Psicosis Periodo prepatognico.

La psicosis se refiere a los trastornos de la mente caracterizados por una cierta prdida de contacto con la realidad. Afecta principalmente a los jvenes adultos (aunque puede afectar a cualquiera) y es bastante comn ya que cerca de 3 de cada 100 jvenes sufrirn un episodio psictico. No siempre es una condicin clnica estable, sino que vara considerablemente en la persona que la padece. Los casos de psicosis ms frecuentes son la Esquizofrenia y las Psicosis Afectivas. La probabilidad de desarrollar una psicosis no se distribuye al azar en la poblacin general, sino que aumenta cuando estn presentes ciertas caractersticas temperamentales, determinadas biolgicamente o adquiridas en periodos tempranos del desarrollo. A estas caractersticas constitucionales de vulnerabilidad a la psicosis algunos investigadores han denominado esquizotaxia. La participacin de los factores ambientales de riesgo no debe ser, sin embargo, menospreciada, ya que contribuyen a desencadenar el trastorno mental en personas que presentan caractersticas de predisposicin. El modelo de vulnerabilidad-estrs es una formulacin terica sobre el origen de la psicosis, que combina mltiples factores causales. Este modelo explicativo parte del supuesto de que existe una predisposicin a la psicosis de naturaleza gentica o adquirida como consecuencia de dao cerebral. La vulnerabilidad, sin embargo, no se considera suficiente para manifestar el trastorno sino que necesita ser 'desencadenada' por procesos ambientales. Los componentes ambientales pueden ser biolgicos (por ej., una infeccin o el consumo de alcohol y drogas) o psicolgicos (por ej., situaciones vitales estresantes, exmenes, cambios de residencia o de trabajo, etc.). La vulnerabilidad a la psicosis puede deberse a predisposicin gentica o como resultado de dao adquirido en ciertas estructuras cerebrales. Para que la enfermedad se manifieste, es necesario que sea desencadenada por procesos ambientales. La intensidad del estrs ambiental necesario para desencadenar la psicosis difiere de una persona a otra, del mismo modo que el grado de vulnerabilidad. Existen factores de proteccin personales (por ej., la inteligencia, las habilidades sociales o las capacidades para resolver problemas) y ambientales (el apoyo familiar o social) que pueden atenuar el riesgo de psicosis, en personas constitucionalmente predispuestas. Los factores de estrs incluyen sucesos vitales estresantes, el consumo de alcohol y drogas o condiciones de vida problemticas (por ej., pobreza, conflictos familiares).

Periodo patognico La psicosis puede producir cambios en el estado de nimo y pensamiento. La persona puede expresar ideas que parecen extraas, siendo difcil entender cmo se siente y se comporta. A menudo, una persona con un primer episodio psictico no entiende qu le est ocurriendo. Los sntomas varan de unas personas a otras, pueden cambiar a lo largo del tiempo y causar malestar y preocupacin a la persona que los experimenta. A veces vienen precedidos de otros problemas, como dicultades de concentracin, falta de energa, estado de nimo deprimido, alteraciones del sueo, ansiedad o aislamiento. La psicosis puede impedir que las personas se desempeen normalmente y cuiden de s mismas. Si la afeccin se deja sin tratamiento, las personas pueden algunas veces infligirse dao a s mismas (algunos de estos pueden ser llevados hasta el suicidio) o a los dems. Los sntomas ms comunes, conocidos son: Alucinaciones Delirios Alteraciones en la forma de pensamiento Cambios en el comportamiento habitual, como por ejemplo aislarse de los dems. Falta de energa o motivacin. Higiene personal insuciente. Dicultad para expresar emociones, disminucin de movimientos o de gestos expresivos, contacto pobre con la mirada.

En algunos casos, aparecen dcits cognitivos, como son la alteracin de la atencin, la memoria y las funciones ejecutivas (planicacin, abstraccin, toma de decisiones, exibilidad mental, etc.), que tienen especial import ancia para la adaptacin social y ocupacional.

Episodio psictico Podemos decir que cada episodio psictico ocurre en tres fases, cuya duracin vara de persona a persona. Estas fases son: Prodrmica: los sntomas son vagos y pueden pasar desapercibidos. Puede haber cambios en la manera en que la persona describe sus sentimientos, pensamientos y percepciones. Estos sntomas son seales de alarma o de recada. Aguda: los sntomas psicticos (alucinaciones, delirios o desorganizacin del pensamiento) son claros.

De recuperacin o remisin: desaparicin gradual de los sntomas, que se puede dar en pocos das o meses, dependiendo de muchos factores como, por ejemplo, el tiempo que lleva enferma la persona, la aceptacin de tomar medicacin, el ambiente que le rodea, etc. Muchas de estas personas no vuelven a experimentar otro episodio psictico a lo largo de su vida.

Tratamiento La psicosis es tratada mediante tres formas de intervencin clnica: Psicosocial, que incluye el entrenamiento en habilidades sociales, terapia cognitiva, tcnicas de reduccin del estrs y rehabilitacin laboral. Farmacolgica, mediante tratamientos antipsicticos (neurolpticos) para reducir el riesgo de recadas y la vulnerabilidad biolgica. Psicoeducativa, para conocer la naturaleza del trastorno y las causas que lo producen; para aprender a prevenir las recadas y manejar los sntomas; para facilitar el cumplimiento teraputico; para acomodar las expectativas; y para entrenar a las familias en la solucin de problemas y en la creacin de un ambiente favorable.

Los objetivos del tratamiento son: Disminuir la intensidad de los sntomas positivos, negativos y de desorganizacin. Mantener o incrementar las capacidades cognitivas. Reducir al mnimo los efectos secundarios de la medicacin. Reducir la morbilidad secundaria (depresin y riesgo de suicidio, abuso de drogas, etc.). Prevenir las recadas. Mejorar la calidad de vida

Periodo pospatognico La psicosis en la mayora de los casos es curable casi en su totalidad tras seguir el tratamiento, pero en algunos de estos se pueden llegar a presentar recadas o incluso el suicidio, ya que la persona que sufri el primer ataque es propenso a sufrir otros ataques psicticos en caso de dejar el tratamiento o las condiciones de vida en las que se encuentre. En caso de presentarse una recada, volver a comenzar uno de los tratamientos.

Alumno Jorge Alberto Morales Gutirrez

Profesor Genaro Pea Garca

Tema Historia de la enfermedad (psicosis)

02/05/13

Materia Salud publica

Trabajo numero 1 (3er parcial)

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Referencia bibliogrfica http://www.p3-info.es/view_article.asp?cat=1&id=5 http://www.p3-info.es/PDF/EpiccSpanish.pdf http://www.p3-info.es/view_article.asp?id=1&cat=1 http://www.humv.es/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=1260 http://www.p3-info.es/view_article.asp?id=6&cat=1