Sunteți pe pagina 1din 4

Minea Alexandru-Daniel An-II AMG

Psoriazisul

~Referat~

Minea Alexandru-Daniel An-II AMG

Definitie :
Psoriazisul este o boala dermatologica cronica care determina o crestere rapida exagerata a celulelor pielii, avand ca rezultat aparitia unor placi tegumentare ingrosate (hipercheratozice), albicioase. Psoriazisul este mai frecvent in randul adultilor, dar poate aparea si in randul copiilor si adolescentilor. Aceste leziuni pot varia ca dimensiuni si au o localizare preponderent la nivelul:

genunchilor ; coatelor ; scalpului ; mainilor ; picioarelor ; regiunii sacrale (partea inferioara a spatelui).

Diagnostic :
Diagnosticul este in majoritatea cazurilor clinic, bazat pe aspectul si distributia leziunilor. Diagnosticul diferential se face cu : dermatita seboreica, lupus eritematos sistemic, eczema, lichen plan, carcinom cu celule scuamoase in situ (boala Bowen, in special cand este localizata la nivelul trunchiului), lichen simplex cronic. Biopsia este rareori necesara. Boala este evaluata in functie de severitate, drept usoara moderata sau grava.

Semne si simptome :
In functie de aspectul si de localizarea placilor, pot fi definite mai multe tipuri de psoriazis. Forma cea mai frecventa este psoriazisul vulgar. Alte forme sunt: psoriazisul gutat (in picatura), inversat, eritrodermic pustulos.

Psoriazisul vulgar este caracterizat prin prezenta unor placi rosii, bine delimitate, rotunde sau ovale,
acoperite de cruste groase, albe, care se descuameaza. Sunt localizate in general pe coate, genunchi, scalp si fese.

Minea Alexandru-Daniel An-II AMG

Psoriazisul gutat se manifesta prin aparitia brusca a unor placi cu diametrul de 0, 5 -1, 5 mm, in
special pe trunchi, la copii si adultii tineri. Aceasta forma de psoriazis este cauzata de medicamente sau de o alta boala (de exemplu: faringita , streptococica)

Psoriazisul inversat placile apar in interiorul articulatiilor (in regiunea axilara, inghinala, in
apropierea organelor genitale) si sunt mai mult umede decat uscate, iar uneori devin dureroase deoarece sunt supuse frictiunii.

Psoriazisul eritrodermic se caracterizeaza prin aparitia progresiva sau subita a unui eritem difuz
(aproape toata suprafata pielii este rosie si inflamata), iar placile psoriatice sunt mai putin proeminente sau chiar absente. Psoriasizul eritrodermic apare deseori la pacientii cu psoriazis vulgar, datorita utilizarii neadecvate a corticosteroizilor topici sau sistemici sau a fototerapiei (terapie cu lumina).

Psoriasizul pustulos caracterizat prin prezenta unor placi acoperite de pustule albe, in special pe
suprafetele palmare si plantare (talpile).

Cauze si factori de risc :


Cauza psoriazisului este necunoscuta, dar istoricul familial pozitiv este frecvent, ceea ce sugereaza o componenta genetica in numeroase cazuri (antecedentele familale de psoriazis sunt identificate intr-o treime din cazuri). Mecanismul psoriazisului corespunde unei reinnoiri accelerate a celulelor epidermei (stratul superficial al pielii), la fiecare 4 zile, desi ciclul normal este de 28 zile. Dat fiindca durata de viata a celulelor este aceeasi, acestea se acumuleaza si formeaza crustegroase.

Cauza

Desi cauza nu se cunoaste cu precizie, au fost identificati factorii ce declanseaza


psoriazisul:

stresul iritatiile locale (fenomenul Koebner) o fenomenul koebner - fenomen care apare in afectiunile cutanate, in special in psoriazis si in lichenul plan, in care leziunile caracteristice apar in forma liniara ca raspuns la un traumatism cum ar fi arsurile, taierile sau excoriatiile.

unele medicamente (clorochina, beta blocante, indometacina, litiu, interferon alfa) intreruperea tratamentului cu unele medicamente (cortizon) ingestia unor substante toxice (alcool, tutun, etc) arsurile solare tulburari ale somnului

Minea Alexandru-Daniel An-II AMG

Factori de risc:

predispozitia genetica la peste o treime din pacienti, unul sau mai multi membri ai familiei sufera de asemenea de psoriazis. Daca unul dintre parinti prezinta aceasta afectiune, riscul pentru copil variaza intre 5 si 10% ; reactiile imunologice fata de o alta boala (varicela) ; reactia fata de un medicament (litiu, beta-blocante) sau un vaccin ; o infectie sistemica (faringita sau angina streptococica) ; stresul ; leziunile cutanate ; clima uscata ; expunerea prelungita la radiatiile solare sau la unele substante chimice (dezinfectanti, diluanti de vopsea) ; consumul excesiv de alcool.

Tratament :
Psoriazisul este o afeciune care nu amenin direct viaa, dar netratat poate agrava starea de sntate a pacientului pn la imobilizarea la pat n cazul declanrii Artritei Psoriazice. In funcie de aspectul clinic al bolii i de gradul de severitate ct i pentru evitarea infeciilor sau reaciilor adverse, tratamentul trebuie s fie personalizat i strict supravegheat de medicul dermatolog.

Tratament topic majoritatea cazurilor de Psoriazis sunt uoare spre moderate, putnd fi tratate de cele mai multe ori doar cu unguente i creme care se aplic local pe zona afectat. Fototerapia lumin ultraviolet (UV) natural solar sau eliberarea controlat de lumin UV artificial pentru tratamentul formelor moderate spre severe: expunerea natural la lumina solar, n combinare frecvent cu balneoterapia, fototerapia cu ultraviolete B, fotochimioterapie cu psoralen i ultraviolete A (PUVA). Tratament sistemic administrat intern pe cale oral sau injectabil pentru formele severe de Psoriazis. Tot aici putem preciza terapia biologic dezvoltat prin inginerie genetic i care acioneaz intit pe placa de Psoriazis, asigurnd o curare eficient a acesteia.