FORMULACION MAGISTRAL

INNOVACIONES GALENICAS FF. QUE SE PUEDEN PREPARAR-PRINCIPIOS ACTIVOS MAS EMPLEADOS

FORMULACION MAGISTRAL
FORMAS FARMACEUTICAS CLASIFICACION

2.1 De administracin oral

O o 2.1.1 Gotas. O o 2.1.2 Jarabes. O o 2.1.3 Tisanas.

O o 2.1.4 Elixires.
O o 2.1.5 Suspensin. O o 2.1.6 Suspensin extempornea. O o 2.1.7 Viales bebibles.

O o 2.1.8 Comprimidos.

2.1 De administracin oral

O 2.1.9 Cpsulas.
O o 2.1.10 Granulados. O o 2.1.11 Sellos.

O o 2.1.12 Pldoras.
O o 2.1.13 Tabletas. O o 2.1.14 Pastillas oficinales o trociscos. O o 2.1.15 Liofilizados

2.2 Va sublingual

2.3 De administracin parenteral

O 2.3 De administracin parenteral.
O o 2.3.1 La va intravenosa. O o 2.3.2 La va intraarterial.

O o 2.3.3 La va intramuscular.
O o 2.3.4 La va subcutnea. O o 2.3.5 Otras vas parenterales.

2.4 De administracin rectal.

O o 2.4.1 Supositorios.
O o 2.4.2 Cpsulas rectales. O o 2.4.3 Soluciones y dispersiones rectales.

O o 2.4.4 Pomadas rectales

2.5 De administracin tpica

O o 2.5.1 Baos.
O o 2.5.2 Lociones. O o 2.5.3 Toques o pincelaciones.

O o 2.5.4 Tinturas.
O o 2.5.5 Linimentos. O o 2.5.6 Polvos. O o 2.5.7 Pastas.

2.5 De administracin tpica

O 2.5.8 Pomadas o ungentos. O o 2.5.9 Emulsines.

O o 2.5.10 Geles.
O o 2.5.11 Champs. O o 2.5.12 Colirios. O o 2.5.13 Gotas ticas y nasales. O o 2.5.14 Apsitos.

2.6 Va percutnea o transdrmica

O o 2.6.1 Parches transdrmicos.
O o 2.6.2 La iontoforesis.

2.7 De administracin inhalada.

Innovaciones galnicas

O La industria farmacutica est continuamente

desarrollando nuevas formas de hacer llegar el frmaco a su destino de la forma ms rpida y eficaz. Al igual que el descubrimiento de nuevos frmacos, las nuevas galnicas estn sujetas a patente de propiedad, pasando al cabo de un tiempo a dominio pblico. As, por ejemplo, Norman Leo Henderson y Louis Nasir Elowe inventaron en 1969 las cpsulas de liberacin prolongada con la patente 3427378. De esta manera, continuamente se estn inventando sistemas, que basados en las formulas galnicas clsicas, aportan un plus de efectividad al producto comercial. Algunos ejemplos seran:

1. Sistema OROS o de Microbomba osmtica.

O Es un sistemas que permite la liberacin temporal

controlada del frmaco. Est constituido por un reservorio que contiene el frmaco, formado por un ncleo slido con capacidad osmtica. Rodeando el reservorio existe una membrana semipermeable que permite el paso del agua procedente del exterior del sistema. Cuando el comprimido entra en contacto con el jugo gastrointestinal, la penetracin del agua produce la disolucin del ncleo osmtico y la salida del medicamento por un orificio o zona de liberacin. El tamao del poro de la membrana semipermeable va a condicionar la mayor o menor entrada de agua y, por tanto, la velocidad de liberacin del principio activo.

2.-Sistema Filmtab.

3. Sistema MUPS :
O En 1998 AstraZneca desarroll el sistema

MUPS (Multiple Unit Pellet System) o Sistema Multigranular. La formulacin de los comprimidos MUPS permite una liberacin rpida de 1.000 a 2.000 unidades de principio activo con proteccin frente al cido en el estmago. Son ms pequeas que las unidades contenidas en una cpsula tradicional, se dispersan con facilidad y se disuelven en el intestino delgado ofreciendo una eficacia mas predecible.

4. Liposomas:
O Los liposomas son vesculas extraordinariamente pequeas

O O O O O

compuestas principalmente por fosfolpidos organizados en bicapas. Estas vesculas contienen una fase acuosa interna y estn suspendidas en una fase acuosa externa. Se utilizan bsicamente para transportar los principios activos de una manera lo ms selectiva posible. Dependiendo de su naturaleza, el frmaco se puede incorporar dentro del liposoma (si es hidroflico) o en la bicapa liposomal (caso de los lipoflicos). Las ventajas de esta forma galnica seran: - Aumento de la eficacia y disminucin de la toxicidad del principio activo encapsulado. - Prolongacin del efecto. - Mejor absorcin, penetracin y difusin. - Posibilidad de vas de administracin alternativas. - Estabilizacin del principio activo.

5. Sistema Flash:
O "Es una forma slida oral que tiene como

propiedad que no hace falta deglutir el contenido, sino que se absorbe directamente en contacto con la cavidad bucal"

6. Sistema Chronosphre.

7. Gel Termoreversible
O Forma farmacutica que permite que la

preparacin se mantenga en forma de solucin lquida a temperaturas inferiores a 25 C; en cambio a temperaturas prximas a 35 C (cuando entra en contacto con el cuerpo humano) aumenta su viscosidad y la solucin lquida se transforma en gel. Es ideal para uso en mucosas, ya que la forma lquida favorece la penetracin pero al convertirse en slido se evita el goteo y la deglucin. Los laboratorios espaoles SALVAT utilizan este sistema para algunos de sus productos de uso por va nasal

Formulas magistrales
"se entiende por Frmula Magistral, el producto farmacutico destinado a un paciente individualizado preparado por el Qumico Farmacutico regente o bajo su direccin, en cumplimiento expreso de una prescripcin facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye".

FF que se puede formular y preparar

O O O O O O O O O O O O O O

1. Cremas. 2. Geles. 3. Gotas nasales y ticas. 4. Lociones. 5. Soluciones. 6. Pastas. 7. Polvos tpicos. 8. Shampoo. 9. Toques. 10. Cpsulas. 11. Papelillos. 12. Ungentos 13. Gomitas comestibles 14. Esmaltes

PRINCIPIOS ACTIVOS MAS EMPLEADOS EN LAS FORMULAS MAGISTRALES

O O O O O O O O O O O O

Aceite de almendras Aceite de oliva Acetato de amilo Acetato de butilo Acetato de plomo Acetato de zinc cido actico glacial cido ascrbico cido benzoico cido brico cido ctrico cido esterico

O O O O O O O O O O O

cido fenico cido flico cido gliclico cido kojico cido lctico cido para amino benzoico cido retinoico cido saliclico cido tnico cido tartrico Alantoina

O O O O O O O O O O O O

Alcohol alcanforado Alcohol cetlico Alfa bisabolol Almidn Alumbre Argyrol Atropina sulfato Azufre Benju en polvo Benzoato de bencilo Benzoato de sodio Betametasona

O O O O O O O O O O O O

Bicarbonato de sodio Borato de sodio Calamina Carbn vegetal Carbonato de calcio liviano Carbonato de magnesio Carbonato de sodio Cera de abeja Cera lanette Clindamicina Clobetasol Cloruro de amonio

O O O O O O O O O

Cloruro de sodio Clotrimazol Colgeno Cold cream Colodium Dixido de titanio Elastina Eosina Eritromicina estearato
Escencia de anis

O Escencia de menta O Extracto de algas O Extracto de manzanilla O O O O O O O O O

O Escencia de bergamota

Escencia de eucalipto

Extracto de valeriana Glicerina Gluconato de calcio Hidrato de cloral Hidrocortisona Hidroquinona Hidrxido de aluminio Hidrxido de sodio Hiposulfito de sodio Kaolin

O O O O O O O O O O O O O

Lanolina Licor de Hoffman Lindano Lauril sulfato de sodio Manteca de cacao Minoxidil Mostaza Nitrato de plata cristales Pasta lassar Pasta de unna Permanganato de potasio Piritionato de zinc Plastibase

O O O O O O O O O O O O

Podofilina Pomada Nores Propilenglicol Resorcina Salicilato de metilo Soda caustica Sulfato de cobre Sulfato de magnesio Sulfato de zinc Talco Terbinafina Tintura de benjui

O O O O O O O O O O O O

Tintura de valeriana Triamcinolona Urea Vaselina boricada Vaselina lquida Vaselina slida Vitamina A Vitamina C Vitamina E Vitamina B6 Yodo metlico Yoduro de potasio

ANTIACNEICOS

ANTISEPTICOS

ANTIPERSPIRANTESANTIEXUDATIVOS

ANTISEBORREICOS

EPITELIZANTES Y CICATRIZANTES

CORTICOSTEROIDES

DSPIGMENTANTES

QUERATOLITICOS

VITAMINAS Y ANTIOXIDANTES

VEHICULOS

Aceite de Almendras
O Hidratante suavizante de la piel, prevencin

de arrugas y tratamiento de quemaduras leves, se puede usar directamente sobre el cabello para nutrirlo y darle brillo.

Aceite Gomenolado
O (ACEITE DE NIAULI):(PA) Presenta propiedades

Antispticas, con tropismo especfico sobre las vas respiratorias, expectorantes, balsmicas, anticatarrales, analgsicas, antirreumticas locales, antihelmnticas y cicatrizantes. O Al exterior se utiliza la escencia de niauli en solucin oleosa (aceite gomenolado) en el tratamiento de heridas, irritaciones drmicas, lceras, quemaduras y grietas del pezn. O Tambin se utiliza en forma de inhalaciones hmedas, instilaciones nasales o aerosoles

Sub Acetato de Plomo

O Se utiliza en algunas formulaciones para

combatir el herpes.

Acetato de Zinc
O El acetato de zinc determina por va tpica, en el

acn, una marcada disminucin de la inflamacin y la inhibicin de la quimiotaxis de los polimorfonucleares. Ha sido aceptado por la FDA como agente con efecto demostrado antiseborreico y antimicrobiano. O Adems, es esencial en muchos procesos fisiolgicos y bioqumicos cutneos, entre ellos el proceso de queratinizacin y es probable que ahi radique la eficacia de las sales de zinc frente al acn.

cido Actico
O El actico es un agente antibacteriano y

astringente que mantiene y repone la acidificacin normal de la piel.

cido Benzoico
O Tratamiento de micosis cutneas

cido Brico
O cido brico es una sustancia qumica con

propiedades antispticas, antimicticas y antivirales leves. Se puede incluir en soluciones o como ingredientes de polvos medicinales.

cido Ctrico
O Es un importante cido orgnico que

desempea un papel primordial en el metabolismo humano. O En preparados dermatolgicos se incluyen sales de cido ctrico para regular y estabilizar el pH fisiolgico de la piel.

cido Esterico
O Confiere permeabilidad y elasticidad a la

piel, desempea un papel primordial en la formacin de ceramidas, los ms importantes lpidos formadores de barrera de la epidermis y en consecuencia es esencial para la estabilidad y permeabilidad de la piel.

cido Ftico (0.5-2%)

O Acta como inhibidor de la tirosinasa, es

suavizante e hidratante, antioxidante natural y un potente antiinflamatorio puede ser usado en tratamientos post peeling y en pieles sensibles. O Su aplicacin es en el tratamiento de manchas solares y seniles, eritema por lser post peelings y manchas hipercromicas.

cido Gliclico
O Para "peelings" a concentraciones del 10-

30%, procedimiento con el que se consigue una exfoliacin de la piel, minimizando la pigmentacin irregular, manchas, arrugas finas y otros signos de la edad.

cido Oleico
O Sobre la piel, acta como protector y tnico

de la epidermis

cido Lctico
O Se utiliza desde hace muchos aos en dermatologa

para el tratamiento del acn, los problemas de queratinizacin y para mejorar el estado de la piel. En funcin de la concentracin y el pH poseen accin queratoltica; sin embargo, puede irritar la piel. A concentraciones bajas y un pH de 5 aproximadamente, puede garantizar una potente hidratacin de la capa crnea de la piel y fomentar el alisado cutneo sin causar irritacin. El pH cutneo normal est entre 4.5 y 5.9 lo que depende en gran parte del contenido de cido lctico y cido urocnico provenientes del sudor, cuando el pH de la superficie es ms alcalino, se produce prurito y dermatitis de carcter inespecfico.

cido Kojico
Despigmentante de origen natural, derivado pirnico de la levadura Cojiasperilus Oryza. O En concentraciones de 0.5-3% acta en la conversin de Tirosina a Dopa y de esta ltima a Dopaquinona por inhibicin parcial e incompleta de la accin enzimtica de tirosinasa; dicha inhibicin puede ser revertida por acetato de cobre. O Su efecto despigmentante se empieza a evidenciar a las cuatro semanas de iniciado el tratamiento, sin embargo ese tiempo se puede acortar aplicando exfoliantes. O Aporta suavidad a la piel, menos irritacin y no fotosensibiliza, pero por precaucin se recomienda su aplicacin en la noche, y usar proteccin solar durante el da. Su aplicacin ms frecuente es en el tratamiento del melasma, como alternativa a la hidroquinona, siendo su mayor ventaja la estabilidad a la luz y el aire, no observndose los efectos de oxidacin y por ende cambio de coloracin que presentan los preparados con hidroquinona.
O

cido para Amino Benzoico (PABA)

O Es un filtro qumico, que capta la energa

incidente y la transforma en otro tipo de energa de longitud de onda diferente, inocua para la piel, acta frente a los rayos UV-B.

cido Retinoico (0.025-0.1%)

O Estimula y acelera la renovacin de las

clulas borrando manchas y cicatrices no profundas por ejemplo las producidas por el acn. Aumenta el espesor de la piel, atenuando las arrugas y es un potente antioxidante, pero debe usarse con cuidado porque puede ser irritante en pieles sensibles y producir fotosensibilizacin.

cido Tnico
O Se usa como astringente y antiinflamatorio,

en procesos cutneos tales como ulceraciones rezumantes, escaras, grietas cutneas, etc; y para el tratamiento de quemaduras leves

cido Saliclico
O Compuesto muy empleado para fines

medicinales, sobre todo en forma de cido en su forma acetil-saliclico. O En el cuero cabelludo acta como agente queratoltico que reduce el nmero de escamas visibles. Se utiliza adems para tratar el acn, pieles, grasas y como renovador celular

Alcanfor
O Tratamiento en dolencias respiratorias y

reumticas, alivia la tos. Su uso puede provocar convulsiones, no se debe usar en personas con antecedentes ni en pacientes con tratamiento de parkinson, gestantes o mujeres en periodo de lactancia.

Alantoina
O Es un producto del metabolismo de las

protenas. Estimula la cicatrizacin de las heridas y acelera la regeneracin celular. Adems, cuando se aplica tpicamente ejerce un efecto queratoltico

Alumbre
O Sal astringente con accin germicida.

cido Tricloro Actico

O

El cido tricloroactico (TCA) puede utilizarse en muchas concentraciones, segn los fines: En concentraciones alrededor del 15%, suaviza arrugas finas y superficiales. Corrige problemas de pigmentacin. Puede utilizarse en el cuello o en otras zonas del cuerpo. Es preferible para los pacientes de piel oscura. A concentraciones de 1-3% se utiliza para lavado de heridas. Se emplea soluciones de 80-90% para tratamiento de verrugas. El cido TCA, provoca coagulacin qumica de verrugas genitales pequeas, se debe aplicar directamente sobre la verruga, evitando el contacto con la piel normal y las membranas mucosas. Es preciso tomar precauciones referentes a la profundidad del tratamiento con el objetivo de minimizar las ulceraciones y cicatrices que puede provocar. En el caso de que esto ocurra se puede neutralizar la zona con una solucin de bicarbonato de sodio. su principal desventaja es el ardor y la quemazn que produce durante su aplicacin. A diferencia de la podofilina se puede usar durante el embarazo.

Agua de Rosas
O Tnico facial, humectante y refrescante se

usa como complemento a mascarillas naturales, para darle olor agradable.

Agua de Alibour
O Agua astringente, antisptica y antiulcerosa,

compuesta de sulfato Zinc, 70 g, sulfato de cobre, 20 g, alcanfor, 10 g, azafrn, 4 g, y agua 1.000 g.

Alcohol Alcanforado
O Aplicado externamente, el alcanfor acta

como rubefaciente y provoca algo de analgesia en articulaciones inflamadas y torceduras

Atropina
O Tratamiento de hidrocistomas ecrinos

Alcohol Cetlico
O Es un alcohol de consistencia slida que

tiene propiedades estabilizantes y activadoras de la emulsin, muy adecuado para cremas, ungentos y emulsiones lquidas farmacuticas, as como para preparados en forma de barra empleados en cosmtica decorativa.

Alcohol Isoproplico
O Se usa como desinfectante quirrgico y

como antisptico as como en lociones para prevenir quemaduras solares

Alcohol Boricado
O Alcohol 70 con cido brico 2-3%.
O Fecuentemente usado como antisptico para

infecciones de odo, generalmente la producida en buceadores o baistas constantes o para limpieza del canal auditivo. O Tambin es til en limpieza de heridas, ya que presenta propiedades antispticas y antifngicas. No debe usarse en heridas muy extensas debido a que su absorcin puede producir toxicidad. Sin embargo no se absorve sobre piel y mucosas intactas.

Alfa bisabolol
O Calmante y suavizante que se obtiene del

extracto de manzanilla. O Su efecto disminuye edemas, hinchazones e inflamaciones

Aminofilina (1%)
O Acta por la inhibicin de la fosfodiesterasa

(PDE). El mantenimiento de un alto ndice cclico se asegura y permite as el estmulo de los mecanismos naturales de la liplisis de los adipositos. O La Aminofilina posee una accin estimulante. Adems, hidroliza la grasa acumulada y favorece la eliminacin de lquidos. por todo ello, contribuye a modelar el contorno corporal y dar firmeza a los tejidos

Argyrol
O Originalmente se us como producto

oftlmico, en concentraciones hasta el 20%, por las propiedades antibiticas que presentaba, pero se presentaron algunos casos de argiria, por acumulacin de plata, producto de este compuesto. O A concentraciones del 1-3% se usa como antisptico local para mucosas nasales y larngeas

Benjui Tintura
O Se utiliza tpicamente como antisptico

local, astringente y protector cutneo, forma parte de numerosas frmulas para la piel, ya sea en soluciones, suspensiones o cremas. O Ocasionalmente se ha utilizado por va oral en el tratamiento de la bronquitis y catarros crnicos, por su accin expectorante y antisptica. Se utiliza en asociacin con la podofilina para el tratamiento de verrugas.

Azufre
O El azufre posee diversas ventajas: es

antiparasitario, antipruriginoso, queratoltico, queratoplstico, vasomotor y posee cualidades xido-reductoras. Sin embargo, se aconseja que debe ser usado con precaucin ya que posee un excesivo efecto desencadenante e irritativo. Tiene accin queratoltica debido a la formacin de sulfuro de hidrgeno por una reaccin entre las partculas de azufre y los queratinocitos. Cuanto menor sea la partcula en tamao, mayor ser el grado de interaccin y de eficacia teraputica.

Azufre
O Cuando se aplica tpicamente, el azufre induce

diferentes cambios histolgicos, que incluyen hiperqueratosis, acantosis y dilatacin de la vascularizacin drmica. Existe un estudio que demuestra que el azufre es comedognico cuando se aplica a la piel humana, hechos que no han podido reproducirse en otros trabajos. La accin antifngica depende de su conversin a cido pentatinico (H2S5O6), el cual es txico para los hongos. Adems la actividad queratoltica del azufre podra facilitar el despegamiento de los hongos del estrato crneo. Casi no se conoce nada sobre el mecanismo de accin del azufre en la escabiosis.

Blsamo del Per

O Posee propiedades antispticas suaves,

cicatrizantes, antipruriginosas y antiparasitarias. Por su contenido en bencilo benzoato, se utiliza en el tratamiento de la sarna. O Tiene accin queratoplstica, til en fisuras, grietas y procesos eczematosos. Diludo a partes iguales con aceite de ricino se utiliza tpicamente en el tratamiento de lceras decbito y crnicas. Adems forma parte de algunos preparados para la congestin respiratoria, debido a su accin expectorante. Tambin se formula en supositorios y pomadas rectales para el alivio sintomtico de hemorroides.

Bromuro de Potasio
O Tiene aplicacin como sedante.
O Actualmente de uso veterinario asociado a

otras drogas para tratamiento de sndromes convulsivos.

Cafena
O Activa la liplisis, moviliza la grasa

acumulada. O Se utiliza en formulaciones de geles reductores y anticelulticos

Calamina
O La calamina se usa para aliviar la comezn,

el dolor y la molestia por la irritacin, tambin seca la supuracin y el exudado causados por estas condiciones.

Caoln
O El caoln es un salicilato de aluminio

hidratado, su nombre se refiere a arcillas en las que predomina el mineral caolinita. O Es qumicamente inerte y higroscpico, por lo que se utiliza en la fabricacin de productos cosmticos

Clindamicina
O Lincosamida que acta inhibiendo la

sntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, impidiendo la iniciacin de la cadena peptdica, ha demostrado poseer una actividad in vitro frente a P. acns, su efecto se ve potenciado si se le asocia con Perxido de benzoilo.

Cloruro de Aluminio
O Se usa como antitranspirante en

concentraciones del 10-30%, en soluciones alcohlicas, hidroalcohlicas o en agua

Coaltar
O Antisptico, antiseborreico y antipruriginoso.

Colgeno (5%)
O La aplicacin de colgeno a la piel, ayuda a

restaurar la produccin de nuevo colgeno y la regeneracin de clulas. O Mantiene la piel profundamente hidratada y aporta firmeza. O Es usado frecuentemente en el tratamiento post liposuccin, pieles maltratadas o fotoenvejecidas

Crema de Unna
O Tratamiento de escaras.

Dixido de Titanio
O Es impermeable a la radiacin solar, acta sobre

la radiacin por reflexin, es decir, que refleja la luz. Adems de los rayos ultravioleta controla los visibles y el infrarrojo. O Acta a modo de pantalla al igual que el xido de zinc. O Para que la proteccin contra los rayos UVA sea exitosa debe ajustarse el tamao de la partcula del dixido de titanio a una dimensin ligeramente ms grande para que disperse la radiacin.

Elastina
O Esclero protena que contiene aminocidos

naturales, en especial valina y alanina responsables de la turgencia y elasticidad de los tejidos

Extracto de Manzanilla
O Desinflamante, refrescante, emoliente.

Escencia de Bergamota
O En concentraciones de 20-25% acta como

estimulante de la pigmentacin, en el tratamiento cosmtico de hipocromas, como el caso de Vitligo.

Fenol
O Posee accin antisptica, pero es irritante y

tiene un olor penetrante. O A concentraciones al 2% se consigue su efecto sin producir irritacin. O Se puede utilizar para producir exfoliaciones profundas, pero despus de una exfoliacin con fenol, la piel puede perder su capacidad de producir pigmentos, quedar ms clara y siempre tendr que protegerse del sol.

Glicerina
O Se utiliza como base de cremas y lociones,

posee actividad humectante, se caracteriza por poseer afinidad con el agua, puede ayudar a otras sustancias a retener agua. O La Glicerina puede ser usada en concentraciones de 10-20%, concentraciones mayores pueden producir resequedad, debido a su retencin excesiva de agua en ella misma puede deshidratar la piel.

Hidrato de Coral
O Se utiliza por va oral en concentraciones de

10% como sedante infantil.

Hiposulfito de Sodio
O Su aplicacin principal es el tratamiento de

tia versicolor, en solucin del 20-25%.

Ictiol
O El ictiol tiene propiedades ligeramente

bacteriostticas. O Se usa en cremas y ungentos, a menudo en combinacin con xido de zinc, en el tratamiento de enfermedades crnicas de la piel tales como eczemas y diversas dermatitis. O Es queratoplstico. Normaliza la queratinizacin defectuosa debido a su ligera accin irritante sobre la piel. Tambin se usa como desinfectante en dermatosis inflamatorias, quemaduras y en combinacin con otros antispticos para tratamientos de erisipelas, psoriasis y lupus eritematoso.

Hidroquinona
O La aplicacin tpica de hidroquinona produce

una despigmentacin reversible de la piel mediante la inhibicin de la oxidacin enzimtica de la Tirosina, y por la supresin de otros procesos metablicos en los melanocitos. El mejoramiento de las manchas del melasma tratadas ocurre de manera gradual, su efecto puede llevar hasta ocho semanas antes que se produzca su mximo beneficio. Puede irritar pieles sensibles, debe aplicarse solo en las noches, proteger el producto, y de preferencia asociarlo a un humectante.

Hidroquinona
O Durante el tratamiento con hidroquinona deber

decirle a su paciente, que evite la exposicin prolongada al sol, porque en este caso puede producir un bronceado artificial. En contacto prolongado o repetido con la piel puede producir dermatitis y sensibilizacin de la piel, en contacto con los ojos puede causar decoloracin de la conjuntiva y de la cornea. El efecto despigmentante de la hidroquinona se potencia asocindola al cido glicolco o tretinoina a distintas concentraciones al minimizarse la funcin de barrera del estrato corneo y acelerar el recambio celular de la piel.

Licor de Hoffman
O Acta como astringente, eliminando el

exceso de grasa facial, en combinacin con otras drogas es til para el tratamiento de acn.

Lanolina
O Es una sustancia aceitosa segregada por las

glndulas sebceas de los animales que producen lana, en especial las ovejas (Ovis aries). O De composicin qumica similar a la de la cera, se emplea como impermeabilizante, y por su capacidad de reforzar el estrato crneo de la piel se usa en el tratamiento de eczemas, irritaciones, pequeas quemaduras, o como base de ungentos.

Mentol
O El uso externo del mentol tiene accin antlgica,

antisptica, antimigraosa y estimula la sensacin de fro (analgsica). Es usado con otros componentes para tratamiento del prurito. O Los principios activos antipruriginosos son: el fenol (usado al 0,5% y nunca en nios), el mentol (usado al 0,25%) y el alcanfor (usado al 0,5%); estos se usan en diferentes formulaciones magistrales. O Pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad con espasmos larngeos, constriccin bronquial o urticaria. No tiene accin alguna como descongestivo, por no tener efecto sobre los vasos, pero estimula las terminaciones sensitivas provocando una sensacin de flujo areo aumentado, sin causar rinitis secundaria.

Metronidazol
O Se usa para tratar el acn roscea (acn

adulto), una condicin crnica en la cual la piel de la cara est inflamada y desarrolla lesiones. O El metronidazol disminuye el enrojecimiento y el nmero de lesiones, pero puede que no cure la condicin. O Se utiliza una dosis de 500 mg/da, suele conseguirse una respuesta ms rpida que con las tetraciclinas. O Tambin se ha demostrado su actividad frente a la dermatitis perioral del infante.

Nitrato de plata
O Queratoltico, tratamiento de verrugas

Novobase
O Representan un tipo de preparados

ampliamente usados en dermatologa. O Se conocen las novobases I, II y III.

Novobase
O Las novobases I y II emplean como emulgente

LAURIL SULFATO DE SODIO, un tensoactivo de carcter aninico que es estable en un rango razonable de pH cido, esto permite ajustar la emulsin final dentro de valores de pH 5-6 y la hace compatible con frmacos cidos, pero debido al carcter aninico del emulgente, puede presentarse incompatibilidades con frmacos catinicos, situacin que el formulador debe tener en cuenta para fabricar un preparado magistral

Novobase
O La novobase III emplea como emulgente ESTEARATO

DE SODIO, un tensoactivo aninico (jabn alcalino) que le confiere un pH ms alcalino a la preparacin. Este emulgente es inestable a pH cido y por su carcter aninico es incompatible con principios activos catinicos. En general puede decirse que el empleo de jabones y detergentes como emulgente pueden provocar un efecto daino al estrato corneo, que est en estrecha relacin con su concentracin y la duracin del contacto. Los tensoactivos no inicos, en cambio, provocan menos efectos negativos en estrato crneo haciendo cada vez ms recomendable su empleo en pomadas dermatolgicas.

xido Amarillo de Mercurio

O Tratamiento de blefaritis

Pasta Lassar
O Cicatrizante drmico, se utiliza para el

tratamiento en irritaciones de la piel por coceduras en lactantes, grietas en tejidos daados por quemaduras o afecciones dermatolgicas. Cada 100 g de pomada contiene: xido de Zinc 25 g; Almidn 25 g; Lanolina 25 g; Vaselina Blanca 25 g.

Permanganato de Potasio
O El permanganato de potasio a la concentracin

de 1 / 10000 es activo frente a la mayor parte de las especies microbianas. O Al 1% se usa como antisptico uretral. O En dermatologa es usado por su propiedad antifngica. O Se usa en forma de baos al 1:30000, en forma de fomentos de 1:5000 y a 1:10000 como antisptico en dermatosis extensas. Produce estimulacin de la granulacin en las lceras trpidas. Es irritante a concentraciones mayores a 1:5000.

Permetrina
O Escabicida y pediculicida de uso tpico, es un piretroide

activo contra caros, piojos y liendres. O Se absorven en el insecto y bloquea la transmisin de los impulsos nerviosos. Actan sobre los axones del SNC y perifrico por interaccin con los canales de sodio. As le producen parlisis y muerte. O Su accin es relativamente corta debido a la rpida biotransformacin en el insecto. Se puede presentar irritacin y purito durante su uso, lo que exacerba los sntomas producidos por la infeccin. Se le debe indicar al paciente que debe aplicarse la crema despus del bao de pies a cabeza y retirarla con agua despus de 8 - 14 horas. Est contraindicada en gestantes y en nios menores de dos aos.

Perxido de Benzoilo
O El POB efectivo en el tratamiento de acn leve, acta

como regulador del sebo, en contacto con sustancias orgnicas libera lentamente oxgeno, formando lipoperxidos por accin oxidante sobre la secrecin sebcea. O Impide la formacin de tapones comedones y facilita la eliminacin de los ya formados, acta sobre diversos cocos saprofitos o patgenos, pero los estudios revelan mayor efectividad cuando se le asocia con azufre, clindamicina, eritromicina o cido retinoico en el tratamiento de acn noduloqustico intenso y rebelde. Segn la concentracin elegida se puede presentar descamado, eritema o irritacin cutnea

Podofilina
O La solucin de podofilina, en concentraciones del 10

al 25% en alcohol o glicerina producen necrosis del tejido. La podofilina debe permanecer en el rea infectada de 1 a 4 horas, despus de este tiempo, debe ser eliminada y reaplicada semanalmente por un perodo de hasta 6 semanas. O Con este esquema de tratamiento se han obtenido tasas de curacin (30 al 70%). La razn primaria por la cual la solucin de podofilina puede convertirse en la menos empleada en muchos pases es que la resina de la podofilina contiene 2 mutgenos: la quercetina y el camferol, los cuales han sido epidemiolgicamente implicados como carcingenos, lo cual impide su uso durante la etapa de gestacin

Salicilato de Metilo
O Antiinflamatorio y analgsico de uso tpico

en dolores musculares y artrticos

Resorcina
O La (m-dihidroxibenceno o metadifenilo) es un

derivado del benzeno, estructural y qumicamente similar al fenol. Es usada para peeling a concentraciones variables del 10-30%. O Actualmente se utiliza en pastas a concentraciones de 30-50% provocando descamacin del estrato corneo, induciendo mitosis. Provoca vasodilatacin y aumento del colgeno. Presenta accin astringente y queratoltica y en combinacin con la calamina (xido de zinc), acta de forma sinrgica siendo til en los pacientes con piel seborreica y comedognica.

Solucin de Burrow
O Astringente y antisptico de lesiones

Sulfato de Cobre
O (1 / 10 000) para limpieza de lesiones

exudativas

Triamcinolona
O Es un corticosteroide de mediana potencia

que ofrece excelentes resultados en esta variedad de acn, al disminuir la actividad de linfocitos T cutneos responsables de la produccin de mediadores inflamatorios

Vaselina Salicilada
O Queratoltico.

Urea
O Humectante y emoliente, retiene agua en

los tejidos, es sintetizada a partir de dos sales inorgnicas, el cianato potsico y el sulfato amnico. O Dado que la urea carece de toxicidad, desempea un papel creciente en el tratamiento de procesos de sequedad cutnea crnica, independientemente de que estn causados por envejecimiento o patologa

Urea
O En funcin de su concentracin, la urea

presenta propiedades queratoplsticas y queratolticas demostrables (concentraciones mayores al 10%), incrementa la tasa de penetracin de otros principios activos aplicados concomitantemente. No se recomienda su uso en nios menores de tres aos con dermatitis atpica diagnosticada.

FORMULAS MAGISTRALES
Ejemplos

Antiacnicos

O Rp 1.O Perxido de benzoilo O O

O O

2-10% Gel 30 cc El perxido de benzoilo es un activo frente al Propionibacterium acnes, implicado en el acn comn. Tambin acta como queratoltico y sebosttico. A concentraciones de 10% se incrementa su efecto antiacnico pero la irritacin e hipersensibilizacin puede ser mayor

O Rp 2.O cido retinoico O Perxido de benzoilo

O Gel

0.025-0.05% 2-10% csp 30 gr

O O O O O O

Rp 3.cido retinoico 0.025-0.05% Eritromicina 2-3% Perxido de benzoilo 2.5-10% Gel base 30 gr La eficacia de la clindamicina al 1% y la eritromicina al 1,5% en solucin es similar al perxido de benzoilo al 5% en gel, y de igual forma la clindamicina al 1% y la tretinona al 0,025%, pero se ha observado mediante diversos estudios que el perxido de benzoilo y la tretinoina son ms eficaces con respecto a los comedones.

Analgsicos Antiinflamatorios

O Rp 1.O Salicilato de metilo O Cloroformo

O Tintura de rnica
O Glicerina

3 gr 3 gr 4 gr 20 ml

O Rp 1.O Lanolina O Salicilato de metilo

O Vaselina lquida
O Vaselina slida

110 gr 120 ml 60 ml 530 gr.

O Rp 2.O Alcanfor O Mentol

O Esencia de trementina
O Esencia de eucalipto

30 gr 30 gr 100 ml 20 ml

O Rp 3.O Extracto de belladona

Glicerina Lanolina Vaselina

10 gr 5 gr 5 gr 100 gr

Antimicticos
O Rp.1.O Ketoconazol O Crema o shampoo

2% csp XX

O Rp.2.O Clotrimazol O Crema- solucin

1% csp 30 gr

O Rp.3.O Clotrimazol O Triamcinolona

O Crema base

1% 0.025% csp 30 gr

O Rp.4.O Clotrimazol O xido de zinc

O Carbonato de calcio
O cido brico

1% 45 gr 45 gr 35 gr

Eczemas Crnicos

O Rp.1.O Alquitrn de hulla O Pasta lassar

3 gr 97 gr

O Rp.2.O Lanolina O Urea

Triamcinolona O Crema emoliente O/W

7% 5 - 10% 0.1% 100 gr

Eczemas Subagudos

O Rp.1.O Agua con alcohol al 10% O Talco

O xido de zinc
O Glicerina

30 gr 20 gr 20 gr 30 gr