EXAMEN MENTAL: 1.

PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD A) APARIENCIA GENERAL, Y ACTIVIDAD PSICOMOTORA Edad que aparenta el paciente

Su edad aparente concuerda con su edad cronolgica. Arreglo y aseo personal Ropa en buen estado y se encuentra limpia.no usa maquillaje, no trae puesto accesorios. Su rostro est aseado y su cabello est peinado. Las uas de sus manos estn recortadas, se encuentran en un buen estado de higiene. Excentricidades No presenta excentricidades Evidencia de la enfermedad No evidencia alguna enfermedad orgnica. Facies (gestos y tics) Muestra un facie de tristeza lo que nos puede indicar que est pasando por un episodio depresivo Cmo habla? Habla de manera muy pausada y quejumbrosa como queriendo llorar, incluso en un trayecto de su conversacin empez a llorar. Postura y marcha El paciente se sienta adecamente en la silla coloca ambos codos sobre la mesa. No vara la forma en la que se sienta. Movimientos involuntarios y extraos No tiene movimientos involuntarios. Actividad general La actividad general del paciente esta disminuida por su mismo estado depresivo. Organizacin Sus ideas mentales son coherentes y ordenadas. Tiene conciencia de sus actos y su problemtica actual.

B) MOLESTIAS Y MANERA DE MANIFESTARLAS Refiere que est muy triste y que se siente angustiada, siente dolor de pecho y a veces dificultad para respirar. C) ACTITUD HACIA EL MEDICO Y HACIA EL EXAMEN En un inicio y durante el examen el paciente se mostr poco colaboradora y responda de una manera breve pero conforme avanzo la entrevista fue colaborando. 2. CONCIENCIA ATENCIN, ORIENTACIN VIGILIA Y LUCIDEZ. A) CONCIENCIA Y ATENCIN Paciente despierto lcido. Escala de Glasgow 15 puntos. Atiende adecuadamente las preguntas que se le han hecho. Responde de manera coherente.. Es capaz de mencionar los das de la semana al revs, B) ORIENTACIN EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA Paciente est orientado en tiempo, espacio y persona. 3. LENGUAJE Y PENSAMIENTO A) VELOCIDAD Y CANTIDAD DEL LENGUAJE: Se expresa a una velocidad disminuida. Es un lenguaje normal y su vocabulario es variado, Compresin adecuada y mmica disminuida. B) RELACIN DEL CURSO DEL LENGUAJE: Su lenguaje es coherente y responde de acuerdo a lo que se le pregunta. Todo lo que habla sigue una cronologa y se relaciona. C) ANORMALIDADES DE LA ESTRUCTURA INTRNSECA DEL CURSO DEL LENGUAJE: No hay ecolalia, ni neologismos, ni estereotipia. D) CONTENIDO DEL PESAMIENTO: No se encontr,

4. ESTADO AFECTIVO: EMOCIONES, ESTADO DE NIMO, ACTITUDES EMOCIONALES A) ESTADO DE NIMO DOMINANTE: El estado que predomina es la tristeza, se siente desanimada sin ganas de hacer algo.

B) RELACIN ENTRE ESTADO DE NIMO Y CONTENIDO: Si hay relacin entre lo que expresa y lo que piensa y siente. 5. PERCEPCIN A) ILUSIONES: No refiere B) ALUCINACIONES: No refiere alucinaciones. C) SENSACIONES: No refiere D) FENOMENO DE LO YA VISTO: No presenta 6. MEMORIA Y CAPACIDAD INTELECTUAL A) MEMORIA Remota: conservada. Reciente: conservada. De retencin e inmediata: con incapacidad de captar la informacin inmediata. B) CAPACIDAD DEL CLCULO: Clculo: En las restas seriadas presenta alguna dificultad en restar de 7 en 7 desde el numero 100, pero al decirle que lo haga de 5 en 5 si puede hacerlo. C) COMOCIMIENTOS GENERALES Informacin general: sus conocimientos generales son adecuados de a cuerdo a su grado de instruccin. D) COMPRENSIN: Interpreto los refranes, como: al que madruga dios lo ayuda; a caballo regalado no se le miran los dientes y si los pudo interpretar de manera coherente. E) ABSTRACCIN: Al preguntarle similitudes y diferencias sobre en qu se diferencia un enano y un nio, respondi los dos son pequeos pero al preguntarle en que se parece un avin y un carro , respondi los dos tenan ruedas.

F) JUICIO: Se le pregunt, qu hara si ve a un nio en medio de una pista muy peligrosa- A lo que ella respondi- ayudara para que cruce la pista o lo sacara de ese lugar porque le puede pasar algo malo. 7. COMPRESIN DE LA ENFERMEDAD Y GRADO DE INCAPACIDAD: JUICIO A) COMPRENSIN O CONCIENCIA DE LA ENFERMEDAD: El paciente tiene conciencia de su enfermedad y tambin que tiene muchas ganas de salir de este problema. B) GRADO DE INCAPACIDAD Por este problema que presenta no puede ejercer sus ocupaciones ordinarias de casa, no tiene un trabajo y hay un estrs generado en su familia al estar ella en este estado. Por lo que esta con un nivel de incapacidad grave.