Bioseguridad Definicin: La bioseguridad es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, reas hospitalarias y medio ambiente

de la exposicin a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biolgico. La bioseguridad hospitalaria a travs de medidas cientficas organizativas se define las condiciones de contencin bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biolgico y reducir la exposicin potencial de: personal de laboratorio y/o reas hospitalarias crticas.

personal de reas no crticas pacientes y pblico general, y

medio ambiente de potenciales agentes infecciosos. Sealizacin de los lugares de trabajo 1. QU SE ENTIENDE POR SEALIZACIN DE SEGURIDAD , se entiende por sealizacin de seguridad y de salud a la que referida a un objeto, actividad o situacin determinadas, proporcione una indicacin o una obligacin relativa a la seguridad o la salud en el trabajo mediante seal en forma de panel, un color, una seal luminosa o acstica, una comunicacin verbal o una seal gestual, segn proceda. Pictograma es la imagen que describe una situacin u obliga a un comportamiento determinado utilizado sobre una seal en forma de panel o sobre una superficie luminosa. 2. REQUISITOS DE UTILIZACIN o La altura y posicin de las seales deber tener en cuenta su relacin con el ngulo visual. o El lugar del emplazamiento de la seal debe estar iluminado, ser accesible y fcilmente visible. o Las seales deben retirarse cuando deje de existir la situacin que las justifica. 3. CLASIFICACIN 3.1 Seales de advertencia o Forma triangular. o Pictograma negro sobre fondo amarillo, bordes negros. 3.2 Seales de prohibicin. o Forma redonda o Pictograma negro sobre fondo blanco, bordes y banda rojos 3.3 Seales de obligacin. o Forma redonda o Pictograma blanco sobre fondo azul 3.4 Seales de relativas a los equipos de lucha contra incendios. o Forma rectangular o cuadrada o Pictograma blanco sobre fondo rojo. 3.5 Seales de salvamento o socorro. o Forma rectangular o cuadrada. o Pictograma blanco sobre fondo verde. Color de Seguridad Significado Pararse Prohibicin Elementos contra incendio Aplicacin Seales de detencin Dispositivos de parada de emergencia Seales de prohibicin Indicacin de riesgos ( incendio, explosin, radiacin ionizante) Indicacin de desniveles, pasos bajos, obstculos, etc. Indicacin de rutas de escape. Salida de emergencia. Estacin de rescate o de Primeros Auxilios, etc. Obligatoriedad de usar equipos de proteccin personal Formato y color de la seal Corona circular con una barra transversal superpuesta al smbolo Color del smbolo Color de contraste

Rojo

Negro

Blanco

Amarillo

Precaucin

Tringulo de contorno negro Banda de amarillo combinado con bandas de color negro

Negro

Amarillo

Advertencia

Verde

Condicin segura Seal informativa

Cuadrado o rectngulo sin contorno

Blanco

Verde

Obligatoriedad

Crculo de color azul sin contorno

Blanco

Azul

Forma geomtrica de las seales de seguridad Seales de prohibicin La forma de las seales de prohibicin es la indicada en la figura 1. El color del fondo debe ser blanco. La corona circular y la barra transversal rojas. El smbolo de seguridad debe ser negro, estar ubicado en el centro y no se puede superponer a la barra transversal. El color rojo debe cubrir, como mnimo, el 35 % del rea de la seal. Seales de advertencia La forma de las seales de advertencia es la indicada en la figura 2. El color del fondo debe ser amarillo. La banda triangular debe ser negra. El smbolo de seguridad debe ser negro y estar ubicado en el centro. El color amarillo debe cubrir como mnimo el 50 % del rea de la seal. Seales de obligatoriedad La forma de las seales de obligatoriedad es la indicada en la figura 3. El color de fondo debe ser azul. El smbolo de seguridad debe ser blanco y estar ubicado en el centro. El color azul debe cubrir, como mnimo, el 50 % del rea de la seal. Seales informativas Se utilizan en equipos de seguridad en general, rutas de escape, etc.. La forma de las seales informativas deben ser s o rectangulares (fig. 4), segn convenga a la ubicacin del smbolo de seguridad o el texto. El smbolo de seguridad debe ser blanco. El color del fondo debe ser verde. El color verde debe cubrir como mnimo, el 50 % del rea de la seal. Seales suplementarias La forma geomtrica de la seal suplementaria debe ser rectangular o cuadrada. En las seales suplementarias el fondo ser blanco con el texto negro o bien el color de fondo corresponde debe corresponder al color de la seal de seguridad con el texto en el color de contraste correspondiente. Medidas de las seales Las seales deben ser tan grandes como sea posible y su tamao deber se congruente con el ligar en que se colocan o el tamao de los objetos, dispositivos o materiales a los cuales fija. En todos los casos el smbolo debe ser identificado desde una distancia segura. El rea mnima A de la seal debe estar relacionada a la ms grande distancia L, a la cual la seal debe ser advertida, por la frmula siguiente: siendo A el rea de la seal en metros cuadrados y L la distancia a la seal en metros. Esta frmula es conveniente para distancias inferiores a 50 m. Seales de prohibicin

Prohibido fumar

Prohibido fumar y encender fuego

Prohibido pasar a los peatones

Agua no potable

Prohibido apagar con agua

Prohibido a los vehiculos de manutencin

Entrada prohibida a personas no autorizadas

No tocar

Seales de advertencia

Materiales inflamables

Materiales explosivos

Materias txicas

Materias corrosivas

Materias radiactivas

Cargas suspendidas

Vehiculos de manutencin

Riesgo elctrico

Peligro en general

Radiacin lser

Materias comburentes

Radiaciones no ionizantes

Campo magntico intenso

Riesgo de tropezar

Cada a distinto nivel

Riesgo biolgico

Baja temperatura

Materias nocivas o irritantes Seales de obligatoriedad

Proteccin obligatoria de la vista

Proteccin obligatoria de la cabeza

Proteccin obligatoria del oido

Proteccin obligatoria de las vas respiratorias

Proteccin obligatoria de los pies

Proteccin obligatoria de las manos

Proteccin obligatoria del cuerpo

Proteccin obligatoria de la cara

Proteccin individual obligatoria contra cadas

Va obligatoria para peatones

Obligacin general (acompaada, si procede, de una seal adicional) Seales informativas Direccin que debe seguirse. (Seal indicativa adicional a las siguientes)

Va / Salida de socorro

Primeros auxilios

Camilla

Ducha de seguridad

Lavado de ojos

Telfonos de salvamento Seales de EXTINTORES Para matafuegos aptos para fuegos de clase A (tipo a base de agua) Para matafuegos aptos para fuegos de clase A y B (tipos a base de espuma y agua con espuma) Para matafuegos aptos para fuegos de clases B y C (tipos a dixido de carbono o polvo BC) Para matafuegos aptos para fuegos de clase A B y C (tipos a base de polvos qumicos o halgenos) Principios de la Bioseguridad 1- Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no patologas. 2- Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infeccin 3- Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo. ADOPCIN CDIGO DE COLORES Color verde: Desechos ordinarios no desechables Color rojo: Desechos que implique riesgos biolgicos, desechos anatomo patolgicos Color gris: Papel cartn y similares. TRATAMIENTO Esterilizacin: Es el proceso de eliminacin total de todas las formas de vida microbiana, se realiza mediante el proceso fsico o qumico. Fsico: Como el vapor a presin, calor seco, gas oxido etileno. Qumico: Glutaraldehdo activado con sales de estao a un pH alcalino, se usa en el rea hospitalaria para degerminar (15 minutos) o esterilizar (3 horas). Desnaturalizacin: Se lleva acabo mediante el uso de hipoclorito de sodio ppm por 30 minutos para desnaturalizar residuos slidos, patgenos, biolgicos y residuos provenientes de la preparacin de alimentos, logrando eliminar el peligro que representa. Trituracin: Convertir productos mdicos farmacuticos corto punzantes en pedazos irreconocible mediante un mecanismo de cuchillas que cortan los materiales de desperdicio al tamao adecuado los elementos que se someten a esta proceso son: las agujas, jeringas, suturas, guantes, desperdicios de laboratorio, elementos de plsticos y vidrio, con previa esterilizacin con hipoclorito de sodio. Incineracin: Reducir los desechos a cenizas inodoras, no convertibles, homogneas y sin volar para la propagacin de roedores e insectos. El incinerador debe estar provisto de filtro para micro partculas a fin de evitar contaminacin del medio ambiente y as reducir la emisin de compuestos gaseosos que salen a travs de la chimenea, esta disposicin por lo general se realiza fuera de los previos del hospital. RECICLAJE Elementos bsicos de la bioseguridad Los elementos bsicos de los que se sirve la Seguridad Biolgica para la contencin del riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres: Prcticas de trabajo.

Equipo de seguridad (o barreras primarias).

Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias). NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGA CLNICA : La peligrosidad de un agente est directamente relacionada con el tipo de microorganismo y la manipulacin a la que es sometido. Por ello es bsico: 1.Conocer los agentes, sustancias y productos peligrosos que existen en el laboratorio. 2. Conocer la metodologa de trabajo del laboratorio. 3. Conocer el equipamiento del laboratorio. 4. Conocer las medidas a tomar en caso de emergencia. 5. Conocer las leyes relacionadas con la seguridad biolgica. 6. Respetar y hacer cumplir todo lo anterior. Para que se produzca un accidente por agente biolgico deben concurrir bsicamente cuatro elementos: a. Un husped susceptible b. Un agente infeccioso c. Una concentracin suficiente de ste d. Una ruta de transmisin apropiada. De todos ellos, el que mejor se puede controlar en el laboratorio es la ruta de transmisin. Las rutas de transmisin ms comunes en el laboratorio son la area y la inoculacin directa, muy por encima de todas las dems, aunque la oral, la percutanea y el contacto directo con la piel o las mucosas tambin son posibles. Siendo imposible determinar a ciencia cierta si cualquier material biolgico est contaminado con microorganismos del grupo 2 3, ciertas muestras (respiratorias, etc.) en las que sea posible que exista un microorganismo del grupo 3 deben manipularse rutinariamente en las Cabinas de Seguridad Biolgica (CSB).

Niveles de bioseguridad El centro para el control y prevencin de enfermedades de los Estados Unidos, especifica cuatro niveles de bioseguridad para el manejo de agentes biolgicos, los cuales son conocidos como Niveles de bioseguridad del 1 al 4, la clasificacin de cada laboratorio identifica el riesgo biolgico que representan para la salud los agentes que ah se manejan. Nivel de Bioseguridad 1 En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mnimo para el personal del laboratorio y para el ambiente. El acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se realiza por lo regular en mesas estndar de laboratorio. En este nivel no se requiere equipo especial ni tampoco un diseo especfico de las instalaciones. El personal de estos laboratorios es generalmente supervisado por un cientfico con entrenamiento en microbiologa. Nivel de Bioseguridad 2 Es similar al nivel 1 y en l se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el ambiente, pero difiere del nivel 1 en las siguientes caractersticas: 1. El personal de laboratorio tiene entrenamiento especfico en el manejo de agentes patgenos 2. El acceso al laboratorio es restringido cuando se est realizando algn trabajo 3. Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados 4. Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan a cabo en gabinetes de trabajo biolgico Nivel de Bioseguridad 3 Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios clnicos, de diagnstico, algunos laboratorios universitarios y tambin de investigacin, en el cual se realiza trabajo con agentes exticos o que pueden causar un dao serio y potencialmente mortal como resultado de la inhalacin o exposicin a los mismos (por ejemplo, el Carbunco). El laboratorio cuenta con un diseo y con caractersticas especiales y todos los materiales son manipulados utilizando vestimenta y equipo de proteccin. Sin embargo, se reconoce que no todos los laboratorios llegan a cumplir con las normas recomendadas para este nivel de bioseguiridad. En estas circunstancias, es aceptable el realizar las siguientes prcticas para poder seguir operando de una manera segura: 1. Ventilar el aire del laboratorio al exterior 2. La ventilacin del laboratorio se tiene que hacer con un flujo de aire direccional controlado 3. El acceso al laboratorio est restringido 4. Seguir el estndar de prcticas microbiolgicas y equipamiento de seguridad impuesto para el nivel de bioseguridad 2. Nivel de Bioseguridad 4 Este nivel es el que se utiliza para trabajar con agentes biolgicos que representan un alto riesgo individual de contagio y que adems son un riesgo para la vida. Los agentes nuevos que tienen un cierto parecido con los antgenos de los agentes conocidos que operan en el nivel 4, son confinados a este nivel hasta que se tiene suficiente informacin para confirmar que pertenecen a este nivel o bien pasarlos al nivel adecuado. El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento especfico y extensivo en el manejo de agentes infecciosos y cuentan con entrenamiento para trabajar en el ambiente estril y controlado de los mismos. Por lo regular los cientficos que trabajan aqu, utilizan trajes especiales que cubren la totalidad de sus cuerpos y que adems tienen una leve sobrepresin para evitar que entren partculas infecciosas al mismo si es que ste llega a desgarrarse. Los laboratorios se mantienen con una presin de aire negativa, lo cual ayuda a impedir que los agentes nocivos escapen al ambiente. BSL Equipamiento de Infraestructura. Agentes Biological Prcticas seguridad. (Barreras ( Barreras S Infecciosos safety Levels Primarias) ecundarias) No causales de Trabajos Mesadas con bachas y Nivel 1 enfermedad en adultos microbiolgicos No se requieren agua corriente sanos estndares Gabinetes de BSL-1 ms: Acceso seguridad Clase I o II Asociados limitado, Sealizacin para todas las conenfermedades en de peligro biolgico, manipulaciones de adultos, peligro de Manual de agentes que puedan BSL-1 ms: autoclave Nivel 2 infeccin por: herida bioseguridad causar aerosoles o dedicada percutnea, ingestin, disponible, derrames. exposicin de decontaminacin Guardapolvos, membranas mucosas rutinaria de desechos guantes y mascarillas seleccionados cuando se requieran BSL-2 ms: Separacin BSL-2 ms: Acceso fsica de pasillos y controlado, Exticos con potencial laboratorios, Puertas Decontaminacin de BSL-2 para todas las de transmisin por de acceso doble con todos los desechos, manipulaciones, Nivel 3 aerosoles, causales de cerradura automtica, Decontaminacin de respiradores enfermedades serias o Aire viciado no ropa de trabajo, autnomos cuando letales recirculado, Flujo de Controles serolgicos se requieran presin negativa en el peridicos laboratorio Nivel 4 Exticos peligrosos con BSL-3 ms: Cambio de Todos los BSL-3 ms: Edificio alto riesgo de ropa antes de entrar al procedimientos aislado o zona enfermedad letal, recinto, Ducha llevados a cabo en caliente. Sistema de infecciones decontaminante al gabinetes Clase III, o circulacin de aire, transmisibles por aire y salir del mismo, todos gabinetes Clase I y II vaco y

por vas desconocidas

los materiales decontaminados para salir del mbito

en combinacin con traje completo de presin positiva

decontaminacin dedicados.