Ficha Tecnica Metodológica Plan de Capacitaciones SSR

HOSPITAL NAZARETH I NIVEL
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
FICHA TECNICA - METODOLOGICA

PLAN DE CAPACITACIN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
NFASIS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA JUSTIFICACIN La sexualidad y la reproduccin estn ntimamente ligadas a la calidad de vida, tanto en el mbito de lo individual como de lo social. La salud sexual y reproductiva (SSR) se refiere a un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no a la ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproduccin, y entraa la posibilidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos (DSR). Un buen estado de SSR implica la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, la posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no, la libertad para decidir el nmero de hijos, el derecho a obtener informacin que posibilite la toma de decisiones libres e informadas y sin sufrir discriminacin, coercin ni violencia, el acceso y la posibilidad de eleccin de mtodos de regulacin de la fecundidad seguros, eficaces, aceptables y asequibles, la eliminacin de la violencia domstica y sexual que afecta la integridad y la salud, as como el derecho a recibir servicios adecuados de atencin a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos, y el acceso a servicios y programas de calidad para la promocin, deteccin, prevencin y atencin de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccin, independientemente del sexo, edad, etnia, clase, orientacin sexual o estado civil de la persona, y teniendo en cuenta sus necesidades especficas de acuerdo con su ciclo vital. El desarrollo de la Salud Publica basado en la experiencia de trabajo con la comunidad rural de Sumapaz ha permitido establecer un abordaje diferencial que cumpla con las premisas de los referentes conceptuales como son Atencin primaria en salud renovada, Funciones esenciales de salud pblica, plan nacional de salud pblica, plan de salud territorial de Bogot, plan de desarrollo local, lineamientos del plan de intervenciones colectivas para Bogot urbana. Los profesionales de la salud en el claustro educativo y de prcticas desarrollan habilidades y destrezas que sirven de base para enfrentarse a las realidades de las comunidades, pero es sabido que el proceso de formacin no se detiene y continua con la experiencia adquirida en lo laboral, los procesos de formacin y capacitacin institucionales fortalecen las habilidades y capacidades de sus colaboradores que en ltimas instancias favorece y aporta al desarrollo de las comunidades y al mejoramiento de la prestacin de los servicios de salud. El nfasis de salud sexual y reproductiva propone temticas que ayudaran al fortalecimiento de las acciones en la comunidad rural del Sumapaz, a travs de capacitacin en temas especficos de la salud sexual y reproductiva como Normatividades vigentes, guas de manejo, educacin en atencin primaria en salud.
Elabor: Andrs Hernndez Dinamizador Salud sexual y reproductiva Reviso: Marisol Casallas Romero Coordinadora gestin local Aprob: Johana Arango Coordinadora PIC
Lderes En Salud Familiar ___________________________________________________________________________________________ TELEFAX: 2 95 63 53 - 2 95 63 33 - Consulte Nuestra Pagina www.esenazareth.gov.co


OBJETIVO GENERAL Contribuir al mejoramiento continuo institucional a travs del fortalecimiento de las habilidades, destrezas y conocimiento de los colaboradores de la institucin, que permita una mejor prestacin de los servicios de salud en la comunidad rural del Sumapaz.
OBJETIVOS ESPECIFICOS Desarrollar en los espacios de reunin con los equipos interdisciplinarios en salud los temas propuestos desde el plan de capacitaciones. Abordar las temticas basados en el contexto de la ruralidad, anlisis de su aplicabilidad en lo local de acuerdo a las experiencias de los colaboradores. MARCO TEORICO
Corte Constitucional de la Repblica de Colombia. Sentencia C-355 de 2006 (MP Jaime Araujo Rentera y Clara Ins Vargas Hernndez). Sentencia que despenaliz el aborto en los casos extremos. () 8.1. El principio y el derecho fundamental a la dignidad humana como lmites a la libertad de configuracin del legislador en materia penal. Al igual que la vida, el concepto de dignidad humana cumple diversas funciones en el ordenamiento constitucional colombiano, como lo ha reconocido la jurisprudencia constitucional. As, la Corte ha entendido que el enunciado normativo dignidad humana, desempea tres roles distintos: (i) es un principio fundante del ordenamiento jurdico y en este sentido tiene una dimensin axiolgica como valor constitucional, (ii) es un principio constitucional y (iii) tiene el carcter derecho fundamental autnomo.


Desde estos diversos planos la dignidad humana juega un papel conformador del ordenamiento jurdico. En relacin con el plano valorativo o axiolgico, esta Corporacin ha sostenido reiteradamente que la dignidad humana es el principio fundante del ordenamiento jurdico y constituye el presupuesto esencial de la consagracin y efectividad de todo el sistema de derechos y garantas de la Constitucin. As mismo ha sostenido, que la dignidad humana constituye la base axiolgica de la Carta, de la cual se derivan derechos fundamentales de las personas naturales, fundamento y pilar tico del ordenamiento jurdico. De esta mltiple caracterizacin ha deducido la Corte Constitucional que la dignidad humana caracteriza de manera definitoria al Estado colombiano como conjunto de instituciones jurdicas. Sin embargo, el alcance de la dignidad humana no se reduce al plano meramente axiolgico. Al respecto la jurisprudencia a partir de los enunciados normativos constitucionales sobre el respeto a la dignidad humana ha identificado la existencia de dos normas jurdicas que tienen la estructura lgico normativa de los principios: (a) el principio de dignidad humana y (b) el derecho a la dignidad humana. Las cuales a pesar de tener la misma estructura (la estructura de los principios), constituyen entidades normativas autnomas con rasgos particulares que difieren entre s, especialmente frente a su funcionalidad dentro del ordenamiento jurdico. A pesar de su distinta naturaleza funcional, las normas deducidas del enunciado normativo dignidad humana -el principio constitucional de dignidad humana y el derecho fundamental a la dignidad humana- coinciden en cuanto al mbito de conductas protegidas. En efecto, ha sostenido esta Corporacin que en aquellos casos en los cuales se emplea argumentativamente la dignidad humana como un criterio relevante para decidir, se entiende que sta protege: (i) la autonoma o posibilidad de disear un plan vital y de determinarse segn sus caractersticas (vivir como se quiere), (ii) ciertas condiciones materiales concretas de existencia (vivir bien), (iii) la intangibilidad de los bienes no patrimoniales, integridad fsica e integridad moral (vivir sin humillaciones).


Por ser particularmente relevantes para el estudio del caso concreto, es menester detenerse en dos de los contendidos antes enunciados de la dignidad humana: como autonoma personal y como intangibilidad de bienes no patrimoniales. Al respecto ha sealado esta Corporacin, al conocer de una tutela en la que, la empresa Electrocosta S.A. E.S.P., amparada en el artculo 140 de la ley 142 de 1994, y en virtud del incumplimiento del contrato de condiciones uniformes celebrado con el INPEC, inici desde el mes de agosto de 2001, una serie de racionamientos diarios en el suministro de energa prestado a la Crcel de Distrito Judicial de Cartagena, por espacio de 5 a 6 horas diarias:
De tal forma que integra la nocin jurdica de dignidad humana (en el mbito de la autonoma individual), la libertad de eleccin de un plan de vida concreto en el marco de las condiciones sociales en las que el individuo se desarrolle. Libertad que implica que cada persona deber contar con el mximo de libertad y con el mnimo de restricciones posibles, de tal forma que tanto las autoridades del Estado, como los particulares debern abstenerse de prohibir e incluso de desestimular por cualquier medio, la posibilidad de una verdadera autodeterminacin vital de las personas, bajo las condiciones sociales indispensables que permitan su cabal desarrollo. As mismo integra la nocin jurdica de dignidad humana (en el mbito de las condiciones materiales de existencia), la posibilidad real y efectiva de gozar de ciertos bienes y de ciertos servicios que le permiten a todo ser humano funcionar en la sociedad segn sus especiales condiciones y calidades, bajo la lgica de la inclusin y de la posibilidad real de desarrollar un papel activo en la sociedad. De tal forma que no se trata slo de un concepto de dignidad mediado por un cierto bienestar determinado de manera abstracta, sino de un concepto de dignidad que adems incluya el reconocimiento de la dimensin social especfica y concreta del individuo, y que por lo


tanto incorpore la promocin de las condiciones que faciliten su real incardinacin en la sociedad. El tercer mbito tambin aparece teido por esta nueva interpretacin, es as como integra la nocin jurdica de dignidad humana (en el mbito de la intangibilidad de los bienes inmateriales de la persona concretamente su integridad fsica y su integridad moral), la posibilidad de que toda persona pueda mantenerse socialmente activa. De tal forma que conductas dirigidas a la exclusin social mediadas por un atentado o un desconocimiento a la dimensin fsica y espiritual de las personas se encuentran constitucionalmente prohibidas al estar cobijadas por los predicados normativos de la dignidad humana; igualmente tanto las autoridades del Estado como los particulares estn en la obligacin de adelantar lo necesario para conservar la intangibilidad de estos bienes y sobre todo en la de promover polticas de inclusin social a partir de la obligacin de corregir los efectos de situaciones ya consolidadas en las cuales est comprometida la afectacin a los mismos.
La dignidad humana asegura de esta manera una esfera de autonoma y de integridad moral que debe ser respetada por los poderes pblicos y por los particulares. Respecto de la mujer, el mbito de proteccin de su dignidad humana incluye las decisiones relacionadas con su plan de vida, entre las que se incluye la autonoma reproductiva, al igual que la garanta de su intangibilidad moral, que tendra manifestaciones concretas en la prohibicin de asignarle roles de genero estigmatizantes, o inflingirle sufrimientos morales deliberados. Ahora bien, sobre todo bajo su primera acepcin dignidad humana como protectora de un mbito de autonoma individual y de la posibilidad de eleccin de un plan de vida- la jurisprudencia constitucional ha entendido que constituye un lmite a la libertad de configuracin del legislador en materia penal.


Igualmente, la dignidad humana fue uno de los argumentos para declarar la exequibilidad condicionada del artculo 326 del Decreto 100 de 1980, disposicin que tipificaba el homicidio por piedad. Sobre la dignidad humana como lmite a la potestad de configuracin del legislador en materia penal sostuvo en esta ocasin la Corte Constitucional:
El deber del Estado de proteger la vida debe ser entonces compatible con el respeto a la dignidad humana y al libre desarrollo de la personalidad. Por ello la Corte considera que frente a los enfermos terminales que experimentan intensos sufrimientos, este deber estatal cede frente al consentimiento informado del paciente que desea morir en forma digna. En efecto, en este caso, el deber estatal se debilita considerablemente por cuanto, en virtud de los informes mdicos, puede sostenerse que, ms all de toda duda razonable, la muerte es inevitable en un tiempo relativamente corto. En cambio, la decisin de cmo enfrentar la muerte adquiere una importancia decisiva para el enfermo terminal, que sabe que no puede ser curado, y que por ende no est optando entre la muerte y muchos aos de vida plena, sino entre morir en condiciones que l escoge, o morir poco tiempo despus en circunstancias dolorosas y que juzga indignas. El derecho fundamental a vivir en forma digna implica entonces el derecho a morir dignamente, pues condenar a una persona a prolongar por un tiempo escaso su existencia, cuando no lo desea y padece profundas aflicciones, equivale no slo a un trato cruel e inhumano, prohibido por la Carta (CP art.12), sino a una anulacin de su dignidad y de su autonoma como sujeto moral. La persona quedara reducida a un instrumento para la preservacin de la vida como valor abstracto. Por todo lo anterior, la Corte concluye que el Estado no puede oponerse a la decisin del individuo que no desea seguir viviendo y que solicita le ayuden a morir, cuando sufre una enfermedad terminal


que le produce dolores insoportables, incompatibles con su idea de dignidad. Por consiguiente, si un enfermo terminal que se encuentra en las condiciones objetivas que plantea el artculo 326 del Cdigo Penal considera que su vida debe concluir, porque la juzga incompatible con su dignidad, puede proceder en consecuencia, en ejercicio de su libertad, sin que el Estado est habilitado para oponerse a su designio, ni impedir, a travs de la prohibicin o de la sancin, que un tercero le ayude a hacer uso de su opcin. No se trata de restarle importancia al deber del Estado de proteger la vida sino, como ya se ha sealado, de reconocer que esta obligacin no se traduce en la preservacin de la vida slo como hecho biolgico.
La dignidad humana se constituye as en un lmite a la potestad de configuracin del legislador en materia penal, aun cuando se trate de proteger bienes jurdicos de relevancia constitucional como la vida. En tal medida, el legislador al adoptar normas de carcter penal, no puede desconocer que la mujer es un ser humano plenamente digno y por tanto debe tratarla como tal, en lugar de considerarla y convertirla en un simple instrumento de reproduccin de la especia humana, o de imponerle en ciertos casos, contra su voluntad, servir de herramienta efectivamente til para procrear. ()
METODOLOGA Las temticas sern abordadas en los espacios disponibles por los equipos integrales del territorio, espacios como viernes en la sede administrativa, posterior al desarrollo del COVE local y permanentemente en las asesoras y acompaamiento en campo por parte del dinamizador, se realizar previamente en cada actividad pre test verbal o escrito sobre la temtica a desarrollar. Se realizar socializacin del tema a cargo del dinamizador en donde se revisaran los conceptos bsicos necesarios de la temtica.


Se realizar discusin de la implementacin del tema en lo local con los equipos y personas participantes, con el objetivo de establecer parmetros comunes benficos para completo y eficaz desarrollo de las actividades. La capacitacin en guas de atencin maternas contenidas en el modulo ELEARNIG de la pgina de la secretaria se dar un plazo mximo de desarrollo de 2 meses para su desarrollo. Temtica: SENTENCIA C355/2006 IVE Tiempo de ejecucin de la actividad 1 hora Profesionales participantes: Mdicos Enfermeros Psiclogos Promotores de salud Trabajadores Sociales BIBLIOGRAFIA Guas de manejo para la atencin materna Sentencia C355 de 2006 Servicios amigables para Jvenes TEMTICAS PLAN DE COMPETENCIAS Las temticas que inicialmente se planearon en el primer semestre de 2012 para su desarrollo en el ao, se ajustan dadas las necesidades de capacitacin del personal colaborador. Las temticas efectivamente que han sido abordadas durante el semestre se relacionan a continuacin: 1. GUIAS DE ATENCIN MATERNAS Desarrolladas por los mdicos de los centros de atencin al resto de profesionales, Adicionalmente siguiendo la estrategia ELEARNIG, los profesionales de medicina y enfermera estn desarrollando capacitacin virtual para certificarse en las guas de atencin materna.


RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES: PARTICIPANTES INSCRITOS EN LA CAPACITACIN ELEARNIG: ANGELA MARCELA LOZANO (medico) NIRIA CATHERINE ROMERO (enfermera) JUBELY OSPINA (enfermera) DOUGLAS MARTINEZ (medico) CRISTINA BARRAZA (enfermera) JIMENA VILLARREAL (medico) ANDRES HERNANDEZ (Dinamizador Crnicos) 2. CAPACITACIN EN INSERCIN Y RETIRO DE IMPLANTES SUBDERMICOS Se realiza gestin con la empresa BAYER y el Hospital del Sur, para capacitar a los profesionales de medicina que ingresan a realizar el servicio social obligatorio, producto del cual los profesionales se capacitan y certifican en la realizacin de estos procedimientos en pro de brincar una atencin integral de la poblacin solicitante del servicio en la ESE. FECHA: 3 octubre de 2012 LUGAR: Sala de Juntas Hospital Nazareth DURACIN DE LA ACTIVIDAD: 30 minutos PARTICIPANTES: 2 Mdicos 3. NORMATIVIDAD VIGENTE EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Actividad de capacitacin y sensibilizacin de colaboradores frente a normatividad vigente en la atencin de la poblacin en temas de la salud sexual y reproductiva, Servicios amigables para adolescentes y jvenes. RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES: FECHA: 3 octubre de 2012 LUGAR: Sala de Juntas Hospital Nazareth DURACIN DE LA ACTIVIDAD: 30 minutos PARTICIPANTES: 2 Mdicos FECHA: 11 octubre de 2012 LUGAR: CAMI Nazareth DURACIN DE LA ACTIVIDAD: 30 minutos


PARTICIPANTES: 1 Mdico 1 Psiclogo 1 coordinador de centro 1 Gestor 1 Dinamizadora nfasis Salud Mental FECHA: 12 octubre de 2012 LUGAR: UPA San Juan DURACIN DE LA ACTIVIDAD: 40 minutos PARTICIPANTES: 11 colaboradores Mdico Psiclogo Coordinador de centro Promotor Terapeutas Nutricionistas Odontlogos TEMATICAS PENDIENTES DE DESARROLAR Dadas las particularidades de algunos temas especficos propuestos respecto a la gestin y la difcil consecucin de las mismas por depender de agentes externos a nuestra institucin se han postergado y que se requieren de manera prioritaria se relacionan a continuacin. COMPONENTE DE ITS/ VIH SIDA: (Capacitacin a mdicos y enfermeros en asesoras pre y post test para VIH). COMPONENTE DE CANCR DE CUELLO UTERINO: (certificacin a los enfermeros en toma de CCU).

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