DEZVOLTAREA ASISTENEI COMUNITARE

N DOMENIUL SNTII MINTALE

PENTRU PERSOANELE PRIVATE DE LIBERTATE
ASISTEN PSIHOSOCIAL N PENITENCIARE
P R O G R A M
specic de asisten psihosociaI
destinat
PERSOANELOR CU AFECIUNI PSIHICE
dr. Cristina PRIPP
dr. Alina ZAMOTEANU
BUCURETI
2009
2
Autorii i coordonatorii Iucrrii:
psiholog dr. Cristina PRIPP - Administraia Naional a Penitenciarelor
psiholog dr. Alina ZAMOTEANU - CR Buzia
CoIectivuI de piIotare:
PenitenciaruI-SpitaI Poarta AIb
Simona DUMITRESCU - psiholog
Elena ICHIM - asistent medical
Florin LEONTE - personal supraveghere
Veronica LIPAN - asistent medical
Renata OLTEANU - medic psihiatru
PenitenciaruI GaIai
Ionu BNEANU - medic
Mihai LUPUOC - agent tehnic
Atena PAPATRAIAN - psiholog
Lucian VARLAM - psiholog
I S B N 978-973-0-06937-2
Tiprit de
B-dul N. Blcescu nr. 15,
Rmnicu Srat
3
CUPRINS
I. JUSTIFICARE 7
II. SCOPUL PROGRAMULUI 8
III. OBIECTIVELE PROGRAMULUI 8
IV. GRUPUL INT 9
V. PLANIFICAREA EDINELOR 10
VI. RESURSELE UMANE IMPLICATE 10
VII. METODOLOGIA INTERVENIEI 12
VIII. CONINUTURI 14
1. MODULUL I 23
2. MODULUL II 59
IX. FUNCIONAREA ECHIPEI
MULTIDISCIPLINARE
82
X. EVALUAREA PROGRAMULUI 84
XI. REGULILE DE UTILIZARE A MAPEI
PROGRAMULUI
87
BIBLIOGRAFIE 91
ANEXE 93
MAPA PROGRAMULUI 95
Anexe metodologice 97
Fie de lucru 117
4
5
CUVNT NAINTE
Despre Programul de asisten psihosocial destinat
persoanelor cu afeciuni psihice putem s spunem c este
consecina freasc a unui efort de echip. Cu att mai difcil, cu ct
se impunea proiectarea unui ansamblu structurat pentru orientarea
demersurilor de specialitate, dar care, n acelai timp, s permit
specialitilor libertatea de a utiliza interveniile verifcate n practic.
Forma fnal nglobeaz aceste dou cerine. Temele (se regsesc
sub numele de coninuturi), jocurile de rol, modalitile n sine de
realizare a activitilor vor f organizate i adaptate la proflul grupului,
dar, sub ndrumarea demersului structurat.
Elaborarea programului a fost urmat de pilotare, etap deloc
uoar i suplimentar sarcinilor curente. Specialitii colectivului de
pilotare, crora le mulumim i pe aceast cale, au identifcat ,punctele
tari i ,punctele slabe ale procedurii, au adus propuneri concrete de
ameliorare i de mbuntire a acestora. ar la fnal, dup o analiz
temeinic, s-a realizat adaptarea materialului la cerinele practice.
Dorim ca programul s constituie un instrument de lucru facil,
logic i pragmatic pentru personalul de penitenciar implicat n asistarea
i ngrijirea persoanelor private de libertate diagnosticate cu patologie
medico-psihiatric. n consecin, dac demersurile structurate vor
veni n sprijinul specialitilor, aa cum ne-am propus, vom aprecia c
ne-am atins scopul.

COORDONATORII PROGRAMULUI
6
7
I. JUSTIFICARE
Abordarea de tip psihoterapeutic a tulburrilor psihice i
prevenirea recderilor necesit un concept de tratament multimodal
n care msurile terapeutice multidimensionale, socioterapia,
terapia persoanei private de libertate sunt asociate cu un tratament
psihofarmacologic adecvat. Toate aceste eforturi au un efect
optimal asupra persoanei private de libertate numai dac echipa
multidisciplinar formuleaz o planifcare a terapiei pe termen scurt,
mediu sau lung. Programul psihoterapeutic trebuie s vizeze, pe de o
parte, tulburrile de atenie / percepie i cognitive tipice persoanelor
private de libertate diagnosticate cu tulburri psihice i, pe de alt
parte, defcitele specifce observabile n conduita social.
Programul urmrete s ofere specialitilor un ansamblu
structurat i ierarhizat de intervenii psihologice, destinat s diminueze
alteraiile cognitive, comportamentale i emoionale de care sufer
persoanele private de libertate diagnosticate cu tulburri psihice, s
susin eforturile de reabilitare i s previn decompensrile.
Cantitativ, datele statistice ne indic o diminuare progresiv a
numrului persoanelor private de libertate diagnosticate cu tulburri
psihice, de la 8.973, n anul 2006, la 4.810, n 2007 i la 3.278, n anul
2008.
8
II. SCOPUL PROGRAMULUI
Programul depete modelul teoretic n abordarea afeciunilor
psihice i structureaz un ghid practic de asistare specializat a
persoanelor private de libertate diagnosticate cu tulburri psihice, util
att specialitilor, ct i ntregului personal care desfoar activiti
directe cu acestea.
III. OBIECTIVELE PROGRAMULUI
Obiectivul general este cel de reducere a riscului de
periculozitate prin asistarea specializat a persoanelor private de
libertate diagnosticate cu afeciuni psihice. n funcie de gravitatea
afeciunilor psihice, proiectarea i derularea interveniei de tip
psihoterapeutic se difereniaz n dou module, cu rol de:
- suport sau ntreinere pentru persoanele diagnosticate cu
patologie medico-psihiatric grav i cu lung durat de la
debutul bolii,
- compensare sau echilibrare n plan psihocomportamental
pentru persoanele disgnosticate cu afeciuni psihice.
Obiectivele specihce
n funcie de caracteristicile individuale ale persoanelor care
au un diagnostic psihiatric se stabilesc obiectiveIe specice care
vizeaz:
- inventarierea i stabilirea ponderii persoanelor private de
libertate cu patologie psihiatric, raportat la populaia unitii
penitenciare,
- diminuarea ponderii incidentelor negative provocate sau n
care se implic persoanele cu afeciuni psihice,
- diminuarea alteraiilor cognitive, comportamentale i
emoionale de care sufer persoanele private de libertate cu
tulburri psihice.
Obiectivele operaionale fac referire la activitile
specializate:
- combaterea ideilor iraionale, modifcarea percepiilor i a
reprezentrilor negative,
9
- analizarea raional a problemelor fecrui benefciar, a
locului i a rolului su n mprejurrile specifce de via,
- dezvoltarea unei imagini realiste despre sine, despre via,
despre mediul n care persoana privat de libertate se af,
- dezvoltarea de abiliti pentru a putea lupta mpotriva
anxietii,
- creterea posibilitilor de rezisten n faa greutilor,
- sprijinirea persoanei n descoperirea strategiilor de rezolvare
a propriilor probleme,
- ncurajarea i sprijinirea persoanei pentru a gsi noi sensuri
ale existenei sale, att n perioada deteniei ct i dup
liberare,
- prevenirea decompensrilor.
IV. GRUPUL INT
Grupul int este constituit din persoanele diagnosticate cu
afeciuni psihice afate n stare privativ de libertate
Modulul I se adreseaz persoanelor private de libertate care
prezint una sau mai multe dintre caracteristicile urmtoare:
- retardul psihic (uor i mediu),
- tulburri cognitive pronunate,
- schizofrenii (faz de remisie),
- sindroame paranoide (faz de remisie)
- anxietate social important,
- simptomatologie negativ preponderent,
- slab motivaie pentru terapie,
- lung durat de la debutul bolii.
Modulul II se adreseaz persoanelor private de libertate cu
urmtoarele caracteristici:
- tulburri de personalitate (paranoid, schizoid, antisocial,
borderline, histrionic, obsesiv - compulsiv, anxioas,
dependent, pasiv-agresiv),
10
- tulburri afective (episoade maniacale, episoade depresive,
tulburri bipolare, tulburri depresive),
- nevroze (tulburri fobice, tulburri obsesiv - compulsive,
tulburri disociative, tulburri somatoforme),
- cu difculti de relaionare social,
- sub 35 de ani i cu difculti de comunicare motivate pentru
psihoterapie.
n cazul interveniilor de grup, numrul participanilor poate varia
ntre 4 i 12 persoane, n funcie de patologie i este recomandat
diminuarea numrului acestora n cazul tulburrilor psihice mai grave.
Recomandm respectarea, pe ct posibil, a unei omogeniti n
compoziia grupelor, referitoare la capacitatea intelectual i patologia
psihiatric.
V. PLANIFICAREA EDINELOR
a) Componenta psihoterapeutic a programului face referire
att la interveniile individuale edine de consiliere, cu durata de
50' i frecven bisptmnal, cu un minimum de 3 luni de zile i
posibilitate de prelungire pn la un an, ct i la interveniile n grup
cu respectarea caracteristicilor de durat i de periodicitate a
edinelor n grup (specifcate anterior) i cu accent pe interaciunile
dintre membri.
b) Componenta educaional, la persoanele a cror sntate
permite, prin activitile de grup recomandate, de tip formativ-
educaionale hobby, culturale, sportive, de susinere moral-religioas,
recreative etc. nsoete intervenia de tip psihoterapeutic, conform
metodologiei standard, pornind de la minimum trei luni de zile ca durat
i frecvena sptmnal. Foarte important aceast component, cu
att mai mult cu ct ofer posibilitatea integrrii persoanei vulnerabile
n grupuri cu simptomatologie nondepresiv care desfoar activiti
educaionale i constituie o modalitate detensionant i aparent non-
formal de monitorizare a acesteia.
VI. RESURSELE UMANE IMPLICATE
Echipa multidisciplinar este constituit din totalitatea
profesionitilor implicai n asigurarea sntii mintale, n asistarea i
ngrijirea unei persoane cu tulburri psihice, dup cum urmeaz:
11
- personal specializat n asisten psihosocial i educaie -
psiholog, asistent social, educator, preot, monitor sportiv,
- personal medical specializat - medic psihiatru, medic
generalist, asistent medical,
- personal care asigur sigurana deinerii - ef secie, personal
de supraveghere.
Participarea specialitilor la funcionarea echipei multi-
disciplinare se realizeaz diferit, n funcie de necesitile fecrei
etape a programului.
Coordonatorul programului i al echipei multidisicplinare este
psihologul, specialist care asigur constituirea echipei i organizarea
tuturor activitilor desfurate n cadrul programului.
Competenele i rspunderea profesional ce revin fecrui
specialist se completeaz, acoperind toate nevoile de asisten
specializat.
Psihologul intervine n mod specifc n urmrirea evoluiei
cazurilor selecionate, n colaborare cu medicul generalist / psihiatrul
din penitenciar, aa cum se precizeaz n metodologia programului.
Toate anexele metodologice vor f stocate n Mapa programului
i vor putea f accesate de coordonatorul activitilor de asisten
psihosocial.
n cazul aplicrii unor instrumente psihologice (interviuri, scale,
chestionare etc.), acestea se vor pstra n fondul documentar, n
aceeai Map a programului.
n cazul n care se constituite mai mult de 5 grupuri-int,
atribuiile coordonatorului cresc proporional i venim cu recomandarea
ca activitile specializate ale psihologului-coordonator de program s
fe suplinite de un co-terapeut (psiholog).
Asistentul social are rolul de mediator ntre individ i mediul
su de suport social (familia sa, instituiile sociale care i pot oferi
sprijin) sau alte persoane din exterior care l susin, ncurajnd sau
mpiedicnd contactele i oferindu-le acestora informaiile i sprijinul
necesar.
Educatorul are rolul fundamental de a facilita integrarea
persoanei vulnerabile n activitile educative, de formare profesional,
sportive, de ocupare a timpului, productive etc. atunci cnd starea
emoional a acesteia i permite.
12
Personalul medical, medic / asistent medical (n funcie
de atribuiile difereniate) identifc, monitorizeaz i evalueaz
persoanele diagnosticate cu afeciuni psihice. Persoanele private
de libertate ce prezint aceste manifestri morbide au prioritate la
consultaii, tratament i includerea lor n program.
Psihiatrul stabilete diagnosticul, tratamentul i durata
acestuia, dup caz. Psihiatrul sau personalul medical decide cu
privire la internarea persoanei vulnerabile, n situaia n care necesit
asisten i control specializat. Colaborarea psihiatrului cu psihologul
coordonator de caz este esenial pentru evoluia pacientului.
Supraveghetorul are misiunea fundamental de a asigura
monitorizarea persoanei incluse n program, acordndu-i o atenie
sporit n timpul orelor nocturne. Pe lng aceasta, asigur schimbul
de date cu ceilali membri ai echipei.
eful seciei unde este cazat persoana vulnerabil analizeaz
toate datele referitoare la evoluia acesteia, meninnd deschis canalul
de informare cu personalul echipei.
Este necesar ca echipei s i se adauge reprezentani ai altor
instituii publice (de exemplu: servicii locale de sntate mental) i
voluntari ai organizaiilor neguvernamentale, specializai n domeniul
asistenei psihosociale.
n cazul n care unitatea nu dispune de specialitii necesari,
se va ncerca, pe ct posibil, ca activitile specifce s fe susinute
de ctre parteneri care deja desfoar activiti n unitatea
penitenciar reprezentani ai instituiilor publice sau ai organizaiilor
neguvernamentale (asociaii i fundaii) cu atribuii n domeniul
sntii mentale.
n afara echipei multidisciplinare, constituit administrativ,
apreciem ca find foarte important implicarea persoanelor private
de libertate de sprijin (ncredere). Format n urma unui program de
selecie i pregtire, persoana de sprijin va f n msur s se implice
n susinerea colegului de camer i s informeze specialitii implicai
n program despre starea acestuia.
VII. METODOLOGIA INTERVENIEI
n cazurile susceptibile, recomandm pentru o evaluare iniial
orientativ realizat de psiholog, Chestionarele din Interviul Clinic
Structurat pentru Tulburrile Clinice de pe Axa I a DSM (SCD ), SCID
II, KID-SCID i Sistemul de evaluare clinic (SEC)
13
Susinem utilizarea ScaIei de EvaIuare GIobaI a Funcionrii
alturi de alte interviuri clinice sau scale care au n vedere identifcarea
i evaluarea simptomatologiei psihice.
dentifcarea persoanelor private de libertate cu tulburri de
personalitate, n urma diagnosticului stabilit de medicul psihiatru (al
unitii penitenciare sau al instituiei spitaliceti din comunitate) este
urmat de discutarea cazului cu membri echipei. Acordul asupra
includerii persoanei n program va f urmat de menionarea acestui
lucru, de ctre coordonator, n Planul Individualizat de evaluare i
intervenie educativ i terapeutic.
ModuIuI I utilizeaz intervenia de tip psihoterapeutic cu
roI de suport sau ntreinere pentru persoaneIe diagnosticate
cu patoIogie medico-psihiatric grav i cu Iung durat de Ia
debutuI boIii i vizeaz:
% consilierea psihologic (realizat de psiholog),
% optimizarea i dezvoltarea personal, autocunoaterea
(realizat de psiholog),
% terapiile ocupaionale - ergoterapia (prestarea unor munci
uoare, realizarea unor activiti manuale simple), ludoterapia,
artterapia (realizat de psiholog),
% consilierea social (realizat de asistent social),
% dezvoltarea mediului de suport (de asistent social),
% intervenia educaional - activiti de tip formativ-
educaionale - hobby, culturale, sportive, de susinere moral-religioas
(n funcie de specifc, realizat de educator / preot / monitor sportiv),
% asistena medical - tratament medicamentos de suport,
consult periodic (realizat de personalul medical specializat),
% educaia pentru sntate - promovarea sntii i a unui
stil de via sntos (realizat de personalul medical specializat i de
personalul de educaie).
14
ModuIuI II se bazeaz pe intervenia de tip psihoterapeutic
cu roI de compensare sau echiIibrare pentru persoaneIe
diagnosticate cu afeciuni psihice i urmrete:
% consilierea psihologic (realizat de psiholog),
% optimizarea i dezvoltarea personal, autocunoaterea
(realizat de psiholog),
% consilierea social (realizat de asistent social),
% dezvoltarea mediului de suport (de asistent social),
% intervenia educaional - activiti de tip formativ-
educaionale - hobby, culturale, sportive, de susinere moral-
religioas (n funcie de specifc, realizat de educator / preot
/ monitor sportiv),
% asistena medical - tratament medicamentos de
suport, consult periodic (realizat de personalul medical
specializat),
% educaia pentru sntate - promovarea sntii i a unui stil
de via sntos (realizat de personalul medical specializat
i de personalul de educaie).
% consiliere de grup (prin tehnici comportamentale, cognitiv -
comportamentale).
VIII. CONINUTURI
Programul are n componen dou module. Primul este
destinat persoanelor private de libertate cu tulburri psihice grave,
cel de-al doilea are n vedere simptomatologia psihic de intensitate
medie i sczut. Structurarea celor dou module are n vedere
aceeai secvenialitate, cu deosebirea c, n primul caz, secvenele
de intervenie nu sunt solicitante din punct de vedere afectiv, prezint
un grad ridicat de neutralitate, iar n al doilea modul exerciiile sunt mai
complexe, cu un grad mai mare de solicitare pentru benefciari.
ModuIuI I este n mod particular adaptat persoanelor private
de libertate care prezint una sau mai multe dintre caracteristicile
urmtoare: tulburri cognitive pronunate, anxietate social important,
simptomatologie negativ preponderent, slab motivaie pentru
terapie, lung durat de la debutul bolii. Puternica structurare i
ncrctura emoional minim a acestor secvene ofer persoanelor
private de libertate o prim posibilitate de a se angaja n interaciuni
sociale n interiorul unui cadru therapeutic, nu foarte stimulativ.
15
ModuIuI II se adreseaz persoanelor private de libertate cu
urmtoarele caracteristici: difculti de relaionare social, persoane
private de libertate cu vrste sub 35 ani i motivate pentru terapie.
Prima parte a programuIui, n oricare dintre module,
regrupeaz secvene care au ca obiectiv comun o ameliorare a
funcionrii cognitive de baz.
Acestea presupun un antrenament structurat cu ajutorul
exerciiilor specifce, care vizeaz nlturarea, ntr-o manier
organizat, a defcitelor cognitive. Programul ncearc s reduc
factorii cognitivi de vulnerabilitate care reprezint adesea un stres
suplimentar adugat exigenelor vieii curente.
A doua parte a programuIui regrupeaz secvene care
vizeaz antrenarea i dezvoltarea capacitii de coordonare ntr-o
manier constructiv a tririlor emoionale i relaionale, la fel i a
difcultilor personale i sociale. O analiz funcional cognitivo-
comportamental a problemelor combinat cu teste, metode de auto
i hetero-evaluare va servi pentru planifcarea ntr-o manier precis
a abordrii terapeutice.
n cadrul fecrui modul, difcultile cresc progresiv att pentru
individ, ct i pentru participani: materialul, exerciiile i situaiile de
lucru devin din ce n ce mai complexe. Contextul terapeutic global
trece de la o form orientat pe sarcini la o form n care interaciunile
n cadrul grupului sunt accentuate. Atitudinea directiv a terapeutului
cedeaz locul unui stil mai permisiv i retras.
Gestionarea adecvat a emoiilor joac un rol particular n
cadrul fecrui sub-program. Este demonstrat c tulburrile psihice se
intensifc dac persoanele sunt expuse la situaii afective ncrcate.
Exerciiile secvenelor trebuie realizate ntr-o manier progresiv,
debutnd printr-un material terapeutic neutru i obiectiv care s nu
prezinte o ncrctur afectiv. n cursul psihoterapiei, coninuturile i
conotaiile afective sunt introduse gradual, n particular, n secvenele
mai avansate.
Programul demareaz cu o analiz complet a problemelor
i a comportamentelor, putnd utiliza n acest scop instrumente
standardizate pentru msurarea parametrilor cognitivi i sociali. Tabelul
urmtor ofer o privire global asupra produselor i a coninutului unei
astfel de analize, urmat de planifcarea interveniei.
16
Reprezentarea schematic a programului
(preluat dup Brenner i colaboratorii )
17
Analiza problemelor i planihcarea terapiei
A. AnaIiza probIemeIor
1. Descrierea domeniiIor probIematice
1.1. Comportamente observabile
1.2. Cogniia
1.3. Emoii
1.4. Elemente particulare
2. AnaIiza condiiiIor care menin comportamentuI probIematic i
formuIarea ipotezeIor
2.1. Antecedente
2.2. Consecine
2.3. poteze
3. AnaIiza motivaiei
3.1. n raport cu problemele
3.1.1. Discrepane ntre auto i hetero-descriere
3.1.2. Dorina de schimbare din partea persoanei private de
libertate
3.2. n general
3.2.1. Obiective de reabilitare individual
3.2.2. ntriri posibile
4. Triri i comportamente ne-probIematice (resurse)
5. ReIaii sociaIe actuaIe
5.1. n interiorul penitenciarului
5.2. n exteriorul penitenciarului, naintea depunerii n penitenciar
B. CondiiiIe mediuIui socio-famiIiaI
6. AnaIiza dezvoItrii
(Particularitile n relaie cu problema, ncepnd din copilrie i
adolescen, n special pe plan familial)
7. Modicri recente n consteIaia existeniaI
(De exemplu: pierderea partenerului, a locului de munc etc.)
C. CIasicarea diagnostic
8. Psihodiagnostic
9. PsihopatoIogie (DSM IV R etc.)
10. Status somatic
(Particulariti organice n raport eventual cu problema)
D. Istoria probIemei i a tratamentuIui
11. Programe psiho- i socio-terapeutice
12. Tratamente medicamentoase
E. PIanicarea terapiei
13. SeIecia metodeIor terapeutice
14. ConinutuI i pIanicarea procedeeIor
18
Prin anaIiza probIemeIor avem n vedere diferenierea i
descripia pe mai multe niveluri (comportamental, cognitiv i emoional)
a difcultilor actuale ale persoanelor private de libertate. Cu ajutorul
unei analize a condiiilor care pun n eviden antecedentele i
consecinele unei probleme specifce, se pot elabora ipotezele care
ajut la clarifcarea relaiilor funcionale ntre aceste elemente.
Urmeaz o anaIiz a motivaiiIor care vizeaz dou aspecte:
1) posibilitile de schimbare n domeniul problematic
observat,
2) factori stimulani de baz pentru persoana privat de
libertate.
AnaIiza probIemeIor se termin printr-o descriere a tririi i
a comportamentelor neproblematice, precum i a realitilor sociale
actuale.
Examenul condiiiIor socio-cuIturaIe are ca obiectiv principal
nelegerea problemelor i a difcultilor actuale ale persoanei private
de libertate, dar, pornind de la istoria sa personal i abordnd treptat
elemente ce indic modifcrile recente petrecute n viaa sa.
n cazul cIasicriIor diagnostice se ncearc stabilirea cu
ajutorul mijloacelor psihodiagnostice a variabilelor importante, precum
i a caracteristicilor comportamentului social, n msur a furniza
indicaii cheie n selectarea metodelor psihoterapeutice.
Pe baza acestor aspecte se formuleaz un pIan de tip
psihoterapeutic, ce va f supus ajustrilor pe parcursul etapelor
programului.
Elaborarea concret a unui astfel de plan se efectueaz n
dou etape.
n prima etap sunt argumentate metodele de tip psihoterapeutic
specifce fecrui domeniu problematic. Cum nu se poate interveni
simultan, trebuie realizat o alegere adecvat, focalizat pe prioriti,
n funcie de:
- motivaia persoanei private de libertate pentru schimbarea
unui aspect particular,
- probabilitatea succesului i
- exigenele vieii cotidiene.
19
n a doua etap se stabilete un plan al procesului de tip
psihoterapeutic, structurat pe tematici de intervenie, organizate sub
form de module i secvene pe perioade de timp. Se difereniaz
obiective pe termen lung i scurt. Se aleg, n fecare etap, metodele
de tip psihoterapeutic n funcie de problemele abordate. Astfel, dup
gradul complexitii, fecare domeniu problematic va f prelucrat n faze
succesive (de la scopuri simple spre obiective mai difcil de atins).
Recomandm pregtirea pentru utilizarea n cadrul programului
a Tehnicilor de minimizare a rezistenei, i anume:
- ,Tehnica paradoxului" pornete de la principiul c n situaia
n care se ncearc blocarea unui comportament pozitiv, atunci acesta
i va crete frecvena; de exemplu: dac subiectului care sufer de
o depresie uoar i se cere s experimenteze o depresie sever,
este posibil ca acesta s nu mai experimenteze o simptomatologie
depresiv,
- ,Tehnica de stimulare a controlului" ndrum pacientul s-i
exagereze simptomatologia (fe n sensul reducerii), doar la momentul
cnd aceasta se af sub control,
- ,Tehnica reinterpretrii", conform principiului c orice
manifestare n cadrul psihoterapeutic este interpretat ntr-un sens
favorabil pentru terapie; de exemplu: cnd pacientul casc n timpul
edinei i se spune c este pregtit pentru relaxare sau c este relaxat,
n nici un caz nu i transmitem c este plictisit.
AIegerea instrumenteIor diagnostice se realizeaz n funcie
de analiza problemelor i a fecrui caz n parte, evitndu-se astfel
utilizarea rutinier a multiplelor instrumente. nformaiile obinute pe
parcursul demersului de tip psihoterapeutic completeaz apoi, ntr-o
manier permanent i economic, evaluarea iniial, n sensul unui
control continuu al evoluiei procesului.
Durata gIobaI a programului, frecvena, durata i
periodicitatea edinelor depind de patologia participanilor.
O atenie special vom acorda edinelor iniiale de construcie
a grupului. Exerciiile de nclzire i de familiarizare a subiecilor n
grup sunt foarte importante.
Se recomand ca numrul mediu de edine de grup s fe de 25.
20
Construirea programuIui terapeutic sub form de module i
secvene ofer sufcient suplee pentru a permite persoanelor private
de libertate s se integreze adecvat i s adopte un ritm personal de
lucru.
Persoanele private de libertate care prezint tulburri cognitive
mai puin accentuate vor avansa mai rapid spre secvenele terminale,
pe cnd, cele diagnosticate cu grave tulburri cognitive vor lucra mult
mai mult pe secvenele iniiale, putnd ca fecare s benefcieze de
program n funcie de nevoile personale specifce.
Programul se aplic pe grupe de participani, animate, de
preferat, de doi terapeui, dintre care unul n mod obligatoriu psihologul
echipei multidisciplinare, ceilali membri find: asistentul social,
educatorul, preotul, monitorul sportiv, personalul medical, precum i
personalul de supraveghere.
Modalitatea de construire a unui grup terapeutic presupune
mai multe variante generate de orientarea terapeutic, n special n
ceea ce privete numrul participanilor. De exemplu, n psihoterapia
cognitiv-comportamental numrul maxim al membrilor grupului este
de 8.
Recomandm ca numruI participaniIor s varieze ntre
minimum 4 i maximum 12, n funcie de patologie. Cu ct tulburrile
psihice sunt mai grave, se recomand ca numrul participanilor s
se diminueze. Este indicat s se respecte o anumit omogenitate n
compoziia grupelor, referitoare la capacitatea intelectual i patologia
psihiatric.
Construirea unui grup psihoterapeutic n mediul penitenciar
trebuie s respecte urmtoarele principii:
- subiectul trebuie s benefcieze din formarea grupului, iar
grupul de la subiect,
- nu se introduc n grup subieci extrem de agresivi, deoarece
va f afectat funcionarea grupului pentru nceput, acestora
le este recomandat consilierea individual,
- un numr prea mare de subieci poate afecta negativ
dinamica grupului,
- vor f respectate grupele mari de vrst (minori, tineri,
aduli), de sex (brbai, femei) i regimurile de executare a
pedepselor.
21
n cadrul acestui program, psihologii vor utiliza tehnicile de
intervenie psihoterapeutic recomandate de orientarea n care s-au
specializat i, bineneles, care se adapteaz cazuisticii medico-
psihiatrice existente n mediul penitenciar.
n funcie de obiectivele specifce ale programului, de competenele
psihoterapeutice ale psihologilor i de problematica existent n mediul
penitenciar, am selectat strategiiIe psihoterapeutice adecvate pe
care le recomandm n lucrul cu persoanele diagnosticate cu afeciuni
psihice:
% psihoterapii cognitiv-comportamentale psihoterapie
raional-emotiv i comportamental, psihoterapie cognitiv,
psihoterapie comportamental,
% psihoterapii scurte terapia non-directiv, terapia scurt
focalizat pe soluie, orientarea pe competene i resurse.
Aceste tehnici de intervenie psihoterapeutic pot f utilizate
individual sau n grupuri terapeutice, cu precizarea c aplicarea
acestora la nivelul grupului nu implic modifcri semnifcative.
Mecanismele interveniei psihoterapeutice se desfoar pe
cele dou paliere:
- individual, recomandat n cazuri mai severe i
- n grup, recomandat n cazuri mai puin severe, adesea cu
rol educativ i proflactic.
Derularea programului impune respectarea principiilor de baz
ale interveniei psihoterapeutice individuale (consiliere):
- evaluarea nevoilor/problemelor persoanei private de libertate
vulnerabil,
- conceptualizarea psihologic i medical a problemelor
persoanei,
- relaia de consiliere,
- intervenia psihologic individual,
- intervenia social individual,
- intervenia medical individual,
- intervenia educaional n grup,
- evaluarea procesului de consiliere psihologic i a
rezultatelor acestuia.
22
n psihoterapia individual factorii principali ai reuitei interveniei
sunt:
- relaia terapeutic efcient,
- diagnosticul corect,
- conceptualizarea clinic realizat corect.
Desfurarea programului impune utilizarea principiilor de baz
ale interveniei psihoterapeutice n grup:
- evaluarea nevoilor / problemelor persoanelor private de
libertate vulnerabile,
- conceptualizarea psihologic i medical a problemelor
subiecilor,
- relaia de psihoterapeutic n grup,
- intervenia psihologic n grup,
- intervenia social n grup,
- intervenia medical individual
- intervenia medical n grup,
- intervenia educaional n grup,
- evaluarea procesului terapeutic i a rezultatelor acestuia.
Pentru psihoterapia n grup factorii principali ai reuitei
interveniei sunt:
- accesul la un numr mare de informaii terapeutice,
- nvarea prin modelare i imitaie,
- sprijinul social al grupului,
- instalarea speranei exemplul de reuit al celorlali este
stimulativ,
- universalitatea problema pe care o are nu l vizeaz doar
pe el, ci apare i la ali colegi de grup.
Persoanelor private de libertate selecionate pentru a f incluse
n program li se vor furniza toate informaiile necesare. Datele
privitoare la program pot f transmise n cursul unor edine individuale,
la fnalul evalurii iniiale sau n cadrul unei edine de grup, special
prevzut pentru acest scop. nformaiile trebuie s fe clare, simple i
s stabileasc un raport ntre anumite tulburri ale persoanei private
23
de libertate i secvenele pe care programul le are n vedere, find
precizate urmtoarele aspecte:
% cui se adreseaz programul,
% care este scopul acestuia,
% care sunt exigenele minimale pentru participare la grup,
% care sunt demersurile necesare nainte de nceperea
programului, respectiv, ntrevederea iniial de evaluare,
semnarea unui contract terapeutic prin care persoana este
informat asupra condiiilor de participare, ct i despre
criteriile de excludere din program,
% informaii logistice legate de frecvena edinelor, locul de
desfurare, numrul minim i maxim de participani etc.,
% utilitatea demonstrat a programului.
MODULUL I - Intervenie de tip psihoterapeutic
cu roI de suport pentru persoaneIe
private de Iibertate diagnosticate
cu patoIogie medico-psihiatric
grav
Grup int pentru moduIuI I
Se adreseaz persoanelor private de libertate care prezint una
sau mai multe dintre caracteristicile urmtoare: retard psihic (uor i
mediu), tulburri cognitive pronunate, schizofrenie (faz de remisie),
sindroame paranoide (faz de remisie), anxietate social important,
simptomatologie negativ preponderent, slab motivaie pentru
terapie, lung durat de la debutul bolii.
PIanicarea terapiei
- succesiunea secvenelor va f stabilit dup fnalizarea
procesului de evaluare individualizat, ce va sta la baza
constituirii grupului, astfel nct parcurgerea etapelor 6, 7
i 8 s fe condiionat de datele descriptive ale proflului
individual i de evidenierea unor reuite ale demersurilor
psihoterapeutice iniiale,
24
- etapele de mijloc i cele de fnal pot f aplicate i alternativ,
corelat cu durata programului i progresele nregistrate n
cadrul grupului,
- medicul specialist va analiza periodic impactul tratamentului
medicamentos de suport asupra evoluiei subiectului,
adecvarea i posibilitile de schimbare sau de diversifcare
ale acestuia.
%Secvena 1
Obiective:
- stabilirea relaiei terapeutice,
- asigurarea spaiului de lucru,
- respectarea cadrului normativ de aplicare a interveniei de
tip psihoterapeutic i a confdeialitii.
Coninut:
Informarea cu privire la:
- calendarul activitilor,
- regulile psihoterapiei de grup,
- motivarea persoanelor private de libertate,
- condiiile de ncetare a participrii (se va sublinia n mod
expres necesitatea respectrii administrrii tratamentului
medicamentos de suport, n caz contrar persoana find
exclus din grup).
ncheierea unui contract terapeutic i respectarea
principiiIor de condenaiIitate aIe actuIui psihoIogic. Fiecare
membru al grupului, liber de orice constrngere, va f informat complet,
printr-un limbaj accesibil, cu privire la pstrarea confcenialitii, la
procedurile de diagnostic i intervenie de care va benefcia, precum
i asupra avantajelor, a dezavantajelor i a posibilelor alternative. n
aceste condiii, consecina freasc este obinerea, din partea persoanei
private de libertate, a consimmntului la intervenia psecializat.
Aceast secven are n vedere urmtoarele aspecte:
1. prezentarea participanilor,
2. explicarea programului, a scopului, a obiectivelor, a utilitii
etc.,
25
3. fxarea regulilor de funcionare: orar, punctualitate,
necesitatea de a participa cu regularitate,
4. prezentarea situaiilor de excludere a participanilor din
cadrul grupului.
De asemenea, trebuie s fe fcute cunoscute normele de baz
ale convieuirii n grup:
* regulile sociale uzuale, cum ar f, a nu ntrerupe, a-i respecta
pe ceilali, a sosi la timp la edin etc.
* detaliile practice, dac este cazul: ieirea la toalet, n
pauze, la fumat etc.
* importana confdenialitii, n aa fel, nct membri grupului
s se poat simi n siguran,
* ateptrile coordonatorului echipei - este vital s li se
prezinte participanilor ce anume se ateapt de la ei,
* precizarea limitei de timp,
* interveniile concrete din partea participanilor pe parcursul
activitii,
* responsabilitatea grupului - s se decid ce presupune
aceasta exact, poate nsemna c fecare este responsabil
pentru propriile sentimente sau c toat lumea se implic
n discuie ori c fecare ajut la alegerea unei teme de
discuie, respectiv, c fecare ajut la ,curare!
%Secvena 2
Obiective:
- consolidarea grupului,
- creterea aderenei la consiliere.
Coninut:
Utilizarea diverselor jocuri de grup.
n faza iniial de cunoatere a grupului i de acomodare pot f
folosite exerciii simple, precum cele specifce terapiei prin micare.
Micarea, sportul i jocul au un rol aparte n cadrul conceptelor
terapeutice, important find nelegerea relaiei ntre activitate i tririle
psihice, precum i modul de organizare al contextului psihodinamic.
26
n cazul diferitelor tulburri, cum ar f: schizofrenia, depresia,
tulburrile de nutriie, au fost elaborate metode de tip psihoterapeutic
bazate pe micare sau sport, care trebuie a f completate cu alte
metode.
Scopurile activitii prin micare
Scopul principal este de a pstra i de a mbunti capacitatea
de activitate i de aciune a participanilor n terapia prin micare, dar
pe lng comportamentul motric sunt vizate i componentele afectiv-
emoionale, cognitive i sociale.
Alte scopuri vizate prin terapia micrii:
% dezvoltarea, mbuntirea tririlor corporale, a micrii, a
senzaiei de bine,
% dezvoltarea capacitii de relaxare, de percepie i de
coordonare,
% dezvoltarea fexibilitii, dezvoltarea persistenei n efort.
% scopuri care rezult n mod indirect i care nu vizeaz
concret activitatea, micarea:
% stabilirea contactului cu ceilali participani,
% exprimarea dorinelor, a sentimentelor, a criticii sau a
expectanelor,
% adaptarea i coordonarea modalitilor de creaie i decizie
n grup,
% percepia propriei persoane i a celorlali,
% acceptarea responsabilitii pentru sine i pentru ceilali,
% nelegerea fa de comportamentul i randamentul celorlali
membrii ai grupului,
% rezolvarea situaiilor de confict i a sarcinilor comune,
% activitatea creativ.
n cadrul terapiei prin micare se urmrete stabilirea unei
atmosfere libere de orice constrngere, n care s nu fe ncurajat
comportamentul concurent, crendu-se condiiile situative care
stimuleaz participanii s acioneze independent, s-i exprime
curiozitatea, s triasc plcerea i bucuria micrii prin joc.
Prin intermediul spaiului acional deschis al jocului participanii
experimenteaz multiplu: corporal, emoional, social. Sarcinile vor
27
f n aa fel formulate nct s ofere posibilitatea experimentrii
succesului.
Comportamentul terapeutului trebuie s fe direcionat spre
participani prin adresare personalizat, prin ncurajare i laud,
construind o atmosfer de ncredere i valorizare pozitiv. Va permite,
de asemenea, dezvoltarea n grup a iniiativelor i a tririlor personale,
a impresiilor i a percepiilor vizavi de dinamica grupului, prin acest
model comportamental urmrindu-se depirea temerilor i a inhibiiilor
participanilor fa de noutatea situaiei - psihoterapia prin micare.
Coninuturi tematice ale activitii terapeutice prin micare
Din punct de vedere didactic se descriu urmtoarele tipuri de
activiti psihoterapeutice:
1. jocuri de comunicare i de interaciune, n cadrul crora
scopul principal este acela de depire a anxietii i a
inhibiiilor n ceea ce privete stabilirea contactului, prin
construirea coeziunii grupului i integrarea rapid a noilor
venii,
2. jocuri de recreere i sportive - prin modifcarea liber a
regulilor, a timpului, a numrului de juctori, a gradului de
difcultate se urmrete ca tot grupul s ia parte la activitate
i s experimenteze succesul,
3. exerciii de relaxare pentru dezvoltarea percepiei corporale
i a capacitii de relaxare, relevante n mod special pentru
pacientul cu tulburri psihice, dat find faptul c multe tulburri
i defcite i au originea n propria percepie corporal,
4. educarea perceperii propriului corp i a micrilor proprii prin
muzic i dans, prin experimentarea propriului corp.
n continuare, vom prezenta cteva exemple de jocuri.
a) Jocuri care faciliteaz relaionarea (a stabili contacte)
% Micare pe muzic - cnd muzica este oprit se salut
doi cte doi n dou moduri diferite: nclinarea corpului,
strngerea minilor, atingere pe umr etc.,
% Micare pe muzic - la oprirea muzicii, dou persoane
se regsesc alturi i i scriu numele cu degetul una pe
spatele celeilalte,
% eznd n cerc - participanii i trec unul altuia o minge, se
prezint i descriu totodat propriul hobby (prin conexiunea
28
dintre nume i activitate preferat este stimulat o mai
bun cunoatere),
% Jocul cu balonul stnd n cerc - balonul trebuie susinut
ct mai mult n aer, juctorul care lovete balonul strig
prenumele celui care trebuie s l prind.
b) Jocuri pentru dezvoltarea ncrederii
Acest tip de jocuri stimuleaz att ncrederea n sine i n ceilali
participani, ct i un comportament responsabil din partea membrilor
grupului.
% ,Ppua rigid" - un participant se ntinde pe podea cu
braele ntinse, ceilali participani l ridic cu grij, l leagn
ncet apoi l transport pe o anumit distan (exersarea
percepiei corporale),
% , Cercul ncrederii" - juctorii stau n picioare n cerc, foarte
apropiai unul de cellalt, n timp ce participantul din mijloc
se las rigid n fa i n spate, n stnga i n dreapta;
,cercul" l prinde cu grij i l balanseaz printr-o micare
fn.
c) Jocuri ,de-a prinsa"
Servesc n special la mbuntirea capacitii de cooperare i
la stimularea perceptiv.
% ,Ajut-m frate" - juctorul urmrit de persoana care
dorete s l ating se poate salva lund de mn un
alt juctor, construind o pereche; imediat ce persoana
,prins" se ndeprteaz de pereche cei doi trebuie s dea
drumul minilor. Cel care nu reuete s-i gseasc la
timp o pereche i va f atins, devine ,prinsa" (unul dintre
avantajele acestui joc este c participanii se percep ca
find o potenial surs de ajutor, cernd i oferind sprijinul
celorlali membrii ai grupului),
% ,mpreun vom f mai puternici" - conductorul jocului strig
un numr; se vor constitui grupe n funcie de numrul
strigat, care vor ,scpa" prinzndu-se de mn. Cel care
nu va reui s intre ntr-un grup (conform numrului spus
de conductorul jocului) devine ,prinsa".
29
d) Jocuri de recreere
mportana acestor jocuri de timp liber rezid n faptul c
toate cele nvate pe parcursul orelor de terapie se regsesc i se
sedimenteaz n timpul acestor activiti.
% , Jocul cu mingea uoar sau cu balonul" - doi juctori se
aeaz fa n fa i lovind concomitent balonul ncearc
s l pstreze ct mai mult timp n aer. Ceilali participani pot
urmri jocul, observnd motivaia juctorilor i sentimentul
de succes pe care cei doi l resimt - ca variaie, la joc pot
participa dou perechi cu dou baloane, urmrindu-se
care pereche poate menine mai mult balonul n aer.
e) Mici jocuri sportive
Scopul principal este promovarea i stimularea jocurilor
de echip, a celor orientate pe proces, n condiiile n care scorul
delimiteaz ctigtorul. Concurena are o foarte mic importan i
se insist pe plcerea efectiv a jocului. Modifcrile care ar putea
surveni n joc se refer la numrul juctorilor, felul de acumulare al
punctelor, spaiul de joc, reguli, n scopul unei mai bune orientri a
juctorilor i pentru a le oferi acestora triri pozitive.
% ,Jocul de baschet" - dou echipe a cte patru persoane
joac la co - punctele se acumuleaz nu numai din lovitura
la co (2 puncte) ci i din lovirea panoului suport (1 punct);
nainte de ncheierea jocului, mingea trebuie s f trecut
prin mna fecrui participant.
Concluzii
deea central a acestor jocuri are n vedere interaciunea
social, urmrindu-se aspecte precum:
% perceperea celorlali membri ai grupului,
% capacitatea de adaptare la noi reguli,
% realizarea unor aciuni responsabile i cooperante.
Jocurile urmresc activarea participanilor, construind ncrederea
n propria persoan i ntrirea eului. Observarea reaciilor emoionale
ale participanilor n timpul jocului ajut la adunarea informaiilor
asupra difcultilor individuale ale membrilor grupului.
Particularizarea terapiei prin micare asupra unor tulburri
psihice
30
Schizofrenia i alte tulburri psihotice
Pe lng simptomele psihice specifce acestei tulburri, apar
o serie de modifcri n sfera motric i psiho-motric: hipo- sau
hiperkinezie, stereotipii, micri sacadate, nelinite motorie, pierderea
unor automatisme motorii. La acestea se adaug o redus capacitate
de rezisten la efort, precum i o serie de tulburri de natur
vegetativ.
H. Scharfetter stabilete existena a cinci componente ale
eului. Raportate la terapia micrii, aceste componente fundamentale
refect simptomele psihopatologice i ofer indicaii preioase pentru
terapie, respectiv:
% vitalitate;
% activitate;
% consisten;
% demarcaie;
% identitate.
De exemplu, tulburrile de demarcaie ale eului se relev n
pierderea capacitii de percepere a schemei corporale, astfel nct
nu este difereniat nici percepia exteriorului i nici propria persoan.
ntervenia terapeutic n ceea ce privete micarea se refer la
dezvoltarea i experimentarea schemei corporale prin sarcini de
stimulare tactil (masaj) i exerciii de percepere a apropierii i a
deprtrii de un obiect dat.
Exerciiile pentru stabilirea vitalitii eului se regsesc n
contientizarea proceselor psihice incontiente, ca de exemplu:
respiraia, btile inimii, energia care se consum n timpul unei
micri.
Exerciiile care se recomand pentru aceast tulburare sunt
cele care nu implic n mod obligatoriu contactul direct (datorit
defcitului social pe care l manifest aceti pacieni), dar care presupun
comunicarea n relaie, bazat pe ncredere.
De exemplu:
,Doi participani sunt desprii de o minge sau un balon foarte
mare, care i mpiedic s stabileasc un contact direct fa n fa,
avnd ca sarcin s se conduc reciproc prin ncpere. Se formeaz
grupe de cte doi; unul dintre cei doi st aezat pe o minge mare
relaxat, iar cel de al doilea l leagn ncet avnd grij s nu cad -
31
ambele exerciii au la baz stabilirea unei relaii de ncredere, bazat
pe comunicare indirect i nonverbal.
Raportat la schizofrenie, cercetrile arat c prin intermediul
terapiei prin micare sunt mbuntite capacitatea de coordonare
a pacientului, percepia schemei corporale, sensibilitatea i
comportamentul su social. n cadrul terapiei, un rol deosebit de
important l joac reeaua de suport social care, n cea mai parte a
cazurilor, este reprezentat de ceilali participani ai grupului.
Tulburarea depresiv
n cadrul tulburrii depresive se constat o pierdere a dorinei
de activitate i a interesului fa de diferite lucruri. Pe lng tulburarea
emoional bazal, apar o serie de tulburri psihomotorii - nelinite
sau agitaie psihomotorie, inhibiia micrii, pasivitatea. Activitatea
terapeutic prin micare se axeaz pe fazele timpurii ale bolii,
urmrind stimularea somatic (masaj, exerciii ale respiraiei, activare).
Cercetrile au relevat infuena pozitiv a unor activiti moderate de
alergare, prin stimularea rezistenei, avnd efecte pozitive n cazul
depresiilor uoare, ducnd la creterea capacitii de implicare n
activiti. Din punctul de vedere al psihoterapiei prin micare un rol
important se acord unor teme, precum educarea i activarea energiei
proprii, controlul furiei i agresivitii, acceptarea unei anumite nevoi.
Exerciiile nu sunt foarte stimulante, accentul este pus pe
relaxare, de cele mai multe ori rspunsurile minore din partea
persoanei reprezint un progres terapeutic.
De exemplu: pacienii se plimb pe ritm de vals, la o btaie de
mini trebuie s schimbe direcia. La nceput cel care coordoneaz
este terapeutul, pentru ca ulterior oricare dintre participani s poat
prelua controlul (s bat din palme).
,Prezentarea celuilalt - Participanii se grupeaz doi cte doi
(persoane care nu se cunosc), urmnd ca timp de 10 minute, fecare
s se prezinte celuilalt spunnd despre el ceea ce crede c este
important, calitile i defectele prin care vrea s fe cunoscut de
cealalt persoan, dac este posibil, cu scurte referiri la familia din
care provine. Dup expirarea timpului, participanii se adun n grup,
fecare prezentndu-l pe cellalt, vorbind la persoana singular: ,Eu
sunt.. Dup terminarea prezentrii, cel care a fost prezentat poate
s aduc unele completri, s spun cu ce este de acord i cu ce nu
este de acord.
Aceast modalitate de prezentare prin intermediul unei alte
persoane implic un nivel sczut al stimulrii emoionale, find adecvat
participanilor diagnosticai cu tulburri psihice grave.
32
%Secvena 3
Obiective:
- antrenarea mecanismelor psihice primare,
- exersarea abilitilor de manipulare, de ordonare i de
organizare ntr-un ntreg, cu sens, a elementelor date,
- stimularea ateniei.
Coninut:
Constituirea unor grupuri mici de lucru (3-4 persoane). Fiecare
grup va avea de ndeplinit sarcini manuaIe simpIe.
De exemplu: Sarcina 1: aranjarea puzzle,
Sarcina 2: asamblarea lego,
Sarcina 3: aezarea cuburilor,
Sarcina 4: jocul de pioneze etc.
% Secvena 4
Obiective:
- stimularea i dezvoltarea aptitudinilor tehnico-artistice,
- valorifcarea abilitilor personale prin crearea de produse
fnite,
- stimularea ateniei.
Coninut:
Activiti de terapie ocupaionaI: se formeaz grupuri mici
de lucru, n funcie de interesul i aptitudinile participanilor.
De exemplu:
Sarcina 1: confecionarea de rechizite (plicuri, caiete etc.),
Sarcina 2: confecionarea unor obiecte decorative,
Sarcina 3: realizarea unor mpletituri din fre,
Sarcina 4: ntreinerea i repararea unor obiecte.
Sarcina 5: artterapie
Scopurile grupurilor de artterapie se ncadreaz n dou
domenii:
- personal i
- social.
33
Scopurile personale generale vizeaz urmtorii parametrii:
1. stimularea creativitii i a spontaneitii,
2. construirea ncrederii, autovalidrii, realizarea propriului
potenial,
3. creterea autonomiei i a motivaiei personale, dezvoltarea
de sine ca individ,
4. dezvoltarea libertii de a lua decizii, de a experimenta i
testa idei,
5. exprimarea sentimentelor, a emoiilor, a confictelor,
6. stimularea fanteziei i a incontientului,
7. deblocarea insight-ului, contientizrii de sine, refeciei,
8. ordonarea experienei vizuale i verbale,
9. stimularea relaxrii.
Scopurile sociale generale urmresc dezvoltarea urmtorilor
parametri:
1. contientizarea, recunoaterea i aprecierea celorlali,
2. cooperarea, implicarea n activitatea grupului,
3. comunicarea cu membri grupului,
4. mprtirea problemelor, a experienelor i a insight-urilor,
5. descoperirea universalitii experienei i a unicitii
individului,
6. relaionarea cu toi membri grupului, nelegerea efectelor
pe care propria persoan le poate avea asupra celorlali i
stabilirea de relaii,
7. stabilirea suportului social i a ncrederii,
8. coeziunea grupului.
Utilitatea artei
% Fiecare poate s se bucure de activitate n acelai timp,
la nivelul propriu de dezvoltare - procesul activitii este att de
important, nct i o mzglitur poate semnifca la fel de mult ca i o
pictur fnalizat.
34
% Arta poate f o cale important de comunicare i de expresie,
mai ales atunci cnd cuvintele nu mai pot f folosite - caracterul
spaial al desenelor poate descrie, simultan, numeroase aspecte ale
experienei.
% Arta faciliteaz creativitatea.
% Arta este folositoare n desfurarea muncii terapeutice cu
fantasmele i incontientul.
% Produsele artistice sunt tangibile i pot f examinate i ntr-
un moment ulterior producerii lor.
% Pentru a rezuma, artterapia sau grupurile personale de art
pot reprezenta o combinaie de experiene individuale i de
grup care se realizeaz conform regulilor muncii de grup.
Mrimea grupului
Multe grupuri de artterapie i grupuri personalizate de art au
o componen cuprins ntre 6 i 12 membri, dei pot f realizate,
ocazional, cu succes i grupuri mai mari. Volumul grupului este
dependent de spaiul disponibil, astfel nct s putem realiza
urmtoarele aspecte:
1. meninerea contactului vizual i verbal ntre toi participanii
la grup,
2. realizarea coeziunii grupului,
3. mprirea egal a timpului de discuie pentru fecare
persoan,
4. ncurajarea interaciunii i a liberei circulaii a ideilor n
vederea realizrii proiectelor grupului.
35
Structura grupului
Grupurile de artterapie constituite din persoanele private de
libertate pot avea diverse grade de organizare, de la formele total
nestructurate, pn la cele care funcioneaz ca un ,tot structural.
n continuare, prezentm posibilitile de structurare ale grupurilor de
artterapie:
A B C D
ntotdeauna
structurat
Sarcin
precizat, scop
comun
De obicei
structurat
De obicei ca A,
dar ocazional
persoanele din
grup se decid
s lucreze
individual
De obicei
nestructurat
De obicei ca D,
dar ocazional
o tem emerge
din partea
grupului, n
timp ce membrii
grupului
lucreaz
individual
ntotdeauna
nestructurat
Grupul se
ntlnete,
dar fecare i
urmeaz calea
s lucreze
individual
A lucra n mod ,structurat" poate avea o serie de semnifcaii.
Poate nsemna folosirea doar a unei simple reguli limitative, cum ar
f ,pictai ce dorii, dar folosii doar trei culori", sau poate nsemna o
activitate mai riguros prescris, cum ar f ,alegei un creion i realizai
o conversaie nonverbal cu o alt persoan pe aceeai foaie de
hrtie. Alte formule introductive care pot f utilizate:
% folosii o foaie mare de hrtie i cele trei culori favorite ale
dumneavoastr, pentru a face un desen cu orice dorii,
% ncepei cu ..... i vedei dac se transform n
altceva,
% pictai un incident din copilrie,
% pictai un incident din copilrie care a constituit un punct de
rscruce n viaa dumneavoastr,
% pictai prima dumneavoastr experien de separare,
% pictai prima dumneavoastr zi la coal.
% etc.
Mai jos, vom enumera motivele pentru utilizarea temelor,
structurilor, exerciiilor, tehnicilor i jocurilor cu grupurile de art.
36
% Muli oameni au difculti n a ncepe, iar o tem poate
constitui un punct de pornire.
% Unele teme iniiale pot ajuta grupurile s neleag despre
ce este vorba n artterapie, mai ales cnd membrii grupului
nu sunt familiarizai cu aceast abordare i percep echipa
ca pe o lecie de art n coal.
% Unele grupuri sunt foarte nesigure i au nevoie de structur
pentru a deveni operaionale.
% Sub presiunea timpului, grupurile, cursurile pentru training,
grupul de art pot avea durat limitativ de doar o edin,
o zi sau maximum dou; astfel, un grup poate ajunge la
esen mai repede dac se centreaz pe o tem potrivit.
% Acordul cu privire la o tem poate menine un grup
mpreun.
% Temele i exerciiile pot f interpretate la mai multe niveluri
i folosite fexibil pentru a veni n ntmpinarea unor nevoi
diferite. Grupul poate f implicat n alegerea temei, dac
acest lucru este potrivit.
% Anumite teme pot f folositoare n sensul c i ajut pe
membri grupului s relaioneze unii cu ceilali.
% Anumite teme i pot ajuta pe participani s renune la
mecanismele defensive, facilitndu-le o activitate i o
discuie care, altfel, nu se pot realiza.
Activitatea cu un grup
Scopul principal al grupului este de a asigura un mediu cald,
de ncredere, n care participanii se pot simi n siguran pentru a-i
dezvlui propriile probleme. Grija i respectul pentru ali oameni, ca i
pentru sentimentele i punctele lor de vedere constituie o prioritate.
Exist cteva puncte de care trebuie s se in cont n activitatea
cu grupul:
a) cadrele de organizare ale grupului,
b) factorii exteriori care pot afecta grupul,
c) intele i scopurile,
d) rolul terapeutului i al co-terapeutului,
e) modelul obinuit pentru edin,
37
f) introducerile i ,nclzirile",
g) alegerea unei activiti sau a unei teme,
h) activitatea,
i) discutarea,
j) interpretarea,
k) ncheierea edinei.
a) Cadrele de organizare ale grupului
Terapeutul
Sunt indicai terapeui cu experien pentru activitatea cu grupul,
precum i co-terapeui.
Locul de desfurare
Camera trebuie s fe sufcient de mare, luminat natural, s
existe posibilitatea de acces la o chiuvet i la ap, scaune i mese,
o poriune sufcient de podea pentru eventualele lucrri efectuate n
aceast zon, un spaiu care s permit uscarea picturilor i un spaiu
care s faciliteze purtarea discuiilor despre activitatea realizat.
Timpul
Este indicat ca, n orarul instituiei penitenciare, s existe un
spaiu sufcient alocat pentru grup.
Materiale
Urmtoarele materiale pot f incluse n activitatea cu grupul:
% vopsele - pudr sau lichide,
% ustensile pentru folosirea vopselelor, cum ar f burei pentru
vopselele pudr,
% palete pe care se in culorile i pe care acestea se
amestec,
% vase pentru ap,
% pensule - mari i mici,
% materiale uscate - creioane.
% hrtie - alb, liniat, hrtie fotografc de culori i mrimi
diferite,
% cri de joc - subiri sau groase - pentru activitile
tridimensionale,
38
% lut i scnduri (i ceva materiale care s in lutul umed i
rece),
% materiale pentru colaje - reviste, materiale textile, esturi,
% cuit, foarfece,
% adezivi - lipici pentru colaj i activitatea tridimensional,
% crpe i erveele de hrtie pentru curire,
% coli de hrtie sau polietilen pentru a acoperi mesele sau pe
care s fe puse picturile la uscat.
Membrii grupului
Regula de baz este s se aleag persoane care ar pot obine
un benefciu terapeutic de pe urma artterapiei.
b) Factorii exteriori care pot afecta grupul
Este vorba despre factorii care nu pot f controlai, dar care pot
afecta grupul.
Factori instituionali
Grupul va f limitat de ctre programul unitii, cum ar f:
programul de mas, realizarea transferurilor, momentele de odihn
etc. Uneori, pot exista probleme dac scopurile grupului difer de
scopurile instituiei sau dac membri grupului primesc mesaje diferite
de la diferii terapeui sau membri ai personalului.
Factori fzici
Un grup de art poate f foarte infuenat de spaiul de care
dispune. Grupurile care trebuie s-i desfoare activitatea n spaii
mici, ntunecoase, claustrofobice, obin benefcii mici de pe urma
terapiei (de exemplu: echipele care lucreaz n spaii care constituie
,ci de acces ctre alte camere, sunt supuse la frecvente ntreruperi).
Zgomotul din camerele alturate, lipsa unor mese potrivite i prezena
unor covoare nepotrivite pot inhiba i mai mult grupul. Prin contrast, o
camer linitit, luminoas, cu o suprafa pentru pictat adecvat i cu
un spaiu de discuie confortabil, poate infuena mult grupul n sensul
sporirii experienei sale.
Participanii
Acesta va f factorul cel important care determin la ce ne putem
atepta de la un grup. Evident, grupurile diferite vor avea nevoi variate
i vor f capabile s rezolve n mod diferit anumite activiti. Vor exista
niveluri diferite ale insight-ului i ale contientizrii. Exist riscul ca
prezena unor persoane nepotrivite s perturbe activitatea grupului.
39
Sentimentele
Este bine s se verifce cum se simt participanii la nceputul
edinei - acest lucru poate infuena n alegerea activitii sau l poate
ajuta pe terapeut s realizeze care sunt oportunitile sau limitrile
pe care le va ntlni n edin. Dac o edin de artterapie nu
funcioneaz optim, acest lucru poate s nu fe rezultatul a ceea ce se
ntmpl n grup, ci al altor evenimente din exterior.
c) intele i scopurile
Trebuie s fe structurate foarte clar n minte intele i scopurile
propuse. De exemplu, crearea coeziunii de grup, dezvoltarea
personal etc.
d) Rolul terapeutului i al co-terapeutului
Prezena unui co-lider
Acest lucru poate f foarte valoros, n primul rnd pentru c
exist doi oameni care s discute despre modul de organizare a
grupului, ceea ce poate duce la consolidarea ncrederii benefciarilor,
precum i la evitarea multor capcane. n cadrul edinei propriu-zise,
un co-lider poate constitui ,un model pentru membrii grupului, l poate
sprijini pe lider.
Participarea terapeutului
Muli terapeui particip la pictur sau la alte activiti din cadrul
edinei, deoarece ei simt c dac ateapt de la ceilali s participe i
s fe deschii, atunci ei nii trebuie s constituie un exemplu. Exist
numeroase i puternice motive care pledeaz pentru neimplicare, cum
ar f: concentrarea pe organizarea materialelor destinate membrilor
grupului, disponibilitatea pentru problemele acestora n sensul unei
abordri individuale sau focalizarea pe activitatea de observare.
Implicarea grupului
Unele grupuri sunt foarte dependente de terapeut i, de multe
ori, acest lucru este foarte duntor. Terapeutul iniiaz edinele i
multe dintre discuii i sunt adresate. n alte grupuri, terapeutul ncearc
n mod contient s implice grupul ntr-un mod ct mai democratic.
niial, aceasta poate nsemna ncurajarea membrilor, pe parcursul
discuiei, s pun ntrebri i s adreseze comentarii n mod direct
celorlali membri. O dat cu progresarea n munca de grup, membrii
pot ajuta la alegerea temelor i pot f mai implicai n mersul general
al grupului.
40
e) Modelul obinuit pentru edin
Majoritatea edinelor au un format similar:
%introducerea i ,nclzirea: 10-30 minute,
% alegerea unei activiti / teme i derularea acesteia: 20-45
minute,
%discutarea i ncheierea ntlnirii: 30-45 minute.
f) Introducerea i ,nclzirea"
Introduceri
Scopul principal al fazei iniiale a edinei grupului este de a-i
aduna pe participani mpreun, de a-i ajuta s se relaxeze nainte de
a ncepe o experien care poate f nou, difcil sau foarte intens.
Dac edina este una dintr-o serie, ar putea f necesar s se
prezinte noii venii i s li se explice acestora ce se petrece n grup.
Activitile ,de nclzire"
Acestea pot f sub forma unei activiti fzice sau a unei activiti
de pictur introductiv.
Activitile fzice ,de nclzire includ: micarea umerilor, rotirea
braelor i strngerea pumnilor, dansuri n cerc etc., care permit
eliberarea energiei.
Activitile ,de nclzire prin pictur includ: trecerea de la unul
la altul a unei foi de hrtie, pe care fecare trebuie s fac un semn, o
desenare rapid a ceea ce are fecare n minte, introducerea propriei
persoane ntr-un desen.
g) Alegerea unei activiti sau a unei teme
Pentru a ncepe activitatea n grup, este necesar realizarea
unei teme generale, cu scopul de a-i ajuta pe participani s se
cunoasc ntre ei i s reueasc s se familiarizeze cu preocuprile
celorlali. Cteva teme de nceput ar putea f:
a. principiile prioritare ale vieii,
b. cum v simii, preocuprile curente.
Modaliti de rezolvare a problemei privind alegerea temei de
la o edin la alta:
< ntre edine, se stabilete ce s-ar potrivi cel mai bine n
continuare i se caut o tem potrivit (de exemplu - la
fnalul unei edine, discuiile au fost despre singurtate,
41
artterapeutul poate propune o serie de discuii pe tema
prieteniei),
< se pot privi picturile din edina anterioar (de obicei,
realizate la ultima edin) pentru a vedea dac membrii
grupului au vreo idee nou privitoare la acestea - urmrind
temele ce rezult n urma acestor discuii,
< dac exist o problem n relaiile de grup ce pare a mpiedica
progresul, o pictur de grup poate adesea s evidenieze
aceast problem, aa nct ea s poat f discutat,
< dac pare necesar o schimbare de direcie, se poate alege
o tem cu totul diferit de cea din edina precedent,
< ,hora sentimentelor se poate baza pe ceea ce simt
participanii dup edina din sptmna anterioar i acest
lucru poate conduce la tema urmtoare.
h) Activitatea
Acesta este momentul n care, de obicei, toi participanii sunt
absorbii de ceea ce fac. O regul de tipul ,nu se vorbete poate
intensifca aceast experien, care poate f foarte profund. Uneori,
acest lucru se realizeaz natural, mai ales la grupurile cu experien.
Terapeuii trebuie s se asigure c nu vor f ntreruperi pe parcursul
acestei perioade (de exemplu: ntrzieri la edin, ntrebri despre
activiti curente, cum ar f masa etc.), ntreruperi care pot f foarte
perturbatoare. Orice limite de timp trebuie anunate la nceput.
Activitatea este i un moment n care controlul este preluat de
procesele nonverbale i participanii se exprim prin materialele pe
care le au la dispoziie - vopsele, lut etc.
nceputul activitii poate f un moment foarte difcil pentru
unii participani. Exist persoane care au difculti n acest sens, iar
terapeuii trebuie s fe pregtii s acorde ajutor n aceast etap.
Dup ce fecare participant a depit acest moment i activitatea
se stabilizeaz, identifcm, de obicei, o perioad scurt de ezitare.
Oricum, ocazional, exist participani care sunt ntr-adevr ,blocai.
Terapeutul trebuie s faciliteze n aceast faz, de multe ori prin
intermediul ntrebrilor, exprimarea prin desen a sentimentelor pe care
persoana la are n raport cu tema. Dac toat lumea este blocat,
acest lucru se poate datora faptului c tema nu a fost bine explicat
sau perioada de introducere a fost prea repede depit. Singurul
lucru care se poate face n aceast situaie este reluarea temei, poate
cu mai multe discuii de grup.
42
i) Discuia
Aranjarea n spaiu pentru discuie este important. Fiecare
trebuie s poat vedea ce anume se discut i, dac fecare poate
avea contact vizual cu cellalt, sunt facilitate coeziunea i interaciunea
n grup. Este indicat ca toi membrii s poat sta n cerc, cu picturile i
alte produse afate n mijloc, pe podea.
Munca de grup
Stabilirea unei discuii pe marginea lucrrilor realizate constituie
o alt edin. Exist trei modele uzuale folosite cu grupurile de art
personal sau de artterapie pe care le vom prezenta.
A) Fiecare pe rnd
Acesta este cel mai uzual model de mprtire a rezultatelor
unei edine i poate f foarte efcient. Este important s se precizeze
dac se ateapt ca fecare s-i prezinte picturile sau dac acest
lucru nu este obligatoriu. Psihologul ntreab dac dorete cineva
s nceap i, n continuare, se merge n cerc, n sensul acelor de
ceasornic sau prima persoan o alege pe urmtoarea ori fecare
intervine cnd se simte pregtit. Dac mai rmne timp la sfrit,
poate f dezvoltat o discuie general.
Dac timpul expir nainte ca unul sau doi dintre membri s-i
f prezentat munca, ei pot tri un sentiment de ,incomplet raportat la
propria persoan n raport cu edina. Uneori, nu toi membri grupului
solicit un timp egal i temporizarea se realizeaz de la sine, alteori,
este necesar un formal ,cinci minute pentru fecare.
Terapeutul poate ncuraja participarea grupului ntrebnd ce
cred ceilali despre o anumit situaie, astfel nct nu toate comentariile
s fe direcionate direct ctre lider. Dac terapeutul a luat activ parte
la activitate, se ateapt din partea grupului ca s-i prezinte munca,
dac timpul nu expir.
Vom prezenta existena ctorva avantaje ale acestui mod de
discuie.
1. Pentru persoanele care nu au mai fcut aa ceva, a vorbi
despre picturile sau produsele lor (care pot conine informaii
foarte personale) poate f o experien de expunere, de
demascare. Faptul c fecare prezint pe rnd i ajut pe
participani s simt c nu sunt singuri i c ,spargerea gheii
este un efort de grup (este indicat s se respecte hotrrea
acelor membri ai grupului care, din diverse motive, nu doresc
43
s-i prezinte picturile).
2. ntr-un grup nou, faptul c fecare prezint i ajut pe membri
s se cunoasc prin intermediul produselor lor.
3. ntr-un grup care funcioneaz, securitatea pe care o
ofer prezentarea pe rnd i poate ajuta pe participani s
construiasc ncrederea, s devin mai ndrznei n legtur
cu ceea ce vor s dezvluie n picturile i n discuiile lor.
4. Este un mod de a le asigura celor mai tcui membri ai grupului
posibilitatea de a avea timpul propriu de prezentare i de a nu
permite ca unii membri ai grupului s domine discuia.
5. Aspectul privind ,mprirea egal din aceast metod este
atrgtor pentru multe grupuri de egali i multe grupuri de
autoajutorare.
Dar, cu siguran c exist i dezavantaje.
1. Fiecare persoan are la dispoziie doar o perioad scurt de
timp (cu excepia cazului n care grupul este mic) i acest lucru
poate f frustrant (folositoare poate f prezentarea n perechi
sau subgrupuri).
2. Discuia face difcil, de obicei, o apropiere complet, o
abordare adecvat a produselor i, uneori, aceasta poate f
superfcial.
3. Structurarea discuiei poate f vzut ca artifcial, prin faptul c
elimin o parte din ,asociaia liber prezent n interaciunea
de grup. Sigurana structurii este vzut ca un obstacol n
explorarea confictelor care pot aprea.
B) Centrarea pe una sau dou picturi
Unii psihologi simt c prezentarea pe rnd este artifcial i
poate conduce la superfcialitate. Acetia consider c se obine mai
mult dac se acord unuia sau a maxim doi dintre membri mai mult
timp dect celorlali sau folosind tot timpul de discuie pentru una sau
dou dintre produse. Persoanele pot f alese sau se pot propune ele
nsele, deoarece nevoia lor este cea mai puternic n acel moment.
Uneori, prezentarea unui singur material poate conduce la o discuie
foarte profund, care-i poate implica pe toi membri grupului.
C) Centrarea pe dinamica de grup
n acest tip de discuii, grupul este disponibil, deschis pentru
orice s-ar putea ntmpla. Rezultatul acestei situaii poate f o discuie
44
general sau, sub conducerea unui terapeut foarte abil, o psihoterapie
bazat pe picturi. Terapeutul poate ntreba dac cineva ar dori s
vorbeasc despre pictura sa i apoi ateapt s vad ce se ntmpl,
ncurajndu-se astfel exprimarea sentimentelor reale i a confictelor.
Terapeuii care conduc asemenea grupuri au nevoie de o
experien considerabil, care s poat f sporit prin antrenament
sau prin ndeplinirea rolului de co-lider al unui grup similar, cu un alt
lider care are deja experien.
j) Interpretarea
Exist una sau dou prezumii larg rspndite, care pot f destul
de neltoare. Una este aceea potrivit creia misiunea terapeutului
este de a interpreta picturile membrilor grupului.
Aceast prezumie i are originile n una dintre primele utilizri
ale artterapiei, ca un adjuvant al psihanalizei. Pacienii realizau picturi
pentru ca acestea s fe folosite ca material pentru analiz.
Acest tip de interpretare i are locul ntotdeauna ntr-un cadru
teoretic particular (sau coal psihanalitic) i cere o pregtire i o
experien considerabile.
A doua prezumie larg rspndit este aceea c interpretarea
se bazeaz pe o cunoatere a simbolurilor ntr-o echivalen exact
a sensurilor. Acest lucru se ntmpl foarte rar. Cel mai adesea,
simbolurile au o gam larg de sensuri, fundamentate social (de
exemplu soarele poate indica var, lumin, cldur sau ari). Cele
mai multe simboluri au i o semnifcaie subiectiv, care poate varia
de la persoan la persoan, de obicei n cadrul unei scale de sensuri
acceptate, dar, uneori, n ntregime n afara unei asemenea scale, n
funcie de experiena persoanei. n acest sens, este necesar evitarea
unor extrapolri prea facile de la un context la altul.
Terapeutul mpreun cu membrii grupului l pot ajuta pe un
participant s scoat la iveal ,probleme ascunse i pentru el, dar
acestea trebuie mai degrab sugerate dect prezentate ca atare. O
interpretare anume poate avea de-a face mai degrab cu vorbitorul,
dect cu pictorul, iar autorul picturii poate s nu fe pregtit s aud
ce i este sugerat. Trebuie s existe o anume relativitate a oricrei
interpretri, dar i o acceptan din partea celui care-o primete.
Modalitile posibile de a privi picturile unui grup:
a) fecare persoan vorbete despre munca sa, fr nici un
comentariu i fr a primi ntrebri din partea celorlali,
45
b) n completare la primul punct a), ceilali adreseaz ntrebri
i fac comentarii - acestea trebuie fcute ntr-un mod foarte
sensibil, iar dac un comentariu nu este acceptat de ctre
autor, aceasta se poate datora faptului c nu este pregtit
sau comentariul este nepotrivit,
c) oamenii refecteaz i contientizeaz dac picturile lor
,vorbesc dincolo de ei,
d) revizuirea activitii artistice - poate f efcient s privim
n urm la picturile realizate pe parcursul unei anumite
perioade de timp pentru a constata dac exist n ele
modele sau teme care s se repete, iar de cele mai multe
ori, persoanele pot vedea picturile pe care le-au fcut cu
ceva timp n urm ntr-o alt lumin,
e) tehnica gestaltist poate f folosit cu orice produs artistic
- pictorul este ncurajat s vorbeasc despre pictur la
persoana nti i s devin fecare parte din pictur pe rnd,
pornind de la presupunerea care st la baza acestei tehnici,
i anume, aceea c diferite componente (pri) ale picturii
pot reprezenta faete ale personalitii unei persoane.
k) ncheierea edinei
Este bine s se ncerce ncheierea edinei ntr-o not pozitiv,
poate cu un comentariu care s rezume ,coninutul edinei sau prin
mulumiri adresate participanilor pentru c au venit. Unii psihologi
prefer s includ n fnal un ritual sau un exerciiu.
O modalitate de a ncheia edina este ca fecare dintre
participani s adreseze cteva cuvinte de ncheiere, ca de exemplu:
,Cel mai bun lucru n edina de astzi a fost.. etc.
Terapeutul trebuie s se asigure c nimeni nu prsete grupul
cu o problem sau cu griji care s-l mpiedice s se descurce bine n
viaa curent.
46
%Secvena 5
Obiective:
- diminuarea strilor de anxietate generalizat,
- exersarea unor tehnici de control al prilor organismului,
- contientizarea tririlor senzitive ,aici i acum,
- sensibilizarea fa de aspectele concrete ale mediului.
Coninut:
Exerciii de reIaxare (relaxarea progresiv a diverselor grupe
de muchi i ritmarea respiraiei, traning autogen Schultz).
naintea realizrii antrenamentului de relaxare se poate
efectua un exerciiu simplu de conectare ,aici i acum: se cere
participanilor la grup s se plimbe prin ncpere i s rspund
mental la urmtoarele ntrebri: ,Ce vezi?, ,Ce auzi?, ,Ce simi?.
ntrebrile se repet succesiv, timp de 5-10 minute (nu se recomand
n cazul persoanelor cu anumite afeciuni psihice, spre exemplu, n
schizofrenia paranoid).
Prezentm n continuare un model de antrenament autogen,
ciclul inferior (model adaptat dup tehnica lui Schultz).
a. Inducerea senzaiei de greutate la nivelul braului drept:
,Sunt n ntregime linitit i calm
,O linite plcut m nconjoar
,Simt o pace i o linite interioar profunde
,Sunt n ntregime linitit i calm
,Braul meu drept e greu., greu.
, O greutate ca de plumb mi cuprinde umrul, braul, mna i
ajunge pn la degete
,Braul meu drept este greu., greu.
,Simt linite i greutate
Ulterior se induce progresiv senzaia de greutate la nivelul
braului stng, piciorului drept i apoi a celui stng.
b. Generalizarea senzaiei de greutate:
47
,O linite plcut m mpresoar
,Calmul m inund tot mai mult
,Simt o linite i o pace interioar
,Sunt complet calm
,ntregul meu corp este destins i relaxat
,Umerii, braele, minile, picioarele sunt grele., grele.
,ntregul meu corp este foarte greu
,ntregul meu corp este cuprins de o greutate foarte mare
,Corpul meu este greu, greu ca de plumb
,Sunt foarte calm i linitit
c. Inducerea senzaiei de cldur la nivelul braului drept:
,O cldur plcut mi cuprinde braul drept
, O cldur plcut mi cuprinde braul drept, mna dreapt i
ajunge pn la degete
,Vasele se dilat i simt cldur n braul drept
,O cldur plcut mi cuprinde braul i mna dreapt
, Braul meu drept devine cald, ca i cum ar f cufundat ntr-o
baie cald
,Braul meu drept este nvluit ntr-o cldur odihnitoare
,Linite, greutate, cldur
,Linitea i echilibrul m mpresoar
Comenzi asemntoare se folosesc i pentru inducerea
senzaiei de cldur n braul stng, piciorul drept, piciorul stng.
d. Generalizarea senzaiei de cldur:
,ntregul meu corp este relaxat, perfect linitit
, O cldur plcut mi cuprinde umerii, braele, minile,
picioarele
,O cldur plcut mi cuprinde tot corpul
,ntregul meu corp este nvluit ntr-o cldur plcut
, ntregul meu corp este cuprins de o cldur plcut, ca ntr-o
48
baie cald
,Sunt linitit i relaxat
,Linitea i echilibrul m mpresoar
,M las cuprins de tihna senin i necontenitul echilibru
,Sunt n ntregime linitit
,Sunt cu desvrire calm
,ntregul meu corp este relaxat, destins, inert
,ntregul meu corp este greu
,Simt n tot corpul o greutate copleitoare
,Corpul este greu i destins ca un arc n repaus
,O cldur agreabil mi cuprinde tot corpul
, Tot corpul meu este nvluit ntr-o cldur plcut i
linititoare
,Simt o cldur plcut care-mi cuprinde tot corpul
e. Exerciii pentru linitirea btilor inimii:
,nima mea bate linitit, foarte linitit
,nima mea bate linitit i egal, mprtiind tot sngele n corp
,nima mea bate linitit i egal
,nima parc lucreaz de la sine
,nima bate linitit, calm i egal
,Sunt perfect linitit i relaxat
f. Exerciii pentru calmarea respiraiei:
,Respiraia mea devine linitit i rar
,Respir liber i aproape de la sine aerul din jurul meu
,Respir calm i linitit, fr efort
,Respir foarte calm i linitit
g. Exerciii pentru trirea senzaiei de cldur n zona plexului
solar:
,Sunt perfect calm i relaxat
49
,Sunt perfect linitit
,Abdomenul meu este foarte relaxat
,Muchii abdomenului sunt destini, orice tensiune dispare
,Plexul solar este cuprins de o cldur plcut
,Plexul solar e cald i relaxat
h. Exerciii pentru inducerea vasoconstriciei n zona frunii:
,mi simt capul liber i uor
,Muchii feei sunt relaxai
,Brbia este destins i relaxat
,Fruntea devine rece i tot mai destins
,Simt cum aerul rece mi mpresoar tmplele
,Simt rcoare n zona frunii
,Creierul mi este limpede ca un izvor de munte
,mi simt capul foarte limpede
,Sunt perfect linitit i relaxat
Relaxare muscular progresiv (model adaptat dup tehnica
Jacobson).
< nstaleaz-te confortabil pe un fotoliu sau un scaun. Dup
ce ai gsit poziia cea mai confortabil nchide ochii.
< Concentreaz-i atenia asupra respiraiei.
< Respir de cteva ori profund; n timp ce expiri, ncet, spune
n gnd: ,M relaxez.
< Concentreaz-i atenia asupra feei pentru a simi orice
concentrare a musculaturii acesteia. magineaz-i aceast
ncordare. i poi reprezenta un arc comprimat. sau
un elastic ntins. sau poate un pumn strns. ar acum
imagineaz-i cum te relaxezi. plcut. ca arcul eliberat
de fora care l comprim. sau ca elasticul ce zace inert
pe jos..
< Poi simi cum faa i ochii i se relaxeaz. i cum valul
plcut al relaxrii. al destinderii i se risipete n tot
corpul..
50
< Strnge pleoapele ct poi de tare. simte ncordarea
muchilor feei n jurul ochilor. imagineaz-i arcul
comprimat, pumnul strns sau elasticul ntins. Relaxeaz
din nou musculatura feei. Simte cum relaxarea dizolv
ncordarea de mai nainte, rspndindu-se n tot corpul..
< Repet acest procedeu i n cazul celorlalte segmente ale
corpului. Coboar ncet, fr grab. continu cu maxilarul
strnge maxilarul ct poi de tare. simte ncordarea. i
apoi relaxeaz. i simte cum relaxarea se rspndete
n tot corpul. Continu cu gtul. ncordeaz muchii
gtului ct poi de tare. simte ncordarea. imagineaz-
i arcul comprimat sau elasticul ntins. i relaxeaz din
nou musculatura gtului. i simte cum relaxarea se
rspndete n tot corpul. Acum cu umerii. ncordeaz-
i umerii ct poi de tare. simte aceast ncordare.
imagineaz-i arcul comprimat sau elasticul ntins. i apoi
relaxeaz. i simte cum relaxarea se rspndete n tot
corpul. Continu cu spatele. ncordeaz-i spatele ct
poi de tare. simte ncordarea. i apoi relaxeaz. i
simte cum relaxarea se rspndete n tot corpul. Continu
cu antebraele. strnge antebraele ct poi de tare.
simte ncordarea. i relaxeaz. i simte cum relaxarea
se rspndete n tot corpul. Continu cu minile
strnge ct poi de tare. simte ncordarea. i acum
relaxeaz. i simte cum relaxarea se rspndete n tot
corpul. Continu acum cu pieptul. ncordeaz-i pieptul
ct poi de tare. simte aceast ncordare. imagineaz-
i arcul comprimat sau elasticul ntins. i relaxeaz.
i simte cum relaxarea se rspndete n tot corpul.
Continu cu abdomenul. ncordeaz-i abdomenul ct
poi de tare. simte aceast ncordare. imagineaz-
i arcul comprimat sau elasticul ntins. i relaxeaz. i
simte cum relaxarea se rspndete plcut n tot corpul.
Continu cu coapsele. strnge coapsele ct poi de
tare. simte aceast ncordare. i relaxeaz. i simte
cum relaxarea se rspndete n tot corpul. Continu cu
picioarele. ncordeaz-i picioarele ct poi de tare. simte
aceast ncordare. imagineaz-i arcul comprimat sau
elasticul ntins. i relaxeaz. i simte cum relaxarea se
rspndete n tot corpul. Continu cu labele picioarelor
ncordeaz-i labele picioarelor ct poi de tare. simte
aceast ncordare. i relaxeaz. simte cum relaxarea
51
se rspndete n tot corpul. pn cnd tot corpul i se
relaxeaz. magineaz-i n cazul fecrui segment de corp
ncordarea. i reprezint-i apoi destinderea, relaxarea.
Contract mai nti musculatura diferitelor segmente de
corp. i relaxeaz din nou muchii.
< Dup ce i-ai relaxat toi muchii, fecare segment al corpului,
rmi astfel, n aceast plcut stare de relaxare, timp de
dou pn la cinci minute.
< Pregtete-te acum pentru a deschide ochii i pentru a
percepe din nou ncperea n care te afi.
< Deschide ochii acum i pregtete-te s i reiei activitile
obinuite.
%Secvena 6
Obiective:
- conectarea la realitatea cotidian,
- contientizarea legturilor de cauzalitate (de tipul stimul /
comportament),
- deprinderea unor modaliti adecvate de comunicare i
exprimare a gndurilor / emoiilor.
Coninut:
ConsiIierea psihoIogic (ascultarea, refectarea sentimentelor,
rezumarea, ncurajarea): se formeaz cel mult 4 grupuri mici, constituite
din maximum 4-6 persoane. Terapeutul petrece aproximativ 30 de
minute cu fecare grup, timp n care celorlalte 3 grupuri le prescrie
anumite sarcini (realizarea unui desen tematic, a unui aranjament
foral sau din frunze, modelaj din plastilin, oregami etc.). n cursul
celor 30 de minute se conduce o discuie focalizat pe o problematic
clar defnit, la alegerea terapeutului sau la propunerea unei persoane
private de libertate de sprijin (de exemplu: un aspect al relaiei cu
familia, un incident petrecut de curnd n penitenciar etc.). Benefciarii
se vor orienta pe fapte concrete de via, ntmplri trite.
Comportamentul de asistare se bazeaz pe patru dimensiuni
fundamentale:
- contactul vizual,
- limbajul corporal,
52
- vocea,
- urmrirea mesajului verbal.
ncurajarea i parafrazarea
Comportamentul de asistare i tehnica ntrebrilor au rolul de
a stimula persoana pentru a ncepe s vorbeasc, iar ncurajarea i
parafrazarea stimuleaz conversaia.
ncurajarea minimal i parafrazarea se focalizeaz pe utilizarea
cuvintelor cheie ale benefciarului, retransmit acestuia lucrurile
importante pe care el le-a comunicat anterior.
ncurajarea
ncurajarea minimal are n vedere o serie de comportamente
verbale i nonverbale, prin care i se comunic benefciarului c
terapeutul este alturi de el.
ncurajri minimale nonverbale: contact vizual adecvat cultural,
o uoar nclinare a corpului nainte, gestic deschis, scurte
ncuviinri prin micri ale capului, evitarea ritmului rapid al vorbirii.
ncurajrile minimale verbale: sunt scurte afrmaii, care pot
ajuta benefciarul s-i analizeze problema:
- ,Deci?, ,Apoi?, ,i?
- ,hm
- ,Spune-mi mai mult
- repetarea unuia sau a dou cuvinte cheie.
- reformulri simple ale ultimei propoziii enunate de
benefciar, exact cu cuvintele acestuia.
n anumite situaii, cea mai potrivit ncurajare minimal este
tcerea. Unul dintre cele mai facile moduri de a obine informaii i
opinii de la benefciari este de a repeta unul, dou cuvinte cheie, o
fraz scurt enunat de acetia, dar exact cu cuvintele lor; de regul,
vor rspunde prin elaborarea detaliat a cuvntului cheie.
Parafrazarea
Prin parafrazare demonstrm benefciarului c suntem capabili
s i comunicm ceea ce ne-a relatat anterior, c suntem interesai de
cazul lui; se folosesc cuvintele cheie ale acestuia pentru a-i recomunica
esena spuselor sale.
53
ncurajarea minimal tinde s conduc relatarea acestuia spre
explorarea detaliat a unui eveniment, iar parafrazarea i ofer un
feed-back n legtur cu ceea ce a afrmat i i indic faptul c a fost
ntr-adevr ascultat.
Structura parafrazrii:
1. numele acestuia, prenumele, ,tu, ,dumneavoastr;
personalizarea parafrazrii o face s fe mai efcient,
2. cuvintele cele mai importante ale benefciarului,
3. o propoziie simpl, scurt, clar, care s cuprind esena
celor comunicate de benefciar.
Prin parafrazare i ncurajare minimal determinm benefciarul
s i spun povestea cu o minim infuen din partea consilierului.
Parafrazarea are n vedere trei scopuri:
1. exprim benefciarului faptul c terapeutul, cel care l
consiliaz este alturi de el, ncearc s l neleag,
2. cristalizeaz comentariul benefciarului, fcndu-l mai
concis, direcionnd interviul,
3. ofer posibilitatea de verifcare a corectitudinii percepiilor
terapeutului (,Este corect?, ,Asta ai vrut s spui?).
Refectarea sentimentelor i a emoiilor
Refectarea sentimentelor se realizeaz innd cont de
tonalitatea afectiv a benefciarului i nu de coninutul mesajului. n
refectarea sentimentelor sunt eseniali urmtorii pai:
1. sentimentele trebuie denumite prin cuvinte folosite de
benefciar, prin metafore sau prin observarea comunicrii
non-verbale,
2. se poate folosi o structur de tipul: ,Pari s te simi., ,Se
pare c te simi., la care se adaug emoia,
3. contextul poate f parafrazat astfel: ,Se pare c te simi
.. cnd ., ,Te simi . deoarece . - combinaie de
parafrazare i refectare a sentimentelor,
4. se poate verifca dac emoia refectat este corect: ,Este
acesta felul n care te simi ?
n anumite situaii, refectarea sentimentelor nu este oportun,
dar poate f realizat o apreciere rapid asupra sentimentelor: ,Se pare
54
c acest lucru te-a marcat. Ce s-a ntmplat apoi?, ,Te-a durut atunci.
Ce s-a ntmplat nainte? - terapeutul apreciaz rapid sentimentele i
trece mai departe.
Sumarizarea
Sumarizarea este similar cu parafrazarea i refectarea
sentimentelor, ns necesit o concentrare mai ampl asupra frazelor
benefciarului, pe o perioad mai lung de timp. Necesit utilizarea
ntr-un ntreg a unui numr de afrmaii ale acestuia.
Una dintre sarcinile terapeutului este de a-i ajuta pe benefciari
s se organizeze, s i clarifce gndurile i sentimentele i s se
priveasc pe sine ntr-un mod mai clar.
Deprinderea de sumarizare implic ascultarea benefciarului
terapiei o perioad de timp (de la 3 minute la o sesiune complet
sau mai multe), descoperirea relaiilor dintre problemele-cheie i
reformularea lor corect napoi ctre acesta.
Prin intermediul sumarizrii putem verifca percepiile noastre,
benefciarul af ct de corect a fost neles, n consecin i poate
observa propriile distorsiuni personale.
Scopul cheie al sumarizrii este de a-l ajuta pe benefciar s i
integreze comportamentele, gndurile i sentimentele.
Dei sunt aproape similare, ntre sumarizare, parafrazare i
refectarea sentimentelor exist anumite diferene. Fa de refectarea
sentimentelor, sumarizarea acoper o perioad mai lung de timp i
implic un ir mai lung de ,stri pe care benefciarul le-a exprimat
anterior. Fa de parafrazare, sumarizarea coninutului acoper o
perioad mai mare de timp; parafrazarea are n vedere ultimele
propoziii ale benefciarului, pe cnd sumarizarea unete un numr
de parafrazri, o edin ntreag sau probleme exprimate de-a lungul
mai multor edine.
Sumarizarea este o deprindere ce poate ajuta grupurile s
i construiasc relaii mai armonioase i s ajung la nelegere.
Sumarizarea poate f utilizat n urmtoarele situaii specifce terapiei
de grup:
1. nceputul i sfritul edinei se poate realiza o
sumarizarea a ceea ce s-a discutat n cursul ultimei sesiuni,
oferindu-se posibilitatea de a include fecare membru, de a
face observaii despre interaciunea grupului i de a pune n
lumin problemele importante,
55
2. sumarizarea secvenelor de conversaie sau comportament
se puncteaz secvena de comunicare i se explic cine
ncepe, cine este folosit ca i mediator etc.,
3. sumarizarea diversifc punctele de vedere sau aspectele
confictului n cazul n care se sumarizeaz spusele fecrui
membru al grupului se demonstreaz participanilor c sunt
ascultai n mod egal i ofer neutralitate terapeutului,
4. sumarizarea ca proces de grup se refer la surprinderea
relaiilor i a ceea ce se ntmpl ntre membri.
%Secvena 7
Obiective:
- diminuarea strilor de anxietate,
- reglarea tonusului nervos vegetativ.
Coninut:
Exerciii de reIaxare (relaxarea progresiv a diverselor grupe
de muchi i ritmarea respiraiei, traning autogen Schultz).
Activiti de audiie: se supun spre audiie buci muzicale
(de preferin clasice), dup care se conduce o discuie referitoare la
emoiile i gndurile provocate de ascultarea acestora.
Audiia poate f utilizat i ca tehnic de lucru complementar, n
timp ce benefciarul interveniei particip la activiti ocupaionale sau
de consiliere. Situaie n care se observ infuena fondului muzical.
%Secvena 8
Obiective:
- nsuirea unor modaliti alternative de exprimare,
- exersarea capacitilor de exprimare i recunoatere a
trrilor emoionale,
- ameliorarea percepiei vizuale a situaiilor sociale (corectarea
tulburrilor de atenie care determin supra-stimularea i
distragerea),
- nelegerea adecvat a diferitelor situaii sociale avnd la
baz schemele de interpretare infuenate de experienele
trecute.
56
Coninut:
Se vor utiliza tehnici de Iucru expresive.
Se poate folosi urmtorul instructaj: ,magineaz-i c eti
un copac! Deseneaz cu ajutorul creioanelor colorate copacul care
crezi c eti tu. Terapeutul sprijin persoanele private de libertate n
elaborarea lucrrilor (a reprezentrilor grafce) prin intermediul ct
mai multor ntrebri (Se insist asupra activrii celor cinci simuri, de
exemplu: ,Ce anotimp este?, ,Cum este vremea?, ,Cum te simi?,
,Ce vezi n juruI tu?, ,Ce auzi? etc.).
Se poate folosi i lutul sau plastilina ca modalitate de exprimare
artistic a emoiilor sau a gndurilor participanilor la grup.
n comunicarea interpersonal este foarte important s evalum
i s verifcm ceea ce vedem i ne imaginm. Exerciiile propuse nu
pot f realizate dac participanii au fost diagnosticai cu tulburare de
personalitate paranoid.
Un exerciiu ne permite s nelegem ceea ce se ntmpl n
jurul nostru: participanii grupului se repartizeaz doi cte doi i unul
i spune celuilalt: ,ceea ce vd este ..... ceea ce mi imaginez despre
tine este .. i fecare trebuie s completeze fraza. Cel din fa,
rspunde dac este adevrat sau fals. De exemplu, ,eu vd degete
fne i lungi, deci mi imaginez c tu cni la pian. Cellalt rspunde
dac este adevrat sau fals. Aceasta permite verifcarea proieciilor
sau mai bine spus ,cernerea percepiei celuilalt. Exist o congruen
dac realitile celor doi parteneri coincid. Dac ceea ce vede sau i
imagineaz unul dintre parteneri este n neconcordan cu realitatea
celuilalt partener, atunci cei doi sunt n incongruen, adic ntr-o
poziie de confict inevitabil.
Un alt exerciiu permite verifcarea altor aspecte. Se grupeaz
doi cte doi participani, primul spune celuilalt: ,ceea ce gndeti tu
despre mine este .. i cellalt rspunde dac este adevrat sau
fals. De exemplu, ceea ce tu gndeti despre mine este c eu sunt
autoritar. Cellalt poate gsi c este adevrat sau fals. i aceasta
este, de asemenea, o proiecie, o lectur a gndirii.
Semnifcaia atribuit cuvintelor
Cnd vorbim despre comunicare, educaie sau spiritualitate
tim ce nseamn acestea. Mai puin ns le gndim. n fapt, defniiile
din dicionar sunt aceleai pentru toat lumea.

57
Exerciiu
Participanii grupului se mpart n sub-grupuri de 4 persoane,
avnd o hrtie i un creion. Membrii acestor sub-grupuri primesc
sarcina de a scrie 10 cuvinte, pe care s le asocieze cuvntului
,educaie sau ,dragoste.
De exemplu: ,educaie: coal, carte, prini, elevi, respect,
obedien, supunere, disciplin, pedeaps, fric. Cuvintele care sunt
cel mai des asociate cuvntului ,dragoste, sunt: sexualitate, tandree,
partener, so, copil, Dumnezeu, sacrifciu, ofrand, partener etc. Se
stabilete apoi dac unul dintre aceste cuvinte este comun pentru 4
parteneri i apoi pentru grupuri.
Aceasta nseamn c fecare dintre noi avem un dicionar diferit
pentru a vorbi despre ,educaie i ,dragoste. La fel se ntmpl n
cazul tuturor cuvintelor pe care le utilizm. Se produce deci o diferen
ntre ceea ce persoana vrea s spun, cuvntul pe care l gsete,
ceea ce spune, ceea ce cellalt aude i ceea ce nelege. La fecare
nivel apare o deformare a mesajului. Acelai aspect poate f ntlnit la
nivelul mimicii i al gesturilor.
Exerciiu
Ca material sunt necesare imagini reprezentnd diferite situaii
sociale, care vor f prezentate participanilor n urmtoarea succesiune
(pot f utilizate unele dintre planele T.A.T.):
% imagini simple i neutre emoional,
% imagini complexe cu o slab ncrctur emoional,
% imagini simple, dar cu mare ncrctur emoional,
% imagini complexe i cu mare ncrctur emoional.
maginile se prezint pe rnd, fecare dintre participani avnd
sarcina:
% de a identifca detaliile prezente n imagine,
% de a interpreta aceste detalii, de a le da un sens, de a alctui
o poveste n legtur cu imaginea prezentat (Cine este
personajul principal?, Ce face acesta?, Cum se simte?, Ce
gndete? etc.),
% de a gsi un titlu imaginii sau povetii realizate.
Fiecare participant prezint povestea realizat i titlul gsit.
Terapetul poate conveni n a se opri la acest nivel sau n a antrena o
discuie ntre membri grupului referitor la povetile acestora, similitudini
i diferene, edina fnalizndu-se prin alegerea unui titlu al imaginii
prin acord comun al tuturor participanilor.
58
% Secvena 9
Obiective:
- antrenarea aptitudinilor sociale,
- exersarea rolurilor sociale ntr-un mediu securizant,
- nsuirea prin imitaie a comportamentelor prosociale,
dezirabile.
Coninut:
AntrenamentuI sociaI sub forma jocurilor de rol - punere n
scen a rolurilor / situaiilor sociale.
De exemplu:
Jocuri din via (,Alcoolicul, ,Datornicul, ,Ceretorul, ,Uite ce-
am fcut din cauza ta etc.),
Jocuri de csnicie (,Tribunalul, ,Dac n-ai f fost tu etc.),
Jocuri de via n mediul de detenie (,Victima, ,Persecutorul,
,Hoii i varditii etc.)
Recomandm ca foarte utile exerciiile din volumul lui E. Berne,
Jocuri pentru aduli (capitolul Bibliografe).
Situaiile alese vor f simple. n alegerea i punerea n scen
a jocurilor de rol urmrindu-se cu prioritate exersarea rolurilor
sociale i crearea unui cadru adecvat exprimrii emoiilor. Analiza i
resemnifcarea informaiilor se va face cu precauie, exclusiv n cazul
n care proflul individual al majoritii persoanelor private de libertate
permite acest lucru i este recomandat i posibil o intervenie n
profunzime.
59
MODULUL II - Intervenie de tip psihoterapeutic
cu roI de echiIibrare pentru
persoaneIe private de Iibertate
diagnosticate cu afeciuni psihice
Grup int pentru moduIuI II
Se adreseaz persoanelor private de libertate cu urmtoarele
caracteristici: tulburri de personalitate (paranoid, schizoid,
antisocial, borderline, histrionic, obsesiv - compulsiv, anxioas,
dependent, pasiv-agresiv), tulburri afective (episoade maniacale,
episoade depresive, tulburri bipolare, tulburri depresive), nevroze
(tulburri fobice, tulburri obsesiv - compulsive, tulburri disociative,
tulburri somatoforme), difculti de relaionare social, cu vrsta
ntre 20-35 ani i motivate pentru terapie.
PIanicarea terapiei
- succesiunea coninuturilor va f stabilit n urma fnalizrii unui
proces de evaluare individualizat, ce va sta la baza constituirii
grupului,
- de preferin, se va opta pentru o componen eterogen a
grupului (din punct de vedere al tipului de afeciune psihic),
- n grupurile cu prevalen a pacienilor care prezint tulburri
de personalitate se va accentua analiza comportamentului
actual,
- n grupurile cu prevalen a nevrozelor se va insista asupra
reconstruciei evenimentelor trecute,
- mobilierul din sala de lucru va f dispus n cerc, cu pstrarea
unei distane de aproximativ 1 m ntre articole,
- terapeutul va ocupa o poziie egal cu cea a celorlali membri
ai grupului.
%Secvena 1
Obiective:
- stabilirea relaiei terapeutice,
- asigurarea spaiului de lucru,
60
- respectarea cadrului normativ de aplicare a interveniei de
tip psihoterapeutic i a confdeialitii.
Coninut:
Informarea cu privire la:
- calendarul activitilor,
- regulile psihoterapiei de grup,
- motivarea persoanelor private de libertate,
- condiiile de ncetare a participrii (se va sublinia n mod
expres necesitatea respectrii administrrii tratamentului
medicamentos de suport, n caz contrar persoana find
exclus din grup).
ncheierea unui contract terapeutic i respectarea
principiiIor de condeniaIitate aIe actuIui psihoIogic. Fiecare
membru al grupului, liber de orice constrngere, va f informat complet,
printr-un limbaj accesibil, cu privire la pstrarea confcenialitii, la
procedurile de diagnostic i intervenie de care va benefcia, precum
i asupra avantajelor, a dezavantajelor i a posibilelor alternative. n
aceste condiii, consecina freasc este obinerea, din partea persoanei
private de libertate, a consimmntului la intervenia psecializat.
Aceast secven are n vedere urmtoarele aspecte:
1. prezentarea participanilor,
2. explicarea programului, a scopului, a obiectivelor, a utilitii
etc.,
3. fxarea regulilor de funcionare: orar, punctualitate, necesitatea
de a participa cu regularitate,
4. prezentarea situaiilor de excludere a participanilor din cadrul
grupului.
De asemenea, sunt menionate normele de baz ale convieuirii
n grup:
* regulile sociale uzuale, cum ar f, a nu ntrerupe, a-i respecta
pe ceilali, a sosi la timp la edin etc.
* detaliile practice, dac este cazul: ieirea la toalet, n pauze,
la fumat etc.
* importana confdenialitii, n aa fel, nct membri grupului
s se poat simi n siguran,
61
* ateptrile coordonatorului echipei - este vital s li se prezinte
participanilor ce anume se ateapt de la ei,
* precizarea limitei de timp,
* interveniile concrete din partea participanilor pe parcursul
activitii,
* responsabilitatea grupului - s se decid ce presupune
aceasta exact, poate nsemna c fecare este responsabil
pentru propriile sentimente sau c toat lumea se implic n
discuie ori c fecare ajut la alegerea unei teme de discuie,
respectiv, c fecare ajut la ,curare!
%Secvena 2
Obiective:
- facilitarea acomodrii cu mediul i crearea premiselor de
lucru n grup,
- exersarea capacitilor de prezentare i de autoprezentare,
- obiectivarea pattern-urilor comportamentale specifce (de
raportare i poziionare n grup).
Coninut:
Intercunoatere i famiIiarizare cu spaiuI de Iucru
Terapeutul ncurajeaz persoanele private de libertate s se
deplaseze prin ncpere i s examineze componentele acesteia.
Dup aproximativ 5 minute, subiecii vor primi instructajul ca, de fecare
dat cnd se ntlnesc cu un coleg, s adreseze acestuia un cuvnt
(de salut, ncurajare etc.). La un anumit interval de timp, stabilit de
terapeut, cuvntul de ntlnire va f nlocuit printr-un gest (comunicare
nonverbal).
Dup familiarizarea cu mediul, fecare participant la grup se va
prezenta ntr-o manier succint i va numi obiectul care i-a plcut
cel mai mult din sal, precum i salutul / gestul care l-a impresionat,
indicnd totodat autorul acestuia.
O alt modalitate de prezentare const n aezarea n cerc a
participanilor, fecare urmnd a-i spune prenumele asociat cu un gest
care l reprezint. Dup ce fecare participant s-a prezentat n acest
mod, terapeutul se va situa n mijlocul cercului, repetnd gestul unuia
dintre participani. Cel care se va recunoate dup gestul imitat, l va
nlocui pe terapeut i la rndul su va repeta gestul unui alt participant
etc.
62
%Secvena 3
Obiective:
- exersarea capacitilor de prezentare i autoprezentare,
- ponderarea i echilibrarea reprezentrilor sociale,
- stimularea coeziunii grupului.
Coninut:
InterreIaionarea Ia niveIuI grupuIui terapeutic
Participanii vor primi instructajul de a-i nota, pe o foaie de
hrtie, 3 caliti i 3 defecte. Acestea vor f mprtite grupului,
urmnd ca terapeutul s conduc o dezbatere pe tema trsturilor
care apar cel mai frecvent n descrierile lor.
Grupul int se mparte n echipe formate din cte dou persoane
private de libertate. Fiecare va avea sarcina de a realiza (independent)
dou caracterizri simbolice (printr-un cuvnt sau o reprezentare
grafc): una a sa i cealalt a colegului de echip. Dup fnalizare,
cei doi i vor confrunta portretele elaborate, identifcnd asemnrile
i deosebirile aprute. Acestea pot f nfiate i la nivelul grupului.
Sunt evideniate persoanele ale cror reprezentri coincid cu datele
reale de identifcare.
Terapeutul va media n permanen relaiile dintre coechipieri
i va sintetiza n ultima parte a ntlnirii concluziile exerciiului, cu
relevan n plan interpersonal.
Exerciiu de autocunoatere
Participanii formeaz grupe de cte trei i vor f urmai paii:
% fecare se gndete 2-3 minute la modul n care vrea s se
prezinte celorlali doi participani,
% fecare vorbete, pe rnd, timp de 5 minute despre propria
persoan, cum se caracterizeaz din punct de vedere
familial, profesional etc.,
% ceilali doi noteaz tot ce spune persoana care se prezint,
urmrind i reaciile acesteia (dac se emoioneaz, n ce
moment anume, despre ce vorbea n momentul respectiv,
dac este absent etc.),
% fecare din cei doi, pe baza relatrilor celuilalt membru al
grupului, stabilesc pentru acesta o metafor, care poate
descrie o plant, un animal, o poveste, un personaj etc.,
% metaforele se comunic n fnal, dup ce fecare s-a prezentat
celorlali doi, motivnd alegerea metaforei respective.
63
Grupul reunit
% o persoan afat n unul din grupurile de trei accept s fe
prezentat de ceilali membri ai grupului reunit,
% terapeutul sau co-terapeutul alege cine ncepe s prezinte
metafora, adresnd ntrebri pentru clarifcarea metaforei
(descriptiv, afectiv: ,cum este peisajul?, ,cum se simte
personajul?),
% fecare dintre cei care prezint metafora primete o
,baghet magic i spune ce ar dori s schimbe, dac ar
putea, n metafora sa - bagheta magic reprezint proiecia
n viitor, eventual o soluie a problemei (vzut de cei doi),
posibilitatea de schimbare,
% terapeutul ntreab pe fecare dintre cei doi care au prezentat
metafora, dac gsesc note comune ntre metaforele lor, fe
aspecte pozitive i negative,
% cel care a fost prezentat repet n faa grupului ceea ce
le-a spus despre sine celorlali doi participani, dup care
amintete cu ce este de acord i cu ce nu, n metaforele care
au fost atribuite i n descrierea acestora; de asemenea,
trebuie s menioneze dac este de acord cu modifcrile
fcute n metafor prin intermediul ,baghetei magice i
este ntrebat dac a fost surprins sau dac s-a regsit n
cele dou metafore,
% terapeutul spune ce a simit cnd fecare dintre cei doi a
povestit,
% se concluzioneaz.
Ghemul de ln
Participanii sunt aezai n cerc. Terapeutul i co-terapeutul
sunt integrai n cerc, poziionai fa n fa pentru a observa grupul.
Terapeutul arunc ghemul (innd captul ghemului) primei persoane
din gup (aleas aleatoriu), aceasta urmnd s se prezinte n cteva
cuvinte grupului. La rndul ei, persoana care s-a prezentat menine
frul i arunc ghemul altei persoane, care va trebui s se prezinte.
Dup ce fecare membru al grupului s-a prezentat, reeaua format
din ln va f aezat pe podea, urmrindu-se preferinele n grup. Se
recomand discuii asupra acestui aspect sau se poate s rmn la
nivel de analogie.
64
%Secvena 4
Obiective:
- sondarea imaginii de sine i evaluarea gradului de adecvare
a acesteia,
- contientizarea i reorganizarea semnifcaiei bolii psihice.
Coninut:
Cunoaterea de sine
Se utilizeaz tehnici de lucru expresive (vezi secvena 8,
modulul ), analiza realizndu-se pe urmtoarele coordonate:
- identifcarea i descrierea elementelor componente ale
construciei,
- desprinderea semnifcaiei acestora n plan personal,
- identifcarea formei simbolice prin care este reprezentat
boala psihic n cadrul secvenei de lucru i autodistanarea
de percepia subiectiv a acesteia, n scopul analizrii (de
exemplu: fobia de animale mici este simbolizat printr-un nor
de culoare nchis),
- identifcarea de ctre participani a unor posibile modaliti
de intervenie asupra reprezentrii simbolice a simptomului,
cu accent n plan imaginativ (de exemplu: norul de culoare
nchis poate f alungat de soare, vnt etc.),
- echivalarea resurselor metaforice cu elemente din lumea
real (de exemplu: soarele reprezint tatl sau un alt model
masculin autoritar apreciat din familie).
Prima parte a sesiunii va urmri ca participanii s neleag
ce reprezint stima de sine, cum se formeaz aceasta. Terapeutul va
ine cont de primele trei obiective operaionale formulate, n acord cu
modelul teoretic furnizat i va realiza o prezentare n acest sens.
A doua parte a sesiunii se va axa pe asimilarea de ctre
participani a componentelor stimei de sine (raportate la propria
persoan), prin intermediul exerciiului numit Roata Stimei de Sine
(Fia 1).
Fiecare participant va primi o foaie de hrtie pe care este
prezentat grafc Roata Stimei de Sine. Dup ce completeaz individual
Formularul de rspunsuri, participanii vor f capabili s contientizeze
ceea ce simt n legtur cu variatele aspecte ale sinelui.
65
%Secvena 5
Obiective:
- exersarea capacitilor nonverbale de exprimare i
recunoatere a tririlor emoionale,
- sensibilizarea asupra consecinelor exprimrii emoiilor,
- nsuirea unor modaliti dezirabile de exprimare i de
control al emoiilor.
Coninut:
Exprimarea i echiIibrarea emoiiIor
Vor f utile tehnicile de lucru corporal. Se va conduce un joc de
mim, n care terapeutul cere fecrui membru al grupului s exprime,
cu ajutorul mijloacelor nonverbale, o anumit emoie (furie, bucurie,
uimire, tristee etc.). Treptat, tririle prezentate vor f nuanate, lund
forme complexe, de tipul: gelozie, respect, neputin, nesiguran,
nencredere, suspiciune etc.
Se vor pune n scen jocuri de rol, pornind de la incidente
reale din viaa participanilor, evenimente n care au experimentat
triri emoionale puternice, incontrolabile. Sunt identifcate posibiliti
alternative de aciune (la sugestia actorilor, observatorilor sau a
terapeutului).
Exerciiu propus a se desfura pe parcursul a 5-6 edine.
Se selecioneaz un numr de 5-6 secvene din flme (fecare
cu durata de 15-20 minute), n care protagonitii sunt implicaii n
situaii de via care genereaz anumite afecte, emoii, sentimente.
n selecionarea secvenelor din flm trebuie respectat principiul
gradualitii, ncepnd de la cele cu o ncrctur emoional slab,
pn la cele cu o ncrctur emoional puternic. Primele secvene
trebuie s aib o ncrctur pozitiv, rmnnd la latitudinea
terapeutului (n funcie de componena grupului, de particularitile
psiho-individuale ale participanilor) s opteze sau nu pentru
introducerea unei secvene cu ncrctur negativ.
Exemple de teme care pot f luate n calcul n selectarea
secvenelor din flme: via de cuplu, relaia cu copiii, relaia cu prietenii,
bucurie, consolare, suprare, dragoste, nsingurare (izolare) etc.
Fiecare dintre participani, dup vizionarea fecrei secvene,
va avea ca sarcin:
66
- identifcarea emoiilor personajelor din secvena de flm,
- identifcarea unor emoii similare trite de participanii la
grup (fecare individual), precum i situaia generatoare,
- analizarea modului n care au fost gestionate emoiile n
situaia respectiv i reaciile comportamentale,
- identifcarea unor reacii, manifestri comportamentale
alternative, care ar f putut f dezvoltate n situaia
respectiv,
- analizarea i selecionarea din alternativele gsite pe acelea
care se pot dovedi efciente n plan personal,
- interpretarea unui joc de rol n funcie de situaia selecionat,
implicnd strategiile alese, pentru a le verifca efciena.
Terapeutul va urmri ca toi participanii s neleag faptul c
o strategie gsit ntr-o situaie anume de ctre o persoan are un
caracter individual i nu este necesar ca fecare s fe de acord cu
aceasta.
%Secvena 6
Obiective:
- identifcarea erorilor logice comise n aprecierea situaiilor
de via i a bolii psihice,
- contientizarea i schimbarea schemelor cognitive
eronate.
Coninut:
Abordarea rezisteneIor i a convingeriIor iraionaIe
Se utilizeaz tehnici de lucru specifce terapiei cognitive: un
voluntar i descrie judecile i temerile referitoare la un anumit fapt de
via (de exemplu: relaia cu familia, percepia sa asupra bolii, relaia
cu colegii din camera de deinere sau cu personalul penitenciarului
etc.). n principal, se urmrete:
- identifcarea ideilor / credinelor iraionale ale subiectului (de
exemplu: ,Nu doresc s-mi las familia s m viziteze pentru
c dac m-ar vedea aici m-ar respinge i nu ar dori s mai
aib de-a face cu mine niciodat! introducem ntrebrile
ajuttoare: ,Ce s-ar ntmpla dac ar trebui s-i primeti
la vizit?, ,Ce te-a fcut s crezi (care sunt motivele care
67
te-au determinat s crezi) c ei te-ar respinge dac te-ar
vedea aici?, ,Care sunt argumentele care susin faptul c
nu vor mai vrea s tie de tine dup vizit?),
- modifcarea acestora prin furnizarea de informaii, cutarea
bazelor logice ale gndurilor i evidenierea erorilor logice
comise (de exemplu: generalizare eronat pornind de la
un exemplu particular: ,Aa a pit colegul cu care am fost
n fapt!, ignorarea argumentelor care infrm credina
iraional: ,Familia mi scrie, mi telefoneaz i mi trimite
pachete n mod constant, ,Prinii m-au rugat n repetate
rnduri s i primesc la vizit etc.).
Terapia cognitiv poate f aplicat i n intervenia direct
asupra schemelor de gndire specifce afeciunii psihice de care
sufer subiecii (de exemplu: temeri iraionale ale subiectului fobic,
idei pesimiste ale persoanei private de libertate etc.).
Exerciiu
1. Descriei circumstanele indispoziiei. ,Gndii-v la un
eveniment recent care v-a indispus i pe care s l descriei ct putei
de bine pe o foaie de hrtie. Se lucreaz n grupe de 3-4 persoane,
n care o persoan descrie evenimentul, ceilali membri ai grupului
ajutndu-l n fazele urmtoare.
2. Enumerai-v sentimentele negative. Este vorba despre
ntocmirea unei liste a sentimentelor negative pe care le-a trit
persoana respectiv, folosind cuvinte ca: ,trist, ,frustrat, ,ruinat
etc. Fiecrei emoii i se atribuie o cot cuprins ntre 1 i 100, care
reprezint intensitatea emoiei ncercate. Aceast etap ajut la o mai
bun nelegere a problemei i la estimarea importanei acesteia.
3. Notai gndurile negative. Se are n vedere identifcarea
gndurilor care sunt asociate sentimentelor negative descrise mai
sus. Aceste ,gnduri automate sunt interpretrile date evenimentului,
find de natur subiectiv (,tot pe mine cade treaba, ,m-am simit trist
i disperat, ,viitorul meu este fr speran etc.). Acordai fecrui
gnd gradul de ncredere pe care i-l atribuii (1-100).
4. Gsii distorsiunile. dentifcai distorsiunile cognitive
asociate gndurilor automate pe care le-ai notat.
5. Reevaluai gndurile i sentimentele. Renunai la creditul
pe care l-ai acordat fecruia dintre gndurile automate i atribuii-le
un nou punctaj ntre 1 i 100. Renunai la nivelul de intensitate al
fecreia dintre emoiile pe care le-ai notat anterior i acordai-le o alt
68
cot corespunztoare noului mod de a v simi.
Utilizarea modelului ABC (Terapia Cognitiv Comportamental)
Eveniment activator (A): stai noaptea n pat i auzi un zgomot.
Credin, convingere (B): este pisica.
Consecine (C):
- emoii - eti neutru
- comportament - adormi.
Modelul ABC (n tulburrile psihotice)
Eveniment activator (A): o main necunoscut este parcat n
faa casei
Credin, convingere (B): este cineva care m urmrete.
Consecine (C):
- emoii - eti stpnit de fric
- comportament - nu mai prseti casa.
Scopul psihoterapiei prin utilizarea acestui model este acela
ca benefciarii s realizeze c un eveniment n sine este neutru i
nva s ia n considerare explicaii multiple pentru un eveniment,
nainte de a trage concluzii. (Cum putem testa daca avem o concluzie
veridic?)
Grila de automonitorizare a simptomelor i a gndurilor (poate
f utilizat pentru ca participanii s i poat ,controla simptomele
i gndurile, urmnd ca fele completate s fe discutate n cadrul
edinei) (Fia 2).
nstructaj destinat benefciarului interveniei: v rugm s
completai n rubricile tabelului Grila de automonitorizare, n fecare zi,
situaiile n care apar senzaiile sau simptomele difcile (disfuncionale).
Notai severitatea senzaiilor pe o scal de la 0 la 10 (0 - nici o experien
neplcut, 5 - nivel moderat i limita maxim, 10 - experien foarte
neplcut).
69
%Secvena 7
Obiective:
- creterea toleranei la frustrare,
- condiionarea negativ a modelelor comportamentale bazate
pe coping-ul violenei,
- adoptarea unor modele de conduit asertive.
n cazul patologiei severe menionate astfel n DSM IV 2000
activitile se vor derula pe parcursul mai multor edine, cel mult 10.
Coninut:
Reducerea agresivitii / creterea asertivitii
Se pune n scen un joc de rol, la sugestia terapeutului, n care
s fe expuse succesiv cele trei modele posibile de comportament:
asertiv, agresiv i pasiv.
De exemplu, o posibil tem: contactarea unui funcionar din
administraia public n vederea obinerii ajutorului social.
Primul personaj adopt o atitudine agresiv, cauzat de faptul
c a ateptat mult timp la rnd, iar funcionarul l trateaz distant,
rspunznd lacunar la ntrebrile sale.
Al doilea personaj, dei nemulumit, nu i exprim frustrarea,
mulumindu-se cu puinele informaii furnizate de ctre funcionar i
renunnd s afe altele, suplimentare.
Al treilea abordeaz o atitudine respectuoas, dar categoric
fa de funcionar, obinnd toate datele de care are nevoie.
Se analizeaz comparativ cele trei situaii i sunt desprinse
elementele defnitorii. Sunt discutate consecinele, avantajele,
dezavantajele fecrui tip de comportament.
n vederea dezvoltrii comportamentului asertiv, fecrui
participant la joc i se vor trasa anumite reguli de conversaie, pe care
s le respecte.
1. Intervenia vorbitorului:
% prezint problema dintr-o perspectiv personal subiectiv,
% divulg sentimentele asociate problemei prezentate,
% ofer exemple specifce evenimentelor sau comportamentelor
70
relatate vizavi de problem - nu se vor face aprecieri
generale, mai ales despre caracterul asculttorului,
% spune asculttorului de ce conteaz ceea ce vorbitorul
exprim, care sunt calitile pozitive preferate n relaie,
% formuleaz cereri ctre asculttor, l informeaz despre
schimbrile de comportament care ar putea s ndrepte
relaiile interpersonale n direcia dorit de vorbitor.
ntr-o situaie confictual, apare acuzarea celuilalt, ajungndu-
se pn la criticarea acestuia. ntr-o comunicare asertiv se descrie
comportamentul, fr referire la persoana interlocutorului, dar cu
menionarea efectelor pe care modifcarea comportamentului le-ar
avea asupra vorbitorului.
2. Intervenia asculttorului:
% suspend propriile gnduri i sentimente i se concentreaz
asupra a ceea ce spune vorbitorul,
% ncearc s neleag, s fe empatic,
% parafrazeaz ceea ce vorbitorul spune pentru a confrma
dac a neles realmente ceea ce a spus acesta,
% rspunde dup ce vorbitorul a ncheiat i l privete pe
acesta n timp ce parafrazeaz.
3. Intervenia terapeutului:
% este atent cu cei doi, vorbitor i asculttor, pentru a se
respecta regulile,
% intervine i corecteaz atunci cnd regulile nu sunt
respectate,
% este atent ca fecare dintre cei doi parteneri de discuie s
treac prin rolul de vorbitor i de asculttor.
Rolurile ntre vorbitor i asculttor se pot inversa pentru ca
fecare s contientizeze ce simte n oricare dintre cele dou situaii.
Ceilali membrii ai grupului asist n calitate de observatori, la fnalul
jocului putnd s i exprime prerile.
71
%Secvena 8
Obiective:
- nvarea unor tehnici de autocontrol al emoiilor i al
comportamentului,
- susinerea schimbrilor n plan comportamental.
Coninut:
AntrenamentuI autocontroIuIui
Analiza comportamental: terapeutul sprijin membrii grupului
n identifcarea comportamentelor indezirabile (circumscrise bolii).
Acestea vor f analizate n profunzime (cnd apar, care sunt
consecinele, care sunt posibilii factori inhibitori etc.).
Se ntocmete un ,plan de aciune, astfel nct factorii
favorizani ai comportamentelor negative s fe redui la maximum,
iar comportamentele pozitive s fe ntrite prin recompensare /
autorecompensare.
Se prescriu sarcini de observare (consemnarea momentelor
n care s-a manifestat comportamentul indezirabil i al celor n care
acesta a fost evitat).
Sarcina de observare. Se solicit benefciarului interveniei de
tip psihoterapeutic s noteze pe o foaie de hrtie, sub forma unui tabel,
momentele cnd s-au manifestat simptomele. Scopul acestei strategii
este de a-i oferi benefciarului sentimentul c deine controlul, cel puin
parial, asupra situaiei. Exerciiul acesta, cunoscut sub numele de
Antrenamentul autocontrolului, constituie un material de lucru i
se n Fia 3.
Se pot organiza echipe colaterale de suport, alctuite din colegi
de camer ai benefciarilor terapiei sau personal de penitenciar,
cu rol n monitorizarea comportamentelor i n stimularea apariiei
modifcrilor.
Cutarea excepiilor de la producerea simptomului
Excepiile se refer la momentele n care simptomul nu se
produce sau este mult mai diminuat. Cutarea excepiilor este o
intervenie foarte util, considerat de Steve de Shazer (1988) drept
una dintre tehnicile principale n terapia de scurt durat (de exemplu,
se poate ntreba: ,n ce moment al zilei nu v mai simii att de trist?,
Ce facei atunci?, ,Cnd v-ai simit ultima dat mai puin trist?).
72
Excepia este exemplul unui tip de soluie deja prezent. Este,
de asemenea, o prob referitoare la faptul c persoana are nc
posibilitatea de a face alegeri. Orice simptom, chiar dac pare c se
produce cu o frecven constant, chiar dac pare cu totul necontrolabil
i irezistibil, devine uneori mai slab sau chiar dispare (de exemplu, o
persoan care are gnduri negre toat ziua, se oprete la un moment
dat pentru a deschide ua etc.)
Excepia poate f total sau parial. La o persoan deprimat
care uit n timpul flmului preferat s rumineze asupra aspectelor
negative ale vieii, vorbim despre o excepie total. O excepie
parial corespunde modulaiilor existente n derularea secvenelor
simptomatice. Benefciarul nu admite ntotdeauna existena acestor
variaii (modulaii), rolul terapeutului find acela de a le pune n
eviden. Cutarea excepiilor se poate face n timpul edinei sau
ntre dou edine, prin prescrierea unei sarcini de observare.
Dup ce prezena excepiilor a fost stabilit, este necesar ca cei
doi, terapeut i benefciar, s convin asupra modalitilor de apariie
ale acestora. Ele pot s apar spontan, fr un motiv aparent, fr
s ,vad cum ar putea s le provoace, nu are control asupra lor sau
apariia lor poate s fe legat de un anumit context: de exemplu,
o persoan depresiv nu mai este la fel de trist cnd vorbete de
nepoelul ei; o persoan privat de libertate cu halucinaii auditive nu
mai aude vocile care l critic cnd comunic cu cineva drag. n funcie
de aceste diferite modaliti de apariie a excepiilor sunt indicate
diverse modaliti de intervenie.
n momentul n care benefciarul realizeaz c poate produce
excepiile, trebuie ncurajat i ajutat s poat extinde aceste excepii i
n alte momente sau domenii. n a doua situaie, terapeutul examineaz
mpreun cu benefciarul cum acesta poate s suscite ct mai frecvent
contextul care s favorizeze apariia excepiilor persoana are astfel
modalitatea de a infuena indirect simptomul.
Scale terapeutice
Aceste scale, spre deosebire de cele din psihopatologie (de
exemplu Hamilton, Beck etc.) nu i propun s msoare cu obiectivitate
o variabil, ci urmresc facilitarea curei terapeutice, semnifcaia unei
cifre find ntotdeauna personal, raportat la benefciar i n relaie
cu celelalte cifre de pe scal. n plus, scalele sunt utilizate nu numai
pentru a msura percepia acestuia, ci i pentru a motiva, ncuraja i
pentru a descoperi obiectivele i soluiile importante pentru viitor. Cifra
fgurat pe scal nu este o msur, ci o metafor adus de client n
73
relaia terapeutic, find att un angajament, ct i o constatare. ,M
situez la 3 n acest moment" semnifc ,n acest moment al terapiei,
n relaia pe care o am cu dumneavoastr ca terapeut, mi asum
responsabilitatea de a m situa la 3; m angajez s colaborez cu
dumneavoastr i situez efectele acestei colaborri la 3; fac alegerea
de a m situa la 3.
Cifra oferit de benefciar indic nu numai o stare statistic,
ci mai ales un angajament dinamic: ,Sunt n curs de schimbare; am
ajuns la 3. Cnd terapeutul ntreab: ,Ce reprezint 3? Ce anume
v permite s spunei c v situai la 3? i cere de fapt benefciarului
s descrie un obiectiv concret i parial atins deja. Pasul urmtor
const n a-l ntreba pe acesta n legtur cu ce este pregtit s
fac n continuare, ce obiectiv minimal se angajeaz s ating: ,S
presupunem c ncepnd de la urmtoarea sesiune mi putei spune
c suntei la 3,5. Care ar f o mic schimbare pe care ai putea s o
facei pentru a progresa? n avansarea pe scal, de la o gradaie
la alta, terapeutul trebuie s urmreasc ca aceast avansare s fe
realist, mai degrab prudent dect optimist. Alegerea direciei, dar
i rapiditatea schimbrilor rmn la latitudinea benefciarului.
n terapie, exist o varietate de aspecte ce pot f raportate la o
scal. n continuare vom prezenta cteva dintre scalele cu o frecven
mare de utilizare:
%Scale de progres
Zero (0) este defnit ca find ,cel mai prost moment pe care l-ai
trit n ultimele ase luni, ,momentul difcil n care ai fcut tentativa
de suicid, n general ceea ce l-a adus pe benefciar la terapie. Zece
(10) este defnit ca ,momentul n care problemele pentru care ai venit
se vor rezolva, n general momentul n care lucrurile vor f sufcient
de bine rezolvate.
Nu este nici util i nici necesar ca terapia s se desfoare pn
ce benefciarul interveniilor terapeutice ajunge la numrul maxim
pe scal, 10: ,Cum ar trebui s fe pentru ca s mi putei spune s
ncheiem terapia?
%Scale de speran
,Dac la zero spunei: sunt sigur c nu voi putea atinge niciodat
obiectivul pe care mi l-am propus, iar la zece spunei: sunt sigur c l
voi putea atinge, unde v situai acum ntre zero i zece? Ce sperane
avei c vei putea reui?
Scala de speran reprezint o autosugestie de reuit: dac
74
persoana se situeaz la cinci, spre exemplu, ne comunic faptul c el
estimeaz c are 50% anse de succes. l putem ntreba pe ce aspect
se bazeaz aceast speran i cum ar putea urca la 5,5.
%Scale de motivaie
,Dac la zero spunei: nu mai am nici cea mai mic poft s fac
ceva, orice pentru a atinge obiectivul, iar la zece spunei: sunt gata s
fac orice pentru a-l atinge, la ct v situai acum? Prin rspunsul la
aceast scal, persoana ofer o msur a angajamentului su.
n general, este preferabil de a preceda scalele de motivaie,
cu o scal de speran. Dac persoana nu se declar motivat dect
pentru unu sau doi, acest aspect poate f interpretat ca un refuz de a
se angaja ntr-un proces terapeutic. Dar, dac n scala anterioar a
indicat un nivel sczut al speranei n a-i atinge obiectivele, este de
neles s se declare slab motivat. n acest caz, relaia terapeutic nu
este afectat.
%Scale ,D"
Cum s-a descurcat benefciarul interveniilor de tip terapeutic?
,V-ai confruntat cu difculti teribile. M ntreb cum ai putut rezista
pn acum? Pe o scal de la -10 la 0, dac -10 este cel mai ru
moment pe care l-ai trit n cursul acestor ultime luni, iar 0 corespunde
momentului n care problemele vor f sufcient rezolvate pentru a putea
s respirai linitit din nou, unde v situai acum pe scal?
Aceast abordare este util, n mod particular, pentru
persoanele simulante care au venit pentru a se plnge i nu pentru a
schimba ceva n raport cu difcultatea pe care o prezint. Prin aceast
scal, benefciarii se vor putea percepe ca persoane capabile, care
au supravieuit unei situaii difcile i au fcut fa greutilor. Scala
negativ (-10 la 0) este adaptat atitudinii lor pesimiste: s urce pn
la 0 este mult mai acceptabil dect s urce pn la 10.
ntrebarea miracol
ntrebarea miracol cere persoanelor private de libertate s nu
in cont de difcultile lor actuale (cele pentru care se af n terapie)
pentru un moment i s i imagineze cum va f viaa lor n viitor n
aceast situaie. Faptul de a cere cuiva s i imagineze ,c un miracol
a avut loc i problema s-a rezolvat are un impact terapeutic extrem
de puternic. Se creeaz apoi o imagine vie sau o viziune asupra
modului n care se va desfura viaa acestuia atunci cnd problema
va f rezolvat, benefciarul putnd s ntrevad cu o anumit speran
faptul c viaa sa ar putea f diferit.
75
ntrebarea va f prezentat astfel: ,S presupunem c pe timpul
nopii, cnd dormii, are loc un miracol, iar problema (difcultatea,
situaia) pentru care participai la terapie se va rezolva, va disprea.
Pentru c dormeai nu vei ti c acest miracol a avut loc i c situaia
dumneavoastr s-a rezolvat. Ce vei observa diferit n dimineaa
urmtoare cnd v vei trezi, astfel nct s v dai seama c problema
a fost rezolvat?
Termenul ,problem nu este foarte indicat, motiv pentru care
poate f nlocuit n funcie de fecare caz n parte cu: difcultate, situaie;
se poate face o nuanare n funcie de simptomatologia prezentat
de pacient, dar fr a o eticheta n termeni diagnostici (de exemplu,
,starea de tristee, i nu ,depresia).
Modalitile n care ,ntrebarea miracol poate f formulat sunt
multiple, important este ca aceasta s fe adaptat situaiei i s fe
adresat la momentul potrivit (nu la nceputul terapiei, ci atunci cnd
relaia cu psihologul este bine consolidat).
Yvonne Dolan (2004) propune urmtoarea formul, adresat
la fnalul edinei (n terapia de grup): ,Imaginai-v c este fnalul
edinei noastre i c dumneavoastr prsii aceast sal. n timp
ce v ndreptai spre camer vei realiza c ai primit de la acest grup
exact ceea ce doreai i c edina nu a fost o pierdere de timp. Ce
anume v va face s realizai c ai primit ceva util? Cei din jurul
dumneavoastr ce vor remarca modifcat la dumneavoastr, dndu-i
astfel seama c acest grup a fost util?
76
%Secvena 9
Obiective:
- contientizarea dimensiunii sociale a responsabilitii
- condiionarea pozitiv a modelelor comportamentale
responsabile n raport cu sine i cu ceilali.
Coninut:
Asumarea responsabiIitii
Experimentm un joc de rol.
Se alctuiesc subgrupe formate din cte trei participani. Vor f
distribuite aleatoriu rolurile A, B i C, nainte de a f detaliat semnifcaia
acestora: A va f conductorul grupului (de exemplu: eful, doctorul,
printele, profesorul etc.), B i C vor f persoanele coordonate, ntr-un
anume fel benefciare / ,dependente (de exemplu: subordonaii,
pacienii, copiii, elevii etc.). n alegerea rolurilor / sarcinilor se va opta
pentru cele cu grad sporit de responsabilitate pentru conductor n
comparaie cu ceilali doi membri.
Fiecare subgrup va primi cte un bileel n care este prescris
sarcina de lucru (ex.: A este printele, iar B i C sunt copiii minori,
crora A trebuie s le organizeze programul pentru o zi ntreag ore
de mas, de odihn, de coal, de lectur, de recreare-deconectare
etc.).
n grup se vor schimba rolurile, fecare ndeplinind rolul de
coordonator (se vor schimba bileelele cu sarcini de la un grup la
altul). n fnal se va conduce o discuie referitoare la modalitatea n
care participanii i-au ndeplinit atribuiile, tririle experimentate,
difcultile, rolul preferat dintre cele dou posibile (pe ct posibil,
variantele s fe motivate) etc.
Se poate organiza o analiz aprofundat a unei anume situaii,
expus de ctre un membru al grupului, n care acesta a avut difculti
de asumare a responsabilitii / eec n asumarea responsabilitii.
77
%Secvena 10
Obiective:
- contientizarea scenariului propriu de via,
- nvarea i exersarea etapelor specifce procesului rezolutiv-
decizional,
- adoptarea unor soluii dezirabile pentru rezolvarea situaiilor
problematice.
Coninut:
Script (scenariu de via). AnaIiza i schimbarea script-
uIui
Analiza script-ului
%Ce poveste i-a plcut cel mai mult n copilrie?
%Ce parte anume i-a plcut? Povestete-o!
% Dac ar trebui s mpari roluri membrilor familiei, atunci cine
i ce rol ar avea, cine ar f prinul, prinesa etc.?
% Dac ar trebui acum s distribui fecruia un rol, ce rol ar primi
fecare din membrii familiei tale?
Schimbarea script-ului
% se identifc mesajele (drive, injonciuni) i jocurile psihologice
pe care le joac persoana respectiv,
% se schimb decizia iniial: Adultul rmne distant, observ
Copilul discutnd cu Printele (joc de rol).
% se nlocuiesc mesajele parentale eronate cu mesajele actuale
corecte.
Analiza scenariului (dup un model de Jim McKenna)
%Alege-i eroul preferat
Povestete de ce l-ai ales, motivnd calitile la persoana :
,Sunt Superman, mi place s salvez oamenii etc.
%Alege-i povestea, fabula, flmul preferat
Povestete-l sau povestete-o.
%Alege un vis frecvent
Povestete ce faci n vis, cum te simi, cum este atmosfera etc.
pot interveni cu ntrebri ajuttoare cei din grup.
78
%Alege un obiect din camer.
Motiveaz de ce l-ai ales. De exmplu: ,Sunt o u. Sunt dur i
infexibil; uneori stau n calea oamenilor; m enerveaz cnd dau cu
piciorul n mine.
%Alege teatrul
Eti la teatru i urmeaz s se joace pe scen viaa ta. nchide
ochii i descrie cum te simi, ce este n jurul tu: linite / glgie,
oameni mui / puini, culori / nu, atmosfera, sentimentele tale / ale
celorlali etc.
RezoIvarea de probIeme
Ca metod de tip terapeutic se utilizeaz psihodrama.
Este supus ateniei participanilor o situaie problematic de
via, pe care acetia trebuie s o joace. La punerea n scen vor lua
parte toi benefciarii grupului, ncepnd cu alegerea cte unui personaj
dintre cele enumerate de ctre terapeut (de exemplu: ,Pe un vapor
sunt 10 persoane: cpitanul, doi marinari, o bunic cu un copil, un
ceretor, un nebun, un poliist, un om de afaceri, un ho;; vaporul trece
printr-o furtun puternic i este n pericol s se scufunde; trebuie
identifcat o soluie pentru rezolvarea problemei.).
Sunt analizate comportamentele participanilor: fecare prezint
motivele care au stat la baza alegerii respectivului personaj, ce i-a
plcut i ce difculti a ntmpinat n interpretarea acestuia. Sunt
evideniate i cuantifcate atitudinile i aportul fecrui personaj la
gsirea soluiei fnale.
Este defnit conceptul de problem i sunt expuse etapele
procesului rezolutiv-decizional:
- identifcarea problemei,
- defnirea problemei,
- generarea unor soluii alternative,
- luarea deciziei,
- punerea n aplicare a soluiei pentru care s-a optat,
- evaluarea consecinelor.
Exerciiul ,supravieuirea n deert"
Situaia este una de mare difcultate.
% Este ora zece dimineaa, ntr-o zi de iulie. Tocmai ai aterizat
de urgen n deertul Sonora, n sud-vestul Statelor Unite ale
79
Americii. Avionul vostru este complet distrus, iar cei doi piloi
au murit.
% Piloii nu au reuit s precizeze coordonatele avionului. Au
stabilit, ns, nainte de prbuire, c avionul este la 70 mile
sud-vest de un cmp minat. Acest cmp este cel mai apropiat
contact fa de lumea civilizat. n afara acestui lucru, piloii
au menionat nainte de prbuire c avionul avea nc 65
mile pn la destinaie i c se nscria n planul de zbor.
% Terenul pe care suntei acum este un deert, unde sunt doar
civa cactui. Temperatura aerului urc n timpul zilei pn
la 40 grade Celsius, ceea ce nseamn c, la nivelul solului,
temperatura va urca pn la 50 grade. Suntei mbrcai n
haine de var (tricou, pantaloni scuri, osete i pantof).
Fiecare are o batist i mpreun avei n buzunar 300 RON
i un pachet de igri.
ntervenie asupra problemei:
% supravieuirea voastr depinde de modul n care grupul este
capabil s colaboreze, n aa fel nct s combine cunotinele
pe care fecare le deine pentru a lua deciziile salvatoare ca
grupul s reziste ct mai mult.
% presupunei c numrul supravieuitorilor este egal cu numrul
membrilor din grupul vostru, iar grupul a decis s rmnei
mpreun.
% nainte ca avionul s ia foc ai reuit s salvai 15 lucruri, care
vor f prezentate ntr-o pagin alturat (Fia 4).
nstruciuni:
- pasul 1 - fecare realizeaz o clasifcare personal, fr a
discuta cu membrii grupului.
- pasul 2 discuii n grup, timp de 20 de minute, pentru a realiza
o clasifcare a lucrurilor.
Exerciiul urmrete modul n care participanii se organizeaz,
colaboreaz ntre ei, stabilesc ierarhii, este preluat conducerea
grupului (cine anume), modul n care se negociaz (cine renun, n ce
situaii, frecvent / rar), gradul de implicare n soluionarea problemei,
poziia personal n raport cu problema prezentat etc.
De altfel, nu este important dac participanii au ierarhizat corect
obiectele, ci procesul care a avut ca fnalitate aceast ierarhizare.
Psihologului revenindu-i rolul de mediator.
80
Grila de corectur a Fiei de lucru 4 ,Lucruri salvate"
Lucruri
saIvate
CIasicarea
personaI
CIasicarea
echipei
CIasicarea
experiIor
1. Lantern de buzunar 4
2. Briceag 6
3. Hart 12
4. Busol 11
5. Trus de prim ajutor 10
6. Arm ncrcat 8
7. Paraut deschis
colorat
5
8. 100 tablete de sare 15
9. 1 litru ap pentru
fecare persoan
3
10. O carte despre
animalele comestibile
din deert
13
11. O pereche ochelari de
soare pentru fecare
persoan
9
12. 2 litri de vodka 14
13. O manta pentru fecare
persoan
2
14. O oglind mic 1
15. O manta de ploaie din
plastic
7
%Secvena 11
Obiective:
- dezvoltarea aptitudinilor sociale,
- adoptarea comportamentelor dezirabile din punct de vedere
social,
- exersarea rolurilor sub controlul grupului.
Coninut:
DezvoItarea aptitudiniIor sociaIe prin experimentarea unor
situaii problematice:
- ,Eu n penitenciar,
81
- ,Eu n familie,
- ,Eu n societate.
Terapeutul va monitoriza i analiza modul n care participanii
i aleg rolurile, interpreteaz situaiile, triesc emoiile, i adapteaz
comportamentele etc.
Exerciiu
Scopul exerciiului este ca fecare participant s reueasc s
,scoat la lumin repertoriul adecvat al competenelor sociale.
Pentru aceasta vor f utilizate situaii sociale problematice n
care participanii sunt implicai n viaa curent: relaii cu colegii de
camer, participare la activiti, vizita familiei. Ca i regul general,
vor f prezentate situaii simple cu o slab ncrctur emoional,
urmnd ca ulterior s se realizeze trecerea spre situaii complexe cu
mare ncrctur emoional.
Exerciiul presupune dou etape: prima etap este cea n care
este pregtit jocul de rol, iar n a doua etap avem n vedere derularea
concret a jocului.
Prima etap cuprinde urmtoarele secvene:
% prezentarea situaiei problematice,
% stabilirea obiectivelor,
% pregtirea dialogului,
% anticiparea difcultilor care pot s apar n derularea
jocului de rol.
A doua etap cuprinde secvenele:
% exersarea jocului de rol de ctre terapeut i de ctre co-
terapeut, care nu trebuie s fe interpretat ntr-o manier
perfect de ctre cei doi,
% discutarea jocului de rol mpreun cu participanii,
analizarea acestuia n termeni de rspunsuri adecvate sau
neadecvate,
% interpretarea jocului de rol de ctre participani, implicnd
iniial pe aceia care nu prezint difculti majore n raport
cu situaia prezentat,
% rediscutarea jocului de rol i analizarea strategiilor gsite de
ctre participani,
% n cazul n care este posibil, jocul de rol se poate nregistra,
pentru ca n faza de discuii s poat f vizionate anumite
secvene ale acestuia,
82
% transferarea achiziiilor din cadrul sesiunii n viaa real prin
atribuirea de sarcini terapeutice, prin care competenele
dobndite s fe aplicate n exteriorul sesiunii de terapie,
urmnd ca modul de ndeplinire al acestora s fe discutat
la urmtoarea edin.
IX. FUNCIONAREA ECHIPEI
MULTIDISCIPLINARE
Coordonatorul programului i, implicit, al echipei multidisciplinare
este psihologul. Dar, la efciena realizrii programului vor contribui, n
egal msur, toi membri echipei.
Datele despre evoluia persoanelor private de libertate
diagnosticate cu patologie medico-psihiatric, incluse n programul
specifc, vor f menionate n Fia VII - Desfurarea interveniei
specifce din Dosarul de Educaie i Asisten Psihosocial, de
ctre coordonatorul echipei sau co-terapeutul implicat n activitate.
Documentele de evaluare (iniial, de parcurs i fnal) se vor ataa la
Mapa programului.
Directorul adjunct / eful serviciului educaie i asisten
psihosocial va strnge rapoartele specialitilor care au realizat
programul n vederea evalurii oportunitii de a prelungi sau nu
aplicarea acestuia i a posibilitii de a menine sau de a modifca
msurile, n funcie de evoluia persoanei private de libertate.
Propunerea de prelungire a termenului de participare la
program, mpreun cu msurile aplicabile pe durata prelungirii, va
f naintat conducerii penitenciarului i, n caz de aprobare, se va
concretiza. Propunerea se face n termen de maximum zece zile de la
fnalizarea ultimului termen.
n Mapa programului vor f colectate toate documentele
completate pe parcursul derulrii activitilor, prin adugarea:
- anexelor metodologice,
- felor de lucru, realizate ca teme de ctre benefciarii
programului.
Mapa programului se pstreaz ntr-un loc stabilit de directorul
adjunct / eful serviciului educaie i asisten psihosocial, atta timp
ct persoana particip la program. Odat cu ieirea din program a
persoanei private de libertate, mapa se va pstra n locul stabilit de
regulamentele n vigoare.
83
Att n Mapa programului, ct i n Fia VII - Desfurarea
interveniei specifce, din Dosarul de Educaie i Asisten Psihosocial,
se va meniona motivul ntreruperii participrii acestuia la program
- la solicitarea subiectului, datorit neprezentrii ori excluderii. n
cazul transferului persoanei, n perioada n care aceasta particip la
program (dei nu se recomand, este posibil aceast variant), se
vor consemna n Fia VII - Desfurarea interveniei specifce datele
relevante ale ultimei edine (tematica) la care a participat i cteva
observaii semnifcative ca o evaluare global a ateptrilor i a
rezultatelor (n rubrica Observaii).
Intervenia echipei multidisciplinare se concretizeaz prin
participarea fecrui specialist care aplic metode specifce i, n
acelai timp i asum sarcinile i responsabilitile n domeniul
su de activitate. n acet sens, devin absolut necesare stabilirea i
meninerea fuxului informaional ntre membri echipei (ai serviciilor de
specialitate implicate).
Durata interveniei nu este mai mic de trei luni de zile, dar
dependent de patologia psihiatric asociat i de capacitatea
intelectual a persoanei private de libertate.
Avnd n vedere c programul este multidisciplinar i solicit
intervenia multor specialiti (din serviciile de asisten psihosocial
i educaie, medical, siguran) este necesar o bun coordonare
realizat de psiholog i o implicare efcient a ntregului grup. n cadrul
echipei multidisciplinare se discut evoluia persoanei, rapoartele de
urmrire i evaluare completate de fecare specialist implicat, toate
consemnrile existente, dar i aspectele mai puin formale.
n scopul monitorizrii evoluiei persoanelor cu afeciuni psihice
incluse n program, membri echipei multidisciplinare se vor ntruni o
dat pe lun. Excepii n acest sens vor constitui urmtoarele situaii
care pot necesita modifcarea numrului de ntlniri, n special
suplimentarea:
- apariia unor elemente de risc care afecteaz evoluia
persoanei,
- imposibilitatea desfurrii activitilor n locurile stabilite,
- identifcarea propunerilor de excludere din grup i / sau de
recompensare a membrilor.
Periodicitatea acestor ntlniri nu elimin discuiile ce se impun
ntre specialiti i chiar ,ndesirea atunci cnd situaia o impune.
84
Fiecare ntlnire necesit completarea Fiei de lucru a echipei
multidisciplinare, document metodologic specifc, care se va anexa la
Mapa programului.
mediat ce persoana privat de libertate a fost inclus n
ProgramuI specic de asisten psihosociaI destinat persoaneIor
cu afeciuni psihice, se consemneaz acest aspect n Fia V - Planul
individualizat de evaluare i intervenie educativ i terapeutic, din
DEAP, precum i n toate celelalte documente care impun, cu scopul
de a facilita transmiterea informaiilor legate de evoluia persoanei, n
special, pentru eventualele cazuri de transfer n alte uniti.
X. EVALUAREA PROGRAMULUI
EvaIuarea iniiaI indic ponderea incidentelor negative
generate de persoanele diagnosticate cu afeciuni psihice i riscul de
periculozitate al acestora, pe fondul manifestrilor patologice n plan
comportamental.
EvaIuarea de parcurs / naI msoar schimbrile
survenite n ponderea incidentelor negative i n evoluia riscului de
periculozitate.
Pentru o evaluare fnal corect, se va urmri, n detaliu, fecare
obiectiv n parte. Este necesar ntlnirea anual a specialitilor
implicai, pentru a analiza rezultatele programului. Totodat, se va
stabili baza de optimizare a resurselor i mbuntirile necesare, n
funcie de rezultatele obinute.
Se consider eecuri:
- neidentifcarea persoanelor cu afeciuni psihice (sau
percepute ca find simulante) i care provoac sau se
implic n incidente negative,
- cazurile n care persoanele private de libertate incluse n
program menin riscul de periculozitate,
- blocarea canalului de informare stabilit de specialitii care
intervin n program - va produce daune serioase persoanei
i procesului su de reabilitare.
Se consider reuit dac obiectivele specifce ale programului
sunt atinse, ceea ce se msoar prin diminuarea ponderii incidentelor
negative i a riscului de periculozitate, la o limit dezirabil de 50% din
inventarul iniial.
85
n vederea pregtirii demersurilor cantitative i calitative ale
evalurilor de fnal trebuie s lum n calcul existena indicatorilor
calitativi i ai riscurilor.
Indicatori calitativi
Indicatori generaIi:
- gradul de meninere / ameliorare / mbuntire a
strii psihosomatice a persoanelor private de libertate
diagnosticate cu afeciuni psihice,
- capacitatea de reechilibrare n plan psihocomportamental
(cognitiv, comportamental, emoional).
Indicatori specici:
- capacitatea de implicare n edinele programului a
persoanelor private de libertate cu patologie medico-
psihiatric (ex.: refuz s participe la edine, ntrzie n mod
sistematic la edine, boicoteaz edinele printr-o atitudine
necorespunztoare, perturb desfurarea activitilor,
particip pasiv sau activ etc.),
- gradul de coeziune a grupului terapeutic (ex.: dac a
rezistat sau nu componena grupului, pe parcursul derulrii
programului, i ce anume a susinut / a blocat?, dac au
aprut conficte n grup, cum au fost acestea gestionate?,
care a fost ponderea nlocuirilor sau excluderilor din grupul
terapeutic?, dac au existat dinaintea constituirii grupului
terapeutic animoziti / conficte?, alte motive personale
persistente / nou aprute ntre membrii care s perturbe
buna desfurare a activitilor etc.),
- nivelul de comunicare intra- i interpersonal la nivelul
grupului terapeutic,
- capacitatea de autonomie individual (ex.: deprinderi
personale, rezolvare de probleme etc.),
- gradul de adaptabilitate la mediu (ex.: reducerea / creterea
numrului / intensitii incidentelor de tip negativ, capacitatea
de a se implica i fnaliza anumite activiti, aciuni, probleme,
situaii de via etc.),
- nivelul ameliorrilor n plan dispoziional, emoional,
afectiv (ex.: echilibrarea, diminuarea strii de nencredere,
nesiguran, suspiciune, controlul emoiilor etc.);
86
- nivelul ameliorrilor n plan voliional, motivaional,
perceptual (ex.: identifcarea unor nuclee motivaionale /
centre de greutate care s l susin pe individ, normalizarea
capacitii de interiorizare i exteriorizare a propriilor
percepii etc.),
- acceptarea imaginii de sine i a conceptului de boala
psihic (ex.: s aib contiina bolii, s i accepte propria
persoan, imagine n corelaie cu contiina bolii etc.).
Riscuri
- prsirea grupului (abandon / plecare la cerere / excludere
din program),
- meninerea ponderii crescute a incidentelor negative (chiar
i la nivelul grupului terapeutic),
- staionarea strii psihice n planul unor nesemnifcative
ameliorri (msurate prin utilizarea indicatorilor specifci).
EVALUAREA CANTITATIV utilizeaz indicatori de evoluie
negativ i pozitiv.
ndicatorii de evoluie negativ vizeaz:
- numrul persoanelor private de libertate care nu au fost
identifcate i incluse n program,
- numrul celor care, find inclui n program, menin ponderea
incidentelor negative i a riscului de periculozitate.
ndicatori de evoluie pozitiv:
- numrul persoanelor private de libertate care au fnalizat
programul fr evoluii negative,
- numrul persoanelor (cifr n cretere, meninere, scdere)
care nu recidiveaz prin comportamente de risc i incidente
negative pe parcursul unui an de zile.
EVALUAREA CALITATIV ia n considerare mai muli factori:
- coordonarea ntre specialitii implicai,
- fuena canalelor de informare,
- calitatea interveniilor,
- timpul acordat interveniei.
87
XI. REGULILE DE UTILIZARE A MAPEI
PROGRAMULUI
Mapa programuIui va conine:
% justicarea iniierii programuIui, material care, bine
fundamentat, constituie motivaia procedurii de demarare a programului;
documentul va sintetiza, ntr-o pagin, maximum dou, toate datele
care argumenteaz ponderea afeciunilor psihice ale populaiei din
unitatea penitenciar, ca o consecin freasc a diagnosticrii i a
selecionrii subiecilor n grupurile int,
% anexe metodoIogice:
- Coperta mapei programului Anexa 1,
- Anunul programului Anexa 2,
- Contractul terapeutic Anexa 3,
- Criteriile de excludere din program Anexa 4,
- Atribuiile echipei multidisciplinare Anexa 5,
- Orarul programului Anexa 6,
- Tabelul nominal Anexa 7,
- Fia de lucru a echipei multidisciplinare Anexa 8,
- Fia individual pentru consiliere Anexa 9,
- Protocolul de activitate Anexa 10,
- Prezena persoanelor private de libertate la componenta
terapeutic a programului Anexa11,
- Prezena persoanelor private de libertate la componenta
educaional a programului Anexa 12.
% eIe de Iucru completate de membri grupului n cadrul
temelor:
- Exerciiul Roata Stimei de Sine Fia 1,
- Exerciiul Grila de automonitorizare Fia 2,
- Exerciiul Antrenamentul autocontrolului Fia 3,
- Exerciiul ,Lucruri salvate" Fia 4.
88
MetodoIogia ntocmirii i compIetrii
Mapei programului
Procedura de demarare a programului necesit completarea
mapei cu urmtoarele materiale documentare i naintarea spre
aprobare directorului unitii:
- Coperta mapei programului Anexa 1,
- Justifcarea programului
Dup aprobarea derulrii programului, se vor completa sau utiliza
urmtoarele documente necesare constituirii echipei multidisciplinare
i selecionrii persoanelor vulnerabile:
- Anunul programului Anexa 2,
- Contractul terapeutic Anexa 3,
- Criteriile de excludere din program Anexa 4,
- Atribuiile echipei multidisciplinare Anexa 5,
- Orarul programului Anexa 6,
- Tabelul nominal Anexa 7.
* Documentele se vor completa n etapa de selecie.
Desfurarea propriu-zis a programului impune utilizarea,
completarea i monitorizarea urmtoarelor documente:
- Contractul terapeutic Anexa 3,
- Criteriile de excludere din program Anexa 4,
- Atribuiile echipei multidisciplinare Anexa 5,
- Orarul programului Anexa 6,
- Tabelul nominal Anexa 7,
- Fia de lucru a echipei multidisciplinare Anexa 8,
- Fia individual pentru consiliere Anexa 9,
- Protocolul de activitate Anexa 10,
- Prezena persoanelor private de libertate la componenta
terapeutic a programului Anexa11,
- Prezena persoanelor private de libertate la componenta
educaional a programului Anexa 12.
89
- Exerciiul Roata Stimei de Sine Fia 1,
- Exerciiul Grila de automonitorizare Fia 2,
- Exerciiul Antrenamentul autocontrolului Fia 3,
- Exerciiul ,Lucruri salvate" Fia 4.
* Unele documente, i anume: Contractul terapeutic, Criteriile
de excludere din program, Atribuiile echipei multidisciplinare produc
efecte pe parcursul desfurrii programului, chiar dac nu necesit
deloc sau doar completarea iniial.
* Celelalte documente impun completri periodice:
- Orarul programului se realizeaz lunar sau ori de cte ori apar
modifcri n planifcarea activitilor,
- Tabelul nominal se reface de cte ori se schimb componena
grupului n sensul adugrii de participani, iar n cazul diminurii
(prin transfer, excludere, abandon) modifcarea se realizeaz doar n
tabelul iniial, consemnndu-se motivul,
- Fia de lucru a echipei multidisciplinare se completeaz la
fecare ntrunire a grupului,
- Fia individual pentru consiliere se completeaz pentru
fecare persoan care benefciaz de consiliere psihologic i / sau
social.
- Protocolul programului, se completeaz la fecare edin a
grupului terapeutic i permite evaluarea progreselor fecrui participant,
prin msurarea atitudinilor, implicrii, rezistenelor pe care le dezvolt,
dinamicii grupului, mobilitii ierarhiilor, msurrii obiectivelor etc.
- Prezena persoanelor private de libertate (la componenta
psihoterapeutic i la componenta educaional) se completeaz
similar - rubricile referitoare la prezena i absena participanilor vor
f completate n cadrul fecrei ntlniri, iar la fnalul programului, cele
dou rubrici, numrul orelor de prezen i numrul orelor prevzute,
- Fiele de lucru (de la 1 la 4) vor f parcurse ca exerciii / teme
pe msur ce programul se realizeaz.
n anexe, programul a fost redenumit ECHILIBRARE
PERSONAL pentru a evita situaia frecvent ntlnit, i anume:
refuzul persoanelor private de libertate de a participa, sub motivul c
nu sufer de o afeciune psihic.
90
91
BIBLIOGRAFIE
1. Asociaia Psihiatrilor Liberi din Romnia i American Psychiatric
Association, (2003), Manual de diagnostic i statistic a tulburrilor
mentale, Ediia a IV-a revizuit, DSM IV TR, Bucureti, Editura
Asociaiei Psihiatrilor Liberi din Romnia.
2. Bban, A., (2001), Consiliere educaional, Cluj-Napoca,
mprimeria Ardealul.
3. Berne, E., (2002), Jocuri pentru aduli, Bucureti, Editura
Amaltea.
4. Brinster, P., (1997), Terapia cognitiv, Bucureti, Editura
Teora.
5. HoIdevici, I., (2000), Psihoterapii scurte, Bucureti, Editura
Ceres.
6. HoIdevici, I., VasiIescu, I.P., (1993) Psihoterapia. Tratament
fr medicamente, Bucureti, Editura Ceres.
7. GeIder, M., Gath, D., Mayou, R., (1994), Tratat de psihiatrie
Oxford, Ediia a II-a, Bucureti, Asociaia Psihiatrilor Liberi din Romnia
i Geneva nitiative on Psychiatry.
8. Moreau, A., (2000), Incursiune n autoterapia asistat, ai,
Editura Polirom.
9. Legea nr. 487 / 2002 a sntii mintale i a proteciei persoanelor
cu tulburri psihice.
10. Pomini, V., Neis, L., Brenner, H.D., HodeI, B., Roder, V.,
(1998), Therapie pszchologique des schizophrenies, Berne, Editura
Mardaga.
11. Stewart, I., Jones, V., (2004), AT astzi. O nou introducere n
analiza tranzacional, Timioara, Editura Mirton.
12. Ivey, A.E., GIuckstern, N, Bradford Ivey, M., Abilitile
consilierului. Abordare din perspectiva microconsilierii, (2002), Oradea,
Editura Universitii din Oradea.
13. Shazer S., 2002, Explorer les solutions en therapie breve,
Bruxelles, Edition Satas.
92
93
ANEXE
94
95
MAPA PROGRAMULUI
96
97
Anexe metodologice
98
99
Anexa 1
PENITENCIARUL _____________________________
Aprobat,
Director unitate
Avizat,
Director adjunct / ef Serviciu
Educaie i Asisten PsihosociaI
MAPA
PROGRAMULUI SPECIFIC DE
ASISTEN PSIHOSOCIAL
,ECHILIBRARE PERSONAL"
CoordonatoruI programuIui
________________________________________
Avizat,
ef serviciu Asisten PsihosociaI
100
Anexa 2
Avizat,
Director adjunct / ef Serviciu
Educaie i Asisten PsihosociaI
ANUN

n PenitenciaruI / secia (numele unitii / numrul seciei,
dup caz) ________________ ncepe Programul specihc de
asisten psihosocial ECHILIBRARE PERSONAL. edineIe
vor avea Ioc n (locul desfurrii) _________________, n perioada
_______________.
PersoaneIe private de Iibertate care doresc s se nscrie
Ia acest program se vor adresa educatoruIui / psihoIoguIui
seciei.

ntocmit,
CoordonatoruI programuIui
____________________________________
Data arii anunuIui ____________
101
Anexa 3
CONTRACTUL TERAPEUTIC
1
de participare la
Programul ECHILIBRARE PERSONAL
Nume: _____________________ Prenume: _______________
Data naterii _______ Prinii ____________ / _____________

Prin prezentul document, declar c am fost informat despre
caracteristicile, obiectivele, regulile i criteriile de participare / excludere
din program i sunt de acord cu respectarea acestora.
Concret, accept voIuntar urmtoareIe reguIi:
1. s particip la activitile programului, la toate i fecare din
domeniile de intervenie i s realizez temele stabilite de specialiti,
Activiti:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
2. s nu provoc niciun fel de incident care ar putea afecta buna
derulare a activitilor,
3. s fu de acord ca, n perioada includerii n program,
specialitii care intervin n procesul meu terapeutic s aib acces la
datele personale cuprinse n Fia medical, Dosarul individual, Dosarul
de evaluare i intervenie educativ i terapeutic, cele privind regimul
penitenciar i orice alte informaii de interes pentru desfurarea
activitilor specifce,
4. s respect regulile de desfurare a programului, iar n cazul
n care le ncalc voi f exclus temporar / defnitiv din program i sancionat
conform reglementrilor n vigoare.
Dup ce am primit aceste informaii, am avut posibiIitatea de
a Imuri orice necIaritate despre drepturiIe i obIigaiiIe Iegate de
program i de aceea accept voIuntar reguIiIe.
Data i locul: _________________
Semntura benefciarului: Semntura coordonatorului de
program
___________________ _______________________
1

Modelul poate f particularizat n funcie de necesitile identifcate.

Se va semna la sfritul primei ntlniri din program, de ctre fecare participant.
102
Anexa 4
CRITERIILE DE EXCLUDERE
din ProgramuI ECHILIBRARE PERSONAL
1. Vor eIiminate obIigatoriu din program persoanele private
de libertate care, n perioada deruIrii acestuia, au svrit
urmtoareIe abateri foarte grave:
% atac cadre, tentativ de evadare, agresarea sexual a altei
persoane private de libertate, agresarea fzic a altei persoane private
de libertate cu consecine grave.
2. Vor excIuse din program persoanele private de libertate
care svresc o singur dat, una dintre urmtoareIe abateri:
% lovituri violente cu obiecte dure, njunghieri, tieturi (asupra
altor persoane private de libertate).
3. Vor excIuse din program persoanele private de libertate
care svresc de dou ori, abateri de tipuI:
% loviri (cu palma, pumnul, piciorul), aciuni cu rol de provocare
care duc la violen (piedic, scuipat, njurturi, mbrncire).
4. Vor excIuse din program persoanele private de
libertate care amenin sau i intimideaz pe membrii echipei
muItidiscipIinare.
5. Vor excIuse din program persoanele private de libertate
care nu manifest interes fa de temeIe cursuIui sau ncaIc
reguIiIe de grup i se msoar prin:
- acumularea a trei absene nemotivate de la ntlniri,
- neefectuarea temelor de trei ori la rnd,
- neimplicarea n activitile desfurate individual sau n
grup,
- ironizarea colegilor / participanilor la activiti,
- descurajarea schimbrilor pe care membri grupului
ncearc s le fac.
Aceste reguli vor f discutate cu fecare participant (att individual
ct i n grup) i vor f incluse n contractul terapeutic pe care acesta
l va semna. Regulile nu vor mai f negociate dup intrarea n grup, ci
vor f periodic reamintite, iar la fecare nclcare a acestora vor f luate
msurile corespunztoare.
Membri echipei muItidiscipIinare
103
Anexa 5
La prima ntlnire a echipei multidisciplinare sunt prezentate
atribuiile i responsabilitile membrilor
Acestea pot suferi modifcri i pot f particularizate innd cont
de condiiile de personal din fecare penitenciar
ATRIBUIILE ECHIPEI MULTIDISCIPLINARE
din
Programul ECHILIBRARE PERSONAL
- identifc monitorizeaz i evalueaz persoanele cu afeciuni
psihice care vor f incluse n program,
- stabilete activitile terapeutice i educaionale n care vor f
incluse persoanele vulnerabile,
- planifc periodicitatea ntlnirilor i respect orarul stabilit,
- asigur cadrul general pentru derularea optim a activitilor
programului (identifc i stabilete spaii, resurse umane i
materiale),
- completeaz documentele necesare constituirii mapei
programului (fe de lucru, anexe metodologice etc.), fele
Dosarului de Educaie i Asisten Psihosocial (care impun
acest lucru), precum i cele specifce celorlalte servicii de
specialitate,
- menine imparialitatea n raport cu persoanele private de
libertate i aplicarea unitar a criteriile de excludere, n cazul
n care acest lucru se impune,
- analizeaz propunerile de intrare / excludere formulate de
oricare dintre membri grupului i decide includerea de noi
participani sau excluderea celor care nu respect obligaiile
stabilite prin Contractul terapeutic,
- sprijin persoanele private de libertate benefciare ale
interveniei i le ofer susinerea necesar atunci cnd este
cazul,
- asigur buna desfurare a activitilor i ncurajeaz
participanii la un comportament corespunztor,
- identifc soluii la diferitele schimbri / probleme care apar,
- respect principiile confdenialitii.
104
ResponsabiIitiIe coordonatoruIui de program (psihoIoguI):
- gestioneaz desfurarea activitilor programului,
- monitorizeaz aspectele legate de calitatea serviciilor oferite
prin programul Echilibrare personal,
- evalueaz rezultatele obinute n Componenta terapeutic i
n Componenta educaional a programului,
- organizeaz ntlnirile echipei multidisciplinare, atunci cnd
acest lucru se impune i completeaz Procesul verbal al
edinei,
- asigur managementul administrativ al materialelor i al
consumabilelor necesare,
- planifc i ntocmete Orarul activitilor programului,
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
benefciare.
(ceilali psihologi implicai)
- realizeaz evaluri (iniial, de parcurs, fnal) i particip la
selecia persoanelor private de libertate n vederea includerii
n program,
- stabilete obligaiile din Contractul terapeutic i le aduce la
cunotina fecrui participant, spre a f semnate,
- organizeaz activitile modulului terapeutic,
- planifc i asigur consilierea individual a participanilor la
program,
- planifc i asigur interveniile de tip terapeutic n cazul
constituirii mai multor grupuri, parte dintre acestea vor f
preluate de un alt psiholog, pentru a-l degreva de sarcini pe
coordonatorul programului,
- completeaz documentele din mapa program care i revin
(Tabelul nominal al participanilor, Fia individual, Protocolul
de activitate, Prezena participanilor la modulul terapeutic),
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
benefciare.
ResponsabiIitiIe asistentuIui sociaI:
- planifc i asigur consilierea social individual a persoanelor
vulnerabile care necesit acest tip de intervenie,
- completeaz documentele din mapa program care i revin
(Fia individual),
105
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
benefciare.
ResponsabiIitiIe educatoruIui:
- planifc i susine activitile educaionale n care sunt incluse
i persoanele vulnerabile selecionate n cadrul programului
Echilibrare personal,
- completeaz documentele din mapa program care i revin
(Prezena participanilor la activitile educaionale),
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
benefciare.
ResponsabiIitiIe preotuIui:
- planifc i susine activitile moral-spirituale cu persoanele
vulnerabile incluse n program,
- completeaz documentele din mapa program care i revin
(Prezena participanilor la modulul educaional),
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
benefciare.
ResponsabiIitiIe monitoruIui sportiv:
- planifc i susine activitile sportive cu participanii din
program care sunt api pentru a f inclui n acest tip de
activiti,
- completeaz documentele din mapa program care i revin
(Prezena participanilor la modulul educaional),
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
benefciare.
106
ResponsabiIitiIe personaIuIui medicaI (medic psihiatru,
medic generaIist, asistent medicaI):
- identifc, monitorizeaz, evalueaz persoanele cu afeciuni
psihice - cu precizarea c psihiatrul stabilete diagnosticul,
tratamentul i durata acestuia,
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
benefciare.
ResponsabiIitiIe personaIuIui din cadruI serviciuIui
sigurana deinerii i regim penitenciar
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
benefciare.
Am fost informai,
Semnturi:
Coordonator program ___________________________
Alt psiholog ___________________________
Asistent social ___________________________
Educator ___________________________
Preot ___________________________
Monitor sportiv ___________________________
Medic psihiatru ___________________________
Medic generalist ___________________________
Asistent medical ___________________________
Personal administrativ i de supraveghere ______________
______________
______________
107
A
n
e
x
a

6
A
v
i
z
a
t
,
D
i
r
e
c
t
o
r

a
d
j
u
n
c
t

/

e
f

S
e
r
v
i
c
i
u

E
d
u
c
a

i
e

i

A
s
i
s
t
e
n

p
s
i
h
o
s
o
c
i
a
I

O
R
A
R
U
L

P
r
o
g
r
a
m
u
l
u
i

E
C
H
I
L
I
B
R
A
R
E

P
E
R
S
O
N
A
L

d
e
s
f

u
r
a
t

c
u

g
r
u
p
u
l

d
e

l
u
c
r
u

_
_
_
_
_
_

n

p
e
r
i
o
a
d
a

_
_
_
_
_
_
_
_

l
a

_
_
_
_
_
_
_
i
n
d
i
v
i
d
u
a
l

_
_
_
_

n

p
e
r
i
o
a
d
a

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_

l
a

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
A
S
I
S
T
E
N

P
S
I
H
O
S
O
C
I
A
L

d
e

g
r
u
p
P
a
r
t
i
c
i
p
a
n

i
Z
i
u
a
O
r
a
S
p
a

i
u
I

d
e

d
e
s
f

u
r
a
r
e
S
u
s

i
n
e
G
r
u
p

3
L
u
n
i
9
.
0
0
-
1
0
.
0
0
C
l
u
b

s
e
c

i
a

.
.
P
s
i
h
o
l
o
g
V
i
n
e
r
i
M
a
r

i

J
o
i
C
O
N
S
I
L
I
E
R
E

P
S
I
H
O
L
O
G
I
C

n
d
i
v
i
d
u
a
l

M
a
r

i
1
0
.
0
0
-
1
1
.
0
0
C
a
b
i
n
e
t

p
s
i
h
o
l
o
g
i
c
P
s
i
h
o
l
o
g

C
O
N
S
I
L
I
E
R
E

S
O
C
I
A
L

n
d
i
v
i
d
u
a
l
M
a
r

i
1
1
.
0
0
-
1
2
.
0
0
C
a
b
i
n
e
t

p
s
i
h
o
l
o
g
i
c
A
s
i
s
t
e
n
t

s
o
c
i
a
l
A
C
T
I
V
I
T

I

E
D
U
C
A

I
O
N
A
L
E
G
r
u
p

1

c
o
n
f
e
c

i
o
n
a
r
e

o
r
i
g
a
m
i
M
i
e
r
c
u
r
i

1
3
.
0
0

-

1
4
.
0
0
C
l
u
b

S
e
c

i
a

.
E
d
u
c
a
t
o
r
G
r
u
p

2

V
i
n
e
r
i
E
d
u
c
a
t
o
r

A
C
T
I
V
I
T

I

M
O
R
A
L
-
R
E
L
I
G
I
O
A
S
E

n
d
i
v
i
d
u
a
l

V
i
n
e
r
i

1
0
.
0
0
-
1
1
.
0
0
C
l
u
b

s
e
c

i
a

.
P
r
e
o
t


A
C
T
I
V
I
T

I

S
P
O
R
T
I
V
E
G
r
u
p

1
M
a
r

i
1
5
.
0
0

-

1
6
.
0
0
C
u
r
t
e

d
e

p
l
i
m
b
a
r
e
M
o
n
i
t
o
r

s
p
o
r
t
i
v
J
o
i
G
r
u
p

2
L
u
n
i
M
o
n
i
t
o
r

s
p
o
r
t
i
v
V
i
n
e
r
i

A
L
T
E

A
C
T
I
V
I
T

I

R
E
A
L
I
Z
A
T
E

D
E

C
O
L
A
B
O
R
A
T
O
R
I

I
N
T
E
R
N
I

/

E
X
T
E
R
N
I
G
r
u
p

4
M
i
e
r
c
u
r
i
1
4
.
0
0

-

1
5
.
0
0
S
a
l
a

.
V
i
n
e
r
i

n
t
o
c
m
i
t
:

C
o
o
r
d
o
n
a
t
o
r

p
r
o
g
r
a
m


_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
*

A
v
i
z
u
l

d
i
r
e
c
t
o
r
u
l
u
i

a
d
j
u
n
c
t

e
s
t
e

n
e
c
e
s
a
r

p
e
n
t
r
u

a

i
n
c
l
u
d
e

a
c
t
i
v
i
t

i
l
e

p
r
o
g
r
a
m
u
l
u
i

n

O
r
a
r
u
l

a
c
t
i
v
i
t

i
l
o
r

i

n
u

v
a

m
a
i

f

n
e
c
e
s
a
r

a
p
r
o
b
a
r
e
a

c
o
n
d
u
c
e
r
i
i

u
n
i
t

i
i
.
O
r
a
r
u
l

s
e

v
a

n
t
o
c
m
i

l
u
n
a
r

(

i

c
h
i
a
r

s

p
t

n
a
l

c

n
d

c
o
n
d
i

i
i
l
e

i
m
p
u
n
)

n

f
u
n
c

i
e

d
e

p
o
s
i
b
i
l
i
t

i
l
e

d
e

p
l
a
n
i
f
c
a
r
e

/
a
n
t
i
c
i
p
a
r
e

a
l
e

c
o
o
r
d
o
n
a
t
o
r
u
l
u
i

d
e

p
r
o
g
r
a
m
.
108
A
n
e
x
a

7
A
p
r
o
b
,


D
i
r
e
c
t
o
r

u
n
i
t
a
t
e
T
A
B
E
L

N
O
M
I
N
A
L
*
c
u

p
a
r
t
i
c
i
p
a
n

i
i

l
a

P
r
o
g
r
a
m
u
l

E
C
H
I
L
I
B
R
A
R
E

P
E
R
S
O
N
A
L

C
o
m
p
o
n
e
n
t
a

t
e
r
a
p
e
u
t
i
c

/

C
o
m
p
o
n
e
n
t
a

e
d
u
c
a

i
o
n
a
l

n

p
e
r
i
o
a
d
a

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_

G
r
u
p
u
l

d
e

l
u
c
r
u

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
N
r
.

c
r
t
N
u
m
e

i

p
r
e
n
u
m
e
D
a
t
a

n
a

t
e
r
i
i
C
o
n
d
a
m
n
a
r
e

i

f
a
p
t

C
a
m
e
r
a

-

r
e
g
i
m
u
I

-

s
e
c

i
a
O
b
s
e
r
v
a

i
i

n
t
o
c
m
i
t
,
C
o
o
r
d
o
n
a
t
o
r

p
r
o
g
r
a
m

A
v
i
z
a
t
,









































































A
v
i
z
a
t
,






































































V
e
r
i

c
a
t
,


























D
i
r
e
c
t
o
r

a
d
j
u
n
c
t





















D
i
r
e
c
t
o
r

a
d
j
u
n
c
t

e
f

S
e
r
v
i
c
i
u
S
i
g
u
r
a
n

a

D
e

i
n
e
r
i
i

i

R
e
g
i
m

P
e
n
i
t
e
n
c
i
a
r






E
d
u
c
a

i
e

i

A
s
i
s
t
e
n

P
s
i
h
o
s
o
c
i
a
I

A
s
i
s
t
e
n

P
s
i
h
o
s
o
c
i
a
I

*

T
a
b
e
l
u
l


v
a


a
v
e
a


v
a
l
a
b
i
l
i
t
a
t
e


p

l
a


f
n
a
l
u
l

p
r
o
g
r
a
m
u
l
u
i
,


c
u

e
x
c
e
p

i
a

s
i
t
u
a

i
e
i

n

c
a
r
e

n

g
r
u
p

v
o
r

f

i
n
c
l
u
s
e

n
o
i

p
e
r
s
o
a
n
e
,


c
e
e
a

c
e


i
m
p
l
i
c

r
e
f
a
c
e
r
e
a

a
c
e
s
t
u
i
a
,

n

s
e
n
s
u
l

a
d

u
g

r
i
i

n
o
i
l
o
r

p
a
r
t
i
c
i
p
a
n

i
.

D
i
m
i
n
u
a
r
e
a

g
r
u
p
u
l
u
i

(
e
x
c
l
u
d
e
r
e
/
t
r
a
n
s
f
e
r
/
a
b
a
n
d
o
n
)
n
e
c
e
s
i
t

d
o
a
r

m
o
d
i
h
c

r
i

n

t
a
b
e
l
u
l

i
n
i

i
a
l
.

109
Anexa 8
FIA DE LUCRU A ECHIPEI MULTIDISCIPLINARE
Programul ECHILIBRARE PERSONAL
Data_____________________
Componena echipei muItidiscipIinare:
psiholog,
coordonatorul programului - Nume _________ Prenume _________
alt psiholog,
Nume __________ Prenume ____________
asistent social
Nume __________ Prenume ____________
educator
Nume __________ Prenume ____________
preot
Nume __________ Prenume ____________
monitor sportiv
Nume __________ Prenume ____________
medic psihiatru
Nume __________ Prenume ____________
medic generalist
Nume __________ Prenume ____________
asistent medical
Nume __________ Prenume ____________
personal administrativ i de supraveghere
- Nume _________________ Prenume ____________
- Nume _________________ Prenume ____________
- Nume _________________ Prenume ____________
Perioada de desfurare a activitiIor programuIui __________
LocuI de desfurare a activitiIor
Activiti n grup _______________________________________________
_____________________________________________________________
Activiti individuale_____________________________________________
_____________________________________________________________
NumruI participaniIor identicai:_______________
ProbIeme discutate *
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
* cu privire la includerea / excluderea membrilor din grup, schimbarea locului de desfurare a
activitilor, modifcri n structura echipei, evaluarea rezultatelor, alte probleme aprute pe parcursul
derulrii programului care necesit analiza i decizia echipei etc.
110
SoIuii identicate:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Echipa muItidiscipIinar:
psiholog,
coordonatorul programului
semntura___________________________________
alt psiholog,
semntura___________________________________
asistent social
semntura___________________________________
educator
semntura___________________________________
preot
semntura___________________________________
monitor sportiv
semntura___________________________________
medic psihiatru
semntura___________________________________
medic generalist
semntura_____________________________________
asistent medical
semntura_____________________________________
personal administrativ i de supraveghere
semntura_____________________________________
semntura_____________________________________
semntura_____________________________________
n scopul monitorizrii evoluiei persoanelor cu tulburri psihice,
membri echipei multidisciplinare se vor ntruni o dat pe lun. Excepii n
acest sens vor constitui urmtoarele situaii care pot interveni i implic
diminuarea numrului de ntlniri (imposibilitatea desfurrii activitilor n
locurile stabilite) sau, n cele mai multe cazuri, suplimentarea numrului de
ntlniri:
- apariia unor elemente de risc n msur a afecta evoluia
persoanei private de libertate,
- identifcarea propunerilor de excludere din grup i / sau de
recompensare a membrilor.

111
Anexa 9
FIA INDIVIDUAL
CONSLERE NDVDUAL
Programul ECHILIBRARE PERSONAL
Nume _________________________ Prenume _______________
Data intrrii n program ____________
Data consilierii: __________________
Motivaia ntlnirii:________________________________________
A. Aspecte reIevante din perspectiva interveniei sociaIe:
B. Aspecte reIevante din perspectiva interveniei psihoIogice:
indicatori de suport la evaluarea comunicrii non-verbale:
- privirea -
- vocea -
- distana fzic -
- gesturile -
- postura (poziia corpului, mersul) -
- inuta -
- atitudinea i comportamentul -
- limbajul -
- etc.
Nume Prenume Semntura asistent social
__________________________________
Semntura psiholog (coordonatorul de program)
___________________________
* Se completeaz pentru persoanele incluse n program care benefciaz de consiliere psihologic
sau social.
112
Data consilierii: ____________________
Motivaia ntlnirii:________________________________________
A. Aspecte reIevante din perspectiva interveniei sociaIe:
B. Aspecte reIevante din perspectiva interveniei psihoIogice:
indicatori de suport la evaluarea comunicrii non-verbale:
- privirea -
- vocea -
- distana fzic -
- gesturile -
- postura (poziia corpului, mersul) -
- inuta -
- atitudinea i comportamentul -
- limbajul -
- etc.
Nume Prenume Semntura asistent social
__________________________________
Semntura psiholog (coordonatorul de program)
___________________________
113
Data consilierii: ____________________
Motivaia ntlnirii:________________________________________
Nume Prenume Semntura asistent social
__________________________________
Semntura psiholog (coordonatorul de program)
__________________________________
A. Aspecte reIevante din perspectiva interveniei sociaIe:
B. Aspecte reIevante din perspectiva interveniei psihoIogice:
cu / fr indicatori de suport la evaluarea comunicrii non-verbale:
114
A
n
e
x
a

1
0
P
R
O
T
O
C
O
L
U
L

D
E

A
C
T
I
V
I
T
A
T
E
*
P
r
o
g
r
a
m
u
I

E
C
H
I
L
I
B
R
A
R
E

P
E
R
S
O
N
A
L

(
m
o
d
u
I

t
e
r
a
p
e
u
t
i
c
)

D
a
t
a

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_

g
r
u
p
u
l

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_

n
t

l
n
i
r
e
a

n
r
.

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
P
a
r
t
i
c
i
p
a
n

i


(
s
e

t
r
e
c
,

n
o
m
i
n
a
l
,

p
a
r
t
i
c
i
p
a
n

i
i

l
a

n
t

l
n
i
r
e
)
:
A
b
s
e
n

i

(
e
v
e
n
t
u
a
l

i

m
o
t
i
v
a

i
a
)
:
A
C
T
I
V
I
T
A
T
E
A
(
s
e

v
o
r

c
o
n
s
e
m
n
a

i

i
n
s
t
r
u
m
e
n
t
e
l
e

u
t
i
l
i
z
a
t
e
,


e
x
:

j
o
c

d
e

r
o
l
,

f

a

d
e

l
u
c
r
u

_
_
_
_

)

A
S
P
E
C
T
E

P
S
I
H
O
L
O
G
I
C
E

R
E
L
E
V
A
N
T
E





(
e
f
e
c
t
e
l
e

d
i
n

p
e
r
s
p
e
c
t
i
v
a

a
t
i
n
g
e
r
i
i

s
c
o
p
u
l
u
i

p
r
o
p
u
s
,

r
e
z
i
s
t
e
n

e

a
c
t
i
v
a
t
e

e
t
c
.
)

O
B
S
E
R
V
A

I
I
S
e
c
v
e
n

a

1
:
A
c
t
i
v
i
t
a
t
e
a

1
S
e
c
v
e
n

a

1
:
A
c
t
i
v
i
t
a
t
e
a

2
S
e
c
v
e
n

a

1
:
A
c
t
i
v
i
t
a
t
e
a

3
C
o
n
c
I
u
z
i
i
I
e

n
t

I
n
i
r
i
i



(
s
e

v
a

m
e
n

i
o
n
a

i

d
a
t
a

u
r
m

t
o
a
r
e
i

n
t

l
n
i
r
i
,

p
e
n
t
r
u

p
e
r
s
o
a
n
e
l
e

c
a
r
e

p
a
r
t
i
c
i
p

l
a

c
o
n
s
i
l
i
e
r
e

i
n
d
i
v
i
d
u
a
l

)

P
s
i
h
o
I
o
g
:
(
c
o
o
r
d
o
n
a
t
o
r

e
c
h
i
p

m
u
l
t
i
d
i
s
c
i
p
l
i
n
a
r

)
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_

*

s
e

v
a

c
o
m
p
l
e
t
a

l
a

f
e
c
a
r
e

n
t

l
n
i
r
e

d
e

g
r
u
p


d
i
n

c
a
d
r
u
l

p
r
o
g
r
a
m
u
l
u
i


(
f
e

n

t
i
m
p
u
l

e
d
i
n

e
i
,

f
e

i
m
e
d
i
a
t

d
u
p

n
c
h
e
i
e
r
e
a

a
c
e
s
t
e
i
a
,

c

t

i
n
f
o
r
m
a

i
i
l
e

s
u
n
t

p
r
o
a
s
p
e
t
e
)
.
115
A
n
e
x
a

1
1
P
r
e
z
e
n

a

p
a
r
t
i
c
i
p
a
n

i
I
o
r
I
a

c
o
m
p
o
n
e
n
t
a

t
e
r
a
p
e
u
t
i
c

a

P
r
o
g
r
a
m
u
I
u
i

E
C
H
I
L
I
B
R
A
R
E

P
E
R
S
O
N
A
L

N
r
.
c
r
t
N
u
m
e
I
e

i

p
r
e
n
u
m
e
I
e
P
e
r
i
o
a
d
a

d
e
s
f

u
r

r
i
i

a
c
t
i
v
i
t

i
I
o
r

d
e

t
i
p

t
e
r
a
p
e
u
t
i
c

d
e

g
r
u
p
(
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
-

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
)
N r . o r e
p r e z e n
N r . o r e
r e v z u t e
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
0
1
1
1
2

n
t
o
c
m
i
t
,
C
o
o
r
d
o
n
a
t
o
r
u
l

e
c
h
i
p
e
i

/

a
l
t

p
s
i
h
o
l
o
g

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
N
O
T

:


R
u
b
r
i
c
a

P
e
r
i
o
a
d
a

d
e
s
f

u
r

r
i
i

a
c
t
i
v
i
t

i
l
o
r

p
r
o
g
r
a
m
u
l
u
i

v
a

c
o
n

i
n
e

u
n

n
u
m

r

d
e

s
p
a

i
i

e
c
h
i
v
a
l
e
n
t

n
u
m

r
u
l
u
i

d
e

e
d
i
n

e

c
u
p
r
i
n
s
e

n

p
r
o
g
r
a
m
.

L
a

f
e
c
a
r
e

n
t

l
n
i
r
e
,

c
o
o
r
d
o
n
a
t
o
r
u
l

e
c
h
i
p
e
i

/

a
l
t

p
s
i
h
o
l
o
g

i
m
p
l
i
c
a
t

n

p
r
o
g
r
a
m

v
a

m
e
n

i
o
n
a

d
a
t
a

i

v
a

b
i
f
a
,

n

d
r
e
p
t
u
l

f
e
c

r
u
i

p
a
r
t
i
c
i
p
a
n
t
,

p
r
e
z
e
n

a

(
P
)

s
a
u

a
b
s
e
n

a

(
A
)

l
a

a
c
t
i
v
i
t
a
t
e
.

A
b
s
e
n

a

m
o
t
i
v
a
t

s
e

v
a

n
o
t
a

A
M
.

n

c
a
z
u
l

n

c
a
r
e

u
n

p
a
r
t
i
c
i
p
a
n
t

n
u

m
a
i

f
a
c
e

p
a
r
t
e

d
i
n

g
r
u
p
u
l

d
e

l
u
c
r
u
,

s
e

v
a

n
o
t
a

m
o
t
i
v
u
l

p
e

r

n
d
u
l

c
o
r
e
s
p
u
n
z

t
o
r

n
u
m
e
l
u
i

s

u
.
L
a

s
f

i
t
u
l

p
r
o
g
r
a
m
u
l
u
i

s
e

v
o
r

c
o
m
p
l
e
t
a

c
o
l
o
a
n
e
l
e
:

N
r
.

o
r
e

p
r
e
z
e
n

n
u
m

n
d

d
a
t
e
l
e

l
a

c
a
r
e

f
e
c
a
r
e

p
e
r
s
o
a
n

a

f
o
s
t

p
r
e
z
e
n
t

l
a

p
r
o
g
r
a
m

-

i

N
r
.

o
r
e

p
r
e
v

z
u
t
e

n
u
m

r
u
l

e
d
i
n

e
l
o
r

p
r
e
v

z
u
t
e

n

p
r
o
g
r
a
m
.

116


A
n
e
x
a

1
2
P
r
e
z
e
n

a

p
a
r
t
i
c
i
p
a
n

i
I
o
r
I
a

c
o
m
p
o
n
e
n
t
a

e
d
u
c
a

i
o
n
a
I

a

P
r
o
g
r
a
m
u
I
u
i

E
C
H
I
L
I
B
R
A
R
E

P
E
R
S
O
N
A
L

N
r
.
c
r
t
N
u
m
e
I
e

i

p
r
e
n
u
m
e
I
e
P
e
r
i
o
a
d
a

d
e
s
f

u
r

r
i
i

a
c
t
i
v
i
t

i
I
o
r

e
d
u
c
a

i
o
n
a
I
e

d
e

g
r
u
p
(
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
-

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
)
N r . o r e
p r e z e n
N r . o r e
r e v z u t e
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
d a t a
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
0
1
1
1
2

n
t
o
c
m
i
t
,
E
d
u
c
a
t
o
r


_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
N
O
T

:


R
u
b
r
i
c
a

P
e
r
i
o
a
d
a

d
e
s
f

u
r

r
i
i

a
c
t
i
v
i
t

i
l
o
r

p
r
o
g
r
a
m
u
l
u
i

v
a

c
o
n

i
n
e

u
n

n
u
m

r

d
e

s
p
a

i
i

e
c
h
i
v
a
l
e
n
t

n
u
m

r
u
l
u
i

d
e

n
t

l
n
i
r
i

c
u
p
r
i
n
s
e

n

p
r
o
g
r
a
m
.

L
a

f
e
c
a
r
e

n
t

l
n
i
r
e
,

e
d
u
c
a
t
o
r
u
l

v
a

m
e
n

i
o
n
a

d
a
t
a

i

v
a

b
i
f
a
,

n

d
r
e
p
t
u
l

f
e
c

r
u
i

p
a
r
t
i
c
i
p
a
n
t
,

p
r
e
z
e
n

a

(
P
)

s
a
u

a
b
s
e
n

a

(
A
)

l
a

a
c
t
i
v
i
t
a
t
e
.

A
b
s
e
n

a

m
o
t
i
v
a
t

s
e

v
a

n
o
t
a

A
M
.

n

c
a
z
u
l

n

c
a
r
e

u
n

p
a
r
t
i
c
i
p
a
n
t

n
u

m
a
i

f
a
c
e

p
a
r
t
e

d
i
n

g
r
u
p
u
l

d
e

l
u
c
r
u
,

s
e

v
a

n
o
t
a

m
o
t
i
v
u
l

p
e

r

n
d
u
l

c
o
r
e
s
p
u
n
z

t
o
r

n
u
m
e
l
u
i

s

u
.
L
a

s
f

i
t
u
l

p
r
o
g
r
a
m
u
l
u
i

s
e

v
o
r

c
o
m
p
l
e
t
a

c
o
l
o
a
n
e
l
e
:

N
r
.

o
r
e

p
r
e
z
e
n

n
u
m

n
d

d
a
t
e
l
e

l
a

c
a
r
e

f
e
c
a
r
e

p
e
r
s
o
a
n

a

f
o
s
t

p
r
e
z
e
n
t

l
a

p
r
o
g
r
a
m

-

i

N
r
.

o
r
e

p
r
e
v

z
u
t
e

n
u
m

r
u
l

e
d
i
n

e
l
o
r

p
r
e
v

z
u
t
e

n

p
r
o
g
r
a
m
.

117
Fie de lucru
118
119
Fia 1
Fia de lucru:
ExerciiuI Roata Stimei de Sine
Roata Stimei de Sine
Fiecare participant va primi o foaie de hrtie pe care este
desenat roata prezentat n imaginea de mai sus. Dup ce
completeaz exerciiul Roata Stimei de Sine, participanii vor f
capabili s contientizeze ceea ce simt n legtur cu variate aspecte
ale sinelui.
Activitate
Haurai n fecare suprafa, dinspre centru spre exterior, pentru
a indica ceea ce simii n legtur cu fecare aspect al persoanei
dumneavoastr.
De exemplu: dac nu simii pozitiv imaginea corpului
dumneavoastr trebuie s haurai doar o mic poriune din felia
,Imagine corporal, dar dac v simii foarte ncreztor, trebuie s
haurai aproape toat felia ,ncredere. Pstrai n minte urmtoarele
ntrebri sau aseriuni (structurate pe tematic) pe msur ce realizai
acest exerciiu.
Sinele social
% Am civa prieteni apropiai cu care pot face lucruri mpreun
120
i pot s-mi mprtesc sentimentele?
% mi fac prieteni uor? Pot s-i pstrez?
% Exist cineva n viaa mea pe care pot conta?
Realizri
% Mi-am fxat nite obiective i le-am atins?
% n mod obinuit, termin proiectele pe care le ncep?
% Sunt lucruri pe care le-am fcut i de care sunt mndru?
ncredere
% Cnd m decid s fac ceva, simt c pot s fac aproape
orice, dac m strduiesc sufcient?
% Cele mai multe dintre lucruri?
% mi plac provocrile.
Asumarea riscului
% ncerc lucruri noi?
% ncerc s fac lucruri n care s-ar putea s nu am succes?
% Dac m lupt, ncerc n continuare sau caut o nou cale
spre succes?
Competen
% Sunt cteva lucruri pe care le pot face ntr-adevr bine.
% Sunt lucruri despre care mi place s cred c pot s le fac
bine.
% Sunt abiliti pe care le-am dobndit cu difcultate, dar pe
care le stpnesc bine acum.
121
Imagine corporal
% n majoritatea timpului mi place felul n care art.
% Am mare grij de corpul meu.
% M simt bine cnd m compar cu alii.
% Am ncredere i aceast ncredere m face s m simt bine
n legtur cu felul n care art.
% Nu mi-e fric s devin prea gras sau slab.
Dup ce roata este complet
% Ct de ncet ar trebui s se rostogoleasc?
% Privete roata. Ct de echilibrat este?
% Conteaz dac roata este echilibrat sau nu? Discutai cu
grupul ce merge bine pentru dumneavoastr.
n hnal, discutai ce schimbri v-ar place s facei i cum
trebuie s facei aceasta.
122
FORMULAR DE RSPUNSURI
Nume __________________ Prenume ________________
Data _________
Sinele social
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Realizri
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
ncredere
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Asumarea riscului
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Competen
______________________________________________________
______________________________________________________
123
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Imagine corporal
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Dup ce roata este complet
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
n hnal, discutai ce schimbri v-ar place s facei i cum
trebuie s facei aceasta.
124
F
i

a

2
F
i

a

d
e

l
u
c
r
u
:
E
x
e
r
c
i

i
u
I

G
r
i
l
a

d
e

a
u
t
o
m
o
n
i
t
o
r
i
z
a
r
e

N
u
m
e

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_

P
r
e
n
u
m
e

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
D
a
t
a




_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
G
r
u
p
u
l

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
T
e
m

p
r
o
p
u
s

n

c
a
d
r
u
l

e
d
i
n

e
i

n
r
.

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_

D
a
t
a
O
r
a
E
v
a
I
u
a
r
e
a

s
e
v
e
r
i
t

i
i

s
i
t
u
a

i
e
i
(
0
-
1
0
)
D
e
s
c
r
i
e
r
e
a

s
e
n
z
a

i
i
I
o
r

z
i
c
e

i

a

s
e
v
e
r
i
t

i
i

I
o
r
(
0
-
1
0
)
S
t

r
i

e
m
o

i
o
n
a
I
e
I
n
t
e
n
s
i
t
a
t
e
a

I
o
r
(
0
-
1
0
)
S
i
t
u
a

i
a
:

c
e

f

c
e
a

n

a
c
e
I

m
o
m
e
n
t
?
L
a

c
e

v

n
d
e
a

n

a
c
e
I

m
o
m
e
n
t
?
C
e

a

i

f

c
u
t

n

a
c
e
I

m
o
m
e
n
t
?
C
a
r
e

e
s
t
e

r

s
p
u
n
s
u
I

r
a

i
o
n
a
I
?
E
v
a
I
u
a

i

d
i
n

n
o
u

s
e
v
e
r
i
t
a
t
e
a

s
i
t
u
a

i
e
i
(
0
-
1
0
)
125
126
F
i

a


3
F
i

a

d
e

l
u
c
r
u
:

E
x
e
r
c
i

i
u
I

A
n
t
r
e
n
a
m
e
n
t
u
l

a
u
t
o
c
o
n
t
r
o
l
u
l
u
i
N
u
m
e

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_

P
r
e
n
u
m
e

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
D
a
t
a




_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
G
r
u
p
u
l

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
T
e
m

p
r
o
p
u
s

n

c
a
d
r
u
l

e
d
i
n

e
i

n
r
.

_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
_
Z
i
O
r

I
n
t
e
n
s
i
t
a
t
e
(
0
-
1
0
)
U
n
d
e
?
C
e

a

s
i
m

i
t
?
C
e

a

g

n
d
i
t
?
C
u
m

s
-
a

o
p
r
i
t
?
127
128
Fia 4
Fia de lucru:
ExerciiuI ,Lucruri salvate"
Nume ___________________Prenume __________________
Data ______________________
Grupul _____________________
Tem propus n cadrul edinei nr. _____________
Aranjai cele 15 lucruri pe care le-ai salvat, n ordinea
importanei, de la cel mai important pn la cel mai nesemnifcativ
pentru supravieuire.
Lucruri
saIvate
CIasicarea
personaI
CIasicarea
echipei
CIasicarea
experiIor
1. Lantern de buzunar
2. Briceag
3. Hart
4. Busol
5. Trus de prim ajutor
6. Arm ncrcat
7. Paraut deschis colorat
8. 100 tablete de sare
9. 1 litru ap pentru fecare
persoan
10. O carte despre animalele
comestibile din deert
11. O pereche ochelari de
soare pentru fecare persoan
12. 2 litri de vodka
13. O manta pentru fecare
persoan
14. O oglind mic
15. O manta de ploaie din
plastic