NEVOIA DE A FI CURAT, NGRIJIT I A-I PROTEJA TEGUMENTELE

Definiie: este necesitatea persoanei de a-i pstra corpul curat, de a avea un aspect ngrijit, i de a-i menine pielea sntoas i integr, protejnd-o de praf, microbi i alte substane din mediul nconjurtor fizic. MECANISMUL INDEPENDENEI Pielea are multiple funcii n organism: Regleaz temeperatura corporal. Prin transpiraie particip la eliminarea din organism a unor substane toxice pentru acesta. Reflect echilibrul hidroelectrohitic al organismului Conine receptorii pentru senzaiile de temperatur, atingere, presiune, durere. Absoarbe anumite substane Aceste roluri sunt ndeplinite dac pielea este curat, sntoas, indemn i ngrijit. Pielea se prelungete cu mucoasele care cptuesc orificiile i cavitile nasului, ochilor, urechilor, vaginului i rectului, ce trebuie pstrate n stare de curenie. Fanerele: prul, pilozitile, unghiile, dinii, pstrate n stare de sntate i curenie particip la funcia organismului. FACTORII CARE INFLUENEAZ SATISFACEREA NEVOII: I. FACTORI BIOLOGICI: 1. Vrsta: la copil i la persoane n vrst, pielea este mai sensibil, mai puin rezistent la variaiile temperaturii i la infecii. O dat cu mbtrnirea, dinii se cariaz, se tocesc, cad, prul se subiaz i unghiile se ntresc. 2. Temperatura crescut din mediul ambiant determin o transpiraie abundent, pielea avnd nevoie de ngrijiri igience adecvate. 3. Exercitiile fizice amelioreaz ciruclaia sanguin i cresc eliminrile la nivelul tegumentului.

4. Hidratarea corect ajut la pstrarea elasticitii i netezimii pielii. II. FACTORI PSIHOLOGICI:

1. Emoiile pot determina transpiraii abundente generalizate sau localizate(axile, palme). 2. Educaia privind igiena corporal variaz de la un individ la altul. III. FACTORII SOCIOLOGICI:

1. Cultura i obiceiurile popoarelor determin diferene privind igiena i curenia personal. 2. Curentul social/ moda determin obiceiuri privind coafura, tunsoare, produsele utilizate pentru igiena corpului i petnru nfrumuseare. 3. Organizarea social prin condiiile fizice, sanitare, influeneaz obiceiurile privind igiena. MANIFESTRI(SEMNE) DE DEPENDEN PR Lungime - Aspect - Stare de curenie UNGHII NAS configuraie proteze stare de curenie

- umiditatea mucoasei - starea de curenie - lipsa mucozitilor ochelari - lentile de contact - starea de curenie

OCHI

GURA mucoase curate - fr halen DINI configuraie - curai, indemni

proteze

UNGHII coloraie roz - curate PIELE curat grad de pigmentare coloraie roz hidratat, neted miros OBICEIURI LEGATE DE IGIENA PERSONAL Baie sau du: frecven, durat, produse utilizate Splatul pe dini: frecven. Produse utilizate Igiena prului: frecvena splrii, produse utilizate, aspectul. INTERACIUNI NTRE NEVOIA DE A FI CURAT I CELELALTE NEVOI 1. a respira 2. a bea i a mnca 3. a elimina 4. a se mica 5. a dormi 6. a se mbrca coloraia roz a pielii i mucoaselor aport alimentar i lichidian adecvat eliminri normale activiti fizice adecvate vrstei. repaus i destindere n condiii igienice veminte curate , adecvate temperaturii

7. a-i menine temperatura temperatura corporal normal 8. a evita pericolele msuri de prevenire a infeciilor i accidentelor

9. a comunica

comunicare eficient i armonioas datorat aspectului ngrijit, plcut al celor 2 parteneri.

10. a aciona conform credinelor i valorilor proprii importana igienei pentru persoana respectiv 11. a fi util, ocupat importana acordat igienei personale i aspectului ngrijit 12. a se recrea activiti recreative adecvate persoanei

13. a nvaa s-i pstreze sntatea cunoaterea i utilizarea corect a metodelor de protecie a a tegumentelor i msurilor igienice. INTERVENIILE ASISTENTEI MEDICALE PENTRU MENINEREA INDEPENDENEI 1. Discutarea , mpreun cu pacientul, a obiceiurilor igienice ale acestuia. 2. Planificarea, mpreun cu pacientul, a activitilor igienice necesare. 3. Educarea pacientului pentru corectarea sau nvarea unor msuri/ metode legate de igien (la nevoie). DEPENDENA NEVOIA DE A FI CURAT Cnd nevoia de a fi curat, ngrijit i a-i proteja tegumentele, nu este satisfcut, pot aprea 2 probleme de dependen: I deficitul de curenie II alterarea tegumentelor i fanerelor. I DEFICITUL DE CURENIE DEFINIIE: starea unei persoane murdare sau murdrite (dup vrsturi, dup alimentare etc.)

MECANISMUL DEPENDENEI Neglijarea msurilor de igien sau incapacitatea de a-i pstra starea de curenie din cauza bolii sau slbiciunii, sau prin refuzul de a se spla, are ca urmare un aspect murdar, nengrijit. Tegumentele murdare se pot infecta. VOCABULAR: - PEDICULOZ= prezena pduchilor pe cap (pr) sau corp (barb, sprncene, pubis) - PICIOR DE ATLET = infecii ale picioarelor produse de ciuperci - TARTRU = depozite dure, adezive, colorate de la galben la negru, pe dini - TRICOFIIE = afeciune a pielii capului cauzat de ciuperci. MANIFESTRI DE DEPENDEN TEGUMENTE I FANERE piele gri sau neagr n anumite regiuni ale corpului depozite negre sub marginile terminale ale unghiilor pr murdar, gras, nepieptnat. barb murdar, crescut, prost tiat nas cu cruste sau cu secreie abundent GURA Prezena tartrului Limba ncrcat, halen Buze crpate Carii dentare, dini lips Proteze dentare, nepotrivite, neigienizate Tricofiie, pediculoz Nu se spal, nu se piaptn

 Refuz s se ocupe de aspectul su exterior Dezinteres fa de msurile de igien Degaj mirosuri neplcute SURSE DE DIFICULTATE FIZICE insuficien intrinsec slbiciune, paralizii - afectarea psihic - insuficien extrinsec pansamente, bandaje - aparate gipsate - dezechilibre - durere, slbiciune - consum de droguri, alcool

PSIHOLOGICE tulburri de gndire, de contien - anxietate, stres - pierdere- separare - modificarea imaginii de sine - situaii de criz SOCIOLOGICE srcia - eecul sau conflictul de rol LIPSA CUNOTINELOR despre sine, despre ceilali i despre mediul nconjurtor Independena de celelalte nevoi INTERVENIILE ASISTENTEI MEDICALE = PLAN DE NGRIJIRE OBIECTIVELE PACIENTULUI 1. meninerea igienei personale
2. creterea motivaiei persoanei pentru

ACIUNI

susinerea, ajutarea sau efectuarea ngrijirilor igienice identificarea cauzei nepsrii fa de aspectul fizic i fa de ingrijirile igienice educarea pacientului

pstrarea aspectului fizic plcut 3. sporirea cunotinelor pacientului despre ngrijirile igienice

SUPRAVEGHEREA I NGRIJIRILE SPECIFICE 1. Observarea i notarea aspectului tegumentului 2. Acordarea ngrijirilor adecvate = mijloace de suplinire - baie parial sau complet - ngrijiri igienice ale tegumentelor i fanerelor. II ALTERAREA TEGUMENTELOR I FANERELOR DEFINIIE: leziuni ale esuturilor i ale pielii, cauzate de o insuficient circulaie sanguin (punct de presiune), prin iritarea produs de mbrcminte sau prin acumularea murdriei. VOCABULAR: - eritem - escar de decubit = ulceraii ale pielii la nivelul zonelor de compresiune (os- pat, decubit)

MANIFESTRI DE DEPENDEN: TEGUMENTE: - eritem - escoriaii - cruste - vezicule - plgi - pustule - edeme - semnele inflamaiei - leziuni de grataj - varice anale - autoventilare SURSE DE DIFICULTATE: FIZICE: - insuficiena intrinsec circulaie defectuoas - afectare psihic - insuficien extrinsec - mobilitate redus - imobilitate - tieturi - escare - vergeturi

- dezechilibre PSIHOLOGICE SOCIOLOGICE

- puncte de presiune endocrine -durerea

tulburrile psihice -anxietate, stres srcia

LIPSA CUNOTINELOR despre sine i mediul nconjurtor

INTERACIUNE CU CELELALTE NEVOI: INTERVENIILE ASISTENTEI MEDICALE: = PLAN DE NGRIJIRE OBIECTIVELE PACIENTULUI 1 Meninerea integritii tegumentelor ACIUNI

schimbarea poziiei pacientului la 2 ore schimbarea lenjeriei de corp i de pat ori de cte ori este nevoie lenjerie fr cute, nasturi , custuri toaleta locala i /sau general masarea punctelor de presiune la schimbarea poziiei creterea cantitii de proteine din alimentaie hidratare corect mobilizarea pacientului (gradat) exerciii fizice pasive i active dezinfectarea plgilor cu un antiseptic fixarea unui pansament protector pe plaga aprut = escar (la nevoie)

3. Prevenirea infeciilor cutanate