EL CEMENTO

BIOMATERIALES

SOLYS CRUZ MARTINEZ.

El cemento dental corresponde a un tejido seo especial, sin irrigacin ni inervacin. Se compone en un 55% de hidroxiapatitaclcica y en un 45% de agua. Se restringe a la raz del diente y en su regin apical presenta los cementocitos, que lo elaboraron y que se encuentran en lagunas, similares a las de los osteocitos del hueso. Esta regin del cemento se denomina cemento celular. La regin coronal del cemento carece de cementocitos y se denomina cemento acelular. Ambos cementos presentan cementoblastos. Las fibras colgenas del ligamento periodontal ( fibras de Sharpey) se encuentran embebidas en el cemento y se unen al alvolo, fijando el diente al alvolo. El cemento se puede reabsorber por clulas del tipo de los osteoclastos, conocidas como odontoclastos. Este proceso se observa en la exfoliacin (cada de los dientes decidualesPRESENTACION COMECIAL CEMENTOS DENTALES EN EL USO ,de los cementos dentales hay una serie de usos de los cementos dependiendo de su composicin es su indicacin: VITREMER ( ahora es N100) de la casa 3M. VITREBOND de la casa 3M. IONOBOND de la casa VOCO.

USOS. Estos biomateriales son frecuentemente usados en odontologa para: Proteccin dentino-pulpar Cementacin temporal y definitiva Restauracin temporal y definitiva Cementacin quirrgica, para proteccin de heridas Los requisitos ideales para estos biomateriales son - Biolgicos (biocompatibilidad, inhibicin de bacterias) Mecnicos (resistencia compresiva, dureza superficial) - Fsico-Qumicos (disminucin de la infiltracin marginal, disminucin de la infiltracin inica, disminucin de la percolacin, transmisin trmica y elctrica, neutralizacin de cidos y liberacin de flor) PROTECCION DENTINO-PULPAR. Los materiales usados bsicamente para la proteccin del rgano dentino-pulpar son: - Barnices: Son la solucin de una resina natural o sinttica disuelta en un solvente orgnico, como acetona, ter o cloroformo. Actualmente su uso ha ido reducindose cada vez ms por la aparicin de tcnicas con mejores resultados y menores inconvenientes. BASES CAVTARIA. Suspensiones de un xido u hidrxido en un solvente orgnico Los barnices y los forros cavitarios se emplearon con la finalidad de reducir el paso de sustancias txicas de los materiales de restauracin a travs de los conductillos dentinarios y para "disminuir" la microfiltracin. BASE CEMENTO DENTAL. Generalmente se usan para este fin: Cemento ionmero de vidrio, Cemento fosfato de Zinc, Cemento xido de Zinc eugenol, Cemento hidrxido de Calcio. Cementacin temporal y definitiva Los cementos usados para cementacin temporal y cementacin endodntica son: Cemento xido de Zinc eugenol,Cemento hidrxido de Calcio. CEMETO USADOS CEMENTACION DEFINITIVA Y TEMPRAL Son: Cemento vidrio ionomero,Cemento fosfato de ZinLos cementos usados para restauracin temporal son: Cemento xido de Zinc eugeno,Cemento ionmero de vidrio, Cemento fosfato de Zinc

El cemento usado para restauracin definitiva es generalmente: Cemento ionmero de vidrio tipo II de Mount. LOS CEMENTOS DENTALES Los cementos dentales, algunos son materiales de resistencia relativamente baja, y se desintegran poco a poco con los fluidos bucales, defectos por lo que no se les considera como materiales para obturaciones permanentes o definitivas. Generalmente se usan como medio cementantes para fijar restauraciones colocadas o bandas ortodonticas, tambin como obturadores de conductos radiculares y como protectores pulpares. Ejemplos de cementos temporales: Cementos de oxido de zinc y eugenol. Fosfato de zinc. Silicato Silico-fosfato. Policarboxilato de zinc, Hidrxido de calcio Polimeros Resinas acrlicas Resinas autopolimerizables Ionmero de vidrio tipo I Todos ellos deben tener como caracterstica indispensable el ser capaces de desarrollar las cavidades cuando menos temporalmente. Quiz la ms destacable que realizan es como elementos para la proteccin del rgano dentinopulpar, como medio para la fijacin de restauraciones de insercin rgida como las incrustaciones. Cementos de oxido de zinc y eugenol. Es un obturador temporal que no se lleva con la resina, es ideal por su excelente sellado y adems por su accin sedante del complejo dentino-pulpar. El oxido de zinc y eugenol vienen en dos frascos uno para el polvo y otro para el liquido como normales, ya que existen de endurecimiento rpido, a estos se les agrega acetato de zinc y aceite de oliva al liquida. En el tiempo de cristalizacin se forma una eugenolato de zinc, y en este tiempo interviene el tamao de sus partculas, as es que cuanto ms pequeas son estas, tanto ms rpido ser su tiempo de cristalizacin, as mismo cuanta mayor cantidad de oxido de zinc se adicione al eugenol, mas rpida ser la reaccin, a menor temperatura de la loseta mayor tiempo de cristalizacin. Cuando las piezas dentarias muestran sensibilidad al ser tratadas con prtesis fija se recomienda cementarse con estos cementos hasta que la pulpa se recupera para que la prtesis sea cementada definitivamente. CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC. Constan de polvo y lquido, el polvo es oxido de zinc calcinado y pulverizado finamente, el liquido contiene un 50%-75% de cido fosfrico y el resto es agua.

Mezclado: utilizamos una loseta de cristal, una esptula de acero inoxidable y un dispersador que proporciona exactamente la cantidad de polvo con respecto a las gotas de liquido. Para mezclarlo ponemos el polvo en una loseta y lo dividimos en 4 pequeas porciones colocamos despus el liquido. Una vez colocado el liquido se lleva hacia el una pequea porcin de polvo y con movimientos circulares la incorporamos. A continuacin una vez que se ha incluido perfectamente la espatulacin que no debe durar menos de uno y medio minutos. CEMENTOS DE SILICATO. Se presentan en forma de polvo y liquido. El polvo es principalmente dixido de lilice, almina y creolita. El lquido: Acido fosfrico Agua Buffers Para la manipulacin de estos cemento se utiliza una loseta de cristal seca y una esptula de cromo-cobalto aunque es preferible seleccionar una manufacturada de Agata, nunca se deber usar una esptula de acero inoxidable, porque modifica el color del cemento. Para colocar ese tipo de material en una cavidad, esta debe de estar totalmente circunscrita por tejido dental y o expuesta a las fuerzas de la masticacin. Al mezclarlo colocamos el polvo en la loseta. Lo dividimos en dos partes iguales y una de estas a su vez la dividimos tambin den dos, a continuacin colocamos el liquido y comenzamos a efectuar la mezcla colocando primero las dos porciones pequeas por separado y a continuacin la mayor. Cada una de las parte deber se mezclada o menos de dos segundos; la consistencia adecuada de una mezcla de silicato es cuando la mezcla no se adhiere a una porcin limpia de la esptula y cuando al presionar la mezcla con la esptula no se observa que expulsa liquido. Se deber procurar colocar el material en el menor numero posible de intentos, para no romper la estructura del compuesto. Colocado el cemento en cavidad se presiona con una cinta de celuloide o de celofn, para obtener una correcta condensacin, as despus de cinco minutos se deber removerla misma. Es conveniente proteger la obturacin con grasa neutra o barniz para evitar la perdida o incorporacin de lquidos. Se evita pulir de inmediato para no romper la estructura superficial del silicato no cristalizado. Sin embargo a las 24 horas para obtener una superficie tersa y con mejor esttica se proceder a pulir evitando el calentamiento con los materiales de pulido se pondrn pequeas cantidades de vaselina o de manteca de cacao sobre el silicato. Debemos de tener especial cuidado, que no exista nada de humedad cuando se esta colocando el cemento de silicato en la boca; es causa de fracaso en la utilizacin de este tipo de cementos el hacer una mezcla defectuosa. CEMENTOS DE SILICO-FOSFATOS. Esos materiales son compuestos hbridos de cementos de fosfato de zinc y de silicato. Eventualmente se utilizan para cementar restauraciones y bandas ortodonticas. Algunas caractersticas fsicas tales como el tiempo de trabajo el espesor de la pelcula son algo inferiores a la de los cementos de fosfato de zinc, pero respecto a resistencia solubilidad es posible que sean superiores. Este tiempo de cementos contienen fluoruros capases de prevenir la caries. CEMENTOS DE POLICARBOXILATO DE ZINC. Tienen gran potencial adhesivo al tejido dentario, es altamente biocompatible y anticariognico.

El polvo esta compuesto de oxido de zinc, con pequeas cantidades de oxido de magnesio o de oxido de estao, se le incorpora a su vez un fluoruro de estao que adems de aumentar la resistencia imparte un efecto anticariognico. El liquido es una solucin acuosa de cido poliacrlico y copolmeros. Este cemento solo se recomienda como medio cementante , solo en aquellas preparaciones donde existe esmalte suficiente en todo el angulado cabo superficial del biselado, por lo tanto estar contraindicado en la cementacin de coronas totales. HIDROXIDO DE CALCIO. Cuando la pulpa dentaria inevitablemente se expone durante una intervencin en operatoria dental, debemos usar como recubridor y protector pulpar hidrxido de calcio. Este cemento se utiliza con suma frecuencia para cubrir el fondo de cavidades profundas aunque la pulpa no haya sido expuesta. La composicin de los productos comerciales es variable, algunos de ellos son meras suspensiones de hidrxido del calcio y en agua destilada. Otros productos se presentan en forma de pastas, sus componentes son sales de suero humano, cloruro de calcio y bicarbonato de sodio. CEMENTOS Y POLIMERO SE RESINAS ACRILICAS(AUTOPOLIMERIZABLES) Los cementos de resinas acrlicas tambin se presentan en forma de un polvo y un liquido, que al mezclarse polimerizan por autocurado. El polvo se compone de finas partculas de polimetacrilato de metilo, cuarzo, carbonato de bario; el liquido por su parte se compone esencialmente de metacrilato de metilo. La mezcla se prepara en forma similar a la de cualquier cemento con la ventaja de que el rgimen de incorporacin carece de importancia. Se recomienda usarlos como medio cementante en restauraciones metlicas, acrlicas o de porcelana. CEMENTOS DE IONOMERO DE VIDRIO TIPO I. Como todos los cementos su presentacin es en polvo y liquido. El polvo contiene oxido de silicio, oxido de aluminio y fluoruro de calcio; el liquido, contiene en solucin acuosa el 50% de cido poliacrlico, cido itacnico y cido tartrico. Estos cementos muestran biocompatibilidad con los tejido dentarios, principalmente con el esmalte y el cemento, teniendo la propiedad de adherirse a ellos. Para su manipulacin se dispersa sobre una loseta de papel impermeable, la cantidad requerida de polvo y liquido. Cada fabricante proporciona cucharillas para dispersar el polvo. El liquido se suministra en un frasco gotero como dispensador. La mezcla se hace en una mximo de 20 segundos, hasta lograr una consistencia requerida; como medios cementantes no son superiores a los cementos de carboxilatos. QUE SON PROTECTORES PULPARES DIRECTOS E INDIRECTOS . MATERIAL UTILIZADOS. HIDROXIDO DE CALCIO ( dycal, life, calcimol, etc. ) SISTEMA ADHESIVO. OPTIBOND SOLO, TRNURE QUICK, syntac- single componente, etc. Mtodos de usos correctos :

Aislamiento qumico y elctrico. Sellado de la superficie dentaria . Barrera antibacteriana y antitoxinas. Reduccion de la sensibilidad dentinaria . Reduccion filtracin marginal. Reduccion del galvanismo bucal.

RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO. Es la proteccin de una herida o exposicin iatrognica mediante pasta o sustancias especiales, con la finalidad de cicatrizar y preservar la vitalidad pulpa. RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO . Es el procedimiento mediante el cuall se detiene una pequea cantidad de dentina cariosa en la zona profunda de la preparacion de la cavidad a fin de evitar la exposicion pulpar. QUE ES MATERIAL RESTAURADOR DENTAL. E s la aliacionde materiales , aliaciones forjadas, su funcion, 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Reistencia al dterioro en el mediobucal Adaptabilidad a las paredes cavitarias. Resistencia mecanica. Baja conductividad termica. Facilidad de manipulacion . Estetica. Compatibilidad bioquimica. Proteccion de los margenes contra caries.

Las Bases Cavitarias Define Hidalgo las bases cavitarias, como aquellas sustancias capaces de formar una barrera protectora susceptible de producir aislamiento trmico y elctrico a la dentina, estimular reacciones reparadoras del complejo dentino pulpar, ofrecer proteccin mecnica al remanente del tejido cavitario, contribuir al sellado de los tubulillos dentinarios y a la disminucin de la filtracin marginal
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Cemento oxido de zinc eugenol cemento Un cemento se describe como aquella sustancia que sirve para unir, pegar, adherir dos cosas. Desde el punto de vista estructural y de composicin son materiales que se preparan a partir de la combinacin de un polvo con un lquido. Desde el punto de vista qumico, el polvo est constituido por una base (hidrxido u xido bsico) y el lquido es una solucin de un cido en agua. Una vez mezclados se obtiene una masa plstica, constituida por una fase slida (el polvo) y una fase lquida (el cido o solucin cida). El lquido produce un ataque qumico de la superficie del polvo generando nuevos compuestos resultantes de dicha reaccin, en otras palabras, no todo el polvo es atacado por el lquido, fundamentalmente por la carencia de lquido. La estructura del cemento, una vez endurecido y observada al microscopio, est formada por dos componentes: los ncleos (partculas de polvo sin reaccionar) y la matriz (englobando los ncleos y es la que se forma por los productos resultantes de la reaccin del polvo). A sta se le conoce como estructura nucleada. El fraguado de un cemento se produce por: disolucin del polvo bsico en un lquido cido, reaccin entre lo disuelto y el cido con formacin de sal y precipitacin de la sal. En odontologa los cementos son utilizados en reas como restauradora, endodoncia, periodoncia y ciruga. De manera especfica, pueden emplearse como base de cavidades, recubridor del rgano dentino-pulpar, agente de cementacin y material de restauracin. Cementos dentales Son diversos los tipos de cementos y sus aplicaciones en odontologa. Es as como podemos encontrar cementos resinosos, cementos de ionmero de vidrio, de fosfato de zinc, policarboxilato de zinc y cementos cuya base lo constituye el xido de zinc-eugenol. Estos ltimos se comenzaron a.