RELATRIO DE VISITA TECNICA AS INSTITUIES FILANTROPICAS

OSID Obras Assistenciais Irm Dulce. Instituio beneficente sem fins lucrativos isenta de impostos, gerida pela iniciativa privada. Os servios prestados 100% SUS.

Data da visita: 21/08 /2012, horrio da visita: das 11:00 s 15:30 hs.

1. Estrutura fsica da instituio A estrutura fsica da instituio constituda de varias unidades (Ambulatrios, Enfermarias, Centros Cirrgicos, Farmcia e etc.). As unidades de atendimento da instituio esto distribudas de forma confusa dentro de uma rea que no comporta tal estrutura. Segundo a gesto as unidades foram sendo criadas/ampliadas conforme a necessidade da demanda, se adequando ao local onde iniciou as obras assistenciais. As recepes dispem de espaos limitados para atender a quantidade de pessoas que buscam os servios da instituio, causando desconforto aos usurios no momento do acolhimento; A maioria dos prdios, apesar de antigos, est em estado razovel de conservao, algumas unidades passam por reformas e outras esto em construo; Observamos que em algumas reas externas, de transito entre os prdios, as paredes esto sujas (fezes de bombo), colocando em risco a sade dos pacientes internados e dos que transitam dentro da Instituio; Vale ressaltar que alguns ambulatrios esto instalados no antigo 4 Centro de Sade, segundo a gesto foi cedido pela SESAB, atravs de concesso pelo perodo de 20 anos (podendo ser renovado); O Centro Cirrgico tem uma capacidade instalada de nove salas e uma em fase de concluso em ampliao para dez salas, demandando 40 cirurgias (por turno) de varias especialidades, exceto cirurgias de coluna, cardaca e transplantes; A UTI Geral possui 06 leitos com ocupao total. Havendo constantemente demandas reprimidas;

 A UTI Peditrica composta 04 leitos e 06 leitos na Semi-UTI, alm de uma Brinquedoteca com profissionais capacitados.

2. Especialidades oferecidas pela instituio Aguardando informaes da Instituio.

3. Especialidades mais procuradas pelos usurios Aguardando informaes da Instituio.

4. Quantitativo descriminado dos profissionais de sade na ativa Aguardando informaes da Instituio.

5. Equipamentos em uso e obsoletos Aguardando informaes da Instituio.

6. Higiene Estado de higiene no espao hospitalar e nas unidades da Instituio em geral bom. O Centro Cirrgico obedece a normas de veiculao e paramentaro para os profissionais que atuam no ambiente, bem como, para pessoas que excepcionalmente adentram na unidade; A relao da CC com a Central de Material Esterilizado e expurgo so distintas conforme a norma preconiza (o material limpo no entre e sai pelo mesmo caminho/acesso do material descartado); Contudo na recepo 06 onde fica localizado o setor epidemiolgico no teto h sinais mofo necessitando de limpeza. Segundo as gestoras o ndice de infeco hospitalar da Instituio est dentro dos nveis exigidos pela OMS.

7. Acolhimento e a qualidade do servio prestado aos usurios do SUS Observamos que s 11 horas havia uma demanda muito grande em busca de atendimento na Instituio. A recepo que fica na parte externa no tem espao suficiente para acomodar adequadamente os usurios. Faltam assentos para que os pacientes aguarde o atendimento;

 Devido a grande demanda os funcionrios que recepciona os usurios no conseguem acolher de forma plena, comprometendo a qualidade do atendimento; A qualidade dos servios prestados, aparentemente nos parece razovel, no presenciamos nenhuma reclamao por parte dos usurios no perodo da visita. Entretanto no h como aferir melhor a condio do acolhimento e dos servios prestados, sem fazer uma pesquisa junto aos usurios que buscam e utilizam os servios oferecidos pela Instituio; Ressaltamos que na unidade de Geriatria, no primeiro andar, a temperatura ambiente muito quente, prejudicial para os pacientes internados. Conforme a gesto no h recursos disponveis para climatizar a unidade. Ainda segundo a gesto h um pleito junto ao Ministrio da Sade para disponibilizar o recurso para solucionar o problema, entretanto o Ministrio no aprovou o projeto que foi enviado pela Instituio; A gesto tambm nos informou que a Instituio era beneficiada com desconto na conta de energia, mas que atualmente a COELBA suspendeu o desconto, onerando ainda mais o oramento da filantrpica. 7. Acesso e humanizao Na visita aos leitos foi possvel perceber que h um comprometimento da Instituio, atravs da equipe mdica com os pacientes internados e os usurios que buscam o atendimento, entretanto como a demanda grande e as especialidades oferecidas pela Instituio so muito diversificadas, terminam por comprometer a resolutividade. 8. Demanda diria de atendimento Aguardando informaes da Instituio.

9. Condies de trabalho da equipe de profissionais (Rede Pblica e terceirizada) Centro Cirrgico composto de Cirurgio, 08 Anestesistas, 07 residentes; 05 enfermeiras, uma delas exerce a coordenao do CC e a Central de Material Esterilizado; 32 Auxiliares de enfermagem e outros trabalhadores (as) na rea de apoio; Constatamos existncia espaos modestos para descanso dos profissionais mdicos e enfermeiras nas diversas unidades da instituio; Obs. Em dialogo com alguns funcionrios das unidades do Centro Cirrgico, UTI Geral e UTI Peditrica foi possvel constatar a satisfao laboral.

10. Alimentao

 No foi possvel avaliar a qualidade da alimentao servida para os pacientes, nem foi possvel visitar a cozinha da entidade. Fomos convidados a almoar na Instituio da mesma alimentao que servida para os funcionrios, a refeio simples e no tem grande valor nutritivo, mas de boa qualidade.

11. Farmcia (medicamentos) A farmcia da instituio bem estruturada e organizada, apresenta um bom estoque, obedecendo aos cuidados no armazenamento. Conforme a gesto no h problemas com falta de medicamentos nem de materiais hospitalares utilizados no trato dos pacientes; Ressaltamos como ponto positivo a existncia de uma farmcia para os funcionrios, onde os medicamentos so escolhidos pelos prprios funcionrios e so vendidos pelo preo de custo.

12. Consideraes finais Avaliamos que a Instituio presta um razovel servio aos usurios do SUS. Contudo, mesmo considerando o empenho da gesto, do corpo clnico e funcionrios, os servios prestados aos usurios no alcana os ndices desejveis de qualidade e resolutividade. Apesar da abnegao da gesto no sentido de prestar atendimento a todos que procuram a instituio, existe deficincia no servio de algumas especialidades mdicas. Ponderamos que um dos fatores que contribui para essa deficincia a demasia na oferta de servios sem uma estrutura fsica, de pessoal e recursos financeiros, comprometendo o acesso e o acolhimento dos que buscam a Instituio. Entre as especialidades que apresentam uma boa qualidade dos servios prestados, esto as unidades de Geriatria, Fissurados, e o Hospital da Criana que contam com instalaes e equipamentos em melhores condies em comparao com outras especialidades. Na unidade geritrica que funciona em dois andares, constatamos um bom acolhimento, bem higienizado e razoavelmente equipado. Entretanto no primeiro andar o calor intenso havendo a necessidade de climatizao com urgncia. Conforme a gesto no h recursos prprios para implantar a climatizao, sendo necessrio o aporte financeiro por parte do governo para resolver o problema. J a unidade Hospital da Criana est bem equipada, proporcionando um bom acolhimento s crianas e as mes. Esta unidade, alm do bom atendimento, desenvolve atividades diversas com objetivo de manter as mes prximas aos seus filhos durante o perodo de internamento, contribuindo para a recuperao dos pacientes. Nessa unidade observamos alguns leitos vagos,

conforme a gesto aps a inaugurao dos Hospitais do Subrbio e da Criana a taxa de internamento caiu, atualmente se mantendo em torno de 70%. Outro fator positivo o investimento que a instituio vem fazendo, com recursos do SUS, na construo de um novo Centro de Tratamento Oncolgico, com objetivo de aumentar capacidade de leitos para o tratamento de pacientes com Cncer. Ressaltamos a importncia da instituio na prestao de servio aos usurios do SUS, todavia acreditamos que h um anseio, por parte da gesto, na oferta diversificada de servios com a finalidade de atender a populao, mas tambm com a inteno de obter mais recursos pblicos. Dessa forma avaliamos que se houvesse uma oferta menor de especialidades, adequada a capacidade operacional da instituio, provavelmente a qualidade e a resolutividade dos servios prestados aos usurios dos SUS estariam num patamar superior.

GT de Visitas as Filantropicas