Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

CURSO PROFISSIONAL TCNICO DE APOIO PSICOSSOCIAL

27

DISCIPLINA DE PSICOPATOLOGIA GERAL

MDULO 1 Introduo Psicopatologia

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

ESCOLA PROFISSIONAL DE DESENVOLVIMENTO RURAL DO RODO

27

NDICE
Introduo 1. Histria da doena mental A. A psiquiatria nas culturas primitivas B. A psiquiatria na antiguidade C. A psiquiatria na idade mdia D. A psiquiatria no renascimento E. A psiquiatria na actualidade 2. Normalidade e patologia A. Conceito de Norma B. Conceito de Anormal C. Conceito de Doente D. Modelo Somtico de Doena E. Modelo Psicanaltico de Doena F. Modelo Sistmico de Doena G. Modelo Comportamental de Doena H. Perturbao Psquica enquanto Desvio da Norma 11 11 12 13 13 14 14 15 15 3 4 6 6 8 9

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

I. Sintomas Psicopatolgicos J. Dos Sintomas Sndrome K. Teorias relativas formao de sintomas/sndromes 3. Definio e limites da sade mental 4. A definio de causa em psiquiatria 5. Nosografia das doenas psquicas 6. Classificao das doenas psquicas

17 18 19 25 27 27 28

27

INTRODUO

Este manual refere-se disciplina de Psicopatologia mdulo 1 (Introduo Psicopatologia), enquadrada no 1 ano do Curso Tcnico de Apoio Psicossocial. O mdulo pretende dar a conhecer a evoluo histrica da psicopatologia e apresentar os conceitos gerais da mesma, designadamente o tipo de classificao utilizada para caracterizar as diversas perturbaes psicopatolgicas ao longo do percurso desenvolvimental de cada indivduo. Um outro aspecto a focar ser a compreenso da psicopatologia a partir do estudo e da compreenso da normalidade estabelecida na comunidade social. De uma forma global, pretende-se realizar uma iniciao linguagem da disciplina que decorre de diferentes critrios e de diferentes correntes do pensamento, como os conceitos de normal e patolgico. Visa-se explicar as causas da doena numa perspectiva multidimensional e com diferentes

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

abordagens. Por fim, abordar-se-o os factores precipitantes de risco do estado da doena.

27

Boa Leitura!

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

27

1. Histria da doena mental

As perturbaes mentais existiam muitos milnios entrarem primitivos antes em de cena. os e psiquiatras escritos religiosos Alguns

mitolgicos

conhecidos so: O heri grego Ajax esquartejou um rebanho de carneiros que erradamente tomou como seus inimigos; O rei Saul da Judeia alternava episdios de frenesi assassino com outros de depresso suicida; O rei Nabucodonosor da Babilnia andava em quatro patas pensando ser um lobo. Segundo a bblia, o jovem David fez de louco ao procurar refgio dos inimigos, junto corte de um rei filisteu. Este rei tinha, por certo, encontrado casos de insanidade anteriores, dado que censurou os seus servos nos seguintes termos: Ser que me faltam casos de loucura ao ponto de ser necessrio trazerem-me este homem a fingir minha frente? Como se explicava na altura a causa da doena mental?

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Uma das teorias mais antigas defendia que as pessoas perturbadas se encontravam possudas por espritos malignos. Desta forma, a cura para a doena consistia em expulsar os demnios. Se o paciente tivesse sorte, os procedimentos de exorcismo eram brandos os demnios perturbadores eram acalmados pela msica ou afugentados por meio de oraes e rituais religiosos; No entanto, com alguma frequncia, eram utilizadas tcnicas menos brandas trepanao. Esta abordagem consistia em arranjar sada material para os demnios. Segundo alguns antroplogos, esta a explicao para o facto de os homens da Idade da Pedra terem aberto, por vezes, grandes buracos nos crnios dos seus semelhantes. Encontraram-se muitos destes crnios trepanados,

27

frequentemente com sinais de que o paciente tinha conseguido sobreviver operao. Os executores tornavam as coisas to desagradveis quanto possvel ao diabo, para o levar a fugir. O paciente era acorrentado, submerso em gua a ferver ou em banhos gelados, privado de comida, fustigado ou torturado. Ainda se regista a prtica da trepanao em algumas tribos sem escrita, exactamente pelas mesmas razes.

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

A abordagem demonolgica das doenas mentais atingiu o auge durante a caa s bruxas sculos XVI e XVII. nos

27

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Este perodo foi marcado por inmeros tumultos de ordem social, poltica e religiosa, bem como por guerras, fome e peste que levaram necessidade de encontrar bodes-expiatrios cuja punio pudesse contribuir para aliviar estes males. As pessoas acusadas de feitiaria eram amaldioadas; segundo a maioria das autoridades teolgicas da poca, encontravam-se possudas por terem feito um pacto com o demnio, o que lhes dava poder para lanar feitios como pragas, dilvios, impotncia sexual e azedar o leite. Tais pessoas eram entendidas como uma ameaa sociedade, tendo-se verificado uma srie de turbulentas caadas s bruxas, na maior parte da Europa. Foram queimadas cerca de 500 000 pessoas. Algumas destas pessoas eram senis, outras sofriam de delrios vrios ou de histeria, mania, etc. Alguns poderiam ter tido alucinaes produzidas por

27

substncias semelhantes ao LSD, tomadas intencionalmente ou por acidente.

A. A Psiquiatria nas Culturas Primitivas

Nas Culturas Primitivas: a Doena Mental era explicada a partir de formulaes fantsticas e irracionais; era atribuda a possesso demonaca ou manifestao de descontentamento dos deuses; quem tratava das doenas mentais eram os sacerdotes e os feiticeiros. As terapias consistiam em magia, em invocao dos poderes celestiais e em exorcismo dos demnios.

B.A Psiquiatria na Antiguidade

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Antiguidade: chamado

Antes Idade

de

Cristo;

perodo

histrico,

tambm

27

Antiga,

compreendido entre os alvores dos tempos histricos e a queda do Imprio Romano do Ocidente, subdividido em Antiguidade Oriental e Antiguidade Clssica.

No antigo Egipto, mdicos cirurgies j operavam o crebro; Na antiga China, 30 sculos a.C. j existiam alguns conhecimentos de farmacologia e farmacoterapia. No antigo Egipto, mdicos cirurgies j operavam o crebro; Na antiga China, 30 sculos a.C. j existiam alguns conhecimentos de farmacologia e farmacoterapia.

Pensadores que comearam a desenvolver explicaes racionais para a doena mental Hipcrates (460-380 a.C.) Asclepades Erasstrato (355-280 a.C.) Plato (427-347 a.C.) Aristteles (384-322 a.C.) Aurlio Cornlio Celso (25 a.C.-50d.C.) Galeno (131-200 d.C.)

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Santo Agostinho de Hipona (354-430)

27

Hipcrates (460-380 a.C.) O 1 a tentar separar a medicina dos rituais mgicos, defendendo a origem natural de todas as doenas. Relacionou diferentes estados mentais com estados infecciosos, hemorragias e parto. Foi o pioneiro na classificao das doenas mentais: melancolia, psicose ps-parto, fobias, demncia senil, delrio txico e histeria. Plato(427-347 a.C.) Definiu o mundo das ideias, conceito monista (corpo e natureza eram manifestaes da essncia ideal); Teoria das Ideias, definio de corpo cientfico. Aristteles (384-322 a.C.) Considerado o verdadeiro pai da psicologia, estudou sensaes e inteligncia; Fez apreciaes sobre a imaginao, os juzos, o raciocnio e a memria. Galeno (131-200 d.C.) Mdico romano Atribuiu ao crebro o papel de controlador dos fenmenos mentais

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Dividiu a alma em razo e intelecto, coragem e raiva, apetite carnal e desejos Defendeu que o sistema nervoso era o centro da sensao, mobilidade e funes mentais Defendeu que a doena mental tinha origem cerebral

27

C. A Psiquiatria na Idade Mdia : A Idade Mdia o perodo histrico entre a Antiguidade e a poca Moderna. Tradicionalmente, os manuais de Histria apontam para o seu incio o ano de 476. A economia baseava-se na agricultura.

No entanto, na Idade Mdia D-se uma regresso do pensamento cientfico. As doenas mentais voltam a ser explicadas luz de razes sobrenaturais.

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

D.A Psiquiatria no Renascimento: Renascimento designa os sculos XV e XVI da histria europeia, altura em que surgiu uma nova concepo de Homem e Natureza, assim como um renovado entusiasmo pela cultura clssica

27

Chegada da primeira revoluo Psiquitrica Ideologia humanista (o homem como o centro do universo) Aparecimento da Psiquiatria como especialidade mdica

Para contrariar a superstio que dominava a poca, surge na Europa os primeiros asilos ou hospitais para os doentes mentais. Contudo, o conceito foi-se degradando e os doentes mentais, os pobres e os abandonados pelas famlias eram recolhidos em hospcios, instituies que eram casas de assistncia e de recluso. Grilhetas nos ps Abstinncia alimentar Aoites Promiscuidade

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Paracelso (1493-1541) Defendeu que a doena mental era uma perturbao da substncia interna do corpo, a qual estava ligada alma. Foi considerado o 1 psicoterapeuta A partir do sculo XVI restabelecido o carcter cientfico da psiquiatria, no qual os mdicos e outros profissionais retomam as observaes clnicas sobre o comportamento e as verbalizaes dos doentes mentais.

27

Thomas Willis Anatomista e neurologista Descreveu a paralisia geral (sfilis) e a miastenia Descreveu alguns casos de jovens que na puberdade entravam em estupidez (estado clnico que mais tarde veio a ser nomeado por esquizofrenia)

Philippe Pinel (1745-1826) Mdico francs Em Maio de 1798 libertou os asilados (muitos deles algemados durante 30 anos) 1 tentativa de classificao das doenas mentais: Manias ou delrios gerais Melancolias ou delrios exclusivos Demncias Idiotias

Os pacientes com doena mental, ficaram maus tratos, das prises e passaram a receber tratamento humanitrio e orientao psicolgica.

livres dos um

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

27

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

27 William Cullen Estabeleceu uma das 1 classificaes das doenas psiquitricas com alguma base cientfica Foi o autor do termo neurose

2. Normalidade e patologia
As normas (regras, linhas de orientao) so inevitveis na nossa vivncia ordenada no mundo, na nossa integrao numa comunidade e para a continuidade da sociedade. Destinam-se criao e manuteno de estruturas sociais So necessrias sobrevivncia dos membros da sociedade (proteco contra o assassnio ou excluso) e da prpria espcie. Ao indivduo, as normas conferem: Proteco Segurana Acolhimento sociedade, as normas conferem: Estrutura Enquadramento

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Limites Linhas de orientao

27

Em Psiquiatria: Norma estatstica comportamento adequado da maioria das pessoas de um determinado sexo e de certos grupos etrios numa determinada esfera sociocultural.

Anormal : O que, num determinado comportamento, se desvia da norma de um determinado grupo.

Estes desvios surgem em dois sentidos: 1. Sentido positivo superdotados, dotes mximos numa esfera racional ou artstica, dotes intuitivos especiais, entre outros. 2. Sentido negativo atrasado, fracassado, atormentado, perturbador em relao norma usual no pas ou no grupo e que provocam sofrimento a terceiros

Anormal no equivalente a doente. 3. Graus ligeiros de subinteligncia 4. Determinados traos de personalidade 5. Exemplos de comportamentos que podem ser classificados como anormais, mas no como doentios: 6. Iniciar sozinho no Inverno um passeio de alpinismo 7. Resistir descalo, despido e com um mnimo de alimentao nos Himalaias

S a pessoa que, sob determinadas circunstncias, e apesar da presso exercida pelo sofrimento provocado por uma doena somtica e/ou contra a presso exercida pelo que norma numa sociedade, atinge os objectivos da sua vida (a sua auto-realizao), corresponde s exigncias da sua prpria essncia (autenticidade) e do mundo, e

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

capaz de estar altura das suas tarefas (adaptao): algum que se afirma na vida.

27

Doente : quem sofre qualitativa e/ou quantitativamente mais do que a mdia aceitvel para o seu pas e para o seu grupo; quem no consegue ultrapassar, sem que sejam demasiado extremas, as circunstncias que se lhe deparam; quem fracassa na capacidade de dominar a vida e o mundo; quem, pela sua elevada diferenciao, no consegue estabelecer uma relao viva com os outros (aspecto relacional). Resumindo So ser quem se auto-realiza quem autntico quem se adapta Doente ser quem sofre quem fracassa quem se aliena

Segundo o Modelo somtico, Doena um desvio morfolgico ou fisiolgico, unitria e encerrada em si mesma no que se refere ao quadro clnico, causa, formao, ao curso e ao prognstico. Este modelo deve apenas utilizar-se relacionadas com doenas orgnicas: Sndrome psicoamnsica A demncia As psicoses orgnicas nas perturbaes psquicas

Apesar da utilidade do modelo, em Psiquiatria h sempre que juntar pontos de vista biolgicos e psicossociais. Ficar doente, permanecer doente e curar-se so processos sociobiolgicos (Engel, 1977; Eisenberg, 1979)

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

27

Modelo Psicanaltico de Doena em Psiquiatria Neste modelo no existe uma definio explcita de normal, doente e so. Neurose - manifestao de um conflito intrapsquico entre o Supereu e o Id. Psicose ruptura do Eu com o meio ambiente. Exemplos de sintomas: Agitao Inibio Despersonalizao Desrealizao Delrio

Modelo Sistmico de Doena em Psiquiatria Doena perturbao psquica como consequncia de formas

perturbadas de comunicao, inicialmente entre a me e o futuro doente e mais tarde entre os membros da famlia em geral. Relaes familiares patognicas Famlia patognica

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Modelo Comportamental de Doena em Psiquiatria O comportamento doentio aprendido. Experincias desagradveis com pessoas do azo a tentativas de fuga por ex., retraimento social, autismo, discurso confuso, comportamento bizarro Estas tentativas de fuga podem ter como modelo padres tnicoculturais preexistentes.

27

Perturbao Psquica enquanto desvio da norma Quem quebra normas socialmente preestabelecidas, aceites, toleradas e nunca postas em causa, desviando-se assim da lei, pode ser expulso da comunidade, por ser considerado: Dissidente Marginal Aberrante Este julgamento global indiferenciado reunia: Santos e impostores Ascetas e filsofos Doentes mentais e bruxos Visionrios e profetas Pobres e aqueles que voluntariamente se despojam dos seus haveres Vagabundos Foras-de-lei Prostitutas

O que tinham em comum estas figuras? Tornavam-se incmodas, constituindo uma ameaa para a norma aparentemente segura. Medidas adoptadas inicialmente pela sociedade contra essas pessoas:

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Desterro Morte Tortura Encarceramento Classificar como psiquicamente alterado ou doente um comportamento aberrante (desviante) depende: Da situao em que ocorre o comportamento Da representao que a sociedade tem sobre o que a doena psquica Da forma como a doena se manifesta

27

Perturbao Psquica como rtulo social O doente declarado doente mental pela sua sociedade, mediante a adjudicao (rotulamento, estigmatizao) de um estado psiquicamente anormal. empurrado para um determinado curso de vida. A estigmatizao de uma pessoa como doente mental passa a determinar significativamente o seu destino INVALIDEZ SOCIAL

EXPECTATIVAS DE RECADAS EXONERAO PROTECO DESVALORIZAO PERDA DE RELAES PESSOAIS E PROFISSIONAIS

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

INTERPRETAES

UNIFORMES,

TAMBM

DE

FORMAS

DE

COMPORTAMENTO E DE REACES, EM SI NORMAIS, COMO SE CORRESPONDESSEM A SINAIS DE DOENA HOSPITALIZAO FREQUENTE COM INSTITUCIONALISMO

27

Conceitos de Doena Conceito mgico: doena como resultado de influncias mgicas, de conjuro, de bruxaria, de maldio, de influncias dos espritos ou de transgresses de tabus Conceito astrolgico: doena como resultado da constelao das estrelas Conceito moral de doena: associado culpa e ao pecado. Conceito Transpessoal de doena: doena como resultado de vivncias durante o nascimento , ou de vivncias em anteriores encarnaes

O comportamento de doena implica: A existncia de queixas ou impedimentos O sentimento ptico de medo, insegurana, dependncia, necessidade de apoio, defesa Necessidade de tratamento O pedido de ajuda Autoterapia Famlia, conhecidos Mdico

Sintomas Psicopatolgicos

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

So modos de vivncia e de comportamento, reconhecveis como iguais ou similares, e que se destacam do habitual e quotidiano prprio das pessoas de uma determinada esfera cultural. Nenhum sintoma psicopatolgico isolado, e por si s, , sem outra razo, anormal ou, mesmo, doentio, uma vez que todos esses sinais se podem igualmente encontrar no indivduo so em determinadas circunstncias. Exemplos de circunstncias : Transio do estado vigil para o sono Situaes de cansao Situaes de privao sensorial Situaes de expectativa sob tenso Situaes de vida de sobrecarga emocional Situaes de solido (aps a perda do companheiro de uma vida, por ex.) Hipnose Meditao No sonho Sob o efeito de alucinognios Os sintomas psicopatolgicos no so meramente doentios. Anormal no significa desde logo doente.

27

Dos Sintomas Sndrome Sintoma a mais pequena unidade de observao em psiquiatria. Sndrome constelao de sintomas que surgem frequentemente relacionados uns com os outros. A sndrome assim uma combinao tpica de um conjunto de sintomas.

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Exemplos de Sndromes que surgem na prtica clnica: Perturbaes da conscincia: obnubilao, sonolncia, estupor, coma, delrio, estado crepuscular, etc. Perturbaes mnsicas: sndrome mnsica. Sndromes de impulsividade: estupor, estado de agitao, sndrome catatnica (sndrome hipocintica, acintica e hipercintica). Sndromes afectivas: sndrome depressiva, sndrome hipocondraca, sndrome manaca, sndrome de ansiedade. Sndrome perceptivas: sndrome de desrealizao e de despersonalizao, sndrome alucinatria, alucinose. Delirium: sndrome paranide, sndrome paranide-alucinatria. Obsesses e Fobias: sndrome anancstica, sndrome fbicoanancstica.

27

Teorias relativas formao e sintomas/sndromes

Porque surgem os sintomas? Porque surge determinada sndrome? Na maioria dos sintomas psicopatolgicos no existe qualquer relao clara entre, por um lado, uma leso comprovada e, por outro, o sintoma.

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

27

Na

concepo

Psicanaltica: Os sintomas surgem devido a conflitos entre as instncias representadas pelo Eu, o Id e o Superego, do aparelho psquico, no seu desacordo com a realidade externa. Determinada sndrome consiste numa constelao de conflitos inconscientes e de defesas contra a ansiedade, frequentemente originados nas experincias da primeira-infncia. Concepo Comportamental e Cognitiva: Interpretao dos sintomas como resultantes de aprendizagens noadaptativas ou de padres disfuncionais de pensamento, influenciadas pelo clima de desenvolvimento. Na concepo mdica: Defende que a patologia subjacente aos sintomas/ sndrome orgnica. Por conseguinte, a terapia defendida sempre a medicamentosa e os terapeutas so mdicos.

Dados Psiquitrico-psquicos (sistema AMDP) para formulao do estado psicopatolgico de um doente:

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Perturbaes da conscincia 1. Diminuio da conscincia 2. Turvamento da conscincia 3. Estreitamento da conscincia 4. Expanso da conscincia Perturbaes da orientao 1.Temporal 2.Espacial 3.Situacional 4.Em relao a si prprio Perturbaes da ateno e da memria Perturbaes da compreenso Perturbaes da concentrao Perturbaes da capacidade de fixao Perturbaes da memria 1. Confabulaes 2. Paramnsias Perturbaes formais do pensamento Inibido Lentificado Circunstanciado Estreitado Perseverante Cismtico Presso de ideias Fuga de ideias Falar ao lado Bloqueio/rupturas de pensamento

27

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Incoerente/desagregado Neologismos Receios e compulses Desconfiana Hipocondria Fobias Pensamento compulsivo Impulsos compulsivos Actos compulsivos Delrio Humor delirante Percepo delirante Intuio delirante Pensamentos delirantes Delrio sistematizado Dinmica do delrio Delrio de referncia Delrio de prejuzo e delrio de perseguio Delrio de cime Delrio de culpa Delrio de runa Delrio hipocondraco Delrio de grandeza Receios e compulses Desconfiana Hipocondria Fobias Pensamento compulsivo

27

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Impulsos compulsivos Actos compulsivos Perturbaes formais do pensamento Inibido Lentificado Circunstanciado Estreitado Perseverante Cismtico Presso de ideias Fuga de ideias Falar ao lado Bloqueio/rupturas de pensamento Incoerente/desagregado Neologismos Alteraes da percepo Iluses Alucinaes acstico-verbais Outras alucinaes auditivas Alucinaes visuais Alucinaes cenestsicas Alucinaes olfactivas e gustativas Perturbaes do Eu Desrealizao Despersonalizao Difuso do pensamento Roubo do pensamento Perturbaes da afectividade

27

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Perplexidade Anestesia afectiva Pobreza afectiva Perturbao dos sentimentos vitais Depresso Desespero Aniedade Euforia Disforia Irritabilidade Inquietao interior Queixume/lamria Sentimentos de desvalorizao Sentimentos de sobrevalorizao Sentimentos de culpa Sentimentos de runa Ambivalncia Paratimia Labilidade afectiva Incontinncia afectiva Rigidez afectiva Perturbaes da energia vital e da psicomotricidade Diminuio da energia Inibio da energia Aumento da energia Agitao motora Paracinsias Maneirismos/bizarrias

27

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Logorreia Variaes circadianas Agravamento matinal Agravamento vespertino Melhoria vespertina Outras Perturbaes Isolamento social Sociabilidade exagerada Agressividade Suicidalidade Auto-agresso Ausncia de sentido mrbido Anosoagnosia Recusa do tratamento Carncia de cuidados Perturbaes do sono e da viglia Perturbaes do adormecer Perturbaes do curso do sono Encurtamento da durao do sono Despertar precoce Sonolncia

27

Definio e Limites da Sade Mental

Segundo a OMS, sade mental o estado de bem-estar no qual o indivduo realiza as suas capacidades, pode fazer face ao stress normal da vida, trabalhar de forma produtiva e frutfera e contribuir para a comunidade em que se insere. A sade mental proporciona aos indivduos a realizao intelectual e emocional, bem com a integrao na escola, no trabalho e na sociedade.

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Contribui para a prosperidade, solidariedade e justia social das nossas sociedades. A condio mental de cada sujeito determinada por uma variedade de factores, nomeadamente: Biolgicos (gentica e sexo), Individuais (antecedentes pessoais), Familiares e sociais (enquadramento social) e Econmicos e ambientais (estatuto social e condies de vida).

27

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

27 Modelo Funcional de Sade Mental Sociedade e Cultura Factores Predisponentes Factores predisponentes

Factores precipitantes

Resultados

-factores genticos -factores relacionados com a gravidez e o nascimento -experincias da 1 infncia -ambiente familiar -circunstncias sociais -ambiente fsico Sociedade e Cultura

-nvel de bem-estar -sade fsica -sintomas -conhecimento e competncias -qualidade das relaes estabelecidas

Sade mental e sade fsica esto intimamente relacionadas. Daqui decorre que a integrao dos cuidados de sade mental nos cuidados gerais prestados em meio hospitalar pode reduzir significativamente os perodos de internamento e, assim, reduzir os custos com a sade. Minimiza-se ainda o stress familiar que muitas vezes est associado aos internamentos.

Promoo da Sade Mental: A sade mental pode ser promovida atravs de modelos de aces psicossociais interdisciplinares. Alguns deles so: a educao; campanhas na comunicao social (informao, sensibilizao); aconselhamento individual e familiar; interveno precoce em situaes de crise; desenvolvimento de sistemas de sade ocupacional; treino dos profissionais prestadores de cuidados sociais; programas junto da sociedade civil.

Factores de Risco (para desenvolver doena mental) : acesso a drogas e lcool; desemprego; pobreza; desalojamento; isolamento e alienao; stress no trabalho ou na famlia; ambiente inafectivo; ser rejeitado

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Factores protectores (ajudam manuteno de sade mental) : interaces interpessoais positivas; participao social

27

Relao entre a Sade Mental e as diversas disciplinas humanas

Definio de causa em Psiquiatria

Dificuldade em identificar as causas das perturbaes mentais, porque Diferentes causas resultam na mesma perturbao. Diferentes perturbaes resultam causas iguais. Importncia do diagnstico individual Observao do indivduo como um todo: SER BIOPSICOSSOCIAL.

Organizao das causas em Psiquiatria Factores Hereditrios Factores Psicognicos

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Facores Sociognicos

27

Classificaes em Psicopatologia Classificao no sentido etiolgico Etiologia aitia (causa) + logos (estudo) Doena de carcter endgeno Doena de carcter exgeno Doena de carcter orgnico Doena de carcter psicgeno

Classificao no sentido nosogrfico Nosografia nosos (doena) + grafia (descrever) 1. Psicose como manifestao de doena somtica 2. Reaces e desenvolvimentos anormais 3. Disposies anormais 4. Psicoses endgenas

1.Psicose como manifestao de doena somtica Psico-sndrome orgnico (avitaminoses, doenas infecciosas) Psico-sndrome cerebral local (alteraes da circulao sangunea cerebral)

2.Reaces e desenvolvimentos anormais Reaco imediata (acontecimentos de vida) Neurose Enfermidade psicossomtica

3.Disposies anormais Da inteligncia

Natlia Magalhes

Escola Profissional de Desenvolvimento Rural do Rodo

Da personalidade

27

4.Psicoses endgenas Psicoses afectivas Esquizofrenia

As Alteraes psicopatolgicas podem classificar-se, quanto sua origem em: Endgenas: Dependem de factores heredo-constitucionais Exgenas: Relacionadas com acontecimentos de vida marcantes Txicas Orgnicas Psicgenas (Neuroses, Reaces vivenciais, Doenas psicossomticas)

Natlia Magalhes