ENTAMOEBA HISTOLYTICA

Entamoeba histolytica es un protozoo comensal del intestino grueso, que puede invadir la mucosa intestinal. Es patgena para el humano. Adems, puede producir amibiasis, colitis ambica y en algunas ocasiones no solo se circunscribe al intestino, sino que puede invadir, por diseminacin sangunea, rganos como el hgado, pulmones, cerebro, etc. MORFOLOGA Entamoeba histolytica emite seudpodos basndose en material protoplasmtico locomotor. Trofozoto: Forma invasiva. Es irregular o ameboide, presenta membrana citoplasmtica dividido en dos porciones: -Externa; hialina, transparente casi sin granulaciones llamada ectoplasma. -Interna; muy granulosa que contiene los organelos celulares llamada endoplasma. El ncleo es esfrico con una acumulacin de cromatina, pequeo y puntiforme llamado endosoma. Mide de 20-40 micras de dimetro. Los trofozotos patgenos contiene generalmente eritrocitos en su citoplasma. Es la forma activamente mvil de la especie, tiene pseudpodos que le permiten su movilizacin continua. Quiste: Forma infectante. Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa. En su interior se pueden observar de 1-4 ncleos , dependiendo de la madurez del quiste. A diferencia del trofozoito, los quistes pueden sobrevivir durante mucho tiempo fuera del husped y son los encargados de invadir el colon. El aspecto de Entamoeba histolytica est influido por cambios de ph, potencial redox y osmolaridad. Se multiplica por fisin binaria en la luz intestinal, se alimenta del bolo alimentario, bacterias intestinales, lquidos intracelulares de las clulas que destruye y adems, a veces fagocita eritrocitos. Adems, producen enzimas proteasas de cistena, que degradan el medio extracelular humano, permitindole invadir otros rganos. Entamoeba puede colonizar el colon produciendo lceras en botn de camisa

CICLO DE VIDA

El ciclo de vida de Entamoeba histolytica involucra trofozoto (la fase del alimento del parsito) ese vivo en el organizador grande intestino y quistes que se pasan en el excremento del organizador. Los humanos son infectados ingiriendo quistes, a menudo va oral con comida o agua contaminada con materia fecal humana. Los trofozotos pueden destruir los tejidos del intestino, para que las amibas que infectan el tracto gastrointestinal humano, el de E. histolytica es potencialmente en la mayora el patgeno. En la mayora los humanos infectados presentan sntomas de Amibiasis. El trofozoto de Entamoeba histolytica se encuentra en la pared intestinal donde se reproduce por divisin binaria. En el intestino los trofozotos eliminan las vacuolas alimentarias y adems inclusiones intracitoplasmticas se inmovilizan y forman prequistes, stos se desarrollan a quistes tetranucleados, esto sucede exclusivamente en el colon y no en el medio, pues jams sern formados en intestino y estmago a la vez. En las materias fecales humanas se pueden encontrar trofozoitos no infecciosos y quistes infecciosos; sin embargo, el primero muere por accin de los agentes fsicos externos y en caso de ser ingeridos son destruidos por el jugo gstrico; solamente el quiste es infectante por va oral y no el trofozoito. En el medio externo los nicos sobrevivientes son los quistes; estos permanecen viables en condiciones apropiadas durante semanas o meses y son diseminados por agua, manos, artrpodos, alimentos y objetos contaminados. Finalmente, los quistes llegan a la boca para iniciar la infeccin; una vez ingeridos sufren la accin de los jugos digestivos, los cuales debilitan su pared y en el intestino grueso se rompen y dan origen a trofozoitos, que conservan el mismo nmero de ncleos de los quistes. En el colon, cada ncleo se rodea de una porcin de citoplasma y resultan ocho trofozoitos pequeos que crecen y se multiplican por divisin binaria.

MODO DE TRANSMISIN: El parsito se transmite fundamentalmente por la ingestin de frutas y verduras contaminadas con tierra en donde has sido depositadas heces humanas con quistes de las amebas. Algunas hortalizas estn en contacto con la tierra con mayor facilidad. Esa tierra ser regada con aguas que podran estar contaminadas con excretas humanas que se encuentren en los alrededores de esos canales y que seran arrastrados por lluvias, viento, etc. MANIFESTACIONES CLNICAS DE AMEBIASIS CAUSADA POR E. HISTOLYTICA: Anorexia Astenia Diarrea Dolor abdominal A medida que el colon est extensamente invadido, habr diarrea disentrica

COMPLICACIONES:

Hemorragia Perforacin intestinal

DIAGNSTICO Recotsigmoidoscopa Coprolgico

TRATAMIENTO De accin luminal: Amidas De accin tisular y luminal: Metronidazol Yodoquinol Secnidazol Tinidazol

De accin tisular: Dehivrohemetina

MEDIDAS DE PREVENCIN

Tratamiento del agua que se consuma. Lavado de frutas y verduras. Prevencin de contaminacin de alimentos. Aseo personal. Existencia de servicios pblicos (agua potable y drenaje) Eliminacin adecuada de las heces fecales humanas (letrinas, hoyos, fosas spticas, etc.) Sistema de atencin primaria a la salud. Dar educacin para la salud. Programa de control integrado de saneamiento y enfermedades diarreicas