PRUEBAS FEBRILES REACCIN DE WIDAL Para detectar casos sospechosos de fiebre Tifoidea o Paratifoidea, encontrando en el suero del paciente

un aumento del ttulo de Anticuerpos Anti- Salmonella. A) Esta reaccin presenta 4 pruebas diferentes en las que se utilizan los antigenos: Antgeno O de S. Typhi, Antgeno H de S. Typhi, Antgeno H de S. Paratyphi A, Antgeno H de S. Paratyphi B. B) Esta indicado para detectar anticuerpos anti- salmonella en pacientes en los que clnicamente se sospecha fiebre tifoidea. Los anticuerpos aparecen en la segunda semana de la enfermedad y alcanzan su mximo a la tercera semana. C) Interpretacin clnica: a. Se definen valores normales de 1:50 hasta 1:320. b. Para llegar al diagnstico serolgico con esta prueba, es necesario un aumento del cuadruple o mayor del ttulo. c. Los anticuerpos frente a los antgenos O y H pueden elevarse en suero posterior a la vacuna contra la fiebre tifoidea o por infeccin por otros bacilos Gram (-). REACCIN DE HUDDLESON Se estudia en el suero del paciente Anticuerpos Anti- Brucella. Se utilizan suspensiones bacterianas de Brucella abortus. El antgeno detecta anticuerpos contra Ag A y M de las 3 especies de Brucella (abortus, suis y mellitensis). Los anticuerpos usualmente se detectab en la segunda semana de la enfermedad. La evidencia de Brucelosis reciente solo se puede aceptar cuando el ttulo presenta un aumento de cuatro veces o ms durante los primeros 2 meses de la enfermedad. Al agregar 2- Mercaptoetanol a la prueba de aglutinacin inactiva los anticuerpos IgM y permite la deteccin de Anticuerpos IgG contra Brucella. REACCIN DE WEIL FELIX Se usan suspensiones bacterianas de cepas de Proteus OX 19, OX 2 y OX K. Esta prueba es utilizada para detectar anticuerpos Anti- Rickettsias en pacientes que clnicamente se sospecha Rickettsiosis. Los anticuerpos se pueden detectar durante la segunda semana despus de iniciar la enfermedad. Un aumento del cuadruple de aglutinina OX 19 es evidencia presuntiva de Tifo epidmico, murino o Fiebre manchada. PRUEBAS SEROLGICAS EN INFECCIONES POR STAPHYLOCCOCUS PYOGENES DETERMINACIN DE ANTI- ESTREPTOLISINA O Esta prueba detecta la presencia de Anti- anticuerpos Anti- Estreptolisina O (ASO) en el suero. Despus de una faringitis estreptoccica hay un aumento del cuadruple en el ttulo de ASO, este aumento se detecta en el 80 % de los pacientes a la tercera semana despus de la Faringitis. Las pruebas solo deben ser utilizadas para el diagnstico de las secuelas no supurativas de la infeccin estreptoccica. Los lmites normales va de 200 a 240 UT y en los nios de edad escolar puede llegar hasta 330 UT. Un aumento del ttulo de 2 o mas incrementos de dilucin entre 2 muestras se considera significativo.

PRUEBA DE ANTI- DNA asa B (Determinacin de Anti- Desoxirribonucleasa B) Se considera la mejor prueba individual para la deteccin serolgica de infeccin Estreptoccica. Un incremento del ttulo de 2 o ms incrementos entre las muestras de las fases aguda y convalescente se considera significativo. Es de gran utilidad para la confirmacin de una infeccin Estreptoccica reciente cuando se sospecha de Fiebre Reumtica o Glomerulonefritis aguda. PRUEBAS INMUNOLGICAS SRICAS TILES EN EL DIAGNSTICO DE LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS PROTENA C REACTIVA Es una Beta gama globulina producida por el hgado que tiene la capacidad de aumentar la fagocitosis y activar el complemento por la va clsica. Es un reactante de fase aguda altamente sensible. El mtodo inmunolgico para su determinacin es la aglutinacin de partculas de ltex recubiertas con anticuerpos Anti- protena C reactiva, si el suero del paciente contiene protena C reactiva se provocar aglutinacin de las partculas. Se usa como un indicador general de una respuesta inflamatoria aguda. Es importante en la valoracin de la actividad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento. Se utiliza para registrar la actividad en pacientes con fiebre reumtica y artritis reumatoide. En la fiebre reumtica se eleva durante la actividad aguda y se normaliza con la terapeutica apropiada. En el 70% de pacientes con artritis reumatoide activa se presentan elevaciones.