y estructuras lmbicas.
108
Efectos adversos
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado de conciencia, dependencia y tolerancia.
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: En glaucoma, insuficiencia respiratoria, insuficiencia heptica, insuficiencia renal, miastenia gravis.
Interacciones
La administracin simultnea de barbitricos, ingestin de alcohol y otras benzodiacepinas, aumentan los efectos depresivos.
PAROXETINA
Descripcin TABLETA Indicaciones Depresin. Va de administracin y Dosis Oral.
Adultos:
20 mg/ da en dosis nica por las maanas, con aumento necesario de acuerdo a la respuesta. Envase con 10 tabletas.
109
Generalidades
Refuerza la actividad de la serotonina al inhibir su recaptura neuronal, con pocos efectos antimuscarnicos.
Efectos adversos
Nusea, somnolencia, cefalea, estreimiento, sudoracin, temblor, astenia, disfuncin sexual, hipotensin postural.
Contraindicaciones y Precauciones
Precauciones: En cardiopatas, epilepsia, insuficiencia heptica e insuficiencia renal. En la segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y dificultad respiratoria en los RN.
Interacciones
Incrementa el efecto de los inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricclicos, fenotiacinas, diurticos y antiarritmicos. Aumenta los efectos adversos de los digitlicos. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome Serotoninrgico grave con riesgo para la vida.
TRIAZOLAM
Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA
Insomnio.
Oral.
Adultos:
110
Generalidades
Efectos adversos
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, miastenia gravis, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado de conciencia, dependencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dependencia, estado de choque. Precauciones: En glaucoma e insuficiencia renal.
Interacciones
ANFEBUTAMONA
Descripcin TABLETA O GRAGEA DE Indicaciones Depresin. Va de administracin y Dosis Oral.
LIBERACION PROLONGADA
Adultos:
Cada tableta o gragea de liberacin prolongada contiene: 150-300 mg al da. Anfebutamona 150 mg
Generalidades
Envase con 30 tabletas o grageas de liberacin prolongada Antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptura de noradrenalina y dopamina.
111
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
CLOZAPINA
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
COMPRIMIDO
Psicosis
Oral.
Adultos:
Inicial: 25 mg cada 6 horas, con aumento gradual Envase con 30 comprimidos. Envase con 50 comprimidos. segn respuesta, hasta 300 o 450 mg al da.
Generalidades
Se une a los receptores para dopamina en el sistema lmbico. Interacta con receptores adrenrgicos, colinrgicos, histaminrgicos y serotoninrgicos.
112
Efectos adversos
Pancitopenia, somnolencia, sedacin, convulsiones, taquicardia, nusea, vmito, eyaculacin anormal, urgencia o retencin urinaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, agranulocitosis, depresin profunda del Sistema Nervioso Central. Precauciones: En hipertrofia prosttica o glaucoma. Vigilancia continua y peridica mediante biometra hemtica.
Interacciones
Accin aditiva con medicamentos que actan en el NC. Aumenta su toxicidad sobre mdula sea con agentes supresores y con antihipertensivos aumenta el efecto de hipotensin. Aumenta la concentracin plasmtica de warfarina y digoxina.
DULOXETINA
Descripcin CPSULA
Indicaciones Depresin.
60 mg cada 24 horas.
113
Generalidades
Duloxetina es un inhibidor de la recaptura de serotonina y norepinefrina, y dbilmente inhibe la captura de dopamina; sin afinidad significativa por receptores histaminrgicos, dopaminrgicos, colinrgicos y adrenrgicos.
Efectos adversos
Constipacin, diarrea, boca seca, nusea, vmito, disminucin del apetito, prdida de peso, fatiga, mareo, cefalea, somnolenc ia, temblor, incremento de la sudoracin, bochornos, visin borrosa, anorgasmia, insomnio, disminucin del lbido, retraso de la eyaculacin, trastorno de la eyaculacin, disfuncin erectil.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco. La duloxetina no debe usarse en combinacin con un inhibidor de la monoaminooxidasa, ni dentro de los 14 das siguientes a la suspensin del tratamiento con un IMAO.
Precauciones. Activacin de mana/hipomana, convulsiones, midriasis, insuficiencia renal o heptica, efectos sobre la capacidad para
Interacciones
La administracin con inhibidores de CYP1A2, medicamentos metabolizados por CYP2D6 e inhibidores del CYP2D6, se debe hacer co n precaucin.
RISPERIDONA
114
Descripcin
Indicaciones
Va de administracin y Dosis
TABLETA
Esquizofrenia crnica.
Oral.
Adultos:
1 a 2 mg cada 12 horas. Envase con 40 tabletas. La dosis de sostn se establece de acuerdo a la Oral respuesta teraputica.
SOLUCION ORAL
Adultos:
Primer da 2 mg. Segundo da 4 mg. Das Envase con 60 ml y gotero dosificador. SUSPENSIN INYECTABLE Esquizofrenia Intramuscular subsecuentes 4-6 mg/da.
Dosis mxima 50 mg cada dos semanas. Envase con frasco mpula y jeringa prellenada con 2 ml de
Generalidades
diluyente.
115
Efectos adversos
Distona aguda, sndrome extrapiramidal y acatisia dentro de los primeros dos meses del tratamiento. Despus de meses o aos de tratamiento: tremblor perioral y discinecia tarda. Rara vez se presenta el sndrome neurolptico maligno. Otros efectos son aumento de peso, sedacin, hipotensin postural, erupciones cutneas y discrasias sanguneas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y depresin de la mdula sea. Precauciones: En hipotensin arterial y enfermedad de Parkinson.
Interacciones
Potencia los efectos de otros depresores del sistema nervioso como sedantes, alcohol, antihistamnicos y opiceos. Inhiben las acciones de los agonistas de la dopamina.
BIBLIOGRAFIA
www.medicamentosplm.com/ www.vademecum.es www.facmed.unam.mx/bmnd/
116