El Conocimiento de los problemas de comportamiento en los nios facilita el proceso formativo

Piedad Liliana Lpez Bustamante Psicloga. Especialista en Psicologa Clnica, Especialista en Psicopatologa Magster en Psicologa Doctorando en Psicologa pllopez67@yahoo.com

Educar implica acompaar inteligente y

afectuosamente a los nios en la

aventura de la vida, de tal modo que puedan construir armnica y

eficazmente las metas del desarrollo.

La educacin se constituye en principio y fin del desarrollo humano. Por ello, el proceso educativo debe contemplar el desarrollo humano como una finalidad, el desarrollo social como una condicin, el desarrollo comunitario como una estrategia y la educacin como un medio para todos en conjunto.

En las instituciones educativas las personas pueden aprender a desarrollar la responsabilidad social, la capacidad crtica, la actitud de dilogo, la autonoma personal, la capacidad de anlisis, los estilos de vida saludable, la solidaridad, entre otros.
Por todo ello, la escuela necesita contar con los marcos conceptuales y los conocimientos especficos para mantener y fomentar la salud en entornos favorables.

Los centros educativos constituyen un entorno donde las personas viven, aprenden y trabajan, donde los escolares y maestros pasan gran parte de su tiempo.
El objetivo de la educacin, entonces, es hacer al ser humano consciente de sus propias potencialidades, oportunidades y limitaciones.

Como la vida de las personas se realiza no slo en su interior, sino tambin en relacin con el otro y con el mundo que le rodea, es necesaria una mediacin pedaggica que oriente procesos de reflexin en relacin con su visin de la vida y sus aspiraciones. A la vez el maestro puede orientar la construccin del conocimiento atendiendo a las diferencias individuales.

Solamente una educacin centrada en la persona y su singularidad, en el desarrollo de sus potencialidades, de todas sus capacidades para la creatividad, la libertad, la autonoma, la comunicacin, la socializacin, realizada en un ambiente de armona, de cooperacin y dilogo, permitir construir una sociedad para la sana convivencia y la paz .

IMPORTANCIA DE LOS TRASTORNOS INFANTILES

La psicopatologa infantil representa una preocupacin social importante y de frecuente ocurrencia.

Trastornos conductuales, emocionales y del desarrollo en los nios 14 al 22%, sin incluir nios que manifiestan perturbaciones subclnicas o que no llegan a ser diagnosticadas, las cuales pueden ponerles en una situacin de alto riesgo para el desarrollo posterior de problemas futuros.

Los trastornos infantiles se han considerado habitualmente como desviaciones que implican una disminucin del funcionamiento adaptativo, malestar o incapacidad inesperadas y/o deterioro biolgico. El estado de un nio se considera como un trastorno solo si: - Provoca un deterioro o una privacin de beneficios al nio, teniendo en cuenta las normas sociales. - Es consecuencia del fallo de algn mecanismo interno para realizar su funcin natural.

Los nios que estn predispuestos a desarrollar psicopatologa y que muestran susceptibilidad a condiciones de desarrollo negativas bajo circunstancias de alto riesgo, se denominan vulnerables.

LOS TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

Conocidos como trastornos externalizadores que se caracterizan por un dficit cognitivo, por la falta de un procesamiento cognitivo efectivo, observable.

En este grupo de personas predominan las problemticas basadas en la agresividad y el comportamiento disruptivo. Hacen parte de este grupo: el trastorno oposicionista desafiante, el dficit de atencin con hiperactividad y el trastorno disocial.
Kendall y Braswell

Los trastornos del comportamiento perturbador son el motivo ms frecuente para remitir a los nios a evaluaciones y tratamientos de salud mental.

Son alteraciones del comportamiento, diagnosticadas en la infancia, caracterizadas por un comportamiento disruptivo que viola los derechos de otras personas, y las normas y reglas adecuadas para la edad.

Comprensin multifactorial
Temperamento del nio

Impacto social

Emociones

Control de impulsos

Agresin

Experiencias

Vulnerabilidad biolgica

Cognicin y sensacin

Blader y Jensen 2007

Son muchos los factores que contribuyen al desarrollo de los trastornos de conducta:

TEMPERAMENTO DEL NIO

Difcil, emocin negativa, menor adaptabilidad, difciles de calmar, irritables, alto nivel de bsqueda de novedad. CONTROL DE IMPULSOS Dficit de funciones ejecutivas, hiperactividad y desinhibicin, problemas atencionales. EMOCIONES Disforia e irritabilidad, emotividad intensa, mana, expresin de hostilidad, insensibilidad / crueldad.

 EXPERIENCIAS Estilos parentales inconsistentes y / o disfuncionales, pobre supervisin / negligencia, punicin inconsistente, abuso fsico y sexual Trauma /abuso. Influencia de pares Entorno social en situaciones de riesgo Comportamientos antisociales asociados a recompensas Aprendizaje por modelado de comportamientos agresivos COGNICION Y SENSACION Pobre relacin con la realidad Hipersensibilidad sensorial Bajo CI Dficit de comunicacin

VULNERABILIDAD GENTICA Afectacin del lbulo frontal del cerebro, lo cual interfiere con su capacidad de planificar, evitar los riesgos y aprender de sus experiencias negativas.

Una de las claves del trabajo del educador es ponerse en el lugar del otro, en su momento evolutivo, en su impulsividad o antidependencia; sin perder su rol en el cual deben existir lmites.

AGRESIVIDAD

Agresividad hace referencia a un conjunto de patrones de actividad secuenciados, orientados a conseguir distintos propsitos, que pueden manifestarse con intensidad variable, incluyendo desde la pelea fsica hasta los gestos o expansiones verbales que aparecen en el curso de cualquier negociacin. La agresividad y la violencia son una expresin emotiva que no puede entenderse fuera de su propio contexto, ni a travs de una sola explicacin.

Tiene mltiples causas que pueden provenir del hogar, de la escuela o del ambiente social en que el nio o joven se desenvuelve. Las investigaciones confirman que la mayora de los jvenes que estn en problemas y en riesgo de volverse agresivos muestran ms de una seal de advertencia, repetida cada vez con mayor intensidad y a lo largo de un proceso que es gradual.

El abordaje de la agresividad especialmente en la infancia y en la adolescencia se ve facilitado por relacin de trabajo que tenga calidez y d lugar a una serie de encuentros sociales significativos.

Pautas para el trabajo

Corto plazo: - Evitar la confrontacin en la medida de lo posible. - El adulto debe explicar de manera tranquila y clara; manifestar que tipo de experiencias personales le han conducido a determinado punto de vista o posicionamiento. - Disculparse si es lo adecuado. - Pedir una explicacin de manera no amenazadora. - Evitar una escalada de amenazas y gritos

Largo plazo - Mantener reglas consistentes en la relacin. - Evitar las discusiones en la medida de lo posible. - Mantener una postura asertiva por parte de educadores y padres. - Buscar compromiso y negociacin ms que confrontacin

1.Nivel cognitivo :
a.

Frecuente autoimagen negativa donde se vea despreciado, no amado e indeseable para otros; y que su conducta sea en parte motivada por un ataque para defenderse de los desprecios.

b. Baja tolerancia ante la frustracin : Soporta muy mal no satisfacer sus deseos inmediatamente y ello le lleva a reaccionar con ira, impulsividad o manipulacin c. Falta de empata por los derechos y sentimientos ajenos. Es egocntrico centrado en satisfacer sus deseos.

Para propiciar una autoimagen ms positiva, una adecuada tolerancia a la frustracin y mayor empata por lo ajeno se puede trabajar desde intervenciones cognitivas
Bsicamente se trata de la RESOLUCION DE PROBLEMAS Y EL AUTOCONTROL frente a la impulsividad, y el ENTRENAMIENTO EN EMPATIA frente a la escasa responsabilidad y falta de conciencia de los sentimientos del otro.

2. Nivel emocional
La principal caracterstica es la falta de control del nio/adolescente de sus emociones en relacin a su baja tolerancia a la frustracin y la falta de empata con el/la agredida . Las intervenciones tratan de facilitar que se IDENTIFIQUEN LOS SENTIMIENTOS y que se module o REGULE SU EXPRESION. Se trabajan tres aspectos : (1) Identificar que se siente , (2) Como se puede expresar, (3) Como se puede sentir el otro.

3. Nivel interpersonal
La dificultad se centra en los problemas de relacin. Se busca as el manejo de los problemas de conducta mediante el modelado directo (demostracin en vivo ), la bibliografa seleccionada que despus se discute (lecturas ) y el manejo de la propia ira.

3. Nivel conductual
Los objetivos conductuales se dirigen a reducir la conducta disruptiva y aumentar la conducta prosocial del nio o adolescente:
a.

listar las conductas y capacidades del nio/adolescente que funcionen adecuadamente

b. se identifica y se presta APOYO A LO QUE EL SUJETO HACE BIEN (p.e deportes para nios fuertes y agresivos ).

C. Se indaga lo que los padres y el chico hacen juntos que sea divertido y agradable y se prescribe que lo realicen con frecuencia creciente.
d. Identificar un solo problema de conducta por vez para su manejo. Se disean ESTRATEGIAS DE EXTINCION o REDUCCIN de esas conductas evitando el castigo fsico y empleando intervenciones alternativas (extincin , tiempo fuera, sobre correccin )

BULLYING. ACOSO ESCOLAR. INTIMIDACION

BULLYING. ACOSO ESCOLAR. INTIMIDACION

Problemas en las relaciones interpersonales. Uso de agresin y poder para causar dao, malestar a una persona vulnerable.
Elementos claves: Acciones negativas fsicas o verbales repetidas en el tiempo con intencin hostil, intencionalidad de dominio reforzada, tolerada y permitida por otros que causa dao y malestar

Partes Presentes:

1. Intimidador: Puede ser:

Agresores: Fuerte, impulsivo, beligerante Pasivos: Menos seguros y populares, Violentos, instigan, alientan, alta lealtad Victimas: impopulares, reactivos, provocadores 2. Observador: Puede ser: Seguidor o verdugo: Ejecutor de acciones Apoyador: Toma parte Espectador: Indiferente Defensor pasivo: desacuerdo, no defensa abierta 3. Victimas: Pueden ser:

Pasivas: Aislado, solitario Vicarias: Han presenciado incidentes, temen ser victimizados, no ayudan por temor Provocadoras: Exasperan a otros, rechazados, irrumpen constantemente, socialmente inapropiados

QUE HACER EN CASO DE INTIMIDACION

O Ensear a resolver situaciones problemticas

O Ensear que pueden hacer y que no O Ayudar a generar alternativas O Ensear pasos para alcanzar objetivos O Preguntas que orienten O Verificar resultados O Ensayar soluciones

O Autorregulacin de sentimientos y pensamientos:

Reconocimiento de emociones, expresin de emociones, oportunidades para manejar frustraciones, control O Autocontrol: Conocer conductas adecuadas, limites, sealar lo apropiado o lo no apropiado. O Autoestima: Permitirles oportunidades O Apegos afectivos: Facilitar sentido de pertenencia, competencia social, conexiones positivas y ganar atencin y aceptacin

Lectura Reflexiva: Si yo Cambiara

Si yo cambiara mi manera de pensar hacia otros, me sentira sereno Si yo cambiara mi manera de actuar ante los dems, los hara felices Si yo aceptara a todos como son, sufrira menos Si comprendiera plenamente mis errores, sera humilde Si yo deseara siempre el bienestar de los dems, sera dichoso Si yo cambiara lo negativo en todos, la vida sera digna de ser vivida Si yo criticara menos y amara mas si yo cambiara cambiara el mundo.

Para lograrlo, se requiere de un maestro que en su quehacer educativo involucre acciones metodolgicas como las siguientes:
O Fomentar el dilogo, propiciar la participacin

democrtica, la toma de decisiones, el trabajo en equipo, la bsqueda de la verdad en forma participativa.

O Establecer una relacin de comprensin y

empata con los estudiantes a nivel individual y cooperativo.

O Reconocer y valorar las potencialidades de los

estudiantes como seres humanos identificando los talentos que hay en cada uno de ellos para propiciar su desarrollo y no siempre las limitaciones.
talentos y posibilidades y por lo tanto es capaz de aprender, slo necesita un adulto mediador que lo acompae a encontrar el mtodo apropiado a sus caractersticas cognitivas y emocionales para seguir l solo en el aprender a aprender.

O Reconocer y aceptar que cada estudiante tiene

O Reconocer y valorar las potencialidades de los

estudiantes como seres humanos identificando los talentos que hay en cada uno de ellos para propiciar su desarrollo y no siempre las limitaciones.

O Solo necesita un adulto mediador que lo

acompae a encontrar el mtodo apropiado a sus caractersticas cognitivas y emocionales para seguir l solo en el aprender a aprender.

O Involucrar al estudiante en forma activa y

responsable en la construccin del conocimiento mediante un plan de trabajo y unos objetivos claros y precisos.
O Fomentar desde las distintas disciplinas del

conocimiento una cultura centrada en los valores, que unifique las mentalidades cientficas, tcnicas y humansticas que se dan en el establecimiento educativo y en la sociedad en general.

O Conocer y respetar los estilos y ritmos de

aprendizaje de cada estudiante posibilitando el autoconocimiento de sus posibilidades, ritmos, estilos, formas y procesos de aprendizaje, base importante en su autorrealizacin.

O Construir espacios de reflexin para analizar

las conductas negativas y convertirlas en oportunidades de crecimiento personal en donde el estudiante asume su compromiso de cambio como su mejor opcin de vida.

O Promueva activamente la autoestima de cada

alumno y alumna. O Favorezca las buenas relaciones entre ustedes como personal docente, maestros y alumnos y entre los alumnos. O Cree canales sistemticos de informacin y fomente lazos slidos y relaciones constructivas entre la escuela y la familia y la comunidad. O Promueva activamente el bienestar fsico, emocional, y social O Apoye el desarrollo de estilos de vida saludables

TRASTORNO DISOCIAL:
Patrn de comportamiento persistente y repetitivo en el que se violan los derechos bsicos de los otros o importantes normas sociales adecuadas a la edad del sujeto. Estos comportamientos se dividen en 4 grandes grupos:

Agresin a personas y animales

Destruccin de la propiedad Fraudulencia o robo Violaciones graves de normas.

TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE:

Patrn recurrente de comportamiento Negativista, Desafiante, desobediente y hostil dirigido a las figuras de autoridad que persiste por 6 meses y se caracteriza por la frecuente aparicin de por los menos 4 de los siguientes comportamientos:
Desafiar activamente o negarse a cumplir las demandas o normas de los adultos, Llevar a cabo deliberadamente actos que molestan a otros, Acusar a otros de sus propios errores, Sentirse fcilmente molestado por otros, Mostrarse iracundo o resentido, rencoroso o vengativo.

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON O SIN HIPERACTIVIDAD Se caracteriza por presentar fallas en la inhibicin de la respuesta incidiendo de forma negativa en cuatro funciones neuropsicolgicas memoria de trabajo autorregulacin de la motivacin y el afecto internalizacin del lenguaje procesos de anlisis y sntesis.

Estos nios y adolescentes carecen de conciencia del tiempo, no son capaces de utilizar las experiencias de otros para aprender, y tienen dificultades en el anlisis planificacin y organizacin de su conducta.

Barkley

La base de la mayor parte de los

comportamientos impulsivos se basa en :

O Creer que tiene la obligacin de obtener todo lo

que desean y exigir o insistir imperativamente en que se satisfagan sus deseos a todo costo O Creer egocntricamente que todo debe ser fcil O Creer que cualquier demora, dificultad, o inhibicin es insoportable.

Watkins, 2003

El nio siente un malestar agudo?

Evitar preguntas que requieran anlisis racional profundo, proporcionar apoyo, ayudar a control y modular su malestar Construir el dilogo con preguntas sencillas y concretas utilizando preguntas cerradas, continuando con abiertas a medida que tolere mas la ambigedad y la frustracin Incorporar expresiones o conversiones lingsticas mas adecuadas, cambiar la forma de hacer preguntas, incorporar metforas y analogas adaptadas

El nio es incapaz de tolerar la frustracin y la ambigedad?

Es necesario introducir en el dialogo modificaciones con el entono Cultural ?

El nio muestra inmadurez psicolgica?

Utilizar mtodos de auto instruccin hasta que el nio pueda participar en dilogos mas profundos

El nio se encuentra resistente al cuestionamiento y tiene a ponerse a la defensiva y distanciarse?

Utilizar un cuestionamiento mas guiado, y abierto a poyado en metforas, analogas y humor si es necesario.

Tcnica del semforo

O El semforo es una metfora orientada a la

promocin de estrategias de resolucin de problemas en situaciones conflictivas: Cuando te enojas piensa en la luz roja, ah paras. Pasas luego a la luz amarilla, ah piensa tres alternativas. Luego pasas a la luz verde y ese es el momento de actuar

Tcnica del termmetro (Friedberg)

O El nio debe aprender a identificar

sus afectos y pensar en sus antecedentes y consecuencias ligadas a sus estados afectivos. O EL termmetro de pensamiento y sentimiento permite mensurar adecuadamente la ira subjetiva. La consigna dirigida la nio es con la siguiente pregunta. Cuando tienes rabia, que tan indignado estas? Piensa y mide de 1 a 10

 10 Explot
9 Descontrolado 8 Furioso 7 Muy enojado 6 Enojado 5 Molesto 4 Algo mal humorado 3 Inquieto 2 Todava tranquilo 1 Totalmente en paz

TCNICA DE LA OLA SURFEANDO EN EL MAR DE LA IRA

Es una metfora basada en la idea de que los sentimientos fuertes son como las olas del mar. Se forman, crecen con fuerza y finalmente llegan a la playa con pequeas ondulaciones

Aprendizaje Experiencial
El nio y /o adolescente debe aprender a travs de la accin mediante estrategias que propendan no solo por el cambio de la conducta si no adems por el cambio cognitivo. O Entrenamiento en el reconocimiento de emociones O Identificacin y monitoreo de pensamientos automticos O Reconocimiento de la relacin existente entre pensamiento, emocin y conducta O Reestructuracin cognitiva

Entrenamiento en el reconocimiento de emociones

O Para poder comunicar las emociones

debemos reconocerlas: tristeza, aburrimiento, enojo, alegra, tranquilidad, satisfaccin , euforia. O Es as como debemos proveer un amplio repertorio de emociones con sus nombre y permitir que las identifiquen y diferencien para luego modificar los estados emociones

Identificacin y monitoreo de pensamientos automticos

O Orientar al nio en la deteccin de los auto

dilogos e imgenes que se suscitan en situaciones problemticas para luego poder cuestionarlas.
O

Pedirle al nio que diga que puede estar pensando el personaje de la imagen

Reconocimiento de la relacin existente entre pensamiento, emocin y conducta

Situacin
Emocin
Pensamiento

Conducta

O Comprender que ciertos pensamientos

conllevan determinadas emociones y modos de actuar. Es decir son procesos interrelacionados

Reestructuracin cognitiva
O Se busca que el nio comprenda que una misma

situacin puede ser interpretada de diversas maneras y para esto se promueve el auto cuestionamiento de sus pensamientos intentando generar alternativas ms flexibles y adaptativas

Un problema es una situacin especfica de la vida, tanto real como percibida, que exige respuestas para un funcionamiento adaptativo, pero para la que la persona carece de respuestas de afrontamiento eficaces a causa de varios obstculos para los que no hay una respuesta automtica inmediata disponible.

La tcnica es un proceso meta cognitivo mediante el cual las personas comprenden los problemas de la vida y se esfuerzan por: a) alterar la naturaleza problemtica de la situacin, b) sus reacciones hacia estas c) ambas cosas a la vez.

De acuerdo con este enfoque, una resolucin eficaz de los problemas implica cinco procesos interactivos, cada uno de los cuales realiza una contribucin distinta a una buena resolucin del problema. 1. orientacin hacia el problema, 2. definicin y formulacin del problema, 3. bsqueda de alternativas, 4. toma de decisiones, y 5. ejecucin y verificacin de la solucin.

No ridiculizar ni humillar

Al enfrentar una conducta inadecuada del

nio (a), la crtica debe dirigirse a la

conducta, evitando los juicios a la persona

Al sanar las heridas fsicas de los nios, ellos

pueden sobrevivir a una guerra. Si sanamos sus espritus, tal vez se prevenga la prxima guerra

Ernesto Sbato

LA HISTORIA DE CUATRO PERSONAJES LLAMADOS CADA UNO, ALGUIEN, CUALQUIERA Y NINGUNO.

Haba que realizar un trabajo importante y Cada uno estaba seguro de que Alguien lo hara. Cualquiera pudo haberlo hecho, pero Ninguno lo hizo. Alguien se disgust por eso, ya que el trabajo era de Cada uno. Cada uno pens que Cualquiera podra hacerlo, pero Ninguno se dio cuenta de que Cada uno no lo hara. En conclusin, Cada uno culp a Alguien cuando Ninguno hizo lo que Cualquiera podra haber hecho. Qu se hizo?.