22/05/2013

74.369 Tirada: 47.770 Difusin: Audiencia: 182.000

AREA (cm2): 883,9

Categora: Econmicos Nacional Edicin: 14 Pgina:

V.PUB.: 10.805 ECONOMIA

OCUPACIN: 82,7%

LOS MOTORES DEL CRECIMIENTO EN ESPAA

La salud podra sacar de la UVI a

EL GASTO EN SALUD HA CADO UN 10,6% DESDE 2010/ Aunque hoy la sanidad es sinnimo de recortes, los expertos creen que an ha

el turismo sanitario, que mueve 75.000 millones de euros; y la investigacin, a partir de la que se pueden desarrollar nuevo
Emelia Viaa. Madrid

Recortes, recortes y ms recortes. En los ltimos tiempos, el sector sanitario es sinnimo de recortes (el gasto en salud ha cado un 10,6% en los ltimos tres aos, 6.700 millones de euros menos entre el Gobierno y las comunidades desde 2010), pero los expertos coinciden en que esta situacin que sufre fundamentalmente el sistema pblico y que de forma colateral alcanza ya al sector privado, se dar la vuelta pronto. Cules son los motivos para la esperanza? Es un sector que genera confianza. Su crecimiento natural es de un 10% cada ao, aunque ahora no se est produciendo, afirma Jos Luis Martnez Meseguer, socio experto en el sector sanitario de Deloitte. Pero no es el nico que ve motivos para confiar en la recuperacin. La sanidad ha sido dinamizador del sistema econmico. El hospital suele ser la empresa ms grande de muchas localidades, compra material, genera empleo y riqueza por s mismo, explica Francisco de Paula Rodrguez, experto del sector sanitario de Esade. Por otra parte, el Sistema Nacional de Salud es la empresa ms grande de Espaa en nmero de trabajadores y en nmero de trabajadores cualificados, apunta Federico Plaza, profesor de Poltica Sanitaria de IE Business School. No slo desempean labores asistenciales, si no tambin investigacin y docencia, aunque tienen tantos pacientes que es complicado atender estas dos ltimas labores. Con esta forma de actuar Espaa pierde un enorme potencial ya que, aunque se elaboran investigaciones muy destacadas no se atrae inversin suficiente. Ojo con los recortes Ms all de la capacidad del sector para generar riqueza, es importante tener en cuenta otros factores. El primero es el envejecimiento de la poblacin. Para otros sectores puede ser un factor negativo, pero desde el punto de vista sociosanitario es algo positivo. La sanidad reduce la mortalidad, prolonga la vida y diez aos de aumento de sta es el equivalente a un punto ms de PIB, cifra De Paula. Dicho

valor econmico est fuera del debate pblica o privada. Tiene que ver con la calidad del sistema, con llevar un estilo de vida saludable o con la alimentacin, pero aumenta la productividad y los aos de trabajo de personas sanas. Por eso, aunque De Paula no es contrario a los recortes, si matiza que estos deben ir enfocados hacia cosas que no tengan un impacto directo en la salud final de los ciudadanos. Empeorarla tendr un efecto econmico sobre la cuenta de resultados de las empresas. Una opinin que comparten expertos reunidos por PwC, en el informe Diez temas candentes de la sanidad espaola para 2013. Estos apuntan: Si hay que recortar, que sea con criterio. Y resumen el balance de 2012: ha habido recortes sobre el sector farmacutico por la bajada del precio de los medicamentos y el copago (el gasto farmacutico es el 22% del sanitario, el ms alto de Europa); sobre los profesionales por las bajadas de sueldos o el incremento de la jornada; sobre los proveedores del sistema, que sufren retrasos en los pagos y bajadas de conciertos; y sobre los ciudadanos, con aumento de las

listas de espera o el pago por servicios. Y apuntan: Los recortes pueden ser eficaces a corto plazo en cuanto a disminucin de gasto, pero negativos a corto, medio y largo plazo para la salud, y a medio y largo plazo pueden tener un impacto econmico negativo. Sus recetas para recortar sin consecuencias: Luchar contra el despilfarro, hacer

desinversiones selectivas o evitar pruebas redundantes. Martnez Meseguer: Los costes de la sanidad son ya de los ms eficientes del mundo, pero cree que an podemos hacer ms. Por ejemplo, debera haber ms colaboracin entre la pblica y la privada, que muchos ven como enemigos irreconciliables. Espaa es el segundo pas eu-

ropeo que ms gasta en privada. Supone ms de un 20% del gasto sanitario total, slo por detrs de Suiza, segn la OCDE. Ms del 10% del gasto sanitario pblico se destina a conciertos con la privada. Dependencia Veinte millones de personas trabajan en Europa en el sector de la dependencia y hay

casi cuatro millones de camas sociosanitarias. El volumen de negocio del mismo es de 167 millones de euros y su peso en el PIB es del 1,32% en la UE 27. La Fundacin Economa y Salud present un informe en el Parlamento Europeo explicando por qu puede ser motor del crecimiento en Europa, por el envejecimiento de la poblacin.

6.700
millones menos
El presupuesto del Gobierno y las comunidades autnomas ha cado desde 2010 un 10,6%. En total, 6.700 millones de menos de inversin en salud.

9,5%
del PIB
Nuestro gasto sanitario en relacin al Producto Interior Bruto est en el 9,5%. El 7% corresponde al sistema pblico y el 2,5% al privado.

10%
de crecimiento
La tendencia natural del sector es crecer el 10% cada ao. Ahora est contrayndose, pero los expertos apuntan a que volver a cotas positivas.
Efe

Cientos de personas se han manifestado en los ltimos meses (en la imagen una concentracin en Madrid) contra los recortes. Los expertos estn a favor de los mismos, pero no de dnde se estn produciendo. Lo esencial es que no se produzca un deterioro del sistema que perjudique la sanidad final de los ciudadanos.

22/05/2013
Tirada: 74.369 Difusin: 47.770 Audiencia: 182.000
AREA (cm2): 861,3

Categora: Econmicos Edicin: Nacional Pgina: 15

V.PUB.: 10.611 ECONOMIA

OCUPACIN: 80,5%

la economa espaola
oportunidades de negocio. La dependencia, debido al envejecimiento de la poblacin; proyectos, pueden impulsar a un sector por el que Espaa debe seguir apostando.
Las necesidades reales del sistema son de 500.000 plazas sociosanitarias ms, lo que supondra al menos 800.000 empleos mediante la construccin de infraestructuras la proporcin en Europa entre poblacin de 65 y ms aos sobre la de 15 a 64 aos ha pasado en la UE del 22,3% en 1996 al 25,8% en 2008 y llegar al 30% en 2040. El 4% de la poblacin europea adulta (20 millones de personas) est en situacin de dependencia, segn Eurostat. El aumento de esta poblacin es una oportunidad que los polticos no han sabido ver. En Espaa el presupuesto del sistema cay un 13% en 2012 y bajar un 15% este ao. De media, los solicitantes de los servicios son atendidos con dos aos de retraso y algo menos de un milln de espaoles reciben asistencia o prestacin. Hay ms de 230.000 personas que han sido valoradas como grandes y severos dependientes que no reciben prestacin y tienen derecho a ella por ley, denuncia Alberto Echevarra, presidente de la Federacin Empresarial de Asistencia a la Dependencia. En Espaa el ratio de cama por cada milln de habitantes es de 5.323,52 (en Europa es de 7.133,25). Un aumento de stas creara empleo (se necesitan dos trabajadores por cada atendido, y se creara un 40% ms de empleo directo por la propia actividad del centro asistencial), se recaudaran impuestos y aumentaran las cotizaciones a la Seguridad Social. Tenemos el reto de desarrollar un sistema sociosanitario. Ahora est orientado a las enfermedades agudas y todas las instalaciones prestan atencin a este tipo de problemas. Hay una lnea de negocio que se ha desarrollado poco, los centros de media y larga estancia que son ms baratos y que atenderan mejor a estos pacientes, afirma Plaza. La falta de previsin y de cobertura en el sector de la dependencia est provocando que al menos el 50% de las camas de hospital estn ocupadas por crnicos o mayores de 65 aos. El coste diario de stas es de 700 euros, ya que los hospitales requieren tecnologa y especializacin de alto coste. Una cama en un centro asistencial cuesta menos de 500 euros. Turismo de salud El ao pasado llegaron 21.868 turistas a Espaa para realizarse tratamientos de salud y se gastaron 12,1 millones, de euros. El gasto medio de estos multiplica al de uno convencional y sus estancias son ms largas. Adems, eligen Espaa por la calidad del sistema, pero tambin por la meteorologa o la gastronoma. Si estamos entre los tres mejores pases del mundo para hacer turismo y somos el mejor en gastronoma, por qu no apostar por este negocio?, se pregunta Alberto Gimnez, presidente de la Fundacin Economa y Salud. El turismo de salud mueve en el mundo 75.000 millones de euros al ao. El sistema sanitario es bueno y tenemos buenos servicios tursticos. Desde la iniciativa privada se puede genera mucha riqueza en este sentido, siempre que est apoyado por la Administracin, apunta Martnez Meseguer. Investigacin El recorte de presupuestos ha dejado proyectos en stand by. Las farmacuticas han recogido el guante de lo pblico, aunque tambin han hecho recortes. El problema es que el negocio es a muy largo plazo. Pasan diez aos entre el inicio de una investigacin y el lanzamiento de un producto y tres ms hasta que se recupera la inversin. El ao pasado la industria biotecnolgica mundial registr unos ingresos de 89.900 millones de dlares, un 8% ms que en 2011, pero se redujo la financiacin un 15,3%.
Maana: Emprendedores, la ltima esperanza.

OPININ
Alberto Gimnez

Trabajar en salud
a salud es un claro motor del desarrollo econmico. No slo porque un pas sano reduce su gasto corriente en salud y mejora su productividad sino porque el mercado internacional de productos y servicios de salud est creciendo exponencialmente. Espaa ocupa en este contexto una posicin privilegiada. Nuestro sector de la salud puede contribuir claramente a reducir nuestro dficit mediante una utilizacin adecuada de nuestros recursos sanitarios que aumenten nuestros ingresos procedentes del exterior y reduzcan, al mismo tiempo, nuestros gastos corrientes. Las tecnologas de la salud mueven en el mundo ms de 250.000 millones de euros, con un crecimiento en torno al 4% anual. Espaa se ha convertido en uno de los pases europeos que ms tecnologa sanitaria exporta, principalmente a la Unin Europea y Estados Unidos, con una cuota de mercado en el contexto europeo en torno al 8% frente a Alemania con un 28%. El modelo espaol de digitalizacin y gestin sanitaria atrae tanto a grandes como pequeos pases; en el campo de las historias clnicas electrnicas, por ejemplo, hemos logrado que el 95% de los Centros de Atencin Primaria lo utilicen y ms de 250 millones de recetas se entregan por va electrnica a travs de las farmacias. Estas estadsticas nos colocan como uno de los usuarios lder de este tipo de tecnologa. Sin embargo, no hay que perder el tren en I+D+i. Otro sector claramente exportador es el turismo de salud. Nuevamente Espaa ocupa un lugar de privilegio. La OMT nos sita como nmero dos del mundo en ingresos por turismo y la OMS dice que estamos en el puesto nmero siete en calidad sanitaria. Sinceramente no hay un pas del mundo que rena estas caractersticas. Cuestin distinta es si lo sabemos aproveSin recortar servicios, char como nacin. reduciramos hasta Segn Global Industry un 20% del gasto, Analysts el sector alcan18.000 millones z durante el ao 2012 de euros una cifra de negocio de 70.000 millones de euros a nivel mundial y se preEspaa es uno de vn 128.000 millones de euros para el ao 2015. A los pases que ms pesar de las indudables tecnologa sanitaria ventajas que tenemos coexporta, sobre todo mo pas, no estamos utilia la UE y EEUU zando adecuadamente nuestras posibilidades en este sector. Segn Turespaa, en el ao 2012 llegaron a Espaa 21.868 turistas cuya motivacin era la salud. Cifra que contrasta con los 165.000 que llegan a Turqua todos los aos, segn el propio gobierno turco. Debemos hacer claros esfuerzos en mejorar e intensificar nuestras estrategias para abordar este mercado. El turismo de salud no slo puede convertirse en una fuente de primersimo nivel de entrada de fondos, sino que puede contribuir a identificar nuestro pas con la marca salud o calidad de vida que pueda tirar de otros productos y servicios. Por ltimo, el sector de la salud puede contribuir al saldo positivo entre ingresos y gastos, reduciendo estos ltimos. Es cierto que tenemos uno de los mejores sistemas de salud, pero tambin contiene grandes bolsas de ineficiencia. Los expertos coinciden en que, sin necesidad de recortar servicios, podramos reducir hasta un 20% del gasto, es decir 18.000 millones de euros, aplicando con mayor eficiencia nuestros recursos con procesos de gestin mejor orientados hacia los resultados. Y todo ello sin necesidad de demonizar lo pblico y lo privado, ya que ambos pueden mejorar, deben de coexistir y una buena colaboracin conjunta entre ellos supondra un beneficio para todos.

La dependencia y el turismo de salud son lneas de negocio que pueden crear riqueza Ms del 10% del gasto sanitario pblico se destina a conciertos con el sector privado

No se trata de recortar sino de gestionar mejor los recursos

Se trata de ser ms eficaz con los mismos o con menos medios. Se consigue entre un 20% y un 40% de abaratamiento de costes gestionando bien . Esta recomendacin a la que e suman otros expertos es de Isabel Morn, directora del Mster en Gestin Sanitaria de IESE y radiloga. Su experiencia en el sector sanitario la capacita para hacer un anlisis: Estamos tomando decisiones muy drsticas sin pensar otras opciones, slo porque tenemos prisa . El problema no se soluciona con recortar el presupuesto o con dar ms presencia a la privada. Morn cree que se pueden hacer muchas cosas para ahorrar sin necesidad de cambiar el sistema o empeorar su calidad. Hay que educar al paciente, prevenir, hacer un uso racional de los recursos y ser responsables de su uso. Hay que hacer reformas, pero mantener la calidad . Para Federico Plaza, de IE Business School, no se trata de invertir ms o recortar. El problema es que el sistema necesita adaptarse a la nueva realidad , en la que el envejecimiento y la imposibilidad de aumentar recursos juegan un papel importante.

Presidente de la Fundacin Economa y Salud