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E-mail: hematology.virtual.class@gmail.com
Hematopoyesis
Produccin diaria de clulas hemticas:
Automatizacin en el tiempo
Inicia con los hermanos Coulter (1950) quienes idearon el principio de impedancia, revolucionando la hematologa. Hasta entonces los conteos eran manuales y en hemocitmetros.
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Generaciones
PRIMERA GENERACION:
Hemograma manual, pipetas pasteur, recuento en cmara de newbauer, microhematcrito
SEGUNDA GENERACION:
Semiautomatizacin: Contador celular de glbulos rojos, blancos y plaquetas.
TERCERA GENERACION:
Histogramas de glbulos rojos y plaquetas y Diferencial de 3 diff.
CUARTA GENERACION:
Scatter Light, Radiofrecuencia, Fluorescencia. 5 tipos de clulas.
QUINTA GENERACION:
Todo tipo de lquidos corporales, ampliacin a veterinaria, la impedancia pasa de moda, diferenciales de 10 diff, marcadores de inmadurez tipo citometra de flujo.
Principios de medicin
Impedancia ( Corriente Directa) Radiofrecuencia(Conductividad) Dispersin de Luz (Scatter Light) Citometra de Flujo Fluorescencia Citoqumica
Principio de Impedancia
Enfoque Hidrodinmico
Es un sistema que evita la recirculacin de las clulas en el rea de conteo. Las clulas pasan por la abertura en una sola fila
Semiconductor Laser (633 nm) Dichromic Mirror
Photo-multiplier (Fluorescence)
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Al Contener los tres tipos celulares puede ser utilizado para mostrar en un grfico las relaciones entre cada tipo celular
ALTERACIONES EN HISTOGRAMAS
Izquierda: clulas microciticas, clulas poiquilociticas, esquistocitos, leptocitos, dacriocitos de registro menor de 60 fl. Derecha: clulas macrociticas, ovalocitos, eliptocitos Curva Bimodal: existe dos poblaciones celulares, en pacientes transfundidos, anemias una vez iniciado el tratamiento.
RBC
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Anormalidades
CURVA DE LINFOCITOS: Perdida de altura: disminucin del numero de linfocitos. Arranque extenso en Y: clulas o restos celulares de menor tamao que un linfocito pequeo (macroplaquetas, ncleos de hemates).
CURVA DE LINFOCITOS
CURVA DE GRANULOCITOS
Curva plana o no existente: granulocitopenia, acompaada de linfocitosis. Curva extendida a 400 fl con extensin a mononucleares: neutrofilia, clulas de lneas mas inmaduras (mielos y metas).
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Histogramas de Plaquetas
La curva normal de plaquetas es cnica, modal y su tamao es 2 a 20 fl.
Anormalidades
No arranque en x: numero de plaquetas esta disminuido.
Dispersograma s celulares
Son un tipo de representacin grfica utilizada para el recuento diferencial leucocitario, donde se mezclan diversas tecnologas y tienen en cuenta diferentes propiedades de los grupos celulares.
UTILIDAD
Separa poblaciones celulares, sean leucocitos, glbulos rojos y plaquetas, en base a caractersticas fsico-qumicas. Permite determinar la densidad celular de cada poblacin Orienta especficamente a la serie comprometida en la patologa. Se pueden obtener perfiles de algunas enfermedades combinando diferentes grficos.
Canal WBC/Baso
Canal Diff
Mono
WBC
Fluorescence
Forward scatter
Baso
Lymph
Neut + Baso
RBC ghost
RBC ghost
Eo
Espejo Dicroico
Dispersin lateral
Side scatter
Side scatter
Tamao de la clula
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Regiones de Alarma
FLUORESCENCIA
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1 Ruido electrnico 2 NRBCls 3 Plaquetas 4 Linfocitos y Basfilos 5 Clulas Grandes no teidas (LUC) 6 Monocitos 7 Neutrfilos 8 Eosinfilos
I N T E R P R E T A C I n
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ALARMAS
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Objetivos :
PRCTICA DE AUTOMATIZACIN
Reconocer los principios de medicin que emplean los autoanalizadores hematolgicos de 3 y 5 diferenciales. Interpretar los parmetros del CBC, dispersogramas e histogramas medidos y calculados por los autoanalizadores hematolgicos de uso ms frecuente (Coulter, ADVIA, Cell Dyn y Sysmex). Relacionar los datos proporcionados por el autoanalizador vs la revisin del frotis sanguneo. Discutir sobre los criterios para la validacin automtica de los resultados obtenidos por los autoanalizadores hematolgicos.
Parte 1
Parte 2
Correlacin Equipos vs Frotis sanguneo
Parte 3
Principios de medicin
Discusin de Casos
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DISPERSOGRAMAS
Clulas presentes en el rango Linfocitos normales y atpicos Mo, Prmy, Mye, plasmocitos, blastos Segm, Abast, Metas, eos, basfilos
DISTRIBUCIONES NORMALES
REGIONES DE ALARMA
MACROCITOSIS
HISTOGRAMA NORMAL
TROMBOCITOPENIA
ALGUNOS CASOS:
ALGUNOS CASOS:
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Gracias
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