Aparato reproductor femenino

Los rganos de la reproduccin en mujeres son los ovarios, las trompas de Falopio, la vagina y los rganos accesorios que conforman la vulva. Tambin se considera parte del aparato reproductor de la mujer las glndulas mamarias. Ovarios Los ovarios son un par de glndulas semejantes a almendras en forma y tamao, homlogas a los testculos del varn. Situados a uno y otro lados del tero, descienden hasta el borde de la porcin superior de la pelvis durante el tercer mes de desarrollo prenatal. Un conjunto de ligamentos los mantiene en su posicin. El ligamento ancho, que es parte del peritoneo parietal, se une a los ovarios mediante un repliegue peritoneal de doble capa, el mesovario. El ligamento ovrico propio fija los ovarios al tero, mientras que el ligamento suspensorio los une con la pared plvica. Cada ovario posee un hilio por el cual entran y salen vasos sanguneos y nervios. o Partes del ovario Epitelio germinativo: Capa de revestimiento simple que cubre la superficie del ovario. Tnica albuguinea. Cpsula blanquecina de tejido conectivo denso e irregular ubicada debajo del epitelio germinativo. Corteza ovrica: apenas debajo de la tnica albulguinea, consta de tejido conectivo denso y contiene folculos ovricos. Mdula ovrica: que se ubica debajo de la corteza, est formada por epitelio conectivo laxo y contiene vasos sanguneos, linfticos y nervios. Folculos ovricos: situados en la corteza, contienen oocitos en diversas etapas de desarrillo y clulas adyacentes. Folculo de de Graaf: maduro, grande y lleno de lquido, que se rompe y expulsa un oocito secundario en la ovulacin. Cuerpo amarillo o lteo: contiene residuos de un folculo de de Graaf ovulado. Sintetiza progesterona, estrgenos, relaxina e inhibina hasta que se degenera y se convierte en tejido fibroso, llamado corpus albicans. Trompas uterinas Par de trompas que miden unos 10 cm de largo y se sitan entre pliegues de los ligamentos anchos, transportan los oocitos secundarios y vulos fecundados de los ovarios al tero. La porcin ahusada de cada trompa, o infundbulo, est cerca del ovario y se abre en la cavidad plvica. Termina en prolongaciones digiformes, la fimbrias, una de las cuales se fija en el extremo lateral del ovario. La ampolla de la trompa de Falopio es su porcin ms ancha a la que corresponden los dos tercios laterale de su longitud. El istmo del oviducto es la parte medial corta, angosta y de pared gruesa que se une al tero. tero El tero o matriz es parte del trayecto que siguen los espermatozoides para llegar a la trompas de Falopio, adems de ser el sitio de la menstruacin, implantacin del vulo fecundado, desarrollo embrionario y fetal durante la gestacin, y trabajo de parto. Situado entre la vejiga y el recto, el tero no grvido tiene el tamao y forma de una pera invertida. Las divisiones anatmicas del tero son: 1) la porcin en forma de domo situado en plano superior a la unin con las trompas de Falopio, el fondo; 2) la porcin central ahusada, el cuerpo y ) la parte inferior angosta, el crvix o cuello del tero, que se abre en la vagina. Entre el cuerpo y el crvix est el istmo, regin constreida de casi 1 cm de longitud. El interior del cuerpo se denomina cavidad uterina, y el crvix, conducto cervical. Este ltimo se abre en la cavidad mencionada en el orificio interno del cuello uterino, y en la vagina mediante el orificio externo del cuello uterino. Vagina La vagina es un conducto para el flujo menstrual, parto y semen proveniente del pene durante el coito. Se trata de un rgano fibromuscular y tubular de 10 cm de longitud con revestimiento de mucosa. Situada entre la vejiga y el recto, se dirige en sentido posterosuperior hasta su unin con el tero. Un espacio llamado fondo de saco vaginal rodea dicha unin. La mucosa vaginal contiene grandes reservas de glucgeno, cuya descomposicin produce cidos orgnicos. En entorno cido consecuente retrasa la proliferacin microbiana. La capa muscular se compone de un revestimiento circular externo y otro longitudinal interno de msculo liso. La advertencia es la capa superficial de la vagina; comprende tejido conectivo areolar y fija la vagina a rganos adyacentes. En el extremo inferior del orificio de la vagina, que se abre al exterior, existe un pliegue delgado de mucosa vascularizada, el himen, que forma un borde alrededor del orificio y lo cierra parcialmente. Vulva El trmino vulva se aplica de manera conjunta a los rganos genitales externos de la mujer. Comprende: o Labios mayores o Labios menores

o Cltoris o Vestbulo o Bulbo del vestbulo o Orificio vaginal o Meato externo urinario o Monte de Venus Perin Es un rea un forma de rombo, situada en forma medial a los msculos y glteos en ambos gneros, que contienen los rganos externos y el ano. Lo delimitan la snfisis del pubis por delante, las tuberosidades isquiticas a los lados y el cccix por detrs. Una lnea transversal, que se traza entre las tuberosidades citadas, divide al perin en tringulo urogenital anterior, que contiene los rganos genitales externos, y el tringulo anal posterior, que incluye al ano. Glndulas mamarias Las mamas son glndulas sudorparas modificadas que producen leche. Se sitan sobre los msculos pectoral mayor y serrato anterior, con los cuales estn unidas mediante una capa de fascia profunda que consiste en tejido conectivo denso irregular. Cada glndula mamaria posee una proyeccin pigmentada, el pezn, que contiene un conjunto de orificios apiados estrechamente de los conductos galactforos, por los cuales se secreta la leche. El rea pigmentada circular de piel que rodea los pezones es la areola, de aspecto un tanto rugoso porque contiene glndulas sebceas modificadas. Las estructuras internas de la glndula mamaria son 15 a 20 lbulos separados por tejido adiposo. En cada lbulo existen varios compartimientos ms pequeos, lobulillos, consistentes en grupos de glndulas secretoras de leche llamadas alveolos. Los rodean clulas ahusadas, que reciben el calificativo de mioepiteliales, cuya contraccin impulsa la leche haca los pezones. Al producirse la leche, pasa de los alveolos a un conjunto de tbulos secundarios, y de stos a los conductos mamarios. Cerca del pezn, stos se expanden y forman las llamadas ampollas lactferas, donde se almacena algo de leche antes de su drenaje en un conducto galactforo.

Ciclo reproductor femenino: regulacin hormonal y fases del ciclo Durante los aos reproductores, las mujeres no embarazadas normalmente experimentan una secuencia cclica de cambios ovricos y uterinos. Cada ciclo dura cerca de un mes y comprende la oognesis y la preparacin del tero para recibir al vulo fecundado. El ciclo ovrico comprende una serie de sucesos en los ovarios que ocurren durante la maduracin de un oocito y despus de ella. El ciclo uterino o menstrual que ocurre de manera simultnea, prepara el tero mediante cambios del endometrio para la llegada del vulo fecundado que se desarrolla en el tero hasta el nacimiento. Regulacin hormonal del ciclo reproductor femenino La hormona liberadora de gonadotropinas hipotalmica regula los ciclos ovrico y uterino. La HLG enva impulsos a las adenohipfisis para que libere las hormonas folculoestimulante (HFE) y luteinizante (HL). A su vez, la HFE induce el crecimiento folicular y la secrecin de estrgenos en los folculos en crecimiento. Por su parte, la HL estimula el desarrollo adicional de los folculos ovricos y su secrecin mxima de estrgenos, lo cual origina la ovulacin y promueve la formacin del cuerpo lteo y, en ste, la produccin de estrgenos, progesterona, relaxina e inhibina. Los estrgenos que secretan las clulas foliculares desempeas varias funciones importantes: 1) promueven el desarrollo y conservacin de los rganos reproductores femeninos, caractersticas sexuales secundarias y glndulas mamarias. 2) Aumentan el anabolismo de protenas, en lo cual presentan sinergia con la hormona de crecimiento. 3) Disminuyen la colesterolemia. La progesterona, que secretan principalmente las clulas del cuerpo lteo, acta en sinergia con los estrgenos a fin de prepara el endometrio para la implantacin del vulo fecundado, y las glndulas mamarias para la secrecin de leche. Concentraciones altas tambin inhiben la secrecin de las hormonas liberadoras de gonadotropina y luteinizante. Las cantidades pequeas de relaxina que produce el cuerpo lteo durante el ciclo menstrual relajan al tero mediante la inhibicin de sus concentraciones. Durante el embarazo, la placenta produce mucho ms relaxina. La inhibina es una hormona que secretan las clulas de la granulosa de los folculos en crecimiento y el cuerpo lteo en el ovario. Fases del ciclo reproductor femenino La duracin del ciclo reproductor femenino oscila entre 24 y 35 das. En este anlisis, se asume que comprende 28 das, dividimos en cutro: o Fase menstrual La fase menstrual abarca aproximadamente los primeros cinco das de cada ciclo. Fenmenos ovricos. Durante la fase menstrual, se inicia el crecimiento de unos 20 folculos secundarios pequeos en cada ovario. El lquido folicular, se secretan las clulas granulosas

y sale de los capilares sanguneos, se acumula en el antro en crecimiento, mientras el oocito permanece cerca del borde del folculo. Fenmenos uterinos. El flujo menstrual que sale del tero contiene de 50 a 150 mL de sangre, lquido tisular, moco y clulas epiteliales del endometrio. Ocurre porque la disminucin de los niveles de hormonas ovricas, en particular progesterona, estimula la liberacin de prostaglandinas que causan la contraccin de las arteriolas espinales del tero. Fase preovulatora La fase preovulatora es la segunda del ciclo menstrual reproductor femenino y el periodo que media entra la menstruacin y la ovulacin. Su duracin es ms variable que la de otras fases. Se extiende del da seis 13 del ciclo. Fenmenos ovricos. Por efecto de la HFE, el grupo de unos 20 folculos secundarios contina su crecimiento y empieza a secretar estrgenos e inhibina. Hacia el sexto da, un folculo de un ovario ha crecido ms que los otros y se convierte en el dominante. Los estrgenos y la inhibina que secreta dicho folculo disminuyen la secrecin de HFE, lo cual hace que los folculos menos desarrollados dejen de crecer y ocurra su atresia. En diferencia al ciclo ovrico, las fases menstrual y preovulatoria se denominan en conjunto, fase folicular ya que en ellas crecen y se desarrollan los folculos ovricos. Fenmenos uterinos. Los estrgenos que se liberan en la sangre de los folculos ovricos en crecimiento estimulan la reparacin del endometrio, de tal suerte que las clulas del estrato basal entran en mitosis y producen un nuevo estrato funcional. El grosor del endometrio casi se duplica, hasta 4 a 10 mm. La fase preovulatoria tambin recibe el nombre de proliferativa, en referencia al ciclo uterino, ya que en ella se multiplica el endometrio. Ovulacin La ovulacin o rotura del folculo de Graaf y liberacin del oocito secundario en la cavidad plvica por lo general ocurre en el decimocuarto da del ciclo. La formacin del folculo secundario en uno maduro (de de Graaf) suele tardar unos 20 das (seis del ciclo previo y 14 del actual). Las concentraciones altas de estrgenos hacia el final de la fase preovulatoria ejercen un efecto de retroalimentacin positiva en la HL y HLG, y causan la ovulacin de la manera siguiente: Cuando las concentraciones de estrgenos son suficientemente altas, estimulan el hipotlamo para que libere ms HL, y la adenohipfisis a fin de que produzca mayores cantidades de hormona luteinizante. La HLG promueve la secrecin de HFG y ms HL por la adenohipfisis. El aumento de HL origina la rotura del folculo dominante y la expulsin del oocito secundario. Fase postovulatoria La fase postovulatoria es la de duracin ms constante del ciclo reproductor femenino: 14 das, del decimoquinto al vigsimo octavo en un ciclo normal. Fenmenos en un ovario. Despus de la ovulacin, la HL estimula los residuos de un folculo de de Graaf paraqu se transforme en el cuerpo lteo, que secreta cantidades crecientes de progesterona y algo de estrgenos. En relacin con el ciclo ovrico, esta fase tambin se denomina ltea. Al disminuir los valores de progesterona, estrgenos e inhibina, se incrementa la liberacin de HLG, HFE y HL en virtud de la supresin de las hormonas ovricas por retroalimentacin negativa. Luego se reanuda el crecimiento folicular y se inicia un nuevo ciclo ovrico. En caso de ser fecundado el oocito secundario y que se inicie su divisin, el cuerpo lteo persiste ms all de su vida normal de dos semanas. Lo rescata de la degeneracin la gonadotropina corinica humana (GCh), hormona que actua como la HL en cuanto a la estimular la actividad secretora del cuerpo lteo. Fenmenos en el lteo. La progesterona y los estrgenos que produce el cuerpo lteo promueven el crecimiento y enrollamiento de las glndulas endometriales, la vascularizacin del endometrio superficial, engrosamiento del endometrio hasta 12 a 18 mm y aumento del volumen del lquido tisular. En relacin con el ciclo uterino, esta etapa recibe el nombre de fase secretora a causa de la cavidad de la secrecin de las glndulas endometriales.