Riesgo del embarazo en mujeres de 15 aos del rea rural Embarazo adolescente Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel

embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos.1 2 3 4 La mayora de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados,5 En general el trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayora de edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo, as como a las mujeres adolescentes embarazadas que estn en situacin de dependencia de la familia de origen.6 El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido (aborto con medicamentos o aborto quirrgico), en el caso del aborto inducido de manera legal o ilegal dependiendo de la legislacin del aborto. Determinacin de la adolescencia y embarazo adolescente La edad media del perodo de la menarqua (primera menstruacin) se sita en los 11 aos,9 aunque esta cifra vara segn el origen tnico10 y el peso. El promedio de edad de la menarqua ha disminuido y contina hacindolo.11 El adelanto de la fecundidad permite la aparicin de embarazos a edades ms tempranas y depende por tanto no solo de factores biolgicos sino de factores sociales y personales. Las tasa de adolescentes embarazadas adems de encontrarse en la misma situacin que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse a una mayor desproteccin, mayores preocupaciones sobre su salud y su situacin socioeconmica -de manera especial las menores de 15 aos y las adolescentes de pases con escasa atencin mdica y nula proteccin social de la adolescente embarazada-. En los pases desarrollados12 los datos de embarazos en la adolescencia confirman una relacin con los niveles educativos ms bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras situaciones de inestabilidad familiar y social.13 El embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo general fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas razones se realizan estudios y campaas con el objeto de conocer las causas y limitar el nmero de embarazos de adolescentes.14 En pases considerados en desarrollo o subdesarrollados y en particular en ciertas culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no implica un estigma social. La percepcin social del embarazo

adolescente vara de unas sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento, tanto biolgicos como culturales relacionados con el embarazo.15 Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo En todo el mundo, como puede apreciarse en las tasas de embarazo en la adolescencia del ao 2002 y las de aos siguientes, stas varan desde las mximas de Nger y Congo (cerca de 200 embarazos por cada 1000 mujeres adolescentes) a tasas de 1 a 3 por 1000 en Corea del Norte, Corea del Sur y Japn.16 17 18 Es reseable que entre los pases desarrollados de la OCDE, Estados Unidos y Reino Unido tienen el nivel ms alto de embarazos en adolescentes, mientras que Japn y Corea del Sur tienen los ms bajos.19 Segn la organizacin Save the Children cada ao nacen 13 millones de nios de mujeres menores de 20 aos de edad en todo el mundo, ms del 90% (11,7 millones) en los pases denominados en desarrollo y en los pases desarrollados el restante 10% (1,3 millones). Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad entre las mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas.12 La mayor tasa de embarazos de adolescentes en el mundo est en el frica subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse a una edad temprana.17 En Nger, por ejemplo, el 87% de las mujeres encuestadas estaban casadas y el 53% haba dado a luz a un nio antes de la edad de 18 aos.20 En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa en numerosas ocasiones el embarazo de la mujer adolescente, especialmente en las zonas rurales, donde la tasa es mucho mayor que en el medio urbano. La tasa de matrimonios y embarazos en adolescentes o precoces ha disminuido considerablemente en pases como Indonesia y Argentina, aunque sigue siendo alta. En las naciones industrializadas de Asia, como Corea del Sur y Singapur, las tasas de nacimientos en adolescentes se encuentran entre los ms bajos del mundo.21 Tasas de nacimientos o fecundidad en adolescentes en el continente americano En la tabla se indican las tasas de nacimientos por cada 1000 mujeres entre 15 y 19 aos de edad en pases americanos en los aos 1997, 2002, 2005 y 2007. Se incluyen, como indicador global y marco de referencia, los datos de los dos pases con tasas ms extremas, Nger y Corea del Norte, quienes tienen el mayor y menor porcentaje de nacimientos en adolescentes del mundo as como los datos, por su proximidad cultural, de Espaa y Portugal. Estn ordenados de mayor a menor tasa segn las cifras del ao 2007

Causas del embarazo en la adolescencia En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven.20 En el subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en comparacin con la tasas de las ciudades.21 En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la prctica de las relaciones sexuales de las jvenes sin mtodos anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden considerarse como embarazos no planificados o embarazos no deseado. Comportamiento sexual adolescente Segn la informacin disponible en el Guttmacher Institute, tener prcticas sexuales a los 20 aos se considera un hbito normal en todo el mundo. En los pases con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura pero s las relaciones sexuales entre los adolescentes por lo que en estas sociedades se proporciona informacin completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los mtodos anticonceptivos. Adems de la prctica sexual deseada y consentida pero practicada sin mtodos anticonceptivos tambin existen comportamientos sexuales no deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los embarazos no deseados. As, un estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE. UU. concluy que el 29% de los adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33% de los adolescentes sexualmente activos crean que mantenan una relacin en las que "las cosas se movan demasiado rpido en el aspecto sexual" y el 24% declaraba que haba "hecho algo sexual que realmente no quieren hacer". Varias encuestas han indicado que la presin de los compaeros es un factor que alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a tener relaciones sexuales. Asimismo el consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin en la inhibicin que tambin puede estimular la actividad sexual no deseada. Aunque esto fuera as, no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales ms arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son

ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la correlacin no implica causalidad. El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculacin con el embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas, (incluyendo MDMA -xtasis-). Otras drogas y medicamentos que no tienen correlacin -o es muy escasa- son los opiceos, como herona, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la reduccin significativa de la libido. Parece que en la adolescencia el consumo de algunas de stas ltimas ha reducido significativamente las tasas de concepcin frente a las drogas como el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos para el tratamiento de TDAH. Los pases con las tasas ms altas de prescrip Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos Los adolescentes pueden carecer de informacin y conocimientos suficientes sobre los mtodos anticonceptivos o no tener un fcil acceso a su adquisicin. Tambin pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos.38 42 En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de otras edades para el uso de anticonceptivos. As, un 18% de las adolescentes entre 15 y 19 aos no utilizan mtodos anticonceptivos, frente a 10,7% de mujeres de 15 a 44 aos.43 En las adolescentes ms del 80% de los embarazos no son deseados.44 Y ms de la mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres que no usan anticonceptivos43 y la mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos.44 El 23% de las mujeres jvenes sexualmente activas45 admiti haber tenido relaciones sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un preservativo, mientras que el 70% de las adolescentes46 manifestaron que les daba vergenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y tambin solicitar informacin a un mdico.38 En muchos casos se usan mtodos anticonceptivos pero de modo inadecuado. Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condn incorrectamente y las adolescentes se olvidan tomar con cierta frecuencia los anticonceptivos orales. Las tasas de fracaso anticonceptivo (ndice de Pearl) son mayores en las adolescentes, especialmente en los pobres, que para las usuarias de ms edad.40 Los mtodos reversibles a largo plazo, tales como el dispositivo intrauterino, el anticonceptivo subdrmico, el parche anticonceptivo o inyecciones de

anticonceptivos inyectables combinados (p.e. Depo Provera), requieren la intervencin del usuario con menos frecuencia -una vez al mes a cada varios aos-, y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las jvenes. El uso simultneo de ms de un mtodo anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos no deseados, y si uno de los mtodos es de barrera (condn), la transmisin de enfermedades de transmisin sexual tambin se reduce.47 La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases, de anticonceptivos de emergencia (Pldora del da despus o pldora del da siguiente, mtodo de Yuzpe) incide de manera especfica en la reduccin de las tasas de embarazos en adolescentes. Adems de la denominada pldora del da despus tambin ha aparecido en el mercado la denominada pldora de los cinco das despus (ellaOne48 (acetato de ulipristal).49 Ests pldoras anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta mdica dependiendo de los pases, no deben confundirse con la denominada pldora abortiva RU-486 o mifepristona, para la que se requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede usarse dentro de los 49 das siguientes a la concepcin. Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenirlos y apoyarlos, por que si ellos ya han comenzado una vida sexual con su pareja, a veces en la escuela o medios fuera de casa se altera la informacin y no hay nada como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto; no solo de los metodos anticonceptivos tambin de las ETS (Enfermedades de Transmisin Sexual) y todas las ventajas y desventajas de embarazarse a corta edad. Cuando un adolescente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar informacin de todos lados, informarse ya que en muchos casos sus padres no le han hablado de esto, por este motivo muchos jovenes estan mal informados, y les da vergenza o miedo preguntarles a sus padres. Por esto hay que hacer incapie hacia los padres para que informen a sus hijos. Diferencia de edades en las relaciones sexuales Segn la organizacin conservadora Family Research Council, los estudios en los EE. UU. indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las embarazan es un factor a tener en cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que ellas, y en particular con hombres adultos, tienen ms probabilidades de quedarse embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad quienes son tambin ms proclives a llevar el embarazo a trmino en lugar de tener un aborto.

Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres adolescentes encontr que el 62 por ciento de las madres haban sufrido abusos o haban sido violadas por hombres de una edad promedio de 27 aos. Este estudio encontr que las madres adolescentes haban sufrido abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y haban tenido relaciones sexuales con numerosas parejas de ms edad, por lo que haban estado expuestas a ms riesgos y de forma ms frecuente. Estudios realizados por el Population Reference Bureau y el Centro Nacional para Estadsticas de Salud (National Center for Health Statistics) revel que cerca de dos tercios de los nios nacidos de mujeres adolescentes en los Estados Unidos son engendrados por hombres adultos de 20 aos o ms Abusos sexuales Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un resultado directo de la violacin, mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenan experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los 15 aos, la mayora de las experiencias de la primera relacin sexual en mujeres son de carcter no voluntario, el Instituto Guttmacher'' encontr que el 60 por ciento de las muchachas que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 aos fueron obligadas por hombres que en promedio fueron seis aos mayores que ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos.51 Numerosos estudios en pases industrializados indican un fuerte vnculo entre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta el 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia sufrieron abusos siendo nias; por el contrario, solamente el 25 por ciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo nias.52 53 54 55

En la mayora de pases, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto no estn toleradas por ley, as un menor de edad se cree que carece de la madurez y la competencia para tomar una decisin informada para tener relaciones sexuales totalmente consentidas con un adulto. En esos pases, las relaciones sexuales con un menor de edad se consideran abuso sexual a menores. Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento sexual, l o ella puede legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque se sostiene que en general (a pesar de ciertas limitaciones), una vez alcanzada la edad de consentimiento sexual se entiende que puede mantener relaciones sexuales con cualquier pareja que como mnimo tiene la edad de consentimiento y voluntariamente. Por tanto, la definicin de violacin de menores se limita a las

relaciones sexuales con una persona con edad inferior a la edad mnima de consentimiento, Lo que constituye violacin de menores en ltima instancia, difiere segn la jurisdiccin de cada pas. El ginecoobstetra dgar Cifuentes asegura que la actividad sexual prematura se inicia en la mayora de los casos de manera consciente, provocada por un desorden educacional. El sexo dice termina convirtindose en la moneda de ingreso dentro del entorno social de sus amigos. A esto se suman factores como el abuso sexual y la ausencia de un hogar consolidado, propiciando embarazos a edad temprana, sin importar el estrato social. Est demostrado que cuando la edad ginecolgica (tiempo entre la primera menstruacin y el embarazo) es menor o igual a 2 aos, tanto el feto como la madre estn en proceso de crecimiento y pueden sufrir ms riesgos durante la gestacin, asegura Olga Restrepo, pediatra especialista en Medicina para adolescentes. El embarazo en esta etapa de la vida se considera de alto riesgo, pues el tamao de los huesos de su pelvis, la madurez de su cuello uterino y el desarrollo de su vulva no son aptos para un parto vaginal. Aunque, eventualmente, el beb podra nacer por esta va, la joven est expuesta a desgarros vaginales y cervicales. Estos riesgos fueron, entre otras razones, los que motivaron a una madre a solicitar que su hija de 11 aos, abusada sexualmente, abortara, lo que gener un gran debate en el pas. Una nia de 12 aos difcilmente puede tener un parto vaginal, porque su cuerpo est en crecimiento y el tamao de su pelvis hace que haya una desproporcin cfalo-plvica terminando el parto en cesrea, concluye el ginecoobstetra Fernando Laverde. Efectos en la saludSegn el gineclogo Juan Carlos Ramrez, la mayora de adolescentes ocultan su embarazo y esto puede derivar en complicaciones al final de la gestacin. Cuando una mujer est en la adolescencia inicial, es decir, entre los 10 y los 14 aos, se pueden presentar entre dos y siete veces ms dificultades. Normalmente hay parto prematuro, sangrado o infecciones. Igualmente, tiene mayor riesgo de ruptura prematura de membranas, preeclampsia, infecciones urinarias, anemia y la posibilidad de tener un beb con bajo peso al nacer.

Adems, en los futuros embarazos puede haber ms riesgos si el tero despus del parto no se contrae o no recupera su tamao normal. Acceso a la educacin Segn las fuentes gubernamentales, el acceso a educacin ha crecido constantemente durante los ltimos aos. Sin embargo, slo el 30% de los estudiantes rurales finalizan el tercer grado, y dos tercios de los alumnos mayas de primer grado tienen maestros que no comprenden ni hablan la lengua materna de los nios, esto aunado a que el sistema educativo se ve asediado por la poca capacitacin de los maestros y los escasos recursos. En los niveles de escolaridad, los pobres, particularmente las y los adolescentes indgenas de zonas rurales, tienen un menor acceso a la educacin bsica, pues los institutos de este nivel, son muy pocos. El ltimo informe sobre ndice de Avance Educativo a nivel Municipal, presentado por el Ministerio de Educacin y elaborado por el Proyecto Dilogo de USAID, menciona que en el 2009 slo el 35% de la poblacin adolescente tuvo acceso y termin la educacin bsica, y segn datos del Ministerio de Educacin, slo 20% tiene acceso a la educacin diversificada y tan slo un 0.27% se encuentra en la Universidad. Ms del 20% de adolescentes que acceden a educacin bsica se encuentran en los municipios del departamento de Guatemala, mientras que el departamento que le sigue en cobertura es Quetzaltenango, con un 5.2%, por lo que puede verse las brechas existentes entre lo urbano y rural. Edad a la primera relacin sexual La edad a la primera relacin sexual es un factor determinante de la fecundidad de los individuos, en el sentido que a medida en que se retrasa el inicio de las relaciones sexuales, se reduce el tiempo de vida reproductiva y el riesgo de tener un embarazo no deseado, embarazos de alto riesgo, abortos en condiciones riesgosas, hijos de madres solteras, ITS/VIH/SIDA, y an de mortalidad materna. Las cifras que muestra el Cuadro 14.10 indican que el 8.0 por ciento de mujeres de 15 a 24 aos ha tenido relaciones sexuales antes de cumplir los 15 aos, y esta cifra se va acumulando a 30.0 por ciento antes de los 18 aos y llega a 46.2 por ciento antes de cumplir 25 aos. En general, la proporcin es ms alta en la Amazona (Grfico 14.3). La poblacin indgena muestra una menor proporcin de iniciar las relaciones sexuales a edades ms tempranas que los otros grupos tnicos. La edad a la primera relacin sexual decrece a medida que aumentan los aos de educacin; es importante destacar que cuando es ms bajo el nivel econmico, las mujeres inician sus relaciones sexuales a ms temprana edad.

PROPUESTA
Orientaciones metodolgicas Se seleccionan temas recurrentes a la prevencin del embarazo, que preparen a la familia para esta etapa y la relacin con sus adolescentes a partir de mtodos que propicien el desarrollo de los talleres de modo interesante, favoreciendo una relacin interdisciplinaria hacia una enseanza desarrolladora, entre el mdico, la enfermera, el promotor de salud, las familias y lo educadores para actuar con los adolescentes, lo que posibilita trazar acciones. 1. Capacitar a las familias de las adolescentes, al ofrecerles orientacin sobre el adecuado proceso de comunicacin, es una va para educar desde la prevencin. Se sugieren reflexiones e intercambios sobre el tema que se puede iniciar con la simulacin de conflictos entre estos factores y posteriormente debatir la situacin mostrada. El Anexo 14 presenta un material de apoyo para este taller. 2. La preparacin de las familias para la formacin integral de la personalidad es un tema de vital importancia para actuar adecuadamente en aras de la prevencin del embarazo en la adolescencia, por lo que se sugieren para este taller el desarrollo de un panel o mesa redonda con la activa participacin de los padres, a los que se les explicar por el promotor la necesidad del conocimiento de las caractersticas de estas edades. 3. A la interrogante de si est preparada la familia para dar respuesta a temas de sexualidad en los adolescentes, se abarcaran temas sobre la maduracin sexual, que comienza a manifestarse poco antes de la adolescencia y tiene su pleno despliegue y desarrollo durante este perodo. La familia no sabe qu hacer, cmo conducirse, cmo satisfacer las curiosidades. La fuente fundamental de estos problemas la encontramos en la falta de informacin, que se basa, en la mayora de los casos, en los tabes sociales que hacen del sexo algo prohibido, sucio y pecaminoso, de lo que no se debe hablar. El taller debe desarrollarse en un ambiente armnico y con el empleo de mtodos activos y de comunicacin 4. Capacitar a las familias, al ofrecerles orientacin sobre las causas, riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia desde la ptica del mdico y la enfermera de la familia como una va para la atencin integral a este sector de la poblacin es un tema que puede desarrollarse en varios talleres con el empleo de medios de enseanza que faciliten la comprensin del contenido; se sugieren videos, fotos, visitas a los hogares maternos, entrevistas a adolescentes embarazadas, de modo que se construya el conocimiento sobre la base de experiencias anteriores. Adems los facilitadores de estos talleres deben emplear un lenguaje claro y preciso con recursos para la comprensin de cada trmino mdico facilitando el debate y la reflexin sobre el tema abordado.

Propuesta de Evaluacin. La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin de tareas individuales y colectivas en los Talleres. Se aplicaran otras tcnicas que faciliten al promotor de salud, al mdico de la familia y la enfermera comunitaria identificar fortalezas y debilidades en las familias, para poder desarrollar la educacin adecuada. Deben finalizar recordando las principales acciones desde la prevencin para evitar los embarazos en esta etapa de la vida. Acciones dirigidas a la escuela. Objetivo especfico: Fortalecer el papel de la escuela para la atencin a los adolescentes de ambos sexos, proporcionndoles vas y mtodos que permiten una adecuada comunicacin entre stos, en aras de prevenir desde el entorno pedaggico y curricular de asignaturas de cada grado el embarazo en la adolescencia. Sugerencias de talleres: Los talleres deben realizarse por temas, respetando la metodologa para esta forma de organizacin de la enseanza. Se deben prever las condiciones desde la preparacin metodolgica para el desarrollo de la actividad. Se deben ejecutar en coordinacin con el rea de salud, aprovechando el espacio de la preparacin metodolgica. Los principales protagonistas son los educadores de los adolescentes Se presentan las experiencias en el tema, empleando materiales grficos u otros que de manera particular expresen el sentido de lo vivencial. Debe finalizar cada taller con las acciones que proponen los participantes. La evaluacin de cada taller debe realizarse con tcnicas participativas grupales. Plan de temas para cada taller No de taller Plan de temas a desarrollar 1 Las caractersticas psicolgicas de la adolescencia 2 Modelos comunicativos para la prevencin del embarazo en la adolescencia. 3 El embarazo en la adolescencia, causas, riesgos, consecuencias y complicaciones. 4 Desde la va curricular cmo fomentar la prevencin del embarazo en la adolescencia. 5 Desde la va extracurricular cmo fomentar la prevencin del embarazo en la adolescencia, empleando textos martianos 6 Elaborar un material docente para la preparacin del claustro en torno al embarazo en la adolescencia. Orientaciones metodolgicas Fortalecer el papel de la escuela para la atencin a los adolescentes de ambos sexos, proporcionndoles vas y mtodos que permiten una adecuada comunicacin entre stos, en aras de prevenir desde el entorno pedaggico y el currculo de asignaturas de cada grado el embarazo en la adolescencia, es uno de los aspectos que recoge el Programa Director de Educacin y

Promocin para la Salud. Los talleres que se sugieren en esta propuesta favorecen el accionar de la escuela como ente participativo en el proceso de educar e instruir. 1. La preparacin de la escuela y el personal que acta con los adolescentes para la formacin integral de la personalidad a partir del conocimiento de las caractersticas psicolgicas de la adolescencia, es un tema de vital importancia para actuar adecuadamente en aras de la prevencin del embarazo en esta etapa, por lo que se sugieren para este taller el desarrollo de un panel o mesa redonda con la activa participacin de los profesores, a los que se les explicar por el promotor la necesidad del conocimiento de las caractersticas de estas edades, adems esto complementa su preparacin psicopedaggica. 2. Los modelos comunicativos para el tratamiento de la prevencin del embarazo en la adolescencia, constituyen una rica informacin para los educadores lo que facilita su actuacin comunicativa, por lo que se sugiere este taller con mtodos de reflexin al desarrollar ejemplos de cada modelo. El anexo 15 ofrece un material que complementa el trabajo a ejecutar por el facilitador del taller. 3. El taller que se realiza para tratar el embarazo en la adolescencia, causas, riesgos y complicaciones debe ofrecer a los educadores la informacin desde el punto de vista mdica para que pueda combinar la misma con los conocimientos pedaggicos y poder actuar preventivamente con los adolescentes. 4. Capacitar a la escuela, desde la va curricular sobre cmo fomentar la prevencin del embarazo en la adolescencia supone un estudio de todos los programas de cada grado, el tema se puede desarrollar en varios talleres con el empleo de medios de enseanza que faciliten la comprensin del contenido; se sugiere el anlisis de las video clases y los software educativos de modo que se construya el conocimiento sobre la base de los contenidos, un ejemplo puede ser la clase de Biologa, de Literatura con el anlisis de obras literarias. Adems los facilitadores de estos talleres deben emplear un lenguaje claro y preciso con recursos para la comprensin de cada trmino mdico facilitando el debate y la reflexin sobre el tema abordado. 5. Desde la va extracurricular fomentar la prevencin del embarazo en la adolescencia, empleando el anlisis de textos martianos que por la belleza de su lenguaje facilite el tratamiento de este tema. 6. El taller que se realiza se dirige a la elaboracin de un material docente para la preparacin del claustro en torno a temas relacionados con el embarazo en la adolescencia, el que se confeccionara por los docentes desde un aprendizaje reflexivo empleando los programas de las asignaturas y los medios que tiene la escuela. Este material docente debe contener informacin para el docente desde el punto de vista psicopedaggico y clnico de forma que facilite su actitud preventiva. El anexo 16 presenta un material sobre problemas sexuales que puede resultar de utilidad para la elaboracin del material docente. Propuesta de Evaluacin. La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin de tareas individuales y colectivas en los Talleres. Se aplicaran otras tcnicas que faciliten al promotor de salud, al mdico de la familia y la

enfermera comunitaria identificar fortalezas y debilidades en la escuela, para poder desarrollar la educacin adecuada. Deben finalizar recordando las principales acciones desde la prevencin para evitar los embarazos en esta etapa de la vida.

INTRODUCCION En el siguiente tema se presenta el gran problema que enfrenta la sociedad desde principio de su organizacin social y conocimiento dentro de su raciocinio en la cual se ampla a lo que es los embarazo a temprana edad, por lo que la futura madre no esta preparada para poder emprender su nueva vida como una madre adulta y madura de la cual ya se encuentra establecido sus pensamientos y a la vez sus objetivos de donde ella quiere llegar para poder sobresalir en su etapa como madre. De acuerdo con los datos estadsticos hay mas madres soltera a temprana edad en el mundo que nios o familias restablecidas en un mundo de oportunidades para poder desenvolverse en una sociedad tan irnicamente bien establecida con principios y moral muy en alto. Que en algunas ocasiones por la falta de informacin en los hogares por los padres que tienen miedo de hablar de la sexualidad con sus hijos; eso se debe a la falta de comunicacin por parte de ellos dentro del cual padres e hijos no se comprenden.

CONCLUSION En este tema que es muy amplio se puede comprender de lo que es el gran moustro que nos enfrentamos cada da en lo que es los embarazos a temprana edad en la cual no se puede combatir como se combate una enfermedad que la ya se tiene conocimiento como tambin ya se sabe que antdoto se debe aplicar, mientras que el tema de EMBARAZOS A TEMPRANA EDAD es una enfermedad que no se puede contrarrestas de un modo sarcstica pero si se puede evitar con charlas, platicas, dentro de los hogares, para tener un amplio conocimiento a lo que nos enfrentamos al tropezarnos con esta piedra.

OBJETIVOS

Objetivos General: Desarrollar un charla educativa para poder contrarrestar para generar valores ticos, morales dentro de una sociedad que garantice el bienestar y seguridad hacia el futuro, y tener un bienestar para todos dentro de esta humilde sociedad.

Objetivos Especficos:

Brindar atencin charla a jvenes de edad adolecente. Conocer sobre los riesgos que se tiene el embarazo a temprana edad Adquirir conocimientos sobre como poder brindar informacin en los lugares donde no se puede llegar con una educacin avanzada. Mantener una buena comunicacin con la familia, los compaeros, como tambin dentro de lo que es el hogar (padres e hijos)

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR SEDE RETALHULEU FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD T. U. PROFESIONALIZACION DE ENFERMERIA ENFERMERIA MEDICO QUIRURUGICO

TEMARIO 1 ASISTECIA DE ENFERMERIA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

REYNA NOHEMI HERNANDEZ PASCUAL CARN: 2125412

LICDA. BRISHITTE PINEDA FECHA 07 JUNIO DEL 2013