II PLAN MUNICIPAL DE SALUD SAN FERNANDO DE HENARES 2002-2005

NDICE
Comisin Redactora del Plan ...................................................................... Composicin de la Comisin San Fernando Saludable: Comisin de Participacin y Comisin Tcnica ............................................................... 1. 2. 3. 4. Introduccin. San Fernando Ciudad Saludable .................................. Estructura del Proyecto de Ciudades Saludables en San Fernando de Henares ......................................................................................... San Fernando de Henares: El sueo de un Rey ............................. El II Plan Municipal de Salud .............................................................. Diagnstico de Salud y Medioambiental ..................................... Objetivos del Plan ....................................................................... Programas y Actividades ............................................................ Evaluacin y Seguimiento del plan ............................................. Financiacin ........................................................................................ Referencias bibliogrficas ................................................................... Anexos ................................................................................................ 5 6 7 10 12 18 19 140 144 160 166 167 170

5. 6. 7.

NDICE DETALLADO
Comisin Redactora del Plan ...................................................................... Composicin de la Comisin San Fernando Saludable: Comisin de Participacin y Comisin Tcnica ............................................................... 1. Introduccin. San Fernando Ciudad Saludable ............................. 2. El Plan Municipal de Salud (2002-2005) en el marco de la Red Europea de Ciudades Saludables ............................................... Cronologa del Proyecto San Fernando Saludable ..................... Etapas del proceso de elaboracin del II Plan de Salud ............. 5 6 7 7 9 9 10 10 11 11 12 13 14 14 15 18 19 21 25 35 41 84 135

Estructura del Proyecto de Ciudades Saludables en San Fernando de Henares ....................................................................... La Comisin San Fernando Saludable ........................................ Coordinador Poltico de Ciudades Saludables ............................ Coordinadora Tcnica de Ciudades Saludables .........................

3.

San Fernando de Henares: El sueo de un Rey ........................ Economa Histrica ...................................................................... De Fbrica de Paos a Hospicio ................................................. Siglos XIX y XX ............................................................................ Lugares de Inters .......................................................................

4. 4.1

El II Plan Municipal de Salud ........................................................... Diagnstico de Salud y Medioambiental ...................................... Recogida de informacin y metodologa del Diagnstico de Salud y Medioambiental ............................................................... Caractersticas demogrficas y socioeconmicas de San Fernando de Henares .................................................................. Recursos sociosanitarios en el Municipio .................................... Nivel de salud y estilos de vida de la poblacin .......................... Caractersticas medioambientales de San Fernando de Henares ....................................................................................... Principales problemas detectados y conclusiones ......................

4.2 Objetivos del Plan .......................................................................... 4.3 4.4 5. 6. 7. Objetivos generales ..................................................................... Objetivos especficos ................................................................... Programas y Actividades del Plan ................................................ Evaluacin y Seguimiento del Plan .............................................. Metodologa empleada ................................................................ Elaboracin del perfil de salud de San Fernando de Henares ....

140 140 141 144 160 160 161 166 167 170 170 171 172

Financiacin ...................................................................................... Referencias Bibliogrficas ............................................................... Anexos ...............................................................................................

Comisin San Fernando Saludable .............................................. Red Europea de Ciudades Saludables. Fase III ........................... Objetivos del Programa Salud Para Todos en el Siglo XXI...........

COMISIN REDACTORA DEL PLAN

Dra. Da. Luisa Lasheras Lozano. Dra. Da Alicia Jordn Dr. D. Luis Miguel Villamediana Dr. D. ngel Otero Puime Dr. D. Csar Lpez Santiago. Dra. Da Mara Dolores Gerez Valls (Coordinadora) (1)

(1) Ayuntamiento de San Fernando de Henares Concejala de Sanidad, Consumo y Medioambiente Plaza de Fernando VI, n 1 San Fernando de Henares. (28830) Madrid. Telfonos: +34 916732595/+34 916732511 Fax: +34 916732614 Correo electrnico: directora.sanidad@ayto-sanfernando.com pgina web: www.ayto-sanfernando.com

COMPOSICIN DE LA COMISIN SAN FERNANDO SALUDABLE

LA COMISIN DE PARTICIPACIN DEL PROYECTO SAN FERNANDO SALUDABLE
D. Joaqun Martnez Martnez. Concejal de Sanidad, Consumo y Medioambiente. Presidente. Da. Mercedes Varas Gutirrez (Izquierda Unida). D. Luis Lanchas Ortiz. (Partido Socialista). D. Casimiro Gamero Merino. (Partido Popular). Da. Pilar Izquierdo Alcaiz. (FLAMPA). D. Jess Fernndez Guinea. (AAVV Jarama). Da. Francisca Martn Lucena. (Asoc. Mujeres Montserrat Roig). Da. M Eulogia Prieto Martn. (Asoc. Mujeres Montserrat Roig). D. Romn Andrs Cano. (Coordinadora de Salud). D. Juan M Cazorla. (Coordinadora de Salud). D. Jorge Hertogs Viarge. (AAVV Parque Henares). Da. Elvira Laguna Sanz. (AAVV Parque Henares). Da. Cipriana Roldn Maqueda. ( Asoc. Familiares y Enfermos de Alzheimer). D. Juan Antonio Camuas Medina. (Asoc. Espaola Contra el Cncer). D. Julin Arvalo Daz. (Centro de Mayores Gloria Fuertes). Da. Rosa Ruiz Monge. (Centro de Mayores Gloria Fuertes). Da. M Dolores Gerez Valls. Coordinadora de Ciudades Saludables. Secretaria.

LA COMISIN TCNICA DEL PROYECTO SAN FERNANDO SALUDABLE

D. Joaqun Martnez Martnez. (Presidente). Da. Isabel Pedraz Garca. Equipo de Atencin Primaria. Da. Nieves Velzquez Fernndez. Equipo de Atencin Primaria. D. Francisco Carneros Vitoria. Polica Local. D. Vicente Poveda Snchez. Departamento de Urbanismo. D. Gaspar Fernndez Benavides. rea de Bienestar Social. Da. Elena Fernndez Daz. Plan Municipal de Drogas. Da. Amparo Carreras Alabau. Plan Municipal de Drogas Da. Sagrario Garcs de Marcilla Bayo. Inspectora de Sanidad y Consumo Da. Rosario Snchez Martn. Centro Municipal de Salud. Da. Angeles Sellers Ripoll. Centro Municipal de Salud. Da. Rosario Gonzlez Ruiz. Concejala de Educacin y Cultura. Da. Teresa Rebollo lvarez. Escuela Infantil Municipal. D. ngel Otero Puime.l Centro Universitario de Salud Pblica. D. Luis Miguel Villamediana Jimnez. Departamento de Medioambiente. D. Justo Gmez Salto. Polideportivo Municipal. Da Mercedes Butler Sierra. Servicio de Salud Pblica del rea 2. Da. Rosa Noguerales de la Obra. Servicio de Salud Pblica del rea 2. D. Juan de Dios Alfrez Cantos. Concejala de Industria. D. Carlos Aguirre Martnez. rea de Infraestructuras y Servicios. Da. Mara Dolores Gerez Valls. Coordinadora de Ciudades Saludables. Secretaria.

1.- INTRODUCCIN. SAN FERNANDO SALUDABLE.

1.- EL II PLAN MUNICIPAL DE SALUD (2002-2005) EN EL MARCO DE LA RED EUROPEA DE CIUDADES SALUDABLES.
El II PLAN MUNICIPAL DE SALUD DE SAN FERNANDO DE HENARES (2002-2005) se encuadra dentro de la estrategia de la RED EUROPEA DE CIUDADES SALUDABLES y por tanto, de las prioridades del Centro Europeo para la Salud Urbana de la Oficina Regional Europea de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), que intenta fomentar las acciones integrales para la salud en el mbito local. San Fernando de Henares es una de las 38 ciudades espaolas de la Red Espaola de Ciudades Saludables, y la nica que est en la III Fase de la Red Europea de Ciudades Saludables. Las dos primeras fases desarrollan fundamentalmente aspectos de: Equidad en salud Participacin Ciudadana Promocin y Proteccin de la Salud La III fase, tras la Declaracin de Atenas para Ciudades Saludables de 23 de junio de 1998, incorpora nuevos elementos fundamentalmente de la Cumbre de Ro (Agenda 21), es decir, un mayor trabajo en los aspectos medioambientales y por tanto, en la identificacin, caracterizacin, vigilancia, control y evaluacin de los efectos sobre la salud de los diferentes factores de riesgo ambiental. Esto se traduce en la ltima legislatura en la creacin de una Concejala de Sanidad, Consumo y Medioambiente en San Fernando de Henares, y en un compromiso explcito de promover polticas e impulsar acciones para la mejora del medioambiente y la salud de los ciudadanos, desarrollando programas de actuacin intersectoriales que se adaptan a los nuevos estilos de vida, iniciativas de actuacin medioambiental y agenda 21. En el ao 1986, dentro de la Estrategia de Salud Para Todos en el ao 2000, la Oficina para la Regin Europea de la OMS, lanza el Proyecto de Ciudades Saludables, que pretende fortalecer la Promocin de la Salud en el mbito urbano. En ese contexto comienza el desarrollo de los Planes Municipales de Salud, como herramienta fundamental para incrementar el nivel de salud en los ciudadanos, ya que tratan de adaptar la citada estrategia a la situacin local.

El primer Plan de Salud de San Fernando de Henares (1997-2000) fue aprobado en el Pleno del Ayuntamiento con fecha 3 de marzo de 1997. A partir de ese momento comenz su ejecucin mediante el desarrollo de 10 objetivos generales, 51 especficos y 140 proyectos, programas y actividades. El proceso de elaboracin del I Plan comenz con un estudio para la identificacin de los problemas y las necesidades de salud del Municipio. El anlisis de los resultados del estudio condujo al establecimiento de las metas del Plan de Salud que se plasmaron en la elaboracin de 10 objetivos generales, 51 especficos y 140 proyectos, programas y actividades. Una de las actividades que cualquier plan de salud debe contemplar es el diseo de su evaluacin. La evaluacin nos remite al inicio del proceso permitindonos cuestionar la pertinencia de lo planificado en relacin con los resultados obtenidos, es decir, nos facilita la revisin crtica del proceso. De este modo, cuando un programa o actividad agota todo su potencial, otros nuevos pueden ser diseados para responder a los mismos problemas. As mismo, cuando la magnitud de un problema, se ha reducido, otros problemas deben ser considerados prioritarios. Transcurrido el periodo determinado para la ejecucin del primer Plan de Salud y finalizado el proceso de evaluacin del mismo, nos encontramos ante la necesidad de dar continuidad al camino hacia la salud iniciado en nuestro Municipio en 1997, con un II Plan de Salud 2002-2005. La elaboracin de II Plan de Salud es un proceso dinmico que cuenta con la participacin de gran nmero de personas. El ncleo principal de la planificacin es la Comisin San Fernando Saludable, compuesta a su vez por dos grupos de trabajo, la Comisin Tcnica y la Comisin de Participacin. La Comisin Tcnica est integrada por profesionales, pertenecientes a diversos sectores e instituciones, y la Comisin de Participacin por el Movimiento Asociativo y los Grupos Polticos con representacin municipal. Se puede afirmar, por lo tanto, que el Plan de Salud, cumple con los requisitos de multisectorialidad y participacin comunitaria. Para hacer operativo el desarrollo del Plan, se forma una Comisin Redactora integrada por 6 miembros del Ayuntamiento y el Centro Superior Universitario de Salud Pblica (dependiente de la Universidad Autnoma), que elaboran un primer documento de trabajo para el II Plan de Salud. Este documento se somete a revisin y debate en la Comisin Tcnica y una vez alcanzado el consenso, se hace una propuesta a la Comisin de Participacin; donde nuevamente ser debatida y en su caso aprobada. En ltima instancia, es en el Pleno Municipal donde la propuesta de Plan de Salud, se aprueba definitivamente.

2.- CRONOLOGA SALUDABLE.

1992: 1997:

DEL

PROYECTO

SAN

FERNANDO

ADHESIN RED ESPAOLA DE CIUDADES SALUDABLES. I PLAN MUNICIPAL DE SALUD.

1999: INGRESO EN LA III FASE DE LA RED EUROPEA DE CIUDADES SALUDABLES. 2001: ELABORACIN DEL II PLAN DE SALUD. II PLAN MUNICIPAL DE SALUD.

2002-2005:

3.- ETAPAS DEL PROCESO DE ELABORACIN DEL II PLAN DE SALUD.

Revisin de los logros del I Plan. Se presentan para dar continuidad a aquellos programas que vienen resultando exitosos, y para desarrollar aquellos que no finalizaron. Realizacin de un nuevo diagnstico de salud y medioambiental. Permite analizar cuali y cuantitativamente la realidad actual, con el fin de identificar los problemas de salud del municipio. Establecimiento de prioridades. Para ordenar dichos problemas en orden de importancia y destinar los recursos existentes a los ms importantes. Formulacin de objetivos, generales y especficos que recojan las prioridades de accin. Establecer el listado de programas y actividades para el cumplimiento de los objetivos propuestos. Establecimiento de los criterios de evaluacin y seguimiento del Plan. Financiacin: dotar presupuestariamente los programas del Plan Municipal de Salud.

2.- ESTRUCTURA DEL PROYECTO DE CIUDADES SALUDABLES EN SAN FERNANDO DE HENARES.

1. - LA COMISIN SAN FERNANDO SALUDABLE.

Es un rgano intersectorial, presidido por la Alcaldesa o Concejal en quin delegue, en la actualidad el Concejal de Sanidad, Consumo y Medioambiente. Esta Comisin por razones operativas se subdivide en dos: La Comisin de Participacin y la Comisin Tcnica. 1.1.- LA COMISIN DE PARTICIPACIN. Es un verdadero rgano de participacin ciudadana, por representacin directa y por representacin poltica. Tiene funciones de propuesta y ejecucin de actividades. Tiene la siguiente composicin:

Presidente. El Concejal de Sanidad, Consumo y Medioambiente. Un miembro designado por cada uno de los Partidos Polticos con representacin en el Pleno Municipal (Izquierda Unida, Partido Socialista y Partido Popular). Un representante de cada una de las Asociaciones de Vecinos existentes en el Municipio (Asociacin de Vecinos Jarama, Asociacin de Vecinos Parque Henares y Asociacin de Vecinos Las Castellanas). Representantes de las Asociaciones del Municipio con actividades relacionadas con la salud (Coordinadora de Salud, Asociacin de Mujeres Montserrat Roig, Centro de Mayores Gloria Fuertes y Federacin Local de Padres y Madres de Alumnos). Representantes de las asociaciones de enfermos o de autoayuda (Asociacin Espaola Contra el Cncer, Asociacin de Familiares de Enfermos de Alzheimer y Asociacin Mente y Sociedad). 9

1.2.- LA COMISIN TCNICA.

Es un rgano tcnico, intersectorial y multiprofesional. Estn representadas las dos Administraciones que intervienen en salud en el Municipio ( Autonmica y Local). Estn representadas diferentes profesiones: Medicina, Farmacia, Sociologa, Psicologa, Veterinaria, Trabajo Social, Pedagoga, Ingenieras Tcnicas, Arquitectura, Educacin Fsica y Biologa. Estn representados: Los diferentes Departamentos Municipales (Sanidad, Consumo, Medioambiente, Obras, Infraestructuras y Servicios, Industria, Polica Local, Educacin, Cultura, Juventud, Urbanismo, Deportes, Servicios Sociales, Mujer e Infancia). La Consejera de Sanidad (Salud Pblica y Atencin Primaria) y el Centro Universitario de Salud Pblica de la Universidad Autnoma de Madrid. Tiene las funciones de elaboracin y propuesta de actividades, participando sus integrantes en la ejecucin de los programas en funcin del cargo que ocupan o de la Institucin a la que representan.

2.- EL COORDINADOR POLTICO DE CIUDADES SALUDABLES.

Se designa por delegacin de la Alcalda. Este cargo est ocupado por el Concejal de Sanidad, Consumo y Medioambiente. Es el Presidente de la Comisin de San Fernando Saludable. Est con dedicacin exclusiva a las tareas polticas e institucionales.

3.-LA COORDINADORA SALUDABLES.

TCNICA

DE

CIUDADES

Se designa por el Pleno Municipal. Este cargo est ocupado por la Directora del Centro Municipal de Salud, que tiene una relacin laboral indefinida con el Ayuntamiento. Se encarga de elaborar informes y propuestas, asiste a las reuniones de trabajo, representa a la Comisin Tcnica en la Comisin de Participacin y participa en la ejecucin de actividades del Proyecto.

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3.- SAN FERNANDO DE HENARES: EL SUEO DE UN REY.

El Real Sitio de San Fernando de Henares tiene su origen en la renovacin econmica que se produce en Espaa durante el siglo XVIII. La produccin industrial espaola era insuficiente y el comercio colonial se hallaba en manos de extranjeros, estos factores provocaron la intervencin de la Corona que se ocup de la inversin econmica y de la creacin de nuevas industrias. En este contexto histrico, Felipe V dispone mediante un Real Decreto fechado el 29 de junio del ao 1746, la compra del lugar de Torrejn de la Ribera para el establecimiento de una fbrica de paos superfinos, este fue uno de sus ltimos actos de gobierno ya que morira pocos das ms tarde. El nuevo monarca Fernando VI toma posesin del lugar el 30 de agosto y nombra como gobernador del mismo a Ventura de Argumosa, conocedor de las modernas tcnicas de produccin textil de los pases europeos. Se inician las obras constructivas de una nueva ciudad, siguiendo un esquema radio cntrico, se disea un gran edificio cuadrangular que constituir la sede de la fbrica y la residencia del gobierno de la poblacin. En el centro de la edificacin habr un gran patio interior de enormes dimensiones que permitir la realizacin de las operaciones propias de la fabricacin de paos, al tiempo que dar luz al interior. Los stanos sern destinados a almacenes. Las alas y cuerpos laterales del edificio correspondern a la fbrica y el centro a las habitaciones. En la actualidad el nico fragmento que sobrevive del edificio de la fbrica es una parte de la fachada principal, en su centro, una cartera, labrada en piedra, de la que forma parte la clave del arco de la puerta principal. La construccin del nuevo Ayuntamiento, ha respetado de forma muy hermosa los restos de la fachada. Rodeando la fbrica se construyen dos manzanas de casas que configuran una plaza cuadrada (actualmente la Plaza de Espaa). Un total de treinta y dos viviendas, de cuatro habitaciones cada una, distribuidas en dos plantas y buhardillas. Esta plaza se une a otra circular por medio de una calle, en la actualidad la calle Libertad. En la plaza circular (actualmente Plaza de Fernando VI) se planearon ocho calles y se construyen dos manzanas de catorce casas de cuatro habitaciones, en planta baja con buhardillas y patios trapezoidales. En esta segunda plaza estaran emplazados los edificios destinados a iglesia y ayuntamiento de la poblacin. A mediados del siglo XIX, se instala en el centro de esta plaza para su embellecimiento una estatua del rey Fernando VI, que se hallaba sin destino en el Palacio Real de Madrid, en su pedestal figura la fecha del 21 de marzo de 1844. 11

Algunas de las edificaciones de la plaza cuadrada sern utilizadas para albergar el abastecimiento preciso para la poblacin. El Real Sitio poseer lonja, carnicera, taberna, mercera y botica, construyndose bodegas para el almacenamiento de los vveres y otras mercancas que en ellos sern almacenadas. Tambin se instalar una crcel y un cuerpo de guardia. El creador del proyecto de la nueva ciudad es an desconocido, aunque por su similitud con otros edificios y poblaciones industriales realizadas a lo largo del siglo se puede intuir que su trazado estuvo a cargo del Real Cuerpo de Ingenieros Militares, creado por Felipe V y autores de la Real Fbrica de Tabacos de Sevilla y la de Paos de Guadalajara.

1.- ECONOMA HISTRICA.

A la vez que se llevan a cabo las obras constructivas, Ventura de Argumosa viaja por Europa reclutando trabajadores franceses, expertos maestros prensadores; irlandeses, especialistas en la fabricacin de sombreros y de paos superfinos; y holandeses, conocedores de las manufacturas de terciopelos, lienzos y papel. Estos trabajadores viajan a Espaa con sus familias y sus instrumentos de trabajo, a cambio de un salario ejercen y ensean sus oficios en nuestro pas. Para completar el abastecimiento de la poblacin se disea la implantacin de diversos cultivos. Al Real Sitio se traen lamos, chopos y rboles frutales de muy variadas especies. En las tierras de secano se plantan olivos y vides, introducindose cultivos con finalidad industrial, como el lino, la gualda o la morera para la elaboracin de la seda. La vega se organiza de forma racional, la disposicin de los rboles frutales forma calles y plazas. Para regar los cultivos se aprovechan las aguas del ro Jarama, construyndose presas, acequias y estanques. A pesar del enorme esfuerzo planificador, la fbrica no alcanza a cumplir los objetivos para los que fue creada. La conjuncin de una serie de factores provocar el fracaso de la misma. Los trabajadores extranjeros enferman en su mayor parte debido a problemas de aclimatacin al nuevo medio y alimenticios; no se consigue el autoabastecimiento y los precios de los tejidos son demasiado elevados. En el ao 1753 las instalaciones de la fbrica se trasladan a Viclvaro, permaneciendo en el Real Sitio los almacenes, batn y tinte. En 1755 el Rey aprueba que los cinco Gremios Mayores se encarguen de la venta de los productos de las fbricas de San Fernando, Guadalajara y Brihuega pero los problemas no se solucionan y en el ao 1768 se transfiere la fbrica de San Fernando desde Viclvaro a Brihuega, manteniendo el mismo nombre. En el ao 1758 comienzan las gestiones para el arrendamiento de la propiedad a Juan Antonio Villanueva y Pic quien pretende reconvertir la actividad 12

industrial en agrcola, contando para ello con expertos de Granada, Valencia y Murcia. El arrendamiento comienza en 1761 y se excluyen de l el batn, lavadero y tintes que se encontraban en la vieja poblacin de Torrejn de la Ribera y haban sido cedidos al gremio de paos. Villanueva recibe el cargo de gobernador y el edificio de la fbrica se divide entre este y el gremio de paos. A pesar del nuevo impulso dado por Villanueva el lugar pasa en 1763 de nuevo a la administracin del Estado, bajo la direccin de Esquilache, secretario de Estado y del despacho Universal de Hacienda, nombrndose al hermano de Villanueva como gobernador del Real Sitio.

2.- DE FBRICA DE PAOS A HOSPICIO.

En el ao 1766, el conde de Aranda decide la transformacin de la fbrica de San Fernando en hospicio. En el siglo XVIII la organizacin de la beneficencia se plantea como un serio problema en el seno de la sociedad espaola. El ejercicio de la limosna fomentaba el ocio y el aumento del nmero de mendigos. Surge en estos momentos la idea de crear casas hospicio, como centros oficiales de recogida de pobres y mendigos, donde se les ensee un oficio hacindoles de nuevo tiles para la sociedad. El conde de Aranda nombra a Pablo de Olavide director del hospicio y administrador del Real Sitio. Olavide fija la capacidad del establecimiento en mil personas recogidas, proponiendo como oficio de aprendizaje el del hilado, aprovechando los tornos cedidos por los directores de las fbricas de Viclvaro. Olavide cae enfermo el mismo ao de su nombramiento a causa de un envenenamiento por setas y tras reponerse, es nombrado subdelegado de rentas en Sevilla, por lo que le sucede en el cargo Nicols de Rivera que lo ocupa hasta 1770. A partir de ese ao se establece una Junta de Gobierno para la direccin del hospicio. Entre 1770 y 1794 se hace cargo de la direccin del Real Sitio Jos de Almarza que activa la vida del lugar, establece una fbrica de papel, transforma el batn en molino harinero, repara la caera que abastece de agua al hospicio, y reconstruye la presa del ro Jarama. En los primeros aos del siglo XIX se acrecientan las posesiones del Real Patrimonio. En 1804 Godoy vende a Carlos IV el soto de Aldovea, los sotos de Galapagar, Vaciabotas, Quintana y Torrejn.

3.- SIGLOS XIX Y XX.

En la poca de la ocupacin francesa, ms de ocho mil soldados de caballera e infantera permanecen acuartelados en el lugar. El Real Sitio sufre incendios y saqueos que lo reducen a una situacin lamentable. En 1829 el edificio de la 13

fbrica, que haba servido como hospicio, es cedido, en ruinoso estado, para el establecimiento de una manufactura de tejidos de algodn y estampados con proteccin real. As, en 1836, atendan la fbrica 633 personas, contando con una bomba de vapor y 450 telares. Entre los aos 1842 y 1846 se renueva la huerta bajo la direccin de Fernando de Boutelou, plantndose 4.000 rboles frutales y reorganizndose calles y paseos. El 12 de marzo de 1865 el Real Sitio es declarado en venta y pasa a formar parte de las posesiones reales que sufren el proceso desamortizador. El territorio de San Fernando de Henares es vendido en subasta pblica a propietarios particulares y entra en el siglo XX como una poblacin eminentemente agrcola y ganadera. A partir de los aos sesenta, unindose al proceso industrializador sufrido por nuestra nacin, San Fernando se convierte en una entidad urbana enclavada en el cinturn industrial de Madrid, su poblacin se multiplica, llegan inmigrantes del resto de las provincias espaolas, principalmente de Cuenca, Guadalajara y Jan, ensanchndose los lmites del originario casco urbano. Las actividades agrcolas y ganaderas prcticamente desaparecen, dedicndose su poblacin a la industria y al sector de los servicios. En la actualidad, San Fernando es una ciudad llena de posibilidades que mira con esperanza su futuro.

4.- LUGARES DE INTERS.

4.1.- EL PALACIO DE ALDOVEA, UN HERMOSO LUGAR CON HISTORIA. El Palacio que actualmente existe en el Soto de Aldovea tiene sus inicios en un castillo bajo - medieval. El territorio del Soto de Aldovea perteneca en aquella poca al Arzobispado de Toledo. El testimonio documental ms antiguo procede de la poca de Carlos V, donde se describe como una casa fuerte, cercada de su muralla y cuatro cubos en cada esquina, del mismo modo especifica que su uso era fundamentalmente para recreo ms que como fortaleza. A mediados del siglo XVIII, el castillo se transform en un palacio por obra del arquitecto Virgilio Rabaglio. Posteriormente este palacio fue comprado por Godoy que, a su vez, lo vendi ao y medio despus, junto con el territorio del soto, al rey Carlos IV, el cual determin su incorporacin al Real Sido de San Fernando de Henares. En el ao 1869 fue sometido a la desamortizacin civil, siendo subastado y pasando a ser propiedad de Jos Francisco de Pedroso, Marqus de San Carlos. Y ms tarde, desde principios de este siglo, a Rodrigo Figueroa y Torres, Duque de Tovar, cuyos herederos lo poseen hoy en da. 14

4.2.- LAS PUERTAS DEL REY Y DE LA REINA EN LA HUERTA DE LA VEGA CUYAS PIEDRAS PROCEDEN DEL CONVENTO DE LA ENCARNACIN. La construccin de estas puertas fue llevada a cabo dentro del gran proyecto de mejora de la Huerta de la Vega que dise Vicente Collantes al ser nombrado Administrador del Real Sitio de San Fernando en el ao 1841. Este proyecto tena una doble finalidad, mejorar la produccin de la huerta y, a su vez, aumentar su belleza natural. Una vez concluida la reforma de la huerta, inspeccionada por uno de los ms relevantes expertos europeos en jardines de aquella poca, Fernando Bouteleu, Director de Parques y Jardines de la Real Casa. Slo quedaban por construir las puertas de acceso. El Administrador del Real Sitio decidi que fueran construidas en piedra, utilizando para sus cimientos y zcalos piedras de un antiguo molino de aceite. Para hacer las jambas, Vicente Collantes, solicit permiso a la Real Casa para retirar de la Corte piedras procedentes de unas puertas antiguas del Convento de la Encarnacin, que haba sido derribado en parte por las obras de ampliacin de la Plaza de Oriente de Madrid. Las obras de cantera son ejecutadas por Jaime Lois, que tambin lleva a cabo la elaboracin del pedestal de la estatua de Fernando VI, situada en la plaza del mismo nombre. En ltimo lugar, se colocaron las rejas de hierro forjado para cerrar la huerta al final del da, una vez concluidas las labores agrcolas. El maestro cerrajero Toms Lpez, fue el encargado de su diseo y elaboracin. El proyecto de reforma de la Huerta de la Vega concluy con xito, pasando a ser un espacio natural muy rico y de gran belleza. 4.3.- LA PLAZA DE ESPAA. Es una amplia plaza cuadrangular presidida por la fachada principal de la antigua Real Fbrica de Paos, rehabilitada recientemente, que da paso un moderno edificio sede del Ayuntamiento de la ciudad. La plaza est circundada por las casas que se edificaron a mediados del siglo XVIII. En su extremo norte conserva el edificio de la antigua casa consistorial, que tambin sirvi de crcel y de escuela pblica.

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4.4.- LA PLAZA DE FERNANDO VI. Desde la Plaza de Espaa y siguiendo por la calle Libertad se llega a la Plaza de Fernando VI, este espacio urbano forma parte tambin del ncleo urbanstico de la ciudad antigua. Como nico vestigio del pasado, y presidiendo el centro de la plaza, est la estatua que en el ao 1844 la reina Isabel II don a la ciudad procedente del Palacio Real de Madrid. 4.5.- LOS PASEOS DE LOS CHOPOS Y DE LOS PLTANOS Siguiendo la Avenida de San Sebastin, llegamos a estos paseos en los que podemos disfrutar de la naturaleza e imaginar sin esfuerzo como era el Real Sitio en sus tiempos de esplendor.

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4.- EL PLAN MUNICIPAL DE SALUD.

El Plan Municipal de Salud de San Fernando de Henares que se presenta en este captulo se desglosa en los siguientes apartados:

4.1.- DIAGNSTICO DE SALUD Y MEDIOAMBIENTAL. 4.2.- OBJETIVOS DEL PLAN. 4.3.- PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DEL PLAN. 4.4.- EVALUACIN Y SEGUIMIENTO DEL PLAN.

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DIAGNSTICO DE SALUD Y MEDIOAMBIENTAL.

El diagnstico de Salud y Medioambiental de San Fernando de Henares se presenta en los siguientes subapartados: 1. Recogida de informacin y metodologa del Diagnstico de Salud y Medioambiental: 1.1 Tcnicas cualitativas. 1.2 Tcnicas cuantitativas. 1.3 Fuentes de datos. Caractersticas demogrficas y socioeconmicas de San Fernando de Henares: 2.1 Ventajas estratgicas desde el punto de vista econmico. 2.2 Poblacin y empleo. Recursos existentes en el Municipio: 3.1 Recursos municipales. 3.2 Recursos sanitarios dependientes de la Consejera de Sanidad. 3.3 Recursos dependientes de la Consejera de Educacin. 3.4 Recursos dependientes de la Consejera de Servicios Sociales. Nivel de salud y estilos de vida de la poblacin: 4.1 Nivel de salud. 4.2 Estilos de vida. Caractersticas medioambientales de San Fernando de Henares: 5.1 Entorno fsico. 5.2 Sector suelo. 5.3 Usos del suelo. 5.4 Vivienda. 5.5 Sector agua. 5.6 Sector aire. Principales problemas detectados y conclusiones: 6.1 La lista de problemas identificados por la comisin tcnica. 6.2 La lista de problemas identificados por la comisin participacin. 6.3 Conclusiones del diagnstico.

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4.

5.

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de

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1.- RECOGIDA DE INFORMACIN Y METODOLOGA DEL DIAGNSTICO DE SALUD Y MEDIOAMBIENTAL.

En la recogida de informacin se han utilizado tanto tcnicas cualitativas, como cuantitativas.

1.1.- TCNICAS CUALITATIVAS.

Entrevistas con expertos y lderes comunitarios: Se ha entrevistado tanto a expertos municipales, como de la Administracin Autonmica, tambin se han escogido lderes comunitarios del mbito poltico, asociativo y sindical. Tcnicas de consenso: grupo nominal (modificado) con las Comisiones Tcnica y de Participacin. Se trata de la Fase de identificacin de necesidades sentidas, que se describe a continuacin.

FASE DE IDENTIFICACIN DE NECESIDADES SENTIDAS. Se utiliza la tcnica del grupo nominal modificada. Este procedimiento resulta de utilidad para identificar y priorizar los problemas y necesidades de salud, en los que han de fundamentarse los objetivos del Segundo Plan de Salud de San Fernando de Henares, desde la perspectiva de los expertos del propio municipio (Comisin Tcnica) y de los representantes de la comunidad (Comisin de Participacin). Se desarrollan dos grupos nominales uno formado por la Comisin Tcnica (segn expertos) y otro por la Comisin de Participacin (segn lderes comunitarios). Los participantes lo hacen de forma voluntaria, la tcnica se basa en que la reflexin en silencio, es buena para generar ideas en personas interesadas y / o expertas en el tema a debate. La modificacin de la tcnica es que los participantes se conocen con anterioridad. Se propone para responder la siguiente pregunta: Cules son desde su punto de vista los problemas de salud de San Fernando de Henares, que usted incluira en el II Plan Municipal de Salud?

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Sesin de trabajo: 1. Redaccin de ideas en silencio (10 minutos). 2. Cada participante lee las ideas contenidas en su lista, que son anotadas por el animador del grupo en una lista general. En esta fase no se debaten las ideas. 3. Periodo de discusin: Se puede preguntar acerca del por qu de algunas propuestas, se pueden defender las ideas y se pueden agrupar las que sean similares. 4. Votacin de todas las ideas.

1.2.- TCNICAS CUANTITATIVAS.

Se han recogido todos los datos de los que se dispone en el mbito municipal y cuando esto no ha sido posible, se ha hecho a nivel de rea sanitaria o en su defecto de Comunidad Autnoma. Si bien los sistemas de recogida sistemtica de informacin regional se han desarrollado de forma importante en los ltimos aos, muchos de ellos recogen datos de toda la Comunidad, no desagregados por municipios. Por este motivo llegar a conocer el estado de salud de la poblacin de San Fernando de Henares tiene ciertas limitaciones debido a la ausencia de informacin disponible desagregada al mbito local.

1.3.- FUENTES DE DATOS.

La recogida de datos estadsticos se realiz a partir de diferentes fuentes de informacin. Se utilizaron datos obtenidos de las siguientes fuentes:

Instituto de Seguridad y Salud en el Trabajo. Instituto Nacional de Estadstica (INE). Censos 2001. Instituto Nacional de la Salud (INSALUD). Instituto Nacional de Empleo (INEM). Encuesta de Poblacin Activa (EPA). Ministerio de Sanidad y Consumo. Encuesta Nacional de Salud (ENS). Instituto Tecnolgico Geominero de Espaa Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) de la Comunidad de Madrid. Oficina Regional de Coordinacin Oncolgica. Confederacin Hidrogrfica del Tajo. Comisara de Aguas. Consejera de Medio Ambiente. Direccin General de Calidad y Evaluacin Ambiental. Instituto de Estadstica de la Consejera de Presidencia y Hacienda de la Comunidad de Madrid. 21

Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid. rea 2 de Salud Pblica de la Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Consejera de Servicios Sociales (Direccin General de Servicios Sociales). Consejera de Economa y Empleo. Canal de Isabel II. GEDESMA. Departamento Tcnico. Aeropuertos Espaoles y Navegacin Area (AENA). Departamento de Medio Ambiente. Aeropuerto de Barajas. Unin Comarcal de Alcal de Comisiones Obreras. Secretara de Poltica Social, Unin Sindical de Madrid Regin de Comisiones Obreras. Plan General de Ordenacin Urbana de San Fernando de Henares. Ayuntamiento de San Fernando de Henares. Archivo Municipal. Departamento de Estadstica Municipal. Concejala de Servicios Sociales y Mujer. Concejala del Plan de Infancia y la Adolescencia. Concejala de Hacienda, Economa, Comercio y Empleo. Concejala de Seguridad, Trfico, Transportes y Proteccin Civil. Concejala de Urbanismo y Vivienda. Concejala de Deportes y Participacin Ciudadana. Concejala de Industria, Actividades e Instalaciones. Concejala de Infraestructuras, Obras y Servicios. Concejala de Educacin, Cultura y Juventud. Concejala de Sanidad, Consumo y Medioambiente.

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DETERMINACIN DE PRIORIDADES. La priorizacin de los problemas detectados, se ha realizado en base a las Prioridades de Accin del II Plan que son:

La Equidad. El incremento de la Participacin Comunitaria. Los factores medioambientales.

Se han utilizado los siguientes mtodos para priorizar dichos problemas, ambos descritos con anterioridad.

Tcnicas de Consenso. Criterio de expertos, recogido mediante entrevistas.

Y los criterios usados, se pueden resumir de la siguiente forma:

La factibilidad de la solucin, en base a su pertinencia, factibilidad econmica, aceptabilidad social, disponibilidad de recursos y legalidad de la misma. La poblacin diana a la que nos dirigimos. la preocupacin social por el problema.

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2.CARACTERSTICAS SOCIOECONMICAS DE HENARES.

DEMOGRFICAS SAN FERNANDO

Y DE

2.1.- VENTAJAS ESTRATGICAS DESDE EL PUNTO DE VISTA ECONMICO.

Entre ellas cabe destacar: La proximidad con la carretera Madrid-Barcelona (N-II), una de las vas ms importantes para el trfico de mercancas y personas de la pennsula, por ser la comunicacin entre las dos grandes reas metropolitanas, y de la zona centro con Europa. San Fernando se encuentra a escasa distancia del centro de Madrid (17 Km.). La cercana al Aeropuerto de Madrid-Barajas, uno de los ms importantes de Europa. El suelo industrial, comercial y recreativo vacante. Las zonas agrcolas de gran valor productivo asentadas sobre las vegas del Jarama y del Henares. Se han realizado acciones de modernizacin del tejido industrial y el mercado de trabajo en el marco del proyecto TAU dentro de la iniciativa comunitaria ADAPT. San Fernando de Henares es un municipio socio del Consorcio Red Local, lo que conlleva la creacin de un centro servidor de informacin a las empresas, un servicio de orientacin y asesoramiento de empresas y trabajadores, el desarrollo y utilizacin de tecnologas multimedia de apoyo a la orientacin, formacin y la difusin de nuevas tecnologas, estudios sobre la industria y el mercado de trabajo, el apoyo a nuevas profesiones en medio ambiente, los estudios sectoriales por pequeos subsectores, el desarrollo de metodologas de actualizacin permanente de estudios, el apoyo a la creacin de empleo en el campo medioambiental, la organizacin de ferias de PYMES, el fomento a la cooperacin empresarial. El Ayuntamiento ha participado en los proyectos YOUTHSTART y NOW (cofinanciados por la Comunidad de Madrid y el Fondo Social Europeo), y que tienen como objetivo el apoyo a la integracin laboral de jvenes y mujeres. Se han presentado proyectos para seguir desarrollando dichos programas, as como los denominados INTEGRA y HORIZON dirigidos a colectivos con problemas de exclusin social y minusvlidos respectivamente. La Oficina Municipal de Desarrollo Local 24

(O.D.L.) desarrolla funciones de apoyo a la creacin de empresas, fomento del empleo y ayuda a empresas ya existentes en el municipio, a travs de instrumentos tales como la informacin sobre programas de ayudas de las distintas Administraciones Pblicas, la ayuda a la confeccin de planes de viabilidad y proyectos de empresas y autoempleo, el asesoramiento tcnico en materia laboral, fiscal y contable; La bolsa de empleo informatizada, as como una Bolsa de Trabajo para la poblacin desempleada. La Casa de Oficios, puesta en funcionamiento en diciembre de 1996, que actualmente desarrolla tres mdulos formativos (Educacin medioambiental, gestin y reciclaje de residuos y viverismo y reforestacin) y en la que participan alumnos-aprendices con edades comprendidas entre los 16 y los 24 aos. El objetivo de este servicio es la cualificacin profesional de jvenes parados para su insercin futura en el mercado de trabajo. DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL APOYO A LA INNOVACIN, LA INVESTIGACIN Y LAS NUEVAS TECNOLOGAS SE PUEDEN CITAR: Los contactos permanentes con instituciones como la Fundacin General de la Universidad Complutense, la Universidad de Alcal de Henares, la UCMTA (Unin de Cooperativas Madrileas de Trabajo Asociado) o el Centro de Orientacin, Informacin y Empleo de la Universidad Complutense para impartir cursos. Los convenios firmados con el Centro Superior Universitario de Salud Pblica de la Universidad Autnoma de Madrid, la colaboracin con el Instituto de Salud Carlos III, etc. La Casa de Oficios que tiene una incidencia especial en los aspectos relativos al Medio Ambiente. Algunas de las actuaciones ya sealadas en el marco del proyecto TAUADAPT, que tienen especial incidencia en la cooperacin entre empresas y con Centros Pblicos de Investigacin y Formacin, especialmente en el campo del Medio Ambiente y las nuevas tecnologas. POR LO QUE SE REFIERE A LAS INFRAESTRUCTURAS DE TRANSPORTE (EN RELACIN CON LAS ACTIVIDADES PRODUCTIVAS), HAY QUE SEALAR: La construccin de una nueva carretera, M-45 que enlaza la actual va de circunvalacin con las radiales de la M-40. La construccin de una carretera y puente de conexin de la va de circunvalacin con el Polgono de Las Fronteras y a su vez con el Distribuidor

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Este de Alcal de Henares a travs del camino del Jardn, cruzando la Vega y el ro Jarama. EN CUANTO AL DESARROLLO LOCAL Y URBANO: El municipio de San Fernando de Henares est situado en la zona este del rea Metropolitana, a 17 Km. de Madrid y se encuentra situado en la confluencia de los ros Jarama y Henares. El trmino municipal ocupa una superficie de 38,9 Km, con una altitud media de 585 m. sobre el nivel del mar. La ciudad tiene unas grandes posibilidades de afrontar un desarrollo sostenible ya que, pese a su cercana a Madrid, sus zonas desarrolladas en porcentaje, suponen un ndice de ocupacin muy inferior a la que se da en otros municipios del rea metropolitana. Esta poltica urbana municipal, ha permitido conservar las seas de identidad de San Fernando, de clara referencia cultural que, an habiendo perdido el contenido sociolgico previsto en la planificacin borbnica, conserva los elementos primordiales del tejido viario y su geometrizacin espacial. San Fernando de Henares est pues en la escala de ciudades que hoy pueden organizar su reestructuracin de cara a los nuevos supuestos urbansticos, sociales o econmicos, sin operaciones traumticas o graves hipotecas. En cuanto a la situacin sociolaboral del municipio, podemos decir que las perspectivas son halageas por la favorable evolucin del empleo en el municipio. Resulta interesante destacar la declaracin del Casco Urbano de la localidad como Conjunto Histrico-Artstico por Real Decreto de 9 de noviembre de 1983 (3312/88) del Ministerio de Cultura, comprendiendo la Plaza de Espaa con sus edificaciones, los restos de la Real Fbrica de Tapices (que se ha rehabilitado para dar cabida a la nueva sede del Consistorio) y el trazado urbano formado por eje con la Plaza Circular de Fernando VI y las calles radiales que de ella parten. La ciudad de San Fernando se construy en 1746 por mandato de Fernando VI. En 1996 se celebr el 250 aniversario, producindose la visita de Sus Majestades Don Juan Carlos y Doa Sofa con este motivo. Adems, el municipio tiene la consideracin de Real Sitio. El entorno natural privilegiado, que genera un lugar de esparcimiento y disfrute de cierta importancia, y puede ejercer como un factor de atraccin a escasa distancia de la capital.

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2. 2.- POBLACIN Y EMPLEO.

EVOLUCIN DE LA POBLACIN: El crecimiento demogrfico que experiment el municipio de San Fernando de Henares durante la dcada de los setenta, est inserto en el proceso de desarrollo del rea Metropolitana de Madrid, donde la instalacin del Aeropuerto, la promocin industrial y residencial de la Ciudad y el Plan General del rea Metropolitana de 1963 (reserva Este para el desarrollo de establecimientos industriales); constituyeron los impulsos primarios que apoyaron el posterior crecimiento, protagonizado por los inmigrantes de otras regiones, as como por aquellos que eran expulsados de la capital como consecuencia de los fuertes precios que caracterizaron el mercado inmobiliario durante esa dcada. San Fernando de Henares es el municipio menos poblado de la zona del Corredor, mientras que, por el contrario, se trata del segundo en importancia respecto de la superficie, tan slo superado en extensin por el de Alcal de Henares. La poblacin del municipio experimenta durante los aos setenta un fuerte incremento demogrfico, pasando de 9.978 habitantes al inicio de la dcada a los 19.597 a finales, es decir, en apenas diez aos duplica la poblacin, con una tasa de crecimiento media anual de 7,29%, cifra muy superior al 2,3% que presenta el crecimiento de la poblacin en el mbito regional, en el mismo periodo. El incremento de la poblacin se debe tanto a las elevadas tasas de crecimiento vegetativo, como al proceso migratorio de otras zonas de la Comunidad, en particular, de la propia capital. El crecimiento de la poblacin en la siguiente dcada experiment un fuerte retroceso, a pesar de que el saldo final sea positivo, pues las migraciones regionales sufrieron un significativo descenso, por lo que el incremento poblacional del municipio se debe sobre todo al crecimiento vegetativo. As, las tasas de crecimiento anual se reducen del 7,29% de la dcada de los setenta al 2,76% de los ochenta, si bien, a pesar de que es una cifra significativamente ms baja, an es muy superior a la que presenta el conjunto de la regin, 0,55%. A partir del ao 1996, cuando comienzan a ocuparse las viviendas del Suelo Urbanizable Programado, vuelve a producirse un aumento de poblacin, que separa ligeramente a San Fernando del proceso de desaceleracin demogrfica de los municipios del Corredor.

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DATOS DEMOGRFICOS ACTUALES: PIRMIDE DE POBLACIN - SAN FERNANDO DE HENARES.

GRUPO DE EDAD 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ TOTAL VARONES NUMERO 1.045 1.180 1.113 1.407 1.456 1.601 2.031 2.046 1.668 1.541 947 598 461 433 333 211 106 72 18.249 MUJERES NUMERO % 980 1.066 1.070 1.255 1.438 1.573 2.116 1.967 1.738 1.398 829 625 467 451 383 309 199 141 18.005 2,7% 2,9% 3,0% 3,5% 4,0% 4,3% 5,8% 5,4% 4,8% 3,9% 2,3% 1,7% 1,3% 1,2% 1,1% 0,9% 0,5% 0,4% 49,7% AMBOS SEXOS NUMERO % 2.025 2.246 2.183 2.662 2.894 3.174 4.147 4.013 3.406 2.939 1.776 1.223 928 884 716 520 305 213 36.254 5,6% 6,2% 6,0% 7,3% 8,0% 8,8% 11,4% 11,1% 9,4% 8,1% 4,9% 3,4% 2,6% 2,4% 2,0% 1,4% 0,8% 0,6% 100,0%

% 2,9% 3,3% 3,1% 3,9% 4,0% 4,4% 5,6% 5,6% 4,6% 4,3% 2,6% 1,6% 1,3% 1,2% 0,9% 0,6% 0,3% 0,2% 50,3%

I. ROSSETT: 9,84%. I. ONU: 7,3%.

ndice de Rosset: (%>60 aos). <8%. Juventud demogrfica. 8-10%. Umbral del envejecimiento. 10-14%. Envejecimiento. >15%. Vejez demogrfica. >18%. Fase muy avanzada de vejez demogrfica.

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Los datos de poblacin proceden del Padrn Municipal a 1 de Julio de 2001. Segn dicho Padrn, la poblacin de derecho de San Fernando de Henares a 1 de Julio del ao 2001, es de 36.254 habitantes. En el ltimo quinquenio, se ha producido un crecimiento de la poblacin lento y sostenido; que est previsto contine en los prximos aos. La pirmide de poblacin, presenta una cspide relativamente estrecha, lo que refleja el moderado envejecimiento de la poblacin y una base muy estrecha, que a su vez refleja una fecundidad muy baja. Llama la atencin el elevado % de personas en las edades centrales de la vida, de 30 a 59 aos, producto de las migraciones que ha experimentado la poblacin en los ltimos aos. El saldo vegetativo desde el ao 1995 muestra una tendencia creciente. POBLACIN SEGN GRANDES GRUPOS. SAN FERNANDO DE HENARES, JULIO, 2001. Grupo de edad 0-14 15-64 65 y + Total Varones 3338 13756 1155 18249 Mujeres 3116 13406 1483 18005 Ambos sexos 6454 27162 2638 36254 % 17,80 74,92 7,28 100

Fuente: Padrn Municipal.

El ndice de juventud, se situaba en 563,62 % en el ao 1997, actualmente es de 244,65, es decir, hay 244,65 habitantes menores de 16 aos por cada cien habitantes de 65 y ms aos. El ndice de envejecimiento estaba en el ao 1997, en 17,74%, actualmente es de 40,87, es decir, hay 40,87 personas de 65 aos y ms por cada 100 individuos menores de 16 aos. La aplicacin de la tasa denominada "razn de dependencia" nos permite conocer la relacin entre la poblacin dependiente (de 0 a 16, y ms de 65 aos) frente a la poblacin en edad laboral, para San Fernando el resultado era de 56,07% el ao 1997, mientras que ahora es de 45,86. Respecto de la distribucin por sexos, la estructura en el municipio manifiesta una posicin de equilibrio, un 50,3% de los hombres, frente a un 49,7% de las mujeres, a escala regional el porcentaje de varones es inferior al de mujeres. Puede afirmarse que en los ltimos aos se va produciendo un crecimiento lento, aunque sostenido, lo cual se refleja en la siguiente tabla:

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CRECIMIENTO POBLACIONAL 1997-2001 EN VALORES ABSOLUTOS. Aos 1997 1998 1999 2000 2001 Varones 15541 16198 16771 17509 18249 Mujeres 15429 16119 16696 17364 18005 Ambos sexos 30970 32317 33467 34873 36254 Incremento ------+1347 +1150 +1406 +1381

Fuente: Padrn Municipal. Datos referidos a 1 de Julio de cada ao.

Se detecta, un saldo migratorio positivo. Los inmigrantes empadronados, nacidos fuera de Espaa, suponen un 4,5% de la poblacin total, de los cuales el 61,5% son europeos, la mayora de pases del Este; el 26% americanos, la mayora de Colombia y el 9,4% africanos, la mayora de Marruecos. La distribucin segn continente de origen, se expone a continuacin: INMIGRANTES NACIDOS FUERA DE ESPAA, SEGN CONTINENTE DE ORIGEN. Continente Europa frica Amrica Asia Oceana NC Total Varones 589 88 171 22 0 2 872 Mujeres 423 67 258 25 1 0 774 Ambos sexos 1012 155 429 47 1 2 1646 % 61,5 9,42 26,1 2,86 0,06 0,12 100

Fuente: Padrn Municipal, Julio, 2001.

NIVELES DE FORMACIN. El anlisis del nivel formativo de la poblacin respecto de la titulacin obtenida, segn los datos del Padrn Municipal no nos permite alcanzar conclusiones, ya que el tem no sabe leer ni escribir o sin estudios, no se encuentra desagregado por edad, y por tanto incluye a los menores, que todava no han aprendido a leer, por su edad. No obstante, disponemos de los siguientes datos:

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POBLACIN SEGN NIVEL DE ESTUDIOS CONCLUIDOS Y SEXO. Estudios Arquitecto o Ingen. Superior Arquitecto o Ingen. Tcnico Bachiller Superior BUP Diplomados Estudios Postgrado Doctorado Enseanza Primaria Enseanza Secundaria EGB FP1 Oficiala Industrial FP2 Maestra Industrial Licenciatura Resto Total Varones 50 168 2185 288 39 22 4099 4632 859 792 332 4783 18249 Mujeres 6 42 2292 490 35 18 3945 4429 673 499 450 5126 18005 Total 56 210 4477 778 74 40 8044 9061 1532 1291 782 9909 36254 % 0,15 0,58 12,35 2,15 0,20 0,11 22,19 24,99 4,23 3,56 2,16 27,33 100

Fuente: Padrn Municipal. San Fernando de Henares. Julio, 2001.

LA ACTIVIDAD DE LA POBLACIN. Valorando las estadsticas del Instituto Nacional de Empleo (INEM), para Demandantes Activos Parados en el municipio, se obtiene una tasa global de paro de 4,6%, valor inferior al correspondiente a la Comunidad de Madrid (CM). Al desagregar por sexo, la tasa de hombres es de 2,9 % y la de mujeres de 6,26%. Tambin desagregadas, las tasas son menores que las de la CM. A continuacin se exponen en varias tablas la caracterizacin de los demandantes activos parados (DAP), datos proporcionados por el INEM a 28/02/2001, y que han servido de numeradores a las tasas que se citan en el prrafo anterior. Aunque se reflejan datos de un momento concreto, podran ilustrar algunos extremos, en general conocidos como el mayor nmero de mujeres paradas y buscando empleo. Esta constante no se mantiene en las edades avanzadas, quizs porque las mujeres desisten en la bsqueda. En relacin con el nivel acadmico, responde al perfil de estudios de la poblacin.

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DEMANDANTES ACTIVOS PARADOS POR SEXO Y GRUPO DE EDAD. Edad Menor de 20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 Ms de 59 Total Varones 32 42 45 53 48 28 51 38 35 32 404 Mujeres 30 80 134 137 141 137 97 41 20 8 825 Total 62 122 179 190 189 165 148 79 55 40 1229

Fuente: INEM 28/02/2001 .

DEMANDANTES ACTIVOS PARADOS SEGN NIVEL ACADMICO. Nivel de estudios Sin estudios Primarios Certificado escolaridad EGB BUP Formacin Profesional Titulo Grado medio Titulo Grado superior Total
Fuente: INEM 28/02/2001.

Demandantes 2 37 236 602 163 109 37 43 1229

El INE ha introducido en la metodologa de la nueva EPA dada a conocer recientemente, tres cambios metodolgicos: nuevas proyecciones de poblacin -debido al impacto de la inmigracin-; una modificacin tcnica en el clculo; y una nueva definicin de paro por parte del Eurostat, establecida mediante un reglamento europeo y que exige estar buscando activamente un empleo para ser considerado desempleado. Esto podra a corto plazo hacer variar los datos que se exponen, y tambin dificultar su posterior comparacin. 32

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3.- RECURSOS SOCIOSANITARIOS EN EL MUNICIPIO.

3.1.- RECURSOS MUNICIPALES.
La principal institucin local es el Ayuntamiento, cuyo papel en la vida municipal adquiere una importancia creciente a partir de la instauracin de la democracia en nuestro pas. Desde entonces se ha producido una progresiva e importante ampliacin de las actividades de carcter social, econmico, educativo, cultural y deportivo, realizadas por el Ayuntamiento, que se han traducido en una importante poltica de creacin de equipamientos e infraestructuras en los diversos campos de actuacin municipal. En este sentido, la actual situacin del municipio dista mucho de la existente hace dcadas, asumiendo un papel cada vez ms activo en la prestacin de servicios a los ciudadanos de San Fernando y en la promocin socioeconmica del municipio y por tanto, de sus habitantes. La intervencin del Ayuntamiento ha estado dirigida a resolver las necesidades de la poblacin, lo que se ha traducido en una estrategia de construccin descentralizada de infraestructuras. En este contexto, los principales servicios y equipamientos de mbito municipal existentes son: CENTROS CULTURALES Y BIBLIOTECAS:
-

Centro Cultural Gabriel Celaya. Sala de Exposiciones del Centro Cultural Gabriel Celaya. Centro Cultural y Auditorio Federico Garca Lorca. Sala de Exposiciones Juan Carlos I. Centro de Recursos para la Infancia y la Adolescencia (CRIA). Biblioteca Federico Garca Lorca. Biblioteca Rafael Alberti. Sala de Exposiciones de la Casa Consistorial. En construccin la nueva Biblioteca Central, ubicada en el antiguo Ayuntamiento. En construccin un Centro Multifuncional (Biblioteca y Auditorio) Centro Multifuncional para Asociaciones.

INSTALACIONES DEPORTIVAS MUNICIPALES: POLIDEPORTIVO MUNICIPAL:

-

Piscina cubierta . Vaso deportivo de 25 m. Vaso infantil de 12 m.

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Pabelln San Fernando: Pista polideportiva, 1215 m2. Sala de Judo. Cafetera. Aforo 1500 espectadores. Pistas Polideportivas: o Tres pistas de usos mltiples de hormign poroso. o Una pista de material sinttico. Pistas de tenis y campos de ftbol: o Cinco pistas de tenis, permeables de hormign poroso. o Dos campos de ftbol 11 (tierra). o Dos campos de ftbol 11 (tierra). Piscinas de Verano: o Vaso Deportivo de 25 m. o Vaso recreo de 25 m. o Vaso Infantil de 20 m. o Vaso Bebs de 15 m.

ESTADIO MUNICIPAL:
-

Campo de ftbol de csped artificial. Pista de atletismo sinttica. Dos gimnasios. Cafetera.

PABELLN CUBIERTO "CAMINO HUERTA": Pista Polideportiva, 1215 m2 . Sala de musculacin. Aforo 200 espectadores.
-

PABELLN CUBIERTO "M-3": Pista Polideportiva 968 m2. Aforo 200 espectadores.
-

PABELLN PARQUE HENARES: Pista Polideportiva 1500 m2. Sala de musculacin. Aforo 300 espectadores.
-

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OTRAS INSTALACIONES:
-

DE USO REGLADO: o Campo de Ftbol Parque General. o Pista Deportiva y Campo de Ftbol-7 Ciudades Unidas. o Pista Deportiva del Colegio Jarama.

DE USO LIBRE: o o o o Pista Deportiva 1 de Mayo. Pista Deportiva Eugenia de Montijo. Pista Deportiva Plaza de Ondarreta. Pista Deportiva parque General.

SALUD:
-

Oficina Municipal de Informacin al Consumidor. Centro Municipal de Salud. Servicios Mdicos del Polideportivo Municipal. Centro de Proteccin Animal (Mancomunado).

ENSEANZA:
-

Casa de Nios Huerta Chica. Escuela Infantil Municipal "Polichinela". Escuela Municipal de Msica y Danza. Un nueva Escuela Infantil. Centro de Recursos para la Infancia y la Adolescencia (CRIA). En construccin un segundo Centro de Recursos para la Infancia y la Adolescencia.

MUJER:
-

Centro de informacin, mediacin familiar, asesoramiento jurdico y psicolgico. Casa de la Mujer.

JUVENTUD:
-

Casa de la Juventud. Oficina de Informacin Juvenil.

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PERSONAS MAYORES:
-

Centro de Personas Mayores Gloria Fuertes. En construccin un segundo Centro de Personas Mayores.

EMPLEO:
-

Casa de Oficios de Energas Alternativas. Oficina de Desarrollo Local. Centro de Formacin para el Empleo. Centro de Empresas.

Junto a la presencia y actividad del Ayuntamiento hay destacar un tejido asociativo de mbito local, que se ha ido consolidando a medida que lo haca la ciudad. Estas organizaciones cumplen un importante papel como cauce de participacin y de estructuracin de los intereses de diferentes colectivos ciudadanos.

3.2.- RECURSOS SANITARIOS CONSEJERA DE SANIDAD.

DEPENDIENTES

DE

LA

Segn el Decreto 187/98 del Gobierno Autnomo, el mapa sanitario de la Comunidad de Madrid, contempla la divisin en 11 reas sanitarias. San Fernando de Henares se encuentra ubicado en el rea 2, constituida por 3 distritos, dos de ellos estn en el Municipio de Madrid (Chamartn y Salamanca) y el tercero en la zona llamada periurbana, es el distrito de Coslada, compuesto por las localidades de Coslada, San Fernando de Henares, Mejorada del Campo y Velilla de San Antonio. SALUD PBLICA. El Servicio de Salud Pblica del rea 2 est ubicado en el municipio de Coslada y que presta servicio a Coslada, San Fernando de Henares, Mejorada del Campo y Velilla de San Antonio. Y a los distritos urbanos de Chamartn y Salamanca. ATENCIN PRIMARIA. Existen 2 Zonas Bsicas de Salud y 2 Centros de Atencin Primaria con sus correspondientes Equipos de Atencin Primaria.

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RATIOS SEGN ZONA BSICA EN 2001. Mdico de Familia Pediatra rea II 1/1654 1/969 San Fernando I 1/1506 1/800 San Fernando II 1/ 1788 1/980
Fuente: Gerencia del rea de Atencin Primaria.

En relacin con los inmigrantes nacidos fuera de Espaa, llama la atencin que en el Padrn Municipal a 1 de julio de 2001 constan 1646 personas, y que segn datos de la Gerencia de Primaria a 30 de Marzo de 2001 haba 294 tarjetas sanitarias en un equipo y 220 en el otro, en total 511. ATENCIN ESPECIALIZADA. Segn datos de la publicacin Alternativa sanitaria de la Comunidad de Madrid. Estudio y propuesta de CCOO, cuyas fuentes de datos estn publicadas, podemos resumir estos recursos de la siguiente forma:
-

Hospital de La Princesa, es el de referencia del rea 2. Tiene una estancia media alta, la estancia media en la Comunidad de Madrid es de 8,2 das, lo que hace pensar en que atiende a una poblacin mayor. Adems, no hay camas de media y larga estancia para derivar a los pacientes que lo precisan. Hospital de Santa Cristina, se dedica a Ciruga Programada, Obstetricia y Ginecologa. Hospital del Nio Jess es un hospital exclusivamente infantil, aunque no es slo para el rea 2. HOSPITALES DEL AREA 2. CAMAS. ESTANCIA MEDIA Y LISTA DE ESPERA QUIRRGICA. Hospital Camas funcionando Estancia media Espera quirrgica La Princesa 505 11 3500 pacientes/ media de 76 das Santa Cristina 169 4,1 212 pacientes/ media de 38 das Nio Jess 170 No datos 605 pacientes/ media de 33 das
Fuente: Elaboracin propia

Existe en el Distrito de Coslada el Centro de Especialidades, Jaime Vera, con listas de espera importantes en la mayora de las especialidades.

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Segn datos de poblacin de enero de 2001 para el distrito de Coslada y de enero de 2000 para los de Chamartn y Salamanca, en el rea 2 hay 418.992 personas, cifra que sobrepasa en 169.000 habitantes a la mxima prevista en la Ley General de Sanidad, de 250.000 personas. Los centros hospitalarios de referencia se encuentran en el municipio de Madrid, lo que unido al dficit en el transporte pblico y a las conocidas diferencias sociodemogrficas entre ambas poblaciones (la de Madrid capital mucho ms envejecida, por salida de las familias de jvenes con hijos al extrarradio), aconsejara una nueva zonificacin sanitaria. Y el incremento de los recursos asistenciales con un nuevo Hospital de 650 camas.

3.3.- RECURSOS DEPENDIENTES DE LA CONSEJERA DE EDUCACIN.

-

Escuela Infantil El Tambor. Tres Institutos de Enseanza Secundaria. Vega del Jarama, Rey Fernando y Ferrn Cla. Siete Centros Escolares Pblicos: o Villar Palas. o Guernica. o Ciudades Unidas. o Tierno Galvn. o Jarama. o Miguel Hernndez. o El Olivar. Escuela Oficial de Idiomas. Centro de Educacin de Personas Adultas.

3.4.- RECURSOS DEPENDIENTES DE LA CONSEJERA DE SERVICIOS SOCIALES.

Residencia de Mayores San Fernando, que dispone de: 1. 130 plazas para residentes. 2. Y de los siguientes servicios para los mayores del municipio no residentes: Centro de Da. Programa de respiro familiar para fines de semana. Comedor. Lavado y planchado de ropa. Podologa. Peluquera.

39

4.- NIVEL DE SALUD Y ESTILOS DE VIDA DE LA POBLACIN.

4.1.- NIVEL DE SALUD.
Como queda reflejado en la metodologa, la mayor parte de la informacin que figura en este documento se ha recogido en trminos cuantitativos, si bien se ha complementado con la informacin obtenida mediante tcnicas cualitativas realizadas con las comisiones tcnica y de participacin del proyecto San Fernando Saludable. Los principales aspectos que se han trabajado son la mortalidad [distribucin de la mortalidad por causas, la Esperanza de Vida (EV), las tasas de mortalidad brutas y ajustadas por edad, las tasas de mortalidad especficas por edad, por sexo y por causa, tasa de mortalidad infantil y perinatal. Aos potenciales de vida perdidos (APVP)], la morbilidad declarada y / o atendida en los servicios sanitarios y socio-sanitarios. Siempre que ha sido posible se ha estudiado la evolucin temporal y la distribucin geogrfica de los fenmenos de inters. MORTALIDAD. Segn se recoge en el epgrafe Fuentes de Informacin, el origen de los datos contenidos en este documento es mltiple, proviniendo fundamentalmente de diversas publicaciones de las siguientes instituciones: Instituto Nacional de Estadstica (INE), Instituto de Estadstica de la Consejera de Presidencia y Hacienda de la Comunidad de Madrid, Instituto Nacional de Salud (INSALUD), Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo y Ayuntamiento de San Fernando de Henares. Los datos presentados corresponden a los ms recientemente publicados en las diferentes fuentes de informacin consultadas.

40

EVOLUCIN ESPERANZA DE VIDA. COMUNIDAD DE MADRID

90

ESPERANZA DE VIDA

85
82,8 82,9 83

83,9

80 75 70 65
75 80 85
76,01 77,13

80,15

81,28 76,7

75,2 71,6 73,09 73,35

75,4

75,5

70,62

90

95

00

01

19

19

19

19

19

20

20

Hombres

Mujeres

ESPERANZA DE VIDA AL NACER. Este indicador expresa el tiempo que se espera vivir, medido como la media de aos de vida que restan por vivir a las personas de cada edad, si se mantuviesen estables las condiciones de mortalidad. As pues, es una medida resumen del riesgo de muerte de una poblacin. Desde el ao 1900, la EV al nacer en Espaa se ha duplicado pasando de 36,3 para los hombres y 35,1 para las mujeres a 74,7 y 81,9 respectivamente, en el ao 1996. Actualmente Espaa junto con Francia, Italia, Grecia y Suecia figura entre los pases europeos con mayor EV, tanto para hombres como para mujeres. En la figura se observa la evolucin de este indicador segn el sexo desde 1975 a 2010 para los residentes de la Comunidad de Madrid. El incremento se manifiesta en ambos sexos cuando se observan por separado. (Los datos de los aos 2000 a 2010 son proyecciones ). La diferencia en la EV al nacer entre los datos regionales y los datos observados en el mbito nacional es menor de 1 ao, tanto para hombres como para mujeres. Durante el siglo XX, tambin se ha producido un crecimiento de la EV a edades avanzadas aunque ms reducido en nmero de aos que la EV al nacer.

20

10

41

MORTALIDAD GENERAL. Segn los ltimos datos disponibles, la tasa bruta de mortalidad general en Espaa en el ao 1998, fue de 9 defunciones por 1000 habitantes y en la CM de 7,56. Datos provisionales referidos a los aos 1999 y 2000, sitan la tasa en Espaa en 9,4 y 9 respectivamente.

10 9 8 7 6 1996

EVOLUCIN DE LAS TASAS BRUTAS DE MORTALIDAD

1997 CM

1998 ESPAA

1999

2000

Tasas por 1.000 habitantes (*) Datos provisionales

Las tasas brutas de mortalidad en Espaa y en la CM muestran tendencias estables y semejantes en el periodo 1996-2000. Como se observa en el grfico precedente, son menores en la CM que las obtenidas en el mbito estatal, las diferencias probablemente son consecuencia de las distintas estructuras de edad de las poblaciones. Las tasas de mortalidad referidas a mbitos territoriales reducidos pueden resultar inestables debido a que, pequeos cambios en el nmero de defunciones, pueden producir grandes oscilaciones en el resultado, poniendo en cuestin su validez. Por tal motivo las tasas calculadas para San Fernando de Henares, deben interpretarse con mucha precaucin.

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EVOLUCIN DE LA MORTALIDAD EN SAN FERNANDO DE HENARES

AO DEFUNCIONES Hombres 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 45 54 60 66 69 65 Mujeres 38 36 53 51 50 46 Total 83 90 113 117 119 111 POBLACIN* Hombres 9.870 11.585 12.689 14.878 15.541 16.198 16.171 17.509 Mujeres 9.727 11.435 12.661 14.810 15.429 16.119 16.696 17.364 Total TASA DE MORTALIDAD** Hombres Mujeres 3,9 3,1 4,1 3,4 3,2 2,8 Total 4,2 3,9 4,5 3,9 3,8 3,4

19.597 4,5 23.020 4,6 25.350 4,7 29.688 4,4 30.970 4,4 32.317 4,0 33.467 34.873

*Poblacin a 1 de Julio. **Tasa de mortalidad por 1000 habitantes.

MORTALIDAD INFANTIL Y PERINATAL. La tasa de mortalidad infantil es uno de los indicadores de Salud propuestos por la Regin Europea en la Estrategia de Salud Para Todos en el siglo XXI, debido a su excelente correlacin con el estado de salud de la poblacin. En Espaa la mortalidad infantil ha sufrido un espectacular descenso en las ltimas dcadas, pasando de 18,9 defunciones por 1000 nacidos vivos en 1975 a 5,66 en 1998. As mismo puede observarse un importante descenso en el mbito de nuestra regin, donde la tasa de mortalidad infantil segn datos de 1998, se sita en 4,18 defunciones de nios menores de un ao por cada 1000 nacidos vivos. Estos datos indican que la tasa de mortalidad infantil en la regin madrilea es inferior a la tasa media obtenida en el mbito nacional. La siguiente grfica muestra la reduccin de las tasas de mortalidad infantil segn datos publicados por la CM en marzo del ao 2001.
*Los datos de 2000 son estimaciones. **tasas por 1000 nacidos vivos

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La tasa de mortalidad perinatal descendi desde un valor de 21,1 por 1000 nacidos vivos en 1975, hasta 6,3; segn los ltimos datos publicados por el INE correspondientes a 1997. El descenso fue ligeramente ms acentuado en la primera mitad del periodo (1975- 1985). Esta tasa es un excelente indicador de la calidad asistencial de un pas. En la Comunidad de Madrid la tasa de mortalidad perinatal para el ao 1997 fue 6,6 y por lo tanto es muy semejante a la obtenida en el mbito nacional. Ambas tasas de mortalidad infantil y perinatal, son muy bajas y estn desde hace dos dcadas por debajo de los valores recomendados para la Unin Europea. A pesar de ello, debe procurarse evitar estas muertes intensificando la vigilancia del embarazo, parto y vida postnatal y mejorando la atencin sanitaria en la medida en que esto sea posible. No existen datos publicados sobre mortalidad infantil y perinatal en el mbito local, por lo que debemos asumir los datos regionales. LAS CAUSAS DE MUERTE Y DISTRIBUCIN DE LA MORTALIDAD SEGN SEXO. En la poblacin de la CM las principales causas de muerte son las enfermedades del sistema circulatorio, los tumores, las enfermedades del sistema respiratorio, del sistema digestivo y las enfermedades mentales en este orden. Al analizar por separado hombres y mujeres se observan algunas modificaciones con respecto al anlisis conjunto. As en los hombres las patologas que producen mayor nmero de muertes son los tumores, mientras que en las mujeres la mayor mortalidad se debe a las enfermedades del sistema circulatorio. En San Fernando de Henares en el ao 1998, ltimo del que existe informacin publicada, se produjeron 111 defunciones, 46 de mujeres y 65 de hombres. La distribucin por causas se muestra en la tabla siguiente, de ella se deduce que la mayor proporcin de muertes es originada por los tumores y las enfermedades del aparato circulatorio tanto en hombres como en mujeres. Estas son las causas principales de muerte en todos los pases desarrollados y en ambos casos se acepta que los estilos de vida tienen gran relevancia como determinantes.

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DISTRIBUCIN DE LAS DEFUNCIONES EN HENARES SEGN SU CAUSA (CIE 9). 1998.

ENFERMEDAD

SAN FERNANDO DE
MUJERES (%) 0 17 (36,9) 2 (4,3) 0 1 (2,2) 0 15 (32,6) 4 (8,6) 4 (8,6) 3 (6,5) ------0 0 0 0 0 0 46 (100) TOTAL (%) 2 (1,8) 36 (32,4) 4 (3,6) 0 3 (2,7) 1 (0,9) 37 (33,3) 9 (8,1) 11 (9,9) 4 (3,6) ------0 0 0 0 1 (0,9) 3 (2,7) 111 (100)

Enf. infecciosas y parasitarias Tumores Enf. Glndulas endocrinas, metablicas y trast. de la inmunidad Enf. de la sangre y org. hematopoyticos Trastornos mentales Enf. del Sist. nervioso y los rganos de los sentidos Enf. del aparato circulatorio Enf. del aparato respiratorio Enf. del aparato digestivo Enf. del aparato genitourinario Complicaciones embarazo, parto y puerperio Enf. de la piel y del tejido celular subcutneo Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Anomalas congnitas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Signos sntomas y estados morbosos mal definidos Causas externas de traumatismos y envenenamientos Total
* CIE9. Fuente: anuario estadstico de la CM.

HOMBRES (%) 2 (3) 19 (29,2) nutricin, 2 (3) 0 2 (3) 1 (1,5) 22 (33,8) 5 (7,6) 7 (10,8) 1 (1,5) ------0 0 0 0 1 (1,5) 3 (4,6) 65 (100)

No existen datos publicados sobre la distribucin de las muertes por edad en el mbito local y aunque existiesen, dado el reducido nmero de defunciones las conclusiones tendran problemas de validez. Sin embargo, y por lo que se deduce de los estudios de mortalidad, podemos decir que las enfermedades del aparato circulatorio afectan a personas de edad ms avanzada mientras que otras causas como los tumores y sobre todo las causas externas y los traumatismos afectan a personas ms jvenes. En el caso de la mortalidad infantil y perinatal, las causas de muerte ms importantes se deben a anomalas congnitas y patologa perinatal, lo que indica la necesidad de incrementar la vigilancia del embarazo y la atencin al embarazo, parto y al recin nacido.

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LOS AOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS (APVP). La trascendencia socio-sanitaria de la muerte es mayor cuando sta es prematura. De modo que es importante valorar no slo el nmero de muertes, sino tambin la edad a la que se producen. Para ello disponemos del indicador APVP, que valora los aos que se pierden debido a las muertes ocurridas antes de los 65 aos. Segn los ltimos datos hechos pblicos por el INE, correspondientes a 1998, el total de APVP en Espaa fue de 1.366.019,5, de los que 975.984 correspondieron a hombres y 390.035,5 a mujeres. En la CM los APVP ascendieron a un total de 163.064,5 y la distribucin por sexo fue, 114.038 para los hombres y 49.026,5 para mujeres Tanto en el mbito nacional como en el mbito de la CM, las tres primeras causas APVP se deben a los tumores, las enfermedades del sistema circulatorio y las causas externas, traumatismos y envenenamientos, pero el orden es diferente segn se trate de uno u otro territorio. Los datos nacionales indican que el 32,95% de todos los APVP se deben a los tumores, el 25,97% a las causas externas y traumatismos y el 17,06% a las enfermedades del aparato circulatorio, mientras que en la CM los tumores son responsables del 34,09% de todos los APVP, las enfermedades del aparato circulatorio del 20,58% y las causas externas y envenenamientos del 19,28%. Las tasas estandarizadas de APVP se presentan en la tabla siguiente. TASAS ESTANDARIZADAS DE APVP. 1998.
TOTAL NACIONAL Hombres Tumores Enfermedades aparato circulatorio Causas externas, envenenamientos traumatismos 16,24 10,01 y 16,32 Mujeres 9,51 331 3,96 Total COMUNIDAD MADRID Hombres Mujeres 8,81 3,33 3,47 Total 11,68 7,04 6,86

12,87 14,67 6,66 10,89

10,15 10,32

Fuente: Movimiento Natural de la Poblacin. INE.

El anlisis por sexos muestra que los hombres perdieron mayor nmero de aos potenciales de vida que las mujeres, es decir que mueren ms jvenes. Dentro de las causas externas y traumatismos, los accidentes de trfico ocupan un lugar destacado, y como puede observarse en la tabla anterior tiene mucho mayor peso en los hombres que en las mujeres, tanto en el mbito nacional, como regional. 46

MORBILIDAD. La informacin presentada en este apartado tiene su origen en las fuentes de informacin generadas en los servicios asistenciales, o bien en los sistemas de vigilancia epidemiolgica de los Servicios de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid. ATENCIN PRIMARIA En San Fernando de Henares existen dos Zonas Bsicas de Salud, en las que se ubican los dos Equipos de Atencin Primaria que atienden a la poblacin del municipio. En este apartado se recogen las principales actividades realizadas por ambos Equipos de San Fernando de Henares as como por todos los Equipos del rea 2. La informacin se obtiene a partir de los contratos-gestin que los Equipos de Atencin Primaria pactan con la gerencia, para cada ejercicio. Estos datos nos permiten conocer la cobertura conseguida sobre la prevista, para cada una de las actividades que desempean los equipos de Atencin Primaria. Sin embargo, no es posible identificar con dicha informacin cules son las principales demandas de la poblacin, ni cules los diagnsticos ms frecuentes. A pesar de todo es interesante analizar los datos que nos ha facilitado el INSALUD sobre los contratos-gestin correspondientes al ejercicio del ao 2000, y que se muestran a continuacin. CONTRATO GESTIN. AO 2000 IDENTIFICACIN DEL CENTRO Intervenciones (Cobertura) Consulta nios Vacunaciones Revisiones del nio sano (0-23 meses) Revisiones del nio sano (2- 5 aos) Revisiones del nio sano (6- 14 aos) Educacin para la salud en centros educativos Prevencin de la caries infantil Captacin y valoracin de la mujer embarazada Seguimiento de la mujer embarazada Preparacin al parto Visita en el primer mes del postparto Informacin y seguimiento mtodos anticonceptivos SFH 1 N (%) 2894(107,9) 2434 (94,8) 403 (136,6) SFH 2 N (%) 3325(111,7) 3879 (97,8) 905 (141,6) REA 2 N (%) 35013 (94,0) 40722 (82,0) 7166 (128,3)

591 (88,9) 1091(103,9) 10988 (90,3) 1347 (82,7) 1762 (77,3) 24545 (76,9) 1 (0,8) 141 (91,0) 151(91) 1438 (35,0) 97 (73,4) 254 (75,1) 3371 (54,1) 24024 (75,2) 1825 (66,3) 2100 (75,2) 1942 (69,5 41239 (37,7)

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Vacunacin de la rubola Diagnstico precoz de cncer de cervix Diagnstico precoz de cncer de endometrio Diagnstico precoz de cncer de mama Atencin a la mujer en el climaterio Consulta de adultos Vacunacin de la gripe - Mayor o igual a 65 aos - Menores de 65 aos Vacunacin del ttanos Vacunacin de la hepatitis B a grupos de riesgo Prevencin de enfermedades cardiovasculares Atencin a pacientes crnicos: hipertensos Atencin a pacientes crnicos: diabticos Atencin a pacientes crnicos: EPOC Atencin a pacientes crnicos: obesos Atencin a pacientes crnicos: hipercolesterolemia Atencin a pacientes con VIH-SIDA Educacin para la salud a grupos de pacientes diabticos Educacin para la salud a otros grupos Atencin domiciliaria a pacientes inmovilizados Atencin a pacientes terminales Atencin al consumidor excesivo de alcohol Prevencin y deteccin de problemas en el anciano Ciruga menor Tratamientos fisioteraputicos bsicos Tratamientos psicoteraputicos

900 (37,5) 786 (29,1) 843 (46,1) 464 (45,1)

2088(57,5) 22044(35,2) 1825 (54,6) 30430 (37,9) 754 (58,1) 583 (81,8) 42217 (55,4) 15163 (46,3)

59 (8,2) 7381(38,7) 6219 (88,2) 8598(102,8) 157366(78,1) 1050 (73,5) 714 (36,9) 2585(22,0) 1679(376,3) 799 (74,8) 681 (22,8) 4282 (29,1) 1371(367,3) 33346(49,2) 11486(24,1) 84725(25,2) 18819(233,6) 178834(53,0)

6543 (55,7) 9865(67,1)

1289 (54,9) 1117 (38,2) 32881 (48,8) 444 (63,8) 141 (35,7) 934 (66,2) 386 (44,9) 9812 (44,7)

152 (38,1) 2656 (26,7) 1132 (64,2) 15837 (33,3)

1451 (61,7) 1402 (47,7) 27834 (41,1) 28 (79,4) 18 (1,4) 96 (4,1) 85 (54,1) 10 (34,9) 42 (3,6) 428 (71,7) 91 (47,0) 13 (29,5) 74 (63,0) 3 (6,7) 50 (3,4) 263 (64,1) 589 (50,5) 1715 (8,5) 6743 (9,5) 3634 (48,7) 213 (27,6) 1556 (4,6) 18935 (57,8)

432 (171,5) 1651 (31,7) 4680 (67,6 13508 (-)

Fuente: Gerencia de Atencin Primaria del rea 2

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En relacin con las consultas de nios se observa una cobertura superior al 100%, lo que indicara una demanda superior a esperada, hecho que se constata en los dos Centros de Salud del municipio. Esta cobertura est por encima de la media del rea, que no alcanza el 95%. Las vacunaciones en los nios muestran una cobertura elevada, superior al 90% y superior tambin a la media obtenida en el mbito de rea. Estos datos conjuntos no nos permiten, sin embargo, conocer la situacin real de inmunidad en la poblacin, ni cules son las edades con mayor proporcin de vacunados, ni si existen diferencias o no por sexo, ni qu vacunas son las ms utilizadas. Al analizar los datos referentes a las revisiones del nio sano, se observa que la cobertura disminuye a medida que aumenta la edad, lo que permite intuir, como ocurre en otros mbitos territoriales, que son los nios de 11 y 14 aos los que peor cumplen el calendario vacunal, sin embargo esto no se puede asegurar a partir de la informacin facilitada por el INSALUD. Un dato de inters, es que desde los Equipos de Atencin Primaria no se trabaja la Educacin para la Salud en los Centros Educativos. Los aspectos relacionados con la atencin a diferentes facetas de la vida de las mujeres, muestran una cobertura variable. Se puede destacar por lo reducido de los datos, la vacunacin contra la rubola, aunque como se ha dicho, que esta cobertura sea baja, no significa que las mujeres de San Fernando de Henares no estn vacunadas contra esta enfermedad. En cuanto a las actividades relacionadas con los adultos, se puede sealar la escasa actividad en educacin para la salud. Destaca, la elevada cobertura de la vacunacin de la hepatitis B a grupos de riesgo, que triplica la prevista por ambos Equipos de Atencin primaria. La atencin y deteccin de problemas en los ancianos y la vacunacin contra la gripe en los mayores de 65 aos tambin muestran alta cobertura. En resumen, se puede decir que el anlisis de los datos presentados en la tabla anterior, no permite conocer la morbilidad, ni su distribucin, en la poblacin que acude a los Centros de Salud en el municipio de San Fernando, aunque probablemente son datos tiles para gestionar los servicios asistenciales. Adicionalmente, tampoco es posible obtener informacin sobre la poblacin que es atendida fuera del sistema sanitario pblico, por lo que es probable que los datos presentados estn subestimados. ATENCIN HOSPITALARIA Los datos de morbilidad hospitalaria constan en la memoria del INSALUD correspondiente al AREA sanitaria 2 del ao 2000: Frecuentacin, causas de hospitalizacin (por edad y sexo), motivos de asistencia al Servicio de 49

Urgencias, principales diagnsticos en el Servicio de Urgencias. Los indicadores de actividad son globales, recogen informacin de la actividad de todos los servicios del hospital pero no est desagregada por municipios, motivo por el que no podemos conocer con exactitud los problemas de salud relacionados con la hospitalizacin de los ciudadanos de San Fernando de Henares. Sera de inters disponer de los datos segn lugar de residencia del enfermo. Esto permitira evidenciar, algo que sabemos: no es posible realizar Ciruga Mayor Ambulatoria a los residentes en el distrito de Coslada (Coslada, San Fernando de Henares, Mejorada del campo y Velilla de San Antonio) ya que no se cumplira en el protocolo de distancia en Km. al hospital. Al igual que en Atencin Primaria, los datos aparecen en la memoria del Hospital de la Princesa, estn segn objetivos de gestin, lo que dificulta extraer conclusiones respecto a la morbilidad en nuestro municipio. ENFERMEDADES EPIDMICOS. DE DECLARACIN OBLIGATORIA Y BROTES

El sistema de enfermedades de declaracin obligatoria (EDO) y los brotes epidmicos, figuran entre las principales fuentes de datos para llevar a cabo los estudios de morbilidad atendida. Sin embargo, teniendo en cuenta que el principal objetivo de estos sistemas de informacin es la vigilancia epidemiolgica, la recogida de datos est basada en la declaracin de casos sospechados. Existen dos modos fundamentales de recoger la informacin, el primero por declaracin numrica, como es el caso de la gripe o las hepatitis y el segundo, por declaracin individualizada como el SIDA o la Tuberculosis. En este apartado analizaremos la distribucin de este tipo de afecciones, estudiando posteriormente con mayor profundidad los casos de SIDA y Tuberculosis procedentes de algunos de los registros de datos individualizados existentes en la Comunidad. LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIN OBLIGATORIA (EDO). La incidencia acumulada anual de las EDO en nuestra regin presenta una gran variabilidad. Como puede observarse en la siguiente tabla, algunas de las enfermedades dan lugar a tasas menores que la unidad, mientras otras como la gripe tiene tasas entre 5 y 10.000 casos por 100.000 habitantes.

50

INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DE DECLARACIN OBLIGATORIA. COMUNIDAD DE MADRID Y AREA 2. AO 2.000 REA 2 CM 1.999 2.000 2.000 ENFERMEDAD N Tasa N Tasa* N Tasa* Brucelosis 3 0,75 1 0,25 34 0,67 Disentera 1 0,25 --6 0,12 Enf.Inv H. ----9 0,18 Influenzae E. Meningoccica 22 5,47 17 4,23 198 3,94 Fiebre tifoidea y --1 0,25 13 0,26 paratifoidea Gripe 47.207 11.735,3 22.004 5.470,03 307.175 6.116,24 Hepatitis A 5 1,24 8 1,99 74 1,47 Hepatitis B 9 2,24 7 1,74 107 2,13 Otras hepatitis 9 2,24 14 3,48 129 2,57 vricas Infeccin 5 1,24 3 0,75 29 0,57 gonoccica Legionellosis 9 2,24 1 0,25 42 0,84 Leishmaniosis ----24 0,48 Lepra ----1 0,02 Meningitis 16 3,98 9 2,24 122 2,43 bacteriana Meningitis vrica 10 2,49 59 14,67 994 19,79 Paludismo 8 1,99 8 1,99 101 2,01 Parlisis flcida aguda (< 15 1 1,68 --3 0,39 aos) Parotiditis 10 2,49 63 15,67 804 16,01 Rubola 2 0,50 --20 0,35 Rubola --1 0,25 1 0,02 congnita Sarampin ----7 0,13 Sfilis 2 0,50 6 1,49 67 1,33 Sfilis congnita ----3 0,05 Ttanos ----1 0,01 Tosferina 1 0,25 6 1,49 122 2,32 Tuberculosis 61 15,16 64 15,91 902 17,96 Varicela 3.982 989,89 3.779 939,43 33.340 663,84
*Tasas por 100.000 (para el clculo de las tasas se ha utilizado el padrn de 1996). Fuente: EDO y brotes epidmicos. Memoria del rea 2 de la CM.

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Las tasas de incidencia de las EDO en San Fernando de Henares durante los aos 1.999 y 2.000 que se presentan en la tabla siguiente, deben ser valoradas con precaucin, pues como ya hemos comentado previamente, el reducido nmero de eventos en el numerador da lugar a inestabilidad de las tasas. INCIDENCIA DE EDO EN SAN FERNANDO DE HENARES ENFERMEDAD Brucelosis Enfermedad Meningoccica Gripe Hepatitis B Otras hepatitis vricas Meningitis bacteriana Meningitis vrica Parotiditis Sfilis Tos ferina Tuberculosis Varicela Ao 1.999 N Tasa 6 5.139 1 3 2 3 3 2 1 4 547 20,21 17310,00 3,36 10,10 6,73 10,10 10,10 6,73 3,36 13,47 1842,49 Ao 2.000 N Tasa 1 3,36 3 10,10 2.031 6.841,14 1 3,36 2 4 9 3 776 6,73 13,47 30,31 10,10 2613,85

*Tasas por 100.000 (para el clculo de las tasas se ha utilizado el padrn de 1996)

La cobertura de notificacin de EDO en San Fernando de Henares es menor que en el conjunto de la CM y disminuy en el ao 2.000 con relacin al ao 1999. En el anlisis de las EDO comentaremos con mayor detenimiento aquellos resultados que pueden tener ms relacin con el Plan de Salud Municipal. El nico caso de brucelosis que se declar en el rea 2 en el ao 2.000 afect a un nio de San Fernando de Henares. A pesar de que se investig cuidadosamente no pudo encontrarse la fuente de infeccin. La brucelosis es una enfermedad profesional que no es frecuente en nios. La tasa de enfermedad meningoccica es ms elevada en el rea 2 que en la CM, aunque en el ao 2.000 fue ligeramente inferior que en ao 1.999. De los seis casos de enfermedad meningoccica declarados en el ao 1999, 5 se confirmaron y se identific el germen responsable como meningococo del serogrupo C. Cuatro de los afectados eran nios entre 4 meses y 4 aos y la quinta una nia de 2 aos. Se comprob que el municipio no se estaba vacunando sistemticamente contra los meningococos A + C al cumplir los 18 meses de edad. El nmero de casos de enfermedad meningoccica declarados en el ao 2000, disminuy con respecto al ao anterior. Se confirm el diagnstico en uno de los casos que correspondi a una nia de 11 aos, 52

siendo el germen responsable el meningococo del serogrupo B contra el que no existe vacuna. De los 4 casos de meningitis vricas declaradas, 2 fueron notificadas por el Centro Municipal de Salud. El nmero de casos de gripe registrados en San Fernando de Henares, se redujo a menos de la mitad en el ao 2.000 respecto al ao 1.999, lo que puede deberse al menos en parte a la reduccin de la declaracin comentada anteriormente. En importante destacar aqu que los datos procedentes de los Equipos de Atencin Primaria para el ejercicio del ao 2000, indican una cobertura vacunal contra este virus por debajo de lo esperado. La incidencia de parotiditis en la CM fue ms elevada en el ao 2.000 que en ao 1999, el incremento se refleja tambin en el mbito de rea y de municipio. Ocho de los 9 casos declarados en el ao 2000 correspondieron a nios con edades comprendidas entre 1 y 13 aos y uno a una mujer de 29 aos. Dado que la parotiditis es una enfermedad prevenible mediante vacunacin es probable que su aumento sea debido a la ausencia de proteccin. Si bien en el ao 2.000 no se registr ningn caso de sfilis en San Fernando, los dos nicos casos registrados en el rea 2 en 1999, se declararon en este municipio. La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual cuya diseminacin puede evitarse con las medidas preventivas adecuadas. A nivel regional la tasa de incidencia de varicela se redujo en el ao 2.000 con respecto al ao 1.999, mientras que se mantuvo estable en el mbito de rea. El nmero de casos declarados en San Fernando fue mayor en el ao 2.000 a pesar de la infradeclaracin detectada con respecto al ao anterior. A modo de conclusin es conveniente recordar que muchas de las EDO son prevenibles mediante la vacunacin, y que el objetivo de conseguir una cobertura vacunal mxima debe de estar siempre presente. En el caso de las enfermedades de declaracin obligatoria no prevenibles mediante vacunacin, se imponen las medidas universales de prevencin de enfermedades transmisibles, adems de una vigilancia eficaz que permita la inmediata intervencin. BROTES EPIDMICOS DECLARADOS. El nmero de brotes epidmicos declarados en el ao 2.000 en el rea 2 fueron 30 y de ellos 20 (66,6%) se debieron a toxiinfecciones alimentarias, 5 (16,6%) a parotiditis, 3 (10%) a estomatitis vesiculosa y los dos restantes, 1 (3,3%) a gastroenteritis y 1 (3,3%) a hepatitis A. En las toxiinfecciones alimentarias el germen responsable identificado con ms frecuencia fue la Salmonella y el huevo el alimento ms frecuentemente implicado. El nmero total de personas afectadas por las toxiinfecciones alimentarias en el rea 2 en 53

el ao 2000 ascendi a 190 personas, si bien slo 13 de ellas precisaron hospitalizacin. En 6 de los brotes el mbito de exposicin fue San Fernando de Henares y sus caractersticas se recogen en la tabla que se muestra a continuacin. En nuestro municipio, como ocurri en el rea, el mayor nmero de brotes epidmicos (4 de los 6) se debi a toxiinfecciones alimentarias, aunque no en todos los casos pudieron ser identificados ni el germen ni el vehculo responsable. Un dato de inters es que con frecuencia las toxiinfecciones alimentarias son tambin responsables del mayor nmero de afectados. La relevancia de estos datos radica en que gran parte de los episodios pueden prevenirse mediante la correcta manipulacin de los alimentos, de ah la importancia de reforzar la vigilancia y la formacin de los manipuladores de alimentos.

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PRINCIPALES CARACTERSTICAS DE LOS BROTES EPIDMICOS. SAN FERNANDO DE HENARES. AO 2.000

Tipo de brote Notificador TIA* TIA TIA TIA Estomatitis vesiculosa Estomatitis vesiculosa CMS San Fernando S mdico empresa Hosp. de la Princesa Hosp. de la Princesa Escuela infantil Casa de nios Semana notifica 9 25 29 38 46 Casa de nios 49 24 7 0 -Enterovirus mbito exposicin Colegio Restaurante Familiar Familiar Escuela infantil 103 9 0 -Enterovirus N expuestos 153 55 5 4 N N casos hospitaliza 16 1 30 4 2 0 0 1 Vehculo sospecha ? Patatas salsa Mayonesa casa Mayonesa casera Agente causal Salmonella ? Salmonella Salmonella Intervencin Inspeccin cocina Inspeccin establecimiento Educacin sanitaria Educacin sanitaria Recomendacin sanitaria Recomendacin sanitaria al centro

Toxiinfeccin alimentaria Fuente: Memoria del rea 2 de la CM.

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MORBILIDAD POR OTRAS ENFERMEDADES ESPECFICAS. En la actualidad existen registros de morbilidad y encuestas de salud que recogen informacin sobre ciertas enfermedades especficas. Estas fuentes a la vez que complementan, permiten profundizar en el anlisis de los problemas de salud. SIDA. Desde que comenz el registro de SIDA en el ao 1982 hasta la actualidad se han acumulado 14.678 casos de residentes en la Comunidad de Madrid. De ellos 894 tenan la residencia en el rea 2 y 306 en San Fernando de Henares. La evolucin temporal de los casos de SIDA declarados muestra un incremento hasta el ao 1995 y a partir de entonces, se observa una tendencia descendente que se mantiene hasta la actualidad. Este hecho probablemente est relacionado con el tratamiento de las enfermedades oportunistas y con el efecto de los tratamientos antiretrovirales en los infectados asintomticos. El 62% de todos los casos diagnosticados en la CM han fallecido, mostrando la mortalidad una tendencia temporal descendente que se acenta en los aos ms recientes. Datos obtenidos del Registro de SIDA de la CM.

NUMERO DE CASOS DE SIDA ACUMULADOS EN LA C.M.

2000 1500 1000 500 0

CM HOMBRES MUJERES

19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01

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Casos de SIDA diagnosticados segn el lugar de residencia y el ao de diagnstico

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

SFH rea 2 CM

Fuente: Registro de SIDA de la CM.

La tabla siguiente muestra la distribucin de los casos acumulados por edad y sexo en los tres mbitos territoriales. CASOS DE SIDA SEGN MBITO TERRITORIAL. ACTUALIZACIN A 30-6-2001. SEXO HomMujeres bres 11.798 2.880 (80,4%) (19,6%) 722 172 (80,8%) (19,2%) 47 12 GRUPO DE EDAD EN AOS < 15 251 (1,5%) 15 (1,7%) 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 64 (0,4%) 2 (0,2%) 4.299 7.312 1.847 (29,3%) (49,8%) (12,6%) 191 416 169 (21,4%) (46,5%) (18,9%) 19 34 2 50 841 (5,7%) 97 (10,8) 4

CM rea 2 SFH

Fuente: Registro de SIDA de la CM.

Como se puede observar, la frecuencia de casos acumulados es mucho ms elevada en hombres que en mujeres, tanto en el mbito regional como de rea y municipal. Considerando el total de casos declarados en el mbito de la CM, al analizar la distribucin por edad en el momento del diagnstico, se observa que una gran mayora de los casos (79%) se concentran entre los 20 y los 39 aos, siendo el periodo entre 30 y 39 el que acumula mayor nmero de casos (50%). En cuanto a la forma de transmisin destaca por su frecuencia el grupo de

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usuarios de drogas por va parenteral (UDVP), (un 68% de todos los casos se transmiten por esta va), le sigue en frecuencia aunque a bastante distancia, la transmisin homosexual (15%). Se debe mencionar el hecho de que el 10% de los casos se transmiten por va heterosexual y en el 1,5% no consta la va de transmisin. TUBERCULOSIS. Los ltimos datos disponibles procedentes del registro de tuberculosis de la CM corresponden al ao 1999. Segn dicha fuente, durante este periodo se registraron 1306 casos en residentes de la regin, lo que corresponde a una tasa de incidencia de 26 casos por cada 100.000 habitantes. La distribucin por sexo muestra un predominio de los hombres respecto de las mujeres, y la distribucin de las tasas especficas por edad, muestra un pico de mayor incidencia en los mayores de 74 aos (46,9/105) y otro en el grupo de 25 a 34 aos (38,2/105). Cuando se excluyen del anlisis las personas VIH (+) se mantiene el predominio de la incidencia en las personas de mayor edad y en los hombres, hecho importante teniendo en cuenta que uno de los factores de riesgo ms frecuentemente asociado con la tuberculosis es la infeccin por VIH. La evolucin de la infeccin tuberculosa en la Comunidad de Madrid muestra una tendencia descendente desde el ao 1994 hasta 1999. Como se aprecia en la siguiente figura, esta tendencia es similar en el rea 2. De los 1306 nuevos casos de tuberculosis detectados en el ao 1999 en la Comunidad de Madrid, 59 se diagnosticaron en residentes del rea 2 y de ellos 4 vivan en San Fernando de Henares. Los casos correspondieron a 3 hombres con edades comprendidas entre 15 y 44 aos y 1 mujer del grupo de 15 a 24. Ninguno de los cuatro casos estaba asociado a la infeccin por VIH y en todos ellos la localizacin de la tuberculosis fue pulmonar. Uno de ellos necesit hospitalizacin. CARIES DENTAL. A pesar de que est contrastada la efectividad de las medidas preventivas, la caries y la enfermedad periodontal estn entre las infecciones de mayor prevalencia en la poblacin. Estos hechos ponen de relevancia la necesidad de incidir con programas de promocin de la salud buco-dental. Segn los datos procedentes de la ltima Encuesta Nacional de Salud, el 37,3% de los espaoles mayores de 15 aos declaraban tener caries, esta proporcin era ligeramente ms elevada en hombres (39,5%) que en mujeres (35,3%).

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En la Comunidad de Madrid en el ao 1991, se llev a cabo un estudio sobre el estado de salud bucodental de la poblacin infantil. Los datos derivados de este estudio son semejantes a los descritos en otras Comunidades Autnomas, entre ellos que cabe destacar que el 78,14% de los escolares de 12 y 13 aos tenan alguna pieza careada. Las piezas ms afectadas fueron los primeros molares permanentes, que presentaban caries en el 41,61% de los nios de 89 aos y en el 69,56% en el grupo de 12-13 aos. Los programas de prevencin de caries en el mbito de la CM se realizan tanto desde la administracin central, como regional y local. Desde sta ltima, el Centro Municipal de Salud de SFH viene desarrollando un programa de salud bucodental en la escuela que se inici en el ao 1985. Con este programa se pretende crear actitudes y comportamientos favorables hacia la higiene oral. Los datos obtenidos en los Centros Escolares Pblicos en los dos ltimos cursos se muestran en la siguiente tabla.

CARIES DENTAL EN LA POBLACIN ESCOLAR DE 10 - 11 AOS DE SAN FERNANDO DE HENARES Curso escolar 1.999-2.000 2.000-2.001 Nios N (%) 29 (19,7) 10 (9,3) Nias N (%) 15 (10,7) 8 (8,2) Total N (%) 44 (15,3) 18 (8,8)

Fuente: Datos del Programa Municipal de Escuelas Saludables

Puesto que el cepillado de dientes despus de las comidas es un comportamiento que se adquiere desde la infancia y que desempea un gran papel en la prevencin de la caries, consideramos indispensable mantener el programa de salud bucodental en el marco de la promocin de la salud en la escuela. As mismo debe mantenerse el sellado de las piezas dentales con mayor riesgo de caries que lleva a cabo el servicio de odontologa del Insalud. CNCER. En Espaa existen registros de cncer de base poblacional ubicados en diferentes mbitos geogrficos, sin embargo la ausencia de registro en la Comunidad de Madrid, hace necesario utilizar los datos del Registro Central de Tumores para estimar la incidencia de este grave grupo de enfermedades en el mbito de nuestra regin. En nuestro medio los tumores de pulmn en el hombre, mama en la mujer y colon en ambos sexos estn entre los ms frecuentes.

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De forma semejante a lo que ocurre con las tasas de mortalidad, las tasas de incidencia de tumores en el mbito local son inestables, y por lo tanto tienen poca validez. De los 305 tumores diagnosticados a ciudadanos adultos de San Fernando de Henares durante el periodo 1992-1997, 183 afectaron a hombres y 122 a mujeres. Presentamos a continuacin la distribucin en funcin de la localizacin y el sexo. CASOS DE TUMORES INCIDENTES EN RESIDENTES EN SAN FERNANDO DE HENARES 1992-1997. Tipo de tumor Estmago Colon Pulmn, trquea y bronquios Mama femenina Prstata Vejiga urinaria Resto de tumores Hombres N (%) 10 (5,5) 18 (9,8) 26 (14,2) 15 (8,2) 28 (15,3) 86 (47,0) Mujeres N (%) 5 (4,1) 15 (12,3) 4 (3,3) 20 (16,4) 2 (1,6) 76 (62,3) Total N (%) 15 (4,9) 33 (10,8) 30 (9,8) 20 (6,6) 15 (4,9) 30 (9,8) 162 (53,2)

Fuente: Registro Central de Tumores de la Comunidad de Madrid. Incluye datos de los hospitales de la Princesa, Gregorio Maran, San Carlos y Puerta de Hierro.

Como ocurre en la poblacin general de los pases desarrollados, entre los que nos encontramos, los grupos de edad ms afectados son los adultos mayores de 60 aos. En nuestro municipio la edad media en el momento del diagnstico es 61,9 aos y su desviacin tpica 17, siendo la mediana 65 aos. En el periodo 1995-1999 se diagnosticaron 9 casos de tumores infantiles en nios residentes en San Fernando de Henares, 5 en nios y 4 en nias. Las localizaciones ms frecuentes fueron sistema hematopoytico (33,3%) y sistema nervioso central (33,3%). En relacin con la edad, los tumores infantiles se polarizan afectando con mayor frecuencia a los nios de menor edad y a los adolescentes Datos disponibles correspondientes al ao 1999 indican que en ese periodo se registraron 13 nuevos tumores de mama en mujeres residentes en San Fernando de Henares. La edad de diagnstico mostraba gran variabilidad, siendo la media 57 14 aos. DISCAPACIDADES.

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Las limitaciones para desempear las actividades de la vida diaria son inversamente proporcionales a la calidad de vida, y estn estrechamente relacionadas con la percepcin de la salud que manifiesta la poblacin. Su estudio permite orientar las necesidades asistenciales adems de establecer las medidas de prevencin ms adecuadas, sin embargo los datos disponibles cuando los hay, son escasos. El INE elabora y publica la encuesta de discapacidades cuyo mbito de estudio comprende todo el territorio nacional. Son de mayor inters los datos de la poblacin censada como discapacitada por la Consejera de Servicios Sociales, que se exponen en la siguiente tabla: POBLACIN CENSADA COMO DISCAPACITADA, SEGN AO Y SEXO. COMUNIDAD DE MADRID. Ao Hombres % Mujeres % 1999 403 51,34 382 48,66 2000 443 52,61 399 47,39 2001 511 54,07 434 45,93
Fuente: Direccin General de Servicios Sociales de la Consejera de Servicios Sociales.

Total 785 842 945

ACCIDENTES DE TRFICO Y LABORALES. ACCIDENTES DE TRFICO. La informacin sobre accidentes procede de la encuesta realizada a la poblacin de la CM durante el ao 1999. Su anlisis indica que el 7,5% de los adultos entrevistados haba necesitado tratamiento mdico como consecuencia de algn accidente en los ltimos 12 meses. La proporcin de hombres era mayor que la de mujeres independientemente del tipo de accidente. El 1% del total de los adultos entrevistados tuvo un accidente de trfico cuyas heridas necesitaron tratamiento. Tanto hombres como mujeres utilizan las medidas de proteccin (el cinturn de seguridad en los coches o el casco en las motos) con ms frecuencia en carretera que en la ciudad. En el caso de los jvenes, en el ao 2000, el 20% declar haber tenido algn accidente que requiri tratamiento en los 12 ltimos meses. Tambin en este caso fueron ms frecuentes en hombres que en mujeres, sin diferencia entre los dos grupos de edad (15 y 16 aos). Preguntados sobre el ltimo accidente que haban sufrido, en los chicos el 25% tuvieron relacin con desplazamientos en motos, seguidos en orden de frecuencia por los ocurridos en centros deportivos (20%). En el caso de las

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chicas es en casa donde se produce el 32%, y le siguen con frecuencia semejante los que se producen en zonas deportivas (15,2%) o en relacin con los desplazamientos en moto (14,5%). La evolucin desde el ao 1996 muestra una tendencia creciente de las proporciones de personas que sufren estos accidentes, que pasa de 21% a 24% en los varones y de 14% a 15,4% en las mujeres. En relacin con las medidas de seguridad vial, el 24% de los jvenes declaran no utilizar el cinturn de seguridad en la ciudad y el 12% en carretera, cifras ms elevadas en el ao 2000 que en los precedentes. La proporcin de los que no utilizan casco cuando viajan en moto supera el 50%. La relevancia de estos datos radica en que la morbi-mortalidad por accidentes de trfico es muy elevada sobre todo en los ms jvenes. Durante el ao 2000 se registraron en San Fernando de Henares 237 accidentes de trfico. De ellos 175 (74%) requirieron la instruccin del correspondiente atestado judicial por la presencia de heridos de diversa consideracin y / o alcoholemia positiva. En los 62 accidentes restantes (26%) no se registraron heridos sino nicamente daos materiales. Cabe destacar que en 122 de los accidentes con atestado judicial, se detect alcoholemia positiva en los implicados, lo que supone un porcentaje del 51,5%. Durante los 9 primeros meses del ao 2001, el total de accidentes registrados ha sido de 163. Un total de 138 requirieron atestado, y de ellos en 92 (84,6%) se debieron al elevado nivel de alcohol en sangre. Estos datos sugieren la necesidad de intervenir tanto en la prevencin de riesgos derivados del consumo de alcohol, como en la prevencin del consumo excesivo de bebidas alcohlicas. ACCIDENTES LABORALES. Segn la legislacin vigente se considera accidente laboral toda lesin producida en un trabajador por cuenta ajena con motivo y ocasin de la realizacin de su trabajo A pesar de la vigencia en nuestro pas de una profusa normativa en relacin con la prevencin de riesgos laborales, y de los esfuerzos realizados para promocionar la salud en el medio laboral, la siniestralidad en el trabajo en la CM, muestra una tendencia creciente desde 1994, tanto en el puesto de trabajo como en los desplazamientos. En los dos ltimos aos se ha incrementado en el 42,6% el nmero de accidentes laborales con baja en la CM. Durante el ao 2000 se registraron 209.787 accidentes de trabajo con un incremento con respecto al ao anterior de 24.375, lo que supone un aumento proporcional del 13,15%. Necesit baja laboral el 63% de los trabajadores accidentados, que en nmeros absolutos equivale a 132.795. De ellos el 91% se accidentaron en el centro de trabajo, y el resto en el trayecto al mismo (in itinere). Se han

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incrementado en 1,8% los accidentes mortales en el centro de trabajo con respecto al ao 1999, y se han reducido los graves en un 9,42%. En el grfico que se muestra a continuacin, se puede observar que el sector con mayor ndice de siniestralidad es el de construccin, y le sigue a distancia el sector industrial. El sector de la construccin es as mismo el primero cuando se valora la gravedad de los accidentes, presentando las tasas ms altas de accidentes mortales y de accidentes graves. TASA DE ACCIDENTES CON BAJA EN EL CENTRO DE TRABAJO POR SECTORES 200 150 100 50 0 1996 1997 construccin servicios 1998 industria total 1999 agricultura 2000

La gravedad de los accidentes podemos resumirla de la siguiente forma: Cada dos das fallece un trabajador, diariamente se producen ms de 5 accidentes graves y 360 leves que causan baja. Una elevada proporcin de los accidentes graves, termina en muerte o bien dejan secuelas graves que dan lugar a diversos grados de incapacidad. Durante el ao 2000 se perdieron aproximadamente 2,5 millones de jornadas de trabajo como consecuencia de los accidentes de trabajo, que se tradujo en una prdida de unos 300.000 millones de pesetas, incluyendo costes directos e indirectos. Adicionalmente se debe valorar los costes en sufrimiento y dolor para el propio trabajador y para su familia que no se pueden contabilizar econmicamente, pero son igualmente muy altos. Los datos expuestos justifican la necesidad de disear estrategias de intervencin efectivas en la prevencin de accidentes laborales.

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LA PERCEPCIN DE LA SALUD. Para conocer el estado de salud de una comunidad no basta con la informacin cuantitativa que aportan los indicadores de morbi-mortalidad e incapacidad, sino que es preciso complementarla con informacin cualitativa sobre la percepcin de la salud que tienen los ciudadanos. En Espaa las encuestas de salud recogen informacin a este respecto. Los resultados del anlisis de la ltima Encuesta Nacional de Salud (ENS) del ao 1997, muestra que una proporcin nada despreciable de la poblacin percibe su salud como regular, mala o muy mala. En trminos generales la proporcin de mujeres que perciben su salud como mala es mayor que la proporcin de hombres. Esta peor percepcin de la salud por las mujeres, ha sido confirmada en otros estudios, lo que ha sido atribuido a desigualdades de gnero. (Es decir, desigualdades que tienen su origen en una desigualdad social entre hombres y mujeres). PERCEPCIN DE LA SALUD EN LA POBLACIN ESPAOLA MAYOR DE 15 AOS. HOMBRES MUJERES TOTAL PERCEPCIN N (%) N (%) N (%) DEL ESTADO DE SALUD Muy bueno 450 (14,5%) 369 (11,2%) 819 (12,8%) Bueno 1794 (57,9%) 1758 (53,4%) 3552 (55,6%) Regular 639 (20,6%) 862 (26,2%) 1501 (23,5%) Malo 117 (5,7%) 237 (7,2%) 414 (6,5%) Muy malo 39 (1,3%) 64 (1,9%) 103 (1,6%)
Fuente: Encuesta Nacional de Salud, 1997.

4.2.- ESTILOS DE VIDA.

Uno de los aspectos fundamentales que hay que tener en cuenta en la valoracin del estado de salud son los estilos de vida de los ciudadanos. En este apartado se revisarn los factores que tienen una relacin ms evidente con el nivel de salud de la poblacin como son el hbito de consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, hbitos alimenticios, ejercicio fsico y conducta sexual. Existen otros factores ms difciles de medir, que forman parte de los estilos de vida occidentales y que se sabe tienen repercusiones negativas sobre la salud. Entre ellos podemos citar la competitividad, el hedonismo o el consumo desmesurado, que acaban produciendo estrs, angustia y / o depresin cuando

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las expectativas creadas no pueden satisfacerse. Las principales fuentes de informacin utilizadas en este apartado son la Encuesta Nacional de Salud (ENS) que realiza peridicamente el Ministerio de Sanidad y el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles (SIVFRENT) de la Comunidad de Madrid. En el primer caso, solo se recoge informacin sobre consumo de tabaco y alcohol en la poblacin mayor de 16 aos. En el segundo, se realiza una encuesta a la poblacin joven hasta los 18 aos y otra a la poblacin adulta, ambas recogen informacin sobre hbitos de vida. En relacin con los estilos de vida en San Fernando de Henares, es preciso sealar que la informacin obtenida mediante tcnicas de consenso, pone de manifiesto un gran inters, tanto por parte de los tcnicos de diferentes sectores como por parte del movimiento asociativo. HBITO TABQUICO. Se sabe en la actualidad que el consumo de tabaco en los pases desarrollados es la causa ms importante de mortalidad prematura y evitable, pero tambin es la primera causa de prdida de salud. En los pases desarrollados la prevalencia de fumadores es elevada y es mayor en los hombres que en las mujeres, aunque esta relacin se est modificando entre las poblaciones ms jvenes. Este hecho se reproduce en Espaa, ya que segn datos procedentes de la ltima ENS, muestran que entre la poblacin mayor de 16 aos, la proporcin de fumadores diarios es del 33%, el 2,6% fuma aunque no lo hace diariamente, el 15,2% no fuma pero ha fumado y slo el 49,0% declara que no ha fumado nunca. El anlisis por sexos muestra un 42,1% de hombres y un 24,7% de mujeres son fumadores diarios. A estas cifras hay que aadir un 2,7% de hombres y un 2,5% de mujeres que tambin fuman aunque no lo hagan diariamente. El grupo de edad en el que el fumador diario es ms frecuente es el de 25 a 44 aos y le sigue en frecuencia el grupo de 16 a 24 aos. Un dato que merece la pena resaltar es que el 36% de los fumadores se inician en el hbito de consumo antes de los 16 aos, proporcin que asciende hasta el 42% antes de los 18. La proporcin de ciudadanos que comienzan a fumar a partir de los 25 aos es baja (7%). El SIVFRENT de la Comunidad de Madrid, recoge informacin desde el ao 1995. El anlisis de los ltimos datos publicados, procedentes de la encuesta realizada a la poblacin adulta (18 a 64 aos) en el ao 1999, mostr que el 59,7% de los entrevistados ha fumado ms de 100 cigarrillos en su vida y slo el 40,3% se declar no fumador. El 41,2% reconocieron que fumaban en el momento de ser encuestados, proporcin ms alta que la obtenida en el mbito

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nacional. Los fumadores excesivos (20 ms cigarrillos da) representaron el 17,5% de todos los entrevistados. Tambin en el mbito regional la proporcin de hombres fumadores es mayor que la de mujeres. Esta diferencia se produce a expensas del grupo de 45 a 64 aos, mientras que la frecuencia de consumo de tabaco es semejante en el resto de los grupos. En relacin con la evolucin del consumo de tabaco en la CM se mantiene estable. Igualmente se observa estabilidad en la tendencia del consumo excesivo de tabaco. Al analizar la tendencia de abandono tabquico se detecta en los hombres un incremento de la misma entre los aos 1995 y 1997 para estabilizarse a partir de esta fecha. En las mujeres la tendencia del abandono del consumo de tabaco aumenta en los dos ltimos aos (1998 y 1999). Respecto a la poblacin joven de la CM (15 y 16 aos), el 34% fuma de forma habitual. El consumo diario de tabaco es ms elevado entre las mujeres (31,8%), que entre los hombres (19,5%) y su prevalencia se incrementa con la edad, pasando de 16,8% a los 15 aos a 25,9% a los 16. La distribucin del consumo de tabaco en los jvenes se muestra en la siguiente figura.
Fuente: SIVFRENT-J.2000. Consejera de Sanidad de la CM.

A modo de resumen y mientras no exista informacin sobre consumo de tabaco en el mbito local, las estrategias de intervencin deben estar basadas en los datos regionales. Por ello a la hora de disearlas se tendrn en cuenta los siguientes puntos:

El nmero de fumadores es muy elevado, tanto en hombres como en mujeres. La tendencia decreciente de cese del hbito se ha estabilizado en el caso de los varones. El hbito de consumo se instaura con elevada frecuencia antes de los 16 aos y en la mayora de los fumadores, antes de los 25. En edades jvenes fuman ms las mujeres que los hombres. La proporcin de fumadores es mayor a los 16 aos que a los 15.

CONSUMO DE ALCOHOL. La cantidad de alcohol que aumenta el riesgo de muerte no ha sido claramente establecida, sin embargo se sabe que el consumo excesivo reduce la expectativa de vida y da lugar a numerosos trastornos que generan en la actualidad una alta utilizacin de servicios sanitarios y un elevado coste sanitario y social. Adems, segn los datos disponibles puede preverse un incremento de ese gasto en el futuro.

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Enfermedades como la cirrosis heptica, hipertensin arterial, cncer de vas respiratorias, cncer de vas digestivas altas, pancreatitis, neuropatas, cardiopatas, accidentes, etc., se asocian al consumo de alcohol. Algunas de ellas se deben al efecto txico directo del alcohol, mientras que otras, son debidas a alteraciones de la conducta o a circunstancias relacionadas con el consumo regular y excesivo de alcohol. La probabilidad de que aparezca enfermedad se incrementa con la cantidad de alcohol ingerida y es ms alta en la mujer que en el hombre para la misma cantidad de alcohol. En trminos generales se acepta que el consumo crnico superior a 64 cc de alcohol puro al da por los hombres y 32 cc por las mujeres eleva el riesgo de enfermedad y de muerte. La ENS recoge informacin sobre el consumo de alcohol de los espaoles mayores de 16 aos. La siguiente tabla muestra la distribucin de consumo de alcohol en las dos ltimas semanas para cada sexo y grupo de edad. CONSUMO DE ALCOHOL EN LAS 2 LTIMAS SEMANAS. POBLACIN 16 AOS. SEXO GRUPO DE EDAD TOTAL Hombres Mujeres 16-24 25-44 45-64 65-74 75 S 52,3 69,1 36,6 55,1 61,7 50,2 36,0 29,6 No 47,5 30,7 63,3 44,7 38,2 49,8 63,9 69,9 N.C. 0.1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,0 0,1 0,5 Nmero 6573 3183 3390 1257 2331 1822 738 408
Fuente: ENS 1997.Ministerio de Sanidad y Consumo

La proporcin de abstemios en la poblacin general es de 37,1%, se incrementa con la edad y es doble entre las mujeres que entre los hombres (50,9% frente a 22,6%). El porcentaje de bebedores que consumen cantidades de alcohol que pueden resultar nocivas para su salud (> 525 cc / semana) es de 3,7%, siendo entre los hombres (7,3%) mucho ms frecuente que entre las mujeres (0,3%). Segn la misma fuente, el consumo semanal medio de alcohol puro por los espaoles es de 212,4 cc, siendo el consumo de los hombres tres veces mayor que el de las mujeres (283,02 cc frente a 99,25 cc). En el 46,7% de los casos el inicio del consumo de alcohol se produce antes de los 18 aos, y el 16,5% se inicia antes de los 16. En el mbito regional se considera bebedores habituales a quienes han consumido alcohol al menos una vez a la semana durante los ltimos 30 das. El 57,1% de la poblacin adulta entre 18 y 64 aos es considerado como tal. 67

Esta proporcin es 1,6 veces ms frecuente en los hombres que en las mujeres. El consumo semanal medio por individuo adulto en la CM es de 78 cc, ms alto en hombres que en mujeres (116 cc y 42 cc respectivamente). La proporcin de hombres bebedores de riesgo ( 50 cc / da para los hombres y 30 cc / da para mujeres) representa el 4,8% y es 2,2 veces mayor en hombres que en mujeres. Un dato a destacar entre los resultados del cuestionario (SIVFRENT) es que una proporcin de los entrevistados que haba conducido en los ltimos 30 das, lo haba hecho al menos en una ocasin bajo los efectos del alcohol. Nuevamente este porcentaje es ms alto en hombres que en mujeres y en los grupos de menor edad, que en los de edad ms elevada. Los jvenes de 15 y 16 aos de la CM consumen como media 8,2 bebidas alcohlicas a la semana, lo que supone una ingesta media de 138 cc de alcohol. El consumo es mayor en los chicos (171 cc) que en las chicas (103 cc) y en los chicos de 16 aos (133 cc) que en los de 15 (100cc). La bebida que se consume con mayor frecuencia entre los jvenes son los combinados. La proporcin de jvenes bebedores de riesgo alcanza el 13,3%, siendo escasa la diferencia entre chicos y chicas, 14,5% frente a 12,1%. Considerados ambos sexos conjuntamente, se incrementa la proporcin de bebedores de riesgo a medida que se incremente la edad (8,5% a los 15 aos y 12,6% a los 16 ). Otro indicador relevante en los jvenes por las consecuencias que puede tener, es el consumo excesivo de alcohol en una misma ocasin (consumo de 6 o ms bebidas alcohlicas en un breve periodo de tiempo). El 45,1% de los entrevistados declar haber realizado en los ltimos 30 das algn consumo excesivo. Como en otras ocasiones result mas frecuente en hombres que en mujeres (50% versus 39,9%) y en los de 16 aos que en los de 15 ( 45,6% versus 34,5%). Una proporcin elevada de jvenes reconoci haber viajado en los ltimos 30 das en un vehculo cuyo conductor estaba bajo los efectos del alcohol. No existen datos registrados sobre el consumo de alcohol de los jvenes de San Fernando de Henares, pero las autoridades municipales prestan atencin e inters al elevado consumo que detectan en los jvenes tanto durante los fines de semana como en las fiestas patronales. Los datos anteriores procedentes de distintas fuentes, demuestran la utilizacin de diferentes niveles de consumo como criterios para discriminar el bebedor de 68

riesgo del que no lo es. Este hecho dificulta la comparacin entre mbito regional y mbito nacional y pone de manifiesto la necesidad de establecer contactos entre las diferentes administraciones para adoptar definiciones que permitan la comparacin de resultados. Sin embargo, el anlisis de la informacin precedente, permite extraer algunas conclusiones que pueden servir para guiar las medidas de prevencin:

La proporcin de hombres que beben alcohol habitualmente es mayor que la de mujeres. Independientemente de cual sea la cantidad de alcohol considerada para denominar a un bebedor /a de riesgo, entre los hombres hay ms bebedores de riesgo que entre las mujeres. Una proporcin de bebedores conduce bajo los efectos del alcohol, hecho ms frecuente entre hombres que entre mujeres. Entre los jvenes de 15 y 16 aos, beben ms los hombres que las mujeres y beben ms los mayores. Al considerar los bebedores /as de riesgo, no existe diferencia entre los jvenes y las jvenes. Hay ms bebedores de riesgo a los 16 aos que a los 15. El consumo de alcohol de forma aguda (medido por el N de bebidas alcohlicas consumidas en la misma ocasin) es ms frecuente entre los jvenes que entre las jvenes. Los y las jvenes viajan con cierta frecuencia en vehculos conducidos por personas que estn bajo los efectos del alcohol.

CONSUMO DE DROGAS DE COMERCIO ILEGAL. Segn los datos procedentes de la encuesta realizada en el ao 2000 a jvenes de la CM, uno de cada tres adolescentes de 15 a 16 aos ha consumido durante el ltimo ao alguna droga de comercio ilegal. La droga que consumen ms frecuentemente es el hachs y la que menos se consume la herona. En general la proporcin de consumidores es mayor a los 16 que a los 15 aos, y en chicos que en chicas. JVENES QUE HAN CONSUMIDO DROGAS EN LOS LTIMOS 12 MESES, POR TIPO, SEXO Y EDAD. COMUNIDAD DE MADRID, 2000.

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Proporcin de Jvenes que han consumido en los ltimos 12 meses Tipo de Droga Tranquilizantes sin prescripcin Hachs Cocana Herona Speed o anfetaminas xtasis u otras drogas de diseo Alucingenos Sustancias voltiles

TOTAL N (IC)*

SEXO N (IC)

EDAD N (IC)

HOMBRES
2,2(0,7) 25,9 (3,0) 5,0 (1,4) 0,7 (0,3) 2,6 (0,9) 5,0 (1,4) 4,7 (1,3) 1,4 (0,6) 0,9 (0,6) 29,0(4,0) 6,5 (1,9) 1,1 (0,6) 3,5 (1,6) 6,2 (1,8) 6,1 (1,8) 1,9 (1,0)

MUJERES
3,5(1,1) 22,5(4,0) 3,5 (1,5) 0,2 (0,3) 1,6 (0,9) 3,8 (1,7) 3,2 (1,1) 0,9 (0,5)

15
2,0(1,) 19,6(4,0) 2,2 (1,1) 0,1 (0,3) 1,4 (0,9) 2,2 (1,2) 2,8 (1,2) 0,7 (0,6)

16
1,9 0,9) 25,5(3,5) 4,5 (1,8) 0,9 (0,8) 3,2 (1,5) 5,3 (1,7) 5,4 (2,0) 1,2 (0,9)

*IC = intervalo de confianza Fuente: SIVFRENT, Boletn Epidemiolgico de la CM.

En los 5 ltimos aos se ha duplicado el consumo de cocana, muestran tendencia creciente otras drogas como speed o anfetaminas y xtasis u otras drogas de diseo, y se mantiene estable el consumo de herona. COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO. Los comportamientos alimentarios estn estrechamente relacionados con el estado de salud de la poblacin, Los problemas de salud derivados de la incorrecta alimentacin se han modificado a lo largo del tiempo. Actualmente la desnutricin es escasa en nuestro entorno, los casos detectados suelen corresponder a personas mayores y personas (en especial nios) pertenecientes a grupos de poblacin pobres o marginales. Abundan sin embargo los problemas derivados de un excesivo consumo de alimentos y un incorrecto aporte de ciertos nutrientes. Entre las patologas relacionadas con los comportamientos dietticos estn, la obesidad, diversos tipos de cnceres, la enfermedad coronaria, la hipertensin arterial, la diabetes mellitus, la osteoporosis, ciertas anemias, la caries dental, el bocio endmico, etc.,. En Espaa durante los ltimos aos se ha modificado el patrn de consumo de alimentos aunque todava se ajusta al patrn de dieta mediterrnea. Las modificaciones ms llamativas son la disminucin del consumo de pan, azcar, patatas, legumbres, aceite de oliva, sardinas y vino, y el aumento del consumo de frutas, carnes, pescados y lcteos. En trminos generales se puede decir que ha aumentado consumo de grasa saturada (presente en la carne de vacuno, cordero, cerdo y algunos aceites vegetales utilizados en bollera 70

industrial) en detrimento del consumo de hidratos de carbono (presentes en legumbres, patatas y cereales). El anlisis de los datos procedentes de la ENS, mostr que los nios de 6 a 15 aos, comen menor nmero de raciones de fruta y verdura de las recomendadas, mientras que es mayor en el caso de la carne o pescado, Segn fuentes de la CM la media de raciones diarias de carne o productos crnicos es semejante a la de verduras, es decir que los madrileos ingieren carne con frecuencia muy superior a la recomendada. Las mujeres toman ms verdura y menos carne que los hombres. El consumo de fruta es ms frecuente entre las mujeres, que tambin toman ms cantidad al da que los hombres. La frecuencia de personas que consumen productos crnicos muestra una tendencia decreciente al incrementarse la edad, mientras que la tendencia es creciente en el caso de la fruta. PROPORCIN DE PERSONAS EN RELACIN CON EL CONSUMO DE CIERTOS ALIMENTOS EN LA COMUNIDAD DE MADRID, 1995-2000. Productos crnicos 2 raciones / da
Hombres Mujeres
48,9 ( 10,2) 41,1 ( 5,0) 39,1 ( 1,3)

Fruta < 3 raciones /da

Hombres
66,9 ( 8,3) 65,3 ( 4,7) 63,5 ( 1,4)

Lcteos < 2 raciones / da

Total Hombres
46,0 ( 8,8) 38,8 ( 4,8) 37,6 ( 1,4)

Total
50,5 ( 6,7) 44,2 ( 3,5) 45,9 ( 1,0)

Mujeres

Mujeres
33,7 ( 9,7) 30,3 ( 4,7) 30,1 ( 1,3)

Total
40,7 ( 6,6) 34,6 ( 3,4) 33,7 ( 0,9)

Distrito Coslada rea 2 CM

51,6 ( 8,8) 47,2 ( 4,9) 53,0 ( 1,4)

50,0 59,7 ( 10,2) ( 6,5) 48,6 ( 5,1) 51,7 ( 1,4) 57,2 ( 3,5) 57,4 ( 1,0)

*IC = intervalo de confianza Fuente: SIVFRENT, Boletn epidemiolgico de la CM.

Entre los jvenes madrileos de 15 y 16 aos, el consumo de carne o sus derivados es de 3,5 raciones diarias. La proporcin de hombres que consume carne es ms alta que la de mujeres, y tambin es mayor el nmero de raciones que consumen los hombres. El consumo de verdura es de 1,3 raciones al da. El consumo es ms frecuente entre las chicas que entre los chicos y tambin la ingesta media diaria. El consumo de galletas y bollera es ms frecuente que el de verduras (1,4 raciones diarias), siendo ms frecuentemente consumidos estos alimentos por los chicos que por las chicas. El consumo de leche y derivados lcteos es de 3,7 raciones diarias, aunque casi un 40% de los jvenes declaran que consumen menos de 3 raciones diarias. Una proporcin 71

de jvenes prxima al 50%, declara consumir leche con baja cantidad de grasa, hecho ms frecuente entre las mujeres que entre los hombres. El consumo de chucheras es frecuente a estas edades, y es ms frecuente en mujeres que en hombres. En relacin con la alimentacin y especialmente entre los jvenes, es necesario considerar la percepcin de la imagen corporal y los trastornos del comportamiento alimentario. El 20% de los jvenes y el 39% de las jvenes consideran que tienen exceso de peso o estn obesos. El 20% ha realizado en los ltimos 12 meses una dieta para adelgazar, hecho 5 veces ms frecuente en las jvenes. El 3,3% de los chicos y el 20,8% de las chicas responden afirmativamente a uno de los siguientes indicadores: no ingerir ningn alimento en 24 horas, haberse provocado vmitos o haber utilizado laxantes, diurticos o pldoras adelgazantes en los ltimos 12 meses. En San Fernando de Henares los trastornos de la conducta alimentaria en los jvenes es una preocupacin permanente por parte de las autoridades acadmicas y la demanda de intervenciones preventivas en los centros educativos es constante. Los datos expuestos sugieren que existen motivos para esta preocupacin y que la puesta en marcha de programas para fomentar la correcta alimentacin, tanto en jvenes como en adultos est justificada. ACTIVIDAD FSICA. Los beneficios de la actividad fsica sea de intensidad moderada o vigorosa han sido puestos de manifiesto en numerosos estudios epidemiolgicos. Reduce la mortalidad en la poblacin de edad media debida a todas las causas. Adems la actividad fsica disminuye la mortalidad por enfermedad coronaria, varios cnceres, diabetes mellitus y obesidad. Alivia la depresin y la ansiedad adems de mejorar la edad sea. Se sabe as mismo que la actividad fsica durante la infancia y la adolescencia es crucial porque contribuye al desarrollo esqueltico normal, incrementando y manteniendo una masa sea apropiada. Adicionalmente, los adolescentes que realizan actividad fsica con suficiente intensidad, presentan alto nivel de autoestima y bajos niveles de ansiedad y estrs. A pesar de que estos beneficios de la actividad fsica para la salud estn bien documentados, hay evidencias de que la poblacin mantiene hbitos de vida sedentarios. La vida sedentaria alcanza tanto a personas adultas, como a nios / as y jvenes. En Espaa la ENS recoge informacin sobre el ejercicio fsico que realizan los espaoles en todo el territorio nacional. En realidad, las preguntas relativas al ejercicio fsico miden mejor la inactividad que la actividad. Segn se desprende de esta fuente, podemos decir que son pocos los espaoles que realizan

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actividad fsica beneficiosa para la salud (con intensidad moderada a vigorosa y con una duracin mnima de 30 minutos al da), siendo la proporcin de personas inactivas muy elevada tanto en su ocupacin habitual como en su tiempo libre. La siguiente grfica muestra la evolucin de la inactividad de la poblacin espaola adulta segn las cuatro encuestas nacionales de salud realizadas entre los aos 1987 y 1997 (Se han considerado inactivas las personas que pasan sentadas la mayor parte del tiempo durante su actividad habitual). En la grfica se observa una estabilidad en la evolucin de la proporcin de las personas que son inactivas (personas que pasan la mayor parte de su ocupacin habitual sentados o de pie sin desplazamientos).

Las proporciones de personas inactivas durante su tiempo libre son igualmente elevadas, y son ms altas en mujeres que en hombres (Son inactivas las personas que declaran no hacer nada de ejercicio, o hacerlo ocasionalmente durante su tiempo libre). Como se observa en la grfica que se muestra a continuacin, la evolucin de la inactividad en el tiempo libre se mantiene la mayor proporcin de mujeres inactivas aunque las diferencias entre hombres y mujeres, se van atenuando.

Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo, ENS

En relacin con los nios, la ENS nicamente recoge informacin sobre la actividad/ inactividad en el tiempo libre. Sobre la base de los resultados obtenidos del anlisis de la informacin referida a los nios en edad escolar, se puede decir que slo el 28% realizan actividad de forma regular varias veces por semana, proporcin mucho ms elevada en los nios que en las nias (38% frente a 19%). La inactividad es ms frecuente en las nias que en los nios a todas las edades. La proporcin de nios / as que realizan actividad de forma regular varias veces por semana aumenta a medida que aumenta la edad para estabilizarse hacia los 12 aos. Este hecho se produce tanto en los nios como en las nias. En el mbito de la Comunidad de Madrid los datos de inactividad son igualmente alarmantes, La tabla que se muestra a continuacin presenta la inactividad de la poblacin de 18 a 64 aos en la poblacin de toda la Comunidad, en el rea 2 y en el distrito de Coslada al que pertenece San Fernando de Henares

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PROPORCIN (E INTERVALO DE CONFIANZA) PERSONAS INACTIVAS DE 18 A 64 AOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID, PERIODO 1995-1999. OCUPACIN HABITUAL
HOMBRES MUJERES
30,8 (9,5) 43,0 ( 5,1) 33,3 ( 1,3)

TIEMPO LIBRE
HOMBRES MUJERES
76,6 ( 7,5) 74,5( 4,3) 77,3 ( 1,3) 80,4 (8,1) 81,6 ( 3,9) 84,3 ( 1,0)

TOTAL
37,7 (6,5) 50,2(3,6) 40,3(1,0)

TOTAL
78,2(5,5) 78,0(2,9) 80,9 ( 0,8)

Distrito Coslada rea 2 CM

42,7 (8,7) 56,9 ( 4,9) 47,7 ( 1,4)

Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo, ENS.

Igual que ocurre en el mbito nacional, la proporcin de mujeres inactivas en la ocupacin habitual es menor que la de hombres, hecho que se mantiene en los tres mbitos regionales estudiados. Sin embargo, la relacin se invierte en el tiempo de ocio, siendo la proporcin de mujeres inactivas superior a la de hombres. La proporcin de jvenes de la CM que practica algn tipo de actividad fsica diaria es elevada (79%), sin embargo esta proporcin cae cuando se valora la intensidad y la frecuencia. Slo el 50% realiza actividad diaria vigorosa o intensa. Los jvenes realizan actividad fsica con mayor frecuencia e intensidad que las jvenes de su misma edad, Los deportes colectivos son ms frecuentes entre los jvenes mientras las jvenes practican preferentemente actividades individuales (gimnasia de mantenimiento, aerbic, ballet, etc.,). Los datos procedentes de San Fernando de Henares ponen de manifiesto la menor participacin de nias en actividades deportivas infantiles. Siendo nula cuando se trata de ftbol, balonmano o ftbol sala. En el caso de los adultos las mujeres predominan en actividades como gimnasia de mantenimiento, aerbic y natacin, mientras que son minoritarias en otros deportes. Las mujeres ancianas tambin participan ms en actividades deportivas que los hombres, hecho este ltimo que puede ser explicado por la mayor esperanza de vida de las primeras. En orden a la prevencin de enfermedades es preciso tener en cuenta el concepto de Actividad Fsica Beneficiosa Para La Salud (actividad de intensidad moderada a intensa que se desarrolla durante al menos 30 minutos diarios). Segn se deduce de esta definicin las personas que realizan ejercicio varias veces por semana, pueden tener buena forma fsica sin beneficiarse del efecto positivo que la actividad mantenida tiene sobre la salud, hecho que debe tenerse en cuenta en el diseo de las intervenciones para fomentar la actividad 74

fsica en la poblacin. As mismo y sobre la base de los datos expuestos, podemos decir que las intervenciones habrn de valorar las diferencias de inactividad que se detectan entre los dos sexos. Adicionalmente debe valorarse el hecho de la estabilizacin de las proporciones de nios activos a la edad de 12 aos, lo que apunta a la necesidad de una intervencin temprana y con implicacin de los padres, que son quienes generalmente han de planificar las actividades de tiempo libre de sus hijos / as en edad escolar. RELACIONES SEXUALES. La relacin entre salud y sexualidad est condicionada por la capacidad de los individuos para mantener relaciones sexuales gozosas, libres y responsables. La transmisin de enfermedades infecciosas, el embarazo no deseado y su interrupcin son algunos de los problemas derivados de unas relaciones sexuales que no cumplen las citadas caractersticas. Aunque este tipo de problemas pueden afectar a personas de cualquier edad, adquieren mayor relevancia en los adolescentes, dado que en general adoptan comportamientos sexuales de mayor riesgo. UTILIZACIN DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS. Segn los resultados de la encuesta realizada en el ao 2000 a jvenes de 15 y 16 aos de la CM, el 21% ha tenido alguna vez relaciones sexuales con penetracin. Esta proporcin es mayor en los de mayor edad y los chicos que en las chicas. Como puede comprobarse en la tabla que se muestra a continuacin un 15% declaran no haber utilizado preservativo en su ltima relacin sexual. UTILIZACIN DE PRESERVATIVO Y MTODOS ANTICONCEPTIVOS EFICACES DURANTE LA LTIMA RELACIN SEXUAL. JVENES DE LA CM. AO 2000. TOTAL N (IC) Han tenido alguna vez relaciones sexuales con penetracin Han utilizado preservativo durante la ltima relacin sexual No han utilizado mtodos anticonceptivos eficaces durante la ltima relacin sexual 21,4 (3,5) 85,0 (3,8) 14,5 (3,1) SEXO N (IC) HOMBRE MUJER 24,9 17,5 (3,7) (4,4) 84,7 85,5 (4,7) (7,0) 17,1 10,5 (4,32 (5,1) EDAD N (IC) 15 16 10,8 19,7 (2,6) (3,8) 81,3 89,3 (8,6) (4,2) 18,9 12,2 (9,8) (4,4)

*IC= intervalo de confianza Fuente: SIVFRENT, Boletn epidemiolgico de la CM.

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INTERRUPCIN POSTCOITAL.

VOLUNTARIA

DEL

EMBARAZO

PLDORA

El nmero total de Interrupciones Voluntarias del Embarazo (IVE) en Espaa durante el ao 2000 fue de 58.399. El 15% (8.510) de las mujeres que interrumpieron su embarazo eran adolescentes entre 15 y 19 aos. En la Comunidad de Madrid, se registraron 10.694 casos de los que 1086 (el 10%) afectaron a adolescentes. El Centro Municipal de Salud (CMS) del Ayuntamiento de San Fernando de Henares mantiene desde 1983 un programa de Planificacin Familiar, en el que entre otras actividades se orienta la demanda de IVE. Durante el ao 2000, se recibieron 45 peticiones de IVE cuya distribucin en funcin de la edad fue la siguiente:

30 eran mujeres mayores de 20 aos, de las cuales 17 no tenan historia clnica previa en el Centro y 13 s la tenan. 15 eran mujeres de 20 aos o menores, de las cuales 10 no tenan historia clnica previa en el Centro mientras que las 5 restantes si la tenan.

Adems de las peticiones sealadas, en el CMS se recibieron 270 peticiones de pldora postcoital de las que 187 fueron hechas por mujeres de 20 aos o menores y 83 por mujeres mayores de 20 aos. Se observ un incremento de la demanda de pldora postcoital con respecto a los aos anteriores. Si bien este hecho puede relacionarse con una mayor divulgacin efectuada por los medios de comunicacin, tambin puede asociarse con la falta de previsiones en las relaciones sexuales por parte de los jvenes. Es interesante destacar aqu que proporciones nada despreciables de jvenes de la CM, declaran que no han recibido informacin sobre determinados temas relacionados con la sexualidad en los tres ltimos cursos escolares. Como se puede observar en el grfico siguiente, se observa una tendencia decreciente.

MA* = mtodos anticonceptivos

Tanto los datos de IVE como las peticiones de pldora postcoital apuntan a un fracaso en la utilizacin de mtodos anticonceptivos, hay un porcentaje de fallos propio de cada mtodo; pero en otros casos no se usan o existe mala utilizacin, indicando la necesidad de continuar con los programas de Educacin Sexual y Reproductiva.

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5.- CARACTERSTICAS MEDIOAMBIENTALES DE SAN FERNANDO DE HENARES.

5.1.- ENTORNO FSICO.
DESCRIPCIN GEOGRFICA. El trmino municipal de San Fernando de Henares se encuentra situado al este de la Comunidad Autnoma de Madrid, en el denominado eje del Corredor del Henares, por ser ste uno de los ros que surca la regin y que proporciona uno de los caracteres fsicos ms relevantes. Asimismo, la parte ms occidental del trmino municipal discurre a lo largo del eje del ro Jarama donde, unos kilmetros aguas abajo de su ingreso en el mismo confluye con el Henares. De sta manera, el territorio ocupado por San Fernando de Henares, se asemeja a una V cuyo vrtice se sita en las proximidades de la confluencia de los dos ros citados, y cuyos extremos se extenderan a lo largo de los ejes de ambos ros, tiene una extensin de 38,8 km2 y una altitud promedio de 585 m. (Fig.1) Desde el punto de vista administrativo, tanto el ro Henares como el Jarama constituyen sus propias subcuencas respectivamente, englobadas ambas en la Cuenca Hidrogrfica del Tajo.

ESCALA
Fig.1. Situacin geogrfica de la zona de estudio.

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La topografa de este municipio ribereo es poco accidentada, salvo en los mrgenes de los grandes ros, desarrollndose la mayor parte entre los 689 m del vrtice geodsico de La Granja, al SO del trmino, y los 530 m en las proximidades de El Negralejo, al Sur. Se trata de un frtil terreno de vega baja del Jarama y Henares, primeros y segundos escarpes de las cuencas de los citados ros, y una porcin de tierras altas de calidad agrcola variable dependiendo del tipo de suelo y su proximidad a la vega de los ros. Son de destacar, tambin, los segundos escarpes por la margen izquierda del ro Henares que llegan a tener un desnivel de unos 100 metros con relacin al lecho del ro. En cuanto a la litologa (vase a continuacin el apartado de Geologa), la mayor parte de los suelos, que componen el trmino municipal, estn constituidos por arenas, gravas y limos del Cuaternario, provenientes de la erosin, arrastre y sedimentacin de los cauces fluviales. Aparte de esta conformacin genrica del suelo, se dan zonas de yeso del Neogeno en el eje de la carretera de Mejorada del Campo, as como en el lmite con los trminos municipaes de Paracuellos del Jarama y de Mejorada del Campo. Por ltimo, se da una zona de arcillas en los cerros de La Granja, en el escarpe segundo del margen izquierdo del ro Henares. En cuanto a los parmetros climticos, se establece que la precipitacin media anual para la zona de Alcal de Henares es de 473,3 mm. Por ejemplo, para el periodo 1945 46 a 1962 63, esta media fue de 570 mm., datos estos importantes para el clculo de la recarga del acufero. La temperatura media anual ronda los 13C, con grandes fluctuaciones estacionales, lo que por su parte condiciona el rgimen de evapotranspiracin anual. Respecto a la bioclimatologa, San Fernando de Henares se encuentra en un piso bioclimtico mesomediterrneo, caracterizado por precipitaciones escasas concentradas en otoo y primavera, con veranos clidos e inviernos fros y como caracterstica diferencial, un nmero de das de niebla relativamente notable, debido a la ubicacin en las vegas fluviales. La hidrografa de San Fernando de Henares se caracteriza por la presencia de los dos ros citados y una amplia zona del subsuelo ocupada por un extenso acufero que descarga en los ros, o en ocasiones en manantiales espontneos. El acufero se presenta en ocasiones muy prximo a la superficie, lo que proporciona una gran vulnerabilidad a la contaminacin. Estos problemas se dan sobre todo en los suelos aluviales de gravas, con alta capacidad para drenar y que, adems, han sido y siguen siendo, muy castigados por las extracciones de gravas.

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GEOLOGA. La zona de estudio se encuentra ubicada en las hojas N 559 y 560, de Madrid y Alcal de Henares respectivamente, del Mapa Geolgico Nacional (MAGNA) editados por el ITGE a escala 1:50.000. En lo que se refiere al encuadre geolgico regional, el trmino municipal se encuentra en la denominada fosa tectnica del Tajo, constituida por relleno sedimentario de edad Meso Terciaria que se acumula sobre el basamento cristalino de edad Paleozoica. El borde Norte de esta regin geolgica lo constituye el Sistema Central. Hacia el Este y Sur, los depsitos terrgenos cuyo origen es la desmantelacin erosiva de la sierra, pasan a los materiales del centro de la cuenca, de naturaleza qumica. Los materiales cuaternarios de la zona corresponden a los distintos depsitos debidos al encajonamiento de los ros, como las terrazas, los glacis, los coluviones y lbulos de derrame. Ms concretamente, en la zona de estudio pueden encontrarse cuatro grandes conjuntos de litologas (Fig.2): Formaciones detrticas o de borde: estn constituidas por materiales gruesos, como gravas y arenas. Se localizan al Norte y Este de nuestra zona de estudio. Son las unidades Alcal inferior, medio y superior (2, 3 y 8 respectivamente) y Madrid (9). En amarillo. Formaciones intermedias o de transicin: constituidas por material fino, como arcillas y arenas finas, intercalados con materiales de precipitacin qumica, como carbonatos y yesos. Son las unidades Anchuelo (4) y Peuela (5 y 6). En naranja. Formaciones qumicas o centrales: constituidas por yesos, calizas y margas que presentan algunas intercalaciones de terrgenos. Se localizan al Sur y Oeste de nuestra zona de estudio. Son las unidades Vallecas (1) y Series blancas (6 y 7). En rosa.

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Depsitos cuaternarios: en las proximidades de los grandes ros. Son depsitos de terrazas, llanuras de inundacin, que recubren a los tres tipos de materiales anteriores. Son las unidades 10 a 15. En gris.

ESCALA Fig.2. Esquema de la distribucin de los distintos tipos de formaciones. En la Geologa del trmino municipal de San Fernando de Henares se encuentran representados los cuatro grandes grupos de formaciones antes citados. (Mapa Geolgico del Trmino Municipal. Fig. 2) En cuanto a los depsitos miocenos se encuentran reflejados en el mapa: 1. Yesos masivos y tableados basales al Sur de San Fernando y en la margen SE del ro Henares. Corresponden a depsitos de lagos salinos. 2. Arcillas marrones y grises con cristales de yeso y yeso diagentico. 3. Arcillas marrones y grises basales, arenas finas micceas gris verdosas en los escarpes de la margen izquierda del ro Henares. 4. Arcillas marrones y verdosas, arenas micceas apareciendo justo al Norte de San Fernando.

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5. y 6. Arcillas verdes con intercalaciones de carbonatos (5) y slex (6) Afloran en los relieves estructurales del Sur de San Fernando y aparecen discordantes sobre la unidad (4). 7. Calizas dolomticas y arcillas verdosas (7), (con intercalaciones de slex 6) entre San Fernando y la carretera Madrid Valencia, como en el Cerro del Telgrafo. 8. Arcillas marrones y grises, arenas arcsicas y micceas (8) que afloran en la parte alta de la margen izquierda del ro Henares, dando lugar a barrancos y crcavas. 9. Arcosas gruesas afloran en las proximidades de Paracuellos del Jarama, formando un claro contraste de color con las series grises verdosas y marrones (4), sobre las que se apoya discordante. Los depsitos cuaternarios ms representativos son los de terrazas, llanuras de inundacin y fondos de valle de los ros Henares y Jarama, junto a los de glacis, conos y abanicos aluviales, coluviones y depsitos de pi de talud. Recubren los materiales terciarios y se dividen en: 1. Terrazas del Jarama y del Henares: comprendidas entre los + 7 9 m y los + 160 m, con respecto al nivel del cauce. En general son de gravas coronadas por material fino y arenas. 2. Conos aluviales, coluviones y derrames: los coluviones son de procedencia cercana, por lo que su composicin es similar al material de procedencia, es decir, limos, arcillas y yesos. Los conos aluviales se encuentran en la desembocadura de cada arroyo. Su litologa es de cantos sueltos en una matriz arenosa ms o menos abundante segn su procedencia. Los conos de deyeccin son similares pero a menor escala (limos yesferos, cantos y bloques de yeso y caliza,...) los derrames se dan en las zonas de mayor pendiente, en los escarpes de las terrazas,... 3. Llanura aluvial: de formacin reciente. Est en relacin con los ros permanentes, con un alto contenido en finos (limo y arcilla) y arena muy fina. Su espesor mximo est entre los 3 y 4 m. 4. Fondos de valle asociados a lechos de cauces y a cauces espordicos. Son materiales ms gruesos que los de la llanura aluvial, con gravas y arenas gruesas. 5. Canales abandonados: presentan texturas mixtas de grava, arena y finos. Algunos pueden funcionar en las pocas de crecida de los ros.

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6. Barras aluviales: denominadas zonas de traccin activa y constituidos por los materiales ms gruesos, depositados cuando el ro pierde su fuerza tractiva. HIDROGEOLOGA. La importancia en este diagnstico medioambiental, del conocimiento de los factores Hidrogeolgicos que caracterizan el territorio que da soporte fsico al municipio de San Fernando de Henares, radica en su gran relevancia para el conocimiento de la dinmica hdrica subterrnea y sus implicaciones en cuanto a un recurso importantsimo y en cuanto a la vulnerabilidad que pudiera presentar a la transmisin de la contaminacin en la interfase suelo / agua. La informacin de este apartado se ha tomado del informe realizado para el ayuntamiento de San Fernando de Henares, con motivo del convenio establecido entre el Ayuntamiento de San Fernando de Henares y la Universidad Complutense de Madrid, con fecha 1 de Julio de 2000 en colaboracin con el Tcnico de Medio Ambiente del Ayuntamiento. A escala regional, se pueden considerar tres grandes unidades acuferas: las facies detrticas y las facies qumicas, separadas por las formaciones Peuela y Anchuelo. Esta ltima acta como acuitardo o acuicludo entre ambas facies. La tercera procede de los depsitos cuaternarios de terrazas de los ros Jarama y Henares, unidad intensamente explotada y sobre la que se centra gran parte de este apartado. Las facies detrticas son expansivas respecto a las qumicas y su geometra es de canales arenosos y de gravas, entre los que se encuentran arcillas. Estos cuerpos arenosos tienen anchuras comprendidas entre los 5 y 100 metros, y longitudes de 25 a 200 metros. El espesor de estas formaciones oscila entre 2 y 100 metros. En definitiva, se considera un acufero multicapa o anistropo, ya que los canales se desarrollan en planos ms o menos horizontales. Las formaciones Peuela y Anchuelo, constituyen las facies de transicin. La formacin Peuela est constituida por niveles carbonatados karstificados y puede tener inters como acufero por su calidad de agua, pero con un carcter muy localizado. Su espesor oscila entre 40 y 80 metros. La formacin Anchuelo se considera un acuicludo que separa los sistemas acuferos detrtico y qumico. Su espesor oscila entre los 50 y 300 metros y su geometra es muy irregular. Las facies qumicas, constituidas por arcillas y yesos, tienen escaso inters como acufero, debido a la mala calidad de sus aguas. Su potencia ronda los 1000 metros en zonas centrales de la cuenca.

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Por ltimo, los depsitos cuaternarios de terrazas y llanura de inundacin constituyen la principal fuente de aguas subterrneas de la zona. Estos depsitos tienen espesores que oscilan entre los 5 y 25 metros y son todos acuferos. Constituyen el nivel de recarga del flujo general subterrneo y del ro en la mayor parte del ao. En cuanto a los parmetros hidrogeolgicos de las formaciones que aparecen representadas de forma ms amplia en el trmino municipal, cabe destacar: 1. Facies detrticas: se consideran un acufero semiconfinado, con un coeficiente de almacenamiento de 10 3, una transmisividad de 11 a 16 m2/d de Norte a Sur y de 1 a 233 m2/d de Este a Oeste. Su recarga se debe fundamentalmente a las filtraciones eficaces de la lluvia en zonas donde afloran estos materiales. 2. Facies de transicin: la formacin Anchuelo se considera un acuicludo, con permeabilidad muy baja y abundantes pozos negativos. La formacin Peuela presenta tpicas caractersticas de formaciones karstificadas, alta permeabilidad (200 m2/da) y transmisividad (150 m2/d), as como el caudal especfico de 6 l/ s / m2 (litros /segundo /metro cuadrado). Existen numerosas surgencias de agua que recogen los depsitos cuaternarios. 3. Facies qumicas: como ya se mencion, estas unidades carecen de importancia desde el punto de vista hidrogeolgico. 4. Depsitos cuaternarios: los parmetros hidrogeolgicos de los niveles de terraza son muy variables, pero se mantiene en niveles altos de permeabilidad y transmisividad, creciendo desde las terrazas medias a las bajas y de Norte a Sur a lo largo del ro Jarama. De estas unidades se tienen gran cantidad de datos, debido a su importancia desde el punto de vista de explotacin y a su vulnerabilidad y exposicin a contaminantes de todo tipo. Los ros Jarama y Henares se consideran de carcter ganador durante todo el ao, ya que la influencia de las avenidas en pocas de lluvia es escasa, debido a la regulacin de caudal en ambos ros. FAUNA Y FLORA. El entorno natural de San Fernando de Henares se caracteriza, como ya se ha mencionado anteriormente, por la conjuncin de dos cauces fluviales, clima mediterrneo semirido y suelos bsicos, que pueden variar desde terrenos aluviales (gravas y arenas), terrenos de yesos y de arcillas del Neogeno. La orografa se caracteriza por los escarpes erosivos de las cuencas de los ros Jarama y Henares, que en el caso de San Fernando de Henares, son ms patentes en las mrgenes izquierdas del Henares y derecha del Jarama. El

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terreno ocupado entre los dos ros constituye una amplia zona de vega de suelos muy frtiles. Estas caractersticas geomorfolgicas, climticas y edficas del territorio de San Fernando de Henares, dan base a la estructuracin de diversos ecosistemas bien definidos. Podran concretarse en los siguientes: 1. Ecosistemas ligados a sotos de ribera y zonas hmedas. 2. Ecosistemas vinculados a reas de cultivo y estepas. 3. Ecosistemas vinculados a escarpes. De manera somera, se caracteriza cada uno de estos ecosistemas por lo siguiente: 1. Los ecosistemas de sotos y riberas de los ros estn conformados por una vegetacin potencial de carcter ripario, de carrizos, eneas, juncales, unidos a estratos arbustivos, tales como tarayares, majuelos, rosales, etc. El estrato arbreo contiene especies tales como lamo blanco, sauces, fresnos y olmos fundamentalmente. Esta vegetacin potencial de sotos de ribera de nuestros ros, conformaba en un pasado extensos bosques capaces de albergar una fauna diversa y abundante, que encontraba en este tipo de hbitat los recursos naturales para su equilibrio. En la actualidad el bosque de ribera se encuentra muy alterado, habiendo desaparecido en un alto porcentaje, en especial en el Jarama. Algunos retazos de vegetacin hacen recordar lo que fuera antao el conjunto de las riberas de los ros de San Fernando de Henares. Este profundo cambio en los ecosistemas ribereos ha provocado una degradacin de los mismos, un fuerte desequilibrio en las especies faunsticas que lo pueblan, y el desarrollo de algunas especies oportunistas, tales como insectos, y en particular varias especies de mosquitos. Propiciado por la desaparicin de depredadores naturales de los insectos (aves insectvoras, anfibios, peces, reptiles), por la contaminacin de las aguas de los ros y por la formacin de zonas encharcadas y de fangos que propician el desarrollo de la larva. 2. En cuanto a los ecosistemas vinculados a reas de tierras altas (estepas, cultivos de secano, parameras, etc.), en tiempos anteriores se caracterizaban por conformar un ecosistema de bosque mediterrneo, con la encina como especie vegetal ms caracterstica. En la actualidad este bosque se encuentra prcticamente extinto, habindose sustituido por cultivos de secano o regado, segn la proximidad a los ros, eriales o,

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simplemente para el desarrollo urbano, bien sea de vivienda, polgonos industriales o infraestructuras. Esta desaparicin de los bosques mediterrneos y su sustitucin por cultivos, junto a la intensa antropizacin a que se ha visto sometido el contorno de la capital, ha propiciado una transformacin drstica de la fauna de la zona. En lneas generales, se puede decir que sta transformacin se basa en la desaparicin de los depredadores carroeros (aves rapaces, mamferos como el zorro, etc.) y el desarrollo de especies como el conejo, liebre, micromamferos en general y aves como perdiz, sisn, avutarda. Estas ltimas especies de aves se han visto favorecidos por sta transformacin de los ecosistemas mesetarios, dado que su hbitat ms caracterstico es el conformado por eriales, estepas, etc. Sin embargo, este hbitat ha sufrido, asimismo, un deterioro importante, al ser alterados por el desarrollo urbano, o por actividades muy lesivas para el entorno natural, tales como las extracciones de ridos. 3. Ecosistemas vinculados a escarpes: este tipo de ecosistema, se cie, en el caso de San Fernando de Henares a los cerros de la Granja, donde la aparicin de algunos cortados, bien de origen natural o artificial (extracciones de arcillas) ha propiciado el desarrollo de unas formas caractersticas tales como grajillas y algunas rapaces de pequeo tamao. La vegetacin originaria supondra una transicin de la olmeda presente en las vegas, pero alejada del agua, hacia el encinar. Aunque, en este caso, no constituyen biotopos tan caractersticos como los escarpes yesferos de Rivas-Vaciamadrid o Arganda aguas abajo del Ro Jarama, sin embargo, si se dan ciertas caractersticas diferenciadas que posibilitan la aparicin de ecosistemas diferenciados.

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5.2.- SECTOR SUELO.

INVENTARIO Y CARACTERIZACIN DE SUELOS CONTAMINADOS DE MADRID. El suelo constituye el soporte fsico del sistema y es el principal recurso natural susceptible a muchas formas de contaminacin, alteracin o degradacin. La contaminacin de los suelos est requiriendo cada vez ms atencin debido a que, por una parte, puede suponer un riesgo serio para la salud de las personas y para el funcionamiento de los ecosistemas, y, por otra parte, puede imposibilitar la implantacin de determinadas actividades en los suelos afectados, con la consiguiente prdida de valor econmico de los mismos. En las secciones anteriores de Geologa e Hidrogeologa se han realizado las oportunas descripciones sobre la naturaleza litolgica del sustrato y sus caractersticas de permeabilidad. Ambos parmetros se encuentran muy asociados a la transmisin de la contaminacin en la interfase agua / suelo, una variable que no puede pasarse por alto en un diagnstico ambiental con un objetivo de preservacin de la salud de los ciudadanos. Como consecuencia de la ejecucin del Plan Nacional de Recuperacin de Suelos Contaminados, aprobado por el Consejo de Ministros de 17 de febrero de 1995 (1995-2000), se lleva a cabo la elaboracin de un Inventario de Suelos Contaminados por residuos de origen industrial. En 1991, el Ministerio de Obras Pblicas, Transporte y Medio Ambiente (MOPTMA), inici la elaboracin de un Inventario Nacional de Espacios Contaminados, en el cual se puso de manifiesto la existencia de emplazamientos contaminados que podan suponer un grave riesgo para la salud de las personas o bien un grave deterioro en la calidad del medio ambiente. El inventario se bas en la identificacin de las actividades potencialmente contaminadoras, as como de los emplazamientos presuntamente contaminados, procedindose a la caracterizacin de un cierto nmero de ellos, con el objeto de conocer el tipo de contaminantes existentes, evaluar las tcnicas de descontaminacin ms apropiadas y el coste econmico, as como la urgencia de actuacin. En el mbito de la Comunidad de Madrid se caracterizaron 25 emplazamientos. Una de las conclusiones obtenidas en el Plan Nacional fue la necesidad de elaborar inventarios en el mbito de las Comunidades Autnomas; con el objeto de conocer la situacin real en cada una de ellas. Por sta razn, la Consejera de Medio Ambiente y Desarrollo Regional convoc el 22 de mayo de 1997 un concurso, con el fin de conocer la situacin en materia de suelos contaminados en la Comunidad de Madrid y proceder a 86

una caracterizacin preliminar de aquellos emplazamientos que supongan un mayor riesgo tanto para las personas como para el medio ambiente. En 1998 fue aprobada la Ley 10, de 21 de abril, de Residuos, que introduce un concepto nuevo el ordenamiento jurdico, el de suelo contaminado, definindolo como todo aquel cuyas caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas han sido alteradas negativamente por la presencia de componentes de carcter peligroso de origen humano, en concentracin tal que comparte un riesgo para la salud humana o el medio ambiente. Adems, sta Ley dedica ntegramente su Titulo V a los suelos contaminados y establece que las Comunidades Autnomas debern realizar un inventario de los mismos y elaborar una lista de prioridades de actuacin. A continuacin, se describen sus fases: Fase I: Recopilacin y anlisis de la informacin. Se ha confecciona un mapa de riesgo en el que se definen las zonas vulnerables desde el punto de vista geolgico, litolgico e hidrogeolgico, as como las zonas clasificadas como espacios naturales. Posteriormente, a partir del estudio entramado industrial de la Comunidad de Madrid, se definen las actividades potencialmente contaminantes y se recopila toda la informacin existente sobre los vertidos, vertederos, industrias abonadas, etc. y, en general, sobre aquellas zonas donde se haya podido producir una afeccin al medio a causa del vertido de residuos industriales. Por ltimo, se recaba y analiza toda la informacin disponible en los distintos estamentos responsables de la gestin ambiental, ya sea en los municipios as como en los distintos Servicios de la Consejera de Medio Ambiente y Desarrollo Regional. Fase II: Trabajos de campo. Identificacin de espacios. Una vez localizados los ncleos industriales se divide la Comunidad de Madrid en cuatro zonas, que abarcan una superficie total de 2.662 km2, y se procede a su inspeccin area a baja altura, desde helicptero. Esta inspeccin permiti obtener una visin global de la mayor parte de la superficie de la Comunidad. Durante el vuelo se fotografiaron todos los puntos en los que se apreciaban indicios de impacto en el suelo, registrndose las coordenadas UTM para su localizacin posterior en base cartogrfica. El vuelo con helicptero se complet con visitas de apoyo realizadas por tcnicos que inspeccionaron las zonas de exclusin area (el casco urbano de Madrid y los pasillos areos de Barajas y Torrejn). El resultado total de estos trabajos fue la identificacin de 354 emplazamientos potencialmente contaminados.

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Fase III: Seleccin de emplazamientos. La informacin recogida en las fases anteriores se introdujo en una base de datos. Con esta aplicacin se realiz un proceso de clasificacin de los emplazamientos que utiliza ciertos criterios establecidos por el Hazard Ranking System (Sistema de Priorizacin de Riesgos), llevado a cabo por la Agencia de Medio Ambiente de Estados Unidos (USEPA). Este sistema calcula el riesgo mediante la combinacin de 3 factores: Factor de migracin relativo al riesgo de movilizacin de una sustancia txica a travs del agua subterrnea, el agua superficial y el aire, riesgo de fuego o explosin y riesgo de contacto directo con los contaminantes. A partir de esta clasificacin se seleccionaron 110 emplazamientos para su caracterizacin. Fase IV: Caracterizacin de emplazamientos Los emplazamientos seleccionados como resultado del proceso anterior, fueron objeto de una visita de campo donde se tomaron los datos relativos al emplazamiento y se practicaron sondeos semimecnicos para recoger diversas muestras de suelos y aguas y analizarlas posteriormente en un laboratorio especializado. Esta informacin tcnica, recogida durante el muestreo, se completaron con el trabajo de gabinete necesario para incorporar todos aquellos datos que se suponan relacionados con la situacin administrativa de cada emplazamiento investigado. Los resultados analticos de las muestras se compararon con los criterios de calidad de la normativa nacional y/ o autonmica existente. En el caso de la calidad de los suelos y de las aguas subterrneas se utilizaron como niveles de referencia de calidad los que se encuentran definidos en la legislacin holandesa, una de las ms avanzadas de la Comunidad Europea y el mundo. Ya desde mayo de 1988 la Consejera de Medio Ambiente cuenta con el Inventario de suelos potencialmente contaminados de la Comunidad de Madrid, abierto a la incorporacin de nuevos emplazamientos potencialmente contaminados a travs de denuncias, estudios especficos y bases de datos gestores y grandes productores de residuos. Este inventario es uno de los instrumentos de gestin poltica de suelos contaminados por parte de dicha consejera. De un total de 354 emplazamientos, y tras un proceso de jerarquizacin del riesgo, se han caracterizado un total de 135 emplazamientos ( 25 de ellos ya lo fueron en el inventario realizado por el Ministerio de Medio Ambiente). Un nuevo proceso de jerarquizacin ha permitido catalogar a 63 de ellos como emplazamientos con indicios de contaminacin.

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En aplicacin del Decreto 326/ 1999, de 18 de noviembre, por el que se regula el rgimen jurdico de los suelos contaminados de la Comunidad de Madrid, es la Consejera de Medio Ambiente quien inicia el procedimiento para la declaracin de estos emplazamientos como suelos contaminados, y de considerarse como tales, quedan obligados los responsables identificados a realizar las operaciones de limpieza y recuperacin. La Consejera de Medio Ambiente ha remitido la revisin solicitada por el Ayuntamiento de San Fernando de Henares a propsito de la elaboracin del Diagnstico de Salud. En el informe se consideran cinco emplazamientos caracterizados, de los cuales tres presentan indicios de contaminacin. 1. Emplazamiento UCB Qumica Ibrica, S.A. Se localiza sobre materiales yesferos del terciario poco permeables, aunque en las cercanas de los lmites con las formaciones cuaternarias de terrazas aluviales mucho ms vulnerables. Existe un riesgo de afeccin a las formaciones infrayacentes en caso de fugas, debido a la existencia de depsitos enterrados sobre los que el inventario recomienda la realizacin de revisiones peridicas de estanqueidad. Aunque no se ha observado contaminacin superficial de aguas, cabe destacar la proximidad del ro Jarama, a 500 m hacia el Este de las instalaciones. No se encontraron niveles de contaminacin al suelo por vertidos de productos qumicos o residuos, todas las zonas estn pavimentadas y en buenas condiciones y las zonas de almacenamiento presentan sistema de recogida de posibles derrames. No se ha observado valores analticos de contaminacin por encima de los valores de referencia adoptados (legislacin holandesa), sin embargo los valores de concentracin de Arsnico se encuentran muy prximos. El inventario recomienda estudios posteriores ms en detalle para vigilar este problema. 2. Emplazamiento Recuperaciones Torres Agull, SL. Actividad de recogida de chatarra y almacenamiento de bidones con contenidos en sustancias txicas, que se encuentra situado en una finca sin pavimentacin sobre las terrazas colgadas del ro Henares, constituidas por gravas y arenas arcillosas de alta permeabilidad por porosidad intergranular. Hay que recordar que la zona considerada en el apartado sobre hidrogeologa, como de alta vulnerabilidad a la contaminacin que se produzca en superficie, dada la permeabilidad de los materiales sobre la

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que se asienta (especialmente las arenas gruesas y gravas) es la que corresponde al cuaternario de las terrazas aluviales del Henares (IGME, 1982). El suelo se encuentra afectado en su parte ms superficial por la presencia de compuestos txicos como los PCBs y metales pesados como cadmio, plomo, nquel y cromo, en niveles por encima de los valores de referencia. La inexistencia de medidas de control de la infiltracin en la zona supone un riesgo de contaminacin de niveles ms profundos dado el arrastre de los contaminantes por lixiviacin. Se estima un volumen en torno a los 2.500 m3 de suelo contaminado. Se recomendaba un estudio detallado por medio de sondeos ms profundos que los efectuados, para valorar la extensin real en vertical de la contaminacin del suelo, considerndose como la actuacin ms adecuada la excavacin y retirada de suelos contaminados a un depsito de seguridad. 3. Emplazamiento de las Islillas: La finca Las Islillas est ubicada en el barrio de las Las Castellanas en el trmino municipal de San Fernando de Henares a 400 metros del ro Jarama en su margen izquierdo. Tiene una extensin total de aproximadamente 20.000 m2, presentando un rea contaminada de aproximadamente 5.000 m2, que por su proximidad al ro Jarama, constitua un peligro potencial de haber contaminado tanto el acufero como el ro. La finca fue utilizada para la recogida y transporte de aceites usados en 1991 por lo que los contaminantes hallados en el suelo eran no solo aceites-PCBs y grasas de diferente procedencia sino tambin diversos productos qumicos mezclados y almacenados en aproximadamente 200 bidones sin ningn criterio de clasificacin, adems de residuos varios como chatarra, escombros de construccin, madera, cartones, etc. El grado de contaminacin observable superficialmente en el suelo no es uniforme. Para el almacenamiento de aceites usados, la finca dispona de un foso enterrado de unos 175 m3 de capacidad, donde se colocaban los bidones de 200 litros; adems la nave constaba de cubas para la limpieza interior y exterior de dichos bidones, as como de una cabina de pintura. Los efluentes generados en estos procesos eran vertidos mediante tubera directamente al terreno, aprovechando excavaciones existentes en la finca de antiguas explotaciones de graveras.

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Dentro de las actividades realizadas para poder definir el tipo y grado de contaminacin presente en la finca as como la clasificacin de los residuos existentes en el rea se procedi a realizar lo que se enumera a continuacin: 1. Cerramiento del rea, derribo de construcciones ruinosas y clasificacin, recogida y transporte a vertedero de los residuos no contaminantes (residuos de construccin, maderas, etc.). 2. Realizacin de un levantamiento topogrfico del rea completado posteriormente con una serie de perfiles transversales, con los que poder evaluar el desarrollo de la contaminacin. 3. Clasificacin y muestreo de los residuos contenidos en bidones para proceder a su identificacin. 4. Limpieza general del rea. Luego de realizar la toma de muestras y su correspondiente anlisis, los resultados muestran que en el ro Jarama no aparece ningn agente de los determinados como contaminantes en el rea de tratamiento, en concentraciones superiores a las determinadas por la legislacin vigente y que ya aporta el ro. En cuanto a pozos, solo se observa contaminado el pozo de la finca por un claro vertido de aceites y grasas en forma directa, pero hay ausencia de contaminacin en el fretico. Los suelos muestran una contaminacin por PCBs y aceites. Los tratamientos recomendados para los suelos contaminados con PCB`S son la incineracin y la solidificacin, mientras que para la contaminacin por aceites es la inertizacin in situ utilizando un proceso de carbonatacin. El ltimo paso del proyecto de descontaminacin de la finca sera la restitucin, reponiendo las tierras contaminadas extradas con tierras de los alrededores para mantener las caractersticas de la zona, aadiendo una capa de tierra vegetal y procediendo a la reforestacin del rea.

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5.3 USOS DEL SUELO

La Revisin del Plan General de Ordenacin Urbana (PGOU), propone un modelo territorial que responde a las necesidades sociales, dando respuesta a cuestiones fundamentales como los sistemas generales, las zonas de crecimiento de la poblacin, una adecuada previsin de suelo industrial y un correcto tratamiento del suelo no Urbanizable. Con este PGOU se pretende lograr un municipio moderno consolidando el modelo de ciudad con los desarrollos residenciales en el casco actual y sus alrededores, y potenciando la creacin de suelos para actividades econmicas, separados ambos por una zona de proteccin medioambiental formada por el Parque Regional de Sudeste y las riberas del Ro Jarama, rentabilizando y recuperando estas zonas, hoy degradadas, como Parque metropolitano. Asimismo, el Plan pretende resolver y mejorar los accesos al municipio, tanto en transporte pblico como por carretera, as como mejorar las infraestructuras, las dotaciones y los equipamientos. El PGOU clasifica los suelos en: Urbanos, Urbanizables Programados y No Programados y No Urbanizables. En el SUELO URBANO el PGOU prev los siguientes usos: Uso Residencial ( Multifamiliar Y Unifamiliar). Uso Industrial. Uso Dotacional. Uso verde y de espacios libres. Dentro de los Suelos Urbanos, LA ESTRUCTURA URBANA RESIDENCIAL DEL CASCO se desarrolla con el fin de ir a la consolidacin del modelo territorial, manteniendo los desarrollos residenciales dentro del casco y sus alrededores, para lo cual se ha propuesto: Recalificar los suelos industriales existentes en el interior del casco, garantizando el traslado de las industrias y la conservacin de los puestos de trabajo, mediante dicha rectificacin se prev la construccin de 500 viviendas, adems de dar continuidad a la zona residencial del Sector. Conformar una nueva Plaza en el solar de la antigua Real Fbrica de Tapices, creando un centro urbano de alta calidad, y la construccin de 160 viviendas.

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Remodelar el barrio de Jos Alix cuyas edificaciones se encuentran actualmente muy deterioradas, previndose la creacin de 100 nuevas viviendas y permitiendo la permeabilizacion de dicha va hacia ambas mrgenes de la calle, consiguiendo un acceso privilegiado y de alta calidad arquitectnica al centro histrico. Remodelar el borde sur del barrio Parque Henares instando el traslado de la empresa Qumica Ibrica, con el mantenimiento de los puestos de trabajo, lo que permitira la construccin de 300 viviendas, cerrando as el desarrollo residencial. Rehabilitar la Plaza de Espaa y recuperar el valor urbanstico arquitectnico del casco histrico, incorporando al Plan General la normativa resultante de un estudio pormenorizado del mismo, mediante la aprobacin de un Catlogo de Bienes a proteger. Recuperar los trazados histricos relacin con el medio rural. Potenciar el transporte intramunicipal. Recuperar para el municipio la zona verde de sistema general comprendida entre la circunvalacin y el polideportivo. LA ESTRUCTURA URBANA INDUSTRIAL Y TERCIARIA comprende: Zonas Industriales compatibles con uso residencial dentro del casco. Zona comercial dentro del casco. Zonas de grandes superficies comerciales. Zonas industriales aisladas. Zona industrial de Polgono de las Fronteras. En este sector ya consolidado, la estrategia del Plan es incentivar su transformacin en una zona de alta tecnologa con ocupaciones no superiores al 60%. Para ello se priman las actuaciones en grandes manzanas rodeadas de viario. Las zonas de oficinas se sitan justo en el acceso a la N-II y se proponen dos centros de servicios situados a las cabeceras del Polgono. Tambin se disean accesos compatibles con los nudos de la M-45 y M-50 y by- pass incluyendo una ordenacin del trfico. En cuanto a las ZONAS VERDES el Plan distingue: ZONAS VERDES DE BARRIO, con una superficie total de 112.274 m2

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PARQUES DE CIUDAD: -Parque Dolores Ibarruri. -Parque del final del paseo de los Chopos. -Parque del Cementerio . -Parque Sur. Con una superficie total de 288.112 m2. ZONAS VERDES EXTENSIVAS, con una superficie total de 1.232.914 m 2. ZONAS VERDES RECREATIVAS, que pueden contener Parques Temticos. EN relacin a los SUELOS URBANIZABLES PROGRAMADOS, se proponen USOS INDUSTRIALES Y TERCIARIOS, con el objetivo de potenciar la creacin de suelos de actividad econmica compatibilizndola con la preservacin del medio ambiente urbano y rural. Los desarrollos industriales vienen determinados por la complejidad de las infraestructuras supramunicipales existentes, en ejecucin y previstas (M-45, M-50, N-II, Carretera de conexin..). As como por las servidumbres fsicas y radioelctricas del Aeropuerto. La superficie prevista para los desarrollos industriales terciarios, comercial y de ocio abarca una superficie de cinco millones trescientos mil metros cuadrados aproximadamente, distribuidos en diferentes reas cuyos objetivos son: Crear una gran zona de desarrollo industrial relacionado con el transporte a ambos mrgenes de la M-115 potenciando el eje terciario industrial y de industria escaparate, desarrollando una superficie de 1.574.054 m2 de suelo. Conformar una zona industrial al sur del actual Sector 5, al este de la M 45 y a ambos lados de la carretera de conexin San Fernando-Torrejn, protegiendo los cortados de la terraza del Jarama y con una superficie de 2.478.985 m2. Constituir una superficie de 1.344.927 m2 de Terciario y ocio, en la zona comprendida entre el ferrocarril, el ro Jarama, la M-45 y M-50, y conformada de modo que respete la proteccin del ro y los valores ecolgicos y medioambientales, recuperando las zonas actualmente degradadas.

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Garantizar la accesibilidad al Polgono de las Fronteras creando Centros de servicios y potenciando su transformacin en polgono de alta tecnologa. USOS DOTACIONALES DE NUEVA CREACION PREVISTOS EN LOS SUELOS URBANOS Y URBANIZABLES. El Plan prev la reserva de suelo para un futuro Hospital y el Campus Universitario. En caso de producirse la permuta de trminos con Madrid , se construirn en los terrenos permutados. Asimismo prev ubicar nuevas dotaciones en las reservas existentes o previstas tales como: La instalacin de una Biblioteca Central en el edificio del antiguo Ayuntamiento. Un nuevo Centro Sociocultural de Personas Mayores. Una segunda residencia para personas mayores. Dos centros socioculturales. Dos reservas escolares. Un nuevo centro de salud. La conformacin un gran parque municipal relacionado con el Parque Regional. El SUELO NO URBANIZABLE ( RSTICO) comprende : La zona situada entre el Caz de Regantes y la M-45 y el lmite que separa a San Fernando de Henares de Torrejn de Ardoz, Alcal de Henares, Loeches, Mejorada del Campo y Rivas Vaciamadrid, con una superficie aproximada de 26 millones de m2. Dentro de esta zona se pretende adems de la proteccin, la recuperacin de las zonas degradadas y la conservacin de las mismas. El Plan General parte de los suelos incluidos en el Parque Regional, y del objetivo general de conservacin de las Vegas, recuperando los suelos degradados , de forma que, en conexin con los suelos de propiedad pblica y los nuevos sistemas generales y locales, se cree un verdadero parque de ocio rural y de educacin medioambiental. Se protegen los cerros que cierran el panorama hacia el Sur, marcando estrategias de recuperacin de zonas degradadas. Se propone la reestructuracin de la red de vas pecuarias buscando su continuidad y funcionalidad como itinerarios no motorizados, por lo que se

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establece una proteccin especifica de las mismas, as como de las zonas de dominio publico de las carreteras y ferrocarriles. Sobre esta clasificacin se superpone una proteccin aadida infraestructuras viarias, hidrolgica, arqueolgica y enobiolgica ( Zepas). de

Asimismo se pretende mantener la memoria histrica del territorio recuperando los trazados histricos y recomponiendo un sistema de itinerarios no motorizados. En relacin con lo anterior, el Plan prev un corredor verde Norte-Sur apoyado en el Jarama, que pasando el ferrocarril se adentra en el parque regional, con la regeneracin de los mrgenes del ro, tanto al Norte como al Sur e integrado en el reciente Parque de la Guindalera, al que se accede por el Paseo de los Chopos, lmite Norte de la Huerta Grande y final del recorrido. Desde la conexin de este paseo se inicia un recorrido hacia el castillo de Aldovea, siguiendo los caminos histricos que se van a recuperar y que llegar a conectar con la margen Norte del Henares al sur de Torrejn. Por ltimo, se genera otro itinerario desde el Norte apoyado en el trazado de la Caada Real Galiana, que el Plan conecta con la Vereda de Sedano y discurre por los acirates de las terrazas confluyendo en el Camino de las Carretas en un antiguo descansadero, y dando paso a lo que se propone como Parque Intermunicipal al que se conecta el trazado del antiguo ferrocarril.

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5.4.- VIVIENDA.
Segn los datos del ltimo Censo actualizado (1999) en San Fernando de Henares el nmero total de viviendas familiares era de 13.055, 1459 viviendas ms que en 1996, lo que supone un incremento del 12,6 % entre 1996-1999. Se presentan a continuacin algunas tablas que ilustran la evolucin del nmero y del tipo de viviendas. As como la composicin de los ncleos familiares y el rgimen de tenencia. Y por ltimo, las caractersticas de las propias viviendas en cuanto a tamao y ao de construccin. Los datos se han obtenido del Plan General de Ordenacin Urbana (PGOU) y algunos datos son de 1991, no obstante, permiten ver el perfil de la vivienda en San Fernando de Henares. Evolucin de las Viviendas Familiares 1970-1999.
Ao Viviendas

1970 2722

1981 8054

19701981 5332

% 195,9

1991 9426

19811991 1372

% 17

1999 13055

19911999 1459

% 12,6

Fuente: Padrn 96, Censo 99.

Viviendas segn Tipo, 1970-1999. Tipos de Vivienda 1970 1981 1991 1996 1999 Principales 2413 5678 7382 9358 10075 Vacas 300 2368 1881 2192 2298 Secundarias 9 8 141 46 52 Total 2722 8054 9426 11596 13055
Fuente: Plan General de Ordenacin Urbana, 2002.

Viviendas segn su ocupacin por Grupos Familiares. Grupo Familiar N % Pareja 1780 22,6 Pareja e hijos 5504 70 Padre e hijos 90 1,1 Madre e hijos 487 6,2 Total 7861 100
Fuente: Padrn de 1996.

Viviendas segn Rgimen de Tenencia, en porcentaje. Rgimen Propiedad Alquiler Facilitadas San Fernando de Henares 89.4 8.1 1.7 Comunidad de Madrid 77.1 16 4.1 Corona Este 85.8 9.3 3.0
Fuente: Censo de 1991

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Viviendas Familiares segn Superficie. Superficie % 2 < 40 m 1,5 41-60 m2 13,3 61-80 m2 62,9 81-100 m2 18,8 2 101-120 m 2,0 2 121-140 m 0,7 + de 140 m2 0,8
Fuente: Censo de 1991.

La ratio de m2 por ocupante es algo superior a los 20 m2, situndose muy por encima de los umbrales mnimos aceptables. Viviendas, segn ao de Construccin. Ao de Construccin Viviendas % Antes de 1900 75 0.57 1901-1940 41 0.32 1941-1950 125 0.96 1951-1960 329 2.52 1961-1970 1856 14.22 1971-1980 5136 39.34 1981-1990 1601 12.26 1991-1999 3651 27.97 Sin datos 241 1.84 Total 13055 100
Fuente: Plan General de Ordenacin Urbana.

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5.5.- RESIDUOS.
CARACTERSTICAS GENERALES. La generacin de residuos de una poblacin est ntimamente ligada a mltiples factores de carcter socioeconmico, como las actividades productivas del municipio, la extraccin social de la poblacin, los hbitos de consumo, las zonas verdes y forestales o la construccin de nuevas viviendas. En el caso de San Fernando de Henares, conviene destacar algunos aspectos que inciden en el tipo y cuantificacin de los residuos:

La actividad econmica del municipio es mayoritariamente industrial, seguida de la comercial y otra agrcola de carcter residual. El tipo de industria en muy variado, aunque abundan los almacenes de distribucin, pequeos talleres del metal, algunas qumicas de tamao medio, farmacuticas, alimentacin, etc. Las zonas verdes y agrcolas del municipio son altas, manteniendo un rea de vega an importante y amplias zonas verdes en el casco urbano. En los ltimos diez aos ha existido un fuerte crecimiento de la construccin de viviendas y, por tanto de la poblacin, que ha sufrido un crecimiento lento, aunque sostenido. Igualmente, se han realizado grandes obras de infraestructura, tales como las autopistas M-45, M-50, Carretera al Polgono, AVE Madrid-Barcelona, ampliacin del Aeropuerto de Barajas, etc. Todas estas obras han tenido, en parte una influencia directa en la generacin de residuos y, de otro lado una influencia indirecta en los cambios de poblacin generados, expectativas de crecimiento, auge industrial, etc.

Adems de los datos de caracterizacin general anteriores, es preciso hacer mencin a los cambios importantes que se han producido en la gestin de residuos en los ltimos tiempos:

En 1997 se transpuso a la normativa espaola la Directiva Europea de Envases y Residuos de Envases, lo que supuso, en esencia, la separacin en origen de los residuos de envases del resto de la basura, enviando los primeros a plantas de triaje y separacin por elementos para su reciclado. Durante este tiempo, San Fernando se ha dotado de un parque de contenedores para recogida de papel y vidrio que abarca a toda la poblacin con una densidad suficiente. La recogida en el polgono industrial se realiza por medio de contenedores de alta capacidad de carga lateral. La recogida de residuos en el casco urbano se realiza por un sistema de contenedores de 360 litros con recogida de seis das en semana en invierno

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y siete en verano. En el caso de los cubos amarillos (envases), stos se colocan tres das en semana. Los escombros no disponen de una recogida especial, manteniendo una limpieza de escombreras una vez al ao de forma global, aunque se realizan limpiezas peridicas de otros puntos menores de vertido. No existe an una recogida separada de restos vegetales. Se encuentra en marcha un proyecto de instalacin de Punto Limpio en Coslada, que dar servicio a ambos pueblos, en virtud de un convenio municipal.

PRODUCCIN ACTUAL DE RESIDUOS.

Residuos Slidos Urbanos(RSU) y Reciclables. San Fernando de Henares. Aos 2000, 2001 y diferencia. En cifras absolutas (Toneladas mtricas) y porcentaje.
Cubo verde Tm. % 15312 91.7 Cubo amarillo Tm. % 670 4 628 3.9 42 -0.1 Papel Tm. 562 543 19 % 3.3 3.4 0.1 Vidrio Tm. 158 139 19 % 0.9 0.9 0 TOTAL RSU Reciclables Tm % Tm % 15312 91.7 1390 8.3 14676 636 91.8 0.1 1310 80 8.2 0.1

Ao 2000

Ao 2001 14676 91.8 Variacin 636 0.1 Fuente: Elaboracin propia.

Residuos segn tipo, por habitante y ao. San Fernando de Henares, 2000 y 2001. Cubo Cubo Kg. / habitante / ao Verde amarillo Ao 2000 439 19.2 34.873 habitantes Ao 2001 404 17.3 36.254 habitantes

Papel 15.5 15

Vidrio 4.5 3.8

Fuente: Elaboracin propia. La poblacin segn Padrn Municipal, referida a 1 de Julio de cada ao. El cubo verde incluye la recogida de los polgonos industriales y de las zonas verdes.

De la observacin de las tablas anteriores se puede deducir lo siguiente:

No se dispone de datos histricos que permitiran ver una tendencia. La produccin de residuos se encuentra dentro de los lmites esperados en relacin con el entorno de San Fernando de Henares, estando la produccin del cubo verde en 1,2 Kg. / hab. /da, de la que detrayendo la parte correspondiente a los Polgonos Industriales, nos encontraramos alrededor de 0,7 Kg. / hab. /da. El cubo amarillo, que al principio de su instalacin tuvo unos porcentajes de recuperacin aceptables, se encuentra estancado, sumando un 4% sobre total.

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En el caso del papel, se trata solamente el de origen domiciliario y de comercios del pueblo. En los polgonos, respecto a la recogida municipal de reciclables, se ha inicia en el ao 2002 la instalacin de contenedores de papel y vidrio, cerca de los establecimientos que producen estos residuos. La proporcin de contenedores por habitantes es ptima (1/537hab), sin embargo, se han detectado una cantidad importante de cartonajes derivados hacia los contenedores amarillos. En el caso del vidrio se observa un ligero descenso que podra deberse a la disminucin en el consumo de envases de vidrio en los domicilios. Se ha producido un descenso en la produccin de basuras del cubo verde. El descenso en la produccin de residuos tambin podra deberse a una concienciacin de los ciudadanos en relacin con el consumo, ya que con ms poblacin disminuyen todos los tipos de residuos, esto slo podra conocerse mediante una encuesta.

RESIDUOS TXICOS Y PELIGROSOS (RTP). Se puede afirmar que existe un cambio importante en la gestin industrial de RTP, con un importante nivel de conocimiento por parte de los empresarios acerca de los residuos de esta naturaleza. No obstante, sobre todo en pequeas empresas (talleres, etc.), todava se hace una gestin inadecuada de los mismos que suele deberse al coste de gestin de los mismos. Mediante inspecciones se ha conseguido, aunque muy lentamente, una correcta gestin de dichos residuos. En la actualidad se est elaborando una base de datos sobre residuos industriales que pondr de manifiesto, de una manera concreta la generacin de RTP y otros residuos. En cuanto a los RTP de origen domiciliario, la solucin vendr dada por la prxima instalacin de un Punto Limpio en Coslada, que ser de uso conjunto para los dos municipios. RESIDUOS DE ESCOMBROS E INERTES. Los vertederos ms prximos en Arganda y en Valdemingmez. Se ha aprobado recientemente el Plan de Residuos de Construccin y Demolicin de la Comunidad de Madrid que gestionar estos residuos. En cuanto a las escombreras ilegales, se ha observado una disminucin importante en el trmino municipal, procediendo a la limpieza peridica de las mismas, ya sea con recursos propios, como dentro de la OPLI de la Comunidad de Madrid.

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RESIDUOS VEGETALES. No existe ninguna recogida especial de este tipo de residuos, aunque se ha solicitado durante este ao un proyecto "Life" para un programa piloto de compostaje. El futuro podra venir dado por una solucin global de recogida de materia orgnica y separacin en origen (domiciliaria) o bien una recogida especfica de material vegetal procedente de podas, en el antes mencionado Punto Limpio. OTROS RESIDUOS. Dentro de este apartado se pueden contemplar:
Recogida de Animales Muertos: A cargo del Centro de Proteccin Animal Mancomunado. Se conservan en congelador hasta la recogida una vez por semana, por una empresa autorizada. Existe recogida domiciliaria tanto en el hogar del propietario, como en clnicas veterinarias y por supuesto, en la va pblica. Recogida de vehculos abandonados: Est a cargo de la Polica Local. Conlleva alguna complejidad administrativa y el ritmo de retirada de los vehculos debera incrementarse.

Muebles y voluminosos: Se retiran a demanda dos das en semana. Residuos de agricultura: No hay registro de los mismos, aunque la mayora se destruye por quemas, algunas controladas y autorizadas. INFRAESTRUCTURAS PARA RESIDUOS. En el trmino municipal se ubican las siguientes infraestructuras de residuos.

Vertedero de RSU de la Rendija II. Depsito de Seguridad de Residuos Industriales. Planta de Estabilizacin fsico-qumica. Planta de clasificacin de residuos reciclables.

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Planta de tratamiento de pilas.

Las infraestructuras anteriores se encuentran todas en la zona de los Cerros de la Granja, en la carretera de Torrejn de Ardoz a Loeches, cerca de Torrejn, sobre suelos con una gran potencia de arcillas que, a priori los hace ptimos para el uso asignado. No obstante se trata de infraestructuras que, en el caso del Depsito de Seguridad y Planta de Estabilizacin tienen un carcter peligroso, tanto por los materiales que se manejan como por las consecuencias a medio y largo plazo que puedan tener sobre el entorno y la salud de las personas. En la actualidad, las plantas estn gestionadas por una empresa privada concesionaria de la Comunidad de Madrid, existiendo, en el caso del Depsito de Seguridad una Comisin de Seguimiento que ha comenzado a funcionar recientemente, con funciones de control del funcionamiento y residuos depositados. Durante este tiempo se han registrado dos pequeos incendios sin mayores consecuencias pero que pusieron de manifiesto cierta falta de coordinacin de los sistemas de seguridad de la planta. Los sucesivos controles que se realizan sobre las aguas y lixiviados han dado siempre negativos en cuanto a metales pesados. La planta de tratamiento de pilas es una pequea instalacin que extrae el mercurio de las pilas botn para su destruccin controlada. El resto de las pilas son enterradas en el Depsito de Seguridad. En el inicio del funcionamiento de la instalacin se detectaron errores, que actualmente estn subsanados.

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5.6.- SECTOR AGUA.

AGUAS SUPERFICIALES. Como ya se ha mencionado anteriormente, San Fernando de Henares se encuentra en una regin de escasas precipitaciones anuales, al final de la cuenca del ro Henares y en su confluencia con el Jarama. La presencia de ambos constituye la principal aportacin natural de aguas superficiales del trmino municipal, que por lo dems se encuentra en un terreno bastante plano y con una red de drenaje escasa. Dentro del trabajo de Actualizacin y Revisin del Plan de Saneamiento y Depuracin de las aguas residuales de la Comunidad de Madrid (1995-2005) fue realizada una campaa para el diagnstico de las aguas superficiales de la Comunidad de Madrid, durante un perodo de nueve meses, con muestras mensuales de Julio de 1999 a Marzo de 2000. Dicha intervencin estuvo a cargo de la Direccin General de Calidad y Evaluacin Ambiental de la Consejera de Medio Ambiente de la Comunidad de Madrid, a los que se les ha solicitado datos sobre los parmetros de calidad de las aguas de los ros Jarama y Henares. En el ro Henares, el punto de muestreo ms prximo al municipio de San Fernando de Henares est por debajo de la Estacin Depuradora de Aguas Residuales de Alcal Industrial. Mientras que en el ro Jarama, los puntos de muestreo estn situados tambin en el trmino municipal de San Fernando de Henares, como se consideran los inmediatamente situados aguas arriba y aguas abajo del trmino municipal. Los datos de calidad se presentan en las tablas siguientes.

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DETERMINACIONES pH (unidad de pH) in situ Conductividad (uS/cm) in situ T. Agua ( C) in situ T. Ambiente ( C) in situ Oxgeno disuelto (%) in situ Oxgeno disuelto (ppm) in situ Turbidez (NTU) Slidos en suspensin (mg/l) D.Q.O. (mgO/l) D.B.O.5 (mgO/l) Amonio (mg/l) Nitratos (mg/l) Ortofosfatos (mg/l) Fsforo total (mg/l) Nitratos (mg/l) Nitrgeno total Kjeldahl (mg/l) Detergentes (mg/l) Coliformes totales (ufc/100 ml)

14 JA 4 12/07/99 7,58 726,00 22,10 26,70 41,00 3,30 41,00 236,00 92,00 34,00 11,10 0,84 1,26

14 JA 4 19/08/ 99 7,62 663,00 25,30 33,00 37,00 3,00 14,00 207,00 93,00 40,00 11,70 0,20 1,41

14 JA 4 02/09/99 7,68 583,00 26,20 31,60 76,00 5,60 25,00 268,00 49,00 27,00 12,70 4,69 6,40

14 JA 4 15/10/99 7,88 649,00 20,20 22,60 73,00 6,10 20,00 110,00 64,00 26,00 18,00 2,01 1,86

14 JA4 22/11/99 7,76 673,00 7,70 12,50 83,00 9,10 24,00 39,00 18,00 6,00 2,90 1,57 0,93

14 JA 4 03/12/99 7,71 596 9,50 14,80 75,00 7,80 250 640 22,00 7,00 4,70 7,53 0,98

14 JA 4 24/01/00 7,78 500 5,20 7,60 77,00 9,30 265 372 80,00 27,00 3,60 1,76 0,46

14 JA 4 16/02/00 7,83 607 10,80 16,80 69,00 7,20 71,00 520 50,00 17,00 6,98 3,56 0,57

14 JA 4 02/03/00 7,66 632 11,40 12,10 62,00 6,30 40,00 132 56,00 15,00 9,50 0,31 0,63

PARAMETROS A CUMPLIR ---------------------<25 ---15,00 10,00 ------3,00 -------------

A lo largo de todos los meses hay cuatro parmetros que no cumplen los valores establecidos: slidos en suspensin, D.Q.O., D.B.O.5 y amonio. El parmetro que ms veces se incumple es el valor de los slidos en suspensin, siendo Diciembre con 640 mg/l el ms desfavorable. Julio, Agosto, Septiembre y Octubre son los meses en los que ms parmetros se desvan respecto de los valores ptimos.

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DETERMINACIONES

14 JA 5 28/07/9 9 pH (unidad de pH) in situ 7,28 Conductividad (uS/cm) in situ 712,00 T. Agua ( C) in situ 23,20 T. Ambiente ( C) in situ 27,90 Oxgeno disuelto (%) in situ 18,00 Oxgeno disuelto (ppm) in 1,40 situ Turbidez (NTU) 31,00 Slidos en suspensin (mg/l) 92,00 D.Q.O. (mgO/l) 92,00 D.B.O.5 (mgO/l) 42,00 Amonio (mg/l) 8,40 Nitratos (mg/l) 1,51 Ortofosfatos (mg/l) 3,80 Fsforo total (mg/l) Nitratos (mg/l) Nitrgeno total Kjeldahl (mg/l) Detergentes (mg/l) Coliformes totales (ufc/100 ml)

14 JA 5 14 JA 5 19/08/ 99 07/09/99 7,23 879,00 25,80 30,20 40,00 3,20 20,00 77,00 90,00 40,00 5,60 19,00 3,80 7,38 724,00 21,10 22,40 35,00 2,90 35,00 118,50 30,00 17,00 10,10 4,75 3,60

14 JA 5 13/10/9 9 7,09 604,00 18,80 21,60 46,00 4,10 40,00 82,00 103,00 30,00 11,70 0,94 2,09

14 JA 5 24/11/9 9 7,71 825,00 10,10 14,40 70,00 7,10 5,00 8,00 24,00 9,00 7,30 1,44 2,10

14 JA 5 09/12/9 9 6,95 557,00 7,30 6,70 61,00 6,80 9,00 45,60 26,00 9,00 4,400 7,53 2,63

14 JA 5 20/01/00 7,48 733,00 8,90 8,50 55,00 6,20 32,00 135,00 15,00 6,00 9,90 1,64 1,90

14 JA 5 24/02/0 0 7,44 768,00 13,30 15,80 48,00 4,90 18,00 406,00 40,00 16,00 22,70 0,13 2,88

14 JA 5 27/03/00 7,36 776,00 12,20 10,70 50,00 5,10 12,00 71,00 67,00 40,00 11,60 0,05 2,84

PARAMENTROS A CUMPLIR ---------------------<25 ---15,00 10,00 ----3,00 -------------

A lo largo de todos los meses hay cuatro parmetros que no cumplen los valores establecidos: slidos en suspensin, D.Q.O, D.B.O.5 y amonio. El parmetro que ms veces se incumple es el valor de los slidos en suspensin, siendo Febrero con 406 mg/ el ms desfavorable. Septiembre, Octubre, Febrero y Marzo son los meses en los que ms parmetros varan respecto de los valores ptimos.

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DETERMINACIONES pH (unidad de pH) in situ Conductividad(uS/cm)insitu T. Agua ( C) in situ T. Ambiente ( C) in situ Oxgeno disuelto(%) in situ Oxgenodisuelto(ppm)insitu Turbidez (NTU) Slidos en suspensin (mg/l) D.Q.O. (mgO/l) D.B.O.5 (mgO/l) Amonio (mg/l) Nitratos (mg/l) Ortofosfatos (mg/l) Fsforo total (mg/l) Nitratos (mg/l) NitrgenototalKjeldahl (mg/l) Detergentes (mg/l) Coliformestotales(ufc/100ml)

14 JA 6 28/07/99 7,31 785,00 24,40 27,40 28,00 2,20 14,00 59,00 79,00 38,00 12,80 1,00 2,90

14 JA 6 27/08/99 7,52 938,00 25,00 32,20 48,10 3,90 12,00 49,00 62,00 22,00 12,70 8,71 2,40

14 JA 6 07/09/99 7,27 771,00 23,40 28,80 37,00 2,80 22,00 73,00 11,00 4,00 11,50 2,93 3,30

14 JA 6 19/10/99 7,34 684,00 16,90 14,60 49,00 4,20 20,00 49,00 54,00 13,00 1,50 11,67 2,48

14 JA 6 24/11/99 7,48 996,00 11,10 13,90 56,00 6,20 9,00 43,00 58,00 17,00 10,50 1,63 0,46

14 JA 6 08/12/99 7,62 591,00 7,30 0,40 57,00 6,30 15,00 48,60 38,00 10,00 20,10 2,88 2,80

14 JA 6 27/01/00 7,47 664,00 8,00 8,70 57,00 6,30 7,00 61,20 113,00 42,00 18,00 2,63 1,44

14 JA 6 17/02/00 7,62 930,00 13,80 15,10 57,00 5,60 110,00 286,00 104,00 14,00 23,20 0,36 1.39

14 JA 6 06/03/00 7,34 814,00 13,00 14,20 28,00 2,80 2,00 54,70 51,00 14,00 21,07 0,05 0,82

PARAMENTROS A CUMPLIR --------------------<25 ---15,00 10,00 ------3,00 -------------

A lo largo de todos los meses hay tres parmetros que no cumplen los valores establecidos: slidos en suspensin, D.B.O.5 y amonio. El parmetro que ms veces se incumple es el valor de los slidos en suspensin, siendo Febrero con 286 mg/l el ms desfavorable. Julio, Agosto, Noviembre y Enero son los meses en los que ms parmetros se desvan respecto de los valores ptimos.

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DETERMINACIONES pH (unidad de pH) in situ Conductividad (uS/cm) in situ T. Agua ( C) in situ T. Ambiente ( C) in situ Oxgeno disuelto (%) in situ Oxgeno disuelto (ppm) in situ Turbidez (NTU) Slidos en suspensin (mg/l) D.Q.O. (mgO/l) D.B.O.5 (mgO/l) Amonio (mg/l) Nitratos (mg/l) Ortofosfatos (mg/l) Fsforo total (mg/l) Nitratos (mg/l) Nitrgeno total Kjeldahl (mg/l) Detergentes (mg/l) Coliformes totales (ufc/100 ml)

13 HS 2 28/07/99 7,61 711,00 25,20 29,60 30,00 2,30 4,00 12,00 62,00 28,00 1,30 3,47 1,00

13 HS 2 27/08/99 7,93 783,00 24,40 32,50 51,30 4,20 1,00 6,50 58,00 20,00 5,90 1,40 1,10

13 HS 2 07/09/99 7,70 692,00 21,20 21,50 38,00 3,10 4,00 17,60 6,00 <2,00 1,91 1,98 1,50

13 HS 2 19/10/99 7,44 745,00 15,40 14,40 56,00 5,20 5,00 11,50 16,00 5,00 1,30 6,34 0,48

13 HS 2 24/11/99 7,93 1162,00 9,00 13,80 68,00 7,00 3,00 10,50 3,00 1,00 3,60 4,02 0,70

13 HS 2 08/12/99 6,95 654,00 3,80 0,00 69,00 7,00 4,00 6,50 5,00 2,00 0,10 4,37 0,73

13 HS 2 27/01/00 7,60 772,00 6,10 6,30 59,00 6,90 0,10 30,00 17,00 6,00 4,02 3,04 0,91

13 HS 2 17/02/00 7,71 986,00 9,50 10,10 51,00 5,60 0,10 10,00 5,00 2,00 6,14 0,89 0,73

13 HS 2 17/03/00 7,73 784,00 11,20 10,70 51,00 5,30 0,10 13,20 28,00 5,00 5,50 0,09 0,72

PARAMENTROS CUMPLIR ---------------------<25 ---25,00 5,00 ----------------------

Septiembre, Octubre, Noviembre y Diciembre son los nicos meses en que todos los parmetros estn dentro de los rangos establecidos. En los dems meses se desvan indistintamente los slidos en suspensin, la D.B.O. 5 y el amonio. El parmetro que ms veces se incumple es el valor del amonio, siendo Febrero con 6,14 mg/l el mes ms desfavorable.

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CAUDALES MEDIOS (L/S) Punto de muestreo J y a f o r o 13 HS2 2.640 14 JA4 590 14 JA5 640 14 JA6 1.730 A 2.850 610 770 1.840 S 3.280 830 950 2.730 O 3.380 770 2.980 3.200 N 4.060 830 2.830 4.930 D 3.730 1.020 3.400 7.420 E 4.010 1.510 4.210 5.170 F 3.590 1.330 4.540 8.050 M 2.090 960 3.430 6.390

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AGUAS SUBTERRNEAS. En el apartado de Hidrogeologa se han detallado las caractersticas del sustrato geolgico que estn relacionadas con las aguas que albergan. La calidad de las aguas subterrneas vara mucho en funcin de cual es la formacin geolgica que las alberga, dndose todos los casos, desde la impotabilidad del agua en las facies qumicas, hasta encontrar aguas potables dulces. De acuerdo con el informe citado en el apartado de Hidrogeologa, se encuentran las siguientes calidades de aguas subterrneas dependiendo del sustrato en que se encuentren: En la facies detrtica el agua es potable, desde dulce hasta moderadamente dura, en todos los casos con escaso residuo seco. Sus caractersticas qumicas son: PH RESIDUO SECO CLSO42 Ca 2 + Mg 2 + NO32 DUREZA 6,9 a 8,7 180 a 460 ppm (a 110C) 10 a 102 ppm 0 a 80 ppm 0 a 55 ppm 0 a 18 ppm 0 a 20 ppm 50 a 450 ppm

En la Facies de transicin (FM) Peuela se considera que el agua de esta formacin es de baja calidad. Hay que sealar su alta vulnerabilidad debida a su carcter krstico. Las altas concentraciones de residuo seco que presentan se deben bsicamente a pequeos niveles de yesos y otras sales solubles presentes en la estratigrafa de esta formacin. PH RESIDUO SECO CLSO42 Ca 2 + Mg 2 + NO32 DUREZA 6,8 a 7,7 800 a 3500 ppm 10 a 120 ppm 110 a 420 ppm 40 a 135 ppm 60 a 118 ppm 40 a 75 F

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En la facies qumicas: se trata de unas formaciones altamente salinas, por lo que el residuo seco y el contenido en sales del agua es muy elevado, haciendo que sea impotable. En los depsitos de terrazas se dan dos posibles casos, segn se asignen estos depsitos de terraza en uno de los dos grupos posibles; las situadas sobre las facies detrticas y las depositadas sobre las facies qumicas y de transicin. Las aguas del primer grupo presentan caractersticas similares a las aguas de las facies detrticas (en general, potables con escaso residuo seco o ligeramente duras) En todo caso, se puede dar el caso de que estn ms salinizadas debido a procesos de evapotranspiracin. Este hecho se observa sobre todo en las terrazas medias, originando en algunos casos aguas duras. Las terrazas situadas sobre las facies qumicas y de transicin tambin sufren este proceso, al cual se aade la presencia de materiales erosionados de las facies qumicas y el flujo subterrneo procedente de ellas, hacindolas en algunos casos impotables. En todos los casos, es necesario hacer hincapi en el carcter marcadamente vulnerable de estas formaciones, debido a su proximidad a la superficie, a los cauces de los ros, a la sobreexplotacin y a la alta tasa de ocupacin humana, en muchos casos de carcter industrial. RESULTADOS DEL INVENTARIO DE POZOS DE AGUA: Como resultado del trabajo en que se basa este apartado, ya mencionado anteriormente, Inventario de Puntos de Agua del Trmino Municipal de San Fernando de Henares se sacaron un conjunto de conclusiones que conviene mencionar. El inventario se realiz sobre aproximadamente el 63 % de la superficie municipal, e inclua la siguiente poblacin muestral: Nmero total de puntos: 126. Pozos: 112. Manantiales: 5. Sondeos de pequeo dimetro: 9. Los datos registrados en las fichas fueron: Coordenadas geogrficas, mapa en el que se ubica, objeto y profundidad de la obra: 100% de las fichas. Maquinaria: 28% de las fichas. Caractersticas tcnicas: 15% de las fichas.

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Nivel piezomtrico: 95% con fecha anterior y 10% con fecha actual. Datos del tipo de explotacin: 8% de las fichas.

Otros datos registrados en las fichas: Documentacin al respecto. Observaciones. Croquis. Datos registrados en los mapas: Ubicacin de los puntos de agua y nmero de ficha. Zonas que requieren un estudio ms detallado. reas de contaminacin inminente. Una vez revisados todos los datos obtenidos, tanto de campo como de registros anteriores (inventario del I.T.G.E., de la C.H.T. y de la Consejera de Medio Ambiente de la Comunidad de Madrid), las conclusiones obtenidas fueron las siguientes: 1. El 100% de los pozos ubicados en el trmino municipal explotan el acufero constituido por los materiales cuaternarios de relleno de la llanura de inundacin y de terrazas. Este hecho refleja las caractersticas geolgicas del trmino municipal, cuya superficie est constituida en su mayor parte por estos depsitos, y la poca calidad del agua en formaciones prximas, con presencia de yesos, slex, arcillas, etc. 2. El 65% de los pozos construidos no superan los 10 metros de profundidad, el 20 % tienen menos de 5 metros y el 15% restante tienen profundidades que se encuentran entre 10 y 35 metros. Estos datos confirman de nuevo la situacin comentada en el apartado anterior. 3. Respecto a la explotacin, se tienen datos de pozos cuyo uso se relaciona con la agricultura y la ganadera, a la industria y, en menor medida al consumo. Debido a la imposibilidad de obtener nuevos datos sobre el uso industrial, nos centramos en la explotacin para uso agrcola. El uso agrcola de aguas subterrneas se ha visto muy reducido debido al uso del Caz de regantes, a unas condiciones meteorolgicas ms o menos propicias y, principalmente, al abandono de esta actividad, tal y como lo demuestran la enorme cantidad de pozos abandonados o en desuso. Segn los agricultores encuestados, tan solo se hace uso de algunos pozos en pocas de sequa y cuando el agua captada de los ros Jarama y Henares no tiene buena calidad. En cuanto al caudal de agua subterrnea extrado para el uso agrcola, este oscila entre los 3 y 4 l / s, y volmenes anuales que no superan los 90.000

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m3/ao en los casos en los que la explotacin se lleva a cabo los 365 das del ao. Para la mayora de los casos, la recuperacin posterior al bombeo del nivel fretico es rpida y completa, lo que es posible gracias a la gran permeabilidad de los materiales cuaternarios. Por tanto, la explotacin del acufero superficial no se puede considerar importante, si bien a consecuencia de las extracciones, el proceso de recarga de los acuferos profundos y de los ros se ve alterado, tanto en las zonas de ribera y en las terrazas bajas, como en las altas. As mismo, las extracciones de acuferos superficiales contribuyen a la degradacin de la calidad del agua subterrnea y del subsuelo ms prximo a la superficie, al favorecer al aumento de la concentracin de contaminantes en el suelo. 4. El nivel fretico se sita en los depsitos cuaternarios entre 1 y 20 metros de profundidad respecto a la superficie topogrfica, en funcin de dnde est ubicado el pozo (llanura de inundacin o terrazas altas, respectivamente). La cota absoluta del nivel fretico siempre es menor que la cota del agua en los ros, lo que denota el carcter perdedor de los ros en esta zona. Los datos de nivel fretico de Julio Agosto de 2000 reflejan, en la mayora de los casos, un ascenso de este respecto a los de Julio de 1972. Si bien este es un buen dato, hay que considerar que el rgimen del sistema acufero en el que nos centramos est muy desnaturalizado y este ascenso puede perfectamente deberse a la disminucin de su explotacin pero tambin a la recarga por riego con agua de los ros y a la regularizacin del caudal en estos por medio de presas, depuradoras, etc. 5. En cuanto a los focos de contaminacin capaces de afectar al agua subterrnea, se pueden dividir en dos tipos: los denominados focos puntuales, localizados en un punto determinado, y la contaminacin difusa, que se da en grandes extensiones de terreno. Al primer tipo pertenecen casos como los de la gasolinera de la Autova de Aragn y otros an sin resolver como acumulaciones de materia orgnica y vertidos ilegales. Al segundo tipo pertenecen casos como el exceso de fertilizantes para agricultura, el uso indebido de plaguicidas y la propia actividad humana, en muchos casos de tipo industrial.

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ABASTECIMIENTO. Con la entrada en vigor de la Ley 17/1984, de 20 de diciembre, reguladora del abastecimiento y saneamiento de agua en la Comunidad de Madrid, sta se dot del instrumento legal bsico para la gestin integral del agua en el mbito territorial de su competencia. Esta Ley constitua, el primer paso en la tarea de dotar a todos los ciudadanos de la Comunidad de Madrid de un abastecimiento de agua eficaz, con garanta de cantidad y calidad, y de un saneamiento que minimizase el impacto medioambiental sobre los ros. Se consideraron dentro de los servicios dos premisas: la aduccin o trada de aguas, incluidos embalses, captaciones y grandes redes, puede precisar el recurso a otros mbitos para encontrar las condiciones exigidas para un buen abastecimiento, y la depuracin de aguas residuales que incide generalmente en la contaminacin de la que circula por los trminos municipales situados aguas abajo del municipio originario de aquella. De lo primero se trata en este epgrafe y de lo segundo en el siguiente. El agua de abastecimiento de San Fernando de Henares procede del Canal Isabel II, de la red de embalses de la compaa, que realiza sus propios controles de calidad de las aguas. El Servicio de Salud Pblica del rea 2 (Seccin de Sanidad Ambiental e Higiene de los Alimentos), dependiente de la Consejera de Sanidad, se ocupa de la Vigilancia y la empresa suministradora, el Canal Isabel II, realiza con la periodicidad prevista en la norma, los anlisis de calidad de las aguas, de lo cual tiene conocimiento la Concejala de Sanidad del Ayuntamiento. Los ltimos datos analticos disponibles sobre calidad de las aguas de abastecimiento en San Fernando, proporcionados por el mencionado Servicio de Salud Pblica del rea 2, demuestran que en los ltimos aos no se han encontrado alteraciones en los parmetros medidos, en ninguno de los anlisis elementales, mnimos, normales, ni en los completos. SANEAMIENTO Y DEPURACIN. De acuerdo con la mencionada Ley 17/1984, de 20 de Diciembre, reguladora del abastecimiento y saneamiento en la Comunidad de Madrid, se considera que el saneamiento incluye los servicios de alcantarillado y depuracin, comprendiendo el primero la de aguas residuales y pluviales, y su evacuacin a los distintos puntos de vertido; y el segundo, la devolucin a los cauces o medios receptores, convenientemente depuradas. Posteriormente la Ley 7/1985, Reguladora de las Bases de Rgimen Local, precisa que el municipio ejercer, en todo caso, competencias en los trminos

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de la legislacin del Estado y de las Comunidades Autnomas en materia de suministro de agua, alcantarillado y tratamiento de aguas. As mismo la Ley 17/ 84 establece que los servicios de aduccin y depuracin son de inters de la Comunidad de Madrid, aadiendo que sta a instancias de las Entidades Locales, podr asumir las funciones relacionadas con los servicios hidrulicos que le sean encomendadas por la Comunidad de Madrid. Dado que la competencia en materia de saneamiento ha sido, y es, municipal, los Ayuntamientos han estado regulando, en sus Ordenanzas, el vertido al alcantarillado, con el objeto de protegerlo de los peligros de taponamiento, corrosin y explosin. Dichas Ordenanzas han ido ampliando su alcance a medida que han surgido nuevas necesidades: control de las sustancias que inhiben los procesos biolgicos de depuracin, control directo sobre las industrias ms importantes, exigencias sobre autorizaciones de vertido, autocontrol, etc. Por su parte, el Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, aprob en octubre de 1985 el Plan Integral de Agua en Madrid (PIAM), en el que se recogieron las medidas legislativas, reglamentarias y de gestin precisas, as como los programas de inversin necesarios para superar los problemas relativos a la grave contaminacin de los ros madrileos y al deterioro de gran parte de la infraestructura municipal. El plan surgi de la necesidad de llevar a cabo una gestin integral de agua, basada en el principio de la unidad de ciclo hidrolgico, para satisfacer las demandas actuales y futuras en cantidad y calidad, comprendiendo los aspectos de captacin de recursos, aduccin, abastecimiento y saneamiento. En el perodo 1985-1988 y dentro de la primera fase de PIAM, se cumplen una serie de objetivos que, en abastecimiento, se plasman en un aumento considerable de los municipios abastecidos, y en un incremento de las instalaciones de depuracin de aguas residuales en los municipios suministrados. Finalmente, durante el ao 1988, se redact conjuntamente por la Agencia de Medio Ambiente y el Canal Isabel II el Plan Trienal de Inversiones en Infraestructuras Hidrulicas de Abastecimiento y Depuracin (1989-1991), en el que se recogan las actuaciones pendientes de finalizar y las nuevas necesidades detectadas desde la redaccin inicial de PIAM. Sus dos grandes programas de actuacin fueron:

Programa de actuaciones en aguas potables, cuyo objetivo era ampliar y mejorar el abastecimiento.

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Programa de actuaciones en aguas residuales, para mejorar la calidad del agua de los embalses y los ros.

Cumplido el plan, la Agencia de Medio Ambiente abord un nuevo documento de planificacin para el perodo 1992-1996. Tambin es importante destacar que en el ao 1991, fue publicada la Directiva 91/271/ CEE, sobre el tratamiento de las aguas residuales urbanas, que afecta de forma especfica al saneamiento municipal en dos aspectos bsicos: la conformidad de los sistemas colectores de las aglomeraciones urbanas, con arreglo a criterios tcnicos y econmicos, con objeto de determinados niveles de proteccin ambiental y la ordenacin de los vertidos de aguas residuales industriales en dichos sistemas de colectores. Esta Directiva fija al ao 2005 como horizonte temporal para que todas las aguas residuales de los 15 pases miembros tengan un tratamiento adecuado. A travs del Plan de Saneamiento y Depuracin de Aguas Residuales de la Comunidad de Madrid que abarca el perodo 1995-2005 se pretende garantizar una adecuada calidad de los ros y embalses de la Comunidad de Madrid y la reutilizacin de agua depurada. Dicho Plan deber obligatoriamente, una vez que se apruebe definitivamente el Plan Hidrolgico de la Cuenca del Tajo, acomodar su estrategia a los objetivos de calidad para las aguas superficiales y subterrneas establecidos en l, considerando que una poltica efectiva de control de la contaminacin debe descansar en un compromiso entre las normas de emisin y los objetivos de calidad (Comisin Econmica para Europa de Naciones Unidas- conclusiones de la reunin celebrada en Munich en 1990). En la actualidad y con la exclusin del municipio de Madrid (cuyo saneamiento y depuracin es gestionado por el propio Ayuntamiento), la poblacin de derecho de la Comunidad de Madrid est servida (ao 1996) por estructuras de depuracin en su 94%, porcentaje integrado por 81 municipios que envan sus vertidos para ser tratados en 60 plantas depuradoras cuya explotacin es gestionada por el Canal Isabel II, adems de otros seis municipios cuyos vertidos se depuran en plantas del sistema PSIM (Plan de Saneamiento Integral de Madrid) con cargo tambin a los presupuestos del Canal Isabel II. La distribucin de la poblacin de derecho entre ambos grupos de municipios es aproximadamente igual a 1.080.000 y 740.000 habitantes, es decir, el 55,7 y 38,3% del total respectivamente. Los procesos bsicos del tratamiento integrantes de una depuradora son seleccionados en funcin de las peculiaridades de las aguas residuales

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procedentes de los trminos municipales a los que aqulla sirve. Las estaciones depuradoras se clasifican por procesos, como puede observarse en el siguiente cuadro: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Fsico-qumico y / o convencional de fangos activados. Digestin anaerobia. Fsico-qumico y / o convencional de fangos activados. Estabilizacin aerobia. Fsico-qumico y / o convencional de fangos activados. Estabilizacin qumica o incineracin. Fangos activados con eliminacin de nutrientes. Digestin anaerobia. Fangos activados con eliminacin de nutrientes y estabilizacin de fangos. Aireacin prolongada. Procesos biolgicos de cultivo fijo. Lechos de turba. Filtro verde.

La depuradora correspondiente a San Fernando de Henares es la de Casaquemada, compartida con los municipios de Coslada y Torrejn de Ardoz. Denominacin Municipios conectados Casaquemada Capacidad de Habitantes equivalentes depuracin de diseo m3/ da 213.000 S. Fernando 84.000 de Henares Coslada Torrejn Tipo de proceso Agua Fango FQ h+fp

+BFA

El tipo de proceso que utiliza esta depuradora es el nmero 3 donde el agua es sometida a un tratamiento fsico qumico (FQ) y biolgico de fangos activados convencional (BFA), mientras que el fango pasa por procesos de deshidratacin en filtro prensa (fp) y por el horno de incineracin (h).

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5.7.- SECTOR AIRE

CONTAMINACIN ATMOSFRICA Referente al anlisis de la contaminacin atmosfrica los datos que se muestran se refieren siempre a las localidades prximas de Coslada y Torrejn de Ardoz y se centrar en los contaminantes que se miden de forma rutinaria: Anhdrido sulfuroso (SO2), partculas en suspensin (PST) y dixido de nitrgeno (NO2) En cuanto al contaminante secundario ozono troposfrico los datos con los que se cuenta son los de campaas realizadas entre los meses de mayo y septiembre en Coslada de los aos 1999 y 2000. Anhdrido sulfuroso: Los datos que se dispone para este contaminante son los que se muestran en la tabla 1 para Coslada y en la Tabla 2 para Torrejn de Ardoz Tabla 1. Anhdrido sulfuroso en Coslada. Aos Medias anuales 1995 11,7 mc / m3 1996 11,5 mc / m3 1997 14,7 mc / m3 1998 12,2 mc / m3 Tabla 2. Anhdrido sulfuroso en Torrejn de Ardoz. Aos Medias anuales 1995 43,1 mc / m3 1996 22,3 mc / m3 1997 24,2 mc / m3 1998 27,8 mc / m3 El anlisis de estos datos indica que no se ha observado ninguna tendencia temporal en los aos de los que se posee informacin. Los valores de Torrejn son sensiblemente superiores a los de Coslada. Estos valores quedan lejos de los valores lmite y gua establecidos por el RD 1613/85 que fija estos umbrales en 80 y de 40-60 mg/m3 respectivamente. No obstante, si se considera la Directiva 1999/30 CE, vigente a partir del 19/07/01,que establece el valor lmite de este contaminante para la proteccin de los ecosistemas en 20 mg. / m3 de media anual, los valores de la tabla 2 podran considerarse al menos preocupantes de cara al cumplimiento de esta normativa.

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Si se comparan los datos de este contaminante con los correspondientes a la totalidad de la Comunidad de Madrid (tabla 3) se observa que son inferiores para Coslada y del mismo orden para el caso de Torrejn de Ardoz. Tabla 3. Anhdrido sulfuroso en el conjunto de la Comunidad de Madrid. Aos Microgramos por m3 1995 24,0 mc / m3 1996 21,0 mc / m3 1997 18,0 mc / m3 1998 24,0 mc / m3 1999 21,0 mc / m3 Partculas en Suspensin (PST) Las tablas 4 y 5 muestran los valores de este contaminante para estaciones de Coslada y Torrejn, respectivamente. Tabla 4. Partculas en suspensin en Coslada. Aos Medias anuales 1995 59,0 mc / m3 1996 1997 55,9 mc / m3 1998 58,4 mc / m3 Tabla 5. Partculas en Torrejn de Ardoz Aos Medias anuales 1995 83,2 mc / m3 1996 19,2 mc / m3 1997 98,3 mc / m3 1998 90,3 mc / m3 Si se prescinde del valor correspondiente al ao 1996 en Torrejn, anormalmente bajo, puede observarse que no existe una tendencia temporal clara, siendo los valores medidos en Torrejn sensiblemente superiores a los de Coslada. Los valores lmite y gua establecidos por el RD 1613/85 fija estos umbrales en 80 mg / m3 como mediana de los valores medios diarios y de 40-60 mg /m3 como media de los valores medios diarios, respectivamente. De la comparacin con los valores mostrados en las tablas 4 y 5 y admitiendo la similitud entre media y mediana, puede observarse que para el caso de las

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Coslada no se superan los valores lmite, pero s los valores gua. Para el caso de Torrejn de Ardoz se superan ambos umbrales. Si se tiene en cuenta la Directiva 1999/30 CE, sta establece para el caso exclusivo de PM10 (no de PST), valores lmites anuales de proteccin a la salud humana en 40 Mg /m3 en enero de 2005 y de 20 mg/ m3 en enero de 2010, por lo que se hace necesaria la adopcin de medidas para minimizar las emisiones de este contaminante. Si se comparan estas emisiones con las del conjunto de la Comunidad de Madrid, tabla 6, se observa que en ambas localidades son sensiblemente superiores, especialmente para el caso de Torrejn de Ardoz. Tabla 6. Partculas en el conjunto de la Comunidad de Madrid. Aos Microgramos por m3 1995 38,0 mc / m3 1996 35,0 mc / m3 1997 34,0 mc / m3 1998 38,0 mc / m3 1999 37,0 mc / m3 Dixido de nitrgeno Los valores correspondientes a este contaminante en las estaciones analizadas son los que se muestran en las tablas 7 y 8. Tabla 7. Dixido de nitrgeno para Coslada. Aos Media anual 1995 76,3 mc / m3 1996 59,5 mc / m3 1997 60,0 mc / m3 1998 57,5 mc / m3 Tabla 8. Dixido de nitrgeno para Torrejn de Ardoz. Aos Medias anuales 1995 55,1 mc / m3 1996 50,0 mc / m3 1997 39,1 mc / m3 1998 72,1 mc / m3 Pese a la escasez de datos con los que se cuenta, un anlisis de las tendencias temporales para estos contaminantes muestra una evolucin contraria. As para el caso de Coslada existe una tendencia a disminuir las concentraciones de NO2, mientras que para el caso de Torrejn sta es a 120

aumentar. Estos valores estaran cuanto menos prximos al valor gua de 50 mg / m3 como mediana anual de los valores medios horarios. Sera necesaria una reduccin de este contaminante si se quiere dar cumplimiento a la Directiva 1999/30 CE que marca el valor lmite de proteccin a la salud humana en 40 mg / m3 de media anual a partir de enero de 2010. En cuanto a su relacin con los del conjunto de la Comunidad de Madrid, puede decirse que stos valores son del mismo orden a los mostrados en la tabla 9. Tabla 9. Dixido de nitrgeno para el conjunto de la Comunidad de Madrid. Aos Microgramos por m3 1995 63,0 mc / m3 1996 64,0 mc / m3 1997 64,0 mc / m3 1998 66,0 mc / m3 1999 67,0 mc / m3 Ozono troposfrico. Los datos que se poseen de este contaminante son los que aparecen en la tabla 10 y se refieren a datos quincenales de la estacin de Coslada. Tabla 10. Ozono troposfrico en Coslada. Campaa Campaa 1999 2000 Coslada Coslada Mayo 1 quincena * 52 2 quincena 64 40 Junio 1 quincena 56 64 2 quincena 74 64 Julio 1 quincena 78 71 2 quincena 84 66 Agosto 1 quincena 64 68 2 quincena 62 67 Septiembre 1 quincena 56 53 2 quincena 44 46 Promedio 64 59
* No se puso muestra

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Si se admite que estos datos quincenales se han obtenido como media de valores horarios, puede decirse que estos son elevados. No pueden compararse con la legislacin sobre el ozono troposfrico del RD 1494/95 que hace mencin a valores horarios o medias de 8 horas. Quiz la nica comparacin puede establecerse con el valor umbral de proteccin a la vegetacin que el citado RD marca en 60 mg/m3 media 24 horas que debera superarse en algunos das a tenor de los datos quincenales de la tabla anterior. Estos valores tampoco pueden compararse con los de la tabla 11 correspondiente al conjunto de la Comunidad de Madrid ya que all se refiere a medias anuales y en nuestro caso los promedios se refieren a los meses de mayor insolacin y, por tanto, las concentraciones de ozono son mximas. Tabla 11. Ozono troposfrico en la Comunidad de Madrid. Aos Microgramos por m3 1995 24,0 mc / m3 1996 31,0 mc / m3 1997 27,0 mc / m3 1998 28,0 mc / m3 1999 31,0 mc / m3 En resumen, pese a la escasez de datos con los que se ha contado, y la falta de informacin especfica sobre el municipio, pueden destacarse las siguientes observaciones que, obviamente, quedan condicionadas por este hecho. 1. Se trata de una zona con valores prximos a los valores lmite y gua marcados por el RD 1494/95 para el caso de PST y NO2. 2. Los valores de PST, en Coslada y Torrejn, son sensiblemente superiores a los del conjunto de la Comunidad de Madrid, siendo del mismo orden para el caso de SO2 y NO2. 3. La entrada en vigor de la Directiva 1999/30 CE va a hacer necesaria una reduccin de las emisiones de estas sustancias contaminantes si se quiere que no se superen los umbrales all establecidos. 4. Aunque no pueden sacarse conclusiones claras sobre el ozono troposfrico, la ubicacin de San Fernando de Henares y los datos disponibles hacen pensar que se trata de un contaminante a tener en cuenta.

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5. Es necesaria la instalacin de un captador que mida, al menos, los contaminantes analizados anteriormente, especialmente el ozono troposfrico y las PM10. CONTAMINACIN ACSTICA. El incremento del ruido ambiental unido a que cada vez es mayor la poblacin que tiene que soportarlo, sobre todo en el medio urbano, ha dado lugar a que el ruido sea considerado como uno de los contaminantes ms molestos y que ms directamente inciden sobre el bienestar de los ciudadanos. La exposicin al ruido ambiental es causa de preocupacin, desde hace ya muchos aos, por las graves molestias que origina y debido a sus efectos sobre la salud, sobre el comportamiento de los individuos, sobre las actividades del hombre, as como por las consecuencias psicolgicas y sociales que conlleva. En la actualidad, la mayora de los pases han adoptado los valores considerados por la Organizacin Mundial de la Salud como el lmite superior de tolerancia o aceptabilidad para el ruido ambiental de 65 dB (A) de nivel sonoro equivalente diario, durante el da y de 55 dbA durante la noche. La presencia del ruido ambiental se debe a dos tipos de fuentes emisoras bien diferenciadas: las naturales y las antropognicas. Las principales actividades humanas que originan el ruido son: Industrias y actividades comerciales. Trfico rodado: al que corresponde el 80%. Trfico areo. Construccin de edificios y obras pblicas. La Ordenanza de Medio Ambiente Municipal establece, en su artculo 62, que la calidad ambiental por ruido para el municipio, llegar a un mximo de 55 dbA en zonas de viviendas, 65 dbA en zonas comerciales y 70 dbA en zonas industriales. Mientras que en su artculo 72 se prev un mximo de ruido admisible para automviles hasta 88 dbA. Segn los primeros resultados del Mapa de Ruido del PGOU, en San Fernando de Henares existen grandes reas con un mismo nivel de ruido y, espordicamente, zonas ms o menos extensas e, incluso puntuales en las que el ruido es ms intenso o ms reducido. Las causas de estas discontinuidades pueden ser varias: Existencia de una va de trfico rodado con una intensidad superior a la del resto de las vas del entorno. Es el caso de la N-II en el tramo que incluye el acceso al polgono Las Fronteras, o la circunvalacin de San Fernando en su paso por los sectores 1 y 3 o, finalmente, la antigua 123

carretera de Mejorada en su tramo ms prximo al casco (Avenida de la Caada). Paso del ferrocarril a una cota elevada frente a otros tramos en que discurre en trinchera. Existencia de una industria especialmente ruidosa por su proceso de produccin o por la generacin de trfico pesado, como es el caso de Tradisa, en la zona sur de la M-203, cerca de Torrejn o el de algunas industrias del polgono Las Fronteras relacionadas tambin con el transporte por carretera de materiales de construccin. Existencia de infraestructuras que generan trfico de vehculos, por ejemplo la subestacin de gas en la M-115. Existencia de obras coyunturales de edificacin o urbanizacin, (caso de los altos niveles de ruido puntuales existentes en las zonas de casco al interior de la circunvalacin). Configuraciones topogrficas que aslan o protegen determinadas zonas que aparecen como reas de silencio rodeadas de zonas ruidosas.

En los casos que se acaban de citar, excepto las obras coyunturales que , lgicamente, son fuentes de ruido a desaparecer en un plazo ms o menos corto, pueden aceptarse que la adopcin de medidas especficas puede paliar o disminuir la discontinuidad puntual detectada permitiendo la delimitacin de reas homogneas, en lo que a afeccin de ruido se refiere, mucho ms amplias. Casco Residencial: Es evidente el problema genrico citado en el prrafo anterior que justifica la necesidad de aislamientos en la edificacin en la prctica totalidad del casco urbano que tiene durante el da, unos niveles de ruido compatibles con el rea de sensibilidad II, propuesta por el Plan General, excepto en zonas puntuales debido al trfico rodado (Avenida de la Caada, zona norte de la carretera de circunvalacin) o a obras coyunturales. Durante la noche los ruidos superan en gran parte del mismo los lmites del Decreto 78/1.999, agravndose los problemas puntuales ya citados cuya extensin aumenta ostensiblemente. La causa fundamental, junto con el trfico rodado, se encuentra en el trfico areo contra el que slo caben los aislamientos en las edificaciones afectadas, especialmente en el tercio Norte del Casco y en la zona dotacional incluida en el Parque Regional en las que los niveles de ruido son superiores incluso en el perodo diurno. Puntualmente se detectan ruidos provocados por obras bien de urbanizacin, bien de edificacin que, lgicamente, desaparecern al finalizarse las mismas. La aplicacin de medidas correctoras especficas tales como: pantallas antirruido en ambos mrgenes de la carretera de circunvalacin, bien integradas en los cerramientos de las viviendas, bien formando taludes en las 124

zonas verdes de borde, control de velocidad de trfico y cambio progresivo hacia pavimentos ms silenciosos en el resto de las vas junto con las medidas de aislamiento que son exigibles con carcter general a todas las edificaciones del suelo urbano, puede paliar la situacin diferencial respecto a las afecciones acsticas de estas zonas en relacin al entorno posibilitando la consideracin como zona nica del casco urbano interior a la circunvalacin en la que son admisibles los usos residenciales y las dotaciones que requieren. En el rea del Parque Regional en la que se sitan las zonas deportivas municipales, nicas incluidas en el estudio de ruido, la afeccin diferencial adems de motivada por el trfico de la va de circunvalacin, est ocasionada por el trfico areo contra el que no caben otras medidas que las de aislamiento de edificaciones tal como se expone ms adelante. En general deber procederse a la instalacin de pantallas acsticas o, cuando esto no sea posible, a cambios de pavimento, cuando la diferencia entre dos reas de sensibilidad acstica colindantes sea superior a un nivel. (zonas de transicin). Tal es el caso de las vas supramunicipales colindantes con las reas de usos residenciales, dotacionales o terciarios en nuevos desarrollos. Trfico areo. San Fernando de Henares, al igual que otras localidades del entorno, est expuesto al sobrevuelo de aeronaves a baja altura, con los problemas ambientales y de todo tipo que esto lleva consigo. En concreto, en el caso del efecto del ruido, los estudios realizados recientemente por AENA (Aeropuertos Espaoles y Navegacin Area) en las proximidades del Aeropuerto de Barajas, arrojan algunos datos interesantes. Este municipio se halla atravesado por un pasillo areo (pista 15-33) y est afectado por el pasillo (18 L- 36 R), el cual pasa por el vecino municipio de Coslada. Los dos pasillos areos tienen un efecto directo de ruido sobre la poblacin de San Fernando de Henares, aunque de forma diferencial, segn se trate de uno u otro pasillo y la configuracin en que opera el Aeropuerto (Norte o Sur). Para dejar sentado sobre un plano el nivel de ruido a que se ven sometidas determinadas zonas por efecto del sobrevuelo de aviones, se utilizan las denominadas huellas sonoras. Estas huellas son representaciones en un plano de la exposicin al ruido producido por los aviones. Estas representaciones utilizan diversas unidades de medida dependiendo de cada pas, no existe unidad de criterio. Sin embargo, los ms aceptados se basan, en trminos generales, en una medicin del ruido en la escala de ponderacin dB (A). La medicin del ruido en decibelios y ponderado por la escala A tiene en cuenta la sensibilidad del odo humano a los distintos niveles de frecuencia, y

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corregidos por medio de un factor que depende, por lo general, de la hora en que se produzca el suceso (da/ noche), gravando los sucesos nocturnos. Dos de los ndices ms utilizados para medir estos sucesos son los denominados LDN y NEF. El ndice LDN grava el descriptor del suceso Leq (energa media de un suceso medido en dB A en 10 decibelios cuando ste se produce entre las 22 y 7 horas). El ndice NEF graba cada operacin nocturna (22 a 7 horas) con un factor de magnificacin de 16,7. En el caso de San Fernando de Henares, existen varios colegios que se encuentran en el rea de mayor exposicin a ruido por aeronaves, tal es el caso de los colegios Miguel Hernndez y Olivar, ambos estn incluidos en el Plan de Aislamiento acstico y por tanto estn siendo insonorizados. Se solicitaron datos al Aeropuerto de Barajas sobre los niveles equivalentes de ruido diarios totales, diurnos y nocturnos del perodo 1995- 2000. Se recibieron datos incompletos y con un perodo que abarca desde el 10/ 95 hasta 4/ 99. Dichos datos fueron procesados mediante un mtodo estadstico de series temporales, que ha permitido hacer una interpolacin lineal de datos para reemplazar los perdidos. Se ha utilizado el programa SPSS 7.0. Los resultados muestran en las figuras 1 y 2, que la mayora de los das no cumplen con la legislacin y con las recomendaciones la OMS: los niveles equivalentes diurnos de ruido no deben exceder los 65 dB A y los nocturnos los 55 dbA. Fig. 1 Niveles de Ruido durante el da (8-22 h.)
80

Ni ve l e q u i va l e n te d i u rn o (L e q 8 -2 2 H )

75 70 65 60 55 50 45 40 1 70 139 208 277 346 415 484 553 622 691 760 829 898 967 1105 1036 1243 1312 1174

P e ro d o 1 9 9 5 -1 9 9 9 (d a s)

126

Fig. 2 Niveles de ruido durante la noche (22-8 h.)

Ni ve l e q u i va l e n te n o ctu rn o (L e q 2 2 -8 h )
70

65

60

55

50

45

40 1 70 139 208 277 346 415 484 553 622 691 760 829 898 967 1105 1036 1243 1312 1174

P e ro d o 1 9 9 5 -1 9 9 9 (d a s)

En este grfico tambin puede observarse como en los niveles de ruido se extralimitan los valores de determinados en la legislacin.

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6.- PRINCIPALES PROBLEMAS DETECTADOS Y CONCLUSIONES 1.- PROBLEMAS IDENTIFICADOS POR LA COMISIN TCNICA.
Siguiendo la metodologa para la deteccin de problemas mediante tcnicas de consenso, los problemas identificados por la Comisin Tcnica, por orden de prioridad fueron: 1. 2. 3. 4. 5. Conductas de riesgo para la salud: drogas, violencia, embarazos no deseados, tabaco. Acciones preventivas. Dficit en infraestructuras y recursos. Patologas generales. Medio Ambiente: insectos, agua de piscinas, ruido, contaminacin atmosfrica, de suelos, de aguas continentales y subterrneas, residuos lquidos, slidos, txicos y peligrosos (domsticos e industriales), vertidos incontrolados . Coordinacin municipal. Derechos de los usuarios. Convivencia ciudadana. Mejorar los recursos sanitarios: Emergencias, nuevo Hospital, transporte (ambulancias), dficit de recursos humanos, y de medios para la prevencin primaria y secundaria. Cambio de los estilos de vida: dieta, sedentarismo, trastornos de la alimentacin, ocio. Maltrato de mujeres. Desigualdades en salud: accesibilidad y recursos, sociales, de gnero, inmigrantes . Seguridad e Higiene Alimentaria. Salud laboral: condiciones en el lugar de trabajo, accidentes. Accidentes: domsticos (nios), de trfico. Atencin y cuidado del nio. Enfermedades de transmisin sexual, cardiovasculares, vacunables, etc. Problemas derivados de animales domsticos y de compaa. Adaptacin de las necesidades de la poblacin (nios, discapacitados). Barreras arquitectnicas: adaptacin del mobiliario urbano (nios, ancianos). Salud mental. Servicios sociales: ancianos, inmigrantes, drogodependientes. 128

6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

2.- PROBLEMAS IDENTIFICADOS POR LA COMISIN DE PARTICIPACIN

Siguiendo la misma metodologa de consenso utilizada para la identificacin de problemas por parte de la Comisin Tcnica, la Comisin de Participacin identific los siguientes problemas, por orden de prioridad: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. Depuradora: olores. Hospital del Corredor. Transporte sanitario, urgencias y emergencias. Transporte pblico. Ruido. Centro de Salud, reforma. Torres de alta tensin: ondas electromagnticas. Atencin socio-sanitaria a mayores. Plan de Emergencias. Aumento de la participacin ciudadana. Autocuidados. Lista de espera (Atencin especializada). Vertidos. Educar en la tolerancia. Contaminacin de aguas (ro Jarama). Ozono. Acceso a la ciudad. Adecuacin de la plantilla en Atencin Primaria. Informacin sanitaria en jvenes. Excrementos caninos. Sanidad ambiental. Desigualdades: de gnero, inmigrantes. Ocio y tiempo libre en jvenes. Seguridad Alimentaria. Nios: mobiliario urbano, nios discapacitados. Seguridad laboral. Enfermedades de transmisin sexual, trastornos de alimentacin. Torres de refrigeracin: inspeccin. Participacin comunitaria. Tabaco, alcohol y otras drogas. Contaminacin de aguas, de suelo, y atmosfrica. Barreras arquitectnicas. Residuos. Salud mental. Malos tratos a mujeres.

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3.- CONCLUSIONES DEL DIAGNSTICO DE SALUD Y MEDIOAMBIENTAL

Con toda la informacin obtenida la Comisin San Fernando Saludable lleg a las siguientes conclusiones:

En San Fernando de Henares se ha elaborado el II Plan de Salud porque existe un compromiso poltico explcito y real. El II Plan de Salud cumple con los requisitos de multisectorialidad y participacin comunitaria. La participacin de la Comunidad, es un excelente instrumento para garantizar el xito de los programas. Es fundamental potenciar la participacin comunitaria, las alianzas interinstitucionales y con las empresas privadas as como la colaboracin entre profesionales, pertenezcan o no a la misma institucin, para optimizar los resultados de los programas de promocin de la salud. En la lucha contra las desigualdades, contra la iniquidad, se puede y se debe trabajar, identificando colectivos especficos con necesidades especiales, y sobre todo desde la perspectiva de la promocin de estilos de vida saludables y la proteccin del medio ambiente. El anlisis de los estilos de vida, confirma la necesidad de profundizar en la promocin de la salud, y demuestra lo arraigados que estn en la sociedad, algunos comportamientos poco saludables. Es fundamental, priorizar las polticas encaminadas a la promocin de hbitos de vida saludables, Existe la necesidad de obtener informacin desagregada a nivel local, y de buscar indicadores acordes con los problemas municipales, que permitan realizar el diagnstico de salud y medioambiente en el mbito de las ciudades pequeas, con mayor precisin y fiabilidad. Se propone impulsar la adecuacin de los indicadores de la OMS para Ciudades Saludables, a municipios con menos de 50.000 y ms de 10.000 habitantes. Se detecta la necesidad de profundizar en las caractersticas de las poblaciones diana, a las que se dirigen las intervenciones, para obtener mayores garantas de xito.

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Se evidencia la necesidad de potenciar la especificidad de las intervenciones, mensajes, programas educativos en funcin de las caractersticas de los segmentos de poblacin diana con la que se trabaje. Diferentes fuentes utilizan diferentes definiciones y diferentes unidades de medida para medir lo mismo, lo que dificulta las comparaciones, Incluso en la misma fuente se encuentras diferentes datos para el mismo indicador. Sera necesario utilizar unidades de medida y definiciones universales, ya que con frecuencia las diferentes fuentes, utilizan diferentes instrumentos para medir lo mismo; y dan el mismo nombre a cosas distintas. Todo ello dificulta las comparaciones. Los datos disponibles indican que las muertes que se producen en nuestra regin, estn enmarcadas en la Mortalidad Innecesariamente Prematura y Sanitariamente Evitable (MIPSE = Mortalidad frente a la cual existen medidas preventivas o curativas suficientes y probadamente eficaces) Es difcil valorar morbilidad con los datos procedentes de los Contratos programa de Atencin Primaria, ya que estn diseados para la gestin. Es necesario invertir en Educacin Ambiental de la poblacin. En el sector agua, los ros que rodean a San Fernando muestran niveles de contaminacin por contaminantes puntuales, debido principalmente a los vertidos industriales, de ah la necesidad de crear un programa de vigilancia y control de la contaminacin de vertidos lquidos industriales. En el sector suelo hay 3 emplazamientos especialmente contaminados, UCB Qumica Ibrica, Recuperaciones Torres Agull y Fuentecillas. Es importante resaltar que los suelos contaminados, por su tipo, facilitan la contaminacin de las aguas subterrneas. En el sector aire, pese a la escasez de datos con los que se cuentan, se trata de una zona con valores lmite para el caso de PST ( partculas en suspensin) y NO2. Los valores de PST, NO2 y SO2 son sensiblemente superiores a los del conjunto de la Comunidad de Madrid. En el caso del ozono troposfrico, aunque los datos son escasos y puntuales, por la ubicacin del municipio es un contaminante a tener en cuenta. El ruido alcanza niveles superiores a los 65 dbA recomendados por la OMS, tanto diurnos como nocturnos. La fuente ms relevante de dicha contaminacin es sin lugar a duda el trfico rodado, al que se le suma el trfico areo. Es importante destacar que el ruido produce efectos auditivos,

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que son los ms estudiados y no auditivos, estos ltimos son los que causan mayor nmero de quejas.

Es posible plantearse Planes Municipales de Vigilancia, Seguimiento y Control de Contaminantes. As como planes de Gestin, reduccin, reutilizacin y reciclado de residuos. Es preciso colaborar en Programas de accin regionales, y promover Proyectos Municipales para reducir la emisin de Contaminantes al medio. Segn datos de enero de 2001 para el distrito de Coslada y de enero de 2000 para los de Chamartn y Salamanca, en el rea 2 hay 418.992 personas, que sobrepasa en 169.000 habitantes a la cifra mxima prevista en la Ley General de Sanidad, cifrada en 250.000 personas. Los centros hospitalarios de referencia se encuentran en el municipio de Madrid, lo que unido al dficit en el transporte pblico y a las conocidas diferencias sociodemogrficas entre ambas poblaciones (la de Madrid capital mucho ms envejecida), aconsejara una nueva zonificacin sanitaria. Y el incremento de los recursos asistenciales con un nuevo Hospital de 650 camas.

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OBJETIVOS DEL PLAN

Partiendo de los problemas identificados y una vez ordenados, se fijaron los siguientes objetivos generales y especficos:

1.- OBJETIVOS GENERALES.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Contribuir a la reduccin de las desigualdades en salud de distintos grupos de poblacin. Promover medidas de vigilancia e inspeccin de aquellas actividades y / o situaciones que puedan deteriorar el medioambiente. Promover la educacin ambiental de la poblacin con el fin de preservar el entorno. Desarrollar programas de actuacin sobre los factores ambientales que influyen en la salud. Establecer estrategias de intervencin para una planificacin urbana saludable. Mejorar las actividades preventivas de las enfermedades no transmisibles en los diferentes grupos de edad. Potenciar el desarrollo de medidas destinadas a prevenir morbimortalidad producida por accidentes y otras causas externas. Contribuir a la prevencin de las enfermedades transmisibles. Potenciar el desarrollo de una asistencia sanitaria de calidad. y la

10. Incrementar la participacin comunitaria en los programas de salud medioambiente.

11. Dedicar como mnimo un 1% de los presupuestos municipales de salud para la investigacin y la formacin en ciencias de la salud.

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2.- OBJETIVOS ESPECFICOS

A continuacin se presentan los objetivos especficos que desarrollan cada uno de los objetivos generales Objetivo 1.- CONTRIBUIR A LA REDUCCIN DE LAS DESIGUALDADES EN SALUD DE DISTINTOS GRUPOS DE POBLACIN. 1.1.- Contribuir a la convivencia intercultural con los colectivos de inmigrantes y minoras tnicas. 1.2.- Contribuir a la insercin social de los colectivos menos favorecidos econmicamente. 1.3.- Contribuir a la promocin de empleo a travs de la Oficina de Desarrollo Local. 1.4.- Contribuir a la insercin social de las personas discapacitadas. 1.5.- Contribuir a disminuir las desigualdades de gnero en salud 1.6.- Favorecer un envejecimiento activo y saludable en el colectivo de las personas mayores Objetivo 2.- PROMOVER MEDIDAS DE VIGILANCIA E INSPECCIN DE AQUELLAS ACTIVIDADES Y / O SITUACIONES QUE PUEDAN DETERIORAR EL MEDIOAMBIENTE. 2.1.- Vigilar y controlar el riesgo de contaminacin y liberacin de txicos al medio ambiente. Objetivo 3.- PROMOVER LA EDUCACIN AMBIENTAL DE LA POBLACIN CON EL FIN DE PRESERVAR EL ENTORNO. 3.1.- Promover la educacin ambiental en Centros Educativos. 3.2.- Promover la educacin ambiental entre la poblacin general. 3.3.- Promover la educacin ambiental entre los empresarios. Objetivo 4.- DESARROLLAR PROGRAMAS DE ACTUACIN SOBRE LOS FACTORES AMBIENTALES QUE INFLUYEN EN LA SALUD. 4.1.- Desarrollar estrategias integradas de intervencin y prevencin de riesgos ambientales. 4.2.- Promover la conservacin de los recursos naturales y la biodiversidad. 4.3.- Desarrollar programas de prevencin de la contaminacin. 4.4.- Garantizar la seguridad e higiene en los establecimientos dedicados a la elaboracin, suministro y comercializacin de alimentos a la poblacin . 4.5.- Garantizar el adecuado tratamiento de los residuos slidos y lquidos.

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4.6.- Promover el control de plagas y vectores y el cuidado de animales domsticos. Objetivo 5.- ESTABLECER ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN PARA UNA PLANIFICACIN URBANA SALUDABLE. 5.1.- Mantener la disciplina urbanstica. 5.2.- Impulsar la recuperacin del patrimonio histrico. 5.3.- Promover la recuperacin de espacios urbanos. Objetivo 6.- MEJORAR LAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN LOS DIFERENTES GRUPOS DE EDAD. 6.1.- Promover la lucha contra el tabaco mediante la continuidad del programa de Lucha Antitabquica. 6.2.- Favorecer la disminucin del consumo de alcohol. 6.3.- Promover hbitos saludables en nios y jvenes mediante programas especficos. 6.4.- Promover la salud de la mujer. 6.5.- Mejorar la calidad de vida de las personas mayores. Objetivo 7.- POTENCIAR EL DESARROLLO DE MEDIDAS DESTINADAS A PREVENIR LA MORBIMORTALIDAD PRODUCIDA POR ACCIDENTES Y OTRAS CAUSAS EXTERNAS. 7.1.- Contribuir a la disminucin de los accidentes de trfico. 7.2.- Contribuir a prevencin de riesgos laborales. 7.3.- Contribuir a la disminucin de los accidentes domsticos e intoxicaciones. Objetivo 8.- CONTRIBUIR A LA PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. 8.1.- Dar continuidad al programa de prevencin del VIH-SIDA. 8.2.- Promover la colaboracin y la difusin en las campaas de vacunacin. 8.3.- Fomentar la prevencin de enfermedades transmisibles en grupos de riesgo. Objetivo 9.- POTENCIAR SANITARIA DE CALIDAD. EL DESARROLLO DE UNA ASISTENCIA

9.1.- Fomentar la participacin en redes supramunicipales. 9.2.- Continuar la lnea de colaboracin con los Servicios de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid. 135

Objetivo 10.- INCREMENTAR LA PARTICIPACIN COMUNITARIA EN LOS PROGRAMAS DE SALUD Y MEDIOAMBIENTE. 10.1.- Identificar y poner en marcha nuevas estrategias para incrementar la participacin comunitaria. 10.2.- Reforzar las estrategias actuales para incrementar la participacin comunitaria. Objetivo 11.- DEDICAR COMO MNIMO UN 1% DE LOS PRESUPUESTOS MUNICIPALES DE SALUD PARA LA INVESTIGACIN Y LA FORMACIN EN CIENCIAS DE LA SALUD. 11.1.- Crear y mantener bases de datos en el mbito local 11.2.- Participar activamente en las Redes de Ciudades Saludables.

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PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DEL PLAN

Para cada uno de los objetivos especficos sealados, se presentan, los programas y actividades, diseados para alcanzar su cumplimiento. En total se ha acordado la realizacin de 217 programas o actividades especficos. Con la intencin de no ser exhaustivos en su descripcin se presenta el nombre del programa o actividad, identificado por un nmero. La descripcin pormenorizada de los programas y actividades propuestos estn a disposicin de cualquier interesado a travs de la Concejala de Sanidad, Consumo y Medioambiente. Objetivo 1.1.- Contribuir a la convivencia intercultural con los colectivos de inmigrantes y minoras tnicas. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 1. Caracterizacin de los colectivos inmigrantes residentes en el trmino municipal, en situaciones de riesgo de exclusin social. 2. Colaboracin con los Centros de Atencin Social a Inmigrantes (CASI) 3. Establecer un seguimiento de la escolarizacin de la poblacin infantil de los emigrantes y de las minoras tnicas. 4. Vigilar la cobertura vacunal de la poblacin infantil inmigrante y de las minoras tnicas. 5. Promover el aprendizaje y la mejora del castellano entre la poblacin de inmigrantes, mediante cursos dirigidos a adultos, desde el Centro de Educacin de Personas Adultas. Y desde el Plan de Mejoras y Extensin de los Servicios Educativos, con clases de castellano para nios y adolescentes en Colegios e Institutos en horario extraescolar. 6. Promover la tolerancia y convivencia interracial e intercultural entre los jvenes a travs del Programa Intermillenium. 7. Continuidad del Proyecto IRIS mediante un seguimiento y apoyo de las familias realojadas en el municipio procedentes del asentamiento chabolista de la Carretera del INTA. 8. Incorporar a las mujeres inmigrantes y de minoras tnicas al programa de Orientacin Familiar del Centro Municipal de Salud 9. Incorporar a los inmigrantes al programa de Formacin e insercin laboral (potenciando la formacin e insercin laboral de estos colectivos). 10. Elaborar la informacin bsica de las distintas Concejalas en otros idiomas.

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Objetivo 1.2.- Contribuir a la insercin social de los colectivos menos favorecidos econmicamente. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 11. Atender a las familias y sus menores, en situaciones de crisis, mediante el programa de Apoyo Familiar ( Atencin psicolgica, asesoramiento jurdico y atencin social). 12. Tramitacin de la Renta Mnima de Integracin ( RMI) y ejecucin de proyectos RMI de integracin laboral. 13. Extender las prestaciones econmicas a estos colectivos a travs de las ayudas de emergencia social y ayudas familiares. 14. Tramitacin de la Pensin No Contributiva. 15. Extender el programa de becas de comedor y libros a los escolares de los colectivos menos favorecidos, facilitando los informes correspondientes a los colegios. 16. Apoyo a la gestin de viviendas, vivienda joven y de urgente necesidad y a los informes IVIMA, para estos colectivos. Objetivo 1.3.- Contribuir a la promocin de empleo a travs de la oficina de desarrollo local. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 17. Continuar con el programa continuo de acciones de orientacin profesional para el empleo y asistencia al autoempleo. 18. Impulsar peridicamente cursos de formacin para desempleados/as, personas con empleo precario y subempleadas. 19. Formar a los jvenes desempleados a travs de los programas de Casas de Oficios. 20. Formar a los adultos desempleados (fundamentalmente mujeres) a travs de los programas de Talleres de Empleo. 21. Dar continuidad durante el perodo de desarrollo del Plan a los convenios de colaboracin con la Comunidad de Madrid para la contratacin de personas desempleadas en la realizacin de obras y/o servicios de inters general y social. 22. dar apoyo a las personas desempleadas en la bsqueda de empleo a travs de la Bolsa de Empleo Municipal. 23. Impulsar la igualdad de oportunidades en el acceso al empleo a travs de la iniciativa europea Equal.

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Objetivo 1.4.- Contribuir discapacitadas. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES

la insercin social de las personas

24. Impulsar el desarrollo del Programa de insercin laboral para personas discapacitadas, a travs de la Oficina de Desarrollo Local. 25. Realizar un programa de contratacin de personas con discapacidad psquica en servicios municipales. 26. Eliminacin de Barreras arquitectnicas y promocin de la Accesibilidad. 27. Continuar con el trabajo de la Comisin Municipal de adjudicacin de plazas de estacionamiento y tarjeta de estacionamiento a discapacitados . Elaboracin de una Ordenanza de regulacin de Estacionamiento para personas con Discapacidad. 28. Apoyar la tramitacin de solicitud de Plaza en Centro Especializado para Discapacitados (Centros Ocupacionales, Centros de Da y Centros de Rehabilitacin Psicosocial). 29. Apoyar la Solicitud de Ayudas Directas Individualizadas a Discapacitados. 30. Apoyar el Reconocimiento de Minusvala de la Comunidad de Madrid. 31. Realizar una Jornada anual de Discapacitados. 32. Fomentar el programa Respiro y la Ayuda a Domicilio. 33. Fomentar el asociacionismo de personas discapacitadas y familiares, proporcionando habilidades para su gestin y extensin. 34. Impulsar una lnea de trabajo para el desarrollo de un Centro de Atencin Temprana. Objetivo 1.5.- Contribuir a disminuir las desigualdades de gnero en salud PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 35. Impulsar una nueva lnea de trabajo sobre salud y gnero en colaboracin con la Concejala de Servicios Sociales y Mujer. 36. Desarrollo y extensin del Programa Integral de Atencin a Mujeres Vctimas de Violencia de Gnero (Atencin social, psicolgica, jurdica, de empleo y formacin). 37. Apoyar la tramitacin de la Solicitud de Plaza en Casa de Acogida. 38. Desarrollo del II Plan de Igualdad de Oportunidades entre Hombres y Mujeres. 39. Promocin del Asociacionismo de mujeres proporcionando habilidades para su gestin y extensin. 40. Celebracin del Da Internacional de la Mujer. 41. Celebracin de las Jornadas de la Mujer. 42. Celebracin de las Jornadas sobre violencia de gnero.

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43. Promocin de la Formacin e insercin laboral de las mujeres. Y el reparto de tareas del hogar entre hombres y mujeres. 44. Informacin y asesoramiento socio-laboral y jurdico de las mujeres Objetivo 1.6.- Favorecer un envejecimiento activo y saludable en el colectivo de las personas mayores PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 45. Elaborar un programa de promocin de estilos de vida saludables en la persona mayor, que facilite un envejecimiento satisfactorio, con un enfoque integral. 46. Crear una estructura tcnica socio-sanitaria de coordinacin para toda intervencin a realizar con personas mayores. 47. Promover la participacin de las personas mayores en el mbito comunitario, a travs de la creacin de un Consejo de Mayores. 48. Adaptacin del Centro de Personas Mayores Gloria Fuertes, a los nuevos perfiles de personas mayores 49. Impulsar la realizacin de un estudio de necesidades socio-sanitarias en personas mayores. 50. Contribuir a la insercin social del colectivo y al encuentro intergeneracional a travs de actividades compartidas. 51. Promover la adecuacin de los recursos para la atencin integral del mayor, con sus nuevos perfiles, favoreciendo el envejecimiento en su domicilio durante el mayor tiempo posible (mantenimiento en el entorno familiar). 52. Favorecer la continuidad del Programa de informacin, formacin y apoyo al cuidador. Implantacin y desarrollo del programa Respiro y del Centro de Da. 53. Mejorar la coordinacin con Atencin Primaria para seleccionar grupos de riesgo con mayores necesidades o con diversidad de actitudes que dificulten la accesibilidad a los recursos existentes: ancianos que viven solos o precisan apoyo social, deteccin precoz de deterioro cognitivo y de anciano frgil. 54. Alojamiento alternativo y atencin especializada: Atencin residencial y atencin residencial temporal (Gestin de plazas en Residencia de Mayores) 55. Turismo social y cultural. Actividades culturales y programa de vacaciones Municipal. Solicitud de Plaza en Programa de termalismo Social del IMSERSO. 56. Construccin y Seguimiento de un nuevo Centro Sociocultural de Personas Mayores. 57. Incremento y adaptacin a las necesidades de la poblacin de la Ayuda a Domicilio y el programa de Teleasistencia.

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Objetivo 2.1.- Vigilar y controlar el riesgo de contaminacin y liberacin de txicos al medio ambiente. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 58. Dar continuidad al programa de vigilancia y control de los vertidos industriales en colaboracin con la Consejera de Medio Ambiente. 59. Elaborar un inventario de empresas productoras y gestoras de residuos que operen en el trmino municipal. 60. Finalizacin del Mapa de Ruido. 61. Realizar anlisis peridicos de la calidad de las aguas subterrneas en las zonas declaradas vulnerables. 62. Disear un programa de control de la contaminacin de las aguas derivada de la agricultura (encuesta e inspeccin) 63. Desarrollar un proyecto de monitorizacin de vertidos lquidos industriales en empresas con un consumo de agua superior a los 3.500 m3/ao. 64. Sistematizar la informacin sobre calidad de aguas de los ros Jarama y Henares procedente de fuentes oficiales de la Comunidad de Madrid y la Confederacin Hidrogrfica del Tajo (redes RECCA y SAICA). 65. Establecimiento de alguna estacin de muestreo de la red de control de la contaminacin atmosfrica en lugares conflictivos seleccionados. 66. Colaborar con instituciones de investigacin en la evaluacin de los niveles de contaminacin atmosfrica y sus efectos en salud. 67. Establecer un sistema de vigilancia medioambiental que permita detectar niveles de contaminacin que sobrepasen los umbrales de seguridad establecidos. Objetivo 3.1.- Promover la educacin ambiental en Centros Educativos PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 68. Impulsar el desarrollo permanente de la Educacin Ambiental en el mbito escolar, trabajando el ahorro de agua, el reciclaje, la limpieza urbana,... 69. Fomentar entre los escolares el cuidado y la convivencia con los Animales Domsticos y por tanto, la prevencin del abandono. 70. Impulsar el desarrollo permanente de la Educacin Ambiental en el Centro de Educacin de Personas Adultas. 71. Impulsar el desarrollo permanente de la Educacin Ambiental en la Escuela Infantil Municipal Polichinela.

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Objetivo 3.2.- Promover la educacin ambiental entre la poblacin general. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 72. Realizar, de forma peridica, campaas de sensibilizacin sobre el ahorro de agua. 73. Promover la realizacin peridica de Campaas de Educacin Ambiental a travs de los medios de comunicacin. Y a travs de programas culturales, basados en el conocimiento de la proteccin del medioambiente 74. Promover entre los agricultores mtodos agrcolas de conservacin y agricultura ecolgica. 75. Realizar peridicamente campaas de sensibilizacin sobre la Reduccin de residuos, reciclaje y reutilizacin. 76. Realizar peridicamente campaas de sensibilizacin sobre el cambio climtico y otros problemas ambientales. 77. Incluir en todos los programas de formacin para el empleo un mdulo de sensibilizacin ambiental. Objetivo 3.3: Promover la educacin ambiental entre los empresarios. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 78. Impulsar campaas de concienciacin sobre el impacto que ocasionan las empresas en el entorno con el fin de conseguir una mayor calidad ambiental. 79. Promover hbitos de consumo tendentes a la reduccin de residuos. 80. Impulsar una campaa de informacin y actualizacin de las normativas vigentes relacionadas con el medioambiente dirigida a los/as empresarios/as. 81. Realizar una campaa para promocionar en las empresas, la implementacin de Sistemas de Gestin Medioambiental y Ecoauditoras peridicas. Objetivo 4.1.- Desarrollar estrategias integradas de intervencin y prevencin de riesgos ambientales. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 82. Desarrollar un sistema de Gestin Medioambiental municipal, mediante un proceso de Agenda 21 Local, incluyendo una Auditoria Medioambiental. 83. Promover la elaboracin de una Ordenanza Municipal de Medio Ambiente.

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84. Actualizar el Plan Municipal de Emergencias, desarrollando un protocolo de actuacin ante las emergencias medioambientales. Objetivo 4.2.- Promover la conservacin de los recursos naturales y la biodiversidad. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 85. Impulsar el desarrollo de un Programa de vigilancia y control de aguas de recreo. 86. Fomentar la elaboracin de un Programa de fomento del ahorro energtico y sustitucin por energas renovables. 87. Propulsar la implantacin de una Auditora energtica municipal. 88. Controlar peridicamente el gasto energtico en edificios municipales. 89. Promover la elaboracin de proyectos de recuperacin de ecosistemas naturales degradados. 90. Elaboracin de una Ordenanza Municipal sobre ahorro, eficiencia energtica y energas renovables. 91. Profundizar en el reciclado de residuos, promoviendo nuevas clasificaciones de materiales en origen. 92. Profundizar en el control de los Residuos Txicos Peligrosos (RTP) de origen industrial. Comienzo en el control de los de origen domiciliario. 93. Control exhaustivo de las infraestructuras de vertido. 94. Continuar con el proyecto de Recuperacin de La Guindalera. 95. Recuperacin de vas pecuarias. Objetivo 4.3.- Desarrollar programas de prevencin de la contaminacin. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 96. Favorecer la elaboracin de un Plan de Reduccin de Ruidos, a partir del Mapa de Ruidos. 97. Garantizar el cumplimiento del Plan de Aislamiento Acstico de la Ampliacin del Aeropuerto de Barajas y la Declaracin de Impacto Ambiental. 98. Impulsar el desarrollo de un Plan de descontaminacin de tres sitios contaminados incluidos en el inventario de Suelos Contaminados de la Comunidad de Madrid. 99. Promover la realizacin de un estudio para la implantacin de los carriles y aparcamientos para bicicletas. 100. Promover una campaa para la llegada del Metro, la instalacin del carril-bus en la carretera Nacional II y un apeadero de RENFE en el Polgono Industrial. 101. Fomentar la sustitucin de calderas de carbn.

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102. Revisar la ubicacin de antenas de telefona mvil en el trmino municipal, verificando el cumplimiento de la normativa vigente, en particular en lo referente a la distancia aconsejada a Centros Educativos y Sanitarios. 103. Desarrollar, una Ordenanza Municipal para la ubicacin y funcionamiento de instalaciones de radiocomunicacin. Objetivo 4.4.- Garantizar la seguridad e higiene en los establecimientos dedicados a la elaboracin, suministro y comercializacin de alimentos a la poblacin PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 104. Contribuir a la formacin de manipuladores de alimentos. 105. Continuar con el Programa de Inspeccin Sanitaria de comedores colectivos. 106. Agilizar la tramitacin de los expedientes de Licencias de Apertura. 107. Impulsar la implantacin de los cdigos de buenas prcticas basados en el Sistema de Anlisis de Riesgos y Control de Puntos Crticos. 108. Elaborar una Ordenanza Municipal de Comedores Colectivos. 109. Continuar la colaboracin con la Consejera de Sanidad en relacin a estos programas. Objetivo 4.5.- Garantizar el adecuado tratamiento de los residuos slidos y lquidos. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 110. Impulsar el desarrollo de un Proyecto de Reutilizacin de aguas depuradas. 111. Favorecer la elaboracin de un Plan de Gestin de Residuos Slidos Urbanos. 112. Promover la elaboracin de un Plan de Gestin de Residuos Industriales. 113. Establecer un protocolo de Control y Seguimiento de forma continua del Depsito de Residuos Txicos Industriales. 114. Favorecer el Control y seguimiento del Vertedero de Residuos Slidos Urbanos La Rendija II. 115. Propulsar el control y seguimiento de la Planta de Clasificacin de Residuos. 116. Impulsar el establecimiento de un Plan de Gestin de Residuos Txicos y Peligrosos Domiciliarios. 117. Favorecer la implantacin de un Punto Limpio. 144

Objetivo 4.6.- Promover el control de plagas y vectores y la proteccin y cuidado de los animales domsticos PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 118. Profundizar en el Programa de Lucha Antivectorial (DDD), impulsando la toma de medidas estructurales y minimizando el empleo de plaguicidas. 119. Continuar con el trabajo mancomunado en el Centro de Proteccin Animal. 120. Revisar y actualizar la Ordenanza de Proteccin de Animales Domsticos y de Compaa. Incluir la normativa sobre animales potencialmente peligrosos. 121. Elaboracin del Censo canino y del censo de animales potencialmente peligrosos. Objetivo 5.1.- Mantener la disciplina urbanstica. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 122. Promover la continuacin del proyecto para eliminar las barreras arquitectnicas y fomentar la accesibilidad. 123. Continuar con las inspecciones de oficio o por denuncias, para valorar las condiciones de habitabilidad en viviendas o locales. 124. Conservar, mantener y vigilar peridicamente que las infraestructuras de los Centros Escolares Pblicos se adapten a la Normativa Sanitaria vigente. 125. Continuar aplicando el Reglamento de Polica Sanitaria y Mortuoria, en los Cementerios Municipales. 126. Impulsar la promocin pblica de viviendas a travs de la Empresa Municipal del Suelo. Objetivo 5.2.- Impulsar la recuperacin del patrimonio histrico. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 127. Procurar la rehabilitacin y mejora del Centro histrico. 128. Considerar las pautas del nuevo Plan General de Ordenacin Urbana de la Comunidad de Madrid para la recuperacin del Patrimonio Histrico.

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Objetivo 5.3: Promover la recuperacin de espacios urbanos. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 129. Promover el desarrollo de un Proyecto de recuperacin del Paseo de los Chopos. 130. Favorecer un Proyecto de recuperacin de paseos urbansticos. 131. Aumentar los espacios libres para el juego infantil e incrementar las zonas verdes. 132. Realizar un catlogo de rboles protegidos. Estudio del arbolado urbano respecto a registro, proteccin, podas, eleccin de nuevas especies... 133. Rehabilitacin de las viviendas aosas. 134. Promover la introduccin de los criterios de belleza y esttica urbana en todos los nuevos proyectos. Objetivo 6.1.- Promover la disminucin del consumo de tabaco mediante el programa de lucha antitabquica. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 135. Continuar la sensibilizacin a poblacin general, a poblaciones de riesgo y a mediadores sociales. 136. Fomentar el programa de deshabituacin tabquica dirigido a trabajadores municipales y a poblacin general. 137. Elaborar una Ordenanza Municipal relativa a la publicidad y venta de tabaco. Objetivo 6.2.- Favorecer la disminucin del consumo de alcohol PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 138. Participar en la mesa local de drogodependencias. 139. Continuar la colaboracin con la Asociacin Local de Alcohlicos (APRA). 140. Continuar con la vigilancia y sancin de la venta de alcohol a menores. 141. Realizar sensibilizacin a poblacin general respecto a los riesgos del consumo excesivo de alcohol. 142. Informar y formar a los jvenes para adquirir hbitos de consumo responsable y compatible con la salud.

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Objetivo 6.3.- Promover hbitos saludables en nios y jvenes mediante programas especficos. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 143. Impulsar la continuidad del Programa de Educacin para la salud (EpS) en la escuela (Actividad Fsica Beneficiosa para la Salud, Promocin de la Salud Infantil) a travs de la participacin de toda la comunidad educativa. 144. Continuar con el desarrollo del Programa de intervencin con Adolescentes en Riesgo y Conflicto social. 145. Continuar con el programa de Salud del Adolescente. 146. Continuar con el Programa de Convivencia Escolar. 147. Programa Aula de cine en colaboracin con Seguridad Ciudadana 148. Continuar el desarrollo del Programa Municipal de Drogodependencias. 149. Desarrollar un programa de prevencin de la Anorexia-Bulimia. 150. Potenciar los Programas de habilidades de ocio y tiempo libre alternativo para jvenes. Conciertos, teatro, excursiones,... 151. Profundizar en el programa de informacin a los jvenes sobre sexualidad, anticoncepcin, recursos socio-sanitarios, recursos educativos y culturales y ocio y tiempo libre. A travs de la Oficina Municipal de Informacin Juvenil. 152. Incrementar las plazas del Campamento urbano (nios de 5 a 12 aos) 153. Incrementar las plazas en el Centro de Recursos para la Infancia y la Adolescencia (CRIA). 154. Construccin y Equipamiento de un nuevo Centro de Recursos para la Infancia y la Adolescencia (CRIA). 155. Profesionalizar y desarrollar la atencin en el Centro Socioeducativo Comunitario (CSEC) de atencin a menores en riesgo social. 156. Continuar el proyecto de la Escuela Infantil Polichinela, como nica escuela madrilea integrada en la Red Europea de Escuelas Promotoras de Salud. E impulsar el intercambio de experiencias entre Centros integrantes de la Red. Objetivo 6.4.- Promover la salud de la mujer. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 157. Impulsar la participacin activa y responsable de la mujer en la promocin de la salud, potenciando el conocimiento en este colectivo de su rol como agente de salud en el mbito sociofamiliar. 147

158. Formacin en prevencin y deteccin precoz de los problemas de salud prevalentes en las mujeres que dedican parte de su jornada al hogar. 159. Promover en la mujer el anlisis de su imagen social, la adquisicin de habilidades sociales y la responsabilidad compartida, de modo que refuerce su autoestima, su autonoma y sus relaciones interpersonales. 160. Favorecer patrones de conducta saludables y el autocuidado en lo referente a: alimentacin, disfrute de la sexualidad, anticoncepcin, evitacin de hbitos txicos, prevencin de accidentes, descanso y menopausia. Objetivo 6.5.- Mejorar la calidad de vida de las Personas Mayores PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 161. Actividad fsica beneficiosa para la salud 162. Alimentacin y nutricin. 163. Prevencin de trastornos del sueo. 164. Prevencin de accidentes domsticos y de trfico. 165. Relaciones de pareja y sexualidad. 166. Prevencin del consumo de tabaco y exceso de alcohol. 167. Prevencin de polifarmacia y automedicacin. Uso adecuado de los medicamentos. 168. Promocin de la autoestima, autocuidado y autonoma personal: Control de enfermedades crnicas e inmunizaciones. Abordar la hiperfrecuentacin de consultas mdicas. 169. Ocupacin activa del tiempo libre: Preparacin y disfrute de la jubilacin. 170. Talleres de entrenamiento de memoria, de salud, de ocio,... 171. Estrategias para el mantenimiento de autonoma en actividades de la vida diaria. Adaptaciones del domicilio-Habitabilidad. 172. Programa de informacin, formacin y apoyo al cuidador. Implantacin y desarrollo del programa Respiro y del Centro de Da. 173. Sensibilizacin sobre la importancia de la interaccin social y la participacin comunitaria en funcin de intereses y capacidades: Intercambio de experiencias y habilidades de las personas mayores, asesora a jvenes que se incorporan al mundo laboral (sea por cuenta propia o por cuenta ajena), etc.

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Objetivo 7.1.- Contribuir a la disminucin de los accidentes de trfico. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 174. Impulsar la Educacin Vial en los Centros Escolares Pblicos, a travs de programas adaptados al perodo escolar. 175. Favorecer la aplicacin y vigencia de un Programa de Seguridad Vial (Controles de Alcoholemia) 176. Promover el programa de reduccin de riesgos derivados del consumo excesivo de alcohol en el mbito comunitario. 177. Prevencin de accidentes de trfico en la persona mayor. 178. Colocacin de bolardos y pasos elevados en los pasos de cebra. Objetivo 7.2.- Contribuir a la prevencin de riesgos laborales. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 179. Establecer lneas de trabajo con los/as empresarios/as. 180. Establecer lneas de trabajo con los sindicatos. 181. Incluir un mdulo de prevencin de riesgos laborales en todos los programas de formacin para el empleo. 182. Desarrollo del Plan de Prevencin de Riesgos en el Ayuntamiento de San Fernando de Henares. Objetivo 7.3.- Contribuir a la disminucin de los accidentes domsticos e intoxicaciones. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 183. Promover el desarrollo de un programa del uso correcto de los medicamentos, en los mbitos escolar, comunitario y el colectivo de personas mayores. 184. Propulsar el desarrollo del Programa de Educacin para la Salud en la Escuela en el perodo de tiempo establecido, incluyendo en l la prevencin de Accidentes Infantiles. Objetivo 8.1.- Dar continuidad al programa de prevencin del VIH-SIDA. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 185. Continuar con la formacin de los jvenes de los Institutos de Enseanza Secundaria en la prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual.

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186. Continuar en el Programa de Normalizacin del Uso del Preservativo en la Comunidad de Madrid. 187. Continuar con los programas de Prevencin del Programa Municipal de Drogodependencias. 188. Continuar con el Programa de Dispensacin de Metadona. 189. Colaborar con los programas de intercambio de jeringuillas. 190. Continuar con la celebracin anual del Da Mundial de Lucha contra el SIDA, mediante actividades solidarias como el lazo humano; actividades de sensibilizacin como mesas redondas, cine-forum, fiestas juveniles... Objetivo 8.2.- Promover la colaboracin y la difusin en las campaas de vacunacin. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 191. Estimular la colaboracin en la campaa anual de vacunacin antigripal. 192. Favorecer la colaboracin en la campaa anual de Vacunacin antirrbica y dispensacin de dosis de praziquantel para prevenir la Hidatidosis. Objetivo 8.3.- Fomentar la prevencin de enfermedades transmisibles en grupos de riesgo. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 193. Facilitar el diagnstico precoz de infecciones de trasmisin sexual en mujeres. 194. Facilitar informacin a los jvenes en relacin con las infecciones de trasmisin sexual. 195. Continuar todas las actuaciones en relacin con la prevencin del VIH-SIDA y otras infecciones de trasmisin sexual. Objetivo 9.1.- Fomentar la participacin en redes supramunicipales. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 196. 197. 198. 199. Participar en la Coordinadora Prohospital . Participar en la Red Municipal de Salud. Reiniciar el trabajo de la Mesa de Salud Escolar de rea. Fomentar la Creacin de los Consejos de Salud del rea.

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Objetivo 9.2.- Continuar la lnea de colaboracin con los Servicios de Salud Pblica de la Comunidad de Madrid. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 200. Establecer Convenios de Colaboracin para desarrollar de forma coordinada todas las competencias en materia de Salud Pblica, ya sean municipales o concurrentes. Objetivo 10.1.- Identificar y poner en marcha nuevas estrategias para incrementar la participacin comunitaria.

PROGRAMAS Y ACTIVIDADES
201. Favorecer la ampliacin de la Comisin de Participacin del Proyecto San Fernando Saludable con representantes de los empresarios, los sindicatos y las asociaciones ecologistas. 202. Impulsar la aplicacin del Reglamento Municipal de Participacin Ciudadana. 203. Fomentar la participacin de los nios y nias a travs del Reglamento de Participacin Ciudadana. 204. Impulsar la creacin del Consejo Municipal de Medioambiente. 205. Propulsar la participacin como Ayuntamiento en la Plataforma Prohospital . 206. Impulsar la participacin como Ayuntamiento en la Plataforma por el Transporte Colectivo y ecolgico. 207. Promover la participacin de las personas mayores a travs del Reglamento de Participacin Ciudadana. 208. Promover la participacin de las personas con discapacidad a travs del Reglamento de Participacin Ciudadana. Objetivo 10.2.- Reforzar las estrategias actuales para incrementar la participacin comunitaria. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 209. Promover la colaboracin con colectivos ecologistas y asociaciones de Ayuda Mutua (de enfermos o familiares de enfermos, como la Asociacin de familiares de enfermos de Alzheimer, la Asociacin de Alcohlicos (APRA), la Asociacin espaola contra el Cncer, la Asociacin Mente y Sociedad, Asociaciones de Personas con Discapacidad,...) mediante cesin de locales, subvencin de proyectos, organizacin de Jornadas y cursos de formacin,...

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210. Fomentar la continuidad en la realizacin una Jornada Anual de San Fernando Saludable. Objetivo 11.1.- Crear y mantener bases de datos en el mbito local. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 211. Favorecer la creacin de una base de datos de salud en el mbito municipal. 212. Fomentar la creacin una base de datos medioambientales en el mbito municipal. 213. Impulsar el desarrollo de un estudio de Necesidades de Recursos Socio -sanitarios en el Corredor del Henares, en colaboracin con otros municipios. Objetivo 11.2.- Participar activamente en las redes de ciudades saludables. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 214. Intercambiar, de forma peridica, informacin y experiencias y potenciar acciones conjuntas entre municipios de la Red Europea de Ciudades Saludables. 215. Intercambiar, peridicamente, informacin y experiencias y potenciar acciones conjuntas entre municipios de la Red Espaola de Ciudades Saludables. 216. Intercambiar, de forma continua, informacin y experiencias y potenciar acciones conjuntas entre municipios de la Red Madrilea de Ciudades Saludables. 217. Impulsar la adecuacin de los indicadores de la OMS para Ciudades Saludables a municipios con menos de 50.000 y ms de 10.000 habitantes. Por ltimo, resear que en el ao 2003 se celebrar el XX Aniversario de la creacin del Centro Municipal de Salud, reflejo de la preocupacin histrica por la salud en San Fernando de Henares.

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EVALUACIN Y SEGUIMIENTO DEL PLAN

1.- METODOLOGA PARA EL SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL II PLAN MUNICIPAL DE SALUD

La pertenencia de San Fernando de Henares a la III Fase de la Red Europea de Ciudades Saludables desde 1999, ha dado lugar a que se incorporen al II Plan de Salud los criterios de Seguimiento y Evaluacin acordados en dicha Red. Se realizar un Informe Anual sobre Seguimiento y Evaluacin del Plan y un INFORME FINAL al acabar el periodo de ejecucin del Plan (2002-2005). La metodologa empleada incluye la valoracin de los logros obtenidos en los tres apartados clsicos de estructura, proceso y resultado, referido a los siguientes apartados: 1.1.- CONTINUIDAD EN EL GRADO DE COMPROMISO CON EL PROYECTO DE CIUDADES SALUDABLES. La evaluacin y seguimiento anual de la continuidad en el grado de compromiso de las autoridades municipales y de los acuerdos aprobados en el Pleno Municipal relativos al proyecto de San Fernando Saludable, se realizarn siguiendo los siguientes criterios: Qu decisiones han sido tomadas por el Pleno en relacin a Ciudades Saludables en los ltimos 12 meses? Cuntas veces se ha reunido la Comisin San Fernando Saludable, la Comisin Tcnica y la Comisin de Seguimiento? Qu obstculos o factores facilitadores para el desarrollo del programa han aparecido en el mbito legal, financiero, administrativo, poltico, etc...? Y EVALUACIN DE LOS PROGRAMAS Y

1.2.- SEGUIMIENTO ACTIVIDADES

Para cada uno de los 217 programas y actividades del II Plan Municipal de Salud de San Fernando de Henares se realizar un seguimiento anual, en base a los siguientes criterios de evaluacin:

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Publicacin del informe anual de seguimiento. Identificacin de la persona encargada del programa o actividad. Objetivo u objetivos de cada actividad, expresado mediante un indicador operativo. Grado de cumplimiento del objetivo al final del ao. Grado de participacin de los distintos sectores implicados en la actividad.

1.3.- APOYO A LOS TRABAJOS DE COLABORACIN CON OTROS MUNICIPIOS Y SECTORES. Los esfuerzos de colaboracin de todo proyecto de Ciudades Saludables es una caracterstica fundamental. Por ello se evaluar este apartado en base a los siguientes criterios. Actividades realizadas en apoyo al movimiento de Ciudades Saludables en el mbito internacional, nacional, regional o local. Incorporacin de otros sectores o grupos al proyecto de Ciudades Saludables.

2.- METODOLOGA EMPLEADA PARA LA ELABORACIN DEL PERFIL DE SALUD DE SAN FERNANDO DE HENARES En el marco de los acuerdos de la Red Europea de Ciudades Saludables, anualmente se actualizarn los 32 indicadores que identifican el perfil de salud de las ciudades incorporadas al proyecto y que han sido acordados por la OMS/Europa. Estos 32 indicadores son: 1. Mortalidad: por todas las causas. Nmero de muertos en cada grupo de edad / Poblacin del mismo grupo x 100.000 habitantes. 2. Causa de muerte. Nmero de muertes anuales por caso estudiado de acuerdo a la clasificacin de enfermedades (CIE- 9 edicin) / poblacin x 100.000 . 3. Bajo peso al nacer. Nmero de nios que al nacer pesan 2.5 Kg. o menos / Nmero de nacimientos.

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4. Existencia de un programa de educacin de Ciudades Saludables. Describir si existen programas de Educacin para la Salud, enumerarlos y especificar a quien estn dirigidos. 5. Porcentaje de nios con una inmunizacin completa. Nmero de nios (especificar grupo de edad) que han recibido la vacunacin obligatoria en el rea / Nmero de nios (del mismo grupo de edad ) que viven en la misma rea x 100 . 6. Nmero de habitantes por mdico de atencin primaria. Nmero de habitantes que viven en el rea / Nmero de mdicos de atencin primaria del rea (s es posible indicar el nmero total de horas equivalente por mdico) . 7. Nmero de habitantes por enfermera. Nmero de habitantes del rea / Nmero total de horas equivalentes al trabajo de las enfermeras en el rea. 8. Porcentaje de poblacin cubierta por el seguro de salud (mdico). Nmero de habitantes en el rea con seguro mdico (cobertura parcial o total) / nmero de habitantes que viven el rea x 100. 9. Disponibilidad de servicios de atencin primaria en lenguas extranjeras. Descripcin de los grupos de idiomas ms significativos y el tipo de atencin primaria ofrecida en esos idiomas. 10. Nmero de preguntas relacionadas a la salud y examinadas por el ayuntamiento cada ao. Especificar el nmero de preguntas: - tipo 1: nmero de reuniones organizadas por las autoridades del ayuntamiento en relacin a temas de salud. - tipo 2: preguntas relacionadas con el tema salud realizadas por las autoridades, dentro de ellas hay 2 subtipos: A- realizadas por las autoridades a los departamentos de servicios de salud, sociales y de medio ambiente. Baquellas realizadas en la asamblea general (pleno municipal) las cuales generan discusin o debate. 11. Contaminacin atmosfrica. Indicar el nmero de estaciones de medicin y la media anual para cada contaminante. Si es posible incluir cuando el SO2 excede los lmites de 250 mg /m3 y cuando el Ozono pasa los 200ng/m3.

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12. Calidad del agua. Nmero de mediciones que exceden las guas de la OMS / Nmero total de mediciones llevadas a cabo. 13. Porcentaje de contaminantes de agua separado del total de aguas residuales producidas. Calcular el nivel de contaminantes de aguas retirados de todos los afluentes de descarga. Nivel de afluentes a la red x nivel de eficiencia de la estacin de purificacin x unidad de red o agua usada del nivel de desage x 100. 14. Indice de calidad de la recoleccin de basura domstica. Incluir detalles de calidad y composicin de la basura recolectada, proporcin de la basura reciclada, proporcin de la basura no recolectada o vertederos ilegales. Los resultados pueden ser dados en forma simple o divididos en categoras como: 0: suelta. 1: en bolsas de plstico. 2: en un contenedor sellado. 3: recoleccin colectiva voluntaria. 4: recoleccin selectiva en el hogar. 15. Indice de calidad del tratamiento de basura domstica. Este ndice debe dar el tipo y porcentaje del tratamiento utilizado con la basura domstica por la ciudad. Vertedero incontrolado/ tratamiento total de la basura x 100. Usar los siguientes indicadores para describir el tratamiento de la basura en la ciudad y colocar el porcentaje: 0: vertedero incontrolado. 1: vertedero controlado. 2: incineracin sin recuperacin del calor. 3: incineracin con recuperacin del calor. 4. Compost. 5 Reciclado. 16. Superficie de reas verdes en la ciudad. Superficie total de reas verdes en la ciudad/ superficie total de la ciudad. Categorizar las reas en 1) parques pblicos, 2) jardines domsticos privados y 3) reas no controladas con posible vegetacin y vida salvajes.

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17. Acceso pblico a espacios verdes. Nmero total de m2 de espacios verdes con acceso pblico / nmero total de habitantes. 18. Lugares industriales abandonados. Son sitios utilizados previamente para industrias y que actualmente no se usan. Superficie del rea industrial abandonada/ Superficie total de la ciudad x 100. 19. Deportes y Ocio. Este indicador muestra el nmero de infraestructuras deportivas por 1000 habitantes. Unidad de medida nmero por 1000. Nmero total de infraestructuras deportivas/ poblacin total x 100. 20. Calles peatonales. Longitud total de las calles peatonales/ superficie total de la ciudad Unidad de medida: km. 21. Bicicletas en la ciudad. Longitud total de sendas reservadas para ciclistas/ superficie total de la ciudad. Unidad de medida: km. 22. Transporte pblico. Promedio diario de nmeros de asientos/ total de la poblacin x 100. Unidad de medida: Asientos por 1000 personas. Si es posible dar detalles sobre: 1 la frecuencia y disponibilidad del transporte pblico, 2 hacer una comparacin entre el coste realizado en transporte pblico y el privado recorriendo una distancia de 10 km. 23. Cobertura de la red de transporte pblico. Nmero total de kilmetros prestados por el transporte pblico/ Nmero total de kilmetros de calles. 24. Espacios residenciales. Permite determinar el nmero promedio de habitaciones por habitantes. Unidad de medida: nmero de habitacin por habitante. Nmero total de habitaciones/ nmero de habitantes. 25. Porcentaje de poblacin que vive en inferioridad de condiciones. Nmero de habitantes que viven en inferioridad de condiciones en el rea/ Nmero de habitantes en el rea x 100. 26. Nmeros estimados de personas sin techo. Determinar el nmero de habitantes que viven en casas de acogida para personas sin hogar y los que viven en las calles. Propuesta: recolectar datos sobre stas personas.

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27. Porcentaje de desempleo. Poblacin en paro / poblacin activa x 100. 28. Porcentaje de personas que ganan menos dinero que la media de renta per cpita. Nmero de personas que ganan menos que la media per cpita/ nmero total de personas en la misma rea x 100. Si es posible incluir: 1). % porcentaje de personas que ganen menos que la media per capita y 2). Proporcin de personas que reciben beneficios del estado o por beneficencia. 29. Porcentaje de sitios para cuidar nios en etapa preescolar. Nmeros de lugares disponibles para cuidar preescolares/ Nmero total de preescolares x 100. 30. Porcentaje de todos los nacimientos de madres < 20; 20-34; 35 +. Nmero de nacimientos en madres <20 aos/ nmero de nacimientos x 100. 31. Proporcin de abortos en relacin con el nmero total de nacimientos. Nmero de abortos/ nmero de nacimientos x 100. 32. Porcentaje de personas discapacitadas con trabajo. Nmero de personas discapacitadas con empleo (18-65)/ Nmero total de personas discapacitadas en el mismo rango de edad (18-65) x 100.

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5.- FINANCIACIN
La estructura que el Ayuntamiento pone a disposicin del proyecto Ciudades Saludables para las funciones de Apoyo Administrativo y Tcnico es el de la Concejala de Sanidad, Consumo y Medioambiente, con su personal: Tres mdicos, dos enfermeras, una auxiliar de clnica, una veterinaria, tres auxiliares administrativos, una tcnico de Consumo y un tcnico de medioambiente. Al mismo tiempo y durante toda la fase de permanencia de San Fernando a la Red Europea de Ciudades Saludables, existe un apoyo de carcter flexible por parte del Centro Universitario de Salud Pblica. La elaboracin, seguimiento y ejecucin del Plan, tienen asignados sus recursos humanos, en cada uno de los programas. La dotacin presupuestaria al tratarse de un Plan transversal, como es evidente, se encuentra distribuida entre varias Concejalas. Sin embargo, sobre la base del Presupuesto Municipal de Gastos de 2001, para la Concejala de Sanidad, Consumo y Medioambiente, se puede estimar el gasto en 3883 pesetas / habitante. Resultara engorroso presentar los datos, incluyendo el de la Consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, que como es evidente, es gasto sanitario pblico en el municipio. Del mismo modo es ineficiente, calcular el gasto global del Plan. Por otro lado, cuando se produce la Aprobacin Plenaria del Plan, se consolida un compromiso de ejecucin y financiacin tambin de los nuevos programas y proyectos a desarrollar, en el periodo de ejecucin del Plan hasta el ao 2005.

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6.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Rabanal Yus, A. "El Real Sitio de San Fernando, historia, arquitectura y urbanismo". Ayuntamiento de San Fernando, 1983. 2. Raynald Pineault, C. La Planificacin Sanitaria. Conceptos, mtodos y estrategias. Ed. Masson. Barcelona, 1990. 3. Direccin General de Prevencin y Promocin de la Salud. Consejera de Sanidad y Servicios Sociales. Factores que determinan el Comportamiento Alimentario de la Poblacin Escolar de la Comunidad de Madrid. Documento Tcnico de Salud Pblica N 36. Comunidad de Madrid. Madrid, 1995. 4. Domnguez Santamara, A. R.; Carrasco Redondo, M. El sueo de un rey: Historia de San Fernando desde la Prehistoria hasta la actualidad. Ayuntamiento de San Fernando de Henares. San Fernando de Henares, 1996. 5. WHO - Measuring Health. A step in the development of City Health Profiles. WHO/ Europe. Copenhague, 1996. 6. OMS. Plan estratgico de la fase III del Programa de Ciudades Saludables de la OMS. Oficina Regional Europea de OMS. Copenhague, 1997. 7. WHO-City Health Profiles. How to report on health in your city. WHO / Europe. Copenhague, 1997. 8. Direccin General de Salud Pblica. Consejera de Sanidad y Servicios Sociales. Vigilancia del consumo de alcohol y sus efectos para la salud en la Comunidad de Madrid. Boletn Epidemiolgico de la Comunidad de Madrid; N 16, Vol. 5:1998. 9. OMS, Ministerio de Sanidad y consumo. Salud 21 Salud para todos en el Siglo XXI. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 1999. 10. Ministerio de Sanidad y Consumo. Informe sobre la Salud de los espaoles. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 1999.

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11. Direccin General de Salud Pblica. Consejera de Sanidad y Servicios Sociales. Vigilancia del SIDA / VIH en la Comunidad de Madrid. Boletn Epidemiolgico de la Comunidad de Madrid; N 4, Vol. 6:1999. 12. Direccin General de Salud Pblica. Consejera de Sanidad y Servicios Sociales. Hbitos de Salud en la Poblacin Juvenil de la Comunidad de Madrid, 1999. Boletn Epidemiolgico de la Comunidad de Madrid; N 6, Vol. 6:1999. 13. Direccin General de Salud Pblica. Consejera de Sanidad y Servicios Sociales. Vigilancia del Consumo de Tabaco y sus efectos para la Salud en la Comunidad de Madrid. Boletn Epidemiolgico de la Comunidad de Madrid; N 11, Vol. 5:1999. 14. Subdireccin General de Epidemiologa, Promocin y Educacin para la Salud. Direccin General de Salud Pblica. Encuesta Nacional de Salud de Espaa 1997. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 1999. 15. La Tuberculosis: un problema de Salud Pblica. Consejera de Sanidad. Documento Tcnico de Salud Pblica nm. 55. Madrid, 1999. 16. Informe SESPAS 2000: La Salud Pblica ante los desafos de un nuevo siglo. Escuela Andaluza de Salud Pblica, 2000. 17. Direccin General de Salud Pblica. Consejera de Sanidad. Encuesta de Prevalencia de Trastornos del Comportamiento Alimentario en Adolescentes Escolarizados de la Comunidad de Madrid. Documento Tcnico de Salud Pblica N 67. Comunidad de Madrid. Madrid, 2000. 18. Direccin General de Salud Pblica. Consejera de Sanidad. Hbitos de Salud en Jvenes. Boletn Epidemiolgico de la Comunidad de Madrid; N 12, Vol. 6:2000. 19. Agencia Antidroga. Consejera de Sanidad. Memoria 1999. Comunidad de Madrid. Madrid, 2000. 20. Lpez Jacob, M.J.; Mancheo Potencianco, M.; Garca Jimnez, J. Accidentes de trabajo en Madrid 1989-1998. Anlisis e implicaciones. Unin Sindical de Madrid Regin de CC.OO. Ediciones P. y CH & Asociados, 2000. 21. Memoria del ao 2000, Centro Municipal de Salud de San Fernando de Henares. San Fernando de Henares.

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22. Consejera de Servicios Sociales. La Consejera de Servicios Sociales. Organizacin y Servicios 2000. Madrid: Comunidad de Madrid, 2001. 23. Instituto de Estadstica. Consejera de Hacienda. Estadsticas de Poblacin de la Comunidad de Madrid [en lnea]. Madrid: Comunidad de Madrid [consulta junio-noviembre 2001] 24. Instituto de Estadstica. Consejera de Hacienda. Estadsticas de mortalidad segn causas mltiples de la Comunidad de Madrid [en lnea]. Madrid: Comunidad de Madrid [consulta junio-noviembre 2001] 25. Instituto de Estadstica. Consejera de Hacienda. Informacin Municipal de la Comunidad de Madrid. Indicadores Municipales. [en lnea]. Madrid: Comunidad de Madrid [consulta junio-noviembre 2001] 26. Instituto de Estadstica. Consejera de Hacienda. Informacin Municipal de la Comunidad de Madrid. Movimiento Natural de la Poblacin [en lnea]. Madrid: Comunidad de Madrid [consulta junio-noviembre 2001] 27. Instituto de Estadstica. Direccin General de Calidad de los Servicios. Consejera de Hacienda. Anuario estadstico de la Comunidad de Madrid 1985-2000. [CD-ROM]. Madrid: Comunidad de Madrid [consulta junionoviembre 2001] 28. Instituto de Estadstica. Direccin general de Calidad de los Servicios. Consejera de Hacienda. Anuario Estadstico de la Comunidad de Madrid 1985-2000. (CD-ROM). Madrid: Comunidad de Madrid (consulta junio- noviembre 2001) 29. WHO. Analysis of Baseline Healthy Cities indicators. WHO Regional Office for Europe Centre for Urban Health. October 2001. 30. Alternativa sanitaria de la Comunidad de Madrid. Estudio y propuesta de CC.OO. Unin Sindical de Madrid Regin de CC.OO. Secretara de Poltica Social. Julio de 2002. INTERNET 31. www.femp-es 32. www.iupui.edu/citynet/cnet.html 33. www.who.it 34. www.europa.eu.int/comm/environment/urban/contacts 35. www.mma.es 36. www.easp.es

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7.- ANEXOS

COMISIN SAN FERNANDO SALUDABLE COMISIN TCNICA Instituciones Participantes

COMISIN DE PARTICIPACIN Profesiones representadas

INSALUD COMUNIDAD MADRID AYUNTAMIENTO *CUSP-UAM

MEDICINA FARMACIA SOCIOLOGA PSICOLOGA PEDAGOGA VETERINARIA TRABAJO SOCIAL ARQUITECTURA INGENIERA TCNICA LICENCIATURA EN EDUCACIN FSICA BIOLOGA AGENTE DE IGUALDAD

ASOCIACIONES DE VECINOS ASOCIACIONES DE MUJERES ASOCIACIONES DE FAMILIARES DE ENFERMOS ASOCIACIONES DE ENFERMOS CRNICOS ASOCIACIONES DE MADRES Y PADRES COORDINADORA DE SALUD SINDICATOS EMPRESARIOS GRUPOS MUNICIPALES

*Centro Universitario de Salud Pblica-Universidad Autnoma de Madrid.

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LA RED EUROPEA DE CIUDADES SALUDABLES. III FASE

ADES ETEMC/P <</MCID 2 >>B9CBT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.548.90(ADES ETEMC/P <</MCID 2 >>B10CBT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.535 /06ADES ETEMC/P <</MCID 2 >>B11CBT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.521.307ADES ETEMC/P <</MCID 2 >>B12CBT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.507.507ADES ETEMC/P <</MCID 2 >>B13CBT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.493.708ADES ETEMC/P <</MCID 2 >>B14CBT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.479.909ADES ETEMC/P <</MCID 2 >>B15CBT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.466 /0( )TjETEMC/P <</MCID 4 >>B16CBT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.452.369ADES ETEMC/P <</MCID 2 >>B17CBT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.438.56( )TjETEMC/P <</MCID 4 >>B18CBT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.424.761( )TjETEMC/P <</MCID 4 >>B19CBT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.410.961( )TjETEMC/P <</92M>>BDCID Type /PaginColSn /Attached [/Bottom ]/BBox [8 617.34.556 5 272399.50.3839 ]BT/TT4 1 TTf12 0 0 12 85.08 617.38.( )TjETEM 0 12 85.049272399.38.2399.)Tj144ETEM 0 12 85.028 68998.38.2399.

OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE SALUD PARA TODOS EN EL SIGLO XXI

Objetivo 1. Solidaridad para la salud en la regin Europea de la OMS. Para el ao 2020 las diferencias actuales en las condiciones sanitarias entre los Estados miembros de la Regin Europea se deben reducir en al menos una tercera parte. Objetivo 2. Equidad en salud. Para el ao 2020 las diferencias sanitarias entre los grupos socioeconmicos de cada pas se debern reducir en al menos una cuarta parte en todos los Estados miembros, mediante la mejora sustancial del nivel de salud de los grupos ms desfavorecidos. Objetivo 3. Iniciar la vida en buena salud. Para el ao 2020 todos los recin nacidos, los lactantes y los nios en edad preescolar de la regin debern tener mayor nivel de salud, garantizando un comienzo sano de la vida. Objetivo 4. La salud de los jvenes. Para el ao 2020 los jvenes de la regin disfrutarn de un mayor nivel de salud y estarn mas capacitados para cumplir su funcin en la sociedad. Objetivo 5. Envejecer en buena salud. Para el ao 2020 las personas mayores de 65 aos debern tener la posibilidad de disfrutar de todo su potencial de salud y de desempear un papel socialmente activo. Objetivo 6. Mejorar la salud mental. Para el ao 2020 se deber mejorar el bienestar psicosocial de la poblacin, y ofrecer servicios completos, mejores y ms accesibles a las personas con problemas de salud mental. Objetivo 7. Reducir las enfermedades transmisibles. Para el ao 2020 se debern reducir considerablemente los efectos adversos para la salud derivados de las enfermedades transmisibles, a adversos para la salud derivados de las enfermedades transmisibles, a travs de programas sistemticos para la erradicacin, eliminacin o control de las enfermedades infecciosas consideradas importantes desde el punto de vista de la salud pblica.

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Objetivo 8. Reducir las enfermedades no transmisibles. Para el ao 2020 la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad prematura debidas a las principales enfermedades crnicas debern reducirse al nivel ms bajo posible en toda la regin. Objetivo 9. Reducir las lesiones derivadas de actos violentos y de accidentes. Para el ao 2020 se deber producir una reduccin significativa y duradera de las lesiones, discapacidades y fallecimientos derivados de actos violentos y accidentes en la Regin. Objetivo 10. Un entorno fsico sano y seguro. Para el ao 2015 las personas de la Regin debern vivir un medio ambiente fsico ms seguro, con un nivel de exposicin a los contaminantes peligrosos para la salud inferior a los niveles acordados internacionalmente. Objetivo 11. Una vida ms sana. Para el ao 2015 todos los grupos de poblacin debern haber adoptado unos modelos de vida ms sanos. Objetivo 12. Reducir los daos derivados del alcohol, las drogas y el tabaco. Para el ao 2015 deberan haberse reducido significativamente en todos los Estados miembros los efectos negativos para la salud derivados del consumo de sustancias que produce dependencia, como tabaco, alcohol y psicotropos. Objetivo 13. Escenarios promotores de salud. Para el ao 2015, las personas de la regin debern contar con ms oportunidades para vivir en un entorno fsico y social sano en el hogar, la escuela, el lugar de trabajo y la comunidad local. Objetivo 14. Responsabilidad multisectorial para la salud. Para el ao 2020 todos los sectores debern haber reconocido y aceptado su responsabilidad en materia de salud. Objetivo 15. Un sector sanitario integrado. Para el ao 2010, las personas de la Regin debern tener un mejor acceso a una atencin primaria de salud orientada hacia la familia y la comunidad, apoyada por un sistema hospitalario flexible y con capacidad de respuesta. Objetivo 16. Gestin centrada en la calidad de la atencin sanitaria. Para el ao 2010, los Estados miembros debern garantizar que la gestin del sector sanitario, desde los programas de salud basados en poblacin hasta la atencin individual a los pacientes a nivel clnico, est orientada hacia los resultados en materia de salud.

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Objetivo 17. Financiar servicios sanitarios y asignar recursos. Para el ao 2010, los Estados miembros debern contar con unos mecanismos viables de financiacin y de asignacin de recursos a los sistemas sanitarios, basados en los principios de equidad en el acceso, costeefectividad, solidaridad y calidad ptima. Objetivo 18. Desarrollar recursos humanos para la salud. Para el ao 2010, todos los Estados miembros debern garantizar que los profesionales sanitarios y de otros sectores han adquirido los conocimientos y actitudes y las cualificaciones necesarias para proteger y promover la salud. Objetivo 19. Investigacin y conocimiento para la salud. Para el ao 2.005, todos los Estados miembros debern contar con unos sistemas de comunicacin e informacin y con una investigacin sanitaria que faciliten la adquisicin, la utilizacin efectivo y la divulgacin de los conocimientos necesarios para la aplicacin de los principios de salud para todos. Objetivo 20. Movilizar agentes para la salud. Para el ao 2.005, la aplicacin de las polticas de salud para todos deber implicar a las personas, los grupos y las organizaciones, tanto del sector pblico como del privado, as como a la sociedad civil, con el fin de crear alianzas y asociaciones a favor de la salud. Objetivo 21. Polticas y estrategias de salud para todos. Para el ao 2010, todos los Estados miembros debern formular y aplicar unas polticas de salud para todos a nivel nacional, regional, y local, apoyadas por unas infraestructuras institucionales, mecanismos de gestin y liderazgo innovadores apropiados.

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