Clasificacin de indicadores

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Clasificacin de indicadores
TEMA
INSTRUMENTALES INTRODUCTORIOS Medir y clasificar Variables, escalas Error, sesgo Los sesgos ms frecuentes Variables clsicas en EPI Indicadores en salud Clasificacin de indicadores Atributos de un buen indicador Ajuste de tasas Ajuste directo Ajuste indirecto Medidas de frecuencia en EPI

Clasificacin operacional de los indicadores Los indicadores de salud pueden ser divididos en dos amplias categoras:
q q

Indicadores epidemiolgicos Indicadores operacionales

Los indicadores epidemiolgicos se utilizan para estimar la magnitud y trascendencia de una situacin determinada. Siempre deben estar referidos a:
q q q

La poblacin a partir de la cual se calculan, El periodo de tiempo que representan, El lugar geogrfico del cual proviene la informacin (variables de persona, de tiempo y de lugar)

Se puede medir el impacto o los efectos de los programas de salud comparando un mismo indicador epidemilogico antes y despus de la ejecucin de las actividades de un programa determinado.
OTROS TEMAS Introductorios Instrumentales introductorios Paradigmas epidemiolgicos Indicadores de riesgo EPI Investigacin y EPI Epidemiologa descriptiva Epidemiologa analtica Estudios experimentales

Los indicadores epidemiolgicos tienen gran utilidad en la etapa de formulacin diagnstica y en la de evaluacin del programa. La evaluacin es, en cierto modo, un diagnstico de situacin actualizado. Los indicadores operacionales miden el trabajo realizado, ya sea en funcin de la cantidad o de la calidad de l. Miden la cantidad de actividades y procedimientos realizados, en relacin con metas o estndares establecidos previamente. Como las metas son objetivos cuantitativos, los indicadores dan la medida en que se ha logrado cumplir dichas metas. El valor de los indicadores depende del criterio con el cual se establecen las metas: lo ideal es que la meta programada corresponda al nmero de acciones que se supone necesario realizar para tener algn impacto sobre el problema. Cuando las metas se establecen solamente en funcin de los recursos financieros disponibles o de la capacidad administrativa para desarrollar acciones de salud en general, la consecuencia es la obtencin de resultados operacionales aparentemente buenos, pero que pueden tener escaso impacto sobre el problema de salud pblica. Los indicadores operacionales que miden calidad de trabajo pueden ser de tres tipos: de productividad, de costo promedio y de calidad tcnica.

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1. Los de productividad relacionan el trabajo con el tiempo de recurso humano (hora-mdico) o material disponible (da-cama), y expresan el promedio de produccin por unidad de tiempo-recurso humano. Ejemplo: promedio de exmenes realizados por tecnlogo mdico por hora, egresos por mes-cama. 2. Los de costo promedio, relacionan el trabajo realizado con sus costos, expresando el costo requerido en la produccin de una unidad de trabajo. Ejemplo: valor promedio por cada examen realizado por un tecnlogo mdico. Requiere del detalle de costos en cada etapa de un proceso productivo. 3. Los de calidad tcnica, relacionan el trabajo realizado con los ndices de eficiencia aceptables o convenidos para dicho trabajo; en general, expresan la proporcin de trabajo realizado dentro de un determinado patrn o estndar. Ejemplo: proporcin de prdida de exmenes en el procesamiento de ellos; nmero de baciloscopas efectuadas en relacin al total de consultas mdicas. El anlisis de estos indicadores es un componente necesario de todas las evaluaciones y un factor fundamental para el ajuste de las acciones de salud y para la toma de decisiones. En este proceso de toma de decisiones con retroalimentacin de la informacin pueden darse diversas situaciones derivadas de la evaluacin, cada una de las cuales conlleva distintas conductas segn la combinacin de los resultados, conforme se expresa en el siguiente cuadro: MATRIZ DE INTERPRETACION DE INDICADORES

Efecto medido por Indicadores Epidemiolgicos

Efecto medido por indicadores Operacionales

Comentario

Esta situacin supone decisiones acertadas cuyo resultado deriva de la ejecucin correcta de las Gran impacto (reduccin del Buenos resultados en trminos acciones. En este caso, la problema). cuanti y/o cualitativos decisin lgica es mantener la continuidad del proceso y las estrategias establecidas. Esta situacin supone ausencia de impacto, que puede deberse a insuficiencia del programa. Indicadores operacionales que (objetivos o acciones). La Ausencia de impacto (no-reduccin indican malos resultados en o incremento de la situacin decisin lgica es replantear trminos cuanti y/o objetivos y mejorar la calidad de problema). cualitativos. las acciones sin que haya necesariamente que cambiar todas las acciones programadas.

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Como se han cumplido las acciones programadas sin que se haya logrado el impacto previsto, se supone que estas acciones no Ausencia de impacto (la no Buenos resultados en trminos son adecuadas para el control del reduccin e, incluso, el aumento del cuali y cuantitativos. problema. En tal caso, se deben problema). modificar las decisiones anteriores con un cambio en las acciones programadas o integrar nuevas acciones. Se debe sospechar de fallas en el Indicadores operacionales que sistema de informacin al observar la situacin paradjica a Gran impacto (reduccin del indican malos resultados en problema). trminos cuanti y/o la cual se ha reducido el cualitativos. problema, aunque las acciones no identifiquen las causas.

Web Gabriel Rada. Revisado 2007 Toms Merino

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