GINECO-OBSTETRICIA ENARM 2007 FALLA OVARICA PREMATURA Hay FSH y LH alta TX TOCOLITICOS E HIDRATAR A LA PACIENTE Adolescente de 16aos con

n embarazo de 7 meses Acude a urgencias por presentar cefalea, mareo, dolor en epigastrio con irradiacin a ambos flancos, polaquiuria y disuria FU 27 cm del borde superior del pubis, PUVI longitudinal, ceflico FF 145x4 contracciones de 30seg en 20 minutos al tacto vaginal cerviz intermedio blando con 80% de borramiento INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO EN EL CLIMATERIO Atrofia del msculo estriado del trgono BACTERIOSTATICOS (-)SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS Tx cervicitis por clamydia trachomatis ENDOMETRITIS TX CLINDAMICINA + GENTAMICINA Mujer 25aos G3 P2 C1 4 da de puerperio qx PA hace 24h con malestar general, diaforesis y T 38.5oC EF distensin abdominal y tero doloroso a la moviliacin CANCER DE VULVA DX ETAPAS INICIALES Tx reseccin tumoral con o sin linfadenectomia radical VAGINOSIS BACTERIANA TX METRONIDAZOL Mujer 16aos IVSA 14 aos PA hace 2 das con escurrimiento genital anormal de color blanco grisceo PH vaginal 5.8 estudio microscopico de observan clulas gua MASTECTOMIA Tx cncer de mama ductal infiltrante FROTIS EN FRESCO PARA VAGINOSIS BACTERIANA Mujer 38aos G2 A1 C1 IVSA 23aos 1 sola pareja sexual MPF coito interrumpido Refiere flujo poscoito con olor a pescado, amarillento no pruriginoso ENFERMEDAD DE PAGET Mujer 70aos con tumoracin vulvar visible que se acompaa de prurito crnico HIPERTENSION GESTACIONAL + ADECUADO ES HOSPITALIZAR A LA PACIENTE Mujer de 30 aos primigesta con embarazo de 28 SDG Ingresa a unidad tocoquirrgica con dolor en epigastrio de 2 hrs de evolucin TA 140/90 FC 80x FR 22x conciente, orientada, FU 28cm por arriba de snfisis de pubis, FCF 148x EGO sin proteinuria

AMENORREA QUE SE PRESENTA ASOCIADA A HIPERPROLACTINEMIA Se origina por inhibicin en la liberacin de hx liberadora de gonadotropina PRUEBA DEL PAPEL DE NITRAZINA PARA DETERMINAR RUPTURA DE MEMBRANAS Mujer de 18 aos con embarazo de 31 SDG Presenta salida brusca de lquido claro transvaginal Se toma muestra del lquido de la vagina y la cristalografia es negativa FACTORES DE RIESGO PARA CANCER DE MAMA Edad, lesiones premalignas, menarca temprana, ausencia de lactancia LINFOGRANULOMA VENEREO TX DOXICICLINA Mujer nubil 20aos Consulta porque desde hace 3 semanas presenta dolor inguinal izquierdo a la deambulacin, seguido de inflamacin local progresiva EF adenomegalia inguinal izquierda con ulceracin, edema vulvar y estenosis del introito vaginal INCREMENTO EN LA PRODUCCION DE GONADOTROPINA CORIONICA Explica la presencia de quistes tecalutenicos que acompaan a la enfermedad trofoblastica gestacional benigna DETERMINACION DE HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE TX VALERATO DE ESTRADIOL Mujer 32 aos G2 P2 OTB voluntaria hace 3 aos Acude a consulta x sequedad vaginal, labilidad emocional, sudacin nocturna y amenorrea de 6 meses ENDOMETRIOSIS DX USG TRANSVAGINAL Mujer 21 aos con dolor abdominal importante durante menstruacin, antecedente de hipermenorrea, esterilidad de 2 aos de duracin y dispareunia EF dolor a la movilizacin del cuello uterino USG plvico utero 10x8x6cm y ambos ovarios con aumento de volumen ELECTROFULGURACION Tx mujer 38aos multitratada por cervicitis crnica PREECLAMPSIA Primigesta 40aos con embarazo gemelar 33 SDG refiere incremento ponderal de 2 kg en la ltima semana Edema distal y sangrado fcil de las encias, ltima visita prenatal TA 130/90mmHg FC 110x Proteinuria CHANCRO AGENTE CAUSAL LAMUESTRA DEBE SER TOMADA DE LESION HUMEDA

 Mujer 20 aos que ha tenido mltiples parejas sexuales Acude por lesin vulvar que sugiere la presencia de un chancro SX OVARIO POLIQUISTICO LA HL Fluctua aumentando sus niveles en la primera fase del ciclo menstrual FALLAS EN EL CIERRE DEL TUBO NEURAL Malformaciones del SNC que se presentan durante el primer trimestre de embarazo PELVIMETRIA OSEA Mujer 19aos G3 P1 C1( por presentacin plvica) cursa con embarazo de 39 SDG y trabajo de parto es enviada a valoracin por pelvis lmite DESGARRO DEL CANAL DE PARTO CONDUCTA TERAPUETICA + ADECUADA REVISION DEL CANAL DE PARTO Mujer 30 aos G3 P3 en las 1as hrs de puerperio posteutocico inmediato (PUV 4,100g, uso de forceps, 6 hrs de trabajo de parto) enfermeria informa la presencia de sangrado transvaginal en moderada cantidad y tero a nivel de cicatriz umbilical AUTOEXPLORACION MENSUAL DE MAMAS Se debe practicar diez das despus de terminada la menstruacin AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Actividad uterina secundaria a infeccin generada por activacin de metaloprotenas TUMOR OVARICO Mujer 42 aos G1 A1 presenta masa abdominal de rpido crecimiento, poliuria, dificultad para la evacuacin, alteraciones digestivas inespecficas y mestruacin normal EF es difcil delimitar tamao y forma del tero y los anexos por presencia de masa abdominal de aproximadamente 20 cm dimetro y de consistencia renitente EMBARAZO ECTOPICO A LA ESPECULOSCOPIA SE ENCUENTRA SANGRADO TX SALPINGECTOMIA Mujer 25 aos nuligesta con antecedente uso de DIU, mestruacin irregular IVSA 16 aos, 5 parejas sexuales, ltima menstruacin hace mes y medio Acude por dolor clico en hemiabdomen inferior, escurrimiento amarillento y sangrado transvaginal EF dolor a la movilizacin cervical y anexial DX FROTIS DE SANGRE PERIFERICA Embarazada de 30 SDG Urgencias por fiebre, disminucin del nivel de conciencia y paresia fasciobraquiocrural izquierda de instauracin brusca Labs: anemia, trombocitopenia y ascenso de los valores de urea y creatinina