A IMPORTNCIA DO USO DE LUVAS, DURANTE PROCEDIMENTOS COM MATERIAIS PRFUROCORTANTES.

Ana Maria Bax - relator, HSE

Abstract RESUMO O presente estudo surgiu aps a observao de procedimentos realizados por profissionais de enfermagem, durante o atendimento a clientes em uma unidade de emergncia peditrica, Observamos o descarte de tcnicas e medidas de segurana, to necessrias a essas atividades. Este estudo foi desenvolvido, como um dos prrequisitos para a concluso do curso de psgraduao lato sensu em Preveno e Controle de Infeces Hospitalares, Universidade Gama Filho. Utilizamos a reviso Integrativa da literatura cientfica, de acordo com Roman e Friedlander (1998), apud Cavalcante et al (2006), que tem como finalidade sintetizar resultados obtidos em pesquisas relativas a um tema . Este estudo tem o objetivo de identificar fatores determinantes para utilizao ou no de luvas, com o seguinte objeto de pesquisa: o uso de luvas nos procedimentos de puno venosa. Identificar se o no uso de luvas uma atitude global e tentar responder o que leva os profissionais de enfermagem a no utilizar luvas ao manipular materiais prfurocortantes com presena de material biolgico. Desinvolvimento A equipe de enfermagem acompanha o cliente nas vinte e quatro horas e tem como parte de sua funo a atividade do cuidado. Por essa competncia, encontra-se suscetvel a contaminao e a acidentes com prfuro-cortantes contaminados com material biolgico. Muitas falhas no processo da assistncia vo alm da no conformidade e a m adequao de insumos. A falta e o no uso dos mesmos levam a serem os profissionais de Enfermagem os mais afetados, (MARZIALE, 2004) Atravs da anlise de vrias pesquisas, detectamos que o principal tipo de acidente ocorre por prfuro-cortante no reencape, na puno venosa e no descarte (MARZIALE, 2004), O gnero em nossa categoria mais afetado o feminino , no s por ser em maior nmero dos profissionais de enfermagem, mas tambm justificado pela dupla responsabilidade ,provento a educao dos filhos, (MARZIALE, 1995). O auxiliar de enfermagem o grupo da categoria mais afetado ( CORA, 2006).A mo o principal local que ocorre o acidente ,(MARZIALE ,2003) e o perodo da manh mais propenso (SAILEIR, 2004 apud BALSAMO,2002 e LACERDA ,2000) . O no uso de luvas durante o procedimento de puno venosa muitas vezes justificado pela falta de tato durante a palpao da veia, e essa perda do tato facilitaria o acidente. Na verdade, a falta de hbito e a falta do produto ou mesmo sua inadequao que levam a essas posturas .Outra atitude se d por parte dos mais experientes trabalhadores

da enfermagem, que no se adaptaram ainda ao uso necessrio dos EPIS (BREVIDELLIi; ASSAYAG; TURCATO ,1995). Sarquis (1999 apud SAILER 2004) ao analisar a ocorrncia com material prfurocortante encontrou 82,97% informaram ter sofrido outros acidentes desta natureza em perodo maior que um ano.Ressalta-se a ausncia das notificaes.Em estudo Sailer (2004) identificou 45% dos trabalhadores de enfermagem que atuavam no hospital cenrio de sua pesquisa haviam sofrido acidente com prfuro-cortante assim constaram 38 acidentes em 20 funcionrios com 55% do total haveriam se acidentado at 5 vezes. . A Norma Regulamentadora (NR)32 que dispe da segurana e sade no trabalho em servios de sade .tambm descreve o Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA) e refere ao Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO) .Ainda no se configurou ser o bastante ,talvez pelo desconhecimento pelos trabalhadores. O conhecimento dos acidentes se faz na maioria pelo registro do C.A.T.(comunicao de acidente de trabalho) e muitos acidentes com prfuro-cortantes no so registrados, segundo observado por Sailer (2004). Concluso. Observamos atravs deste estudo, que o no uso de luvas ou EPIS pela equipe de Enfermagem durante procedimentos com prfuro-cortantes, perpassa de uma observao em um setor para ser uma preocupao em vrios pases. A inadequao de insumos, as subnotificaes so atitudes a serem mudadas No havendo os registros a realidade no pode ser identificada e no haver implementao de programas ou fiscalizaes mais efetivas nas instituies de sade. O homem motivado pelo desejo de satisfazer muitas necessidades, Abraham H. Maslow (1954), caracterizou a teoria da motivao humana numa hierarquia das necessidades humanas bsicas, (REGIS,2006).Esta teoria refere o principio da motivao humana na constante satisfao das necessidades bsicas ,que possuem uma hierarquizao para satisfaze-las. As Necessidades de segurana so relacionadas a proteo individual, necessidade de sade, ambiente seguro. Maslow (1954)ressalta que a necessidade de segurana permite ao indivduo dar preferncia a elementos familiares tendendo por uma religio ou filosofia de vida e pelas rotinas do dia - a - dia. Porm, segundo Regis( 2006): a necessidade de segurana s se evidencia como motivao quando em momentos de emergncia. Ns da equipe de Enfermagem carecemos de alcanarmos um estado de auto-realizao e auto-estima, aponto de valorizarmos os riscos e os imprevistos de nosso dia-a-dia. Utilizando do pensamento complexo e estratgico que admite tornarmos prudentes , atentos e no nos deixar levar pela mecnica , pelo programado , pela aparente trivialidade dos determinismos.O pensamento complexo no recusa de modo algum a clareza, a ordem,o determinismo. Acha-os insuficientes, sabe que no se pode programar a descoberta, o conhecimento, nem a ao.(MORIN,2003,p.121). A ao, na noo ecolgica, comea a escapar s intenes primrias do indivduo logo aps a sua execuo, devido configurarmos em um universo de interaes, o sentido dessa ao poder ser contrrio a inteno inicial,

(MORIN,2003). Isso nos leva a refletir sobre nossos atos e deixar de pensar neles como atitudes mecnicas e individuais para serem atos com repercusses coletivas. Acreditamos ser relevante a necessidade de programas de treinamento e atualizao para a equipe de enfermagem, ligando a Educao Continuada, a Comisso de Infeco Hospitalar e a Sade do trabalhador. A ateno ao ser cuidador fundamental, no s como fora e pela qualidade de trabalho, gerador de lucros, mas como ser possuidor de necessidades prprias a serem sanadas, constitudo de mente, corpo e esprito...