R e g i s t r o

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s e g u i m i e n t o

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Prevencin y Promocin de la Salud en la lnea de vida

Instrucciones 1. Escriba el nombre del paciente y su nmero de expediente. 2. Escriba la fecha en la columna correspondiente (da/mes/ao). 3. Marque con una paloma ( ) las acciones que realiz en la columna ms angosta. 4. Marque con un tache ( ) las acciones que no realiz en la columna ms angosta. 5. No olvides escribir en el expediente los resultados y/o hallazgos de las acciones realizadas, y las razones por las que no realiz alguna accin.
IMPORTANTE: RECUERDA QUE SI TIENES DUDAS DE CMO REALIZAR ALGUNA ACCIN PUEDES CONSULTAR EL MANUAL DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE LA LNEA DE VIDA

Recien Nacido

Nombre del Paciente: No. de Expediente:

No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Acciones
Identifica signos de alarma Verifica condiciones del parto Efecta exploracin fsica completa Detecta defectos al nacimiento y refirelo en su caso al recin nacido Revisa el cordn umbilical Realiza tamz neonatal Verifica aplicacin de vitamina K y comprueba profilaxis oftlmica Aplica vacunas BCG Capacita a los padres sobre alimentacin al seno materno y estimulacin temprana Entrega y/o actualiza la Cartilla Nacional de Vacunacin

Fecha de atencin (da/mes/ao)

da/mes/ao)

Observaciones del personal de salud

Nombre y firma del responsable

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Prevencin y Promocin de la Salud en la lnea de vida

Instrucciones 1. Escriba el nombre del paciente y su nmero de expediente. 2. Escriba la fecha en la columna correspondiente (da/mes/ao). 3. Marque con una paloma ( ) las acciones que realiz en la columna ms angosta. 4. Marque con un tache ( ) las acciones que no realiz en la columna ms angosta. 5. No olvides escribir en el expediente los resultados y/o hallazgos de las acciones realizadas, y las razones por las que no realiz alguna accin.
IMPORTANTE: RECUERDA QUE SI TIENES DUDAS DE CMO REALIZAR ALGUNA ACCIN PUEDES CONSULTAR EL MANUAL DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE LA LNEA DE VIDA

Menores de 5 aos

Nombre del Paciente: No. de Expediente:

No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Acciones
Identifica factores de mal pronstico del entorno familiar Realiza exploracin fsica completa Toma peso y talla y antalos en la Cartilla Nacional de Vacunacin Evala el desarrollo psicomotor Identifica problemas posturales Promueve la salud bucodental Actualiza esquema de vacunacin Administra micronutrimentos Capacita a los padres sobre cuidados de la nia o el nio y estimulacin temprana Promueve la actividad fsica y la prevencin de accidentes

Fecha de atencin (da/mes/ao)

da/mes/ao)

Observaciones del personal de salud

Nombre y firma del responsable

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Prevencin y Promocin de la Salud en la lnea de vida

Instrucciones 1. Escriba el nombre del paciente y su nmero de expediente. 2. Escriba la fecha en la columna correspondiente (da/mes/ao). 3. Marque con una paloma ( ) las acciones que realiz en la columna ms angosta. 4. Marque con un tache ( ) las acciones que no realiz en la columna ms angosta. 5. No olvides escribir en el expediente los resultados y/o hallazgos de las acciones realizadas, y las razones por las que no realiz alguna accin.
IMPORTANTE: RECUERDA QUE SI TIENES DUDAS DE CMO REALIZAR ALGUNA ACCIN PUEDES CONSULTAR EL MANUAL DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE LA LNEA DE VIDA

Nias y nios de 5 a 9 aos

Nombre del Paciente: No. de Expediente:

No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Acciones
Realiza exploracin fsica completa Toma peso y talla y antalos en la Cartilla Nacional de Vacunacin Evala la agudeza visual y audutiva Detecta otros trastornos que limiten el desarrollo y el aprendizaje Identifica problemas posturales Promueve la salud bucal Actualiza esquema de vacunacin Brinda orientacin nutricional Promueve la actividad fsica y la prevencin de accidentes Promueve la higiene personal y familiar

Fecha de atencin (da/mes/ao)

da/mes/ao)

Observaciones del personal de salud

Nombre y firma del responsable

R e g i s t r o

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Prevencin y Promocin de la Salud en la lnea de vida

Instrucciones 1. Escriba el nombre del paciente y su nmero de expediente. 2. Escriba la fecha en la columna correspondiente (da/mes/ao). 3. Marque con una paloma ( ) las acciones que realiz en la columna ms angosta. 4. Marque con un tache ( ) las acciones que no realiz en la columna ms angosta. 5. No olvides escribir en el expediente los resultados y/o hallazgos de las acciones realizadas, y las razones por las que no realiz alguna accin.
IMPORTANTE: RECUERDA QUE SI TIENES DUDAS DE CMO REALIZAR ALGUNA ACCIN PUEDES CONSULTAR EL MANUAL DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE LA LNEA DE VIDA

Adolescentes de 10 a 19 aos

Nombre del Paciente: No. de Expediente:

No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Acciones
Entrega y/o actualiza la Cartilla Nacional de Vacunacin y, si corresponde, aplica biolgico Realiza exploracin fsica completa Brinda orientacin-consejera sobre salud sexual y reproductiva Proporciona informacin sobre mtodos anticonceptivos y promueve el uso de condones Maneja a la adolescente embarazada, como paciente de alto riesgo Detecta ITS y VIH/SIDA, brinda tratamiento de ITS y refiere los casos de VIH/SIDA Verifica riesgo de TB y toma muestra para baciloscopa en presencia de tos y flemas Evala estado nutricional y proporciona informacin Identifica casos de trastornos por dficit de atencin o con problemas de adicciones Promueve la actividad fsica, la salud bucodental y la prevencin de accidentes

Fecha de atencin (da/mes/ao)

da/mes/ao)

Observaciones del personal de salud

Nombre y firma del responsable

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Prevencin y Promocin de la Salud en la lnea de vida

Instrucciones 1. Escriba el nombre del paciente y su nmero de expediente. 2. Escriba la fecha en la columna correspondiente (da/mes/ao). 3. Marque con una paloma ( ) las acciones que realiz en la columna ms angosta. 4. Marque con un tache ( ) las acciones que no realiz en la columna ms angosta. 5. No olvides escribir en el expediente los resultados y/o hallazgos de las acciones realizadas, y las razones por las que no realiz alguna accin.

Mujeres de 20 a 59 aos

IMPORTANTE: RECUERDA QUE SI TIENES DUDAS DE CMO REALIZAR ALGUNA ACCIN PUEDES CONSULTAR EL MANUAL DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE LA LNEA DE VIDA

Nombre del Paciente: No. de Expediente:

No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Acciones
Entrega y/o actualiza la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer Brinda informacin sobre cncer crvico-uterino y si corresponde, toma Papanicolaou Proporciona informacin sobre cncer de mama, realiza exploracin mamaria y en su caso, prescribe mastografa Aplica vacunas Td y SR, y administra cido flico, segn corresponda Proporciona orientacin-consejera sobre salud sexual y reproductiva Brinda informacin sobre planificacin familiar y promueve el uso de condones Detecta ITS y VIH/SIDA, brinda tratamiento de ITS y refiere los casos de VIH/SIDA Aplica cuestionario para la deteccin de diabetes, hipertensin arterial, sobrepeso, obesidad y osteoporosis Verifica riesgo de TB, toma muestras para baciloscopa en presencia de tos y flemas Identifique signos y sntomas de climaterio y menopausia a partir de los 40 aos, y brinda orientacin segn el caso Promueve la actividad fsica y prevencin de accidentes e informa sobre riesgos por consumo de alcohol y tabaco

Fecha de atencin (da/mes/ao)

da/mes/ao)

Observaciones del personal de salud

Nombre y firma del responsable

R e g i s t r o

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d e

Prevencin y Promocin de la Salud en la lnea de vida

Instrucciones 1. Escriba el nombre del paciente y su nmero de expediente. 2. Escriba la fecha en la columna correspondiente (da/mes/ao). 3. Marque con una paloma ( ) las acciones que realiz en la columna ms angosta. 4. Marque con un tache ( ) las acciones que no realiz en la columna ms angosta. 5. No olvides escribir en el expediente los resultados y/o hallazgos de las acciones realizadas, y las razones por las que no realiz alguna accin.

Hombres de 20 a 59 aos

IMPORTANTE: RECUERDA QUE SI TIENES DUDAS DE CMO REALIZAR ALGUNA ACCIN PUEDES CONSULTAR EL MANUAL DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE LA LNEA DE VIDA

Nombre del Paciente: No. de Expediente:

No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Acciones
Entrega y/o actualiza la Cartilla Nacional de Salud del Hombre Proporciona orientacin-consejera sobre salud sexual y reproductiva Brinda informacin sobre mtodos anticonceptivos, incluyendo la vasectoma, y oferta condones Detecta ITS y VIH/SIDA, brinda tratamiento de ITS y refiere los casos de VIH/SIDA Aplica cuestionario para la deteccin de diabetes, hipertensin arterial, sobrepeso, obesidad y osteoporosis Aplica cuestionario para detectar enfermedad prosttica Verifica riesgo de TB, toma muestras para baciloscopa en presencia de tos y flemas Informa sobre los riesgos del consumo de alcohol y tabaco Promueve la actividad fsica y prevencin de accidentes Revisa esquema de vacunacin y aplica biolgico, si corresponde Proporciona informacin sobre salud bucal

Fecha de atencin (da/mes/ao)

da/mes/ao)

Observaciones del personal de salud

Nombre y firma del responsable

R e g i s t r o

d e

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d e

l a s

a c c i o n e s

d e

Prevencin y Promocin de la Salud en la lnea de vida

Instrucciones 1. Escriba el nombre del paciente y su nmero de expediente. 2. Escriba la fecha en la columna correspondiente (da/mes/ao). 3. Marque con una paloma ( ) las acciones que realiz en la columna ms angosta. 4. Marque con un tache ( ) las acciones que no realiz en la columna ms angosta. 5. No olvides escribir en el expediente los resultados y/o hallazgos de las acciones realizadas, y las razones por las que no realiz alguna accin.
IMPORTANTE: RECUERDA QUE SI TIENES DUDAS DE CMO REALIZAR ALGUNA ACCIN PUEDES CONSULTAR EL MANUAL DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE LA LNEA DE VIDA

Mujeres y hombres de 60 aos y ms

Nombre del Paciente: No. de Expediente:

No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Acciones
Entrega y/o actualiza la Cartilla Nacional de Salud del Adulto Mayor Identifica deficiencias visuales y auditivas y promueve la salud bucal

Fecha de atencin (da/mes/ao)

Brinda informacin sobre cncer crvico-uterino y, si corresponde, toma Papanicolao Proporciona informacin sobre cncer de mama, realiza exploracin mamaria y, en su caso, prescribe mastografa Aplica cuestionario para identificar enfermedad prosttica Aplica cuestionario para la deteccin de diabetes, hipertensin arterial, sobrepeso, obesidad y osteoporosis Brinda orientacin sobre IRAs y ofrece vacuna antineumocccica, antiinfluenza y Td Verifica riesgo de TB, toma muestra para baciloscopa, en presencia de tos y flemas Identifica signos de alarma por deterioro cognitivo y depresin Promueve la actividad fsica y prevencin de accidentes, con nfasis de cadas

da/mes/ao)

Observaciones del personal de salud

Nombre y firma del responsable

R e g i s t r o

d e

s e g u i m i e n t o

d e

l a s

a c c i o n e s

d e

Prevencin y Promocin de la Salud en la lnea de vida

Instrucciones 1. Escriba el nombre del paciente y su nmero de expediente. 2. Escriba la fecha en la columna correspondiente (da/mes/ao). 3. Marque con una paloma ( ) las acciones que realiz en la columna ms angosta. 4. Marque con un tache ( ) las acciones que no realiz en la columna ms angosta. 5. No olvides escribir en el expediente los resultados y/o hallazgos de las acciones realizadas, y las razones por las que no realiz alguna accin.
IMPORTANTE: RECUERDA QUE SI TIENES DUDAS DE CMO REALIZAR ALGUNA ACCIN PUEDES CONSULTAR EL MANUAL DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE LA LNEA DE VIDA

Consulta de primera vez durante el embarazo

Nombre del Paciente: No. de Expediente:

No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Confirma el embarazo

Acciones

Fecha de atencin (da/mes/ao)

Elabora historia Clnica Perinatal y Carnet Perinatal Indica riesgos y refiere a la embarazada en su caso Valora y controla peso, talla y tensin arterial Promueve la salud bucodental Indica estudios de laboratorio (Sfilis, BH, QS, EGO completo, tipo sanguneo y Rh) Aplica vacuna Td e investiga antecedentes de vacunacin contra sarampin y rubola Administra micronutrimentos Previene y detecta ITS y VIH/SIDA, brinda tratamiento de ITS y refiere los casos de VIH/SIDA Brinda orientacin-consejera y promueve la participacin paterna

da/mes/ao)

Observaciones del personal de salud

Nombre y firma del responsable

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Prevencin y Promocin de la Salud en la lnea de vida

Instrucciones 1. Escriba el nombre del paciente y su nmero de expediente. 2. Escriba la fecha en la columna correspondiente (da/mes/ao). 3. Marque con una paloma ( ) las acciones que realiz en la columna ms angosta. 4. Marque con un tache ( ) las acciones que no realiz en la columna ms angosta. 5. No olvides escribir en el expediente los resultados y/o hallazgos de las acciones realizadas, y las razones por las que no realiz alguna accin.
IMPORTANTE: RECUERDA QUE SI TIENES DUDAS DE CMO REALIZAR ALGUNA ACCIN PUEDES CONSULTAR EL MANUAL DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE LA LNEA DE VIDA

Consulta Subsecuente durante el embarazo

Nombre del Paciente: No. de Expediente:

Segunda consulta
No.
1 2 3 4 5 6 7

Acciones
Realiza exploracin fsica completa Identifica signos y sntomas de alarma Solicita examen general de orina Proporciona micronutrimentos Administra la primera dosis de toxoide tetnico diftrico Proporciona orientacin-consejera a la embarazada y a su pareja Registra todas las actividades en la Historia Clnica Perinatal y en el Carnet

Fecha de atencin (da/mes/ao)

Tercera consulta
No.
1 2 3 4 5 6 7

Acciones
Realiza exploracin fsica completa Valora presentacin fetal Identifica signos y sntomas de alarma Solicita exmenes de laboratorio (BH, Glucemia y VDRL) Proporciona micronutrimentos Brinda orientacin-consejera a la embarazada y a su pareja Registra todas las actividades en la Historia Clnica Perinatal y en el Carnet Perinatal

Fecha de atencin (da/mes/ao)

Cuarta y Quinta consulta

No.
1 2 3 4 5 6 7

Acciones
Realiza exploracin fsica completa Valora presentacin fetal Identifica signos y sntomas de alarma Aplica la segunda dosis de toxoide tetnico Proporciona micronutrimentos Refuerza la orientacin-consejera a la embarazada y a su pareja o familia Registra todas las actividades en la Historia Clnica Perinatal y en el Carnet Perinatal

Fecha de atencin (da/mes/ao)

da/mes/ao)

Observaciones del personal de salud

Nombre y firma del responsable

R e g i s t r o

d e

s e g u i m i e n t o

d e

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a c c i o n e s

d e

Prevencin y Promocin de la Salud en la lnea de vida

Instrucciones 1. Escriba el nombre del paciente y su nmero de expediente. 2. Escriba la fecha en la columna correspondiente (da/mes/ao). 3. Marque con una paloma ( ) las acciones que realiz en la columna ms angosta. 4. Marque con un tache ( ) las acciones que no realiz en la columna ms angosta. 5. No olvides escribir en el expediente los resultados y/o hallazgos de las acciones realizadas, y las razones por las que no realiz alguna accin.
IMPORTANTE: RECUERDA QUE SI TIENES DUDAS DE CMO REALIZAR ALGUNA ACCIN PUEDES CONSULTAR EL MANUAL DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE LA LNEA DE VIDA

Puerperio

Nombre del Paciente: No. de Expediente:

No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Acciones
Elabora o actualiza la Historia Clnica Perinatal Promueve el alojamiento conjunto y lactancia materna Examina heridas quirrgicas Vigila sangrado obsttrico Detecta HTA y edema Verifica presencia de fiebre Maneja y refiere complicaciones oportunamente Oferta mtodos de planificacin familiar Proporciona capacitacin a la madre sobre cuidados del recin nacido Promueve la participacin paterna en el cuidado del recin nacido, planificacin familiar y estimulacin temprana

Fecha de atencin (da/mes/ao)

da/mes/ao)

Observaciones del personal de salud

Nombre y firma del responsable

R e g i s t r o

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s e g u i m i e n t o

d e

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Prevencin y Promocin de la Salud en la lnea de vida

Instrucciones 1. Escriba el nombre del paciente y su nmero de expediente. 2. Escriba la fecha en la columna correspondiente (da/mes/ao). 3. Marque con una paloma ( ) las acciones que realiz en la columna ms angosta. 4. Marque con un tache ( ) las acciones que no realiz en la columna ms angosta. 5. No olvides escribir en el expediente los resultados y/o hallazgos de las acciones realizadas, y las razones por las que no realiz alguna accin.
IMPORTANTE: RECUERDA QUE SI TIENES DUDAS DE CMO REALIZAR ALGUNA ACCIN PUEDES CONSULTAR EL MANUAL DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE LA LNEA DE VIDA

Atencin mdica antirrbica

Nombre del Paciente: No. de Expediente:

No.
1 2 3 4 5 6

Acciones
Valora mdicamente el contacto con el animal Brinda atencin inmediata a la lesin causada por el animal Aplica biolgicos cuando exista riesgo de rabia en el animal agresor Prescribe esquemas de tratamiento antirrbico especfico, cuando proceda Registra las actividades realizadas Notifica el rea de epidemiologa de la jurisdiccin sanitaria correspondiente

Fecha de atencin (da/mes/ao)

da/mes/ao)

Observaciones del personal de salud

Nombre y firma del responsable