LA DROGADICCIN

Qu es la droga?
La Organizacin Mundial de la Salud define una droga como una sustancia (qumica o natural) que introducida en un organismo vivo por cualquier va (inhalacin, ingestin, intramuscular, endovenosa), es capaz de actuar sobre el sistema nervioso central, provocando una alteracin fsica y/o psicolgica, la experimentacin de nuevas sensaciones o la modificacin de un estado psquico, es decir, capaz de cambiar el comportamiento de la persona. Conceptos bsicos: Cuando el consumo de la sustancia se hace cada vez ms regular, con el fin de experimentar sus efectos psquicos y a veces para evitar el malestar producido por su privacin, estamos hablando de drogodependencia. La dependencia psquica es la compulsin a tomar una sustancia determinada para obtener la vivencia de efectos agradables y placenteros o evitar malestar. La dependencia fsica es un estado de adaptacin del organismo producido por la administracin repetida de una sustancia. Se manifiesta por la aparicin de trastornos fsicos, ms o menos intensos cuando se interrumpe la administracin de la misma. El abuso de drogas se produce cuando hay un consumo en grandes cantidades y circunstancias que se desvan de las pautas sociales o mdicas aceptadas en la cultura determinada. El sndrome de abstinencia es lo que se produce tras haber una dependencia fsica y psquica, en el momento en que falta la droga, aparecen todo un conjunto de signos y sntomas de carcter fsico y psquico, cuya intensidad y curso temporal van a depender del tipo de droga y otros factores como frecuencia, cantidad y antigedad del consumo. El sndrome de querencia son los sntomas psicolgicos que aparecen antes de que el sndrome de abstinencia y despus de que desaparezcan los efectos de la ltima toma de droga, consisten en la vivencia de angustia generalizada, intensa necesidad de la toma de la droga con el consecuente desarrollo de una conducta de bsqueda. La tolerancia es un estado de adaptacin caracterizado por la disminucin de la respuesta a la misma cantidad de droga, o por la necesidad de una dosis mayor para provocar y sentir el mismo efecto.

La tolerancia cruzada es el fenmeno por el que al tomar una droga aparece tolerancia no solamente a otra del mismo tipo, sino incluso a drogas totalmente diferentes. El uso previo de una droga puede potenciar los efectos sobre el organismo de otros tipos de droga. La intoxicacin aguda se produce cuando se toma una cantidad de droga que el cuerpo no es capaz de eliminar o transformar la sustancia. La sobredosis es la intoxicacin aguda grave que aparece cuando se supera el lmite de toxicidad en el organismo. Va en funcin de la dosis de droga tomada, su composicin (si es ms o menos pura), si est adulterada y las variables corporales individuales como el peso, metabolismo y tolerancia. La politoxicomana o policonsumo se produce cuando el sujeto se administra una variada gama de sustancias con el objetivo explcito de mantener alteradas sus funciones mentales. En muchos casos existe una droga principal que sustenta la dependencia, y unas drogas secundarias que la complementan o la sustituyen en situaciones de no disponibilidad. Actualmente es raro encontrar un consumidor de una sola droga. Por patronas de conducta se entiende a las sustancias que toma el drogodependiente y adems su va de administracin, frecuencia, contexto relacional en que se produce el consumo, soporte social y cultural, etc.

Clasificacin de las drogas

Tradicionalmente se ha intentado clasificar las drogas en drogas blandas y drogas duras. Se ha dicho que las primeras solamente crean una dependencia de tipo psicolgico, que no afectan demasiado al organismo, mientras que las segundas, adems de intervenir en la psique, producen dependencias fsicas notorias con grandes efectos negativos en el cuerpo. Como pertenecientes a las drogas duras se han incluido, por ejemplo, la cocana o el alcohol. Entre lo que se ha considerado como drogas blandas tendramos, por ejemplo, el tabaco. Hoy en da no se acepta en general esta divisin por considerar que el grado de dependencia o de malignidad fsica muchas veces depende ms de la cantidad de droga que de su naturaleza. Actualmente la principal clasificacin se hace de acuerdo a los efectos que las drogas tienen en el sistema nervioso central. De acuerdo a este punto de vista tendramos los siguientes tipos de drogas:

A) Estimulantes del sistema nervioso central: Su funcin es estimular el sistema nervioso central y el cerebro mediante la liberacin por parte de las clulas nerviosas de neurotransmisores estimulantes, entre los que la noradrelanina es el ms importante . ( Entre los efectos que pueden tener los estimulantes en el organismo mencionaramos, por ejemplo, una

mejora del estado de nimo con mayor sensacin de felicidad, disminuyen el apetito, mantienen al individuo despierto, activan el metabolismo con un aumento de las pulsaciones del corazn)

B) Depresores del sistema nervioso central : Su funcin es relajar el sistema nervioso. En dosis pequeas tienen propiedades estimulantes, produciendo euforia. En dosis elevadas reducen la actividad del cerebro, produciendo aturdimiento, sopor, y pudiendo incluso producir la muerte del individuo al paralizar la actividad cerebral que controla el aparato respiratorio. Muchos de ellos se utilizan con finalidades mdicas en dosis pequeas como tranquilizantes y, en dosis ms grandes, como hipnticos, es decir que ayudan a dormir. Se utilizan muchas veces inadecuadamente para superar estados de depresin o de malestar personal. Este uso solamente enmascara el autentico problema y no soluciona las causas. Utilizados de esta manera, a la larga solo agravan los estados depresivos y producen drogadiccin. C) Alucingenos o psicodlicos: Son aquellos que producen alucinaciones o percepciones que van mas all de la realidad. Su uso va muy relacionado con el culto religioso y la magia de diferentes pueblos del mundo que los ingieren para obtener visiones y sensaciones mentales extraordinarias, como, por ejemplo, entrar en contacto con su divinidad o encontrar a sus familiares muertos. Los mdicos- hechiceros de estas comunidades ( chamanes) aprovechan sus propiedades para obtener poderes especiales con los que curar los enfermos, encontrar a familiares etc. Es conocido el uso del peyote por parte de los miembros de la Iglesia Nativa Americana o de la iboga, la droga psicodlica ms potente, y uno de los ms conocidos afrodisiacos, en las ceremonias de ciertas tribus africanas del Gabn. Desde el punto de vista fsico los alucingenos se caracterizan por producir aumento de la actividad cerebral, midriasis o dilatacin de la pupila, fro en los brazos y piernas y sensacin de hormigueo en el estmago.

Desde un punto de vista psicolgico el conjunto de estas drogas puede llegar a producir desde las experiencias ms placenteras hasta las ms terrorficas y traumatizantes. El cuadro siguiente muestra las principales clases de drogas de acuerdo a los tres criterios vistos anteriormente. Tipos de drogas segn sus efectos en el sistema nervioso central Estimulantes Sintticos Anfetaminas, Inhalantes, Esteroides anablicos Naturales Caf, coca, cocana, crack, cacao, tabaco, yohimbe, betel, efedra, beleo, estramonio, belladona , amanita, etc Alcohol Sedantes Ansiolticos Narcticos Depresores Alucingenos Indlicos LSD, campanillas, hongos mgicos con psilocibina, hayahuasca, DMT, No indlicos Peyote Alucingenos sintticos ( MDA, MDMA )

Marihuana

TRATAMIENTO
Desintoxicacin fsica: La desintoxicacin fsica pueda practicarse ambulatoriamente o en una unidad de desintoxicacin hospitalaria. El objeto de la desintoxicacin es permitir al adicto superar el sndrome de abstinencia de la forma ms segura, cmoda y exitosa posible. Aproximadamente esta desintoxicacin dura entre dos y tres semanas. Si se practica en rgimen ambulatorio se recurre a la matadona o a una combinacin de derivados opiceos, tranquilizantes e hipnticos. La desintoxicacin hospitalaria frente a la ambulatoria presenta las ventajas de permitir controlar la medicacin administrada, observar los sntomas de abstinencia por un equipo especializado y poder realizar pruebas de laboratorio.

Programas de ayuda psicolgica: Todos los centros que ofrecen programas de ayuda pueden utilizarse antes, durante o despus del tratamiento de desintoxicacin fsica. Se trata de centros abiertos donde los adictos encuentran profesionales especializados, y tambin otras ayudas como comida, bebida, duchas atencin mdica bsica y, en algunos, jeringas y preservativos. Durante el tratamiento se puede recurrir a los centros de da y a los de actividades en los que se procura una ocupacin teraputica al adicto para estabilizar su abstinencia. En ellos se ofertan: soporte psicolgico individual y grupal, actividades culturales, deportivas y artsticas. Se utilizan como soporte del tratamiento libre de drogas y de los programas de mantenimiento de metadona. Despus del tratamiento pueden utilizarse programas de reinsercin laboral, deportiva y judicial.

CAUSAS DE LA DROGADICCIN
.Muchas podran ser las razones que inducen a las personas a drogarse. Entre todas podramos mencionar las siguientes: - La bsqueda del placer: La necesidad de sentir sensaciones diferentes es uno de los factores que impulsa a las personas a tomar drogas. El vino se ha bebido desde la antigedad en las comidas o reuniones. Los fumadores describen el placer de fumar un buen cigarro despus de las comidas o beber un buen cognac. Muchas drogas se toman para aumentar el placer en las relaciones sexuales. Los alucingenos o drogas psicodlicas son las que ms se suelen tomar en este sentido.

- La bsqueda de mayor creatividad : Muchos escritores, pintores, o artistas en general han utilizado estas substancias para incrementar la creatividad. . Durante el siglo XIX el opio constituyo la principal fuente de inspiracin de muchos escritores como Edgar Allan Poe, Coleridge o Bedaularie. Otros utilizaron habitualmente la cocana o los hongos alucingenos como el Peyote. En el siglo XX, la marihuana junto con la herona constituyo fuente de creatividad de muchos msicos. - En las ceremonias religiosas : Algunas drogas han sido utilizadas como puente con la divinidad en muchas religiones. La misma religin catlica utiliza el vino en sus misas. El peyote constituye la base de la religin en muchas tribus americanas. - Para superar los problemas personales : Algunas personas se drogan para superar la tristeza, la depresin o la falta de felicidad personal. Es casi una costumbre de la sociedad ms rica recurrir a las pastillas cuando se encuentra nervioso o agitado. El uso desmesurado de ansiolticos conlleva a una forma de drogadiccin que afecta a la mayora de las clases sociales de la sociedad occidental. Otras veces el alcohol o los narcticos pueden constituir una puerta de escape a la infelicidad. - Para curar el dolor de la enfermedad: las drogas pueden tomarse para superar el dolor ante la enfermedad. Al principio el mejor anestsico era el alcohol que fue sustituido con el descubrimiento del opio y sus derivado, la morfina. Aunque las drogas tomadas en este sentido no curan la enfermedad, hacen que la vida del enfermo sea mas llevadera. Por ejemplo, el uso teraputico de la marihuana para eliminar los vmitos de los enfermos de cncer tratados con quimioterapia est siendo estudiado como una posibilidad mdica aceptable. - Como una manera de conectar con los dems : Muchas drogas favorecen la relacin social. Es bien conocida la costumbre inglesa de la hora del t, como una excusa para desarrollar la tertulia entre la familia o los amigos. Cada da son ms abundantes los cafs donde el tomar una copa o una buena taza de caf es una forma de intimar. Otras culturas, como los nativos sudamericanos, toman coca juntos para sentirse bien consigo mismos y con los otros miembros que forman el grupo. Las drogas cumplen una funcin social al conseguir que las personas pierdan la inseguridad personal y puedan estar ms confiados con su interlocutor. No debemos olvidar aqu que muchos jvenes entrar en el mundo de las drogas precisamente para no sentirse diferentes de los dems. Es una manera de sentir que el grupo al que ellos se acercan les acepta. La entrada al mundo del alcohol, el tabaco, la marihuana o el xtasis, por ejemplo, se produce por este motivo. - Como una actitud de rebelin: La prohibicin constante a la que se han venido sometiendo las drogas las ha convertido precisamente en algo muy atractivo para los jvenes que pretender reafirmar su yo oponiendose a los principios de los mayores. Es la misma prohibicin la que determina en los adolescentes el deseo de probar "la fruta prohibida" que les prohiben los mayores. 5

- Como una actitud de experimentacin personal : Otras veces existe una intencin individual de probar los efectos que determinadas substancias ejercen en la mente o en el cuerpo. Este deseo por descubrir es inherente a la mente humana y seria, en cierta manera comparable, a la inquietud que siente el montaero en llegar a la alta cumbre inexplorada o la que comparte el aventurero cuando se adentra en la desconocida selva. Muchos personajes clebres quisieron experimentar en su persona los efectos de las drogas. Sigmund Freud tomaba habitualmente cocana, Aldous Huxley haca lo mismo con la mescalina, una substancia sacada del peyote.

Caractersticas de la drogodependencia:

Un deseo incontenible de consumir la droga y obtenerla por cualquier medio. Una tendencia a aumentar la dosis por la tolerancia del organismo hacia la misma. Se necesitan dosis ms altas para obtener la misma sensacin. La aparicin de un sndrome de abstinencia en caso de interrupcin sbita en el consumo.

Proceso de drogodependencia: 1. Consumo experimental: son ensayos que realiza la persona fundados en la curiosidad hacia las drogas, sin intencin explcita de repetir el consumo. 2. Consumo ocasional: la persona conoce la droga y sus efectos y escoge los momentos y escenarios ms propicios para sentir dichos efectos. El consumo todava es espaciado y poco frecuente. 3. Consumo regular: consumo habitual con continuidad. Posicin activa frente al consumo. 4. Dependencia: necesidad del consumo, es algo prioritario e imperioso en su vida.