Sunteți pe pagina 1din 4

TUSEA

Tusea este un simptom caracteristic aparatului respirator, foarte frecvent intalnit in bolile aparatului respirator, dar putand sa aiba si origine extrarespiratorie (cardiaca, esofagiana, psihogena). Tusea reprezinta un act reflex de aparare, dar daca este intensa si prelungita, poate avea consecinte negative asupra organismului (aparat respirator, cardiac etc). Cauzele tusei trebuie diagnosticate corect si tratate corespunzator. Bolile in care poate sa apara tusea si particularitatile tusei sunt urmatoarele: 1. Laringite tuse disfonica, aspra, dureroasa 2. Faringite tuse uscata si persistent (in faringita acuta); tuse cu secretii de origine nazala ce se scurg la nivelul faringelui in pozitia culcat (in rinofaringita cronica) 3. Traheite tuse sonora, aspra, cu dureri retrosternale, la inceput uscata, apoi umeda 4. Bronsite - tuse la inceput uscata, apoi umeda, uneori dispneizanta, suieratoare 5. Astmul bronsic suieratoare, la inceput seaca, apoi productiva, insotita de dispnee intensa 6. Bronsiectazie tuse productiva, predominant dimineata 7. Bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC) tuse productiva, dispnee, cianoza 8. Pneumonia tuse la inceput seaca, apoi umeda, stare generala mai alterata 9. Pleurezia tuse iritativa, uscata, apoi umeda, stare generala mai alterata 10.Cancer bronhopulmonar tuse uscata, iritativa cu caracter cronic

11.Boli cardiace tusea cardiaca este produsa de staza circulatorie, apare mai ales noaptea si la efort 12.Boala de reflux gastroesofagian tuse iritativa, apare de obicei dupa masa 13.Tulburari psihogene tuse uscata, manifestata la adolescent cu instabilitate psihoafectiva (tuse psihogena sau ticul tusei)

Particularitatile semiologice ale tusei sunt importante pentru diagnosticul diferential: Forma (tuse uscata sau umeda; tuse acuta sau cronica) Caracter: sonoritate (sonora, voalata), forta (suportabila, de nestapanit) Frecventa: ocazionala, repetata, in accese Orar: matinala, vesperala, nocturna Circumstante declansatoare: inspirarea aerului rece, schimbarea pozitiei etc - Semne si simptome associate : febra, rinoree, inflamatia mucoaselor respiratorii, durere la deglutitie, dispnee etc Asadar in functie de tipul tusei, bolile identificate pot fi:

- uscata(tuse fara secretii sau cu secretie redusa, vascoasa si aderenta). Devine obositoare si daunatoare atunci cand este de intensitate mare, dureroasa, repetata in accese, deoarece poate antrena complicatii : hemoptizie, solicitarea aparatului respirator : bronsite, traheite si pneumonii (faza de debut), pleurezie, tuberculoza, cancer bronhopulmonar, boli cardiac - Umeda(cu secretie vascoasa si aderenta, care se acumuleaza in arborele respirator si stimuleaza zonele reflexogene tusigene). Este o tuse utila si trebuie stimulata cu medicatie expectoranta, care fluidifica secretiile vascoase, facilitand expectoratia : bronsite si traheite (faza de coctiune), BPO, bronsiectazie

Sonora : laringite, traheite Voalata : laringite Acuta : traheite, bronsite acute, pneumonie Cronica : bronsita cronica, BPOC, boli cardiac, cancer bronhopulmonar Matinala : BPO, bronsiectazie Nocturna : bolile cardiace Simptomele ascociate tusei sunt importante pentru diagnosticul diferential. Tusea poate fi un simptom asociat febrei, in bolile infectioase ale aparatului respirator (faringite, laringite, bronsite, pneumonii etc), dintre care unele foarte grave necesitand internare obligatorie in spital (ex: pneumoniile acute bacteriene)

Tratament Tratamentul tusei cuprinde tratament cauzal tratamentul simtomatic al tusei masuri curative si profilactice, nemedicamentoase tratamentul simptomelor asociate tusei

Masuri nemedicamentoase - evitarea inhalarii aerului rece - evitarea alcoolului si fumului de tigara (sunt ciliotoxice si diminua clearance-ul traheobronsic) - renuntarea la fumat in caz de BPOC - ceaiuri calde din produse vegetale cu mucilagii ca florile de tei, suc de ridiche neagra antrenat descendent cu miere de albine Tratamentul simptomatic al tusei 1.Tusea uscata, neproductiva, iritativa si daunatoare trebuie combatuta cu antitusive :

- centrale (inhibitoare ale centrului tusei) :opioide (codeina, dextrometorfan); neopioide (butiramat, clorbutinol (Sinecod), oxeladina (Paxeladine),combinatii(Stoptussin)). Atentie, nu sunt OTC, se gasesc in anumite produse OTC asociate cu alte substante medicamentoase - periferice(diminua sensibilitatea receptorilor periferici): fitoterapice cu mucilagii (tei, nalba) 2.Tusea umeda, productive trebuie facilitate cu expectorante: acetilcisteina (Acc ,Fluimucil), carbocisteina(Humex expectorant), erdosteina(Edromed), bromhexin, ambroxol(Mucosolvan, Mucosin, Flavamed), specii vegetale cu saponine, patlagina, muguri de pin, brad etc(Revigrip, Grintus Abboca,Plantusin)