Sunteți pe pagina 1din 3

GRAVIDE CU RISC.

Varsta <16-18 ani -Caracteristici-imaturitatea organismului -SN-modificari psihice-sarcini nedorite, celibatare, suferinte familiale -Sistemul osos-bazinul neformat -Organele genitale nedezvoltate Complicatii-HTA cu forme severe induse de sarcina -hipotrofia fetala -nasterea prematura -la nastere tulburari de dinamica PRIMIPARA IN VARSTA>35 de ani -Caracteristici-modificari organice caracteristice varstei la nivelul tuturor organelor si sistemelor . -Asociere mai frecventa a sarcinii cu patologia generala-HTA -DZ -Nefropatii -hepatopatii -TBC -leziuni osoase patologia genitala-fibrom -inflamatii -tumori ovariene Complicatii Obstetricale : -Materne sarcina- disgravidia tardiva -placenta praevia -DPPNI -RSPM-> NP -Prezentatia distocice -Nastere -travaliu distocic, prelungit -traumatisme de partii moi -Lehuzie- infectii- endometrite -subinvolutia uterina -hipogalactie -tromboflebita -Fetale-anormalii cromaziale->sdr Down (imbatrinirea ovocitelor) -hipotrofia =>modificarea structurala a uterului -prematuritate -Conduita->operatia cezariana SECUNDIPARA INVARSTA >32 de ani sau care naste al 2-lea copil la intervalul >6 ani de la prima nastere

MAREA MULTIPARA >6 NASTERI -Caracteristici *Modificari structurale miometriale datorita sarcinilor multiple si nasterilor staza utrina nefasta-> influente negative ->distensia uterina din sarcina ->dinamica uterina ->retractilitatea utrina in lehuzie -Antecedente obstetricale incarcate -nasteri premature , distocie -controale instrumentale -decolari manuale ale placentei -status socio-economic precar =>patologia generala asociata(varsta mare) .HTA , cardiopatii, varice .Diabet .nefropatii .hepatopatii =>patologia genitala asociata->fibrom -tumor ovariene -inflamatii COMPLICATII OBSTETRICALE *Sarcina- disgravidia tardiva -placenta praevia-placenta acreta, increta -DPPNI -RSPN -NP -Prezentatia distocice -La Nastere-per I-distocie de dinamica-> travaliu hipoton-hipokinetic->travaliu prelungit -epuizare materna -suferinta fetala (SF) -RU- prezentatia patologica -perfuzia ocitocica contraindicata !!!! -Per III- hemoragie- tulburari de delivrare -Retentie placentara =>obligatorie control instrumental -retentie de resturi+membrane -hipotonie uterina->hemoragie -leziuni ale partilor moi si colului -Lehuzia - imediata ->hemoragie - propriu-zisa- risc infectios -risc trombo-embolic - hemoragie importante-> histerectomie de necesitate COMPLICATII FETALE -Prematuritate -hipotrofie -mortalitate crescuta prin complicatii obstetricale.