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Presidente da SOEBRAS Presidente da FUNORTE Tnia Raquel de Queiroz Muniz Ivanilde Soares de Queiroz Almeida COMISSO ORGANIZADORA DO PROCESSO SELETIVO Av. Osmane Barbosa, 11.111, JK MG Fone: (38) 21019292 www.funorte.com.br
MANUAL DO CANDIDATO
Este manual um guia que contribui para a desejada tranquilidade do candidato, tanto na inscrio quanto na realizao das provas. CALENDRIO
Incio das inscries. Trmino das inscries. Divulgao do local/sala de prova para cada candidato. Realizao das Provas Objetivas incio s 8h30e trmino s 12h30. Realizao das Provas Discursivas e de Redao incio s 15h30 s 18h30. Abertura dos portes 30 minutos antes do incio de cada prova. Data limite para a divulgao da lista dos candidatos aprovados. (Poder ser divulgada antes) Data limite para Incio da matrcula dos classificados at o limite de vagas. (Poder ser antes, conforme divulgao do resultado) 2a chamada e matrcula dos candidatos aprovados em lista de espera
1.
INSCRIES
1.1. As inscries para o processo seletivo para o curso de Medicina da Instituto de Cincias da Sade sero feitas somente atravs da internet, pelo site www.funorte.com.br. 1.2. Sero aceitas inscries a partir das 0h00 do dia 17 de abril de 2013 at s 23h59 do dia 07 de junho de 2013. 1.3. O candidato dever seguir as orientaes contidas na tela, imprimir o boleto bancrio e efetuar sua quitao at a data de vencimento. 1.4. No ser aceito em hiptese alguma pagamento efetuado fora do prazo de vencimento do boleto bancrio.
1.2. 1.3.
TAXA DE INSCRIO:
1.2.1. R$ 250,00 (duzentos cinquenta reais)
1.4.
HABILITADOS INSCRIO
Podem inscrever-se no concurso os candidatos que tenham concludo o Ensino Mdio ou que estejam cursando a ltima srie desse nvel com trmino at julho/2013. O candidato treinante que no tiver ainda concludo o Ensino Mdio e nem previso para conclu-lo at a data da matrcula, dever informar essa situao no campo especfico.
1.5.
1.6.
Os candidatos ao Curso de Medicina faro provas no Campus FASI, avenida Nice, nmero 99, bairro Ibituruna, em Montes Claros. Em nenhuma hiptese ser autorizado a qualquer candidato fazer essas provas em outro local.
1.7.
DISPOSIES ADICIONAIS
Ser eliminado, em qualquer poca, mesmo depois de matriculado, o candidato que realizar o Processo Seletivo utilizando documento ou informaes falsas ou outros meios ilcitos. O candidato com necessidades especiais dever especific-las no ato da inscrio, no sendo aceitas solicitaes posteriores inscrio; os candidatos que faro a prova em braille devero levar, no dia da aplicao, mquina reglete ou puno para realizao das provas. O candidato s poder inscrever-se uma vez para este concurso. O candidato que no tenha condies de comprovar, na data da matrcula, a concluso de Ensino Mdio ou equivalente, deve estar ciente de que, em nenhuma hiptese, poder requerer matrcula, uma vez que no atende ao disposto no Art. 44, II, da Lei 9.394, de 20 de dezembro de 1996 e ao disposto neste Manual.
1.8.
MEDICINA
1.8.1.
BOLSAS AO SOEBRAS MEDICINA - Consulte o item 8 deste Manual para conhecer os critrios de concesso de bolsas.
2.
2.1.
PROVAS
Provas comuns aos candidatos ao curso de Medicina: 2.1.1. Objetivas: Contedo 1) Portugus e Literatura 2) Lngua Estrangeira Lngua Portuguesa e Literatura Brasileira Lngua Estrangeira (Ingls) e (Espanhol) Atualidades Geografia 3) Atualidades e Conhecimentos Gerais Histria Fsica Matemtica 4) Biologia 5) Qumica Biologia Qumica N de Questes Objetivas 20 10 02 02 02 02 02 10 10
2.2.
N Questes
20
Pontos Peso
10
Pontos Peso
06
Pontos Peso
04
Pontos Peso
10
Pontos Peso
10
Pontos Peso
10
Pontos Peso
01
Pontos
MEDICINA
01
20
01
10
01
06
01
04
01
10
01
10
02
20
20
100
2.2.1. As provas objetivas totalizam 60 pontos, com pesos iguais, conforme item 2.2. A essas provas sero acrescidas as notas da prova discursiva e a nota da Prova de Redao, no valor de 20 pontos cada, perfazendo 100 pontos. 2.3. 2.4. Aps o encerramento das provas, ser disponibilizado o gabarito oficial provisrio nos sites da FUNORTE e da SOEBRAS, com o respectivo horrio em que foi processado. Aps a divulgao do gabarito oficial provisrio, o candidato ter o prazo de 24 horas para entrar com recurso, caso necessrio. 2.4.1. O recurso dever ser entregue na COPS (endereo citado neste Manual) por escrito, assinado e datado. 2.4.2. A resposta estar disposio do solicitante, aps 24 horas, na secretaria da COPS.
3.
3.1. 3.2.
O PROCESSO DE CLASSIFICAO
O processo seletivo ter carter eliminatrio e classificatrio:ser realizado em uma nica fase, para fins de aplicao das provas, e, em duas fases, para fins de correo das provas e classificao dos candidatos. Na apurao dos pontos obtidos nas Provas de Mltipla Escolha, ser(o) eliminado(s) o (s) candidato(s) que: 3.2.1. No comparecer(em) s provas. 3.2.2. Apresentar(em) resultado zero em qualquer um dos grupos de provas abaixo: Grupo 1
Lngua Portuguesa e Literatura Brasileira
Grupo 2
Lngua Estrangeira (Ingls e Espanhol)
Grupo 3
Atualidades e Conhecimentos Gerais
Grupo 4
Biologia Prova Objetiva
3.3. 3.4.
Concluda a correo das Provas de Mltipla Escolha, os candidatos sero classificados em ordem decrescente, observada a soma de pontos obtidos. S sero corrigidas as Provas Discursivas dos candidatos: 3.4.1. Classificados at 04 (quatro) vezes o nmero de vagas oferecidas para o curso de Medicina. 3.4.2. Empatados na ltima colocao nas Provas de Mltipla Escolha, conforme o item 3.4.1. 3.4.3. TODOS que obtiverem nas Provas de Mltipla Escolha pontuao igual ou superior a 36 pontos e no apresentarem resultado zero em qualquer um dos grupos de provas, conforme o item 3.2.1.
Total de pontos
Grupo 5
3.5.2.Obtiver(em) menos de 40% dos pontos na Prova de Lngua Portuguesa Redao; 3.5.3. Responder s provas discursivas de Biologia, Qumica e de Lngua Portuguesa Redao a lpis; 3.5.4. Fugir ao tema proposto na Prova de Redao. 3.6. A classificao final ser o resultado da soma dos pontos das Provas de Mltipla Escolha e os Pontos das Provas Discursivas, computados os pesos (conforme quadro do item 2.2 deste Manual), perfazendo um mximo de 100 pontos.
4.
4.1. 4.3. 4.4.
CLASSIFICAO FINAL:
Os candidatos sero classificados pela ordem decrescente at o nmero de vagas oferecidas. Os excedentes sero classificados na Lista de Espera at duas vezes o nmero de vagas oferecidas. Ocorrendo empate na ltima colocao, prevalecer o maior nmero de pontos obtidos na seguinte ordem: na prova discursiva de Lngua Portuguesa/ Redao; na prova discursiva de Biologia na prova discursiva de Qumica na prova de Mltipla Escolha de Lngua Portuguesa e Literatura;
5.
PUBLICAO DO RESULTADO:
As listas do Resultado Final e de Espera sero divulgadas at o dia 21 de junho de 2013 no sitewww.funorte.com.br, e afixadas nas dependncias do Campus JK, Campus So Lus, Campus So Norberto e Campus FASI.
6. MATRCULA E PRAZOS:
6.1. A matrcula obedecer legislao vigente, inserida nos Regimentos dos Cursos e prazos fixados por este Manual, obedecendo-se ao seguinte calendrio: Dia 21/06/2013(data limite para a divulgao do resultado). Este poder sair antes, antecipando, consequentemente, o incio da matrcula para os candidatos classificados at o limite de vagas. A partir do dia 26/06/2012: incio da matrcula dos candidatos convocados em 2a chamada (Lista de Espera). O ICS far tantas chamadas quantas forem necessrias, de acordo com a desistncia, obedecendo-se ordem de classificao (Lista de Espera) atravs de Edital afixado nas dependncias dos Campi (endereos constantes deste Manual). Uma vez matriculado, permitido ao aluno cancelar sua matrcula at 15 dias aps sua efetivao, com o direito a ressarcimento de 50% do valor pago no ato da matrcula, (1 e 2 parcelas da semestralidade) que, pelo contrato de Prestao de Servios Educacionais, considerado sinal ou arras.
6.2. 6.3.
7.
7.1. 7.2.
7.3.
8.
DAS CONDIES PARA CONCORRER S BOLSAS REGULAMENTO DO NCLEO DE ASSISTNCIA SOCIAL SOEBRAS NASS.
Para concesso de BOLSA EDUCACIONAL SOCIAL FILANTRPICA, o NASS se fundamenta nas normas estabelecidas pelas: LOAS LEI ORGNICA DA ASSISTNCIA SOCIAL N 8742 DE 07/12/1993. POLTICA NACIONAL DE ASSISTNCIA SOCIAL DE 2004. LEI FEDERAL 11096 DE 13/01/2005.
8.1.
DAS CONDIES PARA CONCORRER A BOLSAS 8.1.1. Ser classificado no Processo Seletivo Medicina com Ao Soebras 2/2013, com mdia de 80% em cada um dos grupos de provas (de Mltipla Escolha e Discursivas), para a bolsa de 90%e mdia de 70% em cada prova para as bolsas de 50% e 25%. Ver critrio de desempate item 4.4. 8.1.2. NO possuir (ou estar matriculado) em nenhum outro curso de graduao (3 grau) em qualquer instituio de Ensino Superior. 8.1.3. Possuir renda familiar per capita mensal de at 1(um) salrio mnimo e (meio) vigente para bolsa 90%. 8.1.4. Possuir renda familiar per capita mensal de at 3(trs) salrios mnimos vigentes para bolsa parcial de 50% e 25%. DAS CONDIES PARA EFETIVAO DA BOLSA 8.2.1. Apresentar ao NASS a documentao comprobatria exigida; 8.2.2. Realizar estudo socioeconmico com Assistente Social do NASS; 8.2.3. Conceder entrevista individual ao Assistente Social; 8.2.4. Receber parecer tcnico do NASS. DAS CONDIES PARA MANUTENO E CONTINUIDADE DA BOLSA 8.3.1. Manter adimplncia com a Instituio; 8.3.2. Apresentar e manter rendimento acadmico mnimo de 75% em cada disciplina no decorrer do semestre. 8.3.3. No adquirir dependncia em nenhuma disciplina. 8.3.4. Renovar semestralmente o benefcio no NASS/SAE. 8.3.5. No obter nenhuma outra modalidade de bolsa (PROUNI, SINDICATO ou quaisquer outros benefcios da Instituio, exceto financiamentos). O NASS far o monitoramento socioeconmico e educacional do acadmico. O NASS se reserva o direito de realizar visita domiciliar, quando necessrio.
8.2.
8.3
OBS.:
9.
9.1.
Histrico Escolar original comprovando as condies exigidas no item 10 do manual do candidato. Declarao, de prprio punho, de que no possui nenhum outro curso de graduao (3 grau) ou de que no cursa quaisquer perodos de cursos de graduao oferecidos pela SOEBRAS-FUNORTE, neste ltimo caso, excetuando-se calouros. Termo de cincia das condies da bolsa. Obs.: Candidato j matriculado e que venha a obter bolsa, ter o benefcio a partir das mensalidades j efetuadas (calouro). 9.2.
As bolsas se destinam aos egressos do Ensino Mdio que no tiveram oportunidade de cursar o 3 grau e sero aplicadas a partir do 1 perodo do curso de Medicina. Assim sendo, no podero candidatar-se s bolsas aqueles que j possuem curso superior nem que estejam cursando quaisquer perodos de cursos oferecidos pela SOEBRAS-FUNORTE, excetuando-se calouros. Caso haja candidato cursando o 3 grau (em Instituio pblica ou privada), poder concorrer s bolsas, desde que, uma vez aprovado no Processo Seletivo Ao SOEBRAS, faa opo pela FUNORTE /SOEBRAS, confirmando a obteno da bolsa ou desistir dela, optando pelo pagamento das mensalidades.
10.
Relao de documentos que sero exigidos pelo NASS, caso o candidato seja contemplado com bolsa no vestibular Ao Soebras. Identificao: Cpia da carteira de identidade e CPF do aluno e grupo familiar (para os membros do grupo familiar com idade inferior a 18 anos pode ser apresentada certido de nascimento); certido de casamento. Moradia: Cpia do comprovante de residncia do aluno, caso resida fora do contexto familiar; Escritura residencial ou IPTU, quando a residncia prpria; Comprovante de quitao / prestao paga, quando a casa for financiada; ltimo recibo de pagamento e contrato de locao, se alugada; Se cedida, apresentar declarao do cedente, registrada em cartrio; Cpia das ltimas contas de gua, luz e telefone. Sade: Atestado mdico comprobatrio original, caso exista, no grupo familiar, algum portador de doena crnica ou grave; Laudo mdico original, caso o aluno tenha alguma deficincia. Trabalho: Comprovante dos rendimentos do aluno e seu grupo familiar: a) Se assalariado, cpia dos trs ltimos contracheques; b) Se desempregado, carteira de trabalho provando desemprego; c) Trabalhador autnomo ou profissional liberal, ltima declarao de Imposto de Renda ou declarao comprobatria de percepo de rendimentos (DECORE), original, do ltimo ms, feita por contador ou tcnico contbil; d) Se aposentado ou pensionista, cpia dos trs ltimos comprovantes de recebimento de aposentadoria ou penso. Escolar: Requerimento de matrcula do aluno. Familiar: Cpia de comprovante de separao ou divrcio dos pais; ou certido de bito, caso um deles no conste no grupo familiar do candidato por essa razo.
Observaes importantes:
Leia atentamente a lista de documentos; No omita nenhuma informao. No ato da entrega dos documentos, o acadmico dever apresentar todos seus originas para autenticao. Na impossibilidade de apresentar os originais, dever trazer os documentos autenticados. Para alunos com idade inferior a 18 anos, o estudo socioeconmico dever ser assinado pelo responsvel.
11.
DA SEGURANA
11.1. O candidato de cabelos compridos dever prend-los durante a prova. 11.2. Durante a realizao das provas, ser registrada a participao no processo seletivo dos candidatos atravs de fotos, filmagem e coleta da impresso digital. 11.3. No ato da entrada na sala de realizao de provas, o candidato receber recipiente para acondicionar seus materiais, lacr-los e coloc-los embaixo de sua carteira, ficando estes sob sua exclusiva responsabilidade. A Funorte/Soebras no se responsabilizar por qualquer extravio de materiais.
12.
12.1. 12.2. 12.3.
LNGUA ESTRANGEIRA Compreenso e interpretao de texto(s) variado(s), de informao/ assunto geral ou especfico, extrado(s) de fontes diversas: jornais, revistas, propagandas etc. Conhecimento de vocabulrio e estruturas caractersticas da lngua Inglesa ou espanhola.
MATEMTICA lgebra I (conjuntos, mltiplos e divisores, sistemas de medidas, potncias e razes, razo e proporo, funes, progresses, matrizes, determinantes, sistemas lineares); Trigonometria; Geometria plana; lgebra II (nmeros complexos, polinmios); Geometria espacial; Geometria analtica.
GEOGRAFIA Noes de Orientao e Cartografia; O meio fsico e a ao antrpica; Dinmica Populacional e Urbanizao Mundial; Industrializao Mundial e Brasileira; Recursos Minerais e Energticos no Mundo e no Brasil; Organizao do Espao Mundial, Globalizao, Focos de Tenso, Blocos Econmicos; Transporte, Comrcio e Agricultura no Brasil e no Mundo; O Brasil no contexto mundial e as divises regionais do espao brasileiro.
FSICA Medio; Cinemtica; Dinmica; Termodinmica; Vibraes e ondas; ptica; Eletrosttica; Eletrodinmica; Eletromagnetismo
HISTRIA Transio do Feudalismo para o Capitalismo: o Mundo Moderno; O Brasil Colonial; As Revolues Burguesas; O Iluminismo e suas influncias; O sculo XIX na Europa e na Amrica; O Brasil Republicano; O Brasil e o mundo no sculo XXI.
QUMICA Propriedades dos Materiais; Estrutura Atmica da Matria Constituio dos tomos; Periodicidade Qumica; Ligaes Qumicas e Interaes intermoleculares; Gases e Estequiometria; Funes inorgnicas; Cintica Qumica; Equilbrio Qumico Molecular e Inico; cidos e Bases; Substncias Orgnicas; Eletroqumica; Radioatividade.
ATUALIDADES Assuntos de interesse geral, nacionais ou internacionais, amplamente veiculados pela imprensa falada ou escrita, de circulao nacional ou local.
Processo Seletivo MEDICINA com AO SOEBRAS CARACTERIZAO SOCIOECONMICA PROCESSO SELETIVO AO SOEBRAS
A- SITUAO HABITACIONAL DO CANDIDATO 01- Tempo de residncia na cidade de Montes Claros: A( ) inferior a 1 ano B( ) De 1 a 2 anos 02- Forma de ocupao habitacional: C( ) De 3 a 4 anos D( ) De 5 a 4 anos F( ) Mais de 7 anos
A( ) Alugada B( ) Cedida C( ) Prpria quitada D( ) Prpria financiada E ( ) Familiar 03- Valor do aluguel/prestao (R$): A( ) Abaixo de R$ 100,00 B( ) de R$ 100,00 a R$ 200,00 D ( ) de R$ 301,00 e R$ 400,00 E( ) de R$ 401,00 e R$500,00 F ( ) Acima de R$ 500,00 04- Situao de moradia: A( ) Pensionato B( ) Repblica C( ) Familiares D( ) Amigos F( ) Companheiro/a B- SITUAO DE TRABALHO DO CANDIDATO 06- O candidato : A( ) Empregado B( ) Desempregado C( ) Autnomo D( ) Aposentado E( ) Pensionista H( ) Pr-Labore 07- Faixa Salarial: A( ) Abaixo de um SM B( ) um SM B( ) um SM e meio. C( ) Entre 2 e 3 SM D(
F( ) Trabalhador Rural
G( ) Estudante
) Entre 3 e 4 SM
F(
) Mais de 4 SM
C- SITUAO EDUCACIONAL DO CANDIDATO 08- Estudou em escola: A( ) Pblica 09- Estudou com bolsa: A( ) Com Bolsa Parcial B( ) Com Bolsa Integral B( ) Privada C( ) No teve bolsa. 10- Participao no Processo Seletivo AO SOEBRAS: A( ) 1 vez B( ) 2 vez C ( ) 3 vez 11- Necessita deslocar-se de outro municpio para estudar: A( ) sim B( ) no D- SITUAO DE SADE DO CANDIDATO E GRUPO FAMILIAR 12- O Acadmico(a) apresenta Deficincia: A ( ) Auditiva B( ) Fsica C( ) Visual D( ) Doena crnica E( ) No Possui deficincia 13- Algum membro da famlia apresenta Deficincia: A ( ) Auditiva B( ) Fsica C( ) Visual D( ) Mental E( ) Doena crnica F( ) No Possui deficincia E- SITUAO FINANCEIRA DO CANDIDATO E GRUPO FAMILIAR 14- Possui imveis 15- Meio de transporte 16- Aparelhos eletrnicos A( ) lote B( ) casa C( ) fazenda A( ) carro prprio / famlia B( ) moto/famlia A( ) computador B( ) tv a cabo C ( ) notbook D( ) stio E( ) chcara F( ) apartamento C( ) nibus D( ) cd player E( ) dvd F( ) outros G( ) outros F- SITUAO FINANCEIRA DO CANDIDATO E GRUPO FAMILIAR 17-TOTAL DE MEMBROS NA FAMLIA 18- RENDA FAMILIAR MENSAL BRUTA 19- PER CAPITA FAMILIAR MENSAL A( ) 1 B( )2 C( ) 3 D( ) 4 A( ) Abaixo de um SM B( ) um SM A( ) Abaixo de um SM B( ) um SM E( ) 5 F( ) 6 G( ) mai de 6 C( ) um SM e meio. D( ) 2 SM C( ) um SM e meio. D( ) 2 SM E( ) Entre 3 e 4 SM F( ) Mais de 4 SM E( ) Entre 3 e 4 SM F( ) 4 SM G( ) Entre 4 e 5 SM H( ) mais de 5 SM
Curso:
IDENTIFICAO DO ACADMICO Nome: CPF: Nmero de identidade: rgo emissor UF / Data de nascimento ______/_______/_______ Data de emisso ______/_______/_______
Filiao Me: _____________________________________________________________________________________________ Pai: ______________________________________________________________________________________________ Endereo residencial (rua, avenida): N: Complemento: Bairro: Fone residencial/contato: Empresa em que trabalha: Endereo: CEP: Referncia: Cargo: Telefone: Municpio: UF:
Faixa Etria ( ) menor de 18 anos ( ) De 18 a 20 anos ( ) De 21 a 23 anos ( ) de 24 a 26 anos ( ) de 27 a 29 anos ( ) de 30 e 40 anos ( ) Acima de 40 anos. ( ) Feminino ( ) Amasiado ( ) Casado ( ) Vivo ( ) Separado
( ) Outro municpio ( ) Outro estado SITUAO HABITACIONAL DO ACADMICO: ( ) De 5 a 4 anos ( ) Mais de 7 anos Valor do aluguel/prestao:
Tempo de residncia na cidade de Montes Claros: ( ) inferior a 1 ano ( ) De 1 a 2 anos ( ) De 3 a 4 anos Forma de ocupao habitacional: ( ) Alugada ( ) Cedida ( ) Prpria quitada ( ) Prpria financiada Valor do aluguel/prestao (R$): ( ) Abaixo de R$ 100,00 ( ) de R$ 100,00 a R$ 200,00 ( ) Acima de R$ 500,00
( ) de R$ 201,00 a R$ 300,00
( ) de R$ 301,00 e R$ 400,00
( ) Quatro
( ) mais de quatro
( ) Pensionato ( ) Repblica ( ) Familiares ( ) Amigos ( ) Companheiro/a Localizao: ( ) Urbana ( ) Rural Infra- estrutura: ( ) gua ( ) Luz
( ) Fonte
( ) Vizinho
( ) Telefone
( ) Internet
( ) Todos
( ) Entre 3 e 4 salrios
SITUAO DE SADE DO ACADMICO E GRUPO FAMILIAR O Acadmico(a) apresenta Deficincia: ( ) Auditiva ( ) Fsica ( ) Visual ( ) Outras ( ) Mental ( ) No Possui deficincia Algum membro da famlia apresenta Deficincia: ( ) Auditiva ( ) Fsica ( ) Visual ( ) Mental ( ) Doena crnica ( ) Outras ____________ SITUAO EDUCACIONAL DO ACADMICO Estudou em escola: ( ) Pblica ( ) Privada Estudou com bolsa: ( ) Com Bolsa Parcial
( ) No teve bolsa.
Cadastrado em algum programa de financiamento na Rede SOEBRAS? ( ) FIES ( ) PRAVALER ( ) PROUNI ( ) Norte Edu Cred
( ) Sem cadastro
Cadastrado em algum dos Programas de Bolsas da Rede SOEBRAS? ( )Bolsa Educacional Social Filantrpica - BESFI ( ) Bolsa Educacional Social-BES ( ) Bolsa Trabalho ( ) Bolsa Monitoria ( ) Institucional: Incentivo Licenciatura ( ) Bolsa Atleta ( ) Acadmica: Bolsa Iniciao Cientfica ( ) Outras Qual porcentual da Bolsa: ( ) 10% ( ) 15% ( ) 20% ( ) 65% ( ) 70% ( ) 75% Que ano foi concebida a bolsa?
( ) 25% ( ) 80%
( ) 30% ( ) 85%
( ) 35% ( ) 90%
( ) 40% ( ) 95%
( ) 45% ( ) 100%
( ) 50%
( ) 55%
( ) 60%
( )1 semestre de 20___
( )2 semestre de 20___
Situaes Financeira para com a Instituio: ( ) Adimplente ( ) Inadimplente Desempenho Acadmico: ( )A ( )B ( )C Membros da famlia matriculados em cursos de 3 grau: ( ) Instituio particular ( ) Instituio publica.
( ) Inadimplente em negociao
N:
Complemento:
Bairro:
CEP:
Municpio:
UF:
Fone residencial/contato:
Referncia:
( ) Cinco
( ) Seis
( ) Mais de seis
Caracterstica da construo familiar: ( ) Alvenaria ( ) Madeira ( ) Mista ( ) Barraco ( ) Poro ( ) Lona/plstico Localizao do imvel familiar: ( ) Urbana ( ) Rural
COMPOSIO FAMILIAR N 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 Nome Parentesco Acadmico Idade Sexo Sit. civil Serie Escolar Profisso/ocupao Salrio
R$ $
M ORAMENTO FAMILIAR - DEVER SER PREENCHIDO PELO NASS DESPESAS $ RECEITAS Despesas com aluguel (mdia dos ltimos 3 meses) Prpria Despesas com financiamento Familiar Despesas com gua Agregada Despesas com energia Renda Familiar Despesas com telefone Despesas com educao prpria Despesas com educao familiar Despesas com plano de sade Despesas com medicamentos Despesas com tratamento contnuo Outras despesas. Total de Despesas: Renda per capita:
DATA_____/____/_____ A inveracidade das informaes neste formulrio, quando constatada a qualquer tempo, implicar na perda do benefcio por ventura concedido e cobranas das diferenas usufrudas. Declaro que as informaes prestadas so verdadeiras. Autorizo a apresentao desses documentos aos rgos pblicos, quando necessrio.
___________________________________ Andra Edna Corra Ruas Assistente Social Associao Educativa do Brasil SOEBRAS