Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ASFIXIOLOGIA
PRELIMINARES: Asfixia ( del griego "a", partcula privativa equivalente a "falta" o "ausencia" y "Sphyzo", "pulso" que significa palpitar y tambin movimiento del corazn. Definicin General: Muerte violenta o no , aparente o real resultante de la interrupcin transitoria o definitiva de los movimientos e intercambios gaseosos respiratorios y pulmonares. Se las puede clasificar en tres categoras segn la causa inicial que perturba la oxigenacin regular insuficiente , sin entrar en el anlisis de su mecanismo . Estas tres formas son:
1) La asfixia provocada por la causa qumica del aire ( gases , rarefaccin , etc) 2) Por causas fsicas mecnicas directas (estrangulacin , ahorcadura , sofocacin y sumersin) 3) Por causa patologa (enfermedades orgnicas del corazn , sangre , pulmn , rin e intoxicaciones).
Definicin Clnica de Asfixia: Es un sndrome anxico, determinado por causas externas o internas, que repercuten directa o indirectamente sobre la funcin respiratoria. Ejemplos: mal de las alturas, el espasmo de glotis; Edema agudo de pulmn, las crisis convulsivas; la descarga de electricidad industrial. Etc. Definicin Mdico Legal de Asfixia: THOINOT: Es aquella que resulta de un impedimento mecnico y violento, a la penetracin del aire en las vas respiratorias. CLASIFICACIN DE LAS ASFIXIAS MECANICAS: POR PREDOMINIO RESPIRATORIO 1 Oclusin de los orificios respiratorios. 2 Obstruccin de las vas respiratorias. SOFOCACION
a. Elementos slidos. b. Elementos semislidos. c. Elementos lquidos: Sumersin.
3 Compresin toraco-abdominal. 4 Confinamiento en ambientes cerrados. 5 Sepultamiento. 6 Crucificacin. POR PREDOMINIO CIRCULATORIO 1 Ahorcadura 2 Estrangulacin. a. manual.
Accidentologa II
b. A lazo.
SOFOCACIN La sofocacin comprende todos los casos de asfixia cuya causa criminal o accidental es un obstculo en el trayecto de las vas areas o un impedimento a la ventilacin pulmonar , fuera de toda constriccin del cuello o penetracin de un liquido en la traquea y los bronquios (Lacasagne).
Origen de la sofocacin .
Esta forma de muerte plantea situaciones policiales diversas . Es ,por lo comn , consecuencia de un homicidio . otras veces es debida a un accidente y en menor medida se han encontrados casos de suicidio.
Accidentologa II
Lesiones:
La sofocacin constituye la mas tpica de las asfixias , es una asfixia pura , pues en las otras siempre hay otros mecanismos agregados . Esto explica que sus lesiones sean exclusivamente las generales de aquella forma de muerte. En ocasiones adems de los signos generales de la muerte por anoxemia se presentan lesiones denunciadoras de la clase de sofocacin , cuyos diversos tipos veremos en seguida : oclusin de los orificios respiratorios , obstruccin de las vas respiratorias, compresin toraco-abdominal ,por aire confinado , crucificacion . enterramiento ,
violencia que inmovilice a la vctima , sea provocndole la perdida de conocimiento o por actuar a la vez mas de un delincuente. En este tipo de casos se localizan huellas de violencia en las ropas y en la superficie corporal , principalmente en la regin facial de la vctima. Accidental : En general se debe a nios sofocados por el cuerpo de la madre , por el seno durante la lactacin y en especial por la ropa mal colocada que al correrse obtura los orificios respiratorios y que forman parte de las muertes de cuna. Suicida: No es frecuente . Se citan casos de cojines atados contra la cara ocluyendo orificios respiratorios, bandas de lienzo aplicadas en la misma forma y con igual finalidad , etc . Otras variante es la ertico- masoquista y que puede ser confundida con la anterior. Nos referimos al hecho de aquellos individuos que encierran su extremidad enceflica en una bolsa que cien sin llegar a comprimir- alrededor del cuello, producindose a los pocos minutos una perdida de conocimiento y la ulterior muerte , como resultado de la falta de aire.
SIGNOS EXTERNOS: La cianosis-facio-crvico-torsica, se halla presente en todos los casos. Cuando se trata de una etiologa homicida existen los conocidos agregados de violencia: equimosis, contusiones, hematomas , fracturas , sean en el rostro , sean en el trax. No deben descartarse lesiones con arma blancas o de fuego , cuando la muerte no sobrevino rpidamente . SIGNOS INTERNOS: Estn representados por elementos no patognmicos : 1) Edema meningoenceflico 2) edema y congestin intensa en ambos pulmones .3) al corte , fluye abundante sangre espumosa a pequeas burbujas y muy oscura as como liquida. 4)sangre liquida en cavidades cardiacas muy dilatadas . cuando la muerte a sobrevenido rpidamente , por lo contrario , las cavidades , si bien dilatadas estn vacas.5) manchas de Tardieu , tanto menngeas como subpleurales y subpericardiacas. 6) laringe , traquea y bronquios ocupados por espuma sanguinolenta abundante.
Accidentologa II
Etiologa :
Generalmente es accidental (muy frecuente en los nios) , raramente homicida y excepcionalmente suicida.
c) Suicida : se observa en alienados con pauelos , corbatas , chales , trozos de telas , etc. SIGNOS EXTERNOS:
1) Cianosis facio-cervico-torcica o mascara equimtica de Morestn. 2) Signos de violencia, (traumatismos de tipo contusivo, excoriaciones, hematoma, equmosis), en los casos homicidas.
SIGNOS: Dependen tambin de los medios empleados para realizarla , de los motivos y de la
violencia ejercida . Los podemos agrupar en :
Accidentologa II
COMPRESIN TORACO-ABDOMINAL. Definicin : Es una forma particular de asfixia mecnica caracterizada por la interrupcin de
los movimientos respiratorios mediante la inmovilizacin torcica o toraco-abdominal.
Etiologa : a)Accidental :Se citan casos de nios impedidos de respirar por el peso de padres dormidos o
inconscientes , multitudes aplastadas o cadas , derrumbes de edificios o de tierra en excavacin , vehculos que caen de criques , descarrilamientos y apresamiento entre los restos de los vagones, etc.
S I G N O S
4) Otorragia 5) Espuma sanguinolenta por boca. En los casos de etiologa homicida corte de signos externos traumticos de: a. Contusiones torcicas y abdominales , fracturas costales , etc. b. Hematomas, particularmente costales o cndor costales. - La vctima no puede librarse del mecanismo de modo que en general , necesita que su cuerpo
sea sacado del mismo.
Signos internos: Signos de compresin toraco-abdominal: Mascara equimotica de Morestin - Fracturas costales y condrocostales. - Hundimiento del trax. - Estallido del hgado o del bazo , cuando las violencias han sido considerables , particularmente en los casos accidentales.
SEPULTAMIENTO
Definicin : Thoinot la denomina sumersin en medio slido que es mas adecuado pues no
prejuzga el medio y puede confundir , por la acepcin vulgar de enterramiento ( aire confinado de atad) .
Accidentologa II
Etiologa : Puede ser accidental o criminal , pues no se tienen mayores informes sobre
posibilidades suicidas . Los accidentes mas comunes son por juegos en caja o bales , roperos , etc . Por hundimiento de submarino , aislamiento por derrumbes en galeras de minas . Las del tipo criminal son por ej. Los secuestros en valijas , encierro en cmaras de tesoros , luego de asaltos , rivalidades de buzos .
b)Signos de confinamiento .
Accidentologa II
cuerpo caliente largo rato .
humedad de los objetos y ambientes . lesiones de escapes , desgaste de uas , contusiones de la mano , etc. Lesiones internas de poca trascendencia y correspondientes al sndrome asfctico general. Incontinencia de esfnteres . Putrefaccin precoz .
CRUCIFICACIN
La muerte ocurre aqu por agotamiento y parlisis de los msculos respiratorios . La rapidez del deceso guarda relacin con la posicin de los brazos . Si de estos pende el cuerpo (colgamiento) , la muerte sobreviene en el termino de aproximadamente tres horas . En cambio si los brazos estn extendidos ( crucificacin) el deceso tarda aproximadamente el doble del tiempo . En estos casos , la cianosis en lugar de ser predominantemente cervico facial , es de las extremidades inferiores y de las caras laterales del trax y abdomen .
Segn Baltazard: ... Por estar los orificio de las vas areas, boca y nariz, sumergidos en
un liquido cualquiera, este liquido penetra en los pulmones en lugar del aire. La asfixia que sobreviene entonces es denominada por sumersin .
Alejandro Basile- David Watman ... la sumersin asfctica o ahogamiento constituye una
forma de muerte violenta causada por el reemplazo del aire respirado por agua u otro liquido, que penetra significantemente las vas areas.
Segn achaval: ... la sumersin como la muerte producida por inspirar bajo lquidos.
La etiologa: El liquido mas a menudo productor de la asfixia es el agua, sea dulce ( rio, lagos, manantial,
etc) salada (mar), y en los casos de infanticidio se producen dentro de una baera con agua de la red.
Accidentologa II
Suicida:
Pg. 8 www.acicriminalistica.com.ar Centro de Estudiantes 2006 esta primer causa, el sujeto se ata previamente las manos y los pies para
embarcacin, etc, y la perdida de conocimiento o el sincope estando en el agua, especialmente al nadar. Por accidente tambin puede producirse la muerte un recin nacido.
Homicida:
fcil. La sumersin simulada es un hecho conocido. Producido el crimen con cualquier otro procedimiento, el cadver es arrojado al agua, con objeto de ocultarlo y en todo caso hacer pensar en un suicidio o accidente si el cadver es encontrado mas tarde.
Jurdica:
como una cuarta forma y se entiende a aquella que es causada por una sentencia
Mecanismo de la muerte: Es posible distinguir, segn Bonnet variantes de este tipo de muerte: Primaria, En donde el lquido es el responsable directo de ella, es la muerte clsica por sumersin, tambin llamada por otros autores Submersin asfxica: generalmente llamados ahogados azules, porque la muerte sobreviene fundamentalmente por fallo respiratorio. Comprende un verdadero estado de asfixia que cursa con obsturacin de las vas areas y de la superficie de hematosis (transformacin de la sangre venosa en arterial) por la columna liquida, anoxia ( falta de oxigeno en sangre) anoxica por privacin de O2. Los esfuerzos respiratorios violentos determinan que el agua aspirada comprima la columna aerea determinando el llamado choque alveolar de Lacasaggne y Martn; el agua y el aire pasa al tejido intersticial y a los capilares. En el tejido intersticial el agua y el aire determinan el llamado enfisema acuoso con posterior y rpida incorporacin al torrente sanguneo de agua ocasionado hidremia. En circunstancias en que el alveolo se encuentra lleno de agua, protena del plasma, inclusive hemoglobina, hemlisis, previa hemlisis pasan al alveolo, favorecidos tambin por la hidremia; con ello el agua alveolar y bronquial determinan un edema sobreagudo en el cual se encuentra una gran cantidad de espuma laringo trqueo bronquico propio del batido alveolar ante las sacudidas violentas con que los movimientos respiratorios en la columna lquida bronquial. El aire empujado por la columna liquida pasa a los capilares pulmonares y puede construir los mbolos gaseosos. Conjuntamente con esos fenmenos respiratorios hay ingestin de gran cantidad de agua y vmitos copiosos Muerte por sumersin Paro cardiaco: la muerte sobreviene por fallo circulatorio predominante y se la denomina hidrocusin. Cuando el sujeto penetra en el medio lquido, puede producirse un reflejo
Secundaria: inhibidor de las funciones respiratorias y /o circulatorias en razn del contacto donde el factor sorpresivo o brusco con el lquido, especialmente si es de baja temperatura. Las vas de principal no es este reflejo suelen tener como receptores la superficie de la piel y las mucosas de las vas
Accidentologa II
respiratorias o del odo interno, por contacto con el agua con las membranas de tmpano. La interrupcin del proceso digestivo por la accin refleja indicada puede dar lugar al shok neurovascular, con perdida de la conciencia, inhibicin respiratoria y cada de la presin arterial de sujeto en el agua que penetra poco en las vas areas. A muerte ocurre en estado sincopal (perdida del conocimiento y del sensibilidad debido a la suspensin sbita y momentnea de la accin del corazn) da lugar a los llamados ahogados blancos. Baro trauma: zambullidas muy profundas con o sin escafandras. Luego sobreviene la asfixia secundaria el verdadero factor letal. Se ha estudiado la muerte en hombres renas que no descendieron a profundidades incompatibles con la vida. Todos son buenos nadadores y entrenados en el ejercicio y en la solucin de posibles problemas pero ignoran que la presin de los gases intrapulmonar a 10 metros de profundidad se duplica. Todos hiperventilan antes de sumergirse, pierden la conciencia ( si han salvado s u vida tienen breves o extensos perodos de amnesia retrograda) nada hacen apropiado para salvar la situacin e inclusive, entre la perdida de conciencia y el colapso, el sujeto puede continuar su actividad previa, en creemos, un verdadero automatismo. En muchos de estos casos la muerte es porque la hipoxia genera una verdadera insuficiencia coronaria, en otros hay una ruptura de alvolos, embolias gaseosas en el sistema arterial y en el gaseoso.
Recubierta de sustancias o partculas propias de la regin en donde ocurri la muerte; arena, petrleo, barro. Plido, cuando el cadver es extrado a los pocos momentos de producido el deceso o de aguas muy fras (ahogado blanco); cuando el color es oscuro es por la putrefaccin instalada ( ahogado negro o cara negra)
a)
debe destacarse si su carcter es vital o post mortem; cuando son vitales es por la
realizacin de movimientos efectuados por la vctima para tratar de sobre vivir, golpeando contra el fondo o borde del lugar donde se sumergi.
Acumulacin de
De anser, ganso, sirve para designar el aspecto de partculas de la piel, piel de gallina y se debe a la rigidez cadavrica de los msculos erectores de los pelos.
Maceracin Epidrmica:
Se la constata mejor al nivel de la planta de los pies y de la palma de las manos. La epidermis macerada (por el contacto con el agua) se arruga, se blanquea y comienza a desprenderse en forma de colgajos al nivel del tronco y extremidades y en dedo de guante al nivel de los dedos; constituyendo un elemento que dificulta la identificacin dactiloscpica. Es posible hasta los ocho das en aguas fras. Espuma que fluye por las fosas nasales y por la boca de un ahogado no es un signo patognomnico de asfixia por sumersin; solamente de comienzo de la putrefaccin. Resulta de la elevacin de la cpula diafragmtica por la distensin gaseosa
intestinal y compresin de los pulmones. El lquido de sumersin las secreciones laringotraqueobronquiales justamente con el aire contenido en el rbol respiratorio, forman durante las inspiraciones y expiraciones orgnicas, un batido que ocupa toda la altura de aquel, y que al emerger por los orificios nasales o la boca constituye
Accidentologa II
Presentan cavidades dilatadas y llenas de sangre lquida, pudiendo investigarse el plankton. Signo de la esponja empapada en agua: de thoinot, porque al tacto no crepitan sino que dan la sensacin sealada, que es resultado de la existencia enfisema acuoso. Signo de enfisema acuoso de brovardel: o signo de la hiperreas de gasper; resultante de inundacin del rbol respiratorio por el lquido de sumersin, mezclada con el aire residual existente en los alvolos Hongo de espuma interno: no es ms que la prolongacin hacia el interior del rbol traqueobronquial, del hongo de espuma externo. Ocupa todo el canal respiratorio por el lquido de sumersin y es muy intenso. Otros se presentan como una leve pelcula de mucosidad viscosa depositada sobre las paredes de ese trayecto.
Sangre: Hgado:
Diluida con modificaciones en el tenor de los cloruros, en el crioscpico y en la conductividad elctrica. signo del hgado asfctico, por aparecer ciantico y con sangre espumosa abundante que fluye interminablemente cuando es succionado.
SNTOMAS RESIDUALES DE LOS AHOGADOS FRUSTROS: Pocos son los sujetos que retirados
del agua especialmente del mar, con vida, aunque con prdida de conocimiento, alcanzan a sobre vivir. La mayor parte de ellos, fallece en pocos minutos o a las pocas horas por edema agudo de pulmn (EAP) los que alcanzan a sobrevivir, lo hacen luego de presentar un cuadro clnico de bronquitis; con gestin pulmonar y neumona por inhalacin como consecuencia de la accin de los microorganismos en suspensin en el medio lquido. Psquicamente sndrome excito- motriz o subconfusional.
Plankton: significa errante. Se refiere al conjunto de elementos vivos microscpicos animales como
vegetales que flotan en las aguas del ro o del mar: zoo- plankton y fitoplankton. Tambin se denominan a los elementos minerales, slice proveniente del caparazn de las diatomeas y de los equinodermos, moluscos, crustceos, adems la arena en suspensin, todo constituye el GEOplankton. El plankton para que tenga valor diagnstico debe ser investigado en las cavidades cardacas. Si se encuentra all se podr decir con certeza que testimonia una asfixia por sumersin. No tendr valor ese hallazgo slo en los pulmones, estmago u odo. El geo- plankton no se altera ni se destruye por la putrefaccin, y de ah su valor diagnstico. Punto Crioscpico De La Sangre: Conductividad Elctrica De La Sangre: su valor normal es de 0,57. En las asfixias por sumersin en agua de ro, el punto crioscpico, se acerca a cero, mientras que en las asfixias por sumersin en agua de mar el mismo se aleja del cero. El punto crioscpico del agua de ro es de- 0,05 y el del agua del mar 2,20. su valor normal es igual a MHO 7,55 - 8,50. se constata que en las las asfixias por sumersin en agua de ro la conductividad de la sangre disminuye, mientras que aumenta en las asfixias por sumersin que ocurren en agua de mar.
Accidentologa II
Cloruros Sangre: En
Autopsia MdicoLegal
Independientemente del anlisis de las cavidades cardacas y de la extraccin de su contenido a los efectos de la investigacin del plankton, resultaran A. La importancia los datos recogidos a nivel de pulmones, hgado y sangre.
PULMONES:
histolgicamente
1- alvolos dilatados
3 ruptura parcelaria de estas 4 ingurgitacin de los capilares nter alveolares 5 ruptura de pequeos vasos 6- extravasaciones sanguneas 7- cuerpos extraos. GEO- plankton. 8- elementos planctnico en la luz bronquiolar.
HGADO:
histolgicamente
ingurgitacin intensa de la red vascular llena de lquido y con muy finas burbujas areas. constituidas por modificaciones del punto crioscpico y
SANGRE:
AHORCADURA
Asfixia mecnica de predominio circulatorio: Es un acto de violencia mediante el cual el
cuerpo de una persona queda suspendido de un lazo que cie el cuello y cuyo extremo libre se halla fijo a una altura variable desde el suelo. Se habla de ahorcadura completa cuando el cuerpo pende un lazo, sin tener apoyo en ningn punto y se habla de ahorcadura incompleta cuando el cadver se apoya en el suelo, sea por las extremidades inferiores sea por un costado del cuerpo.
1)Vascular: por interrupcin de la circulacin circular cerebral y consiguiente anoxia. 2)Laringotraqueal: por la interrupcin de la entrada de aire a los pulmones. 3)Vagocarotdea o neurolgica, por compresin bilateral simultnea del neumogstrico y del
seno carotdeo con el consiguiente paro cardiaco.
Accidentologa II
SIGNOS EXTERNOS El surco: Asista a nivel del cuello y puede ser definido como la
impronta dejada por el lazo que Constrie el cuello hallndose la victima con vida. Es excepcional que el surco falte pero puede ocurrir: El surco
1) Por que se trata de una ahorcadura simulada, es decir que el cuerpo haya sido colocado pos morten; 2) Porque el lazo sea de escasa resistencia, como es un pauelo de seda 3) Porque el cuello puede ser una camisa y el lazo se interpuso un elemento amortiguador, como
es generalmente
nico, pero
las vueltas
que
Direccin del surco El surco completo El surco incompleto El ahorcado tpico El ahorcado atpico
El estudio histolgico de los distintos planos del cuello, a nivel del surco de ahorcadura pondr de manifiesto; 1)Prdida de la arquitectura normal por dislaceracin y separacin a nivel del surco de las distintas capas
epidrmicas y drmicas, as como de las musculares;
2) Ruptura y retraccin de las fibras elsticas y conjuntivas de la piel; 3)Extravasacin sangunea zonal; 4)Ruptura y desfibrilacin de la tnica externa, media e interna de la cartida primitiva, (es el
equivalente microscpico del signo macroscpico de Amussat);
5)Aplastamiento y deformacin de la luz de las cartidas y de las yugulares que adems se muestran
vacas de sangre;
6)Infiltracin hemorrgica perifrica de las vainas del neumogstrico; 7)Desflecamiento de las fibras musculares del cuello; 8)Infiltracin hemtica de los ganglios linfticos, tanto en su periferia como en su interior.
CARACTERES DE LOS BORDES DEL SURCO: signos; 1) Macroscpico o signo de Thoinot: aspecto violceo o rojo intenso de los bordes.// Signo de Ponsor: livideces en placa cerca de bordes. 2) Histolgico: si es lesin vital: ruptura de capilares; extravaciones sanguneas,
Accidentologa II
dislaceracin de las fibras musculares. Signo de Lesser. CARACTERES DEL FONDO DEL SURCO: Vescula serosa
2-Lnea Argenta de Thoinot. Cuando el surco es muy fino, (producido por alambre) 3-Signo de Meyding: extravasaciones sanguneas puntiformes. 4-Signo de Ambrosio Par: piel arrugada y excoriado. 5-Calcado de la trama del lazo. (Signo de Bonnet)
1-
Ahorcado Azl: cuando el nudo se halla colocado lateralmente, porque permite, por un lado, la
llegada de sangre a la extremidad ceflica, pero por el otro, el lazo impide la circulacin de retorno.
2-
Ahorcado blanco: cuando el nudo se halla situado en la nuca o en la regin submentoniana, caso
apoyo del cadver de la extremidades superiores e inferiores, cundo la ahorcadura ha sido vital y completa, y no se ha cambiado de posicin el cadver con lo cual no se ha dado lugar al fenmeno de la transposicin de las livideces cadavricas.
45-
Livideces cadavricas en las zonas de decbito, cuando la ahorcadura ha sido incompleta. Prdida de materia fecal o de orina, por la relajacin de los esfnteres. de esperma y aparente semi- ereccin por la congestin pasiva que se produce en las
6- Prdida
SIGNOS INTERNOS: son numeroso y asientan en todos los planos del cuello; resultan de
la accin comprensiva de lazo.
1-Plano Muscular: - Extravasaciones hemticas de msculos servicales. - Desgarros transversales y hemorragias a nivel del esternodei- domastoideo - Desgarros de los restantes msculos profundos del cuello. 2- Plano Osteocartilaginoso Y Ligamentoso: - Fractura de hioides en su cuerpo o en las astas. - Fractura de tiroides en su cuerpo y apfisis superior e inferior - Fractura de ericoides. - Desgarros transversales de ligamentos tirohioideo o ericohioide 3-Plano Vascular: - Desgarro de la tnica interna de la cartida primitiva por debajo de su bifurcacin. Signo de Mussat. - Desgarro de la tnica externa de la cartida primitiva por debajo de su bifurcacin. Signo de Etienne- Martn. Desgarro de la tnica interna de las yugulares interna y externa. 4- Plano Nervioso: - Desgarro de la vaina miclnica del neumogstrico - Desgarro o ruptura del nervio recurrente de laringeo inferior. - Fractura de la apfisis odontoides del axis. 5-Plano Vertebral: - Fractura del cuerpo de la 1ra y 2da vrtebra cervical. - Luxacin de la 2da vrtebra cervical. 6-Plano Visceral Faringo- LaringoTraqueal: - Equimosis retrofaringea por compresin de la base de la lengua contra la pared posterior de la faringe (Signo de Bronaidel) - Ruptura de las cuerdas vocales (Observacin Personal) - Espuma sanguinolento de laringe y trquea
Accidentologa II
Estrangulacin a lazo
a-horizontal b- oblicua descendente Uniforme en toda la periferia del cuello Frecuentemente Mltiple Por debajo del cartlago tirides Excepcionalmente aparece apergaminado
ESTRANGULACIN
Accidentologa II
Definicin
Es una forma de asfixia mecnica resultante de la interrupcin violenta de la circulacin cervical por causa de la constriccin del cuello , mediante un elemento constrictor utilizado a modo de lazo
A L A Z O
Mecanismo de la muerte Etiologa :
Reconoce las 3 posturas clsicas (homicida , suicida y accidental) , a ellas hay que agregarle una cuarta que es la jurdica , constituida por la pena del garrote. Es la interrupcin de la circulacin arterio venosa de la extremidad ceflica . A ello se le agrega secundariamente la compresin larngeo traqueal .
Signos particulares
Estn constituidos por el surco . Esta colocado por debajo del cartlago tiroideo y es horizontal . Es nico y profundo en el homicidio y doble o triple en el suicidio Es completo en la estrangulacin homicida e incompleto en la suicida En cuanto a los signos externos e internos siempre la estrangulacin a lazo homicida , causa mayor cantidad de lesiones que en la suicida
Es una forma de asfixia mecnica resultante de la interrupcin violenta de la circulacin cervical por causa de la constriccin del cuello mediante la accin de las manos de un victimario. Esta representado por dos formas , la homicida y la accidental . El mecanismo es diferente a la estrangulacin de lazo. Por lo general ocurre por interrupcin del pasaje areo por las vas respiratorias pero no debemos olvidar el paro cardiaco como resultado de la compresin bilateral de los neumos gstricos y de los respectivos senos carotideos .
Signos particulares
El signo especifico esta constituido por los rastros ungueales a nivel de la cara anterior y laterales del cuello as como de las regiones topogrficas vecinas , particularmente los orificios nasales y bucales .
Factores diferenciales para determinar los surcos de ahorcamiento de ahorcamiento y estrangulacin con agente constrictor y no con las manos .
Surcos de Direccin Situacin Longitud Ahorcamiento Inclinado u oblicuo Alto , arriba de la laringe . nivel del nudo horizontal Bajo , a nivel del cartlago tiroides Estrangulacin
Accidentologa II