INTRODUCCION El presente trabajo est destinado a la elaboracin de temas para exponer y brindar conocimientos a las madres que acuden

al Centro de Salud Pumapungo tiene un enorme potencial de contribucin a la salud familiar promocin y prevencin de la salud de la mujer gestante. Adems de la reduccin de las tasas de mortalidad perinatal y materna que puedan lograrse con el desarrollo de los temas Algunos de estos son: disminucin de las dudas, miedos y tabes de las gestantes; mayor acercamiento y confianza hacia el sistema de salud; actitud positiva hacia la maternidad; mejores hbitos de vida familiares, mejor disposicin para el control del crecimiento y del desarrollo del nio por nacer, actitud positiva hacia la lactancia natural.

OBJETIVO GENERAL:
1.

Aplicar los conocimientos en la proteccin y desarrollo saludable de la mujer gestante y su hijo dirigida a madres que acuden a consulta externa y al centro de salud n1.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1.- Al concluir la unidad la madre ser capaz de identificar la importancia de los cuidados en su embarazo. 2.- Al finalizar la unidad la madre ser capaz de aplicar 4 posiciones adecuadas para la correcta lactancia de su nio. 3.- Al concluir el programa la madre estar capacitada en una correcta nutricin en su embarazo.

PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de adolescentes. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: Autoimagen OBJETIVO CONTENIDO
Al finalizar la clase Los adolescentes sern capaces de:

Indicar con sus propias palabras el concepto de autoimagen. Indicar cuales son las caractersticas de autoimagen. Mencionar cuales son los pasos para mejorar la autoimagen de s mismo. Indicar como es la manera correcta de baar al Recin Nacido Dar su punto de vista sobre como ellos actan en su vida diaria.

METOD OLOGIA Charla Definicin educativa Caracterstic y as de una expositiv buena a. autoimagen. Como actan en la vida acerca del autoimagen Pasos para mejor el autoimagen.

AUXILIAR ES Trpticos Carteleras.

FECHA

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PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de adolescentes. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: Auto concepto OBJETIVO CONTENIDO
Al finalizar la charla los adolescentes sern capaces de:

Indicar con sus propias palabras la definicin del auto concepto. Como construir nuestro auto concepto Indicar cuales son las caractersticas de auto concepto. Saber decir quin soy mediante un concepto claro de mi persona. Dar su punto de vista sobre como ellos actan en su vida diaria.

METOD OLOGIA Definicin Charla Caractersticas de educativa Autoconcepto y Como actan en expositiv su vida cotidiana. a. Como construir nuestro auto concepto. Autorespeto Autoaceptacion Autoevaluacin autoconcepto Autoconocimiento Autoestima

AUXILIARE S Trpticos Carteleras.

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PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de adolescentes. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: Mtodos anti conceptivos OBJETIVO Al finalizar la charla Los adolescentes sern capaces de: Aclarar las ideas errneas sobre los anticonceptivos. Indicar cules son los mtodos anticonceptivos actuales Concienciar sobre el uso de anticonceptivos para que no se produzcan embarazos no deseados y de esta forma disminuir la tasa de abortos en el pas. Dar su punto de vista sobre como ellos actan en su vida diaria. CONTENIDO Definicin: Caractersticas. Clasificacin de los mtodos anticonceptivos: Barrera. qumicos y hormonales, quirrgicos, naturales Su eficacia en la actualidad. METODOL AUXILIARE OGIA S Charla Trpticos educativa y expositiva. Carteleras. FECHA RESPONSAB LE

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PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de adolescentes. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: Prevencin del embarazo en adolescentes. OBJETIVO CONTENIDO METOD OLOGIA Charla Definicin educativa Como y prevenir el expositiv embarazo a. adolescente. Responsabili dad familiar Medidas de prevencin. Educacin en las instituciones. AUXILIAR ES Trpticos Carteleras. FECHA RESPONSABLE

Al finalizar la clase Los adolescentes sern capaces de:

Expresar con sus propias palabras que entienden por prevencin del embarazo adolescente. Sern capaces de entender la magnitud de una responsabilidad que abarca un embarazo adolescente. Reconocer las distintas medidas de prevencin. Mencionar al menos dos instituciones a donde podran acudir para recibir educacin acerca de la prevencin del embarazo adolescente.

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PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea ginecologa. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: Cuidados en el embarazo OBJETIVOS CONTENIDO METODO ESPECIFICOS Al finalizar el tema las madres sern capaces de: Explicar con sus propias palabras la importancia de los cuidados en el embarazo. Indicar los alimentos que debe incluir en su dieta Capacitar a la madre sobre la realizacin de ejercicios Importancia de los cuidados en el embarazo. Alimentacin saludable Ejercicios en el embarazo Clase expositiva, reflexiva y participativa.

AUXILIARES

FECHA

RESPONSABLE

*Carteleras *trpticos

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moderados. Fomentar el autocuidado en la mujer para reducir los riesgos de morbilidad y mortalidad materna y del feto. Instruir sobre el adecuado descanso maternal. Incentivar a la gestante para que asista a los controles mdicos. Poner en prctica algunas recomendaci ones en el embarazo.

Factores dainos en el embarazo Descanso adecuado Control prenatal y examen mdicos. Recomendaci ones en el embarazo.

PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de Ginecologia. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: Cuidados del recin nacido OBJETIVO CONTENIDO
Al finalizar la clase la madre o cuidadora ser capaz de:

Explicar con sus propias palabras como debe ser la higiene de la piel del recin nacido Indicar cuales son los cuidados que se deben tener con el ombligo Explicar los cuidados que se deben tener en el rea del paal. Indicar como es la manera correcta de baar al Recin Nacido Definir cual es la manera adecuada de cuidar los genitales del RN

METODO LOGIA Charla Definicin educativa Higiene del . Recin Nacido Higiene de la piel Cuidados del Ombligo Cuidados en la piel en el rea del paal Bao del Recin Nacido Alimentacin del recin nacido.

AUXILIARE S trpticos Cartelera

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PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de Ginecologia. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: Derechos sexuales y reproductivos

OBJETIVO

CONTENIDO

Al finalizar la clase las madres seran sern capaces de:

Expresar con sus propias palabras que es salud sexual y salud reproductiva. Identificar los distintos derechos sexuales y reproductivos. Identificarse con algn derecho sexual y reproductivo. Mencionar al menos 4 derechos sexuales y reproductivos. Indicar que derecho fue violado para s mismo. Expresar con sus propias palabras donde empiezan sus derechos sexuales y reproductivos.

METOD OLOGIA Charla Definicin educativa Cules son y los derechos expositiv sexuales y a. reproductivos Donde empiezan nuestros derechos sexuales y reproductivos Cuando son violados tus derechos sexuales y reproductivos

AUXILIAR ES Trpticos Carteleras.

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PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de Ginecologia. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: Control prenatal OBJETIVO
Al finalizar la clase las madres sern sern capaces de:

CONTENIDO

Decir con sus propias palabras que entienden por control prenatal. Identificar las principales caractersticas del control prenatal. Identificar los riesgos de embarazo. Reconocer cuando se presenta un embarazo de alto riesgo obsttrico. Reconocer las seales de peligros en el embarazo. Lograr que la paciente reconozca cuando se debe hacer los controles prenatales.

METOD OLOGIA Definicin Charla Caracterstic educativa a del control y prenatal. expositiv Embarazo de a. alto y bajo riesgo. Como realizar la evaluacin materno fetal. AROS. Seales de peligro en el embarazo. Pruebas prenatales durante el embarazo.

AUXILIAR ES Trpticos Carteleras.

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PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de adolescentes. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: infecciones de transmisin sexual OBJETIVO CONTENIDO METOD OLOGIA Charla Definicin DE educativa ITS y Cosificacin expositiv de las ITS. a. signos y sntomas de las ITS. Formas de prevencin AUXILIAR ES Trpticos Carteleras. Condn FECHA RESPONSABLE

Al finalizar la clase Los adolescentes sern capaces de:

Indicar con sus propias palabras el concepto de ITS. Indicar cules son las principales enfermedades de transmisin sexual. Reconocer los principales sntomas de las ITS. Reconocer las principales formas de prevencin de las ITS.

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PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de consulta ginecolgica. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: AUTOEXAMEN DE MAMAS OBJETIVO METOD OLOGIA Al finalizar la clase las usuarias sern Charla capaces de: Definicin educativa y Mencionar el concepto de Pasos del expositiv autoexamen de mamas autoexamen a. Indicar la importancia del de mamas examen Repetir los pasos para un buen Importancia. autoexamen de mamas Reconocer la forma y Caracterstic caractersticas de las mamas a de las Describir los pasos para un mamas autoexamen de mamas. CONTENIDO AUXILIAR ES Trpticos Carteleras. Maquetas de las mamas FECHA RESPONSABLE

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PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de consulta ginecolgica. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: Paternidad y Maternidad Responsable OBJETIVO CONTENIDO METOD OLOGIA Al finalizar la clase las usuarias sern Charla capaces de: Definicin educativa y Mencionar con sus propias Beneficios de expositiv palabras que es maternidad y la paternidad a. paternidad responsable. y maternidad Indicar los beneficios de la responsable. paternidad y maternidad responsable. reas de Reconocer las reas de responsabilid responsabilidad de la pareja. ad de la pareja

AUXILIAR ES Trpticos Carteleras. Maquetas de las mamas

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PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de consulta externa de Ginecologa. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: Papanicolaou OBJETIVO CONTENIDO METOD AUXILIAR OLOGI ES A Al finalizar la charla las usuarias Charla Trpticos Definicin sern capaces de: educati La importancia va y de la prueba. expositi Carteleras. Decir con sus propias va. palabras la importancia de Quienes deben realizar la prueba de realizarse. Papanicolaou Quienes lo Identificar cuales pueden realizan realizar el examen de PAP Cules son los Indicar los procedimientos requisitos para de como se debe realizarse el Pap la prueba de pap. Quines Cada cunto debe realizarse tienen ms peligro de adquirir cncer uterino Cada cunto debe realizarse

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PLAN DE CLASE Institucin: Centro de salud N 1 PUMAPUNGO rea: Control Prenatal Grupo: Usuarios que acuden al rea de adolescentes. Docente: Lic. Adriana Verdugo Snchez. Responsables: Estudiantes de enfermera. Tema: Factores de riesgo ene l embarazo OBJETIVO METOD OLOGIA Al finalizar la charla las usuarias Charla Definicin sern capaces de: educativa Mencionar con sus palabras factores de y riesgo cuales son los factores de expositiv perinatal riesgo en el embarazo. a. de Reconocer cuales son las Falta control caractersticas de la falta de prenatal control prenatal. Identificar en que factor de riesgo se encuentra CONTENIDO AUXILIAR ES Trpticos Carteleras. FECHA RESPONSABLE

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INTRODUCCION El presente trabajo est destinado a la elaboracin de temas para exponer y brindar conocimientos a las madres que acuden al Centro de Salud Pumapungo tiene un enorme potencial de contribucin a la salud familiar promocin y prevencin de la salud de la mujer gestante. Adems de la reduccin de las tasas de mortalidad perinatal y materna que puedan lograrse con el desarrollo de los temas Algunos de estos son: disminucin de las dudas, miedos y tabes de las gestantes; mayor acercamiento y confianza hacia el sistema de salud; actitud positiva hacia la maternidad; mejores hbitos de vida familiares, mejor disposicin para el control del crecimiento y del desarrollo del nio por nacer, actitud positiva hacia la lactancia natural.

OBJETIVO GENERAL: Aplicar los conocimientos en la proteccin y desarrollo saludable de la mujer gestante y su hijo dirigida a madres que acuden a consulta externa y al centro de salud n1.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1.- Al concluir la unidad la madre ser capaz de identificar la importancia de los cuidados en su embarazo. 2.- Al finalizar la unidad la madre ser capaz de aplicar 4 posiciones adecuadas para la correcta lactancia de su nio. 3.- Al concluir el programa la madre estar capacitada en una correcta nutricin en su embarazo.

DESARROLLO DEL CONTENIDO CHARLAS A EJECUTARSE AUTOIMAGEN

Es la imagen o representacin mental que se tiene de uno mismo, generalmente resistente al cambio, y que no representa solamente los detalles que pueden estar disponibles a la investigacin u observacin objetiva de otros (como la altura, peso, color del cabello, gnero.), sino tambin los elementos propios que se han aprendidos acerca de s mismo. Autoimagen se define como el creer o tener respeto, sentir orgullo y confianza en uno mismo, es la plena seguridad de que ests capacitado para vivir y para darle valor a tu vida frente a los retos que te presenta. CMO SE FORMA NUESTRA AUTOIMAGEN

La autoimagen es algo que construimos desde que somos pequeitos. Cuando nace un beb, no slo no sabe hablar, sino que no tiene consciencia de s mismo, es decir, no sabe quin es. Su mundo es su mam y l es parte de ella.

Poco a poco aprende a hablar y lo hace relacionando las palabras que escucha, con los objetos que le muestran. As como aprende lo que significan las diferentes palabras, aprende lo que l es, es decir, adquiere una imagen de s mismo. La autoimagen que nos formamos es importante, porque determina nuestra actitud ante la vida, si pensamos que somos capaces nos vamos a sentir motivados para actuar y vamos a tener xito.

Si creemos que somos incapaces, la mayor parte de las veces ni siquiera lo vamos a intentar y nuestros esfuerzos van a ser relativos y poco exitosos. A lo largo de los aos, va cambiando y por ende afectando a nuestra autoestima. COMO ACTAN EN LA VIDA

La autoimagen hace que nos desempeemos en la vida real tal como creemos que somos, en nuestra autoimagen. Encontrarse aceptable para s mismo. Poseer una autoestima grande. Poseer un ser ntimo en que poder creer. Poseer un yo del que no tenga que avergonzarte. Poseer un yo que corresponda a la realidad.

Caractersticas de una autoimagen: Tener confianza en ti mismo. Tener habilidad para resolver los problemas sin preocupaciones. Enfrentar y eliminar las situaciones que pueden parecer aterradoras. Saber que el que no arriesga, no gana.

Sentirte relajado en cualquier lugar. Motivarte a ti mismo.

Prcticamente cada uno de los aspectos de tu vida -felicidad personal, el xito en tus relaciones con los dems, tu creatividad, tus logros e inclusive t xito en el campo del sexo- est relacionado con el nivel de autoimagen que tengas. Entre mejor sea sta, mejor resolvers las situaciones que se te presentan. Las buenas vibraciones que puedes generar acerca de ti mismo no tienen lmite, pero lo mejor de todo es que estos sentimientos estn bajo tu control, independientemente de la opinin que tengan los que te rodean. La imagen de s mismo tiene mucha influencia en el desarrollo de la autoestima. Adems el tener una buena autoimagen es importante porque te har sentir bien y te vers mejor.

Si estas consciente de tu valor como persona, entonces sabrs que eres digno de ser admirado y capaz de lograr lo que quieras. Construimos nuestra autoimagen de cuatro principales factores: nuestro destino, las cosas positivas y negativas que la vida ofrece y nuestras propias decisiones. Pasos para mejorar la imagen de s mismo: Desarrollar una actitud saludable. A travs del ejercicio fsico, el descanso y la alimentacin balanceada, sin la presin de tratar de tener un cuerpo perfecto. Cuando la imagen de s mismo es baja se desarrollar una baja autoestima, depresin, ansiedad y desrdenes alimentarios.

 Auto aceptacin. Si usted no se acepta a s mismo, no podr modificar la imagen que tiene de s mismo. Apreciacin. Aprecie el cuerpo que tiene, aprecie que est vivo y sano. La mejor manera de cambiar la imagen de s mismo es amar y aceptar el cuerpo, dejar de compararse con los dems y estar agradecido de lo que uno tiene.

BIBLIOGRAFIA es.wikipedia.org/wiki/Autoimagen wordpress.com/2010/10/14/la-autoimagen html.rincondelvago.com/autoestima-y-autoimagen.html

METODOS ANTICONCEPTIVOS
Es el intento de controlar el nmero de hijos y el tiempo que debe transcurrir entre el nacimiento de cada uno. Una pareja puede recurrir a la anticoncepcin para evitar el embarazo temporalmente o a la esterilizacin si se desea evitarlo de forma permanente. Los mtodos anticonceptivos se dividen en: barrera Mtodos anticonceptivos de

Mtodos qumicos y hormonales Mtodos naturales Mtodos quirrgicos

MTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA Los mtodos anticonceptivos de barrera previenen el embarazo evitando que los espermatozoides entren al tero. Para que sean realmente eficaces deben usarse en cada relacin sexual y de modo correcto. Algunos, incluso, pueden proteger contra enfermedades de transmisin sexual. Preservativo o condn El preservativo es uno de los mtodos anticonceptivos ms conocidos y usados en el mundo. Son recubrimientos delgados de distintos materiales (ltex, poliuretano) que pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor proteccin.

Colocndolo sobre el pene erecto antes del acto sexual, impide que el semen entre en la vagina. Adems, ofrece proteccin contra enfermedades de transmisin sexual. Su modo de uso es siempre el mismo: se desenrolla completamente hasta la base del pene, mientras se sujeta la punta a fin de dejar espacio para el semen y evitar que se rompa. Es un mtodo anticonceptivo muy eficaz siempre y cuando sea utilizado de manera regular y adecuada. El promedio de embarazos por cada cien parejas es de entre cinco y veinte Las ventajas del preservativo como mtodo radican principalmente en su precio econmico y su funcionalidad: es fcil de conseguir, transportar y usar. Adems, no posee efectos secundarios ni interfiere con el ciclo menstrual. Sus mayores puntos negros son que slo puede usarse una vez, suele interrumpir la actividad sexual y reducir el placer. Tambin hay que protegerlo del calor y la luz y evitar que se rompa. Es importante recordar que slo debe ser usado una vez.

Dispositivo intrauterino (DiU) El DiU es un pequeo objeto plstico en forma de T, que posee en su parte superior dos brazos laterales flexibles y un cordn en el extremo inferior que permite comprobar si se encuentra ubicado en el lugar correcto. Su forma le permite acomodarse dentro del tero sin producir molestia alguna. Su funcin primaria es evitar que los espermatozoides fertilicen el vulo y as impedir el embarazo. Esto se logra a travs de la alteracin del microclima intrauterino mediante elementos metlicos como el cobre o a travs de la liberacin de hormonas. Como consecuencia de este cambio, el moco cervical se espesa, dificultando el paso de los espermatozoides. Existen dos tipos de DIU El de cobre es el que libera partculas de este material para prevenir el embarazo, mientras que el hormonal emite progestina para obtener el mismo resultado. El DIU debe ser introducido y extrado del tero a travs de la vagina por un profesional calificado. Su colocacin es sencilla, tarda entre 10 y 15 minutos y puede realizarse dentro del consultorio. Previa dilatacin del cuello del tero, se inserta el dispositivo con un aplicador especial que hace que permanezca cerrado y plano hasta llegar al fondo. Una vez en su lugar, el dispositivo se mantiene dentro del tero hasta que el mdico lo retire, ya sea porque cumpli su ciclo o porque se decide quedar embarazada o no usarlo ms. Luego de la colocacin, es recomendable hacerse una ecografa para verificar que est ubicado en el lugar preciso y someterse a chequeos regulares.

El DIU de cobre puede permanecer en el cuerpo, si se tolera bien y bajo controles peridicos, hasta por diez aos. Los hormonales tambin se pueden dejar colocados varios aos. Pueden usar DIU aquellas mujeres de por lo menos 25 aos que no quieran tener ms hijos, tengan una pareja estable y no sean alrgicas al cobre. Su uso no es recomendable para aquellas cuyo historial mdico incluye infecciones plvicas, en los rganos femeninos y enfermedades de transmisin sexual. MTODOS QUMICOS Y HORMONALES

Los mtodos anticonceptivos hormonales son una de las tcnicas ms utilizadas a nivel mundial y poseen las tasas ms altas de eficacia. Su accin principal es la inhibicin de la ovulacin, mediante el bloqueo de los estmulos que recibe el ovario de la hipfisis para producir vulos. Adems, las hormonas hacen que el moco se espese y el cuello uterino se vuelva impenetrable para los espermatozoides. Dado que estas hormonas circulan por todo el cuerpo, presentan diversas ventajas y desventajas. Entre sus puntos a favor encontramos que regula el ciclo menstrual, disminuye el flujo y atena los dolores, adems de reducir el riesgo de anemia y cncer de ovario, endometrio y colon. Como contras, no protege contra las enfermedades de transmisin sexual (por lo que se recomienda complementar su uso con mtodos de barrera) y puede provocar efectos secundarios, tales como cefalea y disminucin de la libido. Existe una gran variedad de mtodos hormonales con distintas composiciones, dosis y formas de administracin. Pldoras Anticonceptivas: Son compuestos qumicos que actan sobre el sistema hormonal. Se suministran oralmente. Su objetivo es impedir la ovulacin y fecundacin del vulo. Posee un 99 por ciento de efectividad si se toma todos los das. En caso de olvido, esta cifra se reduce considerablemente. Debe empezar a consumirse el primer da de la menstruacin. Mtodo Subdrmico: Es un implante del tamao de un fsforo, que se coloca por debajo de la piel del brazo de la mujer. Ofrece proteccin contra el embarazo hasta por tres aos. Tiene un 99 por ciento de seguridad. Puede ser retirado en cualquier momento. Anillo Vaginal: Es un aro transparente y flexible que se introduce en la vagina, donde permanece por tres semanas y se retira durante la menstruacin. Posee una eficacia del 99,7 por ciento y contiene la mitad de hormonas que otros mtodos anticonceptivos.

Pldora del da despus: No es un anticonceptivo regular, sino un mtodo de emergencia. Se toma en caso de relacin sexual sin proteccin o forzada. Inhibe la ovulacin y fecundacin mediante la ingesta de una sola pldora o dos separadas por 12 horas, dentro de los tres das siguientes a la relacin. Cuanto ms cercana a la relacin sin proteccin se tome mejorara su eficacia. Espermicidas:Los espermicidas son mtodos anticonceptivos formados por dos componentes, uno qumico (que normalmente es nonoxinol-9) y otro inerte, cuya accin principal es desactivar o matar a los espermatozoides a fin de prevenir el embarazo. Estn disponibles en farmacias sin prescripcin mdica y en diferentes formas: aerosol, cremas, tabletas y vulos vaginales. Tambin pueden usarse combinndolos con otro mtodo anticonceptivo. En forma de espuma, el espermicida inmoviliza a los espermatozoides y bloquea con burbujas la entrada al tero. Los geles y vulos se disuelven dentro de la vagina convirtindose en un lquido espeso que le quita movilidad a los espermatozoides. Los espermicidas deben colocarse entre 10 y 30 minutos antes de mantener relaciones sexuales. La mujer debe acostarse o ponerse en cuclillas y aplicar el producto lo ms cuidadosamente posible en lo profundo de la vagina. En caso de volver a tener relaciones, debe aplicarse ms cantidad. En su uso perfecto, los espermicidas poseen una eficacia del 94 por ciento. En su uso tpico, sta se reduce al 74 por ciento. Entre sus ventajas encontramos que es fcil de aplicar y no produce efectos secundarios. Como puntos en contra, se destaca que no es tan eficaz como otros mtodos anticonceptivos y puede llegar a producir reacciones alrgicas en el pene y la vagina e irritar el tejido vaginal. No previene las enfermedades de transmisin sexual.

MTODOS NATURALES
Son aquellas tcnicas que permiten a una pareja, mediante la observacin de procesos relacionados con la ovulacin, si desea evitar un embarazo... Son aquellas tcnicas que permiten a una pareja, mediante la observacin de procesos relacionados con la ovulacin, si desea evitar un embarazo sin utilizar ningn procedimiento artificial. La concepcin se previene abstenindose de tener relaciones sexuales durante el perodo frtil de la mujer. Como puntos a favor puede mencionarse que no producen los efectos secundarios en el cuerpo que podran generar los mtodos artificiales y que no involucran gasto econmico alguno. Entre sus desventajas encontramos que no son muy confiables, en tanto se basan en patrones menstruales regulares sin tener en cuenta factores que puedan alterarlos. Adems, ninguno ofrece proteccin contra el SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual. Coitos interrumpidos :Tambin conocido como "marcha atrs", este mtodo anticonceptivo consiste en la retirada del pene de la vagina antes de la eyaculacin.

Es una de las prcticas anticonceptivas ms antiguas. Su existencia data de hace varios siglos, cuando las formas de control natal eran muy pocas. Generalmente es elegido por aquellas personas que no tienen acceso a otras formas de contracepcin o buscan evitar los efectos adversos de las mismas. Sin embargo, de todos los mtodos anticonceptivos que existen para prevenir el embarazo, ste es el que presenta el menor ndice de efectividad: de cada cien casos en que se utiliza, se producen entre 16 y 22 embarazos no deseados. Su confiabilidad slo est garantizada por su uso correcto. Mtodo del ritmo: Conocida tambin como Mtodo de Ogino-Knaus (por los mdicos que lo dieron a conocer), es una tcnica de regulacin que utiliza el ciclo menstrual de la mujer para predecir su momento de mayor fertilidad en el mes, cuando estar ms propensa a quedar embarazada. Una vez identificado este momento, la pareja se abstiene de mantener relaciones sexuales o utilizan algn mtodo de barrera.

El mtodo del ritmo requiere llevar un seguimiento del ciclo durante un perodo de seis a doce meses para determinar el patrn individual de ovulacin. Se toma el perodo ms corto, al cual debe restrsele dieciocho das. El resultado ser el primer da de fertilidad en la mujer. Para calcular el ltimo da, se le deben restar once das al perodo ms largo observado. EJEMPLO en el caso de una mujer que tiene perodos de veintisiete a treinta y dos das, los das con mayor posibilidad de quedar embarazada sern entre los das nueve al veintiuno del ciclo. Si bien la ovulacin tiene lugar un solo da del ciclo, los espermatozoides puede vivir dentro de la mujer hasta setenta y dos horas. En el caso de este mtodo, las tasas de fracasos son muy elevadas dado que no se tienen en cuenta cambios habituales en el ciclo menstrual, tales como estrs, fiebre y el consumo de medicamentos. No se recomienda su uso a mujeres con ciclos irregulares, en tanto mientras ms irregular sea el ciclo, habr menos das considerados no frtiles y por ende menos oportunidades para mantener relaciones sexuales sin el uso de otro mtodo anticonceptivo. Temperatura basal: El mtodo de la temperatura basal consiste en el seguimiento de la temperatura del cuerpo (en estado de reposo absoluto) a lo largo del ciclo menstrual, a fin de identificar cules son los das frtiles. Al inicio de la etapa post-ovulatoria infrtil, la progesterona (hormona caracterstica esta etapa) produce un efecto termognico, aumentando la temperatura corporal, mantenindola elevada hasta su siguiente perodo.

El perodo frtil abarca unos das antes y despus de la ovulacin, por lo que el resto de los das pueden ser considerados das "seguros" para mantener relaciones sexuales sin riesgo de embarazo. La medicin de la temperatura debe ser estricta: todos los das, preferentemente a la misma hora, al despertar tras dormir un mnimo de cinco horas seguidas y antes de realizar cualquier tipo de actividad, la mujer debe controlarse la temperatura con un termmetro y marcarla en un grfico. En este grfico, el eje horizontal representa los das del ciclo menstrual y el eje vertical, la temperatura del cuerpo. Existen dos tipos diferentes de termmetros para medir la temperatura basal: por un lado, tenemos al termmetro de fertilidad (de vidrio y mercurio), similar al clnico pero con la particularidad de que slo cubre el rango entre los 35 y los 39 grados, ayudando a detectar cambios mnimos. Es necesario tener sumo cuidado en su utilizacin, dado que es muy frgil. Tambin se recomienda tener siempre otro de repuesto. El termmetro digital, por otra parte, opera con bateras y es ms caro pero tambin ms seguro y se lee fcilmente. La temperatura puede tomarse por va oral (colocando la punta plateada debajo de la lengua y manteniendo los labios cerrados), vaginal (insertando el termmetro dentro de la vagina) o rectal (lubricando el termmetro con vaselina e insertando la punta plateada en el recto mientras se est recostada de un lado, con las rodillas flexionadas). Como punto a favor del mtodo de la temperatura basal podemos mencionar que no se requiere el uso de otro anticonceptivo. Sin embargo, posee varias desventajas, como que (como los dems mtodos anticonceptivos naturales) no protege contra el SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual y posee un bajo nivel de eficacia: dado que la temperatura corporal puede tener variaciones por muchas causas, puede generarse confusin para identificar la fecha precisa de la ovulacin. Mtodo de Billings: es considerado la primera tcnica natural moderna de planificacin. Creado por un matrimonio de neurlogos, surgi en la dcada del '60 como respuesta a la necesidad de las parejas que buscaban regular su fertilidad de acuerdo a los lineamientos catlicos, sin interferir con el proceso biolgico. Permite prevenir el embarazo reconociendo los das frtiles del ciclo menstrual, mediante la interpretacin de los cambios en la cantidad y naturaleza del moco vaginal que aparece en la mayora de las mujeres ovulatoria. En los das no frtiles, el moco se presenta escaso, turbio y amarillento. En cambio, en los das frtiles, se muestra ms elstico, transparente y en mayor cantidad. Estas propiedades son las que facilitan el ascenso de los espermatozoides hacia la cavidad uterina. La ovulacin ocurre un da antes, durante o al da siguiente de la secrecin ms abundante.

Cuando se nota mayor secrecin y transparencia, la pareja debe abstenerse de mantener relaciones sexuales. Ante cualquier sensacin de humedad o cambio a moco claro y fluido puede considerarse que ese es un da frtil. Tener relaciones vuelve a ser seguro cuatro das despus del moco transparente, cuando retoma su viscosidad y espesor. Mtodo de la amenorrea de la lactancia:Tiene un 98 por ciento de efectividad en caso de que se cumplan todas las condiciones: que a la madre no le haya regresado el perodo menstrual, que est amamantando plenamente y que el beb tenga menos de seis meses. Si bien este procedimiento es eficaz slo hasta que la menstruacin vuelve o hasta los seis meses de lactancia, algunas mujeres continan usndolo por un ao o ms; su efectividad, sin embargo, se ve reducida. Tambin se recomienda seguir un horario fijo para la lactancia y no utilizar suplementos, an si la mam o el nio estn enfermos. Si alguno de los criterios no se cumple, la mujer debe emplear un anticonceptivo adicional, ya que puede estar en riesgo de quedar embarazada. Como ventajas del mtodo de amenorrea de la lactancia podemos mencionar que es, como se dijo, sumamente eficaz, adems de fcil de usar. No se requiere otro tipo de suministros y tampoco interfiere con el acto sexual ni produce efectos secundarios. De hecho, puede resultar beneficioso tanto para la madre como para el hijo. Como puntos en contra encontramos que no es una opcin para las mujeres que no pueden amamantar, que la duracin de esta tcnica es limitada y que no protege contra las enfermedades de transmisin sexual.

MTODOS QUIRRGICOS

Los mtodos anticonceptivos quirrgicos son aquellos que requieren de una operacin. Es la mejor tcnica si se desea no tener ms hijos. Se trata de un mtodo anticonceptivo seguro y carente casi de efectos secundarios. Tampoco es preciso consumir hormonas o sustancia alguna. Vasectoma La vasectoma es una operacin de ciruga menor que pone fin permanente a la fertilidad masculina, mediante la seccin y ligadura de los conductos deferentes. El resultado es la ausencia de espermatozoides en la eyaculacin, evitando el embarazo.

El procedimiento es sencillo: se aplica anestesia local y se realiza una pequea incisin (o dos en los costados) del escroto. Se extraen de su interior los conductos deferentes, se cortan y se ligan. Luego se vuelven a introducir en el escroto. La principal ventaja de la vasectoma es que posee una eficacia superior al 99 por ciento. Adems, no interfiere con el acto sexual ni produce cambios hormonales. Sus riesgos y efectos secundarios son los habituales de un procedimiento quirrgico menor. El 10 por ciento de los pacientes sufre algn dolor a causa de la congestin testicular posterior a la operacin; sta se calma mediante anti-inflamatorios. Por otra parte, es importante destacar que este mtodo no protege contra las enfermedades de transmisin sexual. La desaparicin de los espermatozoides del semen no es inmediata. Desde el momento en que se interrumpen los conductos, se tarda alrededor de seis semanas para darles salida a los espermios restantes. Finalmente, hay que resaltar que este mtodo anticonceptivo es recomendable slo para aquellos hombres que estn completamente seguros de que no desean tener ms hijos, ya que es irreversible.

Ligadura de trompas La ligadura de trompas es un procedimiento quirrgico mediante el cual se atan y cortan las trompas de Falopio, que transportan el vulo del ovario al tero, para impedir que el vulo se encuentre con el espermatozoide y as evitar el embarazo. La tcnica ms comn para realizarla es la laparoscopa. El mdico inyecta dixido de carbono en el abdomen de la mujer para expandirlo y poder observar con mayor precisin sus rganos internos. Luego, hace una incisin e inserta el laparoscpico, un instrumento ptico dotado de un lente y un sistema de iluminacin que permiten visualizar mejor el interior de la cavidad abdominal. Tras realizar otra incisin, esta vez debajo del vello pbico, inserta el instrumento para alcanzar las trompas, que son cortadas, quemadas o bloqueadas con anillos, bandas o broches. El procedimiento no dura ms de media hora, comienza a ser efectivo inmediatamente y no requiere hospitalizacin, por lo que se puede regresar a casa el mismo da. Su mayor ventaja es su eficacia de ms del 99 por ciento. Adems, se trata de una operacin sencilla que no afecta la capacidad sexual ni la ovulacin y menstruacin. Tampoco requiere atencin diaria. Sus riesgos son los tpicos de cualquier ciruga menor. Como principales desventajas podemos sealar que no protege contra las enfermedades de transmisin sexual y es ms complicada que la esterilizacin

masculina. Es un mtodo irreversible por lo que la mujer debe tener seguridad de que no quiere tener ms hijos.

CONCLUSIONES La planificacin familiar es muy importante en la vida de la pareja porque nos da la oportunidad de decidir voluntariamente el nmero de hijos que deseamos tener. La Planificacin Familiar favorece a las familias de escasos recursos econmicos a poder decidir la cantidad de hijos que podrn tener y brindarles todas las atenciones y comodidades que lo requiera.

RECOMENDACIONES

Promover campaas de Planificacin Familiar en todos los lugares ms pobres de nuestro pas, haciendo conocer los diversos mtodos de planificacin. Tomar conciencia de la realidad que nos encontramos viviendo y asumir responsabilidades para determinar uso de mtodo mas adecuado de planificacin familiar. Tener mucha comunicacin con los padres ya que ellos pueden orientarlos, hablar con ellos para que no cometan errores que a la larga puedan ocasionar consecuencias.

BIBLIOGRAFA

Enfermeria Obstetrica y Ginecologica/Rosa Maria Torrens Sigales, Cristina Martinez Bueno. http://www.reproline.jhu.edu/spanish/1fp/1fp.htm http://www.galenasalud.com/planificacion_familiar.htm http://www.loiola.org/pfn.htm

Prevencin del embarazo adolescente La poblacin juvenil debera recibir francos y clarificadores consejos de sus padres, maestros, educadores y sanitarios para que sean conscientes de las consecuencias que puede acarrear su decisin con respecto a su vida sexual: embarazo, enfermedades de transmisin sexual, abortos, hijos... La OMS ha reconocido que las adolescentes constituyen un grupo muy vulnerable a las consecuencias de su actividad sexual (por ejemplo, los embarazos de adolescentes siempre se catalogan de alto riesgo) y con ndices ms altos de mortalidad materno-infantil. Para prevenir estos problemas es necesario un dilogo abierto con los jvenes. As, los adolescentes que comienzan a reflexionar acerca del tema de la relacin sexual deben tener pleno acceso a conocimientos sobre la abstinencia y los mtodos anticonceptivos, con o sin prescripcin mdica. Toda orientacin relacionada con la anticoncepcin durante la adolescencia debe iniciarse con la afirmacin de que la abstinencia es el nico mtodo de control de la natalidad absolutamente eficaz y que, a la vez, es el ms aplicado por la mayora de los adolescentes del mundo. Esto ha de quedar muy claro, porque los adolescentes tienen la impresin de que este grupo que no es sexualmente activo en la prctica del coito es mucho menor, cuando en realidad es "una mayora silenciosa". Pero las adolescentes que afirman que no tienen experiencia sexual deben saber que no son las nicas. Lo ms importante es que aprendan a tener seguridad en sus convicciones y a defenderlas con madurez, para as poder resistir legtimamente a la presin y acoso de sus compaeros. Asimismo, est comprobado que una buena comunicacin con la madre s que es un buen factor de prediccin de una conducta sexual responsable en la hija adolescente. Cmo prevenir el Embarazo Adolescente El tema del embarazo adolescente, no slo posee implicancias en la vida ntima de las familias, sino que por su delicadeza es tambin parte de debates polticos, sanitarios y educativos. Si bien es cierto, el embarazo adolescente es un problema generalizado en la poblacin, la mala calidad de la educacin sexual sumada al desconocimiento del correcto funcionamiento de los mtodos anticonceptivos, eleva la cantidad de hijos de madres adolescentes en los sectores ms vulnerables del pas. Si a esto le sumamos la falta de servicios pblicos orientados a la poblacin ms joven del pas, la poca relevancia que se le da a la sexualidad responsable en las instituciones educativas y la valoracin moral negativa que provoca en la poblacin, el embarazo adolescente es vivido como un problema puertas adentro.

RESPONSABILIDAD FAMILIAR Los grandes culpables del embarazo adolescente terminan siendo los propios adolescentes. Muchas veces los padres, tan agobiados por la situacin, responsabilizan en un 100% a sus hijos por las conductas inadecuadas que lo llevaron al embarazo. De esta manera los ahora futuros progenitores se sienten abandonados y aun ms desesperados con todas las responsabilidades que ven venir. Sin un respaldo familiar el embarazo adolescente es percibido como un gran obstculo que, en algunas ocasiones y ante consejos muy equivocados, se termina solucionando con el aborto. MEDIDAS DE PREVENCIN El embarazo adolescente se previene, no se cura. A partir desde esa premisa los padres pueden ayudar a sus hijos a transitar por una sexualidad responsable, las conversaciones respecto a la importancia del correcto uso de mtodos de proteccin no slo por el embarazo sino tambin por las ETS (enfermedades de transmisin sexual), y abrir los espacios para las dudas adolescentes puede hacer la diferencia en la vida de los hijos. Es comn escuchar en charlas con adolescentes que ellos sienten vergenza al hablar de sexualidad con sus padres. Esta incomodidad basada en la sensacin de que sern reprendidos por su curiosidad sexual los aparta de los consejos paternos, dejndolos a merced de informacin compartida entre pares y exponindolos de forma innecesaria a conductas de riesgo. EDUCACIN EN LAS INSTITUCIONES Los padres deberan exigir que en las instituciones educativas se hable de sexualidad como de cualquier otro tema relevante para la vida de los estudiantes. El poder generar un espacio abierto al dilogo, guiado por un adulto capacitado permite que los jvenes expresen sus dudas al interior del grupo de pares donde, por cercana de edades e intereses, se sienten ms cmodos que preguntndolo en sus casas. La posibilidad de tener un docente instruido debe ser vista como una alternativa saludable en pos de disminuir las tasas de embarazo adolescente y no como una ofensa a la moral o a los valores familiares que prefieren no hablar de sexualidad con sus hijos. ASUMIR DE MEJOR MANERA LA NOTICIA En el caso que el embarazo adolescente llegue a concretarse es importante que, los futuros padres, cuenten con el apoyo de su familia. Cuando las cosas

estn hechas no se puede pedir que no hayan sucedido, el rol del adulto pasa por ensear a asumir con responsabilidad las dificultades que en la vida se presentan. Lo peor en estos momentos es actuar motivados por la ira. Si bien es cierto que un embarazo adolescente derrumba los planes que los padres tenan pensado para sus hijos, es ms cierto que los proyectos que se derrumban son los de aquel adolescente que ahora debe asumir responsabilidades para las que no est preparado. La experiencia de los padres debe ser traspasada a los hijos de la mejor manera posible. Acompaarlos en las decisiones mdicas es fundamental, considerando que el embarazo adolescente acarrea riesgos en la salud de la futura madre y su beb. No se trata de vivirlo como un nuevo hijo de la pareja, sino ubicar las labores que aquel adolescente debe aprender ahora que ser padre. ES IMPORTANTE EL CONOCIMIENTO DE
Existen muchos tipos diferentes de programas de prevencin del embarazo en la adolescencia. Los programas de educacin para la abstinencia estimulan a las personas jvenes a posponer la iniciacin de la actividad sexual hasta el matrimonio o hasta que estn lo suficientemente maduras para manejar la actividad sexual y un posible embarazo en una forma responsable. Los programas basados en el conocimiento se concentran en ensearles a las adolescentes acerca su cuerpo y sus funciones normales, al igual que a suministrar informacin detallada sobre los mtodos anticonceptivos y la prevencin de enfermedades de transmisin sexual (ETS). Las investigaciones indican que la educacin de slo abstinencia sin informacin acerca de la anticoncepcin no disminuye las tasas de embarazo en la adolescencia, pero los programas basados en el conocimiento s lo hacen. Los programas con enfoque clnico brindan un acceso ms fcil a la informacin, asesora por parte de profesionales de la salud y servicios de anticoncepcin. Muchos de estos programas se ofrecen a travs de consultorios ubicados en los colegios. Los programas de asesora por parte de compaeros generalmente involucran adolescentes mayores que invitan a otras adolescentes a resistirse a las presiones sociales y de los compaeros para llegar a involucrarse sexualmente. Estos programas tienden a tomar ms un enfoque personal, ayudando a las adolescentes a entender sus propios riesgos. A aquellas adolescentes que ya estn involucradas en actividades sexuales, estos programas de asesora de

compaeros tambin les brindan las habilidades para la negociacin dentro de las relaciones sentimentales y la informacin que necesitan para obtener y utilizar los anticonceptivos en forma efectiva.

CUIDADOS EN EL EMBARAZO CONTENIDO

IMPORTANCIA Durante el embarazo el cuerpo experimenta grandes cambios. Ocuparse de la alimentacin, la actividad fsica y la esttica ser fundamental para disfrutar en plenitud. Una de las etapas ms importantes que atraviesa una mujer es la maternidad. Adems de ser una de las alegras ms lindas, suele suceder que muchas mujeres no pueden adaptarse a los cambios que se producen en el cuerpo. Durante el embarazo tambin es necesario cuidarse, para estar sanas por dentro y lindas por fuera. Es importante para tu salud y la del bebe un buen cuidado, tener un control prenatal para verificar posibles factores de riesgo durante este periodo y de acuerdo a esto proporcionar un plan de cuidado prenatal para evitar las complicaciones durante el embarazo. ALIMENTACION Y SUPLEMENTOS necesita aproximadamente 300 caloras diarias ms, sobre todo cuando el embarazo est bastante avanzado y el beb crezca ms deprisa.

Si usted est muy delgada, es muy activa o espera gemelos, necesitar ingerir todava ms caloras. Pero, si tiene sobrepeso, es posible que su mdico le recomiende no aumentar tanto la ingesta de caloras.

Intente seguir una dieta equilibrada que incorpore los siguientes alimentos:

carnes fruta verdura pan integral productos lcteos de bajo contenido en grasas

Si sigue una dieta saludable y equilibrada, tendr ms probabilidades de obtener los nutrientes que necesita. Pero necesitar ms nutrientes esenciales (sobre todo calcio, hierro y cido flico). Es importante que recuerde que debe alimentarse bien durante el embarazo. Las vitaminas prenatales son suplementos para completar la dieta, no la nica fuente de esos nutrientes tan necesarios.

Calcio Los requerimientos de calcio de un beb en proceso de crecimiento son altos, usted debera aumentar el aporte de calcio para impedir que se le descalcifiquen los huesos. Entre las fuentes ricas en calcio se incluyen: los productos lcteos bajos en grasas, incluyendo la leche, el queso pasterizado y el yogur los productos enriquecidos con calcio, como muchos los zumos de naranja comercializados, la leche de soja y los cereales. las verduras de hoja verde oscuro, como las espinacas, la col rizada y el brcoli, etc.

Hierro Las mujeres embarazadas necesitan ingerir aproximadamente 30 mg de hierro cada da. Porque el hierro es necesario para fabricar hemoglobina, el componente de los glbulos rojos encargado de transportar oxgeno. Los glbulos rojos circulan por el cuerpo para transportar oxgeno a todas las clulas. Si una persona no tiene suficiente hierro, su cuerpo no podr fabricar suficientes glbulos rojos y sus tejidos y rganos no recibirn el oxgeno que necesitan para funcionar correctamente. Por eso es especialmente importante que las mujeres embarazadas ingieran suficiente hierro a travs de la dieta, tanto para su salud como para la de sus bebs es proceso de desarrollo.

A pesar de que este nutriente se puede encontrar en distintos tipos de alimentos, el hierro procedente de la carne se absorbe ms fcilmente que el de origen vegetal. Entre los alimentos ricos en hierro se incluyen: la carne roja el salmn los huevos los cereales enriquecidos con hierro

Fluidos Tambin es importante beber abundante lquido, sobre todo agua, durante el embarazo. El volumen sanguneo de una mujer aumenta espectacularmente durante el embarazo, y beber suficiente agua cada da puede ayudarle a evitar problemas bastante habituales durante el embarazo, como la deshidratacin y el estreimiento. EJERCICIO

Si usted es muy activa o est acostumbrada a realizar actividades aerbicas de intensidad elevada, tal vez pueda continuar con los entrenamientos, siempre y cuando su mdico lo considere seguro. No obstante, antes de iniciar o continuar con cualquier programa de ejercicio fsico, hable primero con su mdico. Est demostrado que hacer ejercicio durante el embarazo es sumamente beneficioso. El ejercicio regular puede ayudar a:

impedir una ganancia de peso excesiva reducir los problemas asociados al embarazo, como el dolor de espalda, las piernas hinchadas y el estreimiento aumentar la energa mejorar el aspecto fsico prepararse para el parto reducir el tiempo de recuperacin posparto

Las actividades de bajo impacto y moderada intensidad (como andar o nadar) son magnficas elecciones. El yoga o vdeos de gimnasia suave para embarazadas tambin son buenas opciones. Son actividades de bajo impacto y trabajan tanto la fuerza como la flexibilidad y la relajacin. Pero debera limitar el ejercicio aerbico de gran impacto y evitar los deportes o actividades que conllevan un riesgo de cadas y/o de lesiones abdominales.

Por eso es ms fcil que se haga torceduras o distensiones, sobre todo en lo que se refiere a las articulaciones de la pelvis, las lumbares y las rodillas. Adems, su centro de gravedad cambiar conforme vaya avanzando el embarazo, lo que le har perder ms fcilmente el equilibrio e incrementar el riesgo de cadas. Tenga esto en cuenta a la hora de elegir una actividad fsica, y no se exceda. Independientemente del tipo de ejercicio que elija, haga descansos frecuentemente y recuerde beber abundante lquido. FACTORES DAINOS QUE SE DEBE EVITAR

Alcohol El alcohol, una de las causas ms frecuentes de anomalas congnitas mentales y fsicas, puede provocar problemas graves en un feto en proceso de desarrollo.

El alcohol llega fcilmente al feto, que est mucho menos preparado que la madre para eliminarlo de su organismo. Esto significa que el feto tiende a desarrollar una concentracin de alcohol en sangre elevada, que permanecer en su organismo durante perodos de tiempo ms largos que en el organismo de la madre. Y el consumo moderado de alcohol, as como las borracheras peridicas, puede dejar secuelas en el sistema nervioso del beb en proceso de desarrollo.

Drogas Las mujeres embarazadas que consumen drogas exponen a sus bebs a mltiples riesgos, incluyendo el parto prematuro, el retraso del crecimiento, diversas anomalas congnitas y problemas de aprendizaje y de conducta. Y sus hijos podran nacer siendo adictos a las drogas que ellas consumieron durante el embarazo. Si usted ha consumido cualquier droga en algn momento durante el embarazo, es importante que informe al profesional de la salud que supervisa su embarazo. Aunque usted haya dejado de consumir drogas, su beb podra correr el riesgo de desarrollar problemas de salud.

Nicotina Las mujeres embarazadas que continan fumando estn obligando a fumar al feto que llevan dentro. Las madres fumadoras transmiten nicotina y monxido de carbono a los bebs que se estn formando en sus vientres. Los riesgos a que se expone el feto de una madre fumadora incluyen: parto de beb muerto parto prematuro bajo peso natal sndrome de muerte sbita del lactante (SMSL) asma y otros problemas respiratorios

Cafena El abuso de la cafena se ha asociado a mayor riesgo de aborto, de modo que lo ms sensato es que limite, o mejor que evite por completo, el consumo cafena si es capaz de hacerlo.

Y recuerde que la cafena no se encuentra solamente en el caf. Muchos tipos de ts, las bebidas de cola y otros refrescos contienen cafena. Intente cambiarse a productos descafeinados o a alternativas que no lleven cafena.

DESCANSO EN EL EMBARAZO

Es importante que duerma suficiente durante el embarazo. Su cuerpo est trabajando muy duro para acoger en su interior una nueva vida, de modo que se sentir ms cansada de lo habitual. Y, a medida que vaya creciendo el beb, le costar cada vez ms encontrar una postura cmoda para dormir. Probablemente la postura que le resultar ms cmoda a medida que vaya avanzando el embarazo ser estirada sobre un costado con las rodillas flexionadas. Adems esta postura facilita la funcin cardaca, porque impide que el peso del beb comprima las grandes venas y arterias que transportan sangre entre el corazn y las extremidades inferiores. Estirarse sobre un costado tambin ayuda a prevenir las varices, el estreimiento, las hemorroides y las piernas hinchadas.

CONTROL PRENATAL Y EXAMENES MEDICOS

La clave para proteger la salud de su beb est en hacerse exmenes mdicos prenatales regularmente. En el primer examen prenatal, el profesional de la salud que usted haya elegido probablemente le har una prueba del embarazo y estimar de cuntas semanas est basndose en la exploracin fsica y la fecha de su ltima menstruacin. Utilizar esta informacin para predecir la fecha aproximada del parto (de todos modos, la ecografa que le harn cuando el embarazo est ms avanzado ayudar a corroborar esa fecha). Si usted est sana y no hay ningn factor de riesgo que pueda complicar el embarazo, probablemente bastar con que se haga examenes prenatales: cada cuatro semanas hasta la 28 semana de embarazo a partir de entonces, cada dos semanas hasta la 36 semana de embarazo luego una vez por semana hasta el parto

A lo largo del embarazo, el profesional de la salud que supervise su embarazo la pesar y le tomar la tensin arterial al tiempo que evala el crecimiento y el desarrollo del beb (palpndole el abdomen, midindole el vientre y escuchando el latido cardaco del feto a partir del segundo trimestre de embarazo). A lo largo del embarazo, tambin le practicarn varias pruebas de diagnstico prenatal, incluyendo anlisis de sangre y de orina, exploraciones del cuello uterino y probablemente por lo menos una ecografa. RECOMENDACIONES EMBARAZO EN EL

Evita permanecer de pie, privilegia estar sentada. Cuando ests acostada, coloca los pies en alto cada vez que te sientes. En la oficina, puedes invertir un papelero o una caja debajo del escritorio para apoyar los pies. Intenta dormir o descansar cada vez que puedas. Cuando ests en la casa planifica momentos especficos de descanso y no dejes que nada te interrumpa. A algunas personas

les gusta recostarse despus de comer, mientras que otras sienten que necesitan un descanso por la tarde o al anochecer. Qudate en cama los fines de semana o tambin puedes acostarte temprano por lo menos tres veces por semana. Busca maneras de desconectarte, como ver televisin o leer. Descansa y escucha msica, no demasiado fuerte, ya que el beb tambin la oye. Prueba distintas posturas para descansar, as logrars un alivio ms rpido. Puedes acostarte en el suelo sobre algunos almohadones, con los pies apoyados en una cama, un sof o una silla con las rodillas en ngulo recto o, adopta la posicin de recuperacin en primeros auxilios, con almohadones bajo las rodillas y la parte superior del cuerpo. Para conseguir un momento de relajacin, usa la tcnica que puedas. Necesitars por lo menos 30 minutos cada da, ser maravilloso si aprendes a relajar los msculos en pocos segundos. Hay muchos libros y videos que pueden ayudar. Si es posible, practica con tu pareja, ser bueno para ambos. Aprender a relajarse es una parte esencial de la mayora de las tcnicas de control natural de dolor durante el parto, te servir mucho para ese esperado momento.

CONCLUSION Mediante esta charla se da a conocer los principales cuidados que la pcte debe tomar en cuenta durante todo el embarazo, desde la primera semana hasta la ltima, es muy importante que se cuide para evitar complicaciones tanto para ella y para el feto y de esta manera las mujeres en periodo de gestacin que acuden a consultas o control en el centro de Pumapungo sern educadas con conocimientos claros y entendibles por parte del personal de salud. BIBLIOGRAFIA Crianza Natural - citado por enBuenasManos.com. El Primer Mes (en espaol). Vida Sana: Embarazo. Consultado el 28 de enero de 2008. CareFirst BlueChoice, Inc. Blue Cross and Blue Shield Association (junio de 2004). Molestias durante el embarazo Enciclopedia. Vctor M. Espinosa de los Reyes Snchez; Sergio Azcrate Snchez Santos (1997-1998). Cambios fisiolgicos durante el embarazo

CUIDADOS EN EL RECIEN NACIDO

HIGIENE Y CUIDADO DEL RECIEN NACIDO DEL RECIN NACIDO

LA PIEL DEL RECIN NACIDO

La piel del recin nacido tiene unas diferencias anatmicas y fisiolgicas con las del adulto, que es necesario conocer para establecer unos cuidados apropiados. Las principales diferencias son: Falta de desarrollo del estrato crneo, Disminucin de la cohesin entre la dermis y la epidermis, Las uniones intercelulares epidrmicas son ms dbiles El pH neutro de la piel.

Las funciones principales del estrato crneo son la de conservacin del agua corporal y la de barrera. En el recin nacido pretrmino es an ms fino que en el de a trmino y no impide ni el paso del agua a travs de la epidermis, ni la absorcin de productos tpicos, ni la invasin microbiana.

En el recin nacido a trmino la permeabilidad es equivalente a la del adulto; los productos de aplicacin tpica pueden alcanzar concentraciones sanguneas elevadas debido al aumento de la relacin entre la superficie cutnea y el peso corporal. La actividad sebcea interviene en la formacin del vrmix caseoso entre el sexto y noveno mes de gestacin, y est aumentada por la accin de los andrgenos maternos; despus desde el nacimiento hasta la pubertad est en fase de reposo por lo que la piel del nio tiene tendencia fisiolgica a la sequedad.

Aspectos importantes en el cuidado de la piel del Recin Nacido: La higiene (con especial atencin al cuidado del ombligo y el rea del paal), El control de la temperatura Y el adecuado uso de antispticos y emolientes.

HIGIENE DE LA PIEL

La limpieza de la piel no se debe iniciar hasta que la temperatura corporal se haya estabilizado. No es necesario limpiar todo el vrmix caseoso, ya que tiene, una funcin protectora contra las infecciones, y favorece la curacin de lesiones cutneas

El pH cutneo normal es cido y vara entre 4,5 y 6 segn las zonas. Este manto cido interviene en la inhibicin de la proliferacin microbiana. En el momento del nacimiento el pH es neutro, acidificndose posteriormente. La utilizacin de jabones alcalinos aumenta transitoriamente el pH cutneo y favorece la irritacin y las infecciones.

En el recin nacido a trmino se deben usar jabones neutros o discretamente cidos y no perfumados, y aplicarlos en pequeas cantidades con la mano o con una esponja suave. La piel sana tiene mecanismos de autolimpieza inherentes, por lo que excepto en determinadas zonas, no parece necesario el bao o la ducha diario. Las zonas anogenitales, los pliegues axilares e inguinales, las manos, las secreciones orales y nasales se limpiarn cuantas veces sea necesario.

El abuso de jabones y la excesiva temperatura, frecuencia o duracin de los baos o las duchas favorecen la aparicin de sequedad cutnea o dermatitis irritativa. El bao con agua templada en nios pequeos suele ser ms reconfortante que la ducha. En el recin nacido pretrmino hay que evitar los agentes de limpieza durante las dos primeras semanas y limpiar la piel suavemente slo con agua tibia.

Soluciones Antispticas.-Si se utiliza para desinfectar la superficie de la piel antes de un procedimiento invasor es ms efectiva aplicarla dos veces consecutivas y es conveniente limpiar con agua estril una vez finalizado el procedimiento. El alcohol tiene efectos adversos potenciales como la absorcin, las quemaduras, el impacto sobre la barrera de la piel y los cambios del pH.

Emolientes.-Estas sustancias proporcionan hidratacin y plasticidad, ya que aumentan la cantidad de agua del estrato crneo. Los emolientes se utilizan en el recin nacido a trmino cuando la piel est seca, fisurada o con descamacin y se aplicarn despus del bao con la piel hmeda.

El tipo de emoliente que se debe utilizar no tiene que contener productos perfumados, colorantes o conservantes.

Temperatura.-Las temperaturas altas se deben evitar, ya que pueden provocar hipertermia y las temperaturas fras pueden dar lugar a hipotermia o paniculitis. En las primeras semanas de la vida son frecuentes las crisis de sudoracin y las miliarias, debido a la inmadurez de los centros nerviosos simpticos que regulan la respuesta a los estmulos trmicos.

Hay que evitar la exposicin ultravioleta excesiva. Las radiaciones solares tomadas con precaucin son aconsejables, ya que los rayos ultravioletas B favorecen la sntesis de vitamina D necesaria para el crecimiento del nio. El tiempo de exposicin se debe limitar y aumentarlo progresivamente segn la tolerancia. Es necesario utilizar filtros con factor de proteccin alto, que no contengan sustancias irritantes para los ojos.

Los vestidos del recin nacido han de ser holgados y preferentemente de algodn. Se deben evitar las prendas de lana en contacto directo con la piel, ya que pueden ser irritantes.

CUIDADOS DEL OMBLIGO La colonizacin bacteriana umbilical se ha relacionado con sepsis y otras infecciones neonatales, sobre todo de etiologa estafiloccica. Por esto, el cuidado del ombligo es necesario para evitar que la colonizacin alcance niveles suficientes para desencadenar la infeccin.

La cada del cordn se produce como consecuencia de un doble proceso de deshidratacin (momificacin) y putrefaccin (dependiente de bacterias). Los antispticos ms potentes suelen retrasar los procesos de putrefaccin, y con ello el desprendimiento del cordn, y por tanto

ofrecen a los microorganismos resistentes a su accin un medio idneo para su desarrollo durante un mayor periodo de tiempo.

Los mtodos de antisepsia umbilical en nuestro medio son: el alcohol, el mercurocromo y la clorhexidina. La aplicacin de polvos de talco en la zona umbilical se debe evitar, ya que pueden dar lugar a granulomas a cuerpo extrao o a una desecacin excesivamente rpida, con riesgo de hemorragias.

En algunos casos, despus de la cada del cordn umbilical, aparece una lesin rojiza, carnosa y a menudo pediculada, que sangra fcilmente, denominada granuloma umbilical o piognico. La aplicacin de toques con barritas de nitrato de plata suele ser suficiente para su resolucin.

CUIDADOS DE LA PIEL EN EL REA DEL PAAL

La aparicin de la dermatitis del paal est en relacin con la humedad, la irritacin producida por las heces y la orina, la maceracin secundaria a la oclusin por el paal y la colonizacin microbiana, sobre todo por Candida albicans. En la mayora de los casos se debe a que los cambios de paal no se realizan con la suficiente frecuencia.

La limpieza se puede realizar con un jabn suave seguida de un secado exhaustivo de la zona. Se pueden emplear pastas con xido de zinc para mantener la piel seca y pomadas antifngicas en caso de colonizacin por hongos.

EL BAO DEL RECIN NACIDO

La piel del recin nacido es suave y delicada. El bao y el cuidado de la piel adecuados ayudan a mantener la salud y la textura de la piel del beb y, al mismo tiempo, permitir que la madre y el nio, compartan una experiencia agradable. Al contrario de la creencia popular, en la mayora de los casos, no es necesario baar al beb todos los das. Si se realizan todos los cambios de paales necesarios y se les limpia la boca y la nariz despus de alimentarlos, la mayora de los bebs deben baarse dos a tres veces por semana o pasando un da. El beb puede baarse en cualquier momento del da: en la maana, tarde o noche, antes de alimentarlo , no tener al bebe bandose mucho tiempo. Durante los primeros das deben realizarse baos de esponja. Los baos en una tina de agua pueden realizarse despus de que el beb haya perdido el cordn umbilical o, si es un varn, cuando la circuncisin se haya curado, para prevenir infecciones. EQUIPO

Toalla gruesa para el beb gruesas Una colchoneta de bao tipo esponja Paal de tela grande Paos suaves Agua a temperatura adecuada Un lavabo limpio Jarra Tina de bao Lavacara, canastillas de papel, recipiente pequeo Torundas de algodn Hisopos de algodn Champ y jabn para bebs (que no causen irritacin) Paal y ropa limpios

PROCEDIMIENTO:

Limpieza de Cavidades

Asegrese de que la temperatura de la habitacin sea clida (aproximadamente 23,8 C [75 F]) y que no haya corriente de aire. Prepare todo el equipo necesario antes de comenzar el procedimiento. Llene las tres cuartas partes de una lavacara con agua tibia (debe resultarle tibia al tocarla con la parte interna de la mueca. Tenga una jarra llena con agua tibia Coloque al beb sobre la colchoneta de bao con un paal de tela grande, sobre una superficie que lo eleve hasta su cintura. Mantenga al beb envuelto con un paal o la manta que se va a cambiar. No suelte al beb, ni siquiera por un instante. Si se olvid algo, envuelva al beb con una toalla y llvelo con usted. Comience el procedimiento por la cara del beb: higiencele los ojos con una torunda de algodn hmeda y limpia, comenzando desde el ngulo interno hasta el ngulo externo, las veces que sean necesarias hasta que quede limpia la piel. Fabrique unos isopos de algodn y humedescalo , para introducirlo es las narinas suavemente para limpiarlo . Levante con el dedo pulgar la punta de la nariz y haga caer dos gotas de agua para que se humedezcan las secreciones, con la aplicacin de los isopos hmedos de algodn retire las secreciones de manera circular. Con la ayuda de una torunda limpie la comisura de los labios del beb Con una torunda hmeda limpie: frente, pmulos, alas de la nariz, mejillas, mentn superior, mejillas, mentn inferior, cuello. Utilice las torundas necesarias, hasta que quede limpia la cara. Tome una torunda hmeda y limpie pabelln auricular, con un hisopo hmedo limpie el tercio superior del conducto auditivo externo. NO introduzca un cotonete dentro del conducto auditivo del beb, por que podra daarle el tmpano solo lmpie la parte externa del oido.

Las uas Las uas del recin nacido se deben cortar cuando estn largas, con una tijera especial de punta redondeada o bien limarlas con una lima suave. Se tener especial cuidado en cortar las uas rectas y no lesionar la piel del dedo.

Lavado de la cabeza Una vez que el nio se encuentre inmovilizado, se le sostiene boca arriba, pasando el antebrazo por debajo de su cabeza y sujetndole con la misma mano por debajo del brazo. De este modo, su cabeza queda apoyada en el antebrazo del adulto y la espalda en la palma de la mano. Con la mano libre se lo enjabona y lava con movimientos suaves para inspirarle confianza. Se procede a enjabonar la mano y se desplaza con movimientos circulatorios por la cabeza, tratando de humedecer siempre para que se haga abundante espuma y facilite la eliminacin de: sangre, membranas, heces, etc. Se jabona las veces que sean necesarias hasta que se eliminen todas las secreciones y el cabello se haya individualizado. Se enjuaga con abundante agua, procurando que no entre en los ojos del nio.

Bao del cuerpo Como ya se tiene prevista la tina con las tres cuartas partes de agua, a la temperatura adecuada, la comprobamos nuevamente, despojamos al nio de su envoltura y lo introducimos suavemente por los pies, hasta recostarlo en el agua si el resto del cordon umbilical ya se le cayo mientras tanto no acostarlo en la tina. Sujetamos al nio deslizando la mano por detrs de la espalda y se lo sostenemos por la axila, con la otra mano sostenemos las nalgas del beb y lo introducimos en el agua suavemente. Con la mano libre, procedemos a jabonarnos y lo distribuimos por el cuello, trax anterior, abdomen, posteriormente lo volteamos y jabonamos cuello, trax posterior, glteos, extremidades. (En las nias, el lavado de los genitales debe realizarse de adelante hacia atrs, para no arrastrar hacia la vulva las bacterias de la zona anal. A los nios, simplemente se les lava el pene y los testculos, no se debe olvidar de realizar la retraccin del prepucio para limpiar la zona del glande y as disminuir las fimosis) Cuando jabonamos el cuerpo del beb debemos hacer nfasis en los pliegues cutneos ya que en ese lugar se acumulan con facilidad la grasa y la suciedad. Nos enjuagamos nuestra mano y procedemos a enjuagar al beb con abundante agua, comenzando desde el cuello hasta los pies, parte anterior y posterior. Lo cubrimos con la toalla previamente calentada y procedemos a secar por la cabeza sosteniendo al nio junto a nuestro cuerpo. Tenemos listo el ajuar del beb que vamos a utilizar y lo colocamos encima de la colcha con el paal desechable. El bao facilita la miccin inmediata del nio. Cubrimos al beb, finalmente con la ayuda de una torunda de algodn la colocamos con aceite de vaselina y limpiamos las zonas de los pliegues: cuello, axilas, codos, ingles y genitales. Vestimos al beb, (el ajuar del beb debe estar colocado en orden de uso: paal desechable, pillama, camiseta, chompita cuello cerrado, pantaln de pie, lo envolvemos en un paal de tela colocado desde las axilas y luego lo inmovilizamos con la colcha de manera esquinada. Recuerde hacerlo con movimientos de izquierda a derecha. Si el beb comienza a llorar repentinamente durante el bao, asegrese de que el agua no est demasiado caliente o demasiado fra o bien, que no le haya entrado jabn en los ojos. No suelte al beb o se aleje de l, ni siquiera por un instante. Recuerde que el bao puede durar de 3 a 5 minutos.

EL CUIDADO DEL CORDN UMBILICAL Definicin: el cordn umbilical es la lnea de comunicacin vital del beb con la madre durante el embarazo el cual le sirve al nio para recibir su alimentacin y oxigeno.

la separacin de la madre y el hijo queda concluida con la ligadura y corte del cordn umbilical, que los mantuvo unidos durante los nueve meses. Durante el tiempo que tarda en secarse definitivamente, el ombligo constituye la parte ms delicada del cuerpo del nio, la madre deber estar alerta en caso de que esta advierta mal olor en la zona umbilical mientras no se cae, es preciso que el rea circundante se mantenga limpia y seca para as evitar infecciones. EQUIPO:

Bialcohol Gasa o torundas de algodn.

PROCEDIMIENTO

Se debe limpiar con bialcohol y con una gasa con cada cambio de paal. Tambin se recomienda utilizar agua hervida y tibia o dejarlo secar al aire libre. Se limpia con movimientos circulares y suaves, desde el contorno de la piel, hacia arriba, despus de cada cambio de paal. Mantener el cordn fuera del paal del beb. Algunos paales especiales para recin nacidos vienen con un corte en la zona del cordn, pero, de no ser as el paal que utiliza, puede doblarse el borde hacia abajo. Se recomienda seguir limpiando seis das despus de la cada del cordn umbilical. Nunca intente tirar del cordn para sacarlo. A menudo, las madres se preocupan sobre si el beb tiene el ombligo "para adentro" o "para afuera". No es posible predecir esto, as como tampoco es posible hacer que el ombligo se vea de otra manera Al contrario de las tradiciones colocar una moneda u otro objeto plano sobre el ombligo no sirve de nada. Es frecuente que a algunos bebs se les marque una pequea protuberancia en el abdomen alrededor del ombligo, especialmente cuando lloran. Es parte del desarrollo del beb y suele desaparecer por si solo.

CUIDADOS DE LOS GENITALES Definicin: los genitales al estar tan prximos a los orificios de salida de la orina y las heces, son una parte del cuerpo que requieren especial atencin, tanto la vulva como el pene tienen

una serie de pliegues que hay que separar para lavarlos correctamente ya que estos facilitan la acumulacin de restos de orina y secreciones diversas. los genitales de un recin nacido pueden tener un aspecto diferente de acuerdo con la edad gestacional, as: un beb prematuro mujer puede tener cltoris y labios menores muy prominentes, un beb nacido ms cerca del trmino tiene labios mayores ms grandes. Las nias pueden tener flujo de color blanco o mucosidad sanguinolenta de la vagina en las primeras semanas. Esto es normal y se relaciona con las hormonas de la madre.Los prematuros de sexo masculino pueden tener un escroto plano, liso, con testculos no descendidos. Los varones que nacen a finales del embarazo pueden tener rugosidad en el escroto con testculos no descendidos. EQUIPO

Gasa Torundas de algodn. Agua y/o aceite de vaselina

Limpieza de Genitales

Limpiar los genitales con algodn hmedo: Si es nio se debe bajar el prepucio y limpiar con movimientos circulares y suaves. Si es nia se limpia los labios de adelante hacia atrs con algodones distintos. Para los glteos se puede limpiar con algodones hmedos de adelante hacia atrs.

EL AJUAR DEL BEBE Definicin: Esto es los elementos bsicos de su vestuario y los accesorios que necesita un recin nacido durante las primeras semanas de vida. la piel de un recin nacido es diez veces mas fina que la un adulto, a pesar de ello, debe realizar una doble misin: recibir las inclemencias del ambiente y tratar de mantener su autorregulacin. La piel es el principal rgano sensitivo que trasmita las sensaciones del mundo exterior al cerebro. El ajuar o la ropa del recin nacido juega un papel preponderante en el nio. EQUIPO

Pijamas y camisas sencillas de algodn. Una chompa. Una gorra. Paales: desechable y de tela Pantaln. Colcha.

Sugerencias para el ajuar del beb

Si ya ha tenido otros hijos, la madre podr aprovechar la mayor parte del ajuar. Para empezar, sugerimos la siguiente lista bsica, para que el beb est bien. 3 4 pijamas (con pies) o saquitos de dormir 6 a 8 camisetas de algodn 3 cobijitas para recin nacidos 2 suteres livianos 1 cobertor abrigado 2 gorros 4 pares de calcetines o botitas 1 juego de ropa de bao y toallas (son mejores las toallas que tienen capucha) 3 a 4 docenas de paales de recin nacido (y 4 ganchos o imperdibles y 4 pantaloncitos de hule, si vas a utilizar paales de tela)

A continuacin, recomendaciones para la seleccin del ajuar.

Asegurarse de que el cierre de las entrepiernas se abra y se cierre fcilmente para poder cambiarle los paales cmodamente. Evitar cualquier prenda que le apriete al beb en el cuello, los brazos o las piernas. Estas prendas no slo pueden ser peligrosas sino que, adems, resultan muy incmodas. Leer las instrucciones para lavar las prendas. La ropa de un nio de cualquier edad debe ser fcil de lavar y apenas requerir planchado. No colocarle zapatos a un recin nacido. No los necesita sino hasta que empiece a andar. Si se los pone antes, podra interferir en el proceso de crecimiento de los pies. Ocurre exactamente lo mismo con los calcetines y los pijamas con pies demasiado pequeos que se le dejan durante demasiado tiempo. Se recomienda colores neutros: blanco, salmn, rojo, rosado, celeste, de ser posible evite el color amarillo (va a enmascarar la ictericia del recin nacido) Sugerencias

La alimentacin del RN: La mejor leche para su RN es la LECHE MATERNA, la cual tiene ventajas efectivas higinicas ,de costo e inmunolgicas ( paso de defensas contra las infecciones a su guagua, disminuyendo alergias, etc). La ropa del R.N.: La ropita del recin nacido deber ser delicada, cmoda, liviana y fcil de poner y quitar. Deber lavarla con jabn o detergente neutro, no irritante. Cmo tomarlo en brazos: Los msculos del cuello del recin nacido son muy dbiles. Por eso, al sostenerle, la cabeza y la espalda deben apoyarse en el brazo y la mano de usted. Sostenga al beb con cuidado, pero permtale el movimiento de sus brazos y piernas. Posicin del RN: Acostar al RN de espalda, con la cuna inclinada en un ngulo de 30 grados. Su beb debe dormir solo para evitar aplastamiento accidental. Para cambio de panial: Sujetando los tobillos del beb entre el pulgar y el dedo medio, con el ndice entre los tobillos, levntele las caderas e introduzca por debajo un paal limpio y doblado. El paal deber doblarse de forma que quede un rea ms absorbente donde se pueda

absorber la mayor parte de la orina (en frente si se trata de nios y hacia atrs en el caso de las nias). Estire el paal entre las piernecitas y prndalo por el adhesivo a cada lado.

CONCLUSIONES La charla expuesta a las madres de consulta externa prenatal fue exitosa ya que se aclararon la dudas de manera eficiente para prevenir complicaciones posteriores al nacimiento ayudando a que el nio reciba los cuidados necesarios para su desarrollo y bienestar tambin nos beneficio de manera personal en la adquisicin de nuevos conocimientos para servir a las sociedad de manera oportuna

BIBLIOGRAFA Cuidados de la piel del RN, versin breve. Universidad de Michigan pgina 1 Barbosa, T; Alcina, V: Cuidados generales en el primer mes de vida., Clnica Universitaria de Navarra. Viatusalud.com, pag 1 y 2 Revisin 2002.

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

Los derechos sexuales forman parte de los derechos humanos bsicos es decir, lo que tenemos las personas por el hecho de ser personas. Estos derechos se refieren al respeto de la integridad fsica del cuerpo humano, al derecho a la informacin y a los servicios de salud sexual, al derecho a tomar decisiones sobre la propia sexualidad y la reproduccin.

SALUD SEXUAL: La integracin de los aspectos somticos, emocionales, intelectuales, sociales y culturales del ser sexual, de manera de enriquecer positivamente y fortalecer la personalidad, la comunicacin y el amor. SALUD REPRODUCTIVA: Es la condicin en la cual se logra el proceso reproductivo en un estado de completo bienestar fsico, mental y social, no solamente la ausencia de enfermedades o dolencias. Incluye el derecho de acceder a la informacin, a los mtodos de regulacin de la fertilidad y a servicios de salud integrales. DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS 1. DERECHO A LA VIDA

Este derecho humano lo tienen por igual mujeres y hombres, a lo largo de todas las etapas de su vida, pero en el tema de derechos sexuales y reproductivos, se refiere, Particularmente, al derecho de las mujeres a no morir o poner en riesgo su vida por situaciones evitables relacionadas con el embarazo, parto o su vida sexual: - Un aborto realizado en condiciones inseguras (por personal no capacitado o en un lugar inadecuado) - Un embarazo antes de los 16 aos o despus de los 35 aos. - Embarazos muy numerosos ( ms de 5 y/o hasta 3 cesreas) o demasiado seguidos ( 1 por ao ) - Vivir situaciones de violencia domstica y/o sexual. 2. DERECHO A LA LIBERTAD Y SEGURIDAD

Mujeres y hombres tienen derecho a decidir, de manera libre y responsable, sobre su vida sexual y reproductiva. Por tanto: - Nadie puede ser forzado ( ni siquiera por su cnyuge ) a tener relaciones sexuales. - Ninguna mujer puede ser forzada a tener un embarazo o un aborto. - Cualquier intervencin mdica relacionada con la salud sexual y reproductiva debe ser autorizada por la persona a quien se le va a practicar. 3. DERECHO AL A IGUALDAD Y A ESTAR LIBRE DE TODA FORMA DE DISCRIMINACION.

Las mujeres y los hombres merecen igual respeto porque ninguna persona es superior a otra. Por eso:

- Ni la mujer ni el hombre requieren autorizacin del cnyuge o compaero/a sexual para planificar con cualquier mtodo, incluyendo la ligadura de trompas y la vasectoma. - Ninguna mujer podr ser despedida de su trabajo o establecimiento educativo por estar embarazada. - Las labores dentro y fuera del hogar, as como la crianza de los hijos pueden ser compartidas por hombres y mujeres en condiciones iguales. Ello contribuye a la salud y a la relacin de pareja con los hijos. - Hombres y mujeres pueden buscar proteccin de las infecciones de transmisin sexual, as como una vida sexual placentera, en condiciones de igualdad, sin ser juzgados y criticados.

4. DERECHO A LA LIBERTAD DE PENSAMIENTO

En lo relacionado con su vida sexual y reproductiva, todos los seres humanos tienen derecho a pensar y obrar libremente. Por tanto, el acceso a la informacin y a servicios sobre la salud y el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos, es una decisin personal que no puede ser restringida por las opiniones personales, de conciencia o religin de quienes proveen estos servicios. 5. DERECHO A LA PRIVACIDAD

Toda persona tiene derecho a poder confiar en su mdico y en el personal de salud. Los jvenes, al igual que todas las personas, tienen derecho a que se respete su intimidad.

6. DERECHO A LA INFORMACION Y EDUCACION

Toda mujer y todo hombre, especialmente todo/a nio o nia, tienen derecho a ser educados y deben tener igual acceso a informacin oportuna y adecuada sobre los servicios y mtodos de planificacin familiar, infecciones de transmisin sexual y todo lo que se relacione con su vida sexual y reproductiva. 7. DERECHO A OPTAR POR CONTRAER MATRIMONIO O NO Y A FORMAR Y PLANEAR UNA FAMILIA.

Toda persona tiene derecho a elegir si se casa o no se casa, cuando y con quin. Esto implica que: - Ninguna persona, por ninguna razn, puede ser obligada a contraer matrimonio. - Ninguna persona est obligada a permanecer casada, unida a alguien con quien ya no es feliz. 8. DERECHO A NO SER SOMETIDO A TORTURAS Y MALTRATOS

Todos los seres humanos, durante todas las etapas de su vida, tienen derecho a una vida libre de violencia, trato cruel, inhumano o degradante. Por ello: Toda persona tiene derecho a no ser agredida fsica, psicolgica o sexualmente ni por su pareja, ni por ninguna otra persona. 9. DERECHO A DECIDIR SI SE TIENEN HIJOS O NO Y CUANDO TENERLOS.

Toda mujer y todo hombre tiene derecho a decidir si quieren o no y cundo tener hijos y a tener acceso a la gama ms amplia posible de mtodos seguros y efectivos de planificacin familiar. 10. DERECHO A LA ATENCION Y PROTECCION DE LA SALUD

Toda persona tiene derecho a exigir que la calidad de los servicios de salud sexual y reproductiva sea ptima y que se respeten sus derechos como usuarios. 11. DERECHO A LOS BENEFICIOS DEL PROGRESO CIENTIFICO

Hombres y mujeres tienen derecho a los beneficios de toda la tecnologa disponible en salud sexual y reproductiva, incluyendo nuevos mtodos anticonceptivos, mtodos diagnsticos auxiliares y tratamientos para

la infertilidad, siempre que estas tecnologas Sean seguras y aceptables. Tambin tienen derecho a informacin sobre cualquier efecto Daino de dichas tecnologas. 12. DERECHO A LA LIBERTAD DE REUNION Y PARTICIPACION POLITIDCA

Toda persona tiene derecho a reunirse y asociarse para exigir y promover su derecho a la salud sexual y reproductiva.

DONDE EMPIEZAN NUESTROS DERECHOS Estos derechos empiezan por conocerlos, reconocerlos y respetarlos nosotros mismos. Primero nuestra persona individual, en relacin de pareja y con los hijos; tambin en la calle, el vecindario, el lugar del trabajo; situaciones y lugares pequeos pero donde toda mujer y todo hombre buscan la misma justicia, la misma oportunidad, la misma dignidad sin discriminacin Recuerde: Los derechos sexuales y reproductivos son individuales e irrenunciables. TUS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS SON VIOLADOS CUANDO:
Se te niega informacin y educacin en salud sexual y Reproductiva No tienes acceso a mtodos anticonceptivos modernos a costos accesibles Tienes relaciones sexuales sin proteccin estando a riesgo de

 un embarazo no deseado y del VIH/SIDA. Fuiste vctima de violencia o acoso sexual.

Los derechos sexuales y los derechos reproductivos, protegen a las personas, en especial a las mujeres, para que vivamos sin ser amenazadas, obligadas ni violentadas por todas aquellas decisiones que tomemos relacionadas con la sexualidad o la reproduccin, y defienden la libertad de nuestro cuerpo. BIBLIOGRAFIA
CLADEM, INREDH, CEPAM, CEDHU (2004). Derechos Sexuales y Reproductivos en el Ecuador.Diagnstico Nacional, Quito. CLADEM (2004). Diagnstico sobre la situacin de los Derechos Sexuales y Reproductivos:Balance Regional. UNFPA ECUADOR (2003), Cuerpos, tambores y huellas. Sistematizacin de proyectos de salud sexual yreproductiva 2000-2003. Quito.

CONTROL PRENATAL
El control prenatal durante el embarazo consiste en la atencin que recibe la embarazada desde la primera vez que acude al mdico hasta el momento del parto. Dicho control debe ser completo, integral, peridico, en un ambiente tranquilo y acogedor debiendo ser realizado por un profesional de la salud que conozca la evolucin normal del embarazo y que est en capacidad de proveer complicaciones que puedan poner en riesgo la vida de la madre y su hijo. El control prenatal puede ser utilizado para preparar fsica y emocionalmente a la madre para el parto y para una adecuada lactancia materna y cuidados del recin nacido. CARACTERSTICAS DEL CONTROL PRENATAL El control prenatal debe ser:

1. PRECOZ La gestante debe iniciar el control del embarazo lo ms pronto posible, es decir, desde el momento en que descubre que est embarazada. 2. PERIODICO El Control Pre-Natal DEBEMOS REALIZARLO MENSUALMENTE Si no es posible, por lo menos se debe realizar 4 controles durante todo el embarazo: - Primer trimestre: 1 control - Segundo trimestre: 1 control - Tercer trimestre: 2 controles Una gestante que no tenga riesgos o problemas durante su embarazo se considera "controlada" cuando cumple 4 controles. Una gestante considerada de Alto Riesgo Obsttrico (ARO) o con problemas durante su embarazo, est "controlada" al 6to control. 3. INTEGRAL: Nuestra atencin deber incluir: Examen y evaluacin del embarazo y del crecimiento fetal Clculo de la edad gestacional y fecha probable de parto. Atencin Odontolgica Vacunacin antitetnica Atencin Nutricional Apoyo Psicolgico Educacin para la salud Ensear a las madres a preparar las mamas para la lactancia

EMBARAZO BAJO RIESGO Es el embarazo habitual, que tiende a ser normal, en una mujer que no tiene factores de riesgo que hagan peligrar la salud de ella, ni de su beb. EMBARAZO DE ALTO RIESGO Es aquel en que el riesgo de enfermedad o muerte, antes despus del parto es mayor que lo habitual, tanto para la madre como para el producto de la gestacin.

El diagnstico de un embarazo de alto riesgo lo determinar su mdico de acuerdo a las conclusiones de los antecedentes y examen fsico realizados. Aqu hay algunos ejemplos de alto riesgo: gestante adolescente, gestante mayor de 35 aos, antecedente de abortos a repeticin, uso de drogas, enfermedad hipertensiva del embarazo, antecedentes de diabetes, amenaza de aborto o de parto pretermino, pelvis estrecha, etc. COMO CALCULAR LA FECHA PROBABLE DE PARTO Para calcular la techa probable de parto debemos: - Conocer el primer da de su ltima regla o menstruacin. - Luego a esa techa se le agregan 10 das. - Posteriormente se cuenta a partir de esa fecha 9 meses, as: EJEMPLO: Al Puesto de Salud acude una gestante de 30 aos de edad quien refiere que su fecha de su ltima regla fue el 5 Enero de 1997. Entonces: Primer da de la ltima regla: 5 de Enero 5 de Enero + 10 das = 15 de Enero 15 de Enero + 9 meses despus = 15 de Octubre es la techa probable de parto COMO CALCULAR LA EDAD GESTIONAL Se calcula de la siguiente manera: - Primero: Se pregunta la fecha del primer da de la ltima regla. - Segundo: Se suman los das desde esa techa a la fecha actual. - Tercero: Se divide ese nmero entre 7 (que corresponde a una semana) y as se tiene el nmero de semanas en que se encuentra la gestante. EJEMPLO: Siguiendo el caso anterior supongamos que nos encontramos en el P.S. el da 10 de Setiembre. La gestante nos haba referido que su primer da de la ltima regla fue el 5 de Abril. Entonces: Del 5 de Abril al 30 de abril Mes de Mayo Mes de Junio 25 das 31 das 30 das

Mes de Julio Mes de Agosto TOTAL

31 das 31 das 158 DAS

Mes de Setiembre slo diez das a la fecha actual 10 das

Ahora dividimos 158 entre 7 y tenemos: 22 semanas Entonces podemos decir que la seora tiene 22 semanas de embarazo o que se encuentra en el segundo trimestre de gestacin. COMO REALIZAR LA EVALUACIN DEL BIENESTAR MATERNO FETAL 1. CONTROL DE PESO: Normalmente la gestante debe aumentar 1 KILO POR MES y en promedio aumenta de 9 a 12 kilos durante todo el embarazo. Es importante controlar el peso de la gestante, la variacin mayor o menor a lo normal nos indicar que la gestante tiene problemas. Por ejemplo: Si la variacin del peso entre los controles (mensuales) es menor de 500 gramos nos podra indicar malnutricin, presencia de escaso lquido en el tero. Si la variacin es mayor a 1 kg entre los controles (mensuales) nos podra indicar que existe demasiado lquido en el tero, o existe retencin de lquidos en las piernas. En ambos casos debemos derivar inmediatamente a la gestante al C.S. ms cercano para su evaluacin. 2. FUNCIONES VITALES Las funciones vitales normales son: - Temperatura: De 36.2 a 37.4 grados centgrados. - Pulso: De 60 a 100 latidos por minuto. - Presin arterial: 120/80 mm Hg como mximo 95/60 mm Hg como mnimo Todo valor por encima de 130/90 o por debajo de 90/60 nos indica una seal de peligro de muerte, tanto para la madre como para el bebe. altura uterina - El tero aumenta en promedio 4 cm por mes.

- A las 12 semanas est a nivel del pubis y - A las 20 semanas est a nivel del ombligo. Ahora veremos cual es la tcnica para medir la altura uterina: Pedir a la paciente que se acueste en la camilla (boca arriba). Pedir que se descubra el abdomen. Coger la cinta mtrica con el extremo que dice cero con los dedos ndice y pulgar de la mano derecha y apoyarlo sobre el hueso del pubis en la parte central.

Deslizar el otro extremo de la cinta mtrica sobre el abdomen en forma recta, sosteniendo la cinta con la mano izquierda con los dedos ndice y el medio y con el borde de la mano buscar el fondo del tero. Una vez ubicado el fondo del tero mantener firme la cinta y realizar la medicin hasta el ltimo centmetro de borde de los dedos.

4. PRESENTACION Y SITUACION FETAL: La Situacin Fetal es la relacin que existe entre el feto y la madre pudiendo estar situado:

Longitudinalmente o atravesado. Esta ltima se considera seal de peligro cuando la gestante est al final del embarazo.

Se llama presentacin a la parte del feto ms cercana al pubis, y puede ser: De cabeza (cabeza hacia abajo) es Normal. De nalgas (las nalgas hacia abajo). Se considera Seal de Peligro cuando est al final del embarazo. De pie (los pies hacia abajo). Se considera Seal de Peligro cuando est al final del embarazo.

RECORDEMOS: Si el nio se encuentra en una situacin de peligro debe referirse al centro de salud. 5. MOVIMIENTOS FETALES Los movimientos fetales se siente desde las 16 semanas de gestacin (alrededor del 4 mes). 6. LATIDOS FETALES

- Los latidos fetales se pueden escuchar desde el quinto mes. - El nmero normal de latidos fetales va de 120 a 160 latidos por minuto.

A QUE GESTANTES SE LAS CONSIDERA DE ALTO RIESGO OBSTETRICO (ARO)? Se considera Embarazo de Alto Riesgo Obsttrico (A.R.O) a los embarazos que tengan una o ms de las siguientes caractersticas:

Antecedentes Obsttricos Incluyen: Gravidez: nmero de gestaciones anteriores. Paridad: nmero de partos vaginales. Abortos-Cesreas. Nmero de hijos nacidos vivos. Nmero de hijos que viven actualmente. Nmero de hijos muertos en la primera semana. Nmero de hijos muertos despus de la primera semana. Nmero de hijos nacidos muertos.

ARO 1 PARMETROS:
1. Talla inferior de 1.40cm. 2. Peso menor a 90 libras o mayor a 180 libras. 3. Dos o ms hijos, sin ayuda familiar. 4. Habito de fumar. 5. Grandes trayectos diarios a pie. 6.Edad menor de 18 aos y mayor de 35 aos, 7. No tener control prenatal. 8. Gran multpara (numeroso parto). 9. Vivienda ms de 3 pisos con escaleras.

ARO 2
En embarazos anteriores ha sufrido de distintas patologas o ha tenido hijos afectados en su salud. PARMETROS: 1. RH negativo quiere decir diferente tipo de sangre. 2. EIHE. Sustancia toxica en la sangre. 3. Abortos repetidos. 4. Partos prematuros anteriores. 5. Hijos con trastornos neurolgicos, congnitos o relacionados con el parto. 6. Embarazos prolongados, ms del tiempo determinado. 7. Cesreas anteriores.

8. Antecedentes de esterilidad.

ARO 3
Embarazo con patologa actual que pone en riesgo la salud de la madre, su vida, la del feto e incluso la del recin nacido: PARMETROS: 1.EHIE 2. Diabetes. Aumento de la azcar en la sangre. 3. Cardiopatas. Problemas con el corazn. 4. Tuberculosis en el embarazo. (afecciones a nivel de los pulmones) 5. Psicosis. 6. Embarazos prolongados de ms de 41 semanas de gestacin. 7. Afecciones de la tiroides. 8. Anemias, hemoglobina (HB) menor de 8 mg o hematocrito bajo los 30mg.

ARO 4
Parto de alto riesgo con ingreso inmediato al hospital. PARMETROS: 1. Preeclampsia grave o eclampsia. (Alteraciones con la presin, edema y la presencia de protenas en la sangre.) 2. Cesreas anteriores a las 38 semanas de gestacin. 3. Aborto habitual. 4. Diabetes con mal pronstico fetal o materno. 5. Embarazo prolongado de ms de 294 das. 6. Embarazo gemelar (34 semanas de gestacin) o triple (30 SG).

7. RH negativo. 8. Pacientes con causa para cesrea en trabajo de parto. LAS GESTANTES CON EMBARAZO DE RIESGO DEBEN SER TRANSFERIDAS A UN CENTRO DE SALUD U HOSPITAL PARA SU EVALUACION POR EL MEDICO. SEALES DE PELIGRO EN EL EMBARAZO Prdida de sangre va vaginal. Contracciones uterinas, antes de la fecha probable de parto. Disminucin de los movimientos fetales o su ausencia. Prdida de otros lquidos va vaginal. Aumento de volumen de sus miembros inferiores y resto del cuerpo. Dolor de cabeza intenso y permanente Fiebre. Nuseas y vmitos intensos y repetidos Orina escasa o molestias al orinar Dolor en el epigastrio. Otros sntomas, de acuerdo a factor de riesgo asociado. INSTRUCCIONES ACERCA DEL PARTO si ya est en el tiempo cercano al parto, debe acudir a un establecimiento de salud, si es que presenta lo siguiente:

Si pierde una secrecin mucosa sanguinolenta en pequea cantidad. Si tiene contracciones (dolor). Si cree que se han roto las bolsas de lquido amnitico (lquido que recubre al feto mientras est en crecimiento.

Estos son signos de que el parto ya est por venir. El control prenatal es para todas las embarazadas, pues est demostrado que el pronstico del parto y del recin nacido son indudablemente mejores en las mujeres que se han controlado regularmente. Pruebas prenatales durante el embarazo: Primer Trimestre Dos ecografas, una en el primer control y otra entre las 12 y

14 semanas que es para descartar anomalas fetales de origen gentico.

Anlisis de Sangre y Orina: stos permitirn definir el grupo sanguneo y Factor Rh, Hemograma, pruebas para descartar sfilis (VDRL) y VIH-SIDA, pruebas tiroideas y serologa para hepatitis B.

Tolerancia a la Glucosa Oral: consiste en una prueba de varias muestra de sangre (luego del consumo de ciertos grs. de glucosa lquida) y mide el nivel de glicemia en la sangre. Permite diagnosticar o descartar diabetes gestacional en la gestante.

Segundo Trimestre

Urocultivos: esta prueba permite descartar infecciones urinarias, por su asociacin con parto prematuro, algunos autores aconsejar su realizacin mensual. Entre la semana 21 y semana 24, se efecta otra ecografa de rutina, en la cual se hace una detallada evaluacin anatmica de los rganos del feto para descartar malformaciones fetales

A travs del ultrasonido es posible confirmar el sexo del beb. Tercer Trimestre Entre la semana 26 y semana 28, se repiten algunos exmenes:

Hemograma, Sfilis (VDRL), Urocultivo y Tolerancia a la Glucosa Oral para descartar diabetes gestacional.

Semanas antes

En el sptimo mes, se realiza una ecografa que tiene como objetivo evaluar el crecimiento fetal y estimar el rango de peso al nacer. Muestra de Secrecin Vaginal: examen que se realiza

del parto

aquellas embarazadas que tendrn a su beb por parto vaginal, el cual confirma o descarta la presencia de Estreptococo del grupo B, el cual podra producir grabes enfermedades en el beb como septicemia neumona o meningitis, o a largo plazo osteoartritis.

Pruebas Prenatales en mujeres con embarazos ms complejos Amniocentesis Se realiza entre la semana 15 y la semana 20 del embarazo, aquellas mujeres que corren ms peligro de tener un beb con algn defecto de nacimiento o anomalas cromosmicas. Consiste en la extraccin de lquido amnitico desde el vientre materno. Muestra del Villus Se realiza entre la semana 10 y la semana 20 del embarazo. Corinico (CVS) Examen realizado a mujeres con ms probabilidades de tener un beb con anomalas cromosmicas. Se extrae, a travs de la vagina y luego en el tero, una pequea muestra de tejido de la parte exterior del saco amnitico.

Estos controles, adems de que te permiten estar enterada de tu estado de salud y el de tu beb, te permitirn: Identificar oportunamente alguna enfermedad en ti o en tu beb. Te darn informacin oportuna sobre el cuidado integral en aspectos fsicos, sicolgicos, nutricionales y sociales. Aprenders ms sobre la alimentacin adecuada, preparacin para el parto, cuidados bsicos del recin nacido, importancia del ejercicio y el adecuado descanso, vacunacin, salud oral, entre otros. Te aclararn tambin a ti ya tu pareja, lo relacionado con cambios normales o no durante la gestacin. Adems recibirs las vacunas que requieras durante este perodo y te suministrarn medicamentos y/o complementos alimentarios.

RECOMENDACIONES GENERALES

 Sigue una dieta balanceada rica en hierro, calcio y protenas. Disfruta de una alimentacin abundante en frutas y hortalizas frescas. Prefiere el consumo de agua y de jugos naturales recin preparados, en lugar de bebidas con colorantes gaseosas. Tu aumento de peso debe ser controlado, de 1 a 2 kilos por mes. Cepllate los dientes tres veces al da y usa la seda dental. Asiste cumplidamente cada mes al control mdico y de enfermera. Recuerda que no es conveniente consumir tinto, t, cigarrillo o licor. Cuando te acuestes debes hacerlo sobre el costado izquierdo. El ejercicio moderado es esencial, fortalece tus msculos, oxigena tu sangre y beneficia el desarrollo del beb. Debes realizarlo sin exageracin, siguiendo las instrucciones del equipo de salud. Realzate oportunamente los exmenes ordenados en las consultas. Toma nicamente los medicamentos formulados por tu mdico. Practica tcnicas de relajacin, meditacin y respiracin. Usa ropa y zapatos cmodos.

BIBLIOGRAFIA a b c d Rigol, Orlando. Atencin prenatal. Obstetricia y ginecologa. ECIMED. ISBN 959-7132-98-2. 2. Atencin prenatal. Consultado el 25 de junio de 2009. 3. Bronfman-Pertzovsky, M. N.. Atencin prenatal en el primer nivel de atencin: caractersticas de los proveedores que influyen en la satisfaccin de las usuarias. Consultado el 25 de junio de 2009.

Autoexamen de mamas

El autoexamen de las mamas es un procedimiento realizado por la mujer en casa para examinarse fsica y visualmente y detectar cualquier cambio en sus mamas o axilas. ANATOMA DE LAS MAMAS Las mamas estn situadas en la parte anterior del trax, entre la segunda y sexta costilla y entre el borde del esternn y la lnea axilar media.. En el centro de la mama se sita el pezn y la areola, el pezn contiene fibras musculares que se contraen al estimularlo mecnicamente (succin, tacto), tambin se encuentran presentes los conductos galactforos que se dilatan en la base del pezn, formando los senos lactferos que funcionan como reservorio temporal de leche durante la lactancia y que el recin nacido debe exprimir al mamar. La areola rodea el pezn, en esta zona se sitan los tubrculos de Montgomery que producen una secrecin grasa que lubrica y protege al pezn y la areola durante el embarazo y la lactancia. CUANDO SE DEBE HACER UN AUTOEXAMEN DE MAMAS? Debe examinar sus mamas cada mes. Unos 5 das despus de la menstruacin, ya que las mamas estn menos tensas e hinchadas En mujeres que han llegado a la menopausia lo mejor es realizarlo el mimo da cada mes. Las mujeres deberan hacerse este autoexamen a partir de los 20 aos y durante toda su vida; an si estn embarazadas o despus de la menopausia. IMPORTANCIA El cncer mamario es uno de los tumores malignos ms frecuentes y agresivos. Detectado y tratado oportunamente puede ser curable en su totalidad. Es muy importante que las personas se hagan el examen y mamografas, si estn dentro de las siguientes categoras:

Mujeres mayores de 50 aos Mujeres mayores de 40 cuyas madres o hermanas han tenido cncer de los pechos. Mujeres que no han tenido hijos o que empiezan su familia despus de los 30 aos. Mujeres que han tenido cncer en un pecho. Mujeres que han aumentado su peso

Pasos para el examen

1. Con buena iluminacin y frente a un espejo coloque los brazos cados a lo largo del

cuerpo Observe ambos senos, su forma, tamao, si hay masas (bulto) o depresiones (hundimientos), cambios en la textura y coloracin de la piel y posicin del pezn. (invertidos, retrados o fijados hacia el interior.)
2. Luego ponga las manos en sus caderas, observando lo mismo. 3. Despus eleve sus manos, para realizar, una vez ms, la misma observacin.

Paso 1

Paso 2

Paso 3

4. Posteriormente, eleve su mano izquierda y examine la mama izquierda con la mano

derecha. Con la yema de los dedos, presione suavemente con movimientos circulares. Contine dando vuelta a la mama como las agujas del reloj. Palpe toda la superficie completando toda la mama, determine la presencia de masas o dolor.
5. Examine tambin la axila con la yema de los dedos y movimientos circulares.

Paso 4

Paso 5

6. Examine el pezn, siempre igual posicin (elevada las manos) con su dedo pulgar e

ndice, presinelo suavemente, observe si hay salida de secrecin o sangrado.

7. Ahora examine su mama derecha, siguiendo los pasos anteriores.

8. Por ltimo inspeccione las 2 mamas acostada boca arriba, coloque una, bajo sus hombros

y coloque su mano detrs de la cabeza elevando el codo. Repita los pasos anteriores

Recomendaciones: Realice el examen una vez al mes. Una semana despus del inicio de su menstruacin, si no menstra (menopausia), elija un da fijo de cada mes para realizrselo. Este examen le permite conocerse mejor, detectar cualquier cambio. Si encuentra cambios en la forma, tamao de las mamas, masas, hundimientos, pezn hundido o torcido, salida de sangre o alguna secrecin del pezn, consulte a su mdico inmediatamente.

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL

Son infecciones de transmisin sexual que se transmiten de una persona infectada a otra que est sana, por contacto sexual especialmente si no se utiliza preservativo o condn. Estas infecciones pueden ser ocasionadas por diversos microorganismos como virus, parsitos, hongos o bacterias. Se transmite a travs de las relaciones sexuales con alguien que tiene una ITS. Algunas ITS tambin pueden ser transmitidas de la madre al hijo (durante la gestacin, el parto o la lactancia) y por transfusiones de sangre. CLASIFICACION: Las principales ITS son la Sfilis, Gonorrea y clamidia, Tricomoniasis, Herpes, Hepatitis B, sida, entre otras. SFILIS

Producida por una bacteria, treponema pallidum . el mecanismo de contagio es a travs de las relaciones sexuales, tambin puede transmitirse por va transplacentaria.

Sntomas: En general produce una llaga o lcera en los genitales (pene, vagina o vulva) y en el ano, no es dolorosa pero sumamente contagiosa, Otros sntomas cuando esta enfermedad se encuentra ms avanzada son problemas en la piel (manchas rojas), hepatitis, problemas en el sistema nervioso, o en los huesos. GONORREA Y CLAMIDIA

El germen que la produce se denomina gonococo ( blenorragia) y clamidia trachomatis. Sntomas:

No produce sntomas rpidamente sino despus de varias semanas del contagio. Algunos de estos sntomas son: ardor o dolor al orinar, flujo vaginal de color amarillento verdoso en la mujer o secrecin con pus por el pene del hombre. La clamidia a veces no da ningn sntoma o secrecin escasa en el pene o vagina, o ardor al orinar.

HEPATITIS B

Se contagia a travs de las relaciones sexuales, por va sangunea y de madres a hijos al momento del parto. Sntomas: No da sntomas rpidamente despus del contagio sino luego de 6 meses del mismo, y otras solo se detecta a travs de un anlisis de sangre. Cuando hay sntomas suele aparecer malestar general, anorexia, abdominal, fiebre e ictericia. HERPES GENITAL vomitos, dolor

Causada por el herpes simple (VHS), hay dos tipos el VHS 1 q casusa el herpes labial, y el VHS 2 ocasiona las lesiones genitales. La infeccin se adquiere por las relaciones sexuales, por contacto directo de la piel, mucosas o secreciones infectadas. Las personas con herpes labial pueden transmitir la infeccin a la zona genital de su compaero en las relaciones oro genitales. Sntomas: La mayora son asintomticos, pero cuando hay los sntomas varan de una persona a otra. Aparicin de un grupo de vesculas en racimo rodeadas por un eritema en la zona de la infeccin (regin genital, en la mucosa vaginal, y en el tracto urinario del hombre y de la mujer) Dolor intenso en la zona genital, quemazn y a veces disuria con aumento del exudado genital. INFECCION POR PAPILOMA HUMANO (HPV)

Es un virus de contagio sexual ampliamente difundido ya que un porcentaje importante de las mujeres y hombres lo tiene.

Sntomas: Clnicamente: Aparecen verrugas en los genitales externos. A travs del Pap: hay muchos tipos de HPV, algunos de ellos (el tipo 16 y 18) estn asociados al cncer de cuello de tero. Este virus produce cambios en el Pap por lo que se puede detectar. Otra forma de localizar el virus cuando el pap es anormal es a travs de la colposcopa. Estas lesiones pueden tratarse con ciertos productos en la piel o pequeas cirugas locales. Sin embargo, el virus queda alojado debajo de la mucosa (piel interna que recubre los rganos) pudiendo volver aparecer. TRICOMONIASIS

Es una infeccin producida por un parsito llamado tricomona.

Sntomas: En la mujer produce un flujo color grisceo, como espumoso, y molestias como inflamacin y picazn. En el hombre en general no produce sntomas pero puede permanecer en la zona genital por mucho tiempo y contagiar. SIDA

Es la infeccin causada por el virus de la inmunodeficiencia humana, que se llama de esta manera porque produce en el organismo la destruccin de nuestro sistema de defensa de las infecciones y de algunos tipos de cncer. No existe hasta ahora cura para el VIH-SIDA. Se puede controlar con tratamientos especiales, pero hoy sigue siendo una enfermedad mortal. Qu significa ser portador de VIH? El virus (VIH) puede permanecer en nuestro cuerpo por mucho tiempo sin producir sntomas. Esto significa que una persona puede ser portador del virus de VIH sin estar enfermo pero contagia a otros sino se cuida.

Llega un momento que el virus debilita nuestro sistema de defensas y aparecen estas infecciones graves. Cuando esto pasa, se llama a la enfermedad SIDA Cmo se infecta una persona con el VIH? El virus VIH se encuentra en los lquidos y secreciones de nuestro cuerpo. Se encuentra en mayor proporcin en el semen, flujo vaginal y la leche materna. Tambin se puede encontrar en otras secreciones como la saliva pero en escasa cantidad y por eso no es peligroso.

SNTOMAS GENERALES DE LAS ITS Picazn y flujo vaginal Secrecin en el pene Dolor durante las relaciones sexuales, al orinar o en la zona pelviana Dolor en la regin anal si se tiene relaciones sexuales anales Llagas en la zona genital, anal o en la boca Lesiones en la piel, en especial en las palmas de las manos y los pies Pequeas ampollas con dolor en la zona genital Fiebre, dolores en el cuerpo y ganglios Cansancio, prdida de peso, infecciones frecuentes, fatiga Verrugas en la zona genital FACTORES QUE FAVORECEN CONTRAER UNA ITS SON:

Tener relaciones sexuales sin condn. Cambiar y/o tener varias parejas sexuales. Practicar conductas de riesgo (alcohol y drogas) que no permitan la negociacin del uso del condn Tener parejas sexuales que practican conductas de riesgo (no usan condn)

PREVENCION: En general postergar la edad del inicio de relaciones sexuales en los adolescentes o la abstinencia sexual es una forma de prevenirlas. Limitar el nmero de parejas sexuales y siempre usar preservativo. En general, se recomienda: Tener relaciones sexuales monogmicas (con una sola pareja). Varones utilicen siempre preservativo. No compartir agujas.

Retrasar el inicio de la vida sexual. Controlarse peridicamente. Conocer los sntomas de las ETS y buscar atencin mdica. Tener relaciones sexuales vaginales, orales o anales con proteccin.

Qu se hace cuando hay un diagnstico de una ITS? Se debe comenzar con el tratamiento inmediatamente, tomar el curso completo de los medicamentos, y seguir los consejos de su mdico. No dar el pecho al beb. Avisar a todas las parejas sexuales recientes y pedirles que tengan un chequeo mdico. Evitar la actividad sexual mientras cuando se est bajo el tratamiento por una ETS. Hacer un examen de seguimiento para asegurarse que la ETS ha sido tratada con xito.

Las ITS y el embarazo Tener una ETS durante el embarazo puede daar al beb: La gonorrea y la chlamydia pueden causar problemas de salud a los bebs, desde infecciones oculares hasta neumona. La sfilis puede causar abortos espontneos o la muerte del feto al nacer. La infeccin con el VIH puede transmitirse al beb.

CANCER DE PROSTATA
CONCEPTO.- es un tumor maligno que se desarrolla en la glndula prosttica. Consiste en un crecimiento descontrolado de las clulas prostticas. Esto hace, entre otras cosas, que la prstata, por su situacin, presione sobre la vejiga y la uretra impidiendo la salida normal de la orina. La mayora de los tumores cancerosos prostticos crecen muy lentamente, aunque algunos lo hacen de forma rpida, incluso pueden propagarse.

Fuente: www.google.com

PRSTATA.- es una de las glndulas sexuales masculinas, es pequea (del tamao de una nuez) y sirve para la produccin de lquido seminal, que forma parte del semen o esperma. Est ubicada encima del recto y debajo de la vejiga de la orina. La prstata rodea la uretra el tubo que lleva la orina desde la vejiga al pene como una especie de "flotador", en el punto donde la uretra se conecta a la vejiga. Por ello, cuando la prstata crece, hay dificultades al orinar o en las relaciones sexuales.

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FACTORES DE RIESGO

Edad: este es el principal factor de riesgo. La mayora de los hombres que tienen cncer de prstata tienen ms de 65 aos. Antecedentes familiares: el riesgo es mayor si su padre o un hermano tienen la enfermedad. Raza: aunque cualquier hombre puede padecer cncer de prstata, las estadsticas muestran que es ms comn en hombres Africano-Americanos que en los de otras razas. Dieta: hay estudios que sugieren que los hombres que come una dieta rica en grasas animales y carne tiene un riesgo mayor de sufrir de este cncer.

SNTOMAS Los sntomas del cncer de prstata son distintos en cada persona. Hay hombres que no presentan ningn sntoma. Algunos sntomas del cncer de prstata son:

Dificultad para comenzar a orinar. Flujo de orina dbil o interrumpido. Miccin frecuente, especialmente por la noche. Dificultad para vaciar la vejiga por completo. Dolor o ardor al orinar. Sangre en la orina o el semen. Dolor persistente en la espalda, las caderas o la pelvis. Dolor al eyacular.

Fuente: www.google.com

PRUEBAS DE DETECCIN DEL CNCER DE PRSTATA

Tacto rectal: Un examen en el que un mdico, un enfermero u otro profesional de la salud palpa el recto con el dedo enguantado para evaluar el tamao, la forma y la dureza de la glndula prosttica.

Fuente: www.google.com

Prueba del antgeno prosttico especfico (PSA siglas en ingls): El PSA es una sustancia producida por la prstata. Esta prueba mide los niveles de PSA en la sangre, los cuales pueden ser ms elevados en los hombres que tienen cncer de prstata. Sin embargo, otras anomalas, como la prstata agrandada, infecciones de la prstata y algunos procedimientos mdicos tambin pueden incrementar los niveles de PSA. Biopsia: se extrae una muestra de tejido de la prstata y se enva a un laboratorio, se recomienda una biopsia de la prstata si: tiene un nivel de antgeno prosttico especfico alto, Un tacto rectal muestra una prstata grande o una superficie dura e irregular. Los resultados de la biopsia se informan usando el puntaje de Gleason. Puntajes de 2 a 5: cncer de bajo grado. Puntajes de 6 a 7: cncer de grado intermedio (o en la mitad). Puntajes de 8 a 10: cncer de alto grado.

o o o

Los siguientes exmenes para determinar si el cncer se ha diseminado: Tomografa computarizada Gammagrafa sea

ETAPAS DEL CNCER DE PRSTATA: Etapa I (A). en esta etapa no se siente y no causa ningn sntoma. El cncer se encuentra solamente en la prstata y se detecta de forma casual. Etapa II (B). clulas cancerosas se encuentran en la glndula prosttica nicamente. El tumor puede detectarse por medio de una biopsia por aguja, o por simple tacto rectal.

Etapa III (C). clulas cancerosas se han diseminado fuera del recubrimiento (cpsula) de la prstata a los tejidos circundantes. Etapa IV (D). Diseminacin (por metstasis) a los ganglios linfticos (cerca o lejos de la prstata) o a los rganos y tejidos situados lejos de la prstata -los huesos, el hgado o los pulmones. Recidiva. El cncer vuelve a aparecer despus de haber sido tratado. Puede reaparecer en la prstata o en otra parte del cuerpo. CLASIFICACION T.N.M.. El cncer de prstata tambin se puede clasificar usando T (tamao del tumor), N (grado de diseminacin a los ganglios linfticos) y M (extensin de la diseminacin a otras partes del cuerpo).

TRATAMIENTO Deben considerarse muchos factores, sobre todo: la etapa de la enfermedad, los antecedentes mdicos generales del paciente, la edad, el estado general de salud, la esperanza de vida. Para el cncer de prstata en fase inicial, puede incluir: Ciruga (Prostatectoma) Radioterapia, entre ellas braquiterapia y terapia de protones Si es mayor, el mdico puede recomendarle simplemente vigilar el cncer con pruebas de PSA y biopsias. Si el cncer de prstata se ha diseminado, el tratamiento puede incluir: Hormonoterapia (medicamentos para reducir los niveles de testosterona) Ciruga Quimioterapia

PRONSTICO El pronstico depende de si el cncer se ha diseminado por fuera de la glndula prosttica y del grado de anormalidad de las clulas cancerosas. Muchos pacientes se pueden curar si el cncer de prstata no se ha diseminado. Algunos pacientes cuyo cncer no se ha diseminado mucho por fuera de la glndula prosttica tambin se pueden curar. El tratamiento hormonal puede mejorar la sobrevida incluso en pacientes que no se puedan curar.

CONCLUSIN

Se trata de una patologa de distribucin mundial, frecuente, agresiva e incapacitante con el tiempo y que afecta el entorno global de quien la padece; aun as sus indicios sin indistintos e incluso asintomticos. Por lo que es de importancia radical en la deteccin oportuna dirigida a l poblacin con ms factores de riesgo tales como los hombres de ms edad y aquellos con antecedentes hereditarios de la enfermedad ya que es bien sabido que entre ms familiares y ms cercano sea el parentesco es mayor la probabilidad que existe de que se repita la enfermedad. En la evolucin natural de la enfermedad , se vern afectadas estructuras anatmicas vecinas y progresivamente distantes aunque desde sus etapas iniciales estas ya pueden anticiparse como sntomas no muy bien definidos, la aparente pasividad de los mismos o su intermitencia y sobre todo la falta de cultura en la atencin medica por parte del paciente hacen de esta evolucin un obstculo para su mejor deteccin lo que complica el panorama general de la enfermedad as como la vida diaria de los paciente por las limitantes que le condicionan. RECOMENDACIN Es importante que los hombres se realicen exmenes mdicos especficos de forma peridica, partir de los 45 aos de edad y con mayor frecuencia conforme se envejece en caso de que se tengan antecedentes familiares directos de cncer de prstata o de mama. La realizacin de los mismos debe ser a partir de los 40 aos, ya que su riesgo es mayor. Las opciones de tratamiento y el pronstico dependen de la etapa en que se encuentre el cncer y estado de salud general del paciente. Existen pruebas consideradas de prevencin secundaria o de deteccin precoz, como el tacto rectal, con el cual se puede apreciar si hay ndulos o reas de consistencia dura (leosa) en la prstata que a menudo indican que existe cncer. BIBLIOGRAFA Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades 1600 Clifton Rd. Atlanta, GA 30333, USA. www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/CancerProstata/. Theoret MR, Ning YM, Zhang JJ, et al. The risks and benefits of 5a-reductase inhibitors for prostate-cancer prevention. N Engl J Med. 2011;365:97-99. Antonarakis ES, Eisenberger MA. Expanding treatment options for metastatic prostate cancer. N Engl J Med. 2011;364:2055-2058. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RI 3rd, Buys SS, Chia D, Church TR, et al. Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial. N Engl J Med. 2009;360:1310-1319.

PATERNIDAD Y MATERNIDAD RESPONSABLE.

La paternidad y maternidad responsable es el vnculo permanente de sangre o relacin, entre el padre y la madre con sus hijos e hijas, con reconocimiento social, que entraa sentimientos, derechos y obligaciones, ejercidos con responsabilidad para el desarrollo integral de la familia La paternidad y maternidad, ejercidas de una manera responsable, es una experiencia que deber estar presente a lo largo de la vida del individuo y que inicia en el momento en que se toma la decisin de tener un hijo, que implica preparacin y madurez. La responsabilidad en la paternidad y maternidad requiere de la aceptacin y cumplimiento del compromiso de formar una familia saludable, tanto fsica como socialmente, que le permita tener todas las posibilidades de desarrollo y bienestar, con todo lo que implica a nivel econmico, social, tico, educativo y en salud. La decisin de tener un hijo o hija es un asunto muy serio. Debe tenerse en cuenta que:

La responsabilidad de tenerlo debe ser tomada en pareja y ambos deben asumir las consecuencias de su decisin. Concebir un hijo o hija es responsabilidad del padre y la madre, criarlo debe ser tambin una experiencia compartida. Un hijo o hija debe ser deseado. Tambin debe ser concebido cuando la pareja lo decida.

Los hijos/as tienen el derecho de nacer y desarrollarse en el seno de una familia. La planificacin familiar permite a la pareja regular su fecundidad y asumirla

Beneficios del ejercicio de paternidad y maternidad responsable. Al ejercer una paternidad o maternidad responsable, el individuo identifica este ejercicio como un acto voluntario, por lo que le es ms fcil aceptar las responsabilidades que conlleva adems de reconocer y respetar los derechos de la niez, los de su pareja y los propios. Todo esto tiene repercusiones en el bienestar de la familias guatemaltecas: se reduce el trabajo infantil, el ausentismo y desercin escolar, analfabetismo, muertes maternas e infantiles, infecciones de transmisin sexual, abortos, familias desintegradas, violencia intrafamiliar, niez en abandono, desnutricin, drogadiccin y padres y madres adolescentes. Concepciones sociales de la paternidad y maternidad. Muchas sociedades han promovido la idea que las mujeres se realizan nicamente al convertirse en madres, comprendiendo el proceso de maternidad nicamente desde el punto de vista biolgico, olvidando que la maternidad no siempre est ligada a la biologa (el caso de adopciones por diferentes motivos), pero que s tiene mucho que ver con aspectos afectivos, ticos, econmicos y sociales. La maternidad no es, ni puede ser, el destino nico de la mujer ni la nica forma de alcanzar su realizacin personal, existen muchas mujeres y parejas que voluntariamente deciden no tener hijos y no por eso dejan de alcanzar su realizacin personal. Otra idea socialmente muy difundida, pero no por eso correcta, es que al padre le corresponde dar el sustento econmico mientras la madre se encarga de criar a los hijos, sin embargo, el ser padre implica mucho ms que eso, es llevar equitativamente con su compaera la responsabilidad de brindar al hijo todo lo que necesita an antes de nacer, criarle, valar por su desarrollo, salud y educacin, as como brindar cario, apoyo y seguridad

CUNDO COMIENZA LA PAREJA A EJERCER SU RESPONSABILIDAD? La maternidad y paternidad responsable se inician con la eleccin de la pareja, que debe estar basada en el amor, respeto mutuo y comprensin, as como el deseo de compartir responsabilidades, aspiraciones, intereses, alegras y tristezas. CULES SON LAS REAS DE RESPONSABILIDAD DE LA PAREJA? El padre y madre responsables deben satisfacer las necesidades de sus hijos en 5 reas fundamentales: la biolgica, la psicolgica, la socio-cultural, la econmica y la educativa.

CULES SON LAS RESPONSABILIDADES DE LA PAREJA EN EL REA BIOLGICA? Cuidar su salud fsica, en especial de la mujer y la de sus hijos. Permitir que sus hijos tengan tiempo para jugar, pasear, conversar con sus amigos, etc. Decidir de manera consciente y bien informada sobre el nmero de hijos que deseen tener y el momento ms apropiado, eligiendo libremente algn mtodo de planificacin familiar.

CULES SON LAS RESPONSABILIDADES DE LA PAREJA EN EL REA PSICOLGICA? Dar confianza y aliento a sus hijos para que se sientan seguros. Manifestarles amor y comprensin a travs de actitudes y gestos concretos: acariciarlos, jugar con ellos, etc. Dedicarles tiempo para compartir sus juegos, ayudarlos en sus estudios, etc. Todo ello permitir que hijos crezcan con seguridad, sepan tomar sus propias decisiones y se relacionen positivamente con las dems personas.

CULES SON LAS RESPONSABILIDADES DE LA PAREJA EN EL REA SOCIOCULTURAL? Ensear a los hijos a relacionarse positivamente con las dems personas. Comportarse correctamente en todo momento y situacin, dando buen ejemplo a sus hijos. Transmitirles las costumbres y valores propios de la comunidad formando as su identidad. Los conocimientos y las formas de comportarse el nio las aprende primero en su casa y despus con sus amigos y en la escuela.

CULES SON LAS RESPONSABILIDADES DE LA PAREJA EN EL REA ECONMICA? Buscar los ingresos econmicos necesarios para satisfacer los gastos de la familia. Buscar satisfacer las necesidades bsicas de la familia: alimentacin, vivienda, vestido. Dar educacin a los hijos. No permitir que los nios trabajen en perjuicio de su salud, de sus estudios y de su recreacin.

CULES SON LAS RESPONSABILIDADES DE LA PAREJA EN EL REA EDUCATIVA? Ensear disciplina a los hijos en cuanto al comportamiento, respeto a horarios, orden, limpieza, etc. Ensearles a respetar a la familia, profesores. Compaeros y a todas las personas de su entorno. Orientarlos en el cuidado de su salud fsica y mental (higiene perso nal, recreacin, etc...

LACTANCIA MATERNA La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios pequeos los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prcticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena informacin y del apoyo de su familia y del sistema de atencin de salud. La OMS recomienda el calostro (la leche amarillenta y espesa que se produce al final del embarazo) como el alimento perfecto para el recin nacido, y su administracin debe comenzar en la primera hora de vida. Se recomienda la lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida. Despus debe complementarse con otros alimentos hasta los dos aos. IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA: La lactancia materna es una de las formas ms eficaces de asegurar la salud y la supervivencia de los nios. Combinada con la alimentacin complementaria, es ptima previene la malnutricin y puede salvar la vida del nio. Los menores de seis meses alimentados exclusivamente con leche materna no llegan al 40%. Un apoyo adecuado a las madres y a las familias para que inicien y mantengan la lactancia materna podra salvar la vida de muchos pequeos. La OMS fomenta activamente la lactancia materna como la mejor fuente de nutrientes para los lactantes y nios pequeos. En este documento se exponen sus mltiples beneficios y cmo la ayuda a las madres puede aumentar la lactancia materna en todo el mundo. POSICIONES ADECUADAS PARA DAR DE AMAMANTAR: 1. LA POSICIN CORRECTA, CLAVE DEL XITO Lo primero que hemos de saber es que no hay una nica postura para dar de mamar. Cada madre utiliza la que se adapta mejor a sus preferencias o a sus circunstancias, pero para evitar problemas tanto a la madre (dolor, grietas) como al nio (gases, vmitos,) y conseguir que el beb mame mejor y las madres estn ms relajadas y cmodas deben ponerlo al pecho en una posicin correcta. Para que el beb se coja bien, acerca sus labios al pecho ayudndole a encontrar el pezn (se puede estimular acercando el pezn a su nariz). Cuando abra completamente la boca acerca el nio al pecho y no el pecho al nio. La boca del beb debe abarcar el pezn y la mayor parte de la areola y su lengua debe estar debajo del pecho. En este momento, los labios del beb sobresalen hacia fuera, la barbilla est contra el pecho y la nariz se apoya en l pudiendo respirar igualmente.

2. FISIOLOGIA DE LAS MAMAS. El seno es una glndula compuesta principalmente por tejidos conjuntivos y adiposos que brindan soporte y proteccin a las reas productoras de leche del seno. La leche se produce en pequeos grupos de clulas denominados alvolos. La leche viaja a travs de conductos galactforos hacia los senos galactforos, que actan como depsito de reserva. Estos senos estn ubicados detrs de la areola, el rea pigmentada que se encuentra alrededor del pezn.

El reflejo de bajada de leche La succin del beb estimula las terminaciones nerviosas del pezn y la areola, las cuales envan una seal a la hipfisis del cerebro para que libere dos hormonas: la prolactina y la oxitocina.

La prolactina hace que sus alvolos tomen nutrientes (protenas, azcares) de su suministro de sangre y los transformen en leche materna. La oxitocina hace que las clulas que se encuentran alrededor de los alvolos se contraigan y expulsen la leche a travs de los conductos galactforos. Este paso de la leche a travs de los conductos se denomina reflejo de bajada de leche (expulsin de leche).

Figura 4. Anatoma de la glndula mamaria 3. POSTURAS HABITUALES PARA DAR DE MAMAR POSICIN DE CUNA La madre se debe sentar con la espalda recta y las rodillas un poco ms altas que la cintura. Se puede colocar un cojn en la espalda. Apoya al beb a tu antebrazo, teniendo en cuenta que debe estar cerca del pecho y su ombligo frente a la madre de modo que se encuentre completamente girado hacia la madre. Coloque una almohada debajo del nio.

POSICIN DE CUNA CRUZADA En lugar de apoyar al beb en el antebrazo, se apoya directamente sobre la almohada y la madre sujeta la cabeza del beb con la mano del lado contrario al que amamanta. En muy til cuando el beb tiene dificultades para cogerse al pecho.

POSICIN ACOSTADA Consiste en amamantar acostada. Va muy bien despus de una cesrea o en las tomas nocturnas, ya que es muy cmodo meter al beb en la cama y dar de mamar durmiendo. La madre debe acostarse de lado y colocar al beb de manera que, de nuevo, estemos barriga con barriga para que pueda coger el pecho sin problemas.

POSICIN DE BALN DE RUGBY Hay que sentarse y colocar a tu lado una almohada en posicin transversal para apoyar en ella la espalda del beb, que sujeta con el brazo correspondiente al pecho que succiona, sosteniendo su cabeza con el hueco de tu mano. Esta postura es adecuada para ver si el beb mama correctamente, si no se engancha bien al pecho, si tiene la nariz taponada por un catarro o si ha tenido una cesrea (as no se apoya el nio contra los puntos). Tambin va bien cuando el nio es inquieto o en caso de bebs prematuros.

POSICIN DE CABALLITO El nio se sienta vertical frente al pecho, con sus piernas sobre los muslos de su madre. Sujetamos al beb por su espalda acercndolo al cuerpo. Esta postura es adecuada para madres con pechos muy grandes, y en caso de grietas. Tambin facilita la lactancia con nios con problemas en el paladar, y en nios con Sndrome de Down.

GEMELOS Existen diversas posturas posibles para dar el pecho a gemelos, en la fotografa aparece la postura baln de rugby. Tambin pueden ponerse los dos bebs en posicin de cuna uno en cada pecho, cruzados sobre la madre o posicin de cuna pero sus cuerpos en lugar de cruzados puestos en paralelo hacia un mismo lado. La misma posicin no sirve para todas las madres ya que cada una tiene el pecho diferente. Estas son las posturas ms usuales para dar de mamar pero no son las nicas.

No obstante, y sea la postura que sea, el beb al abrir la boca tiene que tener el pezn frente a su nariz sin necesidad de doblar, girar o ladear el cuello. Lo que es importante que recordemos es que una postura adecuada (sobre todo de los labios y la lengua) facilita mucho la lactancia y evita problemas, haciendo que esta experiencia sea mucho ms fcil, bonita y satisfactoria tanto para la mam como para el beb.

VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA PARA EL BEB La leche de la madre contiene todos los ingredientes principales (azucares, lactosa, protenas y grasas) en las cantidades necesarias para permitir un crecimiento ptimo de los bebs. Los bebs necesitan mayor cantidad de caloras durante el primer ao, ya que su crecimiento es muy intenso: suelen crecer unos 25 cm. Adems, sus cerebros se desarrollan activamente y para ello necesitan algunos componentes de la grasa de la leche materna, entre ellos el colesterol. Las protenas que proporciona la leche son necesarias para la formacin de nuevas clulas en todos los tejidos del cuerpo. Los hidratos de carbono o

azcares tienen como funcin aportar energa y facilitar la absorcin del calcio. La leche materna tiene adems sustancias defensivas que protegen al nio y le ayudan a combatir las infecciones de odos, alergias, vmitos, diarrea y otras enfermedades tpicas de este periodo. Tambin contiene enzimas que ayudan en el proceso digestivo. A todo ello se suman otras ventajas: el costo es menor que el de la leche artificial , no necesita preparacin y se puede ofrecer a los bebs al instante. La leche materna casi no contiene sal para no daar los riones. Con excepcin de la vitamina D, por lo general no es necesario un suplemento de vitaminas. La leche de la madre satisface las necesidades alimenticias del beb hasta los cinco o seis meses cumplidos. A partir de dicha fecha puede ser necesario aportar otros nutrientes.

VENTAJAS DE DAR EL PECHO PARA LA MADRE Dar el pecho tambin beneficia a la madre, ya que le ayuda a recuperar el aspecto fsico que posea antes del embarazo: Consume alrededor de 500 caloras al da, lo que facilita la prdida de peso. Dando el pecho se suele perder la grasa acumulada en la zona de cintura y caderas, excepto si se come en exceso. Adems, la succin estimula las contracciones uterinas y permite que el tero recupere antes su tamao normal. El amamantamiento puede ser un protector contra el cncer de mama. Tiene ventajas psicolgicas y emocionales, ya que tranquiliza al beb, fortalece los sentimientos de la madre hacia el recin nacido y le da seguridad en el cuidado de su hijo. CONTENIDO DE PAPANICOLAU

Qu es un Papanicolau ? El Papanicolau o citologa del cuello de tero es una prueba o examen que se hace a las mujeres, cuyo fin es detectar en forma temprana alteraciones del cuello del tero, que posteriormente pueden llegar a convertirse en cncer.

Por qu es importante la prueba de Papanicolaou? Porque es parte del cuidado rutinario de la salud de la mujer, ya que al igual que otros tipos de cncer, el de cuello uterino puede ser tratado con mayor xito cuando se detecta en etapas tempranas y consecuentemente prolongar la vida y la calidad de la misma. Cmo se hace? Para obtener la muestra se utiliza un aparato mdico llamado espculo, que se coloca dentro de la vagina, para as poder tomar una muestra de clulas o " agita espesa", que luego se extiende en una lmina de vidrio y que se manda al laboratorio para ser analizada.

Cules son los requisitos para el Papanicolau?

No estar en el perodo menstrual (regla). No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas anteriores No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de 48 horas antes. No haberse aplicado ningn tratamiento mdico vaginal (vulos o cremas), durante las ltimas 48 horas

Es doloroso?

La prueba no es dolorosa. Mantener una actitud positiva ser de mucha utilidad para que el examen transcurra sin ningn inconveniente. Se recomienda estar relajada y sobre todo, eliminar los nervios.

Quines deben realizarse este examen?

Todas las mujeres con 20 aos o ms, sin excepcin, y las menores de 20 aos que hayan mantenido relaciones sexuales. En el caso de las mujeres que son vrgenes, la muestra para el examen se tomar con un instrumento especial para ellas. El Papanicolau no quita la virginidad.

Quines tienen ms peligro de adquirir cncer uterino?

Todas las mujeres corren riesgo, sin embargo se presentan ms en: Mujeres que iniciaron su vida sexual a temprana edad (menores de 20 aos) Mujeres con mltiples compaeros Mujeres mayores de 45 aos de edad

Cada cunto debe realizarse?

Debe realizarse cada ao si los resultados son normales. Si se presenta alguna anomala, el mdico indicar cundo debe volver a hacrselo.

Qu pasa si el Papanicolau es anormal? Un resultado anormal, quiere decir que s existe una lesin, la cual si no es tratada a tiempo puede transformarse en una no curable. Si se encuentra una lesin, la paciente ser transferida a un especialista en oncologa.

Puedo realizarme un Papanicolaou estando embarazada.

S, el PAP debe realizarse a toda mujer embarazada. No existen contraindicaciones de ningn tipo.

Cmo se informa el examen de Papanicolaou?

Actualmente se utiliza un conjunto establecido de trminos llamado Sistema Bethesda. Bajo este sistema, las muestras sin anomalas celulares se reportan como resultados negativos de lesin intraepitelial o malignidad. Las muestras con anomalas celulares toman otras denominaciones ASC (ASC-US, ASC-H). Clulas atpicas o alteradas de. significado indeterminado AGC Clulas glandulares atpicas (del canal endocervical alteradas) de significado indeterminado LSIL: Lesin escamosa Intraepitelial de bajo grado HSIL: Lesin escamosa Intraepitelial de alto grado. Clulas que provienen de lesiones premalignas

Clulas malignas presentes. Son clulas escamosas o glandulares malignas que pueden provenir de un cncer.

Es un estudio seguro? Es un mtodo seguro, es el nico Test que ha demostrado reducir la incidencia y mortalidad del cncer de cuello uterino. .Sin embargo existe consenso general en que el PAP, como cualquier otro examen, no siempre es exacto. Segn las estadsticas, algunas veces el PAP no detecta una lesin cancerosa. De acuerdo a las ltimas publicaciones, dependiendo del centro que lo realice, escaparan a esta tcnica entre un 4 y 15% de mujeres portadoras de cncer. Como el cncer evoluciona lentamente, si se repite el PAP regularmente, las posibilidades de diagnstico precoz aumentan y mejoran sustancialmente los resultados mencionados. Tambin es posible que clulas normales sean interpretadas como anmalas. Finalmente es el mdico tratante quien interpreta el resultado del estudio y decide la conducta a seguir.

FACTORES DE RIESGO EN UN ENBARAZO Se define como embarazo de riesgo todo embarazo en que las posibilidades de muerte, o de supervivencia con secuelas, del producto de la concepcin son mayores que los de la poblacin en general. FACTORES DE RIESGO PERINATAL Los factores que a continuacin vamos a enunciar pueden afectar la vitalidad, el desarrollo y el crecimiento del feto. 1. 2. 3. 4. Falta de control prenatal Edad materna y paridad Edad fetal Desnutricin materna

5. 6. 7.

Antecedentes de: Muerte fetal Muerte perinatal Peso bajo para la edad gestacional Recin nacido con lesiones Complicaciones obsttricas o mdicas Cesrea Isoinmunizaciones Fumadoras de cigarrillo Bajo nivel socioeconmico

FALTA DE CONTROL PRENATAL Los fines del adecuado control prenatal es contribuir a diagnosticar madres, fetos, afectados, reducir al mnimo el peligro materno inherente a la gestacin y alcanzar simultneamente un ptimo resultado fetal, para producir un nio vivo y sano, con capacidad para realizar las funciones completas de las cuales ha sido dotado en el momento de la concepcin. Mientras que la falta de control prenatal obstaculiza la deteccin precoz de los problemas que puedan perjudicar a la madre, al feto, o al recin nacido, aumentando por tanto, la morbimortalidad perinatal. Se recomienda que la madre de bajo riesgo asista a un control prenatal cada mes hasta el 7. Mes y cada 15 das durante los ltimos dos meses del embarazo. Si la madre no inicia parto en la semana 40, se la seguir citando al menos una vez por semana. La embarazada debe asistir por lo menos a 4 controles prenatales con el fin de disminuir el riesgo perinatal. PARIDAD Y EDAD MATERNA Estos 2 factores influyen grandemente en el riesgo perinatal En cuanto a la edad materna, el mayor riesgo se presenta en mujeres menores de 15 aos y en mayores de 40 aos. En edades comprendidas entre los 15 y 19 aos y entre los 30 y 39 aos existe tambin riesgo aunque en menores proporciones. La edad ms adecuada para la gestacin es de 20 a 29 aos ampliando mejor este concepto.

En menores de 15 aos, el primer embarazo sorprende a la mujer con el aparato genital insuficientemente desarrollado. Pude haber parto prematuro por mala adaptacin del tero a su contenido, distocias en el parto por falta de desarrollo de la pelvis, y el feto puede ser pequeo y de bajo peso. Cuando la mujer es mayor de 35 aos al tiempo del primer embarazo, la edad se constituye en un factor de riesgo. El tero que ha recibido durante aos peridica y cclicamente, influjos nerviosos y hormonales, preparndose para recibir el fruto pierde su normalidad fisiolgica: las fibras musculares dejan de tener dos de sus propiedades fundamentales, la elasticidad y la contractilidad al sufrir una degeneracin fibrosa difusa. La falta de extensibilidad del musculo uterino puede ser causa de interrupcin de la gestacin. En el parto y el alumbramiento el tero se contrae con escasa energa la articulacin del coxis se anquilosa. Las partes blandas cuello, vagina vulva y perin ofrecen excesiva resistencia porque han perdido su elasticidad y blandura y como consecuencia hay prolongacin y detencin del parto con posibilidad de sufrimiento fetal o necesidad de intervencin quirrgica. La paridad, sin asociarla con la edad materna, es tambin un factor de riesgo en las mujeres que tienen ms de 8 embarazos y en las nulparas. En el primer caso el riesgo proviene de que las fibras uterinas han perdido su capacidad de contraerse y estirarse, lo cual interfiere en la evolucin normal del parto produciendo, por ejemplo: partos prolongados con posibilidad de sufrimiento fetal. En el segundo caso en las nulparas, la causa de riesgo es la mayor consistencia de las vas blandas. Existe riesgo alto en mujeres que tienen de 4-7 partos y riesgo bajo en mujeres que tienen de 1-3 partos. El intervalo entre los partos se constituyen tambin en un factor de riesgo, si el intervalo excede de 7 aos, es el mismo riesgo que en mujeres primerizas. EDAD FETAL Entre ms prematuro sea el nio mayor es la posibilidad de que muera; lo mismo ocurre cuando es postmaduro a medida que aumenta la pos madurez, menos probabilidad de vivir tiene el producto de la concepcin. Nio pre trmino (prematuro)

Es el nio nacido entre la vigsima y antes de la trigsima sptima semana de gestacin con un peso que oscila entre 500 y 499gr. El problema bsico de estos nios consiste en la alta incidencia que este presenta del sndrome de dificultad respiratoria, el cual no es una enfermedad verdadera sino ms bien un estado asociado con el desarrollo. En trminos generales, si el feto permanece en el tero suficientemente tiempo para el desarrollo de los pulmones, no existir enfermedad de la membrana hialina al nacimiento, enfermedad que aumenta la morbimortalidad perinatal. Se considera causas de nio pre trmino: gestacin mltiple, anomalas uterinas, poli hidramnios, placenta previa, desprendimiento prematuro de membranas, amnionititis, diabetes materna e hipertensin crnica durante el embarazo. Las madres expuestas a tener hijos pre trminos deben tener un control mdico encaminado a la prevencin del parto prematuro. NIO POS TRMINO (POSTMADURO) Se considera pos trmino al nio nacido de dos semanas o ms despus de la fecha calculada para su nacimiento (despus de las 42 SDG). El problema principal del nio pos trmino est basado en el sndrome de disfuncin placentaria, el cual refiere a un estado en el que la placenta es insuficiente, anatmica y fisiolgicamente para proporcionar alimento y el oxgeno que necesita el feto para su normal crecimiento y desarrollo. Recordemos que la placenta experimenta senectud despus de los 9 meses de iniciacin de la gestacin. Pasado este tiempo, la homeostasis del feto empieza a declinar, produciendo en este alunas afecciones como lesin cerebral anoxia<, neumona por aspiracin y muerte intrauterina, estos problemas se pueden evitar con un seguimiento a travs del control prenatal de la madre. No se debe dejar que el embarazo pase de las 42 SDG, La enfermera debe detectar esto casos y utilizar el sistema de referencia. ANTECEDENES DE MORBIMORTALIDAD MATERNA Y MORBILIDAD Y MORTALIDAD PERINATAL Los antecedentes de muerte fetal, muerte perinatal, parto prematuro, peso bajo para la edad gestacional, recin nacido con lesiones, complicaciones obsttricas o mdicas, cesreas e isominmunisaciones tienden a repetirse, ya que el problema que los origino puede ser recurrente. As pues, si se ha presentado alguno de los antecedentes mencionados, en el embarazo actual debera emprenderse una vigilancia especial para

evitar su recurrencia. En estos casos es prioritario brindar atencin especial a la embarazada en el momento ms temprano posible. La deteccin de los antecedentes obsttricos se facilita con una buena anamnesis y un examen fsico completo. DESNUTRICION MATERNA Es importante tener claro que el adecuado desarrollo y crecimiento fetal en el tero deprende de un aporte uniforme de nutrientes de la madre al feto ya que el dficit en el ingreso diettico, la absorcin inadecuada de nutrientes a partir del intestino, el metabolismo de protenas, lpidos, CH, micronutrientes en el organismo materno, la insuficiencia de circulacin placentaria y la utilizacin anormal de nutrientes por parte del feto, pueden conducir a un notable deterioro del desarrollo fetal. El gasto calrico es mnimo durante el primer trimestre de embarazo. En el segundo trimestre aumenta, debido principalmente a necesidades maternas tales como expansin del volumen sanguneo, hipertrofia de mama y tero, acumulacin de tejido adiposo. En el tercer trimestre el gasto calrico sigue siendo el mismo que en el segundo, pero en este caso se debe al crecimiento fetal y placentario. La oportunidad de mejorar simultneamente la calidad de dos vidas es ofrecida por el equipo de salud el cual supervisa la atencin y cuidado de una mujer grvida, proporcionando consejo diettico apropiado para controlar la salud de la gestante y de su feto en crecimiento. Como se puede concluir, el estado nutricional materno, antes del embarazo y durante el mismo, influye en el peso del recin nacido y en su posterior desarrollo. FUMADORES DE CIGARRILLO (ENTRE 3 Y MAS CIGARRILLOS DIARIOS) E l desarrollo fetal de retrasa en caso de la mujer embazadas que fuman y sus hijos estn ms expuestos a morir inmediatamente despus del parto de los hijos de las madres no fumadoras el riego de la mortalidad perinatal aumenta ,en efecto en proporcin de 1.3 entre los hijos de mujeres que fuman regularmente despus de cuarto mes de gestacin tambin es mayor el riesgo de bajo peso neonatal y de enfermedades entre los hijos de mujeres fumadoras es indudable a si mismo que el aumento de la frecuencia en el consumo de cigarrillo de las mujeres embarazadas aumenta el riesgo perinatal la causa ms conocida de lo anterior es que el tabaco interfiere en el desarrollo del nio ya se por vaso constriccin en la circulacin uterina o por una accin toxica directa al sobre feto si piensa que la primera causa del retraso de crecimiento fetal es el aumento de la concentracin

de monxido de carbono el aire inhalado la gran finalidad de esta compuesta por la hemoglobina materna ,en particular por la fetal, reduce la capacidad de la ltima para trasportar oxgeno, es posible sin embargo, que estn involucrados otros factores BAJO NIVEL SOCIOECOMONICO La mortalidad perinatal es modificada, tambin por la clase social, generalmente, una mujer de escasos econmicos no esta orientada para serse control prenatal importante esta expuestas a nefastas consecuencias que la omisin de este control pueda acarrear para el feto Adems de la falta de control prenatal ,tambin repercute en el riego perinatal el bajo nivel socioeconmico puesto que estas madres suelen tener hbitos dietticos deficientes , debido a ignorancia y bajo nivel de escolaridad por, el ultimo el embarazo de la mujer de baja clase social muchas veces es indeseado por lo que muy a menudo acude a maniobras abortivas ,aumentando as la mortalidad perinatal, todos estos factores guardan relacin mutua y tienen efecto auditivo, la mujer de escasos recursos econmicos ,desnutrida, con escolaridad nula y sin apoyo marital ,tiene una mayor probalidad de perder a su hijo o de dar a luz nios de bajo peso o con anomalas congnitas , como medida preventiva, es importante promover el control prenatal, y la utilizacin de recursos existentes para realizar, mas comunidades de bajo recursos. FACTORES DAINOS EN EL EMBARAZO Diversos factores aumentan la posibilidad de que una mujer tenga un embarazo de riesgo: Antecedentes de pre eclampsia o eclampsia. Consumo habitual de alcohol y tabaco despus de las primeras semanas de embarazo. Edad menor a 14 aos o mayor a 35 aos. Embarazos mltiples. Enfermedades anteriores o durante el embarazo: anemia, alcoholismo, diversas cardiopatas, diabetes, hipertensin, obesidad, diversas enfermedades infecciosas, afecciones renales o trastornos mentales. Hemorragia durante la segunda mitad del embarazo en embarazo anterior. Hijos anteriores con alguna malformacin. Intervalo entre embarazos inferior a 2 aos.

Peso corporal menor de 45 kg o mayor a 90 kg (vara de acuerdo a talla) Problemas en un embarazo previo. Talla menor a 140 cm. Riesgos alimenticios:

MEDICINAS DURANTE EL EMBARAZO Como norma general hay que evitar cualquier medicamento, incluso aquellos dichos naturales, como determinadas hierbas, durante el embarazo, sin consultar con su mdico. Una mujer que est embarazada o planee estarlo debe ser consciente del riesgo que pueden tener los medicamentos que est tomando. El poder de daar al feto (el poder teratgeno dicho tcnicamente) depende de varios factores: o La cantidad y la propia naturaleza del frmaco es esencial (hay medicamentos ms txicos que otros). o La etapa del embarazo en que la mujer est tomando el medicamento. o Cuanto tiempo estar actuando el frmaco sobre el feto. o Sin duda, la etapa durante la cual el feto es ms sensible a la accin de los medicamentos que est tomando la madre, es el primer trimestre. Durante esta fase es cuando la mayora de los rganos comienzan su formacin, y cuando el efecto del frmaco puede afectarles en mayor medida. No obstante, durante el resto del embarazo tambin persiste el riesgo de efectos teratgenos. Hay que pensar que, por ejemplo, el cerebro del feto no va a dejar de desarrollarse durante todo el embarazo, y los frmacos que actan sobre l (opiceos, benzodiacepinas...) pueden causar dao al nio incluso en las ltimas etapas del embarazo. MEDICAMENTOS CON LOS QUE HAY QUE TENER CUIDADO Los medicamentos que atraviesan la placenta durante el embarazo y pueden llegar al beb. Entre estos medicamentos hay algunos que son especialmente peligrosos porque pueden producir defectos en el beb. Como malformaciones congnitas

LISTA CON LOS NOMBRES DE ALGUNOS DE LOS MEDICAMENTOS CON LOS QUE DEBES TENER CUIDADO DURANTE EL EMBARAZO: Antibiticos: tetraciclina, doxicilina y estreptomicina. Anticoagulantes de la sangre: derivados de la cumarina como la warfarina. Anticonvulsivos (tratamiento de la epilepsia): fenitona, carbamacepina, Antidepresivos: litio, paroxetina, fluoxetina, sertralina. Antimetabolitos y medicamentos contra el cncer: aminopterina, busulfn, citarabina, metotrexato, etc. Antitiroideos (disfuncin de la tiroides): tiouracil. Hormonas: andrgenos (hormonas masculinas) y DES (dietilestilbestrol). Inhibidores ECA (enzima conversora de la angiotensina, (presin sangunea alta y otros problemas): benazepril, captopril, enalapril, ramipril, etctera. Medicamentos contra el acn y la soriasis: medicamentos que contengan isotretinoina e interinato. TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES DE LA LEPRA: TALIDOMIDA. La medicacin administrada a la gestante puede provocar trastornos funcionales, como la hipertensin pulmonar por cierre precoz del ductus arterioso, el sndrome de abstinencia con trastornos del sueo, la intranquilidad y otras alteraciones del sistema nervioso ms o menos tpicas en el recin nacido, como tambin la aparicin de la depresin respiratoria y sedacin cuando la madre los recibe pocas horas antes del parto. RIESGOS RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA Y EL AMBIENTE Algunos estudios han encontrado que ciertos factores relacionados con el estilo de vida y el ambiente pueden poner a una mujer en riesgo de tener un parto prematuro. Entre estos factores se encuentran: La falta de cuidados prenatales o comenzar los cuidados prenatales demasiado tarde El fumar El beber alcohol El consumo de drogas ilcitas

 La exposicin al medicamento dietilestilbestrol (DES) El maltrato domstico, incluyendo el abuso fsico, sexual o emocional La falta de apoyo social Niveles excesivos de estrs Trabajar muchas horas permaneciendo de pie por mucho tiempo seguido INMUNIZACIONES DURANTE EL EMBARAZO Se pueden aplicar segn el tipo de vacuna. Los riesgos de algunas vacunas durante el embarazo a veces son poco conocidos por las mujeres embarazadas. Aqu les brindamos una lista de las vacunas que deben aplicarse de rutina en el embarazo, de las que se recomiendan en caso de alto riesgo de enfermedad y de aquellas no recomendadas o contraindicadas durante la gestacin. VACUNAS RECOMENDADAS VACUNA ANTITETNICA No entraa ningn riesgo al embarazo. Se aconseja su uso, especialmente en mujeres que habitan zonas rurales. Los anticuerpos que se forman despus de la vacunacin protegen al beb del ttanos neonatal, forma muy grave de esta enfermedad que generalmente es fatal. Los anticuerpos permanecen en el beb por alrededor de seis meses despus de nacido. Se recomiendan en el primer embarazo dos dosis, comenzando a partir del 5to. mes y separadas entre s por 30 das, independientemente de vacunaciones previas. A partir del segundo embarazo, se aplica una sola dosis de resfuerzo, a partir del 7mo. mes. VACUNA ANTIDIFTERIA No entraa ningn riesgo al embarazo. Se recomienda su uso junto a la vacuna antitetnica (Vacuna Doble Bacteriana). Los anticuerpos que se forman despus de la vacunacin protegen al beb de la difteria neonatal, forma grave de esta enfermedad que generalmente es fatal. VACUNA ANTIGRIPAL (INFLUENZA) Est indicada en toda embarazada con fecha probable de parto en poca invernal. Se administra en los meses de febrero a abril (hemisferio sur) o de agosto a octubre

(hemisferio norte), siempre despus del primer trimestre del embarazo. Protege al beb de esta enfermedad en los primeros meses de vida. La vacuna tiene un alto grado de seguridad y no se ha encontrado ninguna reaccin adversa fetal con esta vacuna. Como prevencin de efectos adversos, se sugiere no vacunar durante el primer trimestre de embarazo, a pesar de que no existe evidencia de riesgos teratognicos (malformaciones) en este perodo. VACUNAS RECOMENDADAS EN CASOS DE ALTO RIESGO DE EXPOSICIN VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A Y B Est indicada cuando hay riesgos de contagio y tambin protege al recin nacido hasta que comience su propio plan de vacunacin. VACUNA CONTRA LA RABIA Est indicada en todo caso de mordedura de perro (vacuna curativa) pero no se aconseja en forma preventiva si no ha mediado una mordedura de perro o animal rabioso. VACUNAS CONTRA NEUMOCOCO Y MENINGOCOCO (CONTRA NEUMONA Y MENINGITIS) Estn reservadas solamente para aquellos casos en los que hubo una exposicin con enfermos de estas enfermedades. VACUNAS NO ACONSEJABLES Es conveniente no utilizar estas vacunas durante el embarazo. En casos de aplicacin accidental sin saber que existe un embarazo deben realizarse controles estrictos a lo largo del mismo para detectar cualquier alteracin en el embrin o el feto. VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA Se considera a esta enfermedad erradicada, por esta razn, ya no se vacuna a las embarazadas. Si se registrara una epidemia, volvera a vacunarse a las embarazadas, dado los riegos enormes de esta enfermedad para la mujer en estas condiciones.

 VACUNA CONTRA LA RUBOLA Las nuevas vacunas antirubelicas utilizan partculas virales que aportan el valor antignico pero que son incapaces de reproducir la enfermedad. No se han detectado casos de rubola congnita en nios nacidos de madres que recibieron accidentalmente la vacuna durante el embarazo. Sin embargo, como no hay suficiente experiencia de uso sistematizado en el embarazo y para minimizar cualquier tipo de riesgo, se recomienda no administrar durante la gestacin. Si una mujer necesita inmunizacin (por no haber padecido la enfermedad o por no haber sido vacunada) se recomienda evitar el embarazo en las 4-6 semanas posteriores a la inoculacin de la vacuna. VACUNA TRIPLE VIRAL Vacuna formalmente contraindicada. VACUNA CONTRA LA VARICELA Vacuna formalmente contraindicada. Se utilizada en varios pases para evitar los casos graves de la enfermedad en los lactantes y nios de corta edad. VACUNA CONTRA LA FIEBRE TIFOIDEA Vacuna formalmente contraindicada. Provoca reacciones importantes a nivel general y en la zona de aplicacin de la vacuna. VACUNA CONTRA LA TOS CONVULSA O COQUELUCHE Vacuna formalmente contraindicada. VACUNA ANTIVARILICA Vacuna formalmente contraindicada. Actualmente esta vacuna se utiliza en pocos pases, pues se considera una enfermedad erradicada. VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA Vacuna formalmente contraindicada. Se utiliza solamente ante exposicin inevitable, por ejemplo, en caso de viajes a zonas endmicas de esta enfermedad, ya que es preferible el riesgo de la vacunacin al de padecer la enfermedad. Slo puede utilizarse a partir del segundo trimestre del embarazo.

BIBLIOGRAFIA MODULO: LA MUJER Y EL PROCESO REPRODUCTIVO Organizacin Mundial de la Salud. Organizacin Panamericana de la Salud. Mortalidad fetal, neonatal y perinatal. Situacin de Salud en las Amricas. [on line] Flores, M., Bresanni, R. y Elias, L. (1973). Factors and tactics influencing consumer food habits and patterns in: Byrnes, Francis. Potentials of field beans and food legumes in Latin Amrica. Guatemala: INCAP. pp. 88-102. Manual de Lactancia para Profesionales de la Salud. Comisin de Lactancia MINSAL, UNICEF. Editoras C Shellhorn, V Valds. Ministerio de Salud, UNICEF, Chile 1995.pag.12-20. Yalom, Marilyn A History of the Breast. Pandora, London. 1998 ISBN 086358-400-4 pag 4-9.