MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

ESCUELA DE POST GRADO SECCION CIENCIAS DE LA SALUD MAESTRIA EN OBSTETRICIA

ASIGNATURA

MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

DOCENTE GRUPO TEMA

: :

Ms. Ivonne G. Manta Carrillo. N 2 : Propuesta de modelo de atencin en salud En Salud Sexual y Reproductiva nivel I-3 y I-4

INTEGRANTES

:
ACOSTA CHAVEZ YSABEL MELCHORITA GUTIERREZ RODRIGUEZ SILVIA MARISOL LESCANO DOMINGUEZ LISETE LORENA MENDEZ ANGULO LIZ KARY (COORDINADORA) MENDOZA ALVARADO NELLY ELIZABET

NIVEL DE ATENCIN I-3

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DEFINICION

Pertenece al primer nivel de atencin, satisface necesidades de salud segn jurisdiccin, sus acciones son: promocin de la salud; prevencin de riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud, ofreciendo unidades productoras de servicios bsicos de salud y supervisin a los puestos de salud I2. Caractersticas Pertenece al primer nivel de alud. Es un centro de salud sin internamiento Tiene una poblacin y territorio asignado y un sistema de referencia y contra referencia.

Propuesta Personal de salud: EN SSRR 2 Mdico cirujano 2 Enfermera 6 Obstetras 5 Tcnico o auxiliar de enfermera 2 Odontlogo 3 Tcnico de laboratorio 2 Tcnico de farmacia 2 Tcnico o auxiliar de estadstica

Unidades productoras de servicios: Salud comunitaria y ambiental, Consulta externa, Farmacia, Laboratorio clnico. Adicionalmente se realizara las siguientes actividades: Jefatura: Conduce la planificacin, ejecucin y monitorizacin de las actividades enmarcadas dentro del Plan y Programa de Salud Local. Atencin de parto :solo en caso de parto inminente, con la atencin inmediata del recin nacido Esterilizacin ,mtodos fsicos y qumicos Emergencia: diagnosticar, estabilizar, referir. Nutricin y diettica, No existe como servicio pero realizan actividades de prevencin y promocin Trabajo Social, No existe como servicio pero realizan actividades de diagnstico y evaluacin socioeconmica. Administracin y Servicios Generales.

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Transporte y comunicacin: Si en caso contara con vehculo motorizado y/o equipos de comunicacin. Registros mdicos e Informacin.

FUNCIONES: Los Establecimientos de Salud de esta categora, desarrollan las siguientes actividades o Intervenciones: prioritariamente las de Prevencin y Promocin, adems de Recuperacin y Rehabilitacin; y Gestin. Los Establecimientos de Salud con poblacin asignada, debern:

a) Brindar Atencin integral de salud a la persona por etapa de vida, en el contexto de su familia y comunidad.

b) Participar en las actividades de educacin permanente en salud, para la mejora del desempeo en servicio.

c) Realizar la gestin del establecimiento de salud y participar en la gestin local territorial. d) Participar en el anlisis del proceso de atencin en salud para la toma de decisiones eficientes y efectivas.

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL 1. ATENCIONES DE SALUD A. Atenciones a la demanda: Incluye los diferentes servicios de atencin de salud solicitadas espontneamente por la persona, familia y comunidad al establecimiento de salud a travs de sus unidades productoras.

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B. Atenciones Programticas , a) Atenciones individuales, paquetes de atencin por etapas de vida Atenciones individuales especificas del adolescente Atenciones individuales especificas del adulto Atenciones individuales especficas de la gestante y el nio por nacer.

PAQUETES DE ATENCION POR ETAPAS DE VIDA

ATENCIONES PROGRAMATIVAS O CUDADOS ESENCIALES MINIMOS

PAQUETES DE ATENCION POR ETAPAS DE VIDA

ATENCIONES PROGRAMATIVAS O CUIDADOS ESENCIALES MINIMOS

Educacin y/o consejera: Estilos de vida saludable (Hbitos alimentarios y nutricin, higiene personal e higiene bucal). Habilidades para la vida (educacin para ser padres, autoestima, etc.) Salud sexual reproductiva, incluye planificacin familiar. Maltrato y violencia, alcoholismo y drogadiccin. Prevencin de las infecciones de transmisin sexual. Climaterio si la edad de la persona corresponde. Deberes y derechos en SSRR. Entrega Peridica y Regular de los Insumos a las Parejas e Individuos con Receta.

ATENCION INDIVIDUAL ESPECFICA DEL ADULTO.

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Identificacin de Epidemiolgicos y Notificacin: Riesgos

Manejo protocolizado de estos daos, problemas psicosociales, identificacin de desnutricin/ sobrepeso y otros segn perfil epidemiolgicos de la zona. Referencia

PAQUETES DE ATENCION POR ETAPAS DE VIDA

ATENCIONES PROGRAMATICAS O CUIDADOS ESENCIALES MINIMOS Educacin y/o consejera: Hbitos alimentarios y nutricin para la gestante y el nio por nacer (incluye lactancia materna exclusiva). Higiene personal e higiene bucal. Identificacin temprana de la gestacin Control Prenatal. Tamizaje de Cncer de Cuello Uterino. Identificacin de la fecha probable de parto y plan de parto. Administracin de sulfato ferroso y cido flico con receta. Identificacin de signos de alarma en embarazo, parto y puerperio. Referencia oportuna.

ATENCIONES INDIVIDULES ESPECIFICAS DE LAS GESTANTE Y EL NIO POR NACER

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2. Atenciones de salud comunitaria Acciones para el desarrollo de comunidades saludables Acciones de vigilancia comunal

ATENCIONES EN SALUD

ATENCIONES INTEGRAL PROGRAMATIVA DE LA FAMILIA GRUPAL. (SSRR)

TIPO DE INTERVENCIONES Cuidado esenciales de la familia: Identificacin de riesgo familiar. Visita domiciliaria. Elaboracin del plan familiar. Orientacin para la atencin integral de la familia. Atencin familiar de acuerdo a las necesidades. Orientacin y consejera familiar. Seguimiento y control. Captacin y referencias de casos individuales.

TIPO DE INTERVENCIONES

ACCIONES

1.- Desarrollo de Comunidades Saludables Desarrollo comunal: Conformacin de equipos comunales de salud. Elaboracin de anlisis comunitarios de salud. Elaboracin de planes comunales anualmente. Calificacin de riesgo comunal anualmente. Elaboracin, negociacin y ejecucin de proyectos anualmente. Concertacin: Plan de trabajo interinstitucional anual. Calificacin de comunidades saludables anualmente. Trabajo con Agentes Comunales: Seleccin, capacitacin, educacin, seguimiento de agentes comunales.
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Implementacin con materiales, equipos e insumos. Escuelas Saludables: Seleccin de escuelas. Capacitacin a docentes. Calificacin de escuelas saludables. 2.- Vigilancia de Control y Riesgos y Daos: Vigilar y reportar en forma oportuna las enfermedades epidemiolgicas, Muertes Maternas Perinatales de notificacin obligatoria y factores de riesgos y referencias y contra referencias comunales. Elaboracin de planes de emergencia con la participacin de la poblacin y autoridades locales. Conformacin de una red vigilancia.

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EQUIPOS PROPUESTOS PARA EL REA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA NIVEL I - 3

1 LMPARA CUELLO DE GANSO 1 CAMILLA PARA EXAMEN 1 MESA RODABLE PARA CURACIONES 1 PORTASUERO METLICO RODABLE 1 VITRINA PARA INSTRUMENTAL DE DOS CUERPOS 1 BANCO GIRATORIO RODABLE 1 ESCALINATA DE DOS PELDAOS 1 PORTA BALDE METLICO RODABLE CON BALDE DE ACERO INOXIDABLE 1 BIOMBO METLICO DE DOS CUERPO 1 ASPIRADOR DE SECRECIONES, SOBREMESA 1 BALN DE OXIGENO 3.4 M3 MEDICINAL CON ACCESORIOS 2 ESTETOSCOPIOS( ADULTO Y NIO) 1 RESUCITADOR MANUAL ADULTO EMERGENCIA 1 RESUCITADOR MANUAL PEDIATRICO/NEONATAL 1 TENSIOMETRO 2 SET INSTRUMENTAL DE CURACIONES 1 SET INSTRUMENTAL DE PEQ. INTERV. QUIRRGICAS 1 SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINECOLGICO 2 SET DE ROPA QUIRURGICA DESCARTABLE (OBSTETRA Y PACIENTE) 1 VITRINA PARA MATERIAL DE DOS CUERPOS 1 MESA METALICA RODABLE TIPO MAYO 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE AZUL 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE AMARILLA 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE ROJA 1 SET INSTRUMENTAL PARA ATENCIN DEL PARTO 1 SET INSTRUMENTAL EPISIOTOMA 1 SET INSTRUMENTAL PARA REVISIN DE CUELLO UTERINO 1 SET INSTRUMENTAL PARA LEGRADO PUERPERAL CONSULTORIO DE MATERNO 1 CAMILLA PARA EXAMEN GINECO OBSTETRICO 1 PORTA BALDE METLICO RODABLE CON BALDE DE ACERO INOXIDABLE

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1 VITRINA PARA MATERIAL DE DOS CUERPOS 1 ESCALINATA DE DOS PELDAOS 1 LMPARA CUELLO DE GANSO 1 MESA RODABLE PARA CURACIONES 1 BIOMBO METLICO DE DOS CUERPOS 1 ESCRITORIO CON CAJONES 3 SILLA 1TABURETE GIRATORIO RODABLE 1 DOOPLER 1 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO ADULTO 1 TENSIOMETRO Y ESTETOSCOPIO ADULTO 1 RADAR MATERNO 1 TARJETERO PARA HCMP 1 PORTA SUERO RODABLE 1 VITRINA METLICA PARA INSTRUMENTAL DE UN CUERPO 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE AZUL 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE AMARILLA 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE ROJA 1 GESTOGRAMA 1 CAJA DE GUANTES LIMPIOS 1 AMALGAMADOR 1 DESTARTARIZADOR ULTRASNICO 1 AUTOCLAVE ELCTRICA 1 UNIDAD DENTAL COMPLETA CONSULTORIO DE ODONTOLOGA 1 EQUIPO DE RAYOS X DENTAL CON REVELADOR 1 SET INSTRUMENTAL PARA EXODONCIA 1 SET INSTRUMENTAL DE DIAGNSTICO ODONTOLGICO 1 ESCRITORIO CON CAJONES 1 TABURETE GIRATORIO 1 VITRINA PARA INSTRUMENTAL 1 CUBO METALICO CON TAPA 1 SILLA GIRATORIA 1 NEGATOSCOPIO DE UN CAMPO 1 CLOSET PARA MATERIALES E INSUMOS 1 SILLON PARA TOMA DE MUESTRA CON MESA PEQUEA LABORATORIO CLNICO 1 AUTOCLAVE 1 MICROSCOPIO BINOCULAR ESTNDAR 1 HEMOGLOBINOMETRO 1 CENTRIFUGA PARA MICROHEMOTOCRITO

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1 CENTRIFUGA UNIVERSAL DE TUBOS 1 REFRIGERADORA 1 CONTADOR DIFERENCIAL DE CLULAS SANGUINEAS 1 EQUIPO PARA BAO MARIA DE 10-15 Lt 1 FOTOMETRO DIGITAL 1 ROTADOR SEROLGICO 1 CONSERVADORA PORTATIL DE BOLSAS DE SANGRE 1 CAJA DE GUANTES LIMPIOS 1 ESCRITORIO 3 SILLAS 1 VITRINA ( CON INSUMOS DE PLANIFICACIN) 1 EQUIPO DE INSERCIN DIU 1 EQUIPO DE REVISIN DE CUELLO CERVICAL CONSULTORIO DE PLANIFICACIN FAMILIAR 1 TARJETERO DE SEGUIMIENTO 3 ROTAFOLIOS EDUCATIVOS 2 MAQUETAS PARA CONSEJERA 1 CAMILLA GINECOGICA 10 ESPCULOS 1 BIOMBO 1 GESTOGRAMA 1 ESTETOSCOPIO DE PINARD 1 CAJA DE GUANTES LIMPIOS

1 CAMILLA PARA EXAMEN GINECO OBSTETRICO 1 PORTA BALDE METLICO RODABLE CON BALDE DE ACERO INOXIDABLE CONSULTORIO DE PROCITS / CACU 1 VITRINA PARA MATERIAL DE DOS CUERPOS 1 ESCALINATA DE DOS PELDAOS 1 LMPARA CUELLO DE GANSO 1 MESA RODABLE PARA CURACIONES 1 BIOMBO METLICO DE DOS CUERPOS 1 ESCRITORIO CON CAJONES 3 SILLA 1TABURETE GIRATORIO RODABLE 1 DOOPLER 1 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO ADULTO

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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1 TENSIOMETRO Y ESTETOSCOPIO ADULTO 1 PORTA SUERO RODABLE 1 VITRINA METLICA PARA INSTRUMENTAL DE UN CUERPO 5 BATAS DESCARTABLES 2 CAJAS DE LMINAS PORTAOBJETOS 1 PAQUETE DE ESPTULAS DE AYRE 1 CAJA DE GUANTES LIMPIOS 3 ROTAFOLIOS EDUCATIVOS PARA CADA ESPECIALIDAD 3 SOFS CIRCULARES CONSULTORIO DE CONSEJERA INTEGRAL EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (ADOLESCENTE Y CLIMATERIO) MAQUETAS EDUCATIVAS ROTAFOLIOS 1 VITRINA PARA ALMACENAR MATRERIAL DIDACTICO 1 ESCRITORIO 3 SILLAS 10 COLCHONETAS 10 PELOTAS GRANDES INFLABLES 4 ESPEJOS GRANDES (EMPOTRADOS EN LA PARED) 1 TELEVISOR LED EMPOTRADO 1 PROYECTOR 1 COMPUTADORA PORTTIL 10 SILLAS 1 ESCRITORIO 3 SILLAS 1 DVD AMBIENTE DE PSICOPROFILAXIS 10 SETS DE MATERIAL DE ESTIMULACION ROTAFOLIOS MAQUETAS EDUCATIVAS MATERIAL DE DIFUSIN 1 TARJETERO 1 EQUIPO DE MSICA 1 GESTOGRAMA 10 PALOS DE LLUVIA DVDS EDUCATIVOS

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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PROPUESTAS EN LOS SERVICIOS DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE ACUEDO AL NIVEL I-3

Admisin

: Identificacin/registro del pct en la HCL Ficha del sis Registro refer./contraref. hcl Identificacin necesidades de salud en el paciente.

Orientacin al Paciente: Se va a orientar al usuario donde se ubican los servicios y que tramites tienen que realizar. Sis: afiliacin al sis de acuerdo al sis Se contara con 1 auxiliar de estadstica o tcnico en estadstica

Caja: cobros, pagos. Triaje: se realizara la toma de controles de funciones vitales (t, peso, talla, fc, fr. Se contara con 1 personal tcnico de enfermera.

Tpico: preparacin de materiales (gasas, torundas, espculos, etc), curaciones, de heridas. Se contara con 1 personal tcnico de enfermera.

Jefatura: realizara la parte administrativa, informativa, registrar y asistencial. Se contara con 1 obstetra como coordinadora del servicio de materno que conjuntamente coordinara con el jefe del centro de salud.

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ATENCIN INTEGRAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Atencin Prenatal: Se atender en el consultorio de atencin prenatal a pacientes gestantes en el turno maana y tarde contando con 1 Obstetras para cada turno contando con el servicio de 1 tcnico de enfermera por turno, (la obstetra de turno tarde abarcara las atenciones de consultorio de PPFF debido a que en turno maana tenemos mayor demanda de pacientes). donde realizara dichas actividades: Control prenatal Tamizaje de VIF Plan de parto Apertura del carnet perinatal Tamizaje de RPR y VIH Toma de PAP/IVA Atencin de puerperio Consejera en nutricin Consejera en planificacin familiar Examen de mamas Consejera en signos de alarma del embarazo. Administracin de micronutrientes. Verificacin de funciones vitales. Tamizaje de ASS./ Interconsulta laboratorio Interconsulta para Inmunizaciones. Interconsulta odontologa. Interconsulta medicina Referencias para ecografas.

Planificacin Familiar: 1 obstetra para el turno maana.

Se atender a pacientes MEF. Consejera en planificacin familiar a las MEF. Administracin de mtodos anticonceptivos (pldoras, condones, inyectable, DIU, mtodos naturales). Tamizaje en VIF. Tamizaje prueba rpida de VIH.
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Captacin de pacientes nuevos. Consejera en AQV y vasectoma Examen de mamas Toma de PAP Interconsulta procets Interconsulta para inmunizaciones Interconsulta laboratorio Interconsulta Mdico Charlas y sesiones demostrativas.

Procets/Cacu/Climaterio: 1 Obstetra para el turno maana y a la vez ser la encargada del Programa de Promsa.

Consejera y Toma de PAP. Orientacin y consejera en ETS Tratamiento a pacientes Orientacin y consejera en ciclo menstrual Referencia para Ginecologa. Seguimiento para pacientes de riesgo. Charlas y sesiones demostrativas.

Psicoprofilaxis: 1 obstetra para el turno maana dos veces a la semana y a la vez realizara tres turnos en la tarde en el servicio de consejera en SSRR. 8 Sesiones Educativas 6 de Psicoprofilaxis y 2 de Estimulacin).

Consejera en SSRR: 1 obstetra para el turno tarde tres das a la semana. Informacin sobre los derechos de la salud, sexuales y reproductivos. Sexo y sexualidad en la pareja Captacin de mujeres con demanda insatisfecha de PPFF. Orientacin y consejera en salud sexual y reproductiva. Consejera Preconcepcional

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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Adolescente: 1 obstetra para el turno tarde tres das a la semana a la vez realizara visitas domiciliarias. Educacin y/o Consejera: Salud sexual y reproductiva. Hbitos Alimentarios y Nutricin. Salud Psicosocial, incluye alcoholismo y violencia. Habilidades para la vida (autoestima, uso del tiempo libre, rol de la familia), etc. Prevencin de Infecciones de Transmisin Sexual. Deberes y Derechos de Salud. Informacin en espacios comunitarios y redes sociales. Formacin de pares adolescentes en salud para actividades de enfermedades de ETS, VIH SIDA. Entrega peridica y regular de los insumos a los adolescentes activos sexualmente, con recetas y segn las normas establecidas. Identificacin de Riesgos Epidemiolgicos y Notificacin en el Manejo protocolizado de estos daos, problemas psicosociales. identificacin de desnutricin/ sobrepeso y otros segn perfil epidemiolgicos de la zona. Interconsulta Odontologa. Interconsulta Inmunizaciones. Referencias para audiometra, salud mental.

PROMOCION DE LA SALUD: 1. Municipios saludables: Capacitacin a los consejos municipales en gestin local a favor de la salud materna neonatal. Capacitacin a los comits multisectorial en gestin local para promover practicas saludables en salud materno neonatal.

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2. Comunidades Saludables: Capacitacin a las juntas vecinales para vigilancia comunitaria en salud materna neonatal. Capacitar a ACS. Para vigilancia comunitaria y orientacin en prcticas saludables para las madres y neonatos

3. Instituciones Educativas Saludables: Coordinacin con los consejos educativos institucionales (CONEI), para promover practicas saludables en salud sexual y reproductiva Capacitacin a docentes en maternidad saludable y salud del neonato 4. Familias Saludables: Consejera en el hogar durante la visita domiciliaria a familias de la gestante o purpera para promover prcticas saludables en salud sexual y reproductiva. 5. Poblacin Informada sobre Salud Sexual, Salud Reproductiva, y mtodos de Panificacin Familiar. Difusin masiva dirigida a la poblacin sobre SSRR. Informacin a travs de los avales de las radios en temas de SSRR. Sensibilizacin e informacin a los lderes de opinin y periodistas. Sensibilizacin a los comunicadores y voceros en SSRR. Informacin a la poblacin por medios alternativos de comunicacin sobre SSRR.
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SE CONTARA CON 15 AMBIENTES LAS CUALES SE DISTRIBUIRA DE LA SIGUIENTE MANERA: 4 Consultorios para el rea de obstetricia, cada consultorio ser utilizado para diferentes reas y en diferentes horarios y 1 ambiente exclusivamente para psicoprofilaxis. 1 Ambiente de emergencia, equipado para un parto eminente. 1 Consultorio de Medicina 1 Consultorio de Enfermera 1 Consultorio Odontolgico 1 Ambiente de Laboratorio para manejo sindromico. 1 Ambiente de Admisin y Triaje. 1 Ambiente de Caja y Sis 1 Ambiente para sala de espera 1 Ambiente para Jefatura 1 Amiente para Almacn 1 Ambiente para Movilidad

HORARIO DE ATENCIN: 12 HORAS.

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NIVEL DE ATENCION I-4 DEFINICIN Es el establecimiento de salud del primer nivel de atencin, brindando atencin mdica integral ambulatoria y con Internamiento de corta estancia principalmente enfocada al rea Materno-Perinatal, con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos y especializados de salud de complejidad inmediata superior al centro de salud sin internamiento.

PROPUESTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD: EN SSRR 7 Mdico Cirujano o Medico Familiar 2 Mdicos de la especialidad prioritariamente Gineco-Obstetra 1 Mdico Pediatra. 3 Personal de Enfermera. 10 Personal de Obstetricia. 2 2 3 1 3 2 Odontlogo Puede haber Qumico Farmacutico

10 Tcnico o Auxiliar de Enfermera. Tcnico de Laboratorio. Bilogo Tcnico de Farmacia. Tcnico o Auxiliar de Estadstica.

2 Tcnico Administrativo.

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FUNCIONES: Cuenta con las siguientes: Promocin de la Salud: Diseo de planes y proyectos para satisfacer las necesidades de salud y expectativas de la poblacin.

Prevencin de Riesgos y Daos: Ejecuta e informa las acciones de control epidemiolgico a los niveles Correspondiente Implementacin y de medidas de prevencin y control de las enfermedades inmunoprevenibles prevalentes. Vigilancia y monitoreo de complicaciones obsttricas, mortalidad materna y perinatal. Prevencin de disfunciones familiares y violencia social

Recuperacin de la salud: Diagnstico y tratamiento de los problemas de salud ms frecuentes de la poblacin de su mbito jurisdiccional y referencial de los mismos segn sea el caso al nivel de complejidad correspondiente. Atencin de emergencias, manejo y referencia de los mismos segn sea el caso al nivel de complejidad correspondiente

Rehabilitacin de la Salud: Identificacin de la poblacin con discapacidad o con riesgo de discapacidad y su referencia al nivel respectivo. Continuacin de los procedimientos de rehabilitacin sugeridos segn indicacin en los establecimientos donde se brind la atencin.

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Desarrollar acciones de la estrategia: Rehabilitacin Basada en la comunidad.

En lo Gerencial: A cargo del responsable del Establecimiento de Salud. Consolidar, controlar y supervisar la ejecucin de la programacin de actividades de los establecimientos que se encuentra dentro de su mbito de accin (segn corresponda en la organizacin de micro redes y Direcciones de Redes). Determinar las necesidades de capacitacin y educacin contina del personal, as como de organizar y ejecutar las actividades requeridas para satisfacer dichas necesidades. Notificacin de Mortalidad general, materna, peri natal e infantil Registro, procesamiento y anlisis de la informacin de salud y su envio a los niveles correspondientes.

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL

3. ATENCIONES DE SALUD A. Atenciones a la demanda: Incluye los diferentes servicios de atencin de salud solicitadas espontneamente por la persona, familia y comunidad al establecimiento de salud a travs de sus unidades productoras.

B. Atenciones Programticas : a. Atenciones individuales, paquetes de atencin por etapas de vida Atenciones individuales especificas del adolescente Atenciones individuales especificas del adulto Atenciones individuales especficas de la gestante y el nio por nacer. Atenciones de partos programados por cada mes
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PAQUETES:

PAQUETES DE ATENCION POR ETAPAS DE VIDA

ATENCIONES PROGRAMATIVAS O CUDADOS ESENCIALES MINIMOS

Educacin y/o Consejera: Salud sexual y reproductiva. Hbitos Alimentarios y Nutricin. Salud Psicosocial, incluye alcoholismo y violencia. Habilidades para la vida (autoestima, uso del tiempo libre, rol de la familia), etc. Prevencin de Infecciones de Transmisin Sexual. Deberes y Derechos de Salud. Entrega peridica y regular de los insumos a los adolescentes activos sexualmente, con recetas y segn las normas establecidas.

ATENCIONES INDIVIDUALES ESPECIFICAS DEL ADOLESCENTE

Identificacin de Riesgos Epidemiolgicos y Notificacin: Manejo protocolizado de estos daos, problemas psicosociales, identificacin de desnutricin/ sobrepeso y otros segn perfil epidemiolgicos de la zona. Referencias.

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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PAQUETES DE ATENCION POR ETAPAS DE VIDA

ATENCIONES PROGRAMATIVAS O CUIDADOS ESENCIALES MINIMOS

Educacin y/o consejera: Estilos de vida saludable (Hbitos alimentarios y nutricin, higiene personal e higiene bucal). Habilidades para la vida (educacin para ser padres, autoestima, etc.) Salud sexual reproductiva, incluye planificacin familiar. Maltrato y violencia, alcoholismo y drogadiccin. Prevencin de las infecciones de transmisin sexual. Climaterio si la edad de la persona corresponde. Deberes y derechos en SSRR. Entrega Peridica y Regular de los Insumos a las Parejas e Individuos con Receta. Identificacin de Riesgos Epidemiolgicos y Notificacin: Manejo protocolizado de estos daos, problemas psicosociales, identificacin de desnutricin/ sobrepeso y otros segn perfil epidemiolgicos de la zona. Referencia

ATENCION INDIVIDUAL ESPECFICA DEL ADULTO.

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PAQUETES DE ATENCION POR ETAPAS DE VIDA ATENCIONES PROGRAMATICAS O CUIDADOS ESENCIALES MINIMOS Educacin y/o consejera: Hbitos alimentarios y nutricin para la gestante y el nio por nacer (incluye lactancia materna exclusiva). Higiene personal e higiene bucal. Identificacin temprana de la gestacin. Control Prenatal. Tamizaje de Cncer de Cuello Uterino. Identificacin de la fecha probable de parto y plan de parto. Administracin de sulfato ferroso y cido flico con receta. Identificacin de signos de alarma en embarazo, parto y puerperio. Atencin de partos programados por cada mes. Referencia oportuna

ATENCIONES INDIVIDULES ESPECIFICAS DE LAS GESTANTE Y EL NIO POR NACER

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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2. Atenciones de salud comunitaria: Acciones para el desarrollo de comunidades saludables Acciones de vigilancia comunal

ATENCIONES EN SALUD

TIPO DE INTERVENCIONES Cuidado esenciales de la familia: Identificacin de riesgo familiar. Visita domiciliaria. Elaboracin del plan familiar. Orientacin para la atencin integral de la familia. Atencin familiar de acuerdo a las necesidades. Orientacin y consejera familiar. Seguimiento y control. Captacin y referencias de casos individuales.

ATENCIONES INTEGRAL PROGRAMATIVA DE LA FAMILIA GRUPAL. (SSRR)

TIPO DE INTERVENCIONES

ACCIONES

1.- Desarrollo de Comunidades Saludables Desarrollo comunal: Conformacin de equipos comunales de salud. Elaboracin de anlisis comunitarios de salud. Elaboracin de planes comunales anualmente. Calificacin de riesgo comunal anualmente. Elaboracin, negociacin y ejecucin de proyectos anualmente. Concertacin: Plan de trabajo interinstitucional anual. Calificacin de comunidades saludables anualmente. Trabajo con Agentes Comunales: Seleccin, capacitacin, educacin, seguimiento comunales. Implementacin con materiales, equipos e insumos. Escuelas Saludables:
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de

agentes

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Seleccin de escuelas. Capacitacin a docentes. Calificacin de escuelas saludables.

2.- Vigilancia de Control y Riesgos y Daos: Vigilar y reportar en forma oportuna las enfermedades epidemiolgicas, Muertes Maternas Perinatales de notificacin obligatoria y factores de riesgos y referencias y contra referencias comunales. Elaboracin de planes de emergencia con la participacin de la poblacin y autoridades locales. Conformacin de una red vigilancia.

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EQUIPOS PROPUESTOS PARA EL REA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA NIVEL I - 4
1 LMPARA CUELLO DE GANSO 1 CAMILLA PARA EXAMEN 1 MESA RODABLE PARA CURACIONES 1 PORTASUERO METLICO RODABLE 1 VITRINA PARA INSTRUMENTAL DE DOS CUERPOS 1 BANCO GIRATORIO RODABLE 1 ESCALINATA DE DOS PELDAOS 1 PORTA BALDE METLICO RODABLE CON BALDE DE ACERO INOXIDABLE 1 BIOMBO METLICO DE DOS CUERPO 1 ASPIRADOR DE SECRECIONES, SOBREMESA 1 BALN DE OXIGENO 3.4 M3 MEDICINAL CON ACCESORIOS 2 ESTETOSCOPIOS( ADULTO Y NIO) 1 RESUCITADOR MANUAL ADULTO EMERGENCIA 1 RESUCITADOR MANUAL PEDIATRICO/NEONATAL 1 TENSIOMETRO 2 SET INSTRUMENTAL DE CURACIONES 1 SET INSTRUMENTAL DE PEQ. INTERV. QUIRRGICAS 1 SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINECOLGICO 2 SET DE ROPA QUIRURGICA DESCARTABLE (OBSTETRA Y PACIENTE) 1 VITRINA PARA MATERIAL DE DOS CUERPOS 1 MESA METALICA RODABLE TIPO MAYO 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE AZUL 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE AMARILLA 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE ROJA 1 SET INSTRUMENTAL PARA ATENCIN DEL PARTO 1 SET INSTRUMENTAL EPISIOTOMA 1 SET INSTRUMENTAL PARA REVISIN DE CUELLO UTERINO 1 SET INSTRUMENTAL PARA LEGRADO PUERPERAL 1 CAMILLA PARA EXAMEN GINECO OBSTETRICO 1 PORTA BALDE METLICO RODABLE CON BALDE DE ACERO INOXIDABLE CONSULTORIO DE MATERNO 1 VITRINA PARA MATERIAL DE DOS CUERPOS 1 ESCALINATA DE DOS PELDAOS 1 LMPARA CUELLO DE GANSO 1 MESA RODABLE PARA CURACIONES 1 BIOMBO METLICO DE DOS CUERPOS

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

1 ESCRITORIO CON CAJONES 3 SILLA 1TABURETE GIRATORIO RODABLE 1 DOOPLER 1 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO ADULTO 1 TENSIOMETRO Y ESTETOSCOPIO ADULTO 1 RADAR MATERNO 1 TARJETERO PARA HCMP 1 PORTA SUERO RODABLE 1 VITRINA METLICA PARA INSTRUMENTAL DE UN CUERPO 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE AZUL 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE AMARILLA 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE ROJA 1 GESTOGRAMA 1 CAJA DE GUANTES DESCARTABLES 1 AMALGAMADOR 1 DESTARTARIZADOR ULTRASNICO 1 AUTOCLAVE ELCTRICA 1 UNIDAD DENTAL COMPLETA 1 EQUIPO DE RAYOS X DENTAL CON REVELADOR CONSULTORIO DE ODONTOLOGA 1 SET INSTRUMENTAL PARA EXODONCIA 1 SET INSTRUMENTAL DE DIAGNSTICO ODONTOLGICO 1 ESCRITORIO CON CAJONES 1 TABURETE GIRATORIO 1 VITRINA PARA INSTRUMENTAL 1 CUBO METALICO CON TAPA 1 SILLA GIRATORIA 1 NEGATOSCOPIO DE UN CAMPO 1 CLOSET PARA MATERIALES E INSUMOS 1 SILLON PARA TOMA DE MUESTRA CON MESA PEQUEA 1 AUTOCLAVE 1 MICROSCOPIO BINOCULAR ESTNDAR 1 HEMOGLOBINOMETRO LABORATORIO CLNICO 1 CENTRIFUGA PARA MICROHEMOTOCRITO 1 CENTRIFUGA UNIVERSAL DE TUBOS 1 REFRIGERADORA 1 CONTADOR DIFERENCIAL DE CLULAS SANGUINEAS 1 EQUIPO PARA BAO MARIA DE 10-15 Lt 1 FOTOMETRO DIGITAL 1 ROTADOR SEROLGICO

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

1 CONSERVADORA PORTATIL DE BOLSAS DE SANGRE 1 CAJA DE GUANTES LIMPIOS 1 ESCRITORIO 3 SILLAS 1 VITRINA ( CON INSUMOS DE PLANIFICACIN) 1 EQUIPO DE INSERCIN DIU 1 EQUIPO DE REVISIN DE CUELLO CERVICAL CONSULTORIO DE PLANIFICACIN FAMILIAR 1 TARJETERO DE SEGUIMIENTO 3 ROTAFOLIOS EDUCATIVOS 2 MAQUETAS PARA CONSEJERA 1 CAMILLA GINECOGICA 10 ESPCULOS 1 BIOMBO 1 GESTOGRAMA 1 ESTETOSCOPIO DE PINARD 1 CAJA DE GUANTES LIMPIOS 1 CAMILLA PARA EXAMEN GINECO OBSTETRICO 1 PORTA BALDE METLICO RODABLE CON BALDE DE ACERO INOXIDABLE 1 VITRINA PARA MATERIAL DE DOS CUERPOS 1 ESCALINATA DE DOS PELDAOS 1 LMPARA CUELLO DE GANSO 1 MESA RODABLE PARA CURACIONES 1 BIOMBO METLICO DE DOS CUERPOS 1 ESCRITORIO CON CAJONES 3 SILLA 1TABURETE GIRATORIO RODABLE CONSULTORIO DE PROCITS / CACU 1 DOOPLER 1 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO ADULTO 1 TENSIOMETRO Y ESTETOSCOPIO ADULTO 1 PORTA SUERO RODABLE 1 VITRINA METLICA PARA INSTRUMENTAL DE UN CUERPO 5 BATAS DESCARTABLES 2 CAJAS DE LMINAS PORTAOBJETOS 1 PAQUETE DE ESPTULAS DE AYRE 1 CAJA DE GUANTES LIMPIOS 3 ROTAFOLIOS EDUCATIVOS PARA CADA ESPECIALIDAD 3 SOFS CIRCULARES CONSULTORIO DE MAQUETAS EDUCATIVAS

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

CONSEJERA INTEGRAL EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (ADOLESCENTE Y CLIMATERIO) ROTAFOLIOS 1 VITRINA PARA ALMACENAR MATRERIAL DIDACTICO 1 ESCRITORIO 3 SILLAS

10 COLCHONETAS 10 PELOTAS GRANDES INFLABLES 4 ESPEJOS GRANDES (EMPOTRADOS EN LA PARED) 1 TELEVISOR LED EMPOTRADO 1 PROYECTOR 1 COMPUTADORA PORTTIL 10 SILLAS AMBIENTE DE PSICOPROFILAXIS 1 ESCRITORIO 3 SILLAS 1 DVD 10 SETS DE MATERIAL DE ESTIMULACION ROTAFOLIOS MAQUETAS EDUCATIVAS MATERIAL DE DIFUSIN 1 TARJETERO 1 EQUIPO DE MSICA 1 GESTOGRAMA 10 PALOS DE LLUVIA DVDS EDUCATIVOS 1 CAMILLA PARA EXAMEN 1 MESA RODABLE PARA CURACIONES 1 PORTASUERO METLICO RODABLE 1 VITRINA PARA INSTRUMENTAL DE DOS CUERPOS 1 BANCO GIRATORIO RODABLE 1 ESCALINATA DE DOS PELDAOS 1 PORTA BALDE METLICO RODABLE CON BALDE DE ACERO INOXIDABLE 1 BIOMBO METLICO DE DOS CUERPO 1 ASPIRADOR DE SECRECIONES, SOBREMESA 1 BALN DE OXIGENO 3.4 M3 MEDICINAL CON ACCESORIOS 2 ESTETOSCOPIOS( ADULTO Y NIO) SALA DE PARTOS 1 RESUCITADOR MANUAL ADULTO 1 RESUCITADOR MANUAL PEDIATRICO/NEONATAL 1 TENSIOMETRO

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

2 SET INSTRUMENTAL DE CURACIONES 1 SET INSTRUMENTAL DE PEQ. INTERV. QUIRRGICAS 1 SET INSTRUMENTAL PARA EXAMEN GINECOLGICO 2 SET DE ROPA QUIRURGICA DESCARTABLE (OBSTETRA Y PACIENTE) 1 VITRINA PARA MATERIAL DE DOS CUERPOS 1 MESA METALICA RODABLE TIPO MAYO 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE AZUL 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE AMARILLA 1 MALETIN PORTATIL CON CLAVE ROJA 1 SET INSTRUMENTAL PARA ATENCIN DEL PARTO 1 SET INSTRUMENTAL EPISIOTOMA 1 SET INSTRUMENTAL PARA REVISIN DE CUELLO UTERINO 1 SET INSTRUMENTAL PARA LEGRADO PUERPERAL 1 LMPARA CUELLO DE GANSO 1 CUNA 1 INCUBADORA 03 CAMILLAS GINECOLGICAS SALA DE DILATACN 01 MONITOR MATERNO FETAL 02 PORTASUEROS FIJOS 02 COCHES DE CURACIONES 01 VITRINA DE DOS CUERPOS PARA MEDICAMENTOS E INSUMOS 01 GESTOGRAMA 01 DOOPLER 01 ESTETOSCOPIO 01 TENSIMETRO 01 LMPARA CUELLO DE GANZO 02 CAMILLA RODANTE 02 SILLAS DE RUEDAS 06 CAMAS 06 MESAS DE NOCHE 06 ESCALINATAS SALA DE PUERPERIO 06 PORTASUEROS RODANTES 06 CHATAS 02 COCHES DE CURACIONES 01 CUNETA 01 LMPARA CUELLO DE GANZO 01 CAJA DE GUANTES 02 TENSIMETROS 02 ESTETOSCOPIO 01 SILLON RECLINABLE

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

01 VITRINA CON MATERIALES PARA SIGNOS VITALES SALA DE STAR 01 ESCRITORIO 02 SILLAS 01 ARCHIVADOR DE HISTORIAS RODANTE

PROPUESTAS EN LOS SERVICIOS DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE ACUEDO AL NIVEL I-3

Admisin

: Identificacin/registro del pct en la HCL Ficha del sis Registro refer./contraref. hcl Identificacin necesidades de salud en el paciente.

Orientacin al Paciente: Se va a orientar al usuario donde se ubican los servicios y que tramites tienen que realizar. Sis: afiliacin al sis de acuerdo al sis Se contara con 1 auxiliar de estadstica o tcnico en estadstica

Caja: cobros, pagos. Triaje: se realizara la toma de controles de funciones vitales (t, peso, talla, fc, fr Se contara con 1 personal tcnico de enfermera.

Tpico: preparacin de materiales (gasas, torundas, espculos, etc), curaciones, de heridas. Se contara con 1 personal tcnico de enfermera.

Jefatura: realizara la parte administrativa, informativa, registrar y asistencial. Se contara con 1 obstetra como coordinadora del servicio de materno que conjuntamente coordinara con el jefe del centro de salud.

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

ATENCIN INTEGRAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Atencin Prenatal: Se atender en el consultorio de atencin prenatal a pacientes gestantes en el turno maana y tarde contando con 1 Obstetras para cada turno contando con el servicio de 1 tcnico de enfermera por turno, (la obstetra de turno tarde abarcara las atenciones de consultorio de PPFF debido a que en turno maana tenemos mayor demanda de pacientes). donde realizara dichas actividades: Control prenatal Tamizaje de VIF Plan de parto Apertura del carnet perinatal Tamizaje de RPR y VIH Toma de PAP/IVA Atencin de puerperio Consejera en planificacin familiar Examen de mamas Consejera en signos de alarma del embarazo. Administracin de micronutrientes. Verificacin de funciones vitales. Tamizaje de ASS./ Interconsulta laboratorio Interconsulta para Inmunizaciones. Interconsulta odontologa. Interconsulta Gineclogo Interconsulta Nutricin Interconsulta psicologo Interconsulta para ecografas

Planificacin Familiar: 1 obstetra para el turno maana.

Se atender a pacientes MEF. Consejera en planificacin familiar a las MEF. Administracin de mtodos anticonceptivos (pldoras, condones, inyectable, DIU, mtodos naturales). Tamizaje en VIF.
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PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Tamizaje prueba rpida de VIH. Captacin de pacientes nuevos. Consejera en AQV y vasectoma Examen de mamas Toma de PAP Interconsulta procets Interconsulta para inmunizaciones Interconsulta laboratorio Interconsulta Mdico Charlas y sesiones demostrativas.

Procets/Cacu/Climaterio: 1 Obstetra para el turno maana y a la vez ser la encargada del Programa de Promsa.

Consejera y Toma de PAP. Orientacin y consejera en ETS Tratamiento a pacientes Orientacin y consejera en ciclo menstrual Referencia para Ginecologa. Seguimiento para pacientes de riesgo. Charlas y sesiones demostrativas.

Psicoprofilaxis: 1 obstetra para el turno maana dos veces a la semana y a la vez realizara tres turnos en la tarde en el servicio de consejera en SSRR. 8 Sesiones Educativas 6 de Psicoprofilaxis y 2 de Estimulacin).

Consejera en SSRR: 1 obstetra para el turno tarde tres das a la semana. Consejera Preconcepcional Sexo y sexualidad en la pareja. Captacin de mujeres con demanda insatisfecha de PPFF. Orientacin y consejera en salud sexual y reproductiva. Consejera Preconcepcional

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Adolescente: 1 obstetra para el turno tarde tres das a la semana a la vez realizara visitas domiciliarias. Educacin y/o Consejera: Salud sexual y reproductiva. Hbitos Alimentarios y Nutricin. Salud Psicosocial, incluye alcoholismo y violencia. Habilidades para la vida (autoestima, uso del tiempo libre, rol de la familia), etc. Prevencin de Infecciones de Transmisin Sexual. Deberes y Derechos de Salud. Informacin en espacios comunitarios y redes sociales. Formacin de pares adolescentes en salud para actividades de enfermedades de ETS, VIH SIDA. Entrega peridica y regular de los insumos a los adolescentes activos sexualmente, con recetas y segn las normas establecidas. Identificacin de Riesgos Epidemiolgicos y Notificacin en el Manejo protocolizado de estos daos, problemas psicosociales. identificacin de desnutricin/ sobrepeso y otros segn perfil epidemiolgicos de la zona. Interconsulta Odontologa. Interconsulta Inmunizaciones. Interconsulta Gineclogo Interconsulta Psicologa Interconsulta Nutricin Referencias para audiometra.

Hospitalizacin: Se contara con 1 obstetras para este servicio por turno Monitoreo, evaluacin, supervisin y control de la gestante. Estimulacin e Induccin del trabajo de parto, previa indicacin por el gineclogo. Monitoreo Fetal (TES Estresante).

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Atencin de partos eutcicos. Monitoreo, evaluacin, supervisin y control de la purpera y del recin nacido. Realizacin de AMEU por Gineclogo y/o Obstetra capacitada. Ecgrafo: Este servicio ser utilizado por el gineclogo de turno para dichas ecografas en gestantes, purperas. Ginecologa: se contara con 1 gineclogo por turno el cual estar encargado de ver pacientes de alto riesgo. : Evaluacin de gestantes cascareadas anterior, DPP, PP, Preeclamsias leves, moderadas, RCIU, Oligoamnios, polihidramnios, coriamnionitis, ITUS complicadas. Realizara Ecografas y evaluara a pacientes hospitalizadas. Pediatra: Este servicio contara con 1 pediatra para la evaluacin inmediata del recin nacido

PROMOCION DE LA SALUD: 6. Municipios saludables: Capacitacin a los consejos municipales en gestin local a favor de la salud materna neonatal. Capacitacin a los comits multisectorial en gestin local para promover practicas saludables en salud materno neonatal. 7. Comunidades Saludables: Capacitacin a las juntas vecinales para vigilancia comunitaria en salud materna neonatal. Capacitar a ACS. Para vigilancia comunitaria y orientacin en prcticas saludables para las madres y neonatos

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

8. Instituciones Educativas Saludables: Coordinacin con los consejos educativos institucionales (CONEI), para promover practicas saludables en salud sexual y reproductiva Capacitacin a docentes en maternidad saludable y salud del neonato 9. Familias Saludables: Consejera en el hogar durante la visita domiciliaria a familias de la gestante o purpera para promover prcticas saludables en salud sexual y reproductiva. 10. Poblacin Informada sobre Salud Sexual, Salud Reproductiva, y mtodos de Panificacin Familiar. Difusin masiva dirigida a la poblacin sobre SSRR. Informacin a travs de los avales de las radios en temas de SSRR. Sensibilizacin e informacin a los lderes de opinin y periodistas. Sensibilizacin a los comunicadores y voceros en SSRR. Informacin a la poblacin por medios alternativos de comunicacin sobre SSRR.

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SE CONTARA CON 25 AMBIENTES LAS CUALES SE DISTRIBUIRA DE LA SIGUIENTE MANERA: 4 Consultorios para el rea de obstetricia, cada consultorio ser utilizado para diferentes reas y en diferentes horarios y 1 ambiente exclusivamente para psicoprofilaxis. 1 Ambiente de emergencia, equipado para un parto eminente. 1 Consultorio de Medicina 1 Consultorio de Enfermera 1 Consultorio Odontolgico 1 Consultorio ginecologa 1 Consultorio Pediatra 1Consultorio Nutricin 1Consultorio Psicologa 1 Ambiente para ecografas 1 Ambiente para Hospitalizacin (sala de partos, dilatacin, puerperio y un estar). 1 Ambiente para Auditorio 1 Ambiente para Residencia 1 Ambiente de Laboratorio para manejo sindromico. 1 Ambiente de Admisin y Triaje. 1 Ambiente de Caja y Sis 1 Ambiente para sala de espera 1Ambiente para sala situacional 1 Ambiente para Jefatura 1 Amiente para Almacn 1 Ambiente para Movilidad.

HORARIO DE ATENCIN: 24 HORAS

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

ADMISION FLUXOGRAMA DE ATENCION NIVEL I-3 CONSULTORIOS EXTERNOS

ORIENTACION AL PACIENTE

JEFATURA

APERTURA HCL
IDENTIFICACION/REGISTRO DEL PCT EN LA HCL FICHA DEL SIS REGISTRO REFER./CONTRAREF. HCL IDENTIFICACION NECESIDADES DE SALUD PCT SI

SIS
NO

CAJA

TRIAJE
T, PESO, TALLA Fc,Fr, GESTANTES PESO, TALL P.A. DURANTE LA CONSULTA

ATENCION SALUD SSRR

APN

PLAN. FAMI.

PROCET/CA CU Y MA

PSICOPROFILAXIS

ATENCION INTEGRAL AL ADOLESCENTE

CONSEJERIA INTEGRAL EN SSRR

MEDICINA

DENTAL

INMUNIZ AA.

LABORATORIO

FARMACIA

ALTA REFERENCIA A MAYOR NIVEL

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

FLUXOGRAMA DE ATENCION EMERGENCIA NIVEL I-3

PACIENTE

SE ATIENDE NECESIDAD

NO

EMERGENCIA

SI

COMPLICACION GINECO OBSTERICA

FARMACIA

DX POR IMAGENES PARTO INMINENTE DER LABORATORIO

ALTA

ATENCION DE PARTO

REFERENCIA A MAYOR NIVEL

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

PACIENTE

FLUXOGRAMA DE ATENCION NIVEL 1-4 CONSULTORIOS EXTERNOS

ORIENTACION AL PACIENTA

APERTURA HCL

SIS NO SI

ENFERMERIA

ODONTOLOGIA REFERENCIA A MAYOR NIVEL

CAJA

TRIAJE

ATENCION INTEGRAL
APN

NUTRICION

GINECOLOGI MEDICINA

REQUIERE EX AUXILIARES

REQUIERE MEDICAMENTO

SI ASISTENTA SOCIAL

NO

PLANIFICACION FAMILIAR
PSICOLOGIA O Y C EN SSRR
ATENCION I. ADOLESCENT

LABORATORIO

SI

NO

DX. IMAGENES

FARMACIA

A L

PEDIATRIA PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

PROCETS/CAC U/CLIMATERIO PSIOPROFILAXIS

HOSPITALIZACION

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

PACIENTE

FLUXOGRAMA DE ATENCION NIVEL 1-4 EMERGENCIA

EMERGENCIA

D.E.R

EXAMENES LABORATORIO PARTO Y/O EMERGENCIA OBSTETRICA

FARMACIA

DX. IMAGENES

ATENCION

HOSPITALIZACION

ALTA

REFERENCIA A MAYOR NIVEL

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

CONCLUSIONES

En la actualidad en los centros de salud que pertenecen al nivel de atencin I-3, I-4 realmente no se cumplen las funciones establecidas en el Mais .en su mayora porque no se cuenta con el recurso humano suficiente para atender dichas funciones establecidas. En otros casos (que son la minora), existe recurso humano suficiente, pero no se cuenta con una adecuada estructura organizacional. por ejemplo los profesionales no programan adecuadamente la distribucin de los horarios de atencin al usuario; falta de trabajo en equipo. En otros casos no se cuenta con la infra estructura adecuada y el equipamiento necesario.

Existe desconocimiento de las funciones a realizarse segn el nivel de atencin por los profesionales de salud. En la realidad, la norma no se cumple, pues la Direccin Regional de salud nos exige que cumplamos una meta que no se asemeja a la realidad de cada puesto de salud, por lo que el personal de Obstetricia se ve obligado a realizar tareas del personal mdico, del personal de enfermera, inclusive del personal tcnico.

Debemos dar ms importancia a la interculturalidad de la poblacin y de acuerdo a eso trabajamos Promocin de la salud, para evitar los riesgos futuros.

Debemos tener en cuenta las necesidades de la poblacin y aperturar establecimientos SATLITE para mayor empoderamiento de la zona geogrfica de ms difcil acceso.

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Priorizar la creacin del comit de salud para la evacuacin oportuna de los pacientes de riesgo, para evitar muertes maternas y/o perinatales.

En los niveles primarios, debemos trabajar en la formacin de Agentes comunales, Promotores de salud, para tener una amplia informacin de cada sector, y asi poder llegar donde nacen los riesgos.

capacitar permanentemente a los promotores con medicina alternativa, preventiva y no necesariamente el mal uso de antibioterapias. Incentivar la importancia de los controles prenatales en el Puesto de salud y no en domicilio. Incentivar la importancia de la planificacin familiar para evitar embarazos no deseados o embarazos en adolescentes.

Motivar a la poblacin las buenas prcticas de nutricin saludable, alimentacin balanceada, para evitar bajo peso y desnutricin en gestantes. Motivar en mujeres frtiles la terapia preconcepcional y as se evitar malformaciones degenerativas de columna vertebral por carencia de cido flico.

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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MODELO DE ATENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

BIBLIOGRAFIA
1. NORMA TCNICA: CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SECTOR SALUD. NT N 0021- MINSA / DGSP V.01. Resolucin Ministerial N 769 Ao 2004/MINSA. 2. LISTADO DE EQUIPOS BIOMDICOS BSICOS PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. Resolucin Ministerial 588 Ao 2005/MINSA. 3. ADICIONAR EN LOS LISTADOS DE EQUIPOS BIOMDICOS BSICOS PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. Resolucin Ministerial N 895 Ao 2006/MINSA. 4. Dr. Luis Miguel Len Garca. Director Ejecutivo MINSA. ATENCION INTEGRAL EN SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD. Seminario Binacional Per Brasil para el Fortalecimiento del Sistema de Salud del Per Lima, 13 -14 de Setiembre 2011. 5. DIRECTIVA ADMINISTRATIVA DE MONITOREO DEL DESEMPEO DE LA GESTION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL I, II Y III NIVEL DE ATENCIN. Resolucin Ministerial N 572 Ao 2011/MINSA. 6. DIRECTIVA PARA LA EVALUACIN DE LAS FUNCIONES OBTTRICAS Y NEONATALES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. Resolucin Ministerial N 1001 Ao 2005/MINSA. 7. NORMA TCNICA DE SALUD "CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD". Resolucin Ministerial N 546 Ao 2011/MINSA.

PROPUESTA PARA EL NIVEL I-3 Y I-4

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