HISTORIA NATURAL DE LA ESQUIZOFRENIA La esquizofrenia es una enfermedad o un grupo de trastornos mentales, que comprenden una desorganizacin severa del

funcionamiento social, as como alteraciones de caractersticas de tipo cognoscitivo, afectivo y del comportamiento.

Perodo Pre patognico

Agente: Idioptico. Biolgico y qumico: Los cambios en los genes y qumicos en el cerebro (neurotransmisores). Drogas. Husped: Hombre y mujer en edad entre 15 y 35 aos, y con herencia de trastornos mentales.

Perodo Patognico

Muerte Complicaciones: disminucin de la capacidad de

autocuidado, fracaso en las relaciones sociales, laborales y educacin (aislamiento social), conducta violenta y suicidio, depresin severa.

R
E C U P

E T A P A

Defectos o daos:

autismo, verborrea, neologismos, trastorno de la efectividad y de las asociaciones. Crisis repentinas de psicosis y

R
A

exacerbacin en alucinaciones y delirios. Signos y Sntomas: positivos y negativos, positivos: distorsin o aumento de algunas
funciones mentales, alucinaciones auditivas, visuales y sensitivas, pensamiento sonoro, ideas delirantes de grandeza, celotpicos y msticos. Negativos: perdida de las funciones Medio Ambiente Micro ambiente: aumento en la actividad de la dopamina en la va mesolmbica del cerebro en las personas esquizofrnicas. Macroambiente: exceso de medicamentos y drogas, Factores socioeconmicos y psicolgicos cognitivas y comportamentales, aloga, abulia, aplanamiento afectivo y retraimiento social. HORIZONTE CLINICO
I O C

C L N I C A

S U B C L N I C A

CAMBIOS TISULARES Los individuos con esquizofrenia pueden tener ventrculos laterales aumentados de tamao con aplasia de la corteza frontal. En un subgrupo de pacientes, se ha demostrado agrandamiento del tercer ventrculo (lo cual implica cambios en el rea perventricular lmbica estriada)

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE DOMINIO: 9 afrontamiento /tolerancia al estrs CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) CLASE: 2 respuestas de afrontamiento Autocontrol de la ansiedad (1402) DEFINICIN: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensin, tensin o inquietud por una
fuente no identificada.

DEFINICIN

RESULTADO (NOC)

INDICADOR Monitoriza la intensidad de la ansiedad Elimina percusores de la ansiedad Busca informacin para reducir la ansiedad.

ESCALA DE MEDICIN
Nunca demostrado 1 Raramente demostrado 2 A veces demostrado 3 Frecuentemente demostrado 4 Siempre demostrado 5

PUNTUACIN DIANA MANTENER AUMENTAR

Frecuentemente demostrado 4

Autocontrol de Sensacin vaga e intranquilizadora de malestar o la ansiedad amenaza acompaada de una respuesta autonmica; (1402) sentimiento de aprensin causado por la anticipacin de un peligro. DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA

A veces demostrado 3

Ansiedad R/C estrs M/P irritabilidad, insomnio y tensin facial CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) Disminucin de la ansiedad (5820) DEFINICION: minimizar la aprensin, temor, presagio relacionados con una fuente no identificada de peligro adelantado INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos. Administrar medicamentos para la ansiedad, si estn preinscritos
Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad. Crear un ambiente que facilite la confianza Escuchar con atencin Identificar los cambios de nivel de ansiedad Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo

Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnostico, tratamiento pronostico

Establecer actividades recreativas encaminadas a la reduccin de tensiones

DOMINIO: 2 actividad/reposo CLASE: 1 sueo/reposo

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

Sueo (0004) DEFINICIN: suspensin peridica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo ESCALA DE PUNTUACIN DIANA DEFINICIN RESULTADO (NOC) INDICADOR MEDICIN Sueo (0004) MANTENER AUMENTAR Sueo interrumpido Gravemente comprometido 1 Levemente Trastorno de la cantidad y calidad del sueo que Sustancialmente Calidad del sueo Sustancialmente deteriora el funcionamiento comprometido 4 comprometido 2 comprometido 2 Horas de sueo Moderadamente comprometido 3 DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA Levemente comprometido 4 cumplido Patrn del sueo Insomnio R/C sueo interrumpido M/P el paciente informa de dificultad para conciliar el sueo
No comprometido 5 Grave 1 Sustancial 2 Moderado 3 Leve 4 Ninguno 5

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) administracin de medicacin ( 2300) DEFINICION: preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos preinscritos y de libre dispensacin INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION Administrar la medicacin con la tcnica y la va adecuada Observar los efectos teraputicos de la medicacin en el paciente Ayudar al paciente a tomar la medicacin Seguir los cincos principios de medicacin Observar la fecha de caducidad del frmaco Verificar la receta o la orden de medicacin antes de administrar el frmaco. Instruir al paciente y familiar acerca de las acciones y efectos adversos esperados por la medicacin. Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administracin de cada frmaco y suspender los medicamentos, si procede. registrar la administracin de la administracin y la capacidad de respuesta del paciente, de acuerdo con las guas de la institucin. utilizar las ordenes, normal y procedimientos como gua del mtodo adecuado de administracin de medicamentos.

DOMINIO: 12 confort CLASE: 2 confort social

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Participacin en juegos (0116) DEFINICIN: realizacin de actividades por parte de un nio de 1 hasta 11 aos de edad para fomentar el placer, la
diversin y el desarrollo

DEFINICIN

RESULTADO (NOC) Participacin en y juegos (0116) e

INDICADOR participacin en juegos uso de habilidades sociales durante el juego expresin de emociones durante el juego

ESCALA DE MEDICIN
Nunca demostrado 1 Raramente demostrado 2 A veces demostrado 3 Frecuentemente demostrado 4 Siempre demostrado 5

PUNTUACIN DIANA MANTENER

Raramente demostrado 2

AUMENTAR
Frecuentemente demostrado 4

Soledad experimentada por el individuo percibida como negativa o amenazadora impuesta por otros DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA

Aislamiento social R/C alteracin del estado mental M/P inseguridad en pblico, enfermedad y bsqueda de soledad.

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) Terapia con juego (4433) DEFINICION: Utilizacin intencionada de juguetes u otros equipos para ayudar al paciente a comunicar su percepcin del mundo y ayudarle en su interaccin con el ambiente INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION

animar al paciente a que comparta sentimientos, conocimientos Supervisar las sesiones de terapia de juego y percepciones comunicar el objeto de la sesin de juego disponer un ambiente tranquilo que est libre de interrupciones permitir que el paciente manipule el equipo de juego establecer lmites a la sesin de juego teraputicos proporcionar un equipo de juego seguro

Registrar las observaciones realizadas durante la sesin de juego comunicar el objetivo de la sesin de juego proporcionar un equipo de juego de desarrollo adecuado observar el uso por parte del paciente del equipo de juego

validar los sentimientos del paciente expresados durante la sesin de juegos.

DOMINIO: 3 eliminacin e intercambio CLASE: 2 funcin gastrointestinal DEFINICIN

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA : ESQUIZOFRENIA PARANOIDE CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Eliminacin intestinal (0501) DEFINICIN: formacin y evacuacin de heces ESCALA DE PUNTUACIN DIANA RESULTADO (NOC) INDICADOR MEDICIN Eliminacin MANTENER AUMENTAR control de Gravemente comprometido 1 intestinal (0501) movimientos Sustancialmente Sustancialmente intestinales Moderadamente comprometido 2 comprometido 2 ausencia de Moderadamente comprometido 3 estreimiento comprometido 3 facilidad de Levemente comprometido eliminacin de 4 No comprometido 5 heces

Reduccin de la frecuencia normal de evacuaciones intestinales, acompaada de eliminacin dificultosa y/o incompleta de heces excesivas duras y secas. DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA

Estreimiento R/C depresin M/P incapacidad para eliminar las heces y disminucin de la frecuencia

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) Manejo del estreimiento / Impactacin (0450) DEFINICION: prevencin y alivio del estreimiento / impactante INTERVENCION INDEPENDIENTE INTERVENCION DE COLABORACION
Provocar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, Administrar laxantes o enemas, si procede volumen y color, si procede Establecer una pauta de aseo, si procede Consultar con el mdico si persiste los signos y sntomas del estreimiento o Impactacin

Evaluar el registro de entrada para el contenido nutricional

Identificar los factores (medicamentos, dieta y reposo en cama) que puedan Pesar al paciente regularmente ser la causa del estreimiento o que contribuyan al mismo Vigilar la aparicin de signos y sntomas de estreimiento Fomentar la ingesta de lquidos, a menos que est contraindicado Informar al paciente acerca del procedimiento de la extraccin manual de heces, si fuera necesario.