Scoala postliceala : ,,Grup Scolar Electrotehnic Spiru Haret Specializare : Asistent Medical Generalist Anul II Clasa A
Dermatoze le profesiona le Elev : Capraru Monica Andreea
Prof. coord. : Dan Alina
2011- 2012 Targoviste
Cuprins Capitolul 1 : Definitie Capitolul 2 : Principalele tipuri de dermatoze profesionale Capitolul 3 : Caracteristicile tipurilor de dermatoze profesionale Capitolul 4 : Etiologie Capitolul 5 : Algoritm de diagnostic n dermatozele profesionale -> expunerea profesionala -> tablou clinic -> examenele de laborator si paraclinice -> finalizarea diagnosticului -> tratamentul dermatozelor profesionale -> masuri medicale de impiedicare a dermatozelor profesionale Bibliografie Pagin a 2 2 2 3 5 5 5 5 5 5 6 7
Dermatozele profesionale Capitolul 1 : Definitie Dermatozele profesionale sunt afeciuni cutanate care se ntlnesc exclusiv sau cu predominanta in legtura cu exercitarea unor anumite profesii si a cror cauza totala sau pariala rezulta din condiiile in care se exercita munca. In general cam 65% din bolile profesionale sunt dermatoze profesionale. Frecventa dermatozelor profesionale dupa domenii de activitate : 20% constructii (cimentul) 15-19% metalurgie, industria constructoare de masini 13% personal medical si paramedical <10% restul profesiunilor
Capitolul 2 : Principalele tipuri de dermatoze profesionale
dermatoze eczematiforme 3. Dup NGPM privind bolile pielii i esutului celular subcutanat Dermatit alergic de contact Dermatit iritativ de contact Dermatiti de contact mixt (alergic i iritativ) Urticarie
Capitolul 3 : Caracteristicile tipurilor de dermatoze profesionale
Dermatoze otoergice Localizare La zona contact nedureroas Evoluie -se vindec dup suprimarea cauzei -nu recidiveaz -tendin de scdere a cazurilor -debut la locul de Individual, Eczem acut, -recidiveaz contact apar la subacut sau -nu dispar -se extind subiecii cronic dup -pruriginoase sau predispui ntreruperea senzaie de arsur contactului -tendin de cretere a frecvenei Debut la locul de nu au Eczem -ameliorare contact dup luni- ntotdeauna la deshidrozic dup ani (mini, facies, baz alergia Eczem rubrum ntreruperea organe genitale) Eritematobuloase expunerii sau forma tipic -recidiv dup acut reluarea lucrului Caracter de Colectiv Nu exist o predispoziie individual Aspect Eritem Veziculaie Zemuire Necroz
Dermatoze alergice
Dermatoze evzematiforme
In legtura cu importanta, localizarea si etiologia leziunilor se ntlnesc: 1.Stigmate profesionale bulele traumatice clavusuri pigmentaiile coloraia epidermului i a ungilor abraziunea amprentelor digitale tatuajul 4
2.Toxidermii 3.Dermite, eczeme 4.Melanodermii 5.Keratodermii 6.Leziuni prin ageni fizici si caustici chimici 7.Infectii profesionale 8.Leziuni ale anexelor pielii.
Capitolul 4 : Etiologie I. Dermatoze otoergice a. Dermatoze otoergice datorate agenilor biologici de origine microbian piodermit impedigo foliculit furunculoz onyxis microbian crbunele cutanat sifilis profesional (ancru moale al degetului la moae) tuberculoza profesional (ancru de inoculare) pasteruloza cutanat de origine micotic: sporiotricoz actinomicoz epidermoniaze superficiale de origine virotic: vaccina, nodulii mulgtorilor scabia de cereale, scabia animalelor b. Dermatoze otoergice datorate agenilor fizici microtraumatisme: ragade, ulceraii, caloziti expunere la microclimat foarte cald sau foarte rece radiaii ionizante, UV, infraroii c. Dermatoze otoergice datorate agenilor chimici substane anorganice: acizi, alcooli metale i sruri substane organice: acizi i anhidride organice baze organice solveni organici fenoli, crezoli uleiuri eseniale 5
substane care provoac acnee plante II. Dermatoze eczematiforme substane chimice sensibilizante baze i intermediari pentru colorani colorani revelatori fotografici acceleratori i antioxidani spunuri cu exces de alcooli, parfumuri , antiseptice cosmetice uleiuri rini grundul de huil i derivaii si explozibili plastifiante plante antibiotice produse animale III. Dermatite alergice de contact: amfiboli, conservani, arbori, plante antiseptice, cauciuc, vopsele adezivi, metale, cosmetice IV. Dermatite iritative de contact: Spunuri, detergeni Solveni Uleiuri i lubifriani Produse petroliere Acizi, baze Ciment, sruri metalice Zgur, vat de sticl V. Urticarie: Cauciuc natural (latex) Produse alimentare (fin, fructe, legume, temperaturi extreme) Epitelii animale
Capitolul 5 : Algoritm de diagnostic n dermatozele profesionale
Diagnosticul unei dermatoze profesionale comporta doua etape. In prima etapa se face diagnosticul morfologic ca in oricare dermatoza. In etapa a doua, cea mai importanta, se stabilete daca leziunile sunt sau nu in legtura cu profesia si care anume sunt cauzele si patogenia lor.
EXPUNEREA PROFESIONAL: anamnez profesional: o profesiunea o ruta profesional o vechimea profesional o descrierea procesului tehnologic o reacii tegumentare n timpul sau la sfritul zilei de munc o folosirea echipamentului de protecie o modaliti de igienizare a tegumentelor la sfritul schimbului de lucru documente oficiale (noxe, concentraii) vizita la locul de munc (proba locului de munc) TABLOUL CLINIC: Debutul afeciunii n relaie cu munca (imediat sau dup luni-zile) Sediul, aspectul Evolutivitatea (dac dup 2 luni de la ncetarea expunerii persist leziunile cutanate se infirm diagnosticul de profesionalitate) EXAMENELE DE LABORATOR I PARACLINICE Teste pentru depistarea sensibilizrii alergiei fa de o substan de contact: o teste epicutanate - Patch test, Open test, Fotopatch test (cu baterii standardizate de antigene) o teste funcionale cutanate, imunologice i perspective au valoare limitat Examene dermatologic efectuat de dermatologul specializat n patologia profesional FINALIZAREA DIAGNOSTICULUI Aspect clinic Evolutiv Topografic Agent cauzal Exemplu: eczem profesional fisurat cronic a minerilor prin expunere la ciment TRATAMENTUL DERMATOZELOR PROFESIONALE Msuri tehnico-organizatorice Masuri Medicale ntreruperea contactului Combaterea inflamaiei
Creme protectoare: o hidrofile (ap-ulei) SILODERM o hidrofobe (ulei-ap) (BENTODERM) Controlul medical corect la ncadrare i periodic conform legislaiei n vigoare Educaia sanitar
Masuri medicale de mpiedicare a dermatozelor recunoaterea riscului de apariie a unei dermatoze profesionale, de diferite etiologii; examenul medical la angajare cu atenie deosebit la examenul tegumentelor n cazul existenei unor riscuri profesionale pentru tegumente; controlul medical periodic cu atenie deosebit asupra tegumentelor n cazul unei expuneri profesionale la noxe profesionale cu aciune asupra tegumentului; informarea muncitorilor asupra unor eventuale riscuri profesionale asupra tegumentelor i despre msurile de profilaxie individual i aciuni de formare a unor deprinderi necesare profilaxiei acestui grup de afeciuni tegumentare
