BOSQUEJO DE LA MONOGRAFIA

1.-DEFINICIONES Varios autores Gordon. Mundinger y Jauron. Mc. Lane Moritz. Orem. Campbell. Carpenito. Patricia Iyer. Definicin conceptual del diagnstico enfermero. Diagnstico enfermero en el proceso. Identificacin del problema. Valoracin. Diagnostico. Resolucin de problemas. Proyeccin de objetivos. Intervencin. Evaluacin de resultados. Juicio clnico Razonamiento diagnostico y juicio. Razonamiento teraputico y juicio. Razonamiento tico y juicio. Diagnstico enfermero en la prctica de enfermera. Diagnstico enfermero en la prestacin de cuidados de salud. Objetivo combinado en: mdicos, enfermeras, administradores, agencias del gobierno federal, entre otros. Definicin conceptual del diagnostico en enfermera. Concepto del cliente. Objetivo de enfermera. Intervenciones de enfermera. Definicin metodolgica.

2.- TIPOS DE DIAGNOSTICO. Funcin de tiempo: Diagnsticos reales. Diagnsticos potenciales.

Diagnsticos posibles.

De acuerdo a Carpenito: Real. De alto riesgo. De bienestar 3.- PASOS PARA DIAGNOSTICAR Observacin. Descripcin. Clasificacin. Agrupacin. Identificacin de relaciones significativas. Observacin critica. Seleccin de prioridades. Desarrollo de un criterio. Desarrollo de una taxonoma. Diagnosticar.

4.- FUNCIONES En relacin al campo de actuacin. En relacin con la metodologa. En relacin con la profesin.

5.- ESTRUCTURA Problema de salud. Etiologa Signos y sntomas.

6.- CLASIFICACIN DIAGNOSTICA Clasificacin. Taxonoma. Lunney. Omaha Campbell NANDA Diagnsticos enfermeros Taxonoma II Diagnsticos enfermeros: aplicaciones y gua Nomenclatura.

Nivel de abstraccin.

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SAN LUIS POTOS. FACULTAD DE ENFERMERA. LICENCIATURA EN ENFERMERIA.

NUCLEO:

Metodologa para el trabajo cientfico

CATEDRATICO:

MC Mnica Tern Hernndez

MONOGRAFA TAXONOMIAS PARA DIAGNSTICO

ALUMNA: MARIEL GUERRERO DEYANIRA CAROLINA

SAN LUS POTOS, S.L.P. 25 DE NOVIEMBRE DEL 2009

Introduccin
A lo largo del siglo XX, el juicio clinico enfermero ha evolucionado hacia un componente visible de la prctica y un concepto esencial en la educacin. Las enfermeras siempre han recogido informacin a trves del proceso de valoracin y han utilizado esta informacin para realizar juicios acerca de las necesidades de cuidados del cliente. Hace aproximadamente tres decadas que comenzo a denominarse a este, proceso de diagnstico enfermero. La identificacin de un lenguaje diagnstico permitio el etiquetado de los juicios clnicos y el reconocimiento de los problemas de salud que eran tratados por las enfermeras. Sobre mediados del siglo XX el mtodo cientfico de resolucin de problemas se aplico en enfermera, lo cual condujo a la idea de un proceso enfermero. En los aos 70s emplearon el diagnstico enfermero como un instrumento de evaluacin del cliente para predecir las necesidades de cuidados enfermeros (Bonney y Rothberg). El proposito establecido era identificar y clasificar las condiciones diagnosticadas y tratadas por las enfermeras. Una Taxonoma diagnostica se refiere tanto al sistema de clasificacion como a las normas para casificar las condiciones. Clasificacin segn las relaciones naturales que se suponene entre los tipos y subtipos (American Nurses Associaton, 1999).

El diagnostico enfermero es un juicio clinico sobre las respuestas del individuo, la familia o la comunidad, a los problemas de slaud, procesos vitales, reales o potenciales. Los diagnosticos enfermeros proporcionan la base para la seleccion de las intervenciones enfermeras hacia la consecucin de objetivos de los cuales la enfermeria tiene la responsabilidad (NANDA, 1988) Asi la implementacin de los diagnosticos enfermeros comporta numerosos beneficios para el cuidado de los pacientes: una planificacin de cuidados mejor y ms consistente; mejora la comunicacin enefermera-enfermera, enfermera-mdico y enfermera-paciente, y un mejor reconocimiento de los fenomenos que a las enfermeras les resulta ms dificultoso valorar y describir, como los aspectos psicologicos, espirituales y sexuales. Desde el punto de vista organizativo, los diagnosticos enfermeros ayudan a mejorar la organizacin clinica y el manejo del riesgo; y demuestran claramente el compromiso de anuar la teoria, prctica y educacin enfermeras- en otras palabras, la enfermeria basada en evidencias-. Y tambin muy importante, permiten a las lideres e investigadoras enfermeras evaluar la practica enfermera a traves de una organizacin consistente y que incita a la reflexin. (Dickon W.H)

Indice
I. Introduccin Taxonoma de la NANDA..........................................................................1 Patrones del hombre unitario.....................................................................2 Definicion de hombre unitario....................................................................3 Objetivo de enfermeria..............................................................................3 Componentes de la categora diagnostica, nombre o etiqueta.................4 Factores relacionados o de riesgo.............................................................4 Tipos de diagnosticos NANDA.................................................................4 II. Conclusin. III. Apendices. IV. Bibliografias

1 TAXONOMA DE LA NANDA
Es la taxonoma mas extendida. Surge en los aos 70s por las ventajas que conlleva el trabajo en equipo. Requiere a los profesionales que los datos obtenidos de los enfermeros sean codificados, para ser incluidos luego en una base informtica, tambien requiere que cada disciplina de cuidados que no sean dados por otros miembros del equipo de salud. En principio no se cumplio ningun requisito pues no hubo acuerdo sobre la lista de fenomenos que la enfermera trataba y que podian codificar. Y el lenguaje utilizado era impreciso y no transmitia a otra disciplinas la naturaleza de la enfermera y de los servicios que esta oferta. Constituyeron la taxonomia NANDA, formando un grupo de trabajo entre enfermeras teoricas y asistenciales en la 1 Conferencia Nacional para la clasificacin de los diagnosticos. Deban generar diagnosticos relacionados con sistemas funcionales especficos, aceptandose o no los diagnosticos. Para identificar las etiquetas y el listado de los signos y sintomas se basan en el acuerdo de situaciones de los enfermos, su experiencia clinica y la consulta bibliografica. (Kristine G. Y Lavin M.A., 1973)

Callista Roy, trabaja desde la 3 Conferencia en el desarrollo de la base conceptual del esquema de clasificacin y formacin de una taxonomia propia, a partir del metodo inductivo, se estudio la lista alfabetica de etiquetas diagnosticas, generando unos patrones que agrupan los diagnosticos habituales. Los presentan en la 5 2 Conferencia, en 1982, en la que se abren las puertas a todos los profesionales enfermeros, creandose oficialmente la NANDA, cuyo objetivo prncipal es desarrollar y perfeccionar los diagnosticos de la enfermeria y la formacin de un taxonomia diagnostica propia, descubriendo que es un mero listado alfabtico de ordenacion sin una base conceptual, Callista Roy presenta la base teorica, que son los nueve patrones de hombre unitario: Intercambio, implica el mutuo dar y recibir. Comunicacin, implica enviar mensajes. Relaciones, implica el establecimiento de vnculos. Valores, implica la asignacin de valores relativos. Eleccin, implica la seleccin de alternativas. Movimineto, implica la actividad. Percepcin, implica la recepcin de informacin. Conocimiento, implica comprender el significado asociado a la informacin. Sentimientos/sensaciones, implica el conocimiento subjetivo de la informacin. PATRONES DEL HOMBRE UNITARIO

Eleccin, seleccionar entre alternativas, la accin de seleccionar o ejercitar preferencias respecto a un tema para el que es libre; determinar a favor de una direccin. Comunicar, conversar, impartir, comunicar, o transmitir pensamientos, sentimientos o informacin, intrena o extrenamente, de forma verbal o no verbal. 3 Sentimientos, ser consientes, experimentar sensaciones, aprehensin o sentido, ser consiente o afectarse emocionalmente por un hecho, acontecimineto o estado. Conocimineto, reconocer o conocer una cosa o una persona; estar familiarizado por la experiencia o atraves de informaciones o articulos; enterarse de algo a travs de la observacin, preguntas o informacin, comprender. Movimineto, cambiar el lugar o posicion de un cuerpo o cualquier miembro del mismo; impulsar a la accin o a hacer algo; tomar iniciativa. Percepcin, percibir con la mente; ser consciente de algo atravs de los sentidos. Relacin, conectar, establecer una interrelacin, mantener una asociacin con otras cosas, personas o lugares. Valores, ser responsables, cuidar; opinion propia respecto a la simpatia hacia una persona o cosa. Los patrones del hombre unitario son el campo energetico del ser humano que se manifiesta por caracteristicas especificas o partes del hombre unitario (entendido como un todo), representado por sus nueve patrones (Callista Roy). DEFINICION DE HOMBRE UNITARIO Conjunto de fenomenos de unidad, continuidad, cambio creativo y dinmico. OBJETIVO DE ENFERMERIA

Es promover la salud y el servicio que proporciona la enfermera es la participacin de la promocin de la salud obre la base del uso de si mismo y de un cuerpo de conocimientos propios. (Moritz) Se conceptualiza a la persona como un ser unificado, integrado en el medio, y en la interrelacin recproca con el entorno. 4 Tras la 5 conferencia Phyllips Kritek forma un grupo de trabajo encargado de formar la primera Taxonoma, centrando su trabajo en el anlisis de los nueve patrones del hombre unitario y de las etiquetas diagnosticas. En la 7 Conferencia (1986) se cambian los patrones del hombre unitario por patrones de respuesta humana, estos son conceptos del nivel 1 de abstraccin; no se pueden utilizar como marco tetrico o como gua de valoracin, sino que forman el esqueleto organizativo de la clasificacin. En 1993 se organiza el XX Congreso en Madrid, se crea la Clasificacin Internacional de la prctica enfermera (June Clarck). En la taxonoma II se da el concepto de ejes: Eje I: Unidad de anlisis. (persona, familia, comunidad)

Eje II: grupos de edad. Eje III: bienestar/salud/Enfermedad. COMPONENTES DE LA CATEGORA DIAGNOSTICA, NOMBRE O ETIQUETA. Proporciona un nombre para el diagnostico propuesto, Ofrece una descripcin concisa del estado (real o potencial) de la salud del individuo. (NANDA) FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO

Son aquella situaciones clinicas y personales que pueden modificar el estado de salud o influir en el desarrollo de un problema. (NANDA) TIPOS DE DIAGNOSTICOS NANDA Diagnostico de enfermeria real, son conceptos diagnosticos que describen respuestas humanas a procesos vitales/problemas de salud que existen en el individuo, familia o comunidad. 5 Existen autores que proponen el mismo diagnostico potencial y diagnostico posible, pero otros distinguen entre ellos. Diagnostico de enfermera potencial, son conceptos diagnosticos que describen respuestas humanas a procesos vitales/problemas de salu que pueden desarrollarse en individuos, familias o comunidades, estn apoyados por factores de riesgo. Diagnostico de enfermera posible, es aquel que se formula cuando se sospecha su existencia, cuando en la valoracin se detectan unas claves que podran indicar su presencia pero faltan los datos para afirmarlo con certeza. La diferencia se realiza en base a que el diagnostico potencial no existe, pero si no se actua podra convertirse en un diagnostico real, mientras que el posible se sospecha que existe, pero se carece de ls datos necesarios para informarlo o negarlo. NANDA ls unifica, sis diferenciarlos, llamandolos con un solo nombre: Diagnostico de enfermera de riesgo, describe a las respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en el individuo, familia o comunidad vulnerables, esta apoyado por factores de riesgo que

contribuyen a aumentar la vulnerabilidad (NANDA) A la NANDA se le decia que solo actuaba a nivel de enfermedad, sus diagnosticos partan de problemas de salud; por ello surgen los siguientes diagnosticos: Diagnosticos de enfermera de salud Describe las respuestas humanas a los niveles de salud de un individuo, familia o comunidad que presenta el potencial de avance a un nivel ms elevado de salud (NANDA) La NANDA como tal no abarca los problemas interdependientes, pero Carpenito s: 6 Los problemas interdependientes son ciertas compilaciones fisiologicas que han resulatdo o pueden resultar de situaciones fisiopatologicas o relacionadas con el tratamineto (Carpenito). Los enfermeros monitorizan al enfermo para detectar su inicio o control de la evolucin. Para nombrar estos problemas es necesaria la utilizacion de la terminologa biomdica. El diagnostico de Enfermera es un juicio clinico sobre la persona, familia o comunidad a procesos vitales/problemas de salud reales o potenciales que proporcionan la base de la terapia para el logro de los objetivos de los que la enfermera es responsable. (NANDA, en la 9 Conferencia).

Conclusin
Este tema me parece de suma importancia ya que el uso de los diagnosticos enfermeros es central en la educacin de la enfermera, el diagnosticar nos ensea el razonamiento hipotetico y el pensamiento critico. Adems de que con el esperamos alcanzar segun nuestros objetivos una mejora en la salud; incluyendo nuestros valores humanos, los cuales influyen cuando identificamos el problema al igual que en la resolucin.

Apendices
CLASIFICACIN 9 patrones de respuesta humana. 4 campos principales. 9 dficit y necesidades 20 conductas funcionales. TIPOS DE Dx. Reales, posibles, potenciales, interdependientes y de salud. Problema actual o real y potencial. Duales enfermeros y mdicos. Un solo tipo de diagnostico enfermero. ETIOLOGIA Factores relacionados o de riesgo.

NANDA

OMAHA

CAMPBELL

13 efectos desencadenantes. Factores intrapersonales, interpersonales y ambientales.

LUNNEY

NANDA OMAHA

PROBLEMA RELACIONADO CON Etiqueta (definicion) Nombre del

PROBLEMA MANIFESTADO POR Factores relacionados o de riesgo.

SIGNOS Y SINTOMAS Caracteristicas definitorias. Signos y sintomas.

CAMPBELL

LUNNEY

problema ms el calificativo. Modelos diagnosticos (etiqueta y definicin) Calificativo, diagnostico, ms las conductas funcionales.

Efectos desencadenantes Factores intrapersonales, interpersonales y ambientales.

Criterios esenciales.

Bibliografias

1. Alfaro R. Aplicacin del proceso enfermero.5 ed. Espaa: ed. Mason; 2003. 2. Carpenito L.J:, diagnosticos de enfermeria: Aplicaciones a la practica clinica. 9 ed. Madrid: Mc Graw Hill; 2003. 3. Diagnostico. En: Enciclopedia de enfermeria. Vol.1 Oceano grupo editorial; p. 6-12. 4. Gordon M. Diagnostico Enfermero Proceso y Aplicacin. 3 ed. Madrid Espaa, Harcourt; 1999. 5. Gordon M. Manual de diagnosticos enfermeros. 10 ed. Espaa, Ed. Mosby 2003. 6. Iyer P, Taptich B, Bernocchy-Losey D. Diagnostico. Proceso de Enfermera y diagnostico de enfermeria. Mxico: MC Graw-Hill; 1986. p. 55-63. 7. Iyer P, Taptich B, Bernocchy-Losey D. El proceso de Diagnostico y diagnostico de enfermeria. 3 ed. Mxico: MC Graw-Hill; 1997. p. 92-155.

8. NANDA. Diagnosticos enfermeros: definiciones y clasificacin 2007-2008. Espaa: ELSEVIER; 2008. 9. Rodriguez B., Proceso enfermero. 2 ed. Mxico, ed. Cuellar; 2006.