RANGO ARTICULAR PASIVO Y SENSACIN TERMINAL ESCALA 0 6

0 = ANQUILOSIS 1 = RESTRICCIN CONSIDERABLE, HIPOMOVILIDAD 2 = RESTRICCIN LEVE, HIPOMOVILIDAD

3 = NORMAL
4 = LIGERO AUMENTO, HIPERMOVILIDAD 5 = AUMENTO CONSIDERABLE, HIPERMOVILIDAD 6 = INESTABLE

Guide to Physical Therapy Practice, Physical Therapy Volume 77, Number 11, November 1997

RANGO ARTICULAR PASIVO Y SENSACIN TERMINAL

1.-MOVIMIENTO CLSICO: goniomtrico -Rango -Sensacin Terminal 2.-MOVIMIENTO ACCESORIO (Mov. Componente y Juego Articular): -Direccin de la restriccin. -Movimiento Normal v/s Anormal. -Sensacin Terminal. -Sensacin de calidad dentro del rango. -Graduacin del movimiento (Escala 0 a 6) 3.-CARACTERSTICAS DEL PATRN CAPSULAR: -Doloroso activo y pasivo en la misma direccin. -El dolor viene a medida que se llega al lmite del rango. -El movimiento resistido no duele. -El rango de movimiento describe un patrn caracterstico para la articulacin. -La estructura inmvil es la culpable.

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SENSACIN TERMINAL (END FEEL) (Patla/Paris)

La sensacin terminal normal se obtiene al probar pasivamente el rango del juego articular que se presenta al final del rango voluntario. voluntario. Es una valoracin con una sobrepresin manual en el lmite mecnico del movimiento articular. articular. Todas las articulaciones tienen una sensacin terminal caracterstica, distintiva de las estructuras que se van a tensar y ser diferente al final del rango en la misma articulacin y entre individuos. individuos.

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CATEGORA NORMAL DE LA SENSACIN TERMINAL (Patla/Paris)

NOMBRE

TEJIDO INVOLUCRADO Msculo/Tendn

RESISTENCIA PERCIBIDA Elstico, lento

EJEMPLOS

1.-Muscular normal

Elevacin de pierna extendida, Abduccin de cadera. Inversin de tobillo

2.-Ligamentoso Normal

Ligamento

Detencin Firme, sin deslizamiento (sin Creep) Detencin firme, deslizamiento con el tiempo (con Creep) Detencin sbita, dura/rgida Suave, Esponjoso

3.-Capsular Normal

Cpsula

Extensin de rodilla con extensin de cadera Extensin de codo Flexin de codo, flexin de rodilla con flexin de cadera.

4.-Cartilaginoso/seo normal 5.-Aproximacin Normal de Tejido Blando/Msculo

Margen articular cartilaginoso Msculo

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CATEGORA ANORMAL DE LA SENSACIN TERMINAL (Patla/Paris)

NOMBRE 1.-Tensin Capsular TEJIDO INVOLUCRADO Cpsula RESISTENCIA PERCIBIDA Resistencia violenta con disminucin o ausencia de deslizamiento Deteccin repentina y marcada en una direccin Deteccin dura y rgida repentina EJEMPLOS Anormal en el rango de movimiento con patrn capsular caracterstico Intracapsular

2.-Adhesiones articulares 3.-Bloqueo seo

Adherencias fibrosas

Hueso

Formacin de cayo, osificacin periarticular, ej; miositis osificante Condromalasia, Osteoartrosis Menisco luxado, cartlago flotante libre

4.-Cartilaginoso anormal 5.-Meniscos Desplazados

Cartlago hialino, hueso subcondral Meniscos

spero, Ruidoso Rebote elstico, se devuelve

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CATEGORA ANORMAL DE LA SENSACIN TERMINAL (Patla/Paris)

NOMBRE

TEJIDO INVOLUCRADO Sinovial y Cpsula Ligamento y cpsula

RESISTENCIA PERCIBIDA Suave con crujido Aumento del movimiento sin detencin firme Suave, empantanado

EJEMPLOS

6.-Panus 7.-Laxitud ligamentosa/capsular

Extensin de codo Desgarro capsular con hipermovilidad, laxitud ligamentosa grado 2. Efusin, ejemplo; Sinovitis, Hemartrosis, edema. Contractura muscular, acortamiento muscular adaptativo, proteccin muscular adhesiones.

8.-Aumento de volumen 9.-Muscular Anormal

Aumento del fluido intraarticular Msculo, Neural

Resistencia contrctil anormal

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SENSACIN TERMINAL (END FEEL) (Kaltenborn)

El movimiento pasivo despus del primer tope hasta el ltimo tope (Barrera), realizado como continuacin del Test de Calidad Pasivo, se denomina como SENSACIN TERMINAL (End- Feel). Se diferencia entre SENSACIN TERMINAL FISIOLGICA (Normal) y PATOLGICA (Anormal).

SENSACIN TERMINAL FISOLGICA (Kaltenborn)

NOMBRE TOPE BLANDO-ELSTICO TEJIDO INVOLUCRADO TEJIDOS BLANDOS EJEMPLOS Aproximacin Muscular, Ejemplo; Flexin de rodilla. Elongacin Muscular, Ejemplo; Flexin dorsal tibio-tarsiana. Rotacin externa o interna del Fmur y del Hmero. Extensin de codo

FIRME-ELSTICO DURO-ELSTICO

CPSULA Y LIGAMENTOS CARTLAGO Y HUESO

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SENSACIN TERMINAL PATOLGICA (Kaltenborn) Se habla de sensacin terminal patolgica cuando la sensacin terminal difiere de la fisiolgica. Puede suceder en algunos casos que un paciente no permite realizar el movimiento hasta su real tope articular y se tiene as una sensacin terminal vaca, es decir, ninguna sensacin terminal. Esto se produce cuando hay dolores fuertes (Esguinces, Fractura, Artritis), en enfermedades inflamatorias activas serias o tambin por causas psicolgicas.

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