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Inmunizacin:
Consiste en la induccin y produccin de una respuesta inmunitaria especfica protectora por parte de un individuo susceptible como consecuencia de la aplicacin de un producto inmunobiolgico, la vacuna.
Inmunizacin:
Activa Pasiva
Transferencia de inmunidad temporal Natural: transferencia de la madre al feto, lactancia. Artificial: administracin de anticuerpos preformados en otros organismos.
Vacunacin:
Proceso de induccin y produccin de inmunidad activa en un husped susceptible. Se refiere tambin al acto fsico de administracin de la vacuna.
Clasificacin Sanitaria
Clasificacin Microbiolgica
No sistemticas
Vivas atenuadas: Bacterianas virales Muertas inactivadas: Bacteriana virales Enteras subunidades
Inmunobiolgicos
Inmunoglobulinas estndar/ especficas Vacunas vivas atenuadas / inactivadas Sueros
Inmunoglobulina
aplicacin EV
aplicacin IM
Curso Actualizacin en Inmunizaciones 2012 HNRG-
Inmunoglobulinas disponibles
Enfermedad prevenible Tipo de IG Dosis Intervalo de entre exposicin y aplicacin Va
Hepatitis A Hepatitis B
Estndar / Polivalente RN hijo de madre HBAg s (+) Otras exposiciones Accidente laborales Abuso sexual
IM IM IM IM
Sarampin Varicela
0,025 ml/kg 0,5 ml/kg 1 ml / kg 125 UI cada 10 kg de peso. (dosis mxima 625 UI). 300-400 mg / kg
IM IM EV IM EV
Ttanos Rabia
Especfica especfica
250/500 UI 20UI / Kg
IM IM
Constitucin de inmunobiolgicos
Lquido de suspensin Agua destilada o solucin salina, o el medio biolgico donde se haya producido el inmunobiolgico. Preservativos, estabilizadores y antibiticos Se utiliza este tipo de componentes para inhibir o prevenir el crecimiento bacteriano en los cultivos vrales, en el producto final o para estabilizar el antgeno. Son sustancias tales como timerosal y/o antibiticos especficos. Adyuvantes Se utilizan compuestos de aluminio, alumbre o calcio, para incrementar la respuesta inmune. Retarda la absorcin del antgeno haciendo que ste sea expuesto por ms tiempo al sistema inmune. Los inmunobiolgicos que contienen tales adyuvantes deben inyectarse profundamente en la masa muscular, pues su inoculacin en grasa o intradrmica provoca irritacin local, granulomas o necrosis.
Vacunas atenuadas
Son derivados del agente. Se replican en la persona. Pueden causar enfermedad Respuesta semejante a la enfermedad natural Efectivas con pocas dosis Interferencia por anticuerpos (fallo vacuna) Frgiles (dao con luz o calor)
Vacunas inactivadas
No son infectivos, son inmunognicos No se replican en la persona. No pueden causar enfermedad No interfiere con anticuerpos circulantes Requieren mltiples dosis Los anticuerpos disminuyen con el tiempo. Necesito refuerzos
Anticuerpos monoclonales VSR (virus sincicial respiratorio) IG Hiperinmune Antittanica IG Polivalente Hepatitis A -Profilaxis contacto -Viajero internacional 3 meses IG Anti-Hepatitis B IG Antirrbica Humana IG Polivalente- profilaxis Sarampin -Estandar (Ej. contacto inmunocompetente) -Contacto inmunocomprometido Transfusin de sangre / derivados -Glbulos rojos (Hemates), lavados -Glbulos rojos, con agregado de adenina -Concentrado de glbulos rojos (Hct 65%) -Sangre entera (Hct 35%-50%) -Plasma / plaquetas IG Hiperinmune humana antivaricela-zoster Profilaxis post-exposicion varicela IG intravenosa Polivalente o Inespecfica (IGIV) -Terapia de reemplazo para inmunodeficiencias -Prpura trombocitopenica inmune -Profilaxis post-exposicin a varicela -Enfermedad de Kawasaki
10 mL/kg insignificante IgG/kg EV 10 mL/kg insignificante IgG/kg EV 10 mL/kg (10 mg IgG/kg) EV 10 mL/kg (80-100 mg IgG/kg) EV 10 mL/kg (160 mg IgG/kg) EV 0.5 a 1 ml/kg como dosis unica EV 300-400 mg/kg EV3 400 mg/kg EV 400 mg/kg EV 2 g/kg EV
Ninguno 3 meses 6 meses 6 meses 7 meses 8 meses 8 meses 8 meses 8 meses 11 meses
Vacunacin
Segura
Administracin Segura
Receptor de la vacuna
Va Sitio
5 Correctos
Curso Actualizacin en Inmunizaciones 2012 HNRG-
Receptor de la vacuna
ngulos de insercin de la aguja segn la va de administracin: intramuscular (IM); subcutnea (SC); intradrmica (ID).
Curso Actualizacin en Inmunizaciones 2012 HNRG-
Administracin Segura
Esta va se utiliza siempre y cuando la vacuna no contenga como adyuvante hidrxido o fosfato de aluminio, porque pueden provocar reaccin local, inflamacin, formacin de granuloma y necrosis. ( BCG-PPD)
Va Correcta
Va intradrmica
Administracin Segura
La va de administracin subcutnea se utiliza en las vacunas: Triple vral, polio inactivada (VPI), Meningococo, Varicela, fiebre Amarilla. La zona de eleccin para administracin subcutnea es el 1/3 y superior de la cara externa del brazo. La inyeccin en tejido celular subcutneo pretende conseguir una lenta absorcin del preparado.
Va Correcta
Va subcutnea
Administracin Segura
Va Correcta
Va intramuscular
Esta va se utiliza siempre y cuando la vacuna contenga adyuvantes Se debe adecuar la aguja en base a la masa muscular La zona de eleccin para vacunas intramusculares en adultos y adolescentes es la zona deltoidea. Para lactantes, la cara anterolateral del muslo (vasto externo). No Utilizar la regin dorsogltea.
Administracin Segura
Administracin Segura
Lactantes y nios <12m. 18-36m: valoracin individual y musculatura.
Administracin Segura
Va y Sitio Correcto
Va oral, sin tocar labios, para no contaminar el frasco Se debe colocar al nio en la posicin adecuada inclinando levemente la cabeza.
Oral
Regin anterolateral IM
via oral
Brazos- piernas SC
Regin anterolateral IM
Antes de vacunar. . .
Observar el estado general del individuo. Preguntar a los padres si el nio est bien. Preguntar a los padres sobre contraindicaciones. Preguntar a los padres sobre reacciones previas a las vacunas. Explicar en forma clara y concisa las ventajas de la vacunacin, caractersticas de la enfermedad a prevenir, reacciones esperadas 2 a las vacunas, qu hacer frente a stas. Sugerir analgesia. Fijar cita para prxima vacunacin.
Curso Actualizacin en Inmunizaciones 2012 HNRG-
Personal de Salud
NO RETAPAR LAS AGUJAS despus de administrar la vacuna NO RETIRAR LA AGUJA despus de administrar la vacuna Utilizar descartadores
Tipos de registros
Uno de ellos es el registro personalizado: carnet de Vacunacin que documenta las vacunas que se aplic el nio y demuestra contra qu enfermedades est protegido. Adems debe utilizarse un registro institucional, til ante extravo o hurto de carnet a fin de no tener que revacunar a los nios/adultos.
Cualidades importantes del Personal de Salud para la vacunacin Recrear la prctica Predisposicin para el cambio. Actualizacin continua . Optimizar los recursos Recursos limitados. Existencia de normas. Adecuar los recursos a las necesidades de la poblacin
Tcticas Vacunacin institucional Canalizacin Casa por casa Brigada /Equipo mvil Puesto fijo /microconcentracin Puesto fijo /microconcentracin Brigada /Equipo mvil Casa por casa Canalizacin Vacunacin institucional Casa por casa Brigada/Equipo Mvil Puesto fijo /microconcentracin Canalizacin Vacunacin Institucional
Incremento de coberturas
Dosis nica Dosis Anual 1. Dosis 2. Dosis 3. Dosis 4. Dosis 5. Dosis Refuerzo 1(una) dosis
3 (tres) dosis 3 (tres) dosis -Solo en niasIniciar o completar esquema
Vacuna: Cobertura