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DIFFERENTES THERAPIES
Les psychothrapies : 1/ Gnralit
Diffre de laide que lon peut recevoir dautrui. Psychanalyste, form spcifiquement la pratique de lcoute du sujet (il ny a pas de diplme) Psychiatrie encadr par thorie et formation perso humaine. Relation trs importante entre patient et sujet. Mthode ancienne. Ethnopsychiatrie (travail avec lethnie du sujet) : procd magique tendance religieuse (exorcisme)

2/ Premire forme de thrapie

* Mesmer : mdecin ALLEMENT du fin du 18eme.Tente de dcrire les phnomnes parapsychiatrique (voyance, mdium) du magntisme animal. !" Cette doctrine : existence dun fluide (comme un aimant) assez mal dfinit. * Phnomne de somnambulisme : (provoqu) transform lhomme par fluide mystrieux. * Dbut19eme : Thrapie de direction morale et de moralisation. Objectif : susciter la motivation et la moralit du sujet. * Pinel : fondateur de la psychiatrie moderne. Considra que lalination mentale est une maladie. Asile : lieu de soin, et spar lalin de sa famille: valeur thrapeutique. * Fin 19eme : fin de la moralisation. Dveloppement de lhypnose. Mettre le patient dans ltat de moindre vigilance. Subjection dans le traitement de certaine maladie psychiatrique. * Charcot a travailler avec FREUD. Distingue hystrie de crise dpilepsie. 1882 : Lev de linterdit officiel de lhypnose. Considre lhypnose dans un tat pathologique. * Bernheim : base de toute pathologique se trouve la psychiatrique. Subjection post-hypnotique. Technique : Plonger du patient dans un tat proche du sommeil au cour du quel il laisse affluer des penses affect profondment encr.

Les diffrentes thrapies

But : Tenter de comprendre un comportement de refoulement, tentative dexpression de ses sentiments refouls. Problme : a ne dure pas longtemps, il ne reste rien aprs il faut aller plus loin que lhypnose.

3/ Psychanalyse
a) introduction Technique : Rituel , Dtermine le cadre (lieu de repre, trs important) Droulement : * espace : mme lieu, mme heure (environ trois sances par semaine de dheure) * Au dbut de la sance, face face (x fois) pour valuer les choses, de comprendre (travail personnel et technique): indication si cest bien ou pas de faire une analyse. - Psychothrapie analytique (do limportance des sances face face pour dtermin le type danalyse) - Cure analytique (psychiatrie derrire, recherche trs profonde assez dstabilisante). * Patient allong. * Psychiatrie derrire le patient : la fois prsentes mais laissant de lespace au patient.

b) principe thorique Lhypnose a t reprise par FREUD, il retourne ltat hypnotique de son principe subjectif et lemploya pour aider ses patients nvrotiques pour retrouver les sentiments refouls. Il postula lexistence dun inconscient psychique (champs dinvestigation de la psychiatrie). FREUD pense que le dveloppement comporte des pulsions intolrables et rejetes de la conscience : reprsentation ou affect mais cherche redevenir consciente. Quand elle ne sexprime pas : symptme ! Selon FREUD la meilleure preuve est la rsistance lmergence de ces reprsentations. Important : reprer les symptmes et de dterminer quoi ils correspondent, et de donner un sens. Daprs FREUD, les symptmes disparaissent si les reprsentations deviennent conscientes.

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Psychiatrie : pose lexistence dun dterminisme psychique : Les rves Les lapsus Les actes manques Les symptmes Ils ont un sens qui rvle-la vrais nature dun patient, la ralit interne et psychique.

Schmas dynamique et psychique. Etude dune relation avec les parents. Une sparation : dveloppement dun enfant. Thrapeutique : plus force et souplesse, ou a, ou moi et ou sur moi, de consolidez-le-moi. - a : devra satisfaire linconscient. (Plaisir). - moi : pousse par a, confronte la ralit extrieure. - sur moi : interdit de lextrieur, il se confronte au moi. La psychiatrie doit permettre au moi de trouver un quilibre. Principe : utiliser les mcanismes de dfense (sans les dtruire) aprs les avoir analyser. Tache : Consolidez-le-moi. Il faut analyser les pulsions du a, les rsistances du moi, et les exigences du sur moi. Pour y parvenir la psychiatrie dispose de la prise de conscience, de linterprtation et du transfert. Prise de conscience : Le statut du symptme est inverse quen mdecine, il faut donner un sens au symptme : libre association. Quest ce que le symptme exprime ? => interprtation selon lhistoire du patient Interprtation : Il faut linterprte au moment voulu, quand le patient peut recevoir linterprtation (sinon cest dangereux). Transfert : vnement fondamental : le patient va suivre sa relation premire avec ses parents (Psychiatrie : rcepteur des fantasmes du patient) Analyse du transfert : Donne un sens toute lhistoire infantile. Cela va consolider le sur moi. Dangereux si : - moi est trop faible. - souvenir sont trop ancrs. Bonne analyse si le psychiatre est confront ce quil se passe lintrieur du patient.

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4/ Psychothrapie comportementale ou cognitive

Sil sintresse aux symptmes. Plus courte, plus brve => ce qui font leur succs. Application de la mthode psycho-exprimentale, au problme de la pathologie. Elle soriente dans la recherche sur les conditionnement. Sujet pas dtenteur dune subjectivit, mais objectivante. SKINER pense que la thrapie est de lordre du dconditionnement. Les nvroses son permables lapprentissage. Thorie de WOLPE : habitude de ne pas tre anxieux. Phobie : => peur irraisonn. => excessive. => pense motionnelle dangoisse. => pense catastrophique.

=> Evitement, conduite contra-phobique. WOLPE : confrontation lobjet phobogne et aux situations anxiognes. Dans la pratique : * 1er temps : de relaxation * 2me temps : exposition aux stimulus anxiognes avec thrapeute, puis imagination, puis confrontation la ralit. Double ides et action thrapeutique. Psychothrapeute : rveil les ressources humaines. Psychothrapie : cest la volont et leffort du patient. JANET : psychologie exprimentale. Troubles psychologiques : est une baisse de la tension psychologique.

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