Acta Paul Lnferm 200,20,2,:ix.

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Los artculos de reisin, as como otras categoras de artculos cienticos, constituyen una orma de inestigacin
que utilizan uentes de inormaciones bibliograicas o electrnicas para obtener resultados de inestigaciones de otros
autores, con el objetio de undamentar tericamente un determinado objetio.
Ln la literatura se encuentran dos categoras de artculos denominados reisin: Las reisiones narratias y las
reisiones sistematicas, que no obstante estar bajo la denominacin de Reisin, tienen caractersticas y objetios
dierentes.
Los artculos de reisin narratia son publicaciones amplias, apropiadas para describir y discutir el desarrollo o
el estado del arte` de un determinado asunto, bajo el punto de ista terico o contextual. Las reisiones narratias
no inorman las uentes de inormacin utilizadas, la metodologa para la bsqueda de las reerencias, ni los criterios
utilizados en la ealuacin y seleccin de los trabajos
,1,
Constituyen, basicamente, analisis de la literatura publicada en
libros, artculos de reista impresas y,o electrnicas en la interpretacin y analisis crtico personal del autor.
Lsa categora de artculos tienen un papel undamental para la educacin continua pues permiten al lector, adquirir
y actualizar el conocimiento sobre una tematica especica en corto espacio de tiempo, sin embargo no poseen
metodologa que aorezca la reproduccin de los datos y tampoco dan respuestas cuantitatias a preguntas especicas.
Son considerados artculos de reisin narratias de tipo cualitatios.
Un artculo de Reisin Narratia, esta conormado de: Introduccin, Desarrollo ,texto diidido en secciones
deinidas por el autor con ttulos y subttulos de acuerdo a los abordajes del asunto,, Comentarios y Reerencias.
La reisin sistematica, al contrario de las Reisiones Narratias es una reisin planeada para responder una
pregunta especica y que utiliza mtodos explcitos y sistematicos para identiicar, seleccionar y ealuar crticamente
los estudios, y para recolectar y analizar los datos de estos estudios incluidos en la reisin`
,2,
.
Los trabajos de Reisin Sistematica, son considerados trabajos originales, pues, ademas de utilizar como uente,
datos de la literatura sobre determinado tema, estan elaborados con rigor metodolgico.
La metodologa para la realizacin de una reisin sistematica puede ser encontrada en las publicaciones Cochrane
landbook
,3,
producida por la Colaboracin Cochrane, y en el CDR Report producido por el NlS Centre or
Reiews and Dissemination
,4,
.
Ln el Brasil, la Colaboracin Cochrane recomienda que la reisin sistematica se eecte en siete pasos
,3,
.
a) formulacin de la pregunta - la realizacin de una reisin sistematica debe iniciarse con la ormulacin de
una pregunta que deina los pacientes,enermedad y la interencin. Se constituye en la base para la decisin de lo
que debe o no ser incluido en la reisin.
b) localizacin de los estudios - deben ser utilizadas arias uentes de bsqueda para la localizacin e identiicacin
de los estudios, debiendo incluirse estudios releantes de las principales bases de datos electrnicas: Medline, Cinahl,
Lmbase, Lilacs, Cochrane Controlled 1rials Database, SciSearch ademas de otras uentes de inormacin
como: trabajos publicados en anales de congresos, estudios de especialistas y bsquedas manuales en reistas no
disponibles en las bases de datos. Para cada una de esas uentes utilizadas debe detallarse la estrategia de bsqueda
utilizada.
c) evaluacin critica de los estudios - son criterios para determinar la alidez de los estudios seleccionados.
Lsa ealuacin crtica permite determinar qu estudios seran utilizados en la reisin. Los que no cumplan con los
criterios de alidez deberan ser citados y explicados acerca del motio de su exclusin.
d) recoleccin de datos - todas las ariables estudiadas deben ser obseradas en los estudios y resumidas,
ademas de las caractersticas del mtodo, de los participantes y de los desenlaces clnicos, que permitieron determinar
la posibilidad de comparar o no los estudios seleccionados.
e) anlisis y presentacin de los datos - Los estudios deberan ser agrupados con base en la semejanza entre
los estudios. Cada uno de esos agrupamientos debera ser preestablecido en el proyecto, as como la orma de
Acta Paul Lnferm 200,20,2,:x.
presentacin graica y numrica, para acilitar el entendimiento del lector.
Cuando se ha realizado un mtodo estadstico en el analisis y sntesis de los resultados de los estudios incluidos,
puede decirse que se tiene una reisin sistematica con meta-analisis.
f) interpretacin de los datos - Ln ella se determina la uerza de la eidencia encontrada, la aplicabilidad de los
resultados, el costo y la practica corriente que sean releantes, determinando claramente los limites entre los beneicios
y los riesgos.
g) perfeccionamiento y actualizacin de la revisin - una ez publicada, la reisin recibira sugerencias y
crticas que deben ser incorporadas a las ediciones subsecuentes, caracterizando una publicacin dinamica que debe
ser actualizada cada ez que surjan nueos estudios en el tema.
Las orientaciones del NlS,\ork, sugieren que las reisiones sistematicas sean realizadas en nuee pasos agrupados
en tres ases
,4,
, presentando una pequena dierencia entre las ases recomendadas por la Colaboracin Cochrane
,3,
.
As, la reisin sistematica utiliza toda esta metodologa y estructura con el objetio de eitar sesgos o tendencias
en el resultado. Ll meta-analisis es el mtodo estadstico utilizado en la reisin sistematica para integrar los resultados
de los estudios incluidos.
Ll Cuadro 1 sintetiza las principales dierencias entre las reisiones sistematicas y narratias.
Cuadro J - Dierencias entre reisin sistematica y reisin narratia
RLILRLNCIAS
1. Bernardo \M, Nobre MRC, Jatene lB. A pratica clinica baseada em eidncias. Parte II: buscando as eidncias em ontes de
inormaao. Re Assoc Med Bras. 2004, 50,1,:1-9.
2. Castro AA. Reisao sistematica e meta-aalise |texto na Internet| |citado 2006 Mai 21|. Disponel em: http:,,
www.metodologia.org,meta1.PDl
3. Clarke M, Oxman AD, editors. Cochrane Reiewers` landbook 4.1 |updated June 2000|. In: Reiew Manager ,ReMan,
|Computer program|. Version 4.1. Oxord, Lngland: 1he Cochrane Collaboration, 2000. Aailable rom: http:,,
www.cochrane.dk,cochrane,handbook,hanbook.htm
4. Khan KS, 1er Riet G, Glanille J, Sowden AJ, Kleijnen J, editors or the NlS Centre or Reiews and Dissemination ,CRD,.
Undertaking Systematic Reiews o Research on Lectieness. CRD`s Guidance or Carrying Out or Commissioning Reiews.
2nd ed. New \ork: NlS Centre or Reiews and Dissemination, Uniersity o \ork, 2000.| CRD Report No. 4|. Aailable
rom: http:,,www.york.ac.uk,inst,cdr,report4.htm
Ldna 1erezinha Rother
Lditora 1ecnica da Acta Paulista de Lnfermagem

Items Revisin Narrativa Revisin Sistemtica

Cuestin Amplia Lspecica
Iuente lrecuentemente no-especiicada,
potencialmente con sesgo
luentes inclusias, estrategia de bsqueda
explcita
Seleccin lrecuentemente no-especiicada,
potencialmente con sesgo
Seleccin basada en criterios aplicados
uniormemente
Lvaluacin Variable Laluacin criteriosa y reprocible
Sintesis Cualitatia Cuantitatia *
Inferencias A eces basadas en resultados de
inestigacin clnica
lrecuentemente basadas en resultados de
inestigacin clnica
* Una sntesis cuantitatia que incluye un mtodo estadstico es una meta analisis. ,Cook, 199,
1raducido de: Cook D J. et. al. Ann Intern Med 199,126:36-380